시알리스(Cialis)라는 상품명으로 판매되는 타다라필(tadalafil)은 포스포디에스테라제 5형(PDE5) 억제제입니다. 음경, 전립선, 방광 및 혈관의 평활근을 이완시키는 산화질소 신호를 증폭시킵니다. FDA (미국 식품의약국)로부터 발기부전(ED) 및 전립선 비대증(양성 전립선 비대증, BPH)의 배뇨 증상 치료제로 승인받았습니다. 동일한 분자가 Adcirca라는 상품명으로 더 높은 용량에서 폐동맥 고혈압(PAH) 치료제로 승인되어 있습니다.

타다라필을 실데나필과 구분 짓는 특징은 약 17.5시간에 달하는 긴 반감기입니다. 이 때문에 의약품 허가사항(FDA 라벨)에서는 복용 후 최대 36시간까지 효과가 지속된다고 보고하며, 하루 한 번 복용하는 요법이 가능합니다. 비의학적 영역에서는 아나볼릭 스테로이드 사용자들이 일반 헬스장 이용자들보다 이 약물을 더 자주 오용한다고 보고됩니다. 운동선수를 대상으로 한 소규모 대조 임상시험에서는 유의미한 운동 수행 능력 향상 효과가 나타나지 않았으며, 근이영양증 환자를 대상으로 한 대규모 임상시험에서도 기능적 이점이 확인되지 않았습니다.

이 문서는 FDA 라벨, 임상시험 및 규제 기관에서 보고된 내용을 요약합니다. 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목	상세 정보
약물 분류	포스포디에스테라제 5형(PDE5) 억제제
브랜드 / 승인 현황	Cialis (Eli Lilly): EU 2002년 11월 12일; FDA 2003년 11월 21일 (NDA 021368). PAH 치료제 Adcirca: FDA 2009년. 제네릭 이용 가능
투여 경로	경구용 정제
함량	Cialis 5, 10 및 20 mg; Adcirca 20 mg
허가 용량	필요시 복용하는 ED: 10 mg (범위 5–20 mg), 하루 최대 한 번. 매일 복용하는 ED: 2.5–5 mg. BPH: 매일 5 mg. PAH: 매일 40 mg
최고 혈중 농도 도달 시간	중앙값 2 h (범위 30 min–6 h)
반감기 (라벨 기준)	건강한 피험자에서 17.5 h; PAH 환자에서 35 h
대사	주로 간의 CYP3A4
미국 규제 현황	전문의약품 (Rx)
WADA 현황	2026년 금지목록에 등재되지 않음

개요

타다라필의 화학식은 C₂₂H₁₉N₃O₄이며 분자량은 389.4 g/mol입니다 (Cialis label; PubChem). 프랑스의 GlaxoSmithKline 연구팀이 베타-카볼린 선도 화합물로부터 출발하여 GF196960이라는 코드명으로 발굴했습니다. 발굴 논문에서는 PDE5 IC50(효소 활성의 절반을 차단하는 농도)을 5 nM로 보고했습니다 (Daugan et al., J Med Chem 2003).

작용 기전

성적 자극이 있을 때 신경과 혈관 내벽에서 산화질소가 방출됩니다. 산화질소는 평활근 세포 내 고리형 GMP(cGMP)를 증가시키고, 근육이 이완되면서 음경으로 혈액이 유입됩니다. PDE5는 cGMP를 분해하는 효소입니다. 타다라필은 PDE5를 차단하여 cGMP가 더 오랫동안 높게 유지되도록 합니다.

라벨에서는 한 가지 핵심 사항을 강조합니다. 산화질소 신호는 성적 자극으로 시작되므로, 타다라필은 성적 자극 없이는 아무런 효과가 없습니다. 이 약물 자체만으로는 발기를 유발하지 않습니다.

PDE5는 전립선, 방광, 혈관, 폐, 혈소판 및 골격근에도 존재합니다. 이는 PAH 치료 용도와 경미한 혈압 강하 효과의 기반이 됩니다. BPH의 경우, 라벨에서는 증상 완화의 작용 기전이 확립되지 않았다고 명시하고 있습니다.

선택성

라벨에 기재된 다른 포스포디에스테라제 대비 PDE5에 대한 타다라필의 시험관 내(in-vitro) 선택성은 다음과 같습니다:

효소	주요 위치	해당 효소 대비 PDE5 선택성
PDE1, PDE2, PDE4, PDE7	심장, 뇌, 혈관, 간, 백혈구	10,000배 초과
PDE3	심장 및 혈관	10,000배 초과
PDE6	망막 (시각)	700배
PDE8, PDE9, PDE10	다양한 조직	9,000배 초과
PDE11A1 / PDE11A4	전립선, 고환, 골격근	14배 / 40배

라벨에서 PDE6 억제와 관련이 있다고 설명하는 색각 변화는 타다라필 복용 시 드물게 나타났습니다(임상시험 환자의 0.1% 미만). PDE11은 예외적인데, 타다라필은 시험관 내에서 치료 농도로 이를 억제하며, 라벨에서는 이에 따른 임상적 결과가 “규명되지 않았다”고 밝히고 있습니다.

약동학

Cialis 및 Adcirca 라벨의 약동학 정보는 다음과 같습니다 (Cialis label; Adcirca label):

매개변수	수치
최고 혈중 농도 도달 시간 (단회 투여)	30 min–6 h, 중앙값 2 h
음식물의 영향	흡수 속도나 정도에 영향 없음
용량 비례성	2.5에서 20 mg까지 용량에 비례하여 노출량 증가
항정 상태 (하루 한 번 복용)	5일 이내 도달; 노출량은 단회 투여의 ≈ 1.6×
분포 용적	≈ 63 L
혈장 단백질 결합률	94%
대사	CYP3A4에 의해 카테콜로 대사된 후 메틸화 및 글루쿠론산화; 대사산물은 활성이 없을 것으로 예상됨
최종 반감기, 건강한 피험자	17.5 h (Cialis 라벨); 40 mg 투여 후 15 h (Adcirca 라벨)
최종 반감기, PAH 환자	35 h
배설	대변으로 ≈ 61%, 소변으로 ≈ 36%, 대부분 대사산물 형태
고령 남성 (65+)	노출량이 ≈ 25% 더 높으나 연령만으로는 용량 조절 불필요

이러한 수치로부터 두 가지 결과가 도출됩니다:

긴 작용 시간. 단회 복용 후 하루 이상 유의미한 양이 체내에 남아 있습니다. 이는 36시간 유효성 데이터와 질산염 투여 전 라벨에서 요구하는 48시간 대기 시간의 근거가 됩니다.
CYP3A4에 대한 민감성. CYP3A4를 차단하거나 촉진하는 약물은 타다라필 농도를 수 배 변화시킵니다(아래 상호작용 참조). 신장 기능 장애 또한 노출량을 약 두 배로 증가시킵니다.

승인된 의학적 용도

현재 Cialis 라벨이 포함하는 적응증은 다음과 같습니다:

발기부전(ED);
양성 전립선 비대증(BPH)의 징후 및 증상;
ED와 BPH의 동반 치료;
최대 26주간 피나스테리드와 병용하여 BPH 치료를 시작하는 요법.

Adcirca는 운동 능력 개선을 위한 PAH(WHO 분류군 1) 치료제로 승인되었습니다.

Cialis는 2002년 11월 12일 EU에서 허가되었으며 (EMA), 2003년 11월 21일 FDA의 승인을 받았습니다 (Drugs@FDA). Adcirca는 2009년에 뒤이어 승인되었습니다 (Drugs@FDA).

용도	허가 용량
ED, 필요시 복용	성행위 전 10 mg으로 시작; 5 또는 20 mg으로 조절. 하루 한 번을 초과하지 않음
ED, 하루 한 번 복용	매일 2.5 mg, 5 mg으로 증량 가능
BPH 또는 BPH를 동반한 ED	매일 5 mg
PAH (Adcirca)	하루 한 번 40 mg (20 mg 정제 두 알)

라벨에서는 신장 또는 간 기능 장애가 있거나 강력한 CYP3A4 억제제를 복용하는 경우 용량을 낮추거나 상한을 둡니다. 중증 간 기능 장애 환자에게는 권장되지 않습니다. 크레아티닌 청소율이 30 mL/min 미만인 남성의 경우, 필요시 복용 용량은 72시간마다 한 번 5 mg으로 제한되며 매일 복용하는 요법은 권장되지 않습니다.

연구 결과

발기부전

타다라필은 4,000명 이상의 환자를 대상으로 최대 24주간 진행된 22건의 임상시험에서 ED에 대해 평가되었습니다 (Cialis label). 주요 평가변수는 IIEF 설문지의 발기 기능(EF) 영역 점수로, 0–30점으로 채점되며 점수가 높을수록 좋습니다.

필요시 20 mg을 복용한 12주간의 주요 미국 임상시험 두 건의 결과는 다음과 같습니다:

결과 (기저치 대비 변화량)	연구 A 위약	연구 A 20 mg	연구 B 위약	연구 B 20 mg
EF 영역 점수	−0.2	+6.9	+0.3	+9.3
성공적인 삽입 (SEP2)	+2%	+26%	+2%	+32%
성교 완료까지 발기 유지 (SEP3)	+5%	+34%	+4%	+44%

타다라필과 위약 간의 모든 차이는 p가 0.001 미만이었습니다. 당뇨병이 있는 남성(EF 점수 20 mg군 +7.3 vs 위약군 +0.1)과 신경 보존 전립선 절제술 후 남성(+5.3 vs +1.1)에서도 이점이 입증되었습니다.

효과 지속 시간

두 건의 라벨 등재 임상시험에서 단회 복용 후 하루 이상이 지난 뒤에도 효과가 지속되는지 시험했습니다:

임상시험	복용 후 경과 시간	위약	10 mg	20 mg
연구 1 (n = 348): 최소 1회 이상 성교에 성공한 남성 비율	22–26 h	37%	—	61%
연구 1	33–39 h	37%	—	64%
연구 2 (n = 483): 성공적인 시도의 평균 비율	24 h	42%	56%	67%
연구 2	36 h	33%	56%	62%

일부 남성에서는 약효 발현이 빠를 수 있습니다. 환자 223명을 대상으로 한 임상시험에서 20 mg 복용군의 52%가 30분 이내에 성공적인 발기를 보고한 반면, 위약군은 35%였습니다.

하루 한 번 투여

성행위 시점과 무관하게 매일 2.5–5 mg을 복용한 두 건의 주요 임상시험에서 EF 영역 점수는 6.1–9.7점 개선된 반면, 위약군에서는 0.9–1.2점 개선되었습니다. 6개월간의 임상시험에서 약효는 시간이 지나도 감소하지 않았습니다.

다른 PDE5 억제제와의 비교

82건의 무작위 배정 임상시험(환자 47,626명)을 분석한 네트워크 메타분석에서 시작 용량들을 비교했습니다 (Chen et al., Eur Urol 2015):

실데나필 50 mg은 유효성이 가장 높았으나 전체 이상반응 발생률도 가장 높았습니다;
타다라필 10 mg은 중간 수준의 유효성과 가장 낮은 전체 이상반응 발생률을 보였습니다.

명확하게 “가장 뛰어난” PDE5 억제제는 없습니다. 약물 선택은 효과의 강도, 부작용 및 약효 지속 시간 사이의 절충 과정입니다.

양성 전립선 비대증

IPSS는 0–35점의 배뇨 증상 점수로, 점수가 낮을수록 좋습니다. 매일 5 mg을 복용한 두 건의 12주 임상시험 결과는 다음과 같습니다 (Cialis label):

임상시험	위약군 변화량	타다라필 5 mg군 변화량	p-값
연구 J (해당 군 n = 410)	−2.2	−4.8	0.001 미만
연구 K (n = 324)	−3.6	−5.6	0.004

최대 요속은 약물군과 위약군에서 비슷하게 증가했으므로(1.6 vs 1.1–1.2 mL/sec), 타다라필은 요속을 측정 가능한 수준으로 개선하지 않으면서 증상을 완화합니다. 피나스테리드와 함께 투여를 시작했을 때, 타다라필의 추가적인 이점은 4주 차 IPSS 1.7점에서 26주 차 1.0점으로 줄어들었습니다. 이러한 이유로 라벨에서는 병용 투여 기간을 26주로 제한하고 있습니다.

폐동맥 고혈압

PHIRST 임상시험에서는 PAH 환자 405명을 위약 또는 매일 타다라필 2.5, 10, 20 또는 40 mg 투여군으로 무작위 배정하여 16주간 관찰했습니다 (Galiè et al., Circulation 2009):

6분 보행 거리에 대해 사전 지정된 유의성 기준을 충족한 것은 40 mg 용량뿐이었습니다.
위약 보정 증가량은 33 m였습니다 (95% CI 15–50).
보센탄을 복용하지 않는 환자에서의 증가량은 44 m였고, 이미 복용 중인 환자에서는 23 m (95% CI −2 to 48)였습니다.
임상적 악화는 40 mg군에서 5% 발생한 반면, 위약군에서는 16% 발생했습니다 (Adcirca label).

건강한 운동선수에서의 운동 수행 능력

이탈리아에서 진행된 소규모 교차 임상시험들에서 훈련된 남성을 대상으로 20 mg 단회 투여를 시험했습니다:

연구	설계	주요 결과
Di Luigi et al., Int J Sports Med 2008	운동선수 14명, 최대 자전거 운동 검사	VO2max 또는 유산소 및 무산소 역치에 변화 없음. 수축기 혈압 감소
Guidetti et al., Br J Sports Med 2008	운동선수 12명, 30초 스프린트 검사	평균 또는 최대 파워에 변화 없음. 최대 파워 도달 시간이 약간 단축되고 3분 시점의 젖산 수치 상승
Di Luigi et al., AJP-Endo 2012	남성 14명, 36 h 간격으로 20 mg 두 번 투여	운동 수행 능력에 영향 없음. 운동 중 ACTH 및 코르티솔 상승폭 감소

운동선수 9명을 대상으로 한 이전 임상시험에서는 정반대의 코르티솔 결과가 나타났습니다. 타다라필 복용 시 운동 후 타액 코르티솔 및 테스토스테론 상승폭이 더 컸습니다 (Di Luigi et al., JCEM 2008). 따라서 호르몬 관련 결과는 일관성이 없으며, 이 연구들은 모두 규모가 매우 작습니다. 저자들 스스로도 정상 산소 농도(normoxia) 조건에서 20 mg은 신체 수행 능력에 실질적인 영향을 미치지 않는다고 결론지었습니다.

근육 질환 및 근육 내 혈류

베커 근이영양증을 앓는 남성 10명을 대상으로 한 교차 임상시험에서, 20 mg 단회 투여는 운동 중인 전완근에서 혈관 수축이 정상적으로 완화되는 반응을 회복시켰습니다 (Martin et al., Sci Transl Med 2012). 이는 혈류에 관한 결과이지, 근력이나 근육량에 관한 결과가 아닙니다.

임상적 이점을 확인하기 위해 시험했을 때 이 약물은 실패했습니다. 3상 임상시험에서 뒤센 근이영양증을 앓는 남아 331명을 타다라필 0.3 또는 0.6 mg/kg/day 투여군이나 위약군으로 무작위 배정하여 48주간 관찰했습니다 (Victor et al., Neurology 2017):

투여군	48주간 6분 보행 거리 감소량	위약 대비 p
위약	51.0 m	—
타다라필 0.3 mg/kg/day	64.7 m	0.307
타다라필 0.6 mg/kg/day	59.1 m	0.538

근육 기능의 이차 평가지표들도 변화가 없었습니다. 현재 Cialis 라벨에는 이 임상시험이 근력 및 수행 능력에 대해 “어떠한 이점도” 보여주지 못했다고 기록되어 있습니다.

“펌핑감”과 근육 성장에 대하여. 타다라필은 흔히 근육 혈류, “펌핑감” 또는 성장을 촉진하는 것으로 홍보됩니다. 그러나 어떠한 대조 인체 임상시험에서도 이 약물이 근육량이나 근력을 증가시킨다는 결과는 나타나지 않았습니다. 운동선수 임상시험에서는 운동 수행 능력 향상이 없었고, 대규모 뒤센 임상시험에서도 기능적 이점이 발견되지 않았습니다.

테스토스테론 및 생식 능력

타다라필은 호르몬 축에 작용하지 않습니다. 라벨에 수록된 연구들에서 6–9개월간 매일 10–20 mg을 복용했을 때 테스토스테론, LH 또는 FSH에 부정적인 영향이 없었습니다 (Cialis label).

가장 큰 규모의 정액 연구에서는 45세 이상 남성 253명을 9개월간 매일 20 mg 복용군 또는 위약군으로 무작위 배정했습니다 (Hellstrom et al., Eur Urol 2008):

정자 농도가 50% 이상 감소한 비율은 타다라필군에서 12.6%, 위약군에서 2.1%였습니다;
이는 해당 임상시험의 비열등성 한계를 충족했으며, 정자 운동성과 형태는 영향을 받지 않았습니다;
약물 복용 중단 후 6개월 동안 해당 남성 12명 중 8명에서 기저치 수준으로 회복되었습니다.

라벨에서는 이러한 정자 농도 감소의 임상적 유의성이 “알려지지 않았다”고 명시하고 있습니다.

부작용 및 위험성

흔한 부작용

라벨에 수록된 여덟 건의 위약 대조 필요시 복용 임상시험 결과는 다음과 같습니다:

부작용	위약	5 mg	10 mg	20 mg
두통	5%	11%	11%	15%
소화불량	1%	4%	8%	10%
요통	3%	3%	5%	6%
근육통	1%	1%	4%	3%
코막힘	1%	2%	3%	3%
홍조	1%	2%	3%	3%
사지 통증	1%	1%	3%	3%

더 낮은 일일 용량에서는 부작용이 덜 빈번했습니다. 매일 5 mg을 복용한 BPH 임상시험에서 두통은 4.1%에서 발생한 반면 위약군에서는 2.3%에서 발생했습니다.

요통과 근육통은 타다라필의 특징적인 부작용입니다. 일반적으로 복용 후 12–24시간에 시작되며, 누우면 악화되는 전반적인 허리, 둔부 또는 대퇴부 불편감처럼 느껴지고 48시간 이내에 해소됩니다. 근육 손상이나 염증 검사에서는 기저 손상이 발견되지 않았습니다. 남성의 약 0.5%가 이로 인해 필요시 복용 치료를 중단했습니다.

질산염: 위험한 병용

타다라필은 정기적이든 일시적이든 모든 질산염 제제(예: 니트로글리세린 또는 이소소르비드)와 병용 금기입니다. 남성 150명을 대상으로 한 연구에서 타다라필 20 mg은 최대 24시간까지의 모든 시점에서 니트로글리세린으로 인한 혈압 강하를 유의하게 증폭시켰습니다. 48시간 시점에는 상호작용이 대부분 사라졌습니다. 따라서 라벨에서는 응급 상황이라 할지라도 마지막 타다라필 복용 후 최소 48시간이 지난 뒤에만 면밀한 모니터링 하에 질산염을 투여하도록 요구합니다.

리오시구아트와 같은 구아닐산 고리화효소 자극제에도 동일하게 적용되며, 라벨에서는 이 역시 금기로 규정하고 있습니다.

혈압, 알파 차단제 및 알코올

타다라필 20 mg 단독 투여 시에는 위약 대비 앙와위 혈압이 1.6/0.8 mm Hg만 낮아졌습니다. 다른 혈압 강하제와 병용할 경우 혈압 강하 폭이 더 커집니다:

병용 약물	위약 보정 혈압 강하 폭
독사조신 8 mg (알파 차단제)	기립 시 수축기 혈압 9.8 mm Hg
안지오텐신 II 수용체 차단제	8/4 mm Hg
벤드로플루아지드	6/4 mm Hg
메토프롤롤	5/3 mm Hg
알코올 0.7 g/kg	알코올 단독 섭취보다 기립성 저혈압 및 어지러움 증가

라벨에서는 BPH 치료를 위해 타다라필과 알파 차단제를 병용하는 것을 권장하지 않습니다. ED의 경우, 타다라필을 최저 용량으로 시작하기 전에 알파 차단제 투여로 상태가 안정되어 있어야 합니다. 타다라필과 함께 알코올을 5단위 이상 마시면 어지러움, 빠른 심박수 및 기립성 혈압 강하 가능성이 높아집니다.

심장 질환

성행위는 일정 수준의 심장 위험을 수반합니다. 라벨에서는 성행위가 권장되지 않는 남성은 타다라필을 사용해서는 안 된다고 명시합니다. 다음 중 어느 하나에 해당하는 남성은 임상시험에서 제외되었으므로 사용이 권장되지 않습니다:

최근 90일 이내의 심근경색;
불안정 협심증 또는 성행위 중 발생하는 협심증;
최근 6개월 이내에 발생한 NYHA 등급 2 이상의 심부전;
조절되지 않는 부정맥, 저혈압(90/50 mm Hg 미만) 또는 조절되지 않는 고혈압;
최근 6개월 이내의 뇌졸중.

안정형 관상동맥 질환이 있는 남성 23명에서 타다라필 10 mg은 운동 유발 허혈 발생 시간을 단축시키지 않았습니다.

시각 및 청각

갑작스러운 시력 상실. 비동맥염성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)은 시신경의 뇌졸중입니다. 모든 PDE5 억제제에서 드물게 보고되었습니다. 라벨에 인용된 두 건의 관찰 연구에서는 복용 직후 위험이 약 두 배 증가하는 것으로 추정했습니다(2.15, 95% CI 1.06–4.34; 및 2.27, 95% CI 0.99–5.20). 라벨에서는 인과관계가 확립되지 않았다고 명시하고 있습니다. 이전에 NAION을 앓았거나 시신경 유두가 “밀집된(crowded)” 남성은 위험이 더 높습니다.

갑작스러운 청력 상실이 PDE5 억제제와 시간적 연관성을 두고 보고되었으며, 때때로 이명과 어지러움이 동반되었습니다.

지속발기증

4시간 이상 지속되는 발기 및 지속발기증(6시간 이상 지속되는 통증성 발기)은 드뭅니다. 치료하지 않은 지속발기증은 발기 조직을 영구적으로 손상시킬 수 있으므로 응급 처치가 필요합니다. 겸상적혈구빈혈, 다발성 골수종, 백혈병 또는 페이로니병이 있는 남성은 주의가 권고됩니다.

CYP3A4를 통한 상호작용

병용 투여 약물	타다라필 노출량(AUC)에 미치는 영향
케토코나졸 매일 400 mg	+312%
리토나비르 하루 두 번 200 mg	+124%
리팜핀 매일 600 mg	−88%

자몽 주스, 에리스로마이신, 이트라코나졸 및 기타 HIV 프로테아제 억제제는 혈중 농도를 높일 것으로 예상됩니다. 카르바마제핀, 페니토인 및 페노바르비탈은 혈중 농도를 낮출 것으로 예상됩니다. 강력한 CYP3A4 억제제와 병용할 경우, 라벨에서는 필요시 복용을 72시간마다 10 mg으로, 매일 복용을 2.5 mg으로 제한합니다. 타다라필 자체는 와파린, 미다졸람, 로바스타틴, 테오필린 또는 디곡신의 농도를 유의미하게 변화시키지 않았습니다.

과량 투여 데이터

건강한 피험자에서 최대 500 mg의 단회 투여와 환자에서 최대 100 mg의 일일 투여 시, 더 낮은 용량에서 나타난 것과 유사한 이상반응이 발생했습니다. 100 mg 단회 투여는 QTc 간격을 평균 3.5 ms 연장시켰고 심박수를 분당 3.1회 증가시켰습니다.

사용해서는 안 되는 사람

라벨에서는 다음과 같은 사람에게 타다라필을 금기로 규정합니다:

어떠한 형태의 유기 질산염이든 사용하는 사람;
리오시구아트와 같은 구아닐산 고리화효소 자극제를 사용하는 사람;
스티븐스-존슨 증후군이나 박탈성 피부염을 포함하여 타다라필에 심각한 알레르기 반응을 보인 적이 있는 사람.

남성은 Adcirca를 포함한 다른 PDE5 억제제와 함께 복용해서는 안 됩니다. Cialis는 여성이나 소아를 대상으로 적응증이 승인되지 않았습니다.

비의학적 사용

샌프란시스코의 헬스장 회원 219명을 대상으로 한 설문조사에서, 아나볼릭 스테로이드 사용자 40명은 비사용자보다 훨씬 더 많은 경기력 향상 약물을 복용했습니다(평균 8.7개 vs 3.7개). 발기부전 치료제, 특히 타다라필과 실데나필은 이들이 오용할 가능성이 더 높은 전문의약품에 속했습니다 (Ip et al., Res Social Adm Pharm 2019). 여섯 건의 체계적 문헌고찰을 검토한 2026년 리뷰에서는 장기간의 스테로이드 사용을 테스토스테론 억제 및 발기부전과 연결 지었으나, 포함된 문헌고찰의 대부분은 방법론적 질이 낮았습니다 (García Vidal et al., Actas Urol Esp 2026).

타다라필은 세계반도핑기구(WADA) 반도핑 목록에 등재되어 있지 않으므로 스포츠에서 금지되지 않습니다 (WADA 2026 Prohibited List).

약국 외부에서 구한 타다라필은 그 자체로 위험을 수반합니다:

보충제 내 은밀한 혼입. 2007년부터 2016년까지 FDA 경고에서 지적된 불순물 혼입 보충제 776개 중 353개(45.5%)가 성기능 강화 목적으로 판매된 제품이었습니다 (Tucker et al., JAMA Netw Open 2018). 해당 제품군에서 가장 흔히 숨겨져 있던 약물은 실데나필이었습니다. 한 문헌고찰에서는 전 세계적으로 “천연” 성기능 강화 보충제에서 발견되는 주요 약물로 PDE5 억제제를 꼽고 있습니다 (Yéléhé-Okouma et al., Fundam Clin Pharmacol 2021).
알 수 없는 용량. 자신이 PDE5 억제제를 복용하고 있다는 사실을 모르는 남성은 질산염과의 상호작용을 피할 수 없으며, 용량 또한 통제되지 않습니다.

핵심 요약

장기 지속형 PDE5 억제제입니다. 17.5시간의 반감기 덕분에 복용 후 최대 36시간까지 효과가 나타나며, 2.5–5 mg으로 하루 한 번 복용하는 요법이 가능합니다.
성적 자극이 있을 때만 작용합니다. 산화질소 신호를 증폭시키며, 약물 자체만으로는 발기를 유발하지 않습니다.
ED, BPH 및 PAH에 승인되었습니다. 주요 ED 임상시험에서 20 mg은 발기 기능 점수를 6.9–9.3점 개선한 반면, 위약군은 약 0점이었습니다.
입증된 운동 수행 능력이나 근육 이점은 없습니다. 소규모 운동선수 임상시험에서 VO2max나 파워 증가가 없었으며, 환자 331명을 대상으로 한 뒤센 임상시험에서도 기능적 이점이 나타나지 않았습니다.
절대로 질산염과 병용하지 마십시오. 마지막 복용과 모든 질산염 투여 사이에는 최소 48시간의 간격을 두어야 합니다. 알파 차단제, 기타 혈압약, 과음 및 강력한 CYP3A4 억제제 또한 위험을 높입니다.
두통, 소화불량 및 요통이 대표적입니다. 드물지만 심각한 이상반응으로는 지속발기증, 갑작스러운 시력 상실 및 갑작스러운 청력 상실이 있습니다.

출처

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시알리스 (타다라필)

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