마카는 페루 중부 안데스산맥의 해발 4,000–4,500 m 고지대에서 자라는 배추과(Brassicaceae) 식물인 Lepidium meyenii의 뿌리 모양 배축입니다. 약 2,000년 동안 식용으로 재배되어 왔으며, 1990년대부터는 성욕, 생식 능력, 활력 및 갱년기 증상 개선을 목적으로 흔히 “페루의 인삼”이라 불리며 전 세계적으로 판매되고 있습니다 (Gonzales, eCAM 2012; Beharry and Heinrich, J Ethnopharmacol 2018).

마카는 흔히 “테스토스테론 부스터”로 분류되곤 하지만, 임상시험 결과는 그러한 주장을 뒷받침하지 않습니다. 건강한 남성을 대상으로 한 12주 무작위 배정 임상시험에서 하루 1.5 또는 3 g의 마카는 테스토스테론, 황체형성호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH), 프로락틴, 17-하이드록시프로게스테론 또는 에스트라디올 수치를 변화시키지 않았으며, 이후 남성과 여성을 대상으로 한 임상시험에서도 동일한 결과가 나타났습니다 (Gonzales et al., J Endocrinol 2003). 이점을 보고한 소규모 임상시험들은 호르몬이 아니라 자가 평가 성욕, 발기 기능 점수, 기분 및 정액 지표를 측정한 것이며, 체계적 문헌고찰들은 그 근거가 제한적이라고 평가합니다.

이 페이지는 임상시험, 체계적 문헌고찰 및 안전성 데이터베이스에서 보고된 내용을 요약합니다. 본 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목	상세 정보
분류	식품 및 식물성 식이보충제 (뿌리 분말, 젤라틴화 분말, 추출물)
식물명	Lepidium meyenii Walp., 배추과(Brassicaceae); 페루 중부 안데스산맥 원산
주요 연구 성분	글루코시놀레이트(예: 글루코트로파에올린) 및 마카마이드(지방산 벤질아미드)
투여 경로	경구
임상시험 사용 용량	마카 분말 또는 추출물 1.5–5 g/일, 2–16주간 복용
반감기	인체 약동학 데이터 없음
테스토스테론에 대한 영향	남성 대상 무작위 배정 임상시험에서 위약 대비 변화 없음
간 안전성	LiverTox: 간효소 상승이나 임상적으로 뚜렷한 간 손상과 관련 없음 (마카 약주 관련 단일 증례 보고 있음)
미국 내 분류	식품 및 식이보충제로 판매; 통제물질로 등재되지 않음 (21 CFR 1308.13)
WADA 규정	WADA 2026년 금지목록에 등재되지 않음

개요

마카는 안데스 고산지대에서만 자라며, 현지인들은 이 뿌리를 익히거나 굽거나 발효시켜 먹습니다. 1990년대 후반부터는 중국에서도 인기를 끌면서 현재 윈난성을 비롯한 여러 지역에서 널리 재배되고 있습니다. 연구자들은 대량 생산, 비료 사용 및 새로운 재배 지역으로의 이동이 식물의 화학적 조성을 변화시키고, 결과적으로 시판 제품의 성분 함량에도 영향을 줄 수 있다고 지적합니다 (Beharry and Heinrich, 2018).

제품은 뿌리 색상에 따라 구분되어 판매됩니다. 가장 흔한 것은 황색, 적색, 흑색 마카이며 화학적 조성이 서로 다릅니다. 한 임상시험에서 사용된 분무 건조 추출물의 경우 흑색 마카에는 지방산과 마카마이드가 더 많았고, 적색 마카에는 GABA가 더 많았습니다 (Gonzales-Arimborgo et al., Pharmaceuticals 2016). “젤라틴화(gelatinized)” 마카는 열처리 과정을 거친 분말로, 아래의 여러 임상시험에서 사용되었습니다.

구성 성분

화합물 군	알려진 내용
글루코시놀레이트	배추과 식물에 전형적으로 존재하는 황 화합물. 11개 제조사의 마카 뿌리 분말 42종을 대상으로 한 미국약전(USP) 연계 분석에서 시날빈, 글루코레피그라민, 글루코림난틴, 글루코트로파에올린이라는 네 가지 주요 글루코시놀레이트가 확인됨 (Xu et al., J Pharm Biomed Anal 2021)
마카마이드	마카 특유의 지방산 벤질아미드 성분. 실험실 검사에서 여러 마카마이드가 가용성 에폭사이드 가수분해효소를 억제했으며, 그중 하나인 N-벤질-리놀레아미드(N-benzyl-linoleamide)는 쥐에서 경구 흡수되었음 (Singh et al., J Nat Prod 2020)
영양소	뿌리에는 식이섬유, 아미노산, 지방산, 비타민 C, 구리, 철분 및 칼슘도 함유되어 있음 (da Silva Leitão Peres et al., Food Funct 2020)

제안된 작용 기전

마카가 어떻게 성욕에 영향을 미칠 수 있는지는 알려져 있지 않습니다. 임상시험에서 보고된 효과들은 성호르몬을 통해 작용하는 것으로 보이지 않습니다.

건강한 남성에서 나타난 성욕 증가는 테스토스테론, 에스트라디올 수치나 우울 또는 불안 점수의 변화로 설명되지 않았습니다 (Gonzales et al., Andrologia 2002).
폐경 후 여성 관련 연구에서 물 및 메탄올 추출물은 효모 기반 호르몬 리포터 분석(실험실 검사)에서 고농도로 처리했을 때조차 유의미한 에스트로겐성 또는 안드로겐성 활성을 보이지 않았습니다 (Brooks et al., Menopause 2008).

연구자들은 마카마이드와 글루코시놀레이트가 이러한 효과를 유발한다고 제안했지만, 이를 확인하기에 충분한 데이터는 없습니다 (Beharry and Heinrich, 2018).

체내 동태

마카의 화합물들이 인체에서 어떻게 흡수, 대사 또는 배출되는지를 조사한 인체 연구는 확인되지 않았으므로 사람에게서 알려진 반감기는 없습니다. 유일한 약동학 데이터는 쥐 실험에서 나온 것으로, 분리된 단일 마카마이드(N-벤질-리놀레아미드)가 “양호한” 경구 약동학 특성을 보였습니다 (Singh et al., 2020). 이러한 결과만으로는 전체 마카 분말이 인체 내에서 어떻게 작용하는지 알 수 없습니다.

테스토스테론 및 기타 호르몬에 미치는 영향

마카 임상시험에서 가장 일관되게 확인된 결과는 마카가 생식 호르몬 수치를 변화시키지 않았다는 점입니다.

임상시험	참가자	용량 및 기간	호르몬 결과
Gonzales et al., J Endocrinol 2003	21–56세 건강한 남성 (LiverTox 기준 56명)	젤라틴화 마카 1.5 또는 3 g/일 vs 위약, 12주	2, 4, 8 또는 12주 시점에 LH, FSH, 프로락틴, 17-하이드록시프로게스테론, 테스토스테론 또는 에스트라디올에 영향 없음
Gonzales et al., Andrologia 2002	21–56세 건강한 남성 57명	1.5 또는 3 g/일 vs 위약, 12주	테스토스테론 및 에스트라디올이 위약과 차이 없음
Melnikovova et al., eCAM 2015	20–40세 건강한 남성 20명	1.75 g/일 vs 위약, 12주	호르몬 수치에 실질적인 변화 없음
Melnikovova et al., Phytother Res 2021	난임 남성 50명	2.8 g/일 vs 위약, 16주	LH, FSH, 프로락틴, 에스트라디올 또는 총 테스토스테론에 변화 없음; 유리 테스토스테론은 마카군 내에서 27% 감소
Shin et al., World J Mens Health 2023	저테스토스테론 증상이 있으나 수치는 정상인 40세 초과 남성 80명	하루 여섯 캡슐의 1,000 mg 캡슐(각 캡슐당 젤라틴화 마카 833 mg) vs 위약, 12주	위약 대비 총 테스토스테론(p = 0.444) 또는 유리 테스토스테론(p = 0.918)에서 차이 없음
Brooks et al., Menopause 2008	폐경 후 여성 14명 (교차 연구)	3.5 g/일, 각 군당 6주	에스트라디올, FSH, LH 또는 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)에 변화 없음
Stojanovska et al., Climacteric 2015	폐경 후 여성 29명 (교차 연구)	3.3 g/일, 각 군당 6주	에스트라디올, FSH, SHBG 또는 갑상선자극호르몬(TSH)에 변화 없음

2023년 한국 임상시험에서 마카군의 총 테스토스테론은 기저치 4.40 ng/mL, 12주 시점 4.41 ng/mL였습니다. 또한 기저치 시점부터 두 군 간에 차이(4.40 vs 5.46 ng/mL)가 있어 비교 해석이 더 어렵습니다 (Shin et al., 2023).

“테스토스테론 부스터” 보충제에 대한 2024년 체계적 문헌고찰에는 두 건의 마카 연구가 포함되었습니다. 마카는 저자들이 총 테스토스테론을 높이는 데 효과적이거나 아마도 효과적일 것으로 평가한 소수의 성분에 포함되지 않았습니다 (Morgado et al., Int J Impot Res 2024).

“천연 테스토스테론 부스터” 주장에 대하여. 마카는 흔히 통캇알리, 트리불루스, 호로파(페누그릭), 아슈와간다 및 D-아스파르트산과 나란히 마케팅됩니다. 위의 무작위 배정 임상시험들에서 마카는 건강한 남성, 저테스토스테론 증상이 있는 남성 또는 난임 남성에서 테스토스테론을 높이지 않았습니다. 이 임상시험들에서 보고된 성욕 관련 효과는 호르몬 변화 없이 나타난 것입니다.

연구 결과

인체 임상시험은 모두 소규모이며 대부분 기간이 12주 이하이고, 다양한 제품(분말, 젤라틴화 분말, 색상별 추출물)을 사용했으며, 상당수가 건강기능식품을 제조하는 회사를 운영하는 책임 저자가 속한 페루의 한 연구진에서 발표되었습니다 (Gonzales-Arimborgo et al., 2016).

성욕

임상시험	참가자	용량 및 기간	결과
Gonzales et al., 2002	건강한 남성 57명 (Shin et al. 2010 기준 1.5 g군 30명, 3 g군 15명, 위약군 12명)	1.5 또는 3 g/일, 12주	8주 차부터 자가 평가 성욕 개선; 기분, 불안 및 호르몬과는 무관한 효과
Stone et al., J Ethnopharmacol 2009	훈련된 남성 사이클 선수 8명 (교차 연구)	마카 추출물, 14일	위약보다 성욕 점수가 더 높음(p = 0.03); 40 km 타임트라이얼 기록은 위약보다 나아지지 않음
Gonzales-Arimborgo et al., 2016	저지대 및 고지대 성인 175명	적색 또는 흑색 마카 추출물 3 g/일, 12주	적색 마카 복용자의 약 50%가 12주 차에 성욕 증가 보고; 위약 대비 차이는 고지대에서만 유의함(p = 0.03)

Shin 등의 체계적 문헌고찰은 2002년 임상시험 데이터를 재분석하여 8주 및 12주 시점에 성욕 점수의 평균 차이가 1.64점(95% CI 1.07–2.21)이었으나 4주 시점에는 차이가 없었음을 확인했습니다 (Shin et al., BMC Complement Altern Med 2010).

발기 기능

경증 발기부전(ED)이 있는 이탈리아 남성 50명에게 12주간 하루 2,400 mg의 마카 건조 추출물을 투여했을 때 IIEF-5 점수(5–25점으로 채점되는 5문항 발기 기능 설문지)가 1.6 ± 1.1점 상승한 반면, 위약군에서는 0.5 ± 0.6점 상승했습니다(p 0.001 미만) (Zenico et al., Andrologia 2009). 저자들은 이를 주관적 안녕감에 대한 “작지만 유의한 효과”라고 불렀습니다.

저테스토스테론 증상이 있는 40세 초과 남성 80명을 대상으로 한 2023년 한국 임상시험 결과는 다음과 같습니다 (Shin et al., 2023).

12주 시점 평가 결과	마카 (n = 41)	위약 (n = 39)	p (군 간 비교)
남성 갱년기 증상(AMS) 점수 (낮을수록 좋음)	45.6 → 35.0	47.8 → 48.6	0.0001 미만
IIEF 총점 (높을수록 좋음)	33.2 → 47.2	31.3 → 26.0	0.0001 미만
IPSS 배뇨 증상 점수 (낮을수록 좋음)	13.9 → 11.6	13.2 → 14.6	0.0001

시험 기간 동안 위약군의 점수가 악화되면서 두 군 간의 격차가 더 벌어졌습니다. 여러 저자가 건강기능식품 기업(Yuhan Care 및 Green Medicine) 소속임을 밝혔습니다.

발기부전용 식물성 보충제에 대한 체계적 문헌고찰들은 마카 데이터를 “매우 예비적인 수준”(Borrelli et al., Drugs 2018) 및 “불충분함”(Ho et al., J Tradit Complement Med 2026)으로 평가합니다. 두 문헌고찰 모두에서 발기 기능에 대한 통합 분석상 이점을 보인 것은 인삼이었습니다.

항우울제 유발 성기능 장애

매사추세츠 종합병원(Massachusetts General Hospital)의 임상시험 두 건은 SSRI 또는 SNRI 계열 항우울제로 인해 성기능이 저하된 사람들을 대상으로 마카를 시험했습니다.

용량 탐색 파일럿 연구. 환자 20명(여성 17명)을 하루 1.5 또는 3 g 군으로 무작위 배정했습니다. 하루 3 g 복용군에서만 두 가지 성기능 척도가 유의하게 개선되었으며, 위약군은 없었습니다 (Dording et al., CNS Neurosci Ther 2008).
위약 대조 임상시험. 여성 45명에게 12주간 하루 3 g 또는 위약을 투여했습니다. 성기능 점수의 평균 변화량은 위약과 유의한 차이가 없었습니다. 관해율은 마카군에서 약간 더 높았으며(예: 한 척도 기준 9.5% vs 4.8%), 이러한 차이는 폐경 후 여성 12명에서의 결과에 의해 주도되었습니다 (Dording et al., eCAM 2015).

정액 지표

임상시험	참가자	용량 및 기간	결과
Gonzales et al., Asian J Androl 2001	건강한 남성 9명 (대조군 없음)	1.5 또는 3 g/일, 4개월	정액량, 정자 수 및 운동성 상승; 호르몬은 변화 없음
Melnikovova et al., 2015	건강한 남성 20명	1.75 g/일, 12주	위약 대비 유의한 차이 없음; 저자들은 “상승 경향”을 보고함
Alcalde and Rabasa, Andrologia 2020	경증 정자 수 감소 또는 운동성 저하 남성 69명	2 g/일, 12주	마카군에서 정자 농도가 더 높음(평균 15.04 vs 10.16, p = 0.011); 정액량, 운동성 또는 형태에서는 차이 없음
Melnikovova et al., 2021	난임 남성 50명 (39명 완료)	2.8 g/일, 16주	정자 농도가 마카군에서 40%, 위약군에서 76% 상승; 유의하지 않음

2022년 메타분석은 난임 남성을 대상으로 한 무작위 배정 임상시험들을 통합 분석했습니다. 마카는 위약과 비교하여 정자 농도를 증가시키지 않았으며(가중 평균 차이 2.22, 95% CI −2.94~7.37, p = 0.4), 시험 간 이질성이 매우 높았습니다(I² = 91%). 건강한 남성을 대상으로 한 2015년 임상시험에 대한 저자들의 재분석에서는 오히려 마카군의 정자 농도가 위약군보다 더 낮았습니다. 해당 문헌고찰은 정액의 질에 대한 마카의 효과가 “불분명하다”고 결론지었습니다 (Lee et al., Front Pharmacol 2022). 비대조 연구까지 포함했던 2016년의 이전 문헌고찰에서는 근거를 “시사하는 수준(suggestive)“이라고 표현한 바 있습니다 (Lee et al., Maturitas 2016).

기분, 활력 및 갱년기 증상

폐경 후 여성 14명에게 6주간 하루 3.5 g을 투여했을 때 위약에 비해 불안, 우울 및 성기능 장애에 대한 그린 갱년기 척도(Greene Climacteric Scale) 점수가 낮아졌습니다 (Brooks et al., 2008).
중국인 폐경 후 여성 29명에게 6주간 하루 3.3 g을 투여했을 때 우울 점수와 이완기 혈압이 낮아졌습니다 (Stojanovska et al., 2015).
페루 성인 175명에게 12주간 하루 3 g의 적색 또는 흑색 마카 추출물을 투여했을 때 위약에 비해 자가 평가 기분, 활력 및 건강 관련 삶의 질이 개선되었으며, 기분과 활력 면에서는 적색 마카가 더 나은 결과를 보였습니다 (Gonzales-Arimborgo et al., 2016).

2011년 체계적 문헌고찰에서는 갱년기 증상에 대한 네 건의 소규모 무작위 배정 임상시험을 확인했으며 결과는 모두 긍정적이었으나, 확정적인 결론을 내리기에는 임상시험의 수, 규모 및 질이 너무 제한적이라고 판단했습니다 (Lee et al., Maturitas 2011).

체계적 문헌고찰의 결론

문헌고찰	주제	포함된 임상시험	결론
Shin et al., 2010	성기능	4건의 RCT, 참가자 131명	“제한적인 근거”; 무작위 배정 방법을 보고하거나 부작용을 평가한 시험이 없음
Lee et al., 2011	갱년기 증상	4건의 RCT	제한적인 근거; 안전성 미확립
Borrelli et al., 2018	발기부전	1건의 마카 RCT (n = 50)	매우 예비적인 수준의 긍정적 결과
Lee et al., 2022	정액의 질	5건의 RCT	정자 농도에 대한 통합 효과 없음; 효과 불분명
Morgado et al., 2024	테스토스테론	2건의 마카 연구	테스토스테론 상승에 효과적인 것으로 평가되지 않음
Ho et al., 2026	발기부전	14건의 생약 RCT	마카에 대한 근거 불충분

부작용 및 위험성

임상시험에서의 내약성

마카는 단기 임상시험에서 내약성이 양호했으나, 대부분의 연구가 부작용 데이터를 면밀하게 수집하지 않았습니다. 2010년과 2022년 체계적 문헌고찰 모두 포함된 임상시험들이 이상반응 평가를 시도하지 않았다고 지적했습니다 (Shin et al., 2010; Lee et al., 2022). 현재까지 보고된 내용은 다음과 같습니다.

성인 175명, 12주, 3 g/일: 중대한 이상반응이 없었으며 부작용으로 인해 복용을 중단한 사람도 없었습니다 (Gonzales-Arimborgo et al., 2016).
중·고령 남성 80명, 12주: 마카 복용군 남성 두 명이 경미한 위장관 불편감을 호소했으며, 검사실 수치나 활력징후에서 임상적으로 유의한 변화는 없었습니다 (Shin et al., 2023).
항우울제 복용 여성 45명, 12주: 독감 유사 증상 및 구토 등 저자들이 마카 때문이라고 단정하기 어렵다고 판단한 이상반응으로 세 명이 복용을 중단했으며, 간 기능 검사는 측정되지 않았습니다 (Dording et al., 2015).

간 안전성

미국 국립보건원(NIH)의 약물 유발 간 손상 데이터베이스인 LiverTox는 마카가 혈청 효소 상승이나 임상적으로 뚜렷한 간 손상과 관련이 없다고 설명합니다. 다만 중국의 30세 남성이 “마카 약주” 300 mL를 마신 지 며칠 후 황달이 발생했다가 1–3개월에 걸쳐 회복된 단일 증례 보고가 등재되어 있습니다 (LiverTox; Xiao et al., Chin Med J 2017).

혈압

연구 결과가 상충됩니다. 대사증후군 환자를 대상으로 한 90일간의 임상시험에서 마카 단독 복용군(0.6 g/일)은 간효소인 AST와 이완기 혈압이 중등도로 상승했습니다 (Valentová et al., Food Chem Toxicol 2008). 반면 홍콩 임상시험에서는 이완기 혈압이 낮아졌고(Stojanovska et al., 2015), 175명 규모의 페루 임상시험에서는 위약 대비 혈압 변화가 없었습니다 (Gonzales-Arimborgo et al., 2016).

상호작용

임상 약물 상호작용 연구는 확인되지 않았습니다. 인간 장 조직을 이용한 실험실 모델에서 시판 마카 제품은 약물 대사 효소인 CYP3A를 80% 이상 억제한 녹차 추출물이나 세인트존스워트와 달리 50% 미만으로 억제했습니다 (Loretz et al., Drug Metab Dispos 2020). 1,816건의 이상반응 보고서를 후향적으로 검토한 연구에서는 항우울제 미안세린과 마카를 함께 복용한 후 발생한 하지불안증후군 한 건의 사례가 보고되었습니다 (Siwek et al., Front Pharmacol 2023).

안전성 데이터가 없는 집단

임산부, 수유부, 소아 또는 간·신장 질환 환자를 대상으로 한 마카 임상시험은 확인되지 않았습니다. 대조 임상시험 중 가장 긴 기간은 16주였습니다.

품질 및 오염 문제

일관되지 않은 성분 함량. 제품은 색상, 원산지, 가공 방식 및 재배 방법에 따라 차이가 있으며, 2021년 글루코시놀레이트에 대한 공정서(USP) 시험법이 제안되기 전까지는 마카에 대한 표준 시험법이 없었습니다 (Xu et al., 2021). 한 분석에서는 특정 시판 제품들만이 저자들이 생물학적으로 유의미하다고 판단한 수준의 마카마이드를 함유하고 있었습니다 (Singh et al., 2020).
중금속 오염. 페루 후닌(Junín)의 광산 지역 인근에서 재배된 마카에서는 유엔식량농업기구/세계보건기구(FAO/WHO) 기준치를 초과하는 카드뮴(0.32 mg/kg)과 납(0.20 mg/kg)이 검출되었습니다. 추정 비발암 위험도는 낮았으나, 비소와 카드뮴으로 인한 추정 발암 위험도는 현지 소비자에 대한 허용 한도를 초과했습니다 (Orellana Mendoza et al., Toxicol Rep 2021).
임상시험용 제품과 시판 제품의 차이. 특정 젤라틴화 분말이나 적색 마카 추출물에서 얻은 결과가 시중의 다른 제품에 그대로 적용되지 않을 수 있습니다.

핵심 요약

호르몬제가 아닌 안데스 뿌리채소. 마카는 성욕, 생식 능력 및 활력을 위한 보충제로 판매되는 배추과 식용 작물입니다.
테스토스테론에 대한 효과 없음. 건강한 남성, 난임 남성 및 저테스토스테론 증상이 있는 중·고령 남성을 대상으로 한 무작위 배정 임상시험에서 위약 대비 테스토스테론이나 기타 생식 호르몬의 상승은 나타나지 않았습니다.
성욕 및 발기에 대한 작고 잠재적인 효과. 몇몇 소규모 임상시험에서 자가 평가 성욕 개선과 소폭의 발기 기능 점수 향상이 보고되었으나, 문헌고찰들은 근거가 제한적이거나 불충분하다고 평가합니다.
일관되지 않은 정액 관련 결과. 2022년 메타분석 결과 난임 남성의 정자 농도에 대한 통합 효과는 없었습니다.
단기 임상시험에서 대체로 양호한 내약성. 확인된 간 손상 양상은 없으나, 부작용이 면밀하게 측정된 경우가 드물고 16주를 초과한 임상시험은 없습니다.
제품 품질의 편차. 색상, 원산지 및 가공 방식에 따라 성분 함량이 다르며, 광산 인근에서 재배된 마카에는 중금속이 포함될 수 있습니다.

출처

Gonzales GF. Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), a plant from the Peruvian highlands. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:193496. PubMed.
Beharry S, Heinrich M. Is the hype around the reproductive health claims of maca (Lepidium meyenii Walp.) justified? J Ethnopharmacol. 2018;211:126–170. PubMed.
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Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (Maca), a root with aphrodisiac and fertility-enhancing properties, on serum reproductive hormone levels in adult healthy men. J Endocrinol. 2003;176(1):163–168. PubMed.
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