サプリメント

アシュワガンダ

更新日 · 出典22件

アシュワガンダ（Withania somnifera）はナス科（Solanaceae）の低木で、伝統的なアーユルヴェーダ医学で用いられるハーブです（Vaidya et al., J Ethnopharmacol 2024）。ほとんどの製品は根のエキスを使っており、葉も含むものもあります。主にストレス、睡眠、運動パフォーマンス、テストステロンを目的として販売されています。

米国では承認された医薬品ではなく、サプリメント（栄養補助食品）として販売されています。小規模なランダム化試験が数十件あり、そのうちいくつかはエキスのメーカーが資金提供または製品提供をしています。これらの試験は、ストレス、睡眠、筋力に対する控えめな効果と、テストステロンのわずかな上昇を示唆しています。その一方で、症例集積研究ではアシュワガンダと胆汁うっ滞性の肝障害との関連が示されており、2024年にはドイツ連邦リスク評価研究所（BfR）が、いくつかの集団に対して摂取しないよう勧告しました。

このページでは、臨床試験、メタ解析、規制当局の報告内容をまとめています。教育目的の情報であり、医学的助言ではありません。

項目 詳細
種類 ハーブ系サプリメント。伝統的なアーユルヴェーダのハーブ
使用部位 主に根。根と葉を使うエキスもある
主な成分 ウィタノライド（ステロイド性ラクトン）とアルカロイド
投与経路 経口（カプセル、錠剤、粉末、お茶）
試験での用量 ここで引用した主な試験では標準化エキス500〜675 mg/日。健康な成人を対象とした23件の試験全体では125〜600 mg/日
半減期 標準的なエキスの個々のウィタノライドで≈1.7〜4.4時間。総ウィタノライドではエキスの種類により≈1.9〜9.8時間
米国での位置づけ サプリメント。FDAは販売前にサプリメントを承認しない
ドイツでの勧告 BfR（ドイツ）は、子ども、妊娠中または授乳中の女性、肝疾患のある人は摂取しないよう勧告
WADAでの扱い 2026年版禁止表には記載なし

概要

アシュワガンダの根は、アーユルヴェーダで何世紀にもわたって使われてきました。最も活性が高いと考えられている化合物はウィタノライドで、これはウィタフェリンAやウィタノライドAを含むステロイド性ラクトンの一群です。このほか、ウィタノシド（糖が結合したウィタノライド）やアルカロイドも含まれています（Wankhede et al., JISSN 2015、Kim et al., Heliyon 2023）。

市販製品は大きく異なります。BfRは、使用する植物の部位と抽出方法の両方によって、含まれる化合物とその量が変わると指摘しています。また、研究で認められた効果の原因となる物質や用量は、まだ明確に特定できないとも述べています（BfR 2024）。

ほとんどの試験では、ブランド名のついた標準化エキスが使われました。あるエキスの結果が、ほかのエキスにそのまま当てはまるとは限りません：

エキス（試験での記載） 使用部位 標準化 使用された試験
KSM-66 根のみ ウィタノライド5%以上 Wankhede 2015、Chandrasekhar 2012
Sensoril 根と葉（水性エキス） — Ziegenfuss 2018
Shoden 根と葉 ウィタノライド配糖体35% Lopresti 2019

薬物動態

ヒトの薬物動態データは最近のもので、健康なボランティアを対象とした単回投与の研究に限られています。

研究 製品と用量 最高血中濃度到達時間 半減期
Sharma et al., Drug Metab Pers Ther 2025 根のエキス400 mg（ウィタノライド2.5%） 1.0〜1.4時間 1.7〜4.4時間（四つのウィタノライドを個別に測定）
Kim et al., Heliyon 2023、2.5%エキス 総ウィタノライド185 mg 1.5時間 1.9時間（総ウィタノライド）
Kim et al. 2023、配糖体35%のエキス 総ウィタノライド185 mg 2.3時間 9.8時間（総ウィタノライド）

健康な成人16人を対象としたKimのクロスオーバー研究では、配糖体を多く含むエキスは、同じウィタノライド用量の2.5%エキスの約5.6倍の最高濃度を示しました。二つのエキスは生物学的に同等ではありませんでした。著者の一人は、配糖体を多く含むエキスのメーカーに所属していました。

実用上のポイントは、「アシュワガンダ」が一つの製品ではないということです。曝露量は、エキスの作り方に大きく左右されます。

規制上の位置づけ

  • 米国。 アシュワガンダはサプリメントとして販売されています。栄養補助食品健康教育法（DSHEA）のもとで、FDAには販売前にサプリメントを承認する権限がなく、安全性については製造業者が責任を負います（FDA）。
  • ドイツ。 2024年9月にBfRは、子ども、妊娠中および授乳中の女性、急性または既存の肝疾患がある人はアシュワガンダのサプリメントを摂取すべきではないと勧告しました。そのほかの人に対しては注意を促し、現在のデータからは安全な摂取量を導き出せないと述べました。デンマーク（DTU）、オランダ（RIVM）、フランス（ANSES）、オーストラリア（TGA）の当局によるリスク評価を挙げています（BfR 2024）。
  • スポーツ。 アシュワガンダはWADA 2026年禁止表には記載されていません。ほかのサプリメントと同様に、FDAは販売前に製品を審査しません。

研究でわかっていること

筋力と運動パフォーマンス

レジスタンストレーニングを行っている男性を対象とした二つのプラセボ対照試験で、アシュワガンダ群のほうが筋力の増加が大きいと報告されました：

試験 指標 プラセボ アシュワガンダ
Wankhede 2015：男性57人、KSM-66 600 mg/日、8週間 ベンチプレス1RMの増加 +26.4 kg +46.0 kg
Wankhede 2015 レッグエクステンション1RMの増加 +9.8 kg +14.5 kg
Wankhede 2015 腕の筋肉サイズの増加 +5.3 cm² +8.6 cm²
Wankhede 2015 体脂肪率の低下 1.5% 3.5%
Ziegenfuss 2018：男性38人、Sensoril 500 mg/日、12週間 スクワット1RMの増加 +10.0 kg +19.1 kg
Ziegenfuss 2018 ベンチプレス1RMの増加 +8.0 kg +12.8 kg

出典：Wankhede et al., JISSN 2015；Ziegenfuss et al., Nutrients 2018。

Ziegenfussの試験では、脂肪分布のわずかな変化を除けば、体組成にほかの群間差はありませんでした。どちらの試験も小規模で、Wankhedeの試験ではエキスがそのメーカーから提供されていました。

プール解析はより慎重です：

  • レジスタンストレーニングの試験に関する2026年のメタ解析では、プールできたRCTは3件のみ（n = 161）でした。アシュワガンダは、ベンチプレス（SMD 0.60、95% CI 0.20〜1.01）と下半身の1RM（SMD 0.52、95% CI 0.19〜0.86）のより大きな増加と関連しており、体脂肪には影響がありませんでした。より厳格な統計手法では、筋力に関する二つの結果はどちらも有意でなくなり、それぞれ一つの影響力の大きい試験に依存しており、確実性は低いと評価されました（Lee and Heo, Nutrients 2026）。
  • 13件の試験（参加者599人）の2026年のメタ解析では、運動パフォーマンスに平均して改善がみられました（Hedges’ g 0.47、95% CI 0.25〜0.69）。95%予測区間（−0.40〜1.33）はゼロをまたいでおり、新たな試験では効果がみられない可能性も十分にあります。効果は有酸素持久力で最も一貫しており、筋力への効果はプラスでしたが不確かでした（Li et al., Nutrients 2026）。

SMD（標準化平均差）は、効果を標準偏差の単位で表すため、異なる尺度を用いた試験をまとめて解析できます。

テストステロン

研究 対象集団 用量と期間 プラセボとの比較結果
Wankhede 2015 レジスタンストレーニングが初めての18〜50歳の男性 600 mg/日、8週間 血清テストステロン +96 ng/dL対+18 ng/dL（p = 0.004）
Lopresti 2019 軽い疲労のある40〜70歳の過体重男性57人（クロスオーバー） ウィタノライド配糖体21 mg/日、8週間 唾液中テストステロンが14.7%高く、DHEA-Sが18%高い
Fornalik 2026のメタ解析 RCT 23件、参加者1,706人 さまざま 男性：平均差+57.4 ng/dL。女性では上昇なし

この効果は、男性の通常の水準と比べると小さなものです。Wankhedeの試験では、ベースラインのテストステロンは約630〜675 ng/dLで、治療後の値（727対693 ng/dL）は群間で有意に異なりませんでした。エキスのメーカーが資金提供したLoprestiの試験では、疲労、活力、性的な満足度はプラセボ以上には改善しませんでした。

アシュワガンダはテストステロン療法の代わりにはなりません。試験でみられた上昇は、処方されるテストステロンがもたらす上昇のごく一部です（テストステロンシピオン酸エステルを参照）。

男性の妊孕性

パイロット試験では、精子数が少ない男性46人を、根のエキス675 mg/日またはプラセボに90日間ランダムに割り付けました（Ambiye et al., 2013）。アシュワガンダ群では、ベースラインと比べて次のようになりました：

  • 精子濃度が167%上昇（9.6から25.6 million/mL）
  • 精液量が53%増加
  • 精子運動率が57%上昇

プラセボ群の変化は最小限と記述されています。これらは一つの小規模な研究における群内の変化であり、妊娠率は評価項目ではありませんでした。

ストレス、不安、コルチゾール

慢性的なストレスのある成人64人を対象とした試験では、KSM-66を300 mgずつ一日二回、60日間服用したところ、血清コルチゾールがベースラインから27.9%低下したのに対し、プラセボでは7.9%でした（Chandrasekhar et al., 2012）。知覚ストレス尺度のスコアは44.0%対5.5%低下しました。

12件の試験（参加者1,002人）の2022年のメタ解析では、平均で大きな低下が認められました（Akhgarjand et al., Phytother Res 2022）：

結果指標 プラセボとのSMD（95% CI） 異質性（I²）
不安 −1.55（−2.37〜−0.74） 93.8%
ストレス −1.75（−2.29〜−1.22） 83.1%

異質性が非常に高いことは、試験の結果が大きくばらついたことを意味し、著者らはエビデンスの確実性は低いと評価しました。2026年のホルモンに関するメタ解析でも、アシュワガンダによるコルチゾールの低下がみられました（SMD −1.18）（Fornalik et al., 2026）。

睡眠

5件のRCT（参加者400人）のメタ解析では、睡眠全体にわずかながら有意な改善がみられました（SMD −0.59、95% CI −0.75〜−0.42）（Cheah et al., PLoS One 2021）。効果は、不眠症と診断された人、用量が600 mg/日以上の場合、治療期間が8週間以上の場合に大きくなりました。著者らは、重篤な有害作用に関するデータは限られていたと指摘しました。

甲状腺

潜在性甲状腺機能低下症（TSH 4.5〜10 μIU/L）の成人50人を対象とした試験では、根のエキス600 mg/日を8週間服用することで、プラセボと比べてTSH、T3、T4が改善しました（Sharma et al., 2018）。2026年のメタ解析では、TSHとT3には全体として影響がありませんでしたが、T4にはわずかな上昇（+0.61 µg/dL）がありました（Fornalik et al., 2026）。甲状腺ホルモンを上昇させる作用は安全性に関わるため、以下で取り上げます。

副作用とリスク

試験での忍容性

健康な成人を対象とした、標準化された根のエキスの23件のランダム化試験（参加者2,317人、125〜600 mg/日、最長180日間）に関する2026年の系統的レビューでは、アシュワガンダに起因する重篤な有害事象は報告されませんでした（Coope et al., 2026）。肝臓、腎臓、血液、ホルモンの指標は正常範囲にとどまりました。胃の不調、頭痛、眠気などの軽い影響はまれで、両群で起こりました。

BfRは、ほとんどの試験が効果を示すことを目的として設計されており、有害作用を体系的に記録していなかったと指摘しています。報告されている影響には、吐き気、嘔吐、下痢、眠気、頭痛、めまい、発疹があります（BfR 2024）。約6か月を超える長期データはありません。

肝障害

肝障害は症例報告や症例集積研究で記録されており、BfRはこれらの報告を、注意が必要な特別な理由として挙げています：

  • アイスランドと米国のDILIN登録。 五例で、使用の2〜12週間後に黄疸がみられました（Björnsson et al., Liver Int 2020）。障害は胆汁うっ滞性または混合型で、胆汁の流れが妨げられていました。かゆみと高ビリルビン血症が5〜20週間続きました。肝不全に至った患者はおらず、追跡できた四人では、肝機能検査が1〜5か月以内に正常化しました。検査室の分析により、製品にアシュワガンダが含まれていることが確認され、ほかの毒物は見つかりませんでした。
  • インド。 いくつかの施設で、アシュワガンダに関連した肝障害の患者23人のうち、8人が単一成分の製品を使用していました（Philips et al., Hepatol Commun 2023）。その8人のうち五人は、もともと慢性肝疾患がありました。三人は慢性肝不全の急性増悪を呈し、その三人はいずれも死亡しました。化学分析では不純物の混入は見つかりませんでした。
  • スコーピングレビュー。 13件の論文（患者25人）を対象とした2026年のレビューでは、多くが黄疸とかゆみを伴う胆汁うっ滞性の障害で、通常は中止後に数週間から数か月かけて回復していました（McIntyre et al., Cureus 2026）。重い転帰には、肝移植が一例、肝硬変の患者の死亡が三例ありました。

このレビューは、この障害を特異体質性、つまり個々の使用者に起こる予測できない反応であると説明しています。分析された製品に不純物の混入がなかったことから、植物そのものが原因と疑われています。

甲状腺の機能亢進

アシュワガンダは甲状腺ホルモンの濃度を上昇させる可能性があるため、甲状腺中毒症（甲状腺ホルモンの過剰）の症例報告があります。73歳の女性が一人、甲状腺機能低下症をアシュワガンダで二年間自己治療した後に、速い心拍リズム（上室性頻拍）とTSHの抑制を起こしました。中止後に完全に回復しました（Kamal et al., Cureus 2022）。

相互作用

BfRは、血糖値を下げる薬（糖尿病治療薬）、血圧を下げる薬（降圧薬）、免疫を抑える薬（免疫抑制薬）との相互作用の可能性を挙げています。アシュワガンダをこうした薬と併用する前に、医師に相談するよう勧めています（BfR 2024）。上記の甲状腺への作用を考えると、甲状腺の薬を服用している人にはさらに注意すべき理由があります。

使用すべきでない人

BfRの勧告と症例の文献に基づき、次の集団はアシュワガンダを避けるよう勧められています：

  • 妊娠中の女性（かつて中絶を誘発するために使われていました）と授乳中の女性
  • 子ども
  • 急性または既存の肝疾患のある人。スコーピングレビューは、特に進行した慢性肝疾患のある人は避けるよう勧めています。

上記の試験と症例報告の根拠からは、甲状腺疾患も注意すべきさらなる理由です。

要点

  • 医薬品ではなくサプリメント。 アシュワガンダはアーユルヴェーダの根のエキスで、米国ではサプリメントとして販売されており、販売前にFDAによる安全性や有効性の審査はありません。
  • 製品によって大きく異なる。 根か葉か、抽出方法、ウィタノライドの含有量によって血中に届く量が変わり、測定された半減期は約2〜10時間と幅があります。
  • 控えめで不確かなパフォーマンス効果。 小規模な試験ではトレーニングに伴う筋力の増加が大きくなりますが、メタ解析ではエビデンスの確実性は低いと評価され、体脂肪への確かな効果は認められていません。
  • わずかなテストステロンの上昇。 プールしたデータでは男性で約+57 ng/dLで、テストステロン療法がもたらす上昇をはるかに下回り、いくつかの重要な試験はメーカーが資金提供したものでした。
  • 最も根拠があるのはストレスと睡眠。 メタ解析では、不安、ストレス、コルチゾールの低下と、わずかな睡眠改善が示されていますが、試験間のばらつきは大きいです。
  • 記録されている重い肝障害。 症例集積研究では胆汁うっ滞性肝炎が報告されており、すでに肝疾患のあった人で死亡例があります。ドイツの規制当局は、いくつかの集団に避けるよう勧告しています。

出典

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