La Garcinia cambogia (hoy clasificada botánicamente como Garcinia gummi-gutta y también llamada tamarindo malabar) es una fruta tropical del sur y el sudeste de Asia. La cáscara seca se usa en la cocina y como conservante de alimentos. Los extractos de la cáscara se venden como suplementos para adelgazar porque contienen ácido (−)-hidroxicítrico (HCA), una molécula que bloquea una enzima formadora de grasa en estudios de laboratorio y en animales.
La evidencia en humanos es débil. El mayor ensayo aleatorizado temprano, publicado en JAMA en 1998, no encontró una pérdida adicional de peso ni de grasa frente a placebo. Los metaanálisis posteriores informan, como mucho, de alrededor de 1 kg más de pérdida de peso que con placebo a lo largo de unos meses, lo que sus autores describen como pequeño y de valor clínico incierto. Mientras tanto, los productos que contienen Garcinia se han relacionado con lesiones hepáticas raras pero graves, incluida la insuficiencia hepática, y con casos clínicos de manía y toxicidad serotoninérgica.
Esta página resume lo que informan los ensayos clínicos, los metaanálisis, los registros de lesión hepática y los organismos reguladores de EE. UU. Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Tipo | Extracto botánico; se vende como suplemento dietético en EE. UU. |
| Origen | Cáscara seca del fruto (pericarpio) de Garcinia gummi-gutta (sin. G. cambogia) |
| Principio activo principal | Ácido (−)-hidroxicítrico, C₆H₈O₈, 208,12 g/mol (PubChem) |
| Mecanismo atribuido | Inhibición competitiva de la ATP citrato liasa, una enzima necesaria para fabricar grasa a partir de carbohidratos (demostrada en estudios de laboratorio y en animales) |
| Dosis en los ensayos | Alrededor de 1–2,8 g de HCA al día en los ensayos combinados por Onakpoya et al.; 1,5 g/día en el ensayo de JAMA de 1998 |
| Vida media | No establecida en humanos; solo existen pequeños estudios de absorción |
| Efecto sobre el peso | −0,88 kg frente a placebo en un metaanálisis de 2011; no significativo en los ensayos de mejor calidad |
| Riesgo principal | Lesión hepática aguda rara, a veces grave; casos clínicos de manía y toxicidad serotoninérgica |
| Situación en EE. UU. | No aprobada para ninguna enfermedad; la FDA (agencia estadounidense del medicamento) no evalúa la seguridad ni la eficacia de los suplementos antes de su venta |
| AMA/WADA | No figura en la Lista de Prohibiciones de 2026 |
Qué es
La cáscara del fruto contiene HCA en torno al 30 % de su peso, pero el HCA libre se convierte fácilmente en una forma cíclica inactiva llamada lactona (van Breemen et al., Pharm Biol 2025). Por eso, los extractos comerciales suelen añadir calcio, sodio o potasio para formar una sal de hidroxicitrato que se mantiene en la forma activa. La Farmacopea de los Estados Unidos (USP) define la Garcinia como el pericarpio seco que contiene al menos un 12 % de HCA más su lactona.
La teoría de la ATP citrato liasa
La ATP citrato liasa es una enzima del citoplasma celular (fuera de las mitocondrias) que divide el citrato en acetil-CoA, la materia prima para fabricar ácidos grasos y colesterol. El HCA es un inhibidor competitivo de esta enzima (Heymsfield et al., JAMA 1998). La idea para adelgazar es que bloquearla debería reducir la lipogénesis de novo, es decir, la conversión del exceso de carbohidratos en grasa.
Los datos que la respaldan proceden de trabajos de laboratorio y en animales:
- En células hepáticas aisladas de rata, el HCA redujo la síntesis de triglicéridos, fosfolípidos, colesterol y ácidos grasos libres (Hamilton et al., Lipids 1977).
- En ratas, el HCA oral suprimió la síntesis hepática de ácidos grasos y colesterol y redujo los triglicéridos en sangre en varios modelos de lípidos sanguíneos elevados (mismo estudio).
- En corteza cerebral aislada de rata, el HCA aumentó la liberación de serotonina, un hallazgo que a veces se usa para explicar los supuestos efectos sobre el apetito (Ohia et al., Res Commun Mol Pathol Pharmacol 2001).
Estos efectos no se han trasladado con claridad a las personas. Cuando el HCA se probó directamente en humanos, no modificó la quema de grasa (ver más abajo).
Cómo actúa en el cuerpo
Los datos farmacocinéticos en humanos son escasos:
| Estudio | Qué se midió | Hallazgo |
|---|---|---|
| Loe et al., Anal Biochem 2001 | HCA plasmático en 4 personas tras una dosis única de 2 g | 0,8 µg/mL a los 30 min y 8,4 µg/mL a las 2 h; se absorbe, pero está presente en pequeñas cantidades |
| van Loon et al., Am J Clin Nutr 2000 | HCA plasmático y uso de sustratos energéticos en 10 ciclistas entrenados que recibieron una bebida con una dosis alta de HCA | El HCA plasmático subió a 0,39 mmol/L (82 mg/L), pero la oxidación total de grasas y carbohidratos no difirió de placebo en reposo ni durante 2 h de ejercicio |
Las fuentes que revisamos no informaron de una vida media de eliminación del HCA en humanos, por lo que aquí no se indica ninguna.
Situación regulatoria
En EE. UU., la Garcinia cambogia y el HCA se venden como suplementos dietéticos. No son medicamentos aprobados para la obesidad ni para ninguna otra afección, y los suplementos no necesitan la aprobación de la FDA antes de comercializarse (Fong et al., Am J Gastroenterol 2010).
En 2024, los comités de expertos de la Farmacopea de los Estados Unidos recomendaron una advertencia en el etiquetado sobre la posible toxicidad hepática y revisaron las monografías de la USP de los ingredientes de Garcinia para incluirla (van Breemen et al., Pharm Biol 2025). Las monografías de la USP son normas de calidad, no reglamentos de la FDA.
Ni la Garcinia ni el HCA figuran en la Lista de Prohibiciones 2026 de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA/WADA).
Qué muestra la investigación
El ensayo de JAMA de 1998: sin beneficio frente a placebo
El ensayo más citado es un estudio de 12 semanas, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con 135 adultos con sobrepeso y un IMC medio de unos 32 kg/m² (Heymsfield et al., JAMA 1998). Ambos grupos siguieron una dieta rica en fibra y baja en energía. El grupo activo tomó Garcinia cambogia que aportaba 1500 mg de HCA al día.
| Resultado | HCA (n = 66) | Placebo (n = 69) |
|---|---|---|
| Completaron 12 semanas | 42 (64 %) | 42 (61 %) |
| Pérdida de peso media (DE) | 3,2 kg (3,3) | 4,1 kg (3,9) |
| Diferencia entre grupos | No significativa (p = 0,14) | — |
| Pérdida de grasa corporal | Sin diferencia significativa | — |
Los autores concluyeron que la Garcinia cambogia «no produjo una pérdida significativa de peso ni de masa grasa más allá de la observada con placebo». Revisores posteriores han argumentado que la dieta rica en fibra o la sal de calcio utilizada podrían haber reducido la absorción del HCA (Andueza et al., Nutrients 2021). Es una hipótesis; no se ha probado en un ensayo diseñado para responderla.
Metaanálisis
| Revisión | Ensayos incluidos | Resultado frente a placebo |
|---|---|---|
| Onakpoya et al., J Obes 2011 | 12 ECA (706 personas); 9 combinados | Peso −0,88 kg (IC del 95 %: −1,75 a −0,00), alrededor del 1 % del peso corporal. No significativo al combinar solo los dos ensayos de mejor calidad (DM +0,88 kg; IC del 95 %: −0,33 a 2,10). Cambio de IMC no significativo. |
| Golzarand et al., Complement Ther Med 2020 | 8 ECA (530 personas) | Peso −1,34 kg (IC del 95 %: −2,62 a −0,07); IMC −0,99 kg/m²; grasa corporal −0,42 puntos porcentuales; cintura −4,16 cm |
| Maunder et al., Diabetes Obes Metab 2020 | 54 ECA de medicamentos a base de plantas en total | Sin efecto sobre el peso para la Garcinia cambogia como agente único; se exigía una diferencia de 2,5 kg o más para considerarla clínicamente relevante |
Onakpoya y sus colegas señalaron que todos los ensayos incluidos tenían debilidades metodológicas, que tres ensayos pequeños impulsaban el resultado global positivo y que el ensayo más grande y riguroso no encontró diferencias. Las dosis de HCA en los ensayos combinados oscilaron entre 1 y 2,8 g al día. Concluyeron que el efecto es pequeño y su relevancia clínica, incierta.
Como comparación, los mismos autores citaron un metaanálisis en el que el fármaco de prescripción orlistat produjo unos 2,9 kg más de pérdida de peso que el placebo.
Apetito y quema de grasa
Las pruebas directas de los mecanismos propuestos en personas han sido negativas:
- Oxidación de grasas. En ciclistas entrenados, una dosis alta de HCA elevó el HCA plasmático, pero no aumentó la quema de grasa en reposo ni durante el ejercicio (van Loon et al., Am J Clin Nutr 2000).
- Glucemia y enzimas hepáticas. Un metaanálisis de 2025 de 9 ensayos (444 personas) no encontró ningún efecto significativo sobre la glucosa en ayunas, la insulina, la ALT ni la AST (Tavakoli et al., J Nutr Sci 2025).
Efectos secundarios y riesgos
En ensayos cortos, los efectos secundarios informados fueron en su mayoría leves: dolor de cabeza, erupción cutánea, resfriados y molestias gastrointestinales. En un ensayo, los eventos adversos gastrointestinales fueron el doble de frecuentes con HCA que con placebo (Onakpoya et al., J Obes 2011). Los ensayos son demasiado pequeños y cortos para detectar reacciones raras. Los problemas graves que se describen a continuación proceden de casos clínicos y registros de lesión hepática.
La retirada de Hydroxycut (2009)
El 1 de mayo de 2009, la FDA pidió a los consumidores que dejaran de usar los productos Hydroxycut fabricados por Iovate Health Sciences, e Iovate aceptó retirarlos del mercado (FDA, 2009). Los detalles importan:
- Lo que había recibido la FDA: 23 notificaciones de problemas de salud graves, desde ictericia y elevación de enzimas hepáticas hasta daño hepático que requirió trasplante, además de una muerte por insuficiencia hepática. Otras notificaciones incluían convulsiones, trastornos cardiovasculares y rabdomiólisis (destrucción muscular).
- Qué productos: 14 productos enumerados, entre ellos los comprimidos oblongos Hydroxycut Regular, Caffeine-Free, Hardcore y Max, los sobres para bebida y los productos listos para beber, Hydroxycut 24, Carb Control y Natural. Hydroxycut Cleanse y los productos de Hoodia no formaban parte de la retirada.
- Qué ingrediente: la FDA dijo que «aún no había determinado qué ingredientes» eran los responsables. Los productos contenían diversos ingredientes y extractos de plantas.
Por tanto, la advertencia de la FDA se refería a productos Hydroxycut con múltiples ingredientes, no a una conclusión de que la propia Garcinia causara las lesiones. Los hepatólogos señalaron que las formulaciones de la época, tras retirar la efedra (ma huang), seguían conteniendo ingredientes preocupantes, como Garcinia cambogia, Cissus quadrangularis, cafeína y extracto de té verde (Fong et al., Am J Gastroenterol 2010). Una revisión informó de que solo 8 de los 14 productos vendidos con el nombre Hydroxycut contenían Garcinia cambogia (Andueza et al., Nutrients 2021).
LiverTox, la base de datos de los NIH sobre lesión hepática inducida por fármacos, resume la historia: los productos Hydroxycut con efedra se retiraron en 2004 por riesgos cardiovasculares, y en 2009 se retiraron de nuevo productos por toxicidad hepática. Los productos reformulados con otros ingredientes se han seguido implicando en lesiones hepáticas (LiverTox: Hydroxycut). Para la historia de la efedra, consulta efedrina.
La serie de casos de Hydroxycut
Fong y sus colegas, entre ellos un evaluador de la FDA, analizaron 17 casos de lesión hepática tras el uso de Hydroxycut: 8 atendidos en centros académicos de EE. UU. entre 2002 y 2009 y 9 procedentes de notificaciones a FDA MedWatch con suficiente detalle clínico (Fong et al., Am J Gastroenterol 2010).
| Hallazgo | Resultado |
|---|---|
| Hospitalizados | Los 17 |
| Trasplante hepático | 3 de los 8 pacientes de centros académicos |
| Muertes | 1 (insuficiencia hepática aguda, caso de la FDA) |
| Tiempo hasta los síntomas (pacientes de centros académicos) | 1–8 semanas, mediana de 6 semanas (2 valores atípicos con uso prolongado) |
| ALT máxima (pacientes de centros académicos) | 1450–5396 U/L |
| Valoración de causalidad | 8 definitiva, 5 muy probable, 2 probable, 2 posible |
Hasta donde los autores pudieron determinar, los 17 pacientes tomaron las dosis sugeridas por el fabricante. Escribieron que el ingrediente concreto responsable seguía sin estar claro.
Lesión hepática por productos que contienen Garcinia
LiverTox indica que los productos para adelgazar etiquetados como portadores de Garcinia cambogia se han relacionado con lesión hepática aguda clínicamente evidente, que puede ser grave e incluso mortal (LiverTox: Garcinia Cambogia).
Los datos más detallados proceden de la Red de Lesión Hepática Inducida por Fármacos de EE. UU. (DILIN), que inscribe y adjudica de forma prospectiva los casos sospechosos (Vuppalanchi et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2022). Entre los casos inscritos de 2004 a 2018, identificó 22 casos de alta certeza por productos con Garcinia cambogia: 5 con Garcinia sola, 16 con Garcinia más té verde y 1 con Garcinia más ashwagandha.
| Característica | Productos con Garcinia (n = 22) |
|---|---|
| Edad | 17–54 años (mediana 35); 55 % mujeres |
| Motivo de uso | Pérdida de peso en el 82 % |
| Tiempo desde el inicio hasta la lesión | 13–223 días (mediana 51) |
| Patrón | Lesión hepatocelular (de las células del hígado) con ictericia |
| Aminotransferasas máximas | 2001 ± 1386 U/L, más altas que en los grupos de control |
| Hospitalizados | 91 % |
| Grave o mortal | 1 muerte, 1 trasplante hepático |
| Variante genética HLA-B*35:01 | 55 %, frente al 19 % con otros suplementos y el 12 % con fármacos convencionales |
Puntos clave del estudio:
- La Garcinia sola puede causarla. En un caso, el análisis químico confirmó Garcinia en un producto cuya etiqueta no mencionaba té verde. En otro, un producto etiquetado con Garcinia y té verde contenía Garcinia, pero ninguna catequina de té verde detectable.
- Es igual a la lesión por té verde. Los autores describieron la lesión hepática por Garcinia y por té verde como clínicamente indistinguibles. Consulta extracto de té verde para el historial de seguridad hepática de ese ingrediente.
- Se sospecha un mecanismo inmunitario. La asociación con HLA-B*35:01, una variante genética del sistema inmunitario también vinculada a la lesión hepática por té verde, sugiere una reacción inmunomediada en personas susceptibles.
- Las etiquetas no eran fiables. El contenido de los productos a menudo no coincidía con la etiqueta.
Una revisión de 2025 de los casos clínicos que motivaron el cambio de etiquetado de la USP encontró más de 200 notificaciones de eventos adversos hepáticos vinculados a la Garcinia en bases de datos de eventos adversos y 34 casos clínicos publicados, con una muerte y nueve trasplantes hepáticos (van Breemen et al., Pharm Biol 2025). En un caso, la lesión reapareció al volver a tomar Garcinia, lo que respalda la causalidad.
¿Cuántas personas están expuestas? Una encuesta representativa a nivel nacional en EE. UU. (NHANES 2017–2020) incluyó la Garcinia cambogia entre seis productos botánicos señalados por riesgo hepático; 20 de 9685 participantes adultos declararon haber usado un producto de Garcinia en los últimos 30 días (Likhitsup et al., JAMA Netw Open 2024). Como el uso es bastante común y la lesión es rara, se desconoce el riesgo absoluto por usuario.
Toxicidad serotoninérgica y manía
Los casos clínicos describen reacciones psiquiátricas y relacionadas con la serotonina. No se ha establecido una relación causal:
- Toxicidad serotoninérgica. Una mujer de 35 años que llevaba un año tomando escitalopram (un antidepresivo ISRS) presentó habla entrecortada, clonus (sacudidas musculares involuntarias rítmicas), sudoración, presión arterial alta, frecuencia cardíaca rápida y reflejos exaltados tras 2–3 meses de un producto de Garcinia cambogia (60 % de HCA, con cromo, potasio y calcio) (Lopez et al., J Med Toxicol 2014; detalles según la tabla de Andueza et al., Nutrients 2021).
- Manía. Una serie de casos de Nueva York describió a tres adultos que desarrollaron manía o hipomanía tras 1–2 meses de Garcinia cambogia; dos tenían antecedentes de trastorno bipolar y uno no (Hendrickson et al., Prim Care Companion CNS Disord 2016; detalles según la tabla de Andueza et al.). Se han publicado otros dos casos aislados, uno de ellos en una mujer con trastorno bipolar que tomaba paroxetina, un ISRS.
La explicación serotoninérgica se basa en gran parte en los datos de tejido cerebral de rata citados arriba. Los revisores señalan que varios pacientes tenían antecedentes psiquiátricos o tomaban antidepresivos, por lo que la evidencia es limitada (Andueza et al., Nutrients 2021).
Grupos señalados en la literatura
Las fuentes anteriores destacan:
- las personas que toman ISRS, dado el caso de toxicidad serotoninérgica;
- las personas con trastorno bipolar o antecedentes de hipomanía, dados los casos clínicos de manía;
- las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, en quienes los revisores afirman que debe desaconsejarse su uso (Andueza et al., Nutrients 2021).
Comercialización y acciones de la FTC
La Comisión Federal de Comercio de EE. UU. (FTC) ha presentado casos por la forma en que se anunciaban los productos de Garcinia:
- Tarr, Inc. (2017). La FTC llegó a un acuerdo con una red de comercializadores en línea que vendían más de 40 productos para adelgazar, para el músculo y antiarrugas, usando falsos sitios de noticias y respaldos de famosos que estos nunca dieron. Un anuncio de «Miracle Garcinia Cambogia» afirmaba que un usuario había perdido 23 lb en 5 semanas sin dieta ni ejercicio especiales. La orden impuso una sentencia de 179 millones de dólares, suspendida tras el pago de unos 6,4 millones de dólares (FTC, 2017).
- Cure Encapsulations (2019). En su primer caso contra reseñas pagadas falsas en un sitio web minorista independiente, la FTC alegó que el vendedor de un extracto de Garcinia cambogia en Amazon afirmaba sin respaldo que era un «potente supresor del apetito» que bloquea la grasa y provoca una pérdida de peso de hasta 20 libras, y que pagó a un sitio web para publicar reseñas falsas de cinco estrellas. La orden prohíbe las afirmaciones de pérdida de peso sin pruebas clínicas en humanos e impuso una sentencia de 12,8 millones de dólares, suspendida tras el pago de 50 000 dólares y de ciertos impuestos impagados (FTC, 2019).
Puntos clave
- El mecanismo es real en el laboratorio, no en la práctica. El HCA inhibe la ATP citrato liasa en células hepáticas y en ratas, pero en humanos no aumentó la quema de grasa.
- La pérdida de peso es pequeña o nula. El ECA de JAMA de 1998 no encontró beneficio frente a placebo, y los metaanálisis informan como mucho de alrededor de 1 kg, que desaparece al combinar solo los mejores ensayos.
- La advertencia de la FDA de 2009 se refería a los productos Hydroxycut, no a la Garcinia sola. La FDA nunca identificó el ingrediente responsable en esos productos con múltiples ingredientes.
- La propia Garcinia se vincula ahora con lesión hepática. La red DILIN de los NIH documentó casos por productos solo con Garcinia: de 22 casos, el 91 % fueron hospitalizados, con una muerte y un trasplante.
- Se notifican reacciones psiquiátricas, pero no están demostradas. Los casos clínicos describen toxicidad serotoninérgica en una paciente que tomaba un ISRS y manía, a menudo en personas con trastorno bipolar.
- El marketing se ha adelantado a la evidencia. La FTC ha actuado contra vendedores de Garcinia por afirmaciones de pérdida de peso sin fundamento, respaldos falsos y reseñas falsas.
Fuentes
- Heymsfield SB, Allison DB, Vasselli JR, et al. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled trial. JAMA. 1998;280(18):1596–1600. PubMed.
- Onakpoya I, Hung SK, Perry R, et al. The use of Garcinia extract (hydroxycitric acid) as a weight loss supplement: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. J Obes. 2011;2011:509038. PubMed.
- Golzarand M, Omidian M, Toolabi K. Effect of Garcinia cambogia supplement on obesity indices: a systematic review and dose-response meta-analysis. Complement Ther Med. 2020;52:102451. PubMed.
- Maunder A, Bessell E, Lauche R, et al. Effectiveness of herbal medicines for weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2020;22(6):891–903. PubMed.
- Tavakoli S, Amini MR, Rabiee R, et al. The effects of Garcinia cambogia on glycaemic control and liver enzymes in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Nutr Sci. 2025;14:e8. PubMed.
- van Loon LJ, van Rooijen JJ, Niesen B, et al. Effects of acute (-)-hydroxycitrate supplementation on substrate metabolism at rest and during exercise in humans. Am J Clin Nutr. 2000;72(6):1445–1450. PubMed.
- Loe YC, Bergeron N, Rodriguez N, Schwarz JM. Gas chromatography/mass spectrometry method to quantify blood hydroxycitrate concentration. Anal Biochem. 2001;292(1):148–154. PubMed.
- Ohia SE, Awe SO, LeDay AM, et al. Effect of hydroxycitric acid on serotonin release from isolated rat brain cortex. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 2001;109(3-4):210–216. PubMed.
- Hamilton JG, Sullivan AC, Kritchevsky D. Hupolipidemic activity of (–)-hydroxycitrate [sic]. Lipids. 1977;12(1):1–9. PubMed.
- National Center for Biotechnology Information. Garcinia acid (CID 185620). PubChem. PubChem.
- Food and Drug Administration. FDA warns consumers to stop using Hydroxycut products: dietary supplements linked to one death; pose risk of liver injury. Nota de prensa, 1 de mayo de 2009. FDA (archivado).
- Fong TL, Klontz KC, Canas-Coto A, et al. Hepatotoxicity due to hydroxycut: a case series. Am J Gastroenterol. 2010;105(7):1561–1566. PubMed.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Hydroxycut. Actualizado el 12 de abril de 2018. PubMed; NCBI Bookshelf.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Garcinia Cambogia. Actualizado el 13 de febrero de 2019. PubMed; NCBI Bookshelf.
- Vuppalanchi R, Bonkovsky HL, Ahmad J, et al. Garcinia cambogia, either alone or in combination with green tea, causes moderate to severe liver injury. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(6):e1416–e1425. PubMed.
- van Breemen RB, Roe AL, Akhtar N. Hepatotoxicity of dietary supplements containing Garcinia gummi-gutta (L.) N. Robson. Pharm Biol. 2025;63(1):912–924. PubMed.
- Likhitsup A, Chen VL, Fontana RJ. Estimated exposure to 6 potentially hepatotoxic botanicals in US adults. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425822. PubMed.
- Andueza N, Giner RM, Portillo MP. Risks associated with the use of Garcinia as a nutritional complement to lose weight. Nutrients. 2021;13(2):450. PubMed.
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- Hendrickson BP, Shaikh N, Occhiogrosso M, Penzner JB. Mania induced by Garcinia cambogia: a case series. Prim Care Companion CNS Disord. 2016;18(2):15l01890. PubMed.
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- Federal Trade Commission. FTC brings first case challenging fake paid reviews on an independent retail website. Nota de prensa, 26 de febrero de 2019. FTC.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.