ガルシニア・カンボジア（現在の植物学的分類名はGarcinia gummi-guttaであり、マラバルタマリンドとも呼ばれます）は、南アジアおよび東南アジア原産の熱帯果樹です。乾燥させた果皮は料理や食品保存料として使われます。果皮のエキスには、実験室および動物での研究において脂肪合成酵素を遮断する分子である(−)-ヒドロキシクエン酸（HCA）が含まれているため、減量用サプリメント（栄養補助食品）として販売されています。

しかし、ヒトにおけるエビデンスは弱いものです。1998年にJAMA誌に発表された初期の最大規模のランダム化試験では、プラセボと比較して余分な体重減少や体脂肪減少は認められませんでした。その後のメタ解析で報告されているのも、数か月間でプラセボより最大で約1 kg多くの体重減少にとどまり、著者らはその効果を小さく臨床的価値が不確実であると説明しています。一方で、ガルシニアを含む製品は肝不全を含むまれながら重篤な肝障害や、躁状態およびセロトニン毒性の症例報告と関連づけられてきました。

このページでは、臨床試験、メタ解析、肝障害レジストリ、および米国の規制当局が報告している内容を要約しています。本ページは教育目的の情報提供のみを意図したものであり、医学的助言ではありません。

項目	詳細
種類	植物エキス；米国ではサプリメント（栄養補助食品）として販売
原料	Garcinia gummi-gutta（異名 G. cambogia）の乾燥果皮
主な有効成分	(−)-ヒドロキシクエン酸、C₆H₈O₈、208.12 g/mol（PubChem）
主張されている作用機序	糖質から脂肪を作るのに必要な酵素であるATPクエン酸リアーゼの競合的阻害（実験室および動物研究で示されたもの）
試験での用量	Onakpoyaらが統合した試験ではHCAとして一日約1–2.8 g；1998年のJAMA試験では1.5 g/日
半減期	ヒトでは未確立；小規模な吸収研究のみ存在する
体重への作用	2011年のメタ解析でプラセボに対し −0.88 kg；最も質の高い試験では有意差なし
主なリスク	まれだが時に重篤な急性肝障害；躁状態およびセロトニン毒性の症例報告
米国での位置づけ	いかなる疾患に対しても未承認；FDA（米国食品医薬品局）は販売前にサプリメントの安全性や有効性を審査しない
WADA	2026年禁止表国際基準（Prohibited List）に記載なし

概要

果皮には重量比で約30%のHCAが含まれていますが、遊離型のHCAは容易にラクトンと呼ばれる不活性な環状構造へと変換されます（van Breemen et al., Pharm Biol 2025）。そのため市販のエキスでは通常、活性型を保つヒドロキシクエン酸塩を作るためにカルシウム、ナトリウム、またはカリウムが添加されています。米国薬局方（USP）では、ガルシニアをHCAおよびそのラクトンを合わせて少なくとも12%含む乾燥果皮と定義しています。

ATPクエン酸リアーゼ説

ATPクエン酸リアーゼは細胞質（ミトコンドリアの外側）にある酵素で、クエン酸を脂肪酸やコレステロールの合成原料であるアセチルCoAへと分解します。HCAはこの酵素の競合的阻害薬です（Heymsfield et al., JAMA 1998）。減量に関する考え方は、この酵素を遮断することで余剰な糖質から脂肪への変換である新規脂肪合成（de novo lipogenesis）が抑えられるはずだ、というものです。

これを裏付けるデータは実験室および動物での研究から得られています。

単離ラット肝細胞において、HCAはトリグリセリド、リン脂質、コレステロール、および遊離脂肪酸の合成を減少させました（Hamilton et al., Lipids 1977）。
ラットにおいて、経口HCAは高脂血症の複数のモデルで肝臓の脂肪酸およびコレステロール合成を抑制し、血中トリグリセリドを低下させました（同研究）。
単離ラット大脳皮質において、HCAはセロトニンの放出を増加させました。この知見は主張される食欲抑制作用の説明として使われることがあります（Ohia et al., Res Commun Mol Pathol Pharmacol 2001）。

これらの作用はヒトには明確には当てはまっていません。ヒトでHCAを直接検証した試験では、脂肪燃焼は変化しませんでした（下記参照）。

体内での作用

ヒトにおける薬物動態データは乏しいのが現状です。

研究	測定項目	知見
Loe et al., Anal Biochem 2001	2 g単回投与後の4人における血漿中HCA	30分時点で0.8 µg/mL、2時間時点で8.4 µg/mL；吸収されるが存在量はわずか
van Loon et al., Am J Clin Nutr 2000	大量のHCA飲料を摂取したトレーニング済みの自転車競技選手10人における血漿中HCAおよびエネルギー基質利用	血漿中HCAは0.39 mmol/L（82 mg/L）まで上昇したが、安静時および2時間の運動中における総脂肪酸化および糖質酸化はプラセボと差がなかった

今回確認した文献ではヒトにおけるHCAの消失半減期は報告されていなかったため、ここには記載していません。

規制上の位置づけ

米国では、ガルシニア・カンボジアおよびHCAはサプリメントとして販売されています。肥満症やその他のいかなる疾患に対する承認薬でもなく、サプリメントは販売前にFDAの承認を得る必要がありません（Fong et al., Am J Gastroenterol 2010）。

2024年、米国薬局方（USP）の専門家委員会は肝毒性の可能性に関する注意表示文を推奨し、それを盛り込むようUSPのガルシニア成分モノグラフを改訂しました（van Breemen et al., Pharm Biol 2025）。USPモノグラフは品質基準であり、FDAの規則ではありません。

ガルシニアもHCAも、WADA 2026年禁止表国際基準には記載されていません。

研究でわかっていること

1998年のJAMA試験：プラセボを上回る有益性なし

最も多く引用されている試験は、平均BMIが約32 kg/m²の過体重の成人135人を対象とした、12週間のランダム化二重盲検プラセボ対照試験です（Heymsfield et al., JAMA 1998）。両群とも高食物繊維・低エネルギー食を実践しました。実薬群は一日あたり1,500 mgのHCAを供給するガルシニア・カンボジアを摂取しました。

評価項目	HCA（n = 66）	プラセボ（n = 69）
12週間完了	42 (64%)	42 (61%)
平均体重減少量（SD）	3.2 kg (3.3)	4.1 kg (3.9)
群間差	有意差なし（p = 0.14）	—
体脂肪減少量	有意差なし	—

著者らは、ガルシニア・カンボジアは「プラセボで観察された以上の有意な体重減少および脂肪量減少をもたらさなかった」と結論づけました。その後のレビュー著者らは、高食物繊維食または使用されたカルシウム塩がHCAの吸収を低下させた可能性があると論じています（Andueza et al., Nutrients 2021）。それは仮説であり、それを検証するよう設計された試験では確認されていません。

メタ解析

レビュー	含まれた試験	プラセボに対する結果
Onakpoya et al., J Obes 2011	12件のRCT（706人）；9件を統合	体重 −0.88 kg（95% CI −1.75〜−0.00）、体重の約1%。最も質の高い二つの試験のみを統合すると有意差なし（MD +0.88 kg、95% CI −0.33〜2.10）。BMI変化も有意差なし。
Golzarand et al., Complement Ther Med 2020	8件のRCT（530人）	体重 −1.34 kg（95% CI −2.62〜−0.07）；BMI −0.99 kg/m²；体脂肪率 −0.42パーセントポイント；ウエスト周囲径 −4.16 cm
Maunder et al., Diabetes Obes Metab 2020	漢方・植物薬のRCT計54件	単一成分としてのガルシニア・カンボジアには体重への効果なし；臨床的に意味があるとみなすには2.5 kg以上の差が必要とされた

Onakpoyaらは、含まれたすべての試験に方法論上の弱点があったこと、三つの小規模試験が全体の肯定的な結果を牽引していたこと、そして最大規模で最も厳密な試験では差が認められなかったことを指摘しました。統合された試験におけるHCAの用量は一日あたり1〜2.8 gの範囲でした。著者らは、効果は小さく臨床的意義は不確実であると結論づけました。

比較として、同じ著者らは処方薬のオルリスタットがプラセボより約2.9 kg多くの体重減少をもたらしたメタ解析を引用しています。

食欲と脂肪燃焼

提唱されている作用機序をヒトで直接検証した試験の結果は否定的でした。

脂肪酸化。 トレーニング済みの自転車競技選手において、大量のHCA投与により血漿中HCAは上昇しましたが、安静時および運動中の脂肪燃焼は増加しませんでした（van Loon et al., Am J Clin Nutr 2000）。
血糖および肝酵素。 9試験（444人）を対象とした2025年のメタ解析では、空腹時血糖、インスリン、ALT、またはASTに対する有意な効果は認められませんでした（Tavakoli et al., J Nutr Sci 2025）。

副作用とリスク

短期間の試験で報告された副作用は、頭痛、発疹、かぜ症状、消化器症状など、ほとんどが軽微なものでした。ある試験では、消化器系の有害事象がHCA群でプラセボ群の二倍多く発生しました（Onakpoya et al., J Obes 2011）。臨床試験は規模が小さく期間も短いため、まれな反応を検出することはできません。以下に示す重篤な問題は、症例報告および肝障害レジストリから得られたものです。

Hydroxycutのリコール（2009年）

2009年5月1日、FDAはIovate Health Sciences社が製造するHydroxycut製品の使用を中止するよう消費者に呼びかけ、Iovate社はそれらのリコール（自主回収）に同意しました（FDA, 2009）。その詳細は重要であり、以下のとおりです。

FDAが受け取っていた報告： 黄疸や肝酵素上昇から肝移植を要する肝障害に至る重篤な健康被害の報告23件、および肝不全による死亡一例。その他の報告にはけいれん発作、心血管障害、および横紋筋融解症（筋崩壊）が含まれていました。
対象製品： Hydroxycut Regular、Caffeine-Free、Hardcore、Maxカプレット、ドリンクパケットおよびRTD（そのまま飲める）製品、Hydroxycut 24、Carb Control、Naturalを含む14製品。Hydroxycut CleanseおよびHoodia製品はリコールの対象外でした。
原因成分： FDAは、どの成分が原因であるかは「まだ特定できていない」と述べました。製品には多様な成分や植物エキスが含まれていました。

つまり、FDAの警告は複数成分を含むHydroxycut製品に関するものであり、ガルシニア自体が障害を引き起こしたという認定ではありませんでした。肝臓専門医らは、エフェドラ（麻黄、ma huang）が除去された後の当時の処方にも、ガルシニア・カンボジア、シッサス・クアドランギュラリス（Cissus quadrangularis）、カフェイン、緑茶エキスなど懸念される成分が含まれていたことを指摘しました（Fong et al., Am J Gastroenterol 2010）。あるレビューでは、Hydroxycutの名称で販売されていた14製品のうちガルシニア・カンボジアを含んでいたのは8製品のみであったと報告されています（Andueza et al., Nutrients 2021）。

米国国立衛生研究所（NIH）の薬物性肝障害データベースであるLiverToxはその経緯を次のように要約しています。エフェドラを含むHydroxycut製品は心血管リスクのため2004年に撤去され、2009年には肝毒性のため再び製品が撤去されました。異なる成分に処方変更された製品も引き続き肝障害に関与しているとされています（LiverTox: Hydroxycut）。エフェドラの経緯についてはエフェドリンを参照してください。

Hydroxycutの症例集積

FDAの審査官を含むFongらのグループは、Hydroxycut摂取後の肝障害17例（2002年から2009年の間に米国の大学医療センターで診察された8例、および十分な臨床詳細があるFDA MedWatch報告からの9例）を評価しました（Fong et al., Am J Gastroenterol 2010）。

項目	結果
入院	全17例
肝移植	大学医療センターの患者8例中3例
死亡	1例（急性肝不全、FDA報告例）
症状発現までの期間（大学医療センターの患者）	1–8週間、中央値6週間（長期の外れ値2例を除く）
ピークALT（大学医療センターの患者）	1,450–5,396 U/L
因果関係の評価	確実（definite）8例、可能性が極めて高い（highly likely）5例、可能性が高い（probable）2例、可能性あり（possible）2例

著者らが確認できた範囲では、17人の患者全員が製造業者の推奨する用量を摂取していました。著者らは、原因となった特定の成分は依然として不明であると記しています。

ガルシニア含有製品による肝障害

LiverToxは、ガルシニア・カンボジアを含むと表示された減量製品が、重篤化し時に致死的となることもある臨床的に明らかな急性肝障害と関連づけられてきたと述べています（LiverTox: Garcinia Cambogia）。

最も詳細なデータは、疑い例を前向きに登録・判定している米国の薬物性肝障害ネットワーク（DILIN）から得られています（Vuppalanchi et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2022）。2004年から2018年に登録された症例の中から、ガルシニア・カンボジアを含む製品による信頼性の高い症例が22例特定されました（内訳はガルシニア単独が5例、ガルシニア＋緑茶が16例、ガルシニア＋アシュワガンダが1例）。

特徴	ガルシニア含有製品（n = 22）
年齢	17–54歳（中央値35）；女性55%
使用理由	減量が82%
摂取開始から発症までの期間	13–223日（中央値51）
病型	黄疸を伴う肝細胞障害型
ピークアミノトランスフェラーゼ値	2,001 ± 1,386 U/L、対照群より高値
入院	91%
重篤または致死的転帰	死亡1例、肝移植1例
HLA-B*35:01遺伝子多型	55%（他のサプリメントでは19%、一般医薬品では12%）

この研究から得られた主なポイントは以下のとおりです。

ガルシニア単独でも起こり得る。 ある症例では、ラベルに緑茶の記載がない製品から化学分析によってガルシニアが確認されました。別の症例では、ガルシニアと緑茶の両方を含むと表示された製品からガルシニアは検出されたものの、緑茶カテキンは検出されませんでした。
緑茶による肝障害と臨床像が酷似している。 著者らは、ガルシニアによる肝障害と緑茶による肝障害は臨床的に区別がつかないと記述しています。緑茶成分の肝安全性記録については緑茶エキスを参照してください。
免疫機序が疑われている。 緑茶による肝障害にも関連している免疫系の遺伝子多型HLA-B*35:01との関連は、感受性のある人における免疫介在性の反応を示唆しています。
ラベル表示は信頼できなかった。 製品の内容物はしばしばラベル表示と一致していませんでした。

USPの注意表示改訂のきっかけとなった症例報告をまとめた2025年のレビューでは、有害事象データベースにおいてガルシニアに関連する肝有害事象の報告が200件以上、公表された症例報告が34件（うち死亡一例、肝移植九例）見つかりました（van Breemen et al., Pharm Biol 2025）。ある症例ではガルシニアを再摂取した際に肝障害が再発しており、因果関係を裏付けています。

どのくらいの人が摂取しているのでしょうか。米国を代表する全国調査（NHANES 2017–2020）では、肝リスクが指摘された六つの植物成分の中にガルシニア・カンボジアが含まれており、成人参加者9,685人のうち20人が過去30日間にガルシニア製品を使用したと回答しました（Likhitsup et al., JAMA Netw Open 2024）。使用は比較的多い一方で肝障害はまれであるため、使用者一人あたりの絶対リスクは不明です。

セロトニン毒性と躁状態

症例報告では精神症状およびセロトニン関連の反応が記述されていますが、因果関係は確立されていません。

セロトニン毒性。 エスシタロプラム（SSRI系抗うつ薬）を一年間服用していた35歳の女性が、ガルシニア・カンボジア製品（HCA 60%、クロム、カリウム、カルシウム含有）を2–3か月摂取した後に、吃音様の発話、クローヌス（律動的な不随意筋収縮）、発汗、高血圧、頻脈、および腱反射亢進を発症しました（Lopez et al., J Med Toxicol 2014；詳細はAndueza et al., Nutrients 2021の集計による）。
躁状態。 ニューヨークの症例集積では、ガルシニア・カンボジアを1–2か月摂取した後に躁状態または軽躁状態を発症した成人三人が報告されており、二人は双極性障害の既往があり、一人はありませんでした（Hendrickson et al., Prim Care Companion CNS Disord 2016；詳細はAnduezaらの集計による）。さらに単発の症例が二件公表されており、うち一件はSSRIのパロキセチンを服用していた双極性障害の女性でした。

セロトニンによる説明は主に上記のラット脳組織データに依拠しています。レビュー著者らは、複数の患者に精神疾患の既往があったり抗うつ薬を服用していたりしたため、エビデンスは限定的であると指摘しています（Andueza et al., Nutrients 2021）。

文献で注意が喚起されている集団

上記の文献では、特に以下の人々が挙げられています。

セロトニン毒性の症例を踏まえ、SSRIを服用している人；
躁状態の症例報告を踏まえ、双極性障害または軽躁状態の既往がある人；
妊婦および授乳婦（レビュー著者らは使用を控えるべきであるとしています）（Andueza et al., Nutrients 2021）。

マーケティングとFTCの措置

米国の連邦取引委員会（FTC）は、ガルシニア製品の広告手法をめぐって訴訟を提起しています。

Tarr, Inc.（2017年）。 FTCは、偽のニュースサイトや有名人が実際には行っていない推奨表現を使って、40種類以上の減量・筋肉・シワ対策製品を販売していたオンラインマーケティング業者のネットワークと和解しました。「Miracle Garcinia Cambogia」の広告では、特別な食事制限や運動なしに5週間で23 lbs減量したと主張されていました。命令では179百万ドルの賠償判決が下され、約6.4百万ドルの支払い後に残額の執行が猶予されました（FTC, 2017）。
Cure Encapsulations（2019年）。 独立した小売ウェブサイト上の有償サクラレビューを問題視した初の事案において、FTCは、Amazonでガルシニア・カンボジアエキスを販売していた業者が根拠なく「強力な食欲抑制剤」であり脂肪をブロックして最大20ポンドの減量をもたらすと主張し、捏造された五つ星レビューを投稿させるためあるウェブサイトに報酬を支払っていたと申し立てました。命令ではヒト臨床試験なしの減量効果の主張が禁止され、12.8百万ドルの賠償判決が下されました（50,000ドルおよび特定の未払税金の支払いにより執行猶予）（FTC, 2019）。

要点

作用機序は実験室では本物だが、実際のヒトでは確認されていない。 HCAは肝細胞やラットにおいてATPクエン酸リアーゼを阻害しますが、ヒトでは脂肪燃焼を増加させませんでした。
体重減少効果は小さいか、あるいは認められない。 1998年のJAMAのRCTではプラセボを上回る有益性は認められず、メタ解析でも最大で約1 kgの差にとどまり、質の高い試験のみを統合するとその差も消失します。
2009年のFDA警告はHydroxycut製品を対象としたものであり、ガルシニア単独ではなかった。 FDAはそれらの複数成分製品において原因成分を特定しませんでした。
現在ではガルシニア自体が肝障害と関連づけられている。 NIHのDILINネットワークはガルシニア単独製品による症例を文書化しており、22例中91%が入院し、死亡一例および肝移植一例が含まれていました。
精神症状の反応が報告されているが証明はされていない。 症例報告ではSSRI服用中の患者におけるセロトニン毒性や、主に双極性障害のある人における躁状態が記述されています。
マーケティングがエビデンスを追い越している。 FTCは根拠のない減量効果の主張、偽の推奨表現、および偽レビューを理由にガルシニア販売業者に対して措置を講じてきました。

出典

Heymsfield SB, Allison DB, Vasselli JR, et al. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled trial. JAMA. 1998;280(18):1596–1600. PubMed.
Onakpoya I, Hung SK, Perry R, et al. The use of Garcinia extract (hydroxycitric acid) as a weight loss supplement: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. J Obes. 2011;2011:509038. PubMed.
Golzarand M, Omidian M, Toolabi K. Effect of Garcinia cambogia supplement on obesity indices: a systematic review and dose-response meta-analysis. Complement Ther Med. 2020;52:102451. PubMed.
Maunder A, Bessell E, Lauche R, et al. Effectiveness of herbal medicines for weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2020;22(6):891–903. PubMed.
Tavakoli S, Amini MR, Rabiee R, et al. The effects of Garcinia cambogia on glycaemic control and liver enzymes in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Nutr Sci. 2025;14:e8. PubMed.
van Loon LJ, van Rooijen JJ, Niesen B, et al. Effects of acute (-)-hydroxycitrate supplementation on substrate metabolism at rest and during exercise in humans. Am J Clin Nutr. 2000;72(6):1445–1450. PubMed.
Loe YC, Bergeron N, Rodriguez N, Schwarz JM. Gas chromatography/mass spectrometry method to quantify blood hydroxycitrate concentration. Anal Biochem. 2001;292(1):148–154. PubMed.
Ohia SE, Awe SO, LeDay AM, et al. Effect of hydroxycitric acid on serotonin release from isolated rat brain cortex. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 2001;109(3-4):210–216. PubMed.
Hamilton JG, Sullivan AC, Kritchevsky D. Hupolipidemic activity of (–)-hydroxycitrate [sic]. Lipids. 1977;12(1):1–9. PubMed.
National Center for Biotechnology Information. Garcinia acid (CID 185620). PubChem. PubChem.
Food and Drug Administration. FDA warns consumers to stop using Hydroxycut products: dietary supplements linked to one death; pose risk of liver injury. News release, May 1, 2009. FDA (archived).
Fong TL, Klontz KC, Canas-Coto A, et al. Hepatotoxicity due to hydroxycut: a case series. Am J Gastroenterol. 2010;105(7):1561–1566. PubMed.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Hydroxycut. 2018年4月12日更新. PubMed; NCBI Bookshelf.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Garcinia Cambogia. 2019年2月13日更新. PubMed; NCBI Bookshelf.
Vuppalanchi R, Bonkovsky HL, Ahmad J, et al. Garcinia cambogia, either alone or in combination with green tea, causes moderate to severe liver injury. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(6):e1416–e1425. PubMed.
van Breemen RB, Roe AL, Akhtar N. Hepatotoxicity of dietary supplements containing Garcinia gummi-gutta (L.) N. Robson. Pharm Biol. 2025;63(1):912–924. PubMed.
Likhitsup A, Chen VL, Fontana RJ. Estimated exposure to 6 potentially hepatotoxic botanicals in US adults. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425822. PubMed.
Andueza N, Giner RM, Portillo MP. Risks associated with the use of Garcinia as a nutritional complement to lose weight. Nutrients. 2021;13(2):450. PubMed.
Lopez AM, Kornegay J, Hendrickson RG. Serotonin toxicity associated with Garcinia cambogia over-the-counter supplement. J Med Toxicol. 2014;10(4):399–401. PubMed.
Hendrickson BP, Shaikh N, Occhiogrosso M, Penzner JB. Mania induced by Garcinia cambogia: a case series. Prim Care Companion CNS Disord. 2016;18(2):15l01890. PubMed.
Federal Trade Commission. Internet marketers of dietary supplement and skincare products banned from deceptive advertising and billing practices. Press release, November 15, 2017. FTC.
Federal Trade Commission. FTC brings first case challenging fake paid reviews on an independent retail website. Press release, February 26, 2019. FTC.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.

ガルシニア・カンボジア

概要