サプリメント

マカ

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マカは、ペルー中部のアンデス山脈（標高4,000–4,500 m）で栽培されるアブラナ科（Brassicaceae）の植物 Lepidium meyenii の根のような胚軸です。約2,000年前から食用として栽培されており、1990年代以降は性欲、妊孕性（生殖能力）、活力、更年期症状などを目的として、しばしば「ペルー産ニンジン（Peruvian ginseng）」の名で世界中で販売されています（Gonzales, eCAM 2012、Beharry and Heinrich, J Ethnopharmacol 2018）。

しばしば「テストステロンブースター」に分類されますが、臨床試験はその呼称を裏づけていません。健康な男性を対象とした12週間のランダム化試験では、マカを1.5または3 g/日摂取してもテストステロン、LH、FSH、プロラクチン、17-ヒドロキシプロゲステロン、エストラジオールは変化せず、その後の男女を対象とした試験でも同様の結果でした（Gonzales et al., J Endocrinol 2003）。有益性を報告している小規模な試験が測定したのは、ホルモンではなく自己評価による性欲、勃起機能スコア、気分、および精液所見であり、システマティックレビューではエビデンスは限定的と評価されています。

このページでは、臨床試験、システマティックレビュー、および安全性データベースが報告している内容を要約しています。教育目的の情報であり、医学的助言ではありません。

項目 詳細
種類 食品およびハーブ系サプリメント（栄養補助食品）（根の粉末、ゼラチン化粉末、エキス）
植物 Lepidium meyenii Walp.、アブラナ科（Brassicaceae）、ペルー中部アンデス原産
研究されている主な成分 グルコシノレート類（グルコトロパエオリンなど）およびマカミド類（脂肪酸ベンジルアミド）
投与経路 経口
試験で使用された用量 マカ粉末またはエキスとして1.5–5 g/日、2–16週間
半減期 ヒトでの薬物動態データなし
テストステロンへの影響 男性を対象としたランダム化試験でプラセボと比較して変化なし
肝臓への安全性 LiverTox：血清酵素上昇や臨床的に明らかな肝障害との関連なし（マカ酒による症例報告一例あり）
米国での位置づけ 食品およびサプリメント（栄養補助食品）として販売、規制物質には指定されていない（21 CFR 1308.13）
WADAの位置づけ WADA 2026 Prohibited Listに個別記載なし

概要

マカはアンデス高地でのみ生育し、現地では調理したり焼いたり発酵させたりした根が食されています。1990年代後半からは中国でも人気が高まり、現在では雲南省をはじめ広く栽培されています。レビュー論文の著者らは、大量生産や肥料の使用、新しい栽培地域への拡大によって植物の化学組成が変化し、市販製品の成分も変わっている可能性を指摘しています（Beharry and Heinrich, 2018）。

製品は根の色別に販売されています。最も一般的なのは黄マカ、赤マカ、黒マカであり、化学組成が異なります。ある試験のスプレー乾燥エキスでは、黒マカには脂肪酸とマカミドが多く含まれ、赤マカにはGABAが多く含まれていました（Gonzales-Arimborgo et al., Pharmaceuticals 2016）。「ゼラチン化（糊化）」マカとは加熱処理された粉末のことで、以下の試験のいくつかで使用されています。

成分

化合物群 わかっていること
グルコシノレート類 アブラナ科に典型的な硫黄化合物です。11社の製造業者によるマカ根粉末42製品を対象としたUSP関連の分析では、シナルビン、グルコレピグラミン、グルコリムナンチン（glucolimnanthin）、グルコトロパエオリンという四つの主要なグルコシノレートが同定されました（Xu et al., J Pharm Biomed Anal 2021）
マカミド類 マカに特徴的な脂肪酸のベンジルアミドです。実験室試験ではいくつかのマカミドが酵素である可溶性エポキシドヒドロラーゼを阻害し、そのうちの一つであるN-ベンジルリノレアミド（N-benzyl-linoleamide）はラットで経口吸収されました（Singh et al., J Nat Prod 2020）
栄養素 根には食物繊維、アミノ酸、脂肪酸、ビタミンC、銅、鉄、カルシウムも含まれています（da Silva Leitão Peres et al., Food Funct 2020）

提唱されている作用機序

マカがどのように性欲に影響するのかはわかっていません。試験でみられた効果は、性ホルモンを介して働くものではないようです。

  • 健康な男性において、性欲の上昇はテストステロンやエストラジオール、あるいは抑うつ・不安スコアの変化では説明できませんでした（Gonzales et al., Andrologia 2002）。
  • 閉経後女性を対象とした研究では、水抽出物およびメタノール抽出物は、酵母を用いたホルモンレポーターアッセイ（実験室検査）において高濃度でも意味のあるエストロゲン様作用やアンドロゲン様作用を示しませんでした（Brooks et al., Menopause 2008）。

レビュー論文ではマカミド類やグルコシノレート類が効果をもたらすという説が提唱されていますが、これを確認するのに十分なデータはありません（Beharry and Heinrich, 2018）。

体内での動態

マカの成分がどのように吸収、代謝、排泄されるかを調べたヒトの研究は見つからなかったため、ヒトにおける半減期は不明です。唯一の薬物動態データはラットのもので、単離された一つのマカミド（N-benzyl-linoleamide）が「許容できる」経口薬物動態を示しました（Singh et al., 2020）。この結果から、マカ粉末全体がヒトの体内でどのように振る舞うかを知ることはできません。

テストステロンおよびその他のホルモンへの影響

これはマカの臨床試験において最も一貫した知見です。マカは生殖ホルモンを変化させませんでした。

試験 参加者 用量と期間 ホルモンに関する知見
Gonzales et al., J Endocrinol 2003 21–56歳の健康な男性（LiverToxによれば56名） ゼラチン化マカ1.5または3 g/日 vs プラセボ、12週間 2、4、8、12週時点でLH、FSH、プロラクチン、17-ヒドロキシプロゲステロン、テストステロン、エストラジオールに影響なし
Gonzales et al., Andrologia 2002 21–56歳の健康な男性57名 1.5または3 g/日 vs プラセボ、12週間 テストステロンおよびエストラジオールはプラセボと差なし
Melnikovova et al., eCAM 2015 20–40歳の健康な男性20名 1.75 g/日 vs プラセボ、12週間 ホルモン値に実質的な変化なし
Melnikovova et al., Phytother Res 2021 不妊男性50名 2.8 g/日 vs プラセボ、16週間 LH、FSH、プロラクチン、エストラジオール、総テストステロンに変化なし、マカ群内で遊離テストステロンが27%低下
Shin et al., World J Mens Health 2023 低テストステロン症状があるがホルモン値は正常な40歳超の男性80名 1,000 mgカプセル一日六個（各カプセルにゼラチン化マカ833 mg含有）vs プラセボ、12週間 総テストステロン（p = 0.444）および遊離テストステロン（p = 0.918）ともにプラセボと差なし
Brooks et al., Menopause 2008 閉経後女性14名（クロスオーバー） 3.5 g/日、各期6週間 エストラジオール、FSH、LH、SHBGに変化なし
Stojanovska et al., Climacteric 2015 閉経後女性29名（クロスオーバー） 3.3 g/日、各期6週間 エストラジオール、FSH、SHBG、TSHに変化なし

2023年の韓国の試験では、マカ群の総テストステロンはベースライン時が4.40 ng/mL、12週時点が4.41 ng/mLでした。また、ベースライン時点で群間に差があり（4.40 vs 5.46 ng/mL）、比較の解釈をより難しくしています（Shin et al., 2023）。

「テストステロンブースター」サプリメントに関する2024年のシステマティックレビューには、マカの研究二件が含まれていました。マカは、著者らが総テストステロンを上昇させる上で有効または有効な可能性があると評価した少数の成分には含まれませんでした（Morgado et al., Int J Impot Res 2024）。

「天然のテストステロンブースター」という主張について。 マカは、トンカットアリ、トリビュラス、フェヌグリーク、アシュワガンダ、D-アスパラギン酸などと並べて販売されることがよくあります。上記のランダム化試験において、マカは健康な男性、低テストステロン症状のある男性、不妊男性のいずれにおいてもテストステロンを上昇させませんでした。これらの試験で報告された性欲への影響はいずれも、ホルモンの変化を伴わずに生じたものです。

研究でわかっていること

ヒトでの試験はいずれも小規模で、大半は12週間以下であり、使用されている製品も多様（粉末、ゼラチン化粉末、異なる色のエキス）です。また、いくつかの試験はペルーの一つの研究グループから発表されたもので、その責任著者はニュートラシューティカル（機能性食品）製造企業を経営しています（Gonzales-Arimborgo et al., 2016）。

性欲

試験 参加者 用量と期間 結果
Gonzales et al., 2002 健康な男性57名（Shin et al. 2010によれば1.5 g群30名、3 g群15名、プラセボ群12名） 1.5または3 g/日、12週間 自己評価による性欲が第8週から改善、効果は気分・不安・ホルモンとは独立
Stone et al., J Ethnopharmacol 2009 トレーニングを積んだ男性サイクリスト8名（クロスオーバー） マカエキス、14日間 性欲スコアがプラセボより高値（p = 0.03）、40 kmタイムトライアルはプラセボに対する優越性なし
Gonzales-Arimborgo et al., 2016 低地および高地の成人175名 赤マカまたは黒マカエキス3 g/日、12週間 赤マカ群の約50%が第12週に性欲増加を報告、プラセボとの差が高地でのみ有意（p = 0.03）

Shinらのシステマティックレビューが2002年の試験データを再解析したところ、第8週および第12週における性欲の平均差は1.64ポイント（95% CI 1.07–2.21）でしたが、第4週では差がありませんでした（Shin et al., BMC Complement Altern Med 2010）。

勃起機能

軽度の勃起不全（ED）を持つイタリア人男性50名において、マカ乾燥エキス2,400 mg/日を12週間摂取した結果、IIEF-5スコア（5〜25点で評価する5問の勃起機能質問票）が1.6 ± 1.1ポイント上昇したのに対し、プラセボ群では0.5 ± 0.6ポイントの上昇でした（p値は0.001未満）（Zenico et al., Andrologia 2009）。著者らはこれを主観的なウェルビーイングに対する「小さいが有意な効果」と呼びました。

低テストステロン症状を持つ40歳超の男性80名を対象とした2023年の韓国の試験（Shin et al., 2023）の結果は以下のとおりです。

12週時点の評価項目 マカ (n = 41) プラセボ (n = 39) p（群間）
Aging Males’ Symptomsスコア（低いほど良好） 45.6 → 35.0 47.8 → 48.6 0.0001未満
IIEF総スコア（高いほど良好） 33.2 → 47.2 31.3 → 26.0 0.0001未満
IPSS排尿症状（低いほど良好） 13.9 → 11.6 13.2 → 14.6 0.0001

試験期間中にプラセボ群のスコアが悪化したため、群間の差が拡大しました。複数の著者が健康食品企業（Yuhan Care社およびGreen Medicine社）との所属関係を記載していました。

EDに対するハーブ系サプリメントのシステマティックレビューでは、マカのデータは「ごく予備的」（Borrelli et al., Drugs 2018）および「不十分」（Ho et al., J Tradit Complement Med 2026）と評価されています。いずれのレビューでも、高麗人参（ジンセン）は勃起機能に対して統合解析で有益性を示しました。

抗うつ薬に関連する性機能障害

マサチューセッツ総合病院（Massachusetts General Hospital）の二つの試験では、SSRIまたはSNRI抗うつ薬によって性機能が低下した人を対象にマカが試験されました。

  • 用量設定パイロット試験。 患者20名（うち女性17名）が1.5または3 g/日群にランダム化されました。3 g/日群のみが二つの性機能尺度で有意に改善しました。プラセボ群は設けられませんでした（Dording et al., CNS Neurosci Ther 2008）。
  • プラセボ対照試験。 女性45名が3 g/日またはプラセボを12週間摂取しました。性機能スコアの平均変化量はプラセボと有意な差がありませんでした。寛解率はマカ群でわずかに高く（例えばある尺度では9.5% vs 4.8%）、この差は閉経後女性12名によるものでした（Dording et al., eCAM 2015）。

精液所見

試験 参加者 用量と期間 結果
Gonzales et al., Asian J Androl 2001 健康な男性9名（対照群なし） 1.5または3 g/日、4か月間 精液量、精子数、運動率が上昇、ホルモンは変化なし
Melnikovova et al., 2015 健康な男性20名 1.75 g/日、12週間 プラセボとの有意差なし、著者らは「上昇傾向」と報告
Alcalde and Rabasa, Andrologia 2020 軽度の乏精子症または精子無力症の男性69名 2 g/日、12週間 マカ群で精子濃度が高値（平均15.04 vs 10.16、p = 0.011）、精液量・運動率・形態には差なし
Melnikovova et al., 2021 不妊男性50名（39名が完了） 2.8 g/日、16週間 精子濃度がマカ群で40%、プラセボ群で76%上昇、有意差なし

2022年のメタアナリシスでは、不妊男性を対象としたランダム化試験が統合解析されました。マカはプラセボと比較して精子濃度を増加させず（加重平均差 2.22、95% CI −2.94〜7.37、p = 0.4）、試験間の異質性が非常に高い結果でした（I² = 91%）。健康な男性を対象とした2015年の試験についての著者らの再解析では、精子濃度は実際にはプラセボよりもマカの方が低値でした。このレビューは、精液の質に対するマカの効果は「不明確」であると結論づけています（Lee et al., Front Pharmacol 2022）。対照群のない研究も含めていた2016年の以前のレビューでは、エビデンスは「示唆的」と表現されていました（Lee et al., Maturitas 2016）。

気分、活力、および更年期症状

  • 閉経後女性14名において、3.5 g/日を6週間摂取した結果、プラセボと比較してGreene Climacteric Scale（グリーン更年期尺度）の不安、抑うつ、性機能障害のスコアが低下しました（Brooks et al., 2008）。
  • 中国人の閉経後女性29名において、3.3 g/日を6週間摂取した結果、抑うつスコアと拡張期血圧が低下しました（Stojanovska et al., 2015）。
  • ペルーの成人175名において、赤マカまたは黒マカエキス3 g/日を12週間摂取した結果、プラセボと比較して自己評価による気分、活力、健康関連QOL（生活の質）が改善し、気分と活力については赤マカの方が良好でした（Gonzales-Arimborgo et al., 2016）。

2011年のシステマティックレビューでは、更年期症状に関する四件の小規模なランダム化試験が見つかり、いずれも好意的な結果でしたが、確固たる結論を下すには試験の数、規模、質があまりに限られていると判断されました（Lee et al., Maturitas 2011）。

システマティックレビューの結論

レビュー 対象テーマ 含まれた試験 結論
Shin et al., 2010 性機能 4 RCT、参加者131名 「限定的なエビデンス」、ランダム化の方法を報告した試験や副作用を評価した試験はなし
Lee et al., 2011 更年期症状 4 RCT 限定的なエビデンス、安全性は未確立
Borrelli et al., 2018 勃起不全 マカの1 RCT（n = 50） ごく予備的な肯定結果
Lee et al., 2022 精液の質 5 RCT 精子濃度に対する統合効果なし、効果は不明確
Morgado et al., 2024 テストステロン マカの研究2件 テストステロン上昇に対して有効とは評価されず
Ho et al., 2026 勃起不全 ハーブの14 RCT マカのエビデンスは不十分

副作用とリスク

臨床試験における忍容性

短期試験においてマカの忍容性は良好でしたが、大半の試験では副作用データが注意深く収集されていませんでした。2010年と2022年の両方のシステマティックレビューが、対象となった試験では有害事象の評価が試みられていなかったと指摘しています（Shin et al., 2010、Lee et al., 2022）。報告されている内容は以下のとおりです。

  • 成人175名、12週間、3 g/日： 重篤な有害事象はなく、副作用のために中止した参加者はいませんでした（Gonzales-Arimborgo et al., 2016）。
  • 中高年男性80名、12週間： マカ群の男性二名に軽度の胃腸症状がみられましたが、臨床検査値やバイタルサインに臨床的に意味のある変化はありませんでした（Shin et al., 2023）。
  • 抗うつ薬服用中の女性45名、12週間： インフルエンザ様症状や嘔吐などの有害事象により三名が中止しましたが、著者らはマカとの因果関係を判断するのは難しいとしており、肝機能検査は測定されていませんでした（Dording et al., 2015）。

肝臓

米国国立衛生研究所（NIH）の薬物性肝障害データベースであるLiverToxには、マカは血清酵素上昇や臨床的に明らかな肝障害に関与していないと記載されています。症例報告一例が挙げられており、中国の30歳男性が「マカ薬酒」300 mLを飲んだ数日後に黄疸を発症し、1–3か月かけて回復したと報告されています（LiverTox、Xiao et al., Chin Med J 2017）。

血圧

知見は一致していません。メタボリックシンドロームの人を対象とした90日間の試験では、マカ単独群（0.6 g/日）で肝酵素ASTおよび拡張期血圧の中等度の上昇がみられました（Valentová et al., Food Chem Toxicol 2008）。対照的に、香港の試験では拡張期血圧が低下し（Stojanovska et al., 2015）、ペルーの175名の試験ではプラセボと比較して血圧は変化しませんでした（Gonzales-Arimborgo et al., 2016）。

相互作用

臨床的な薬物相互作用試験は見つかりませんでした。ヒト腸管組織の実験室モデルでは、市販のマカ製品による薬物代謝酵素CYP3Aの阻害率は50%未満であり、80%超の阻害を示した緑茶エキスやセントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）とは異なっていました（Loretz et al., Drug Metab Dispos 2020）。1,816件の有害事象報告を後ろ向きに調査したレビューでは、抗うつ薬ミアンセリンとマカの併用に関連したむずむず脚症候群一例が報告されています（Siwek et al., Front Pharmacol 2023）。

安全性データがない対象者

妊娠中、授乳中、小児、または肝疾患・腎疾患のある人を対象としたマカの試験は見つかりませんでした。対照群を置いた最長の試験は16週間でした。

品質と混入物

  • 成分のばらつき。 製品は色、産地、加工法、栽培方法によって異なり、2021年にグルコシノレート類に対する公定書（USP）試験法が提案されるまで、マカの標準的な試験法は存在しませんでした（Xu et al., 2021）。ある分析では、著者らが生物学的に意味があるとみなした濃度のマカミドを含んでいたのは、一部の市販製品のみでした（Singh et al., 2020）。
  • 重金属。 ペルーのフニン（Junín）県の鉱山地域近くで栽培されたマカには、FAO/WHOの基準値を超えるカドミウム（0.32 mg/kg）および鉛（0.20 mg/kg）が含まれていました。非発がんリスクの推定値は低かったものの、ヒ素およびカドミウムによる推定発がんリスクは現地の消費者における許容限度を超えていました（Orellana Mendoza et al., Toxicol Rep 2021）。
  • 試験製品と市販製品は同一ではない。 あるゼラチン化粉末やある赤マカエキスで得られた結果が、他の製品に当てはまるとは限りません。

要点

  • アンデス原産の根菜であり、ホルモンではない。 マカはアブラナ科の食用作物であり、性欲、妊孕性、活力を目的としたサプリメントとして販売されています。
  • テストステロンへの効果はない。 健康な男性、不妊男性、および低テストステロン症状のある中高年男性を対象としたランダム化試験では、プラセボと比較してテストステロンやその他の生殖ホルモンの上昇は認められませんでした。
  • 性欲や勃起に対する小さな効果の可能性。 少数の小規模な試験で自己評価による性欲の改善や勃起機能スコアのわずかな改善が報告されていますが、レビュー論文ではエビデンスは限定的または不十分と評価されています。
  • 精液に関する結果は一貫していない。 2022年のメタアナリシスでは、不妊男性における精子濃度への統合効果は認められませんでした。
  • 短期試験ではおおむね忍容性良好。 特定の肝障害パターンは認められていませんが、副作用が注意深く測定されることはまれであり、16週間を超える試験はありませんでした。
  • 製品の品質にはばらつきがある。 色、産地、加工法によって成分が異なり、鉱山近くで栽培されたマカは重金属を含んでいる可能性があります。

出典

  1. Gonzales GF. Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), a plant from the Peruvian highlands. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:193496. PubMed.
  2. Beharry S, Heinrich M. Is the hype around the reproductive health claims of maca (Lepidium meyenii Walp.) justified? J Ethnopharmacol. 2018;211:126–170. PubMed.
  3. da Silva Leitão Peres N, Cabrera Parra Bortoluzzi L, Medeiros Marques LL, et al. Medicinal effects of Peruvian maca (Lepidium meyenii): a review. Food Funct. 2020;11(1):83–92. PubMed.
  4. Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (Maca), a root with aphrodisiac and fertility-enhancing properties, on serum reproductive hormone levels in adult healthy men. J Endocrinol. 2003;176(1):163–168. PubMed.
  5. Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002;34(6):367–372. PubMed.
  6. Gonzales GF, Cordova A, Gonzales C, et al. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. Asian J Androl. 2001;3(4):301–303. PubMed.
  7. Melnikovova I, Fait T, Kolarova M, et al. Effect of Lepidium meyenii Walp. on semen parameters and serum hormone levels in healthy adult men: a double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:324369. PubMed.
  8. Melnikovova I, Russo D, Fait T, et al. Evaluation of the effect of Lepidium meyenii Walpers in infertile patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Phytother Res. 2021;35(11):6359–6368. PubMed.
  9. Alcalde AM, Rabasa J. Does Lepidium meyenii (Maca) improve seminal quality? Andrologia. 2020;52(10):e13755. PubMed.
  10. Shin D, Jeon SH, Piao J, et al. Efficacy and safety of maca (Lepidium meyenii) in patients with symptoms of late-onset hypogonadism: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. World J Mens Health. 2023;41(3):692–700. PubMed.
  11. Zenico T, Cicero AF, Valmorri L, et al. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia. 2009;41(2):95–99. PubMed.
  12. Stone M, Ibarra A, Roller M, et al. A pilot investigation into the effect of maca supplementation on physical activity and sexual desire in sportsmen. J Ethnopharmacol. 2009;126(3):574–576. PubMed.
  13. Gonzales-Arimborgo C, Yupanqui I, Montero E, et al. Acceptability, safety, and efficacy of oral administration of extracts of black or red maca (Lepidium meyenii) in adult human subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Pharmaceuticals (Basel). 2016;9(3):49. PubMed.
  14. Dording CM, Fisher L, Papakostas G, et al. A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neurosci Ther. 2008;14(3):182–191. PubMed.
  15. Dording CM, Schettler PJ, Dalton ED, et al. A double-blind placebo-controlled trial of maca root as treatment for antidepressant-induced sexual dysfunction in women. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:949036. PubMed.
  16. Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, et al. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause. 2008;15(6):1157–1162. PubMed.
  17. Stojanovska L, Law C, Lai B, et al. Maca reduces blood pressure and depression, in a pilot study in postmenopausal women. Climacteric. 2015;18(1):69–78. PubMed.
  18. Shin BC, Lee MS, Yang EJ, et al. Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2010;10:44. PubMed.
  19. Lee MS, Shin BC, Yang EJ, et al. Maca (Lepidium meyenii) for treatment of menopausal symptoms: a systematic review. Maturitas. 2011;70(3):227–233. PubMed.
  20. Lee MS, Lee HW, You S, et al. The use of maca (Lepidium meyenii) to improve semen quality: a systematic review. Maturitas. 2016;92:64–69. PubMed.
  21. Lee HW, Lee MS, Qu F, et al. Maca (Lepidium meyenii Walp.) on semen quality parameters: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022;13:934740. PubMed.
  22. Borrelli F, Colalto C, Delfino DV, et al. Herbal dietary supplements for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Drugs. 2018;78(6):643–673. PubMed.
  23. Ho CY, Hsu CH, Chien TJ. Herbal dietary supplements for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. J Tradit Complement Med. 2026;16(1):109–120. PubMed.
  24. Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348–364. PubMed.
  25. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Maca. 2019年4月10日更新. NCBI Bookshelf.
  26. Xiao A, He HY, Chen Q, Ma SW. Drug-induced liver injury due to Lepidium meyenii (Maca) medicinal liquor. Chin Med J (Engl). 2017;130(24):3005–3006. PubMed.
  27. Valentová K, Stejskal D, Bartek J, et al. Maca (Lepidium meyenii) and yacon (Smallanthus sonchifolius) in combination with silymarin as food supplements: in vivo safety assessment. Food Chem Toxicol. 2008;46(3):1006–1013. PubMed.
  28. Loretz C, Ho MD, Alam N, et al. Application of cryopreserved human intestinal mucosa and cryopreserved human enterocytes in the evaluation of herb-drug interactions: evaluation of CYP3A inhibitory potential of grapefruit juice and commercial formulations of twenty-nine herbal supplements. Drug Metab Dispos. 2020;48(10):1084–1091. PubMed.
  29. Siwek M, Woroń J, Wrzosek A, et al. Harder, better, faster, stronger? Retrospective chart review of adverse events of interactions between adaptogens and antidepressant drugs. Front Pharmacol. 2023;14:1271776. PubMed.
  30. Singh N, Barnych B, Morisseau C, et al. N-Benzyl-linoleamide, a constituent of Lepidium meyenii (Maca), is an orally bioavailable soluble epoxide hydrolase inhibitor that alleviates inflammatory pain. J Nat Prod. 2020;83(12):3689–3697. PubMed.
  31. Xu Q, Monagas MJ, Kassymbek ZK, Belsky JL. Controlling the quality of maca (Lepidium meyenii) dietary supplements: development of compendial procedures for the determination of intact glucosinolates in maca root powder products. J Pharm Biomed Anal. 2021;199:114063. PubMed.
  32. Orellana Mendoza E, Cuadrado W, Yallico L, et al. Heavy metals in soils and edible tissues of Lepidium meyenii (maca) and health risk assessment in areas influenced by mining activity in the Central region of Peru. Toxicol Rep. 2021;8:1461–1470. PubMed.
  33. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.
  34. US Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III. 21 CFR 1308.13.