“인삼(Ginseng)“은 여러 서로 다른 생약 뿌리에 사용되는 명칭입니다. 진정한 의미의 인삼은 인삼속(Panax) 식물에서 유래합니다. 가장 많이 연구된 두 가지는 고려인삼(아시아 인삼, Panax ginseng; 한국 인삼, 중국 인삼, 홍삼 또는 백삼으로도 판매됨)과 미국삼(Panax quinquefolius, 화기삼)입니다. 반면 “시베리아 인삼(가시오갈피)“은 활성 성분이 다른 별개의 식물인 Eleutherococcus senticosus(엘루테로)입니다. 미국에서는 법적으로 Panax 속 제품에만 “인삼(ginseng)“이라는 라벨을 붙일 수 있습니다.

인삼은 활력, 피로, 스태미나, 성기능, 혈당 및 면역력을 위한 식이보충제(건강기능식품)로 판매됩니다. 가장 중요한 핵심 사실은 관련 근거가 완만한 수준이며 식물 종에 따라 결과가 다르다는 점입니다. 피로, 감기, 혈당에 대한 일부 효과는 작지만 측정 가능한 수준입니다. 반면 대조 임상시험들에서 이러한 식물 중 어느 것도 근력, 지구력 또는 단백동화 호르몬을 일관되게 개선한다는 결과는 입증되지 않았습니다.

이 페이지는 임상시험, 체계적 문헌고찰 및 미국 국립보건원(NIH) 자료에서 보고된 내용을 요약합니다. 본 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목	상세 정보
분류	생약 식이보충제(뿌리 추출물); FDA(미국 식품의약국) 승인 의약품 아님
“인삼”이라 불리는 종	아시아 인삼(Panax ginseng), 미국삼(Panax quinquefolius); “시베리아 인삼”은 가시오갈피(Eleutherococcus senticosus)
주요 활성 화합물	Panax 속 식물의 진세노사이드(ginsenosides); Eleutherococcus의 엘루테로사이드(eleutherosides)
투여 경로	경구(캡슐, 추출물, 차)
인용된 임상시험의 사용 용량	표준화 Panax 추출물 400–800 mg/일; 미국삼 2,000–3,000 mg; 가시오갈피 추출물 120–1,200 mg/일
반감기	단일 수치 없음. 진세노사이드 Rb1 ≈ 35–58시간; 장내 대사체 컴파운드 K ≈ 7.6–10시간(홍삼 추출물 인체 약동학 연구 기준)
미국 라벨 표기 규정	“인삼(Ginseng)” 명칭은 Panax 속 식물에만 사용 가능(21 U.S.C. 343(u))
WADA 지위	2026년 금지목록(Prohibited List)에 등재되지 않음

개요

인삼 보충제는 주로 뿌리로 만듭니다. 아시아 인삼은 한국, 중국 동북부 및 극동 시베리아가 원산지이며, 전통 한의학 및 중의학에서 사용되어 왔고 신체가 스트레스에 저항하도록 돕는 약초라는 의미의 “강장제(adaptogen, 어댑토젠)“로도 쓰여 왔습니다(NCCIH). “홍삼”과 “백삼”은 동일한 종인 Panax ginseng을 두 가지 다른 방식으로 가공한 것입니다.

인삼으로 판매되는 세 가지 식물은 근거를 해석할 때 중요한 차이점을 지닙니다:

식물	학명	지표 화합물	본 페이지에 인용된 임상시험 예시
아시아 인삼 (고려인삼, 홍삼, 백삼)	Panax ginseng	진세노사이드	홍삼의 약동학, 암 관련 피로, 와파린 상호작용
미국삼	Panax quinquefolius	진세노사이드 (감기 예방에 쓰인 한 추출물은 다당류가 풍부했음)	감기, 암 관련 피로, 식후 혈당, 와파린 상호작용
“시베리아 인삼” (가시오갈피, 엘루테로, 자오가)	Eleutherococcus senticosus	진세노사이드가 아닌 엘루테로사이드	지구력 운동, 스트레스 관련 피로

미국 내 25개 제품을 대상으로 한 2001년 분석에서는 Panax 속 종의 지표로 진세노사이드를, Eleutherococcus의 지표로 엘루테로사이드를 측정했습니다(Harkey et al., Am J Clin Nutr 2001). 가시오갈피에는 진세노사이드가 없기 때문에 Panax 임상시험 결과를 가시오갈피에 그대로 적용할 수 없으며, 그 반대도 마찬가지입니다.

미국 법률은 Panax 속 식물에서 유래하지 않은 식품이나 보충제가 “인삼임을 표방하거나 인삼으로 표시되는 경우” 이를 부정표시(misbranded) 제품으로 간주합니다(21 U.S.C. 343(u)). 즉, 미국에서 가시오갈피는 법적으로 인삼으로 표시될 수 없습니다.

강장제(어댑토젠)로 마케팅되는 다른 생약들은 아슈와간다 및 홍경천(로디올라 로제아) 등 각각의 개별 페이지에서 다룹니다. 아래의 많은 문헌고찰들은 여러 인삼 종을 통합 분석하므로, 임상시험에서 종별 결과를 보고한 경우 이를 명시했습니다.

체내 작용 기전

대부분의 진세노사이드는 당이 결합된 큰 분자로 그대로는 흡수율이 낮습니다. 장내 미생물이 이 분자들에서 당을 떼어내어 Rb1 같은 진세노사이드를 컴파운드 K(compound K)와 같은 더 작은 대사체로 전환합니다. 이 과정은 사람마다 편차가 매우 큰데, 이는 동일한 제품을 복용하더라도 개인 간 혈중 농도가 크게 달라지는 한 가지 이유입니다(Choi et al., J Ginseng Res 2020).

한국 홍삼 추출물(Panax ginseng)에 대한 두 건의 인체 연구에서 이러한 화합물들을 측정했습니다:

연구	설계	화합물	최고 농도 도달 시간	반감기
Kim, J Ginseng Res 2013	건강한 남성 10명, 추출물 9 g 단회 투여	진세노사이드 Rb1	8.7시간	58.5시간
Kim 2013	동일	컴파운드 K	12.2시간	7.8시간
Choi et al., J Ginseng Res 2020	건강한 성인 15명, 단회 투여 및 15일 반복 투여	진세노사이드 Rb1	3.5시간 (단회 투여)	단회 35.1시간; 15일 후 51.0시간
Choi 2020	동일	컴파운드 K	7.9시간 (단회 투여)	단회 9.95시간; 15일 후 7.6시간

매일 복용했을 때 Rb1, Rb2 및 Rc에 대한 노출량(AUC)은 15일 동안 4.5~6.7배 증가한 반면, 컴파운드 K는 축적되지 않았습니다. 고용량 홍삼의 반복 투여는 내약성이 양호했으며 혈압이나 체온을 변화시키지 않았습니다(Choi et al., J Ginseng Res 2020). 본 페이지를 작성하면서 미국삼과 가시오갈피에 대한 유사한 인체 약동학 데이터는 확인되지 않았습니다.

규제 현황

미국: 인삼과 가시오갈피는 식이보충제로 판매됩니다. 보충제는 판매 전 FDA의 승인을 받지 않으며, 안전성과 라벨 표기에 대한 책임은 제조업체에 있습니다(NCCIH).
라벨 표기: “인삼(ginseng)“이라는 단어는 법적으로 Panax 제품에만 허용됩니다(21 U.S.C. 343(u)).
스포츠: 인삼과 가시오갈피는 세계반도핑기구(WADA)의 2026년 금지목록에 등재되어 있지 않습니다. 다만 다른 모든 보충제와 마찬가지로 제품이 금지 약물에 오염될 가능성은 여전히 존재합니다.

연구 결과

미국 국립보완통합보건센터(NCCIH)는 대부분의 아시아 인삼 임상시험이 소규모(참가자 200명 미만)였고 기간도 3개월 미만이었다고 지적합니다(NCCIH). 또한 임상시험마다 제품, 용량, 식물 종이 달라 결과를 통합 분석하기가 어렵습니다.

운동 수행능력, 근력 및 호르몬

운동선수에게 가장 관련성이 높은 결과 지표이며, 세 가지 식물 모두에 대해 근거는 대체로 부정적입니다.

출처	식물	설계	결과
Bach et al., J Korean Med Sci 2016	인삼 (혼합)	메타분석, 신체 수행능력에 관한 무작위 대조 시험 8건	SMD −0.01 (95% CI −0.29~0.27), 효과 없음
Khan et al., J Sports Sci 2022	인삼 (혼합)	메타분석, 운동선수 및 활동적인 사람 대상 연구 14건	VO2 max, 최고 파워, 심박수, 운동 자각도 또는 크레아틴 키나아제에 효과 없음; 300 mg/일 초과 용량에서 단기적으로 수직 점프만 개선됨
Youl Kang et al., J Strength Cond Res 2002	인삼 뿌리 추출물, 20 g	무작위 배정, 남성 8명, 저항성 운동 후	2시간 동안 성장호르몬, 테스토스테론, 코르티솔 또는 IGF-1에 차이 없음
Dowling et al., Med Sci Sports Exerc 1996	가시오갈피, 6주	이중 눈가림, 훈련된 장거리 주자 20명	산소 섭취량, 심박수, 젖산 또는 탈진 시까지의 시간에 효과 없음
Eschbach et al., Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000	가시오갈피, 7일간 1,200 mg/일	이중 눈가림 교차 연구, 훈련된 사이클 선수 9명	지방 대사 변화 없음; 10-km 타임 트라이얼 18.10 대 17.83분 (유의하지 않음)
Kuo et al., Chin J Physiol 2010	가시오갈피, 8주간 800 mg/일	이중 눈가림 교차 연구, 취미로 훈련하는 남성 9명	저자들은 가시오갈피 8주 복용 후 지구력 시간 +23% 및 VO2 peak +12% 증가를 보고함

가시오갈피의 지구력 관련 문헌을 검토한 고찰에서는 당시 발표된 긍정적 연구 3건에 심각한 방법론적 결함이 있었던 반면, 엄격하게 설계된 연구 5건(1–6주 동안 최대 1,000–1,200 mg/일 투여)에서는 아무런 이점이 나타나지 않았다고 밝혔습니다(Goulet and Dionne, Int J Sport Nutr Exerc Metab 2005). 이후 발표된 Kuo의 긍정적 임상시험은 참가자가 9명에 불과했습니다. NCCIH는 대부분의 연구에서 아시아 인삼이 운동 수행능력을 향상시키지 않는 것으로 나타났다고 요약합니다(NCCIH).

피로

통합 분석 결과는 혼재되어 있으며 효과 크기는 작습니다:

2016년 메타분석에서는 4건의 무작위 대조 시험에서 작은 피로 감소 효과(SMD 0.34, 95% CI 0.16–0.52)가 나타났으나 임상시험 수가 적고 규모가 작아 근거가 불충분하다고 평가했습니다(Bach et al., J Korean Med Sci 2016).
19건의 무작위 대조 시험을 포함한 2023년 메타분석에서는 전반적인 유의한 효과가 없었습니다(SMD −0.36, 95% CI −0.82~~0.11). 다만 인삼은 특정 질환과 무관한 일반 피로를 감소시켰으며(SMD −0.48, 95% CI −0.71~~−0.25), 이상반응은 증가하지 않았습니다(Li et al., J Integr Complement Med 2023).

암 관련 피로를 다룬 두 건의 대규모 임상시험은 식물 종과 연구 환경에 따라 상이한 결과에 도달했습니다:

임상시험	식물 및 용량	n	결과
Barton et al., JNCI 2013	미국삼, 8주간 2,000 mg/일	364	8주 시점에 피로 점수 20 대 10.3점 개선 (p = 0.003); 4주 일차 평가 시점에서는 유의하지 않음 (p = 0.07)
Yennurajalingam et al., JNCCN 2017	아시아 인삼 추출물, 28일간 하루 두 번 400 mg	127 (평가 가능 112)	두 군 모두 개선됨; 7.5 대 6.5점, 차이 없음 (p = 0.67)

가시오갈피 역시 스트레스 관련 피로에 대해 검증된 바 있습니다. 성인 144명을 대상으로 8주 동안 스트레스 관리 훈련에 가시오갈피 추출물 120 mg/일을 추가했을 때 부가적인 이점은 미미했습니다(Schaffler et al., Pharmacopsychiatry 2013).

발기부전

2021년 코크란 리뷰는 경증에서 중등도의 발기부전이 있는 남성 587명이 참여한 9건의 위약 대조 임상시험을 포함했으며, 모든 연구의 추적 기간은 12주 이하였습니다(Lee et al., Cochrane 2021):

평가 지표	위약 대비 효과	근거 확실성
발기 기능 (IIEF-15 영역, 1–30 척도)	+3.52점 (95% CI 1.79–5.25); 최소 임상적 중요 차이인 4점 미만	낮음
발기 기능 (IIEF-5, 1–25 척도)	+2.39점 (95% CI 0.89–3.88); 최소 임상적 중요 차이인 5점 미만	중등도
자가 보고한 성교 가능 여부	RR 2.55 (95% CI 1.76–3.69)	낮음
이상반응	RR 1.45 (95% CI 0.69–3.03), 뚜렷한 차이 없음	낮음

검토진은 검증된 발기 기능 점수에서 인삼이 미미한(trivial) 효과만을 가질 수 있다고 결론지었습니다. 실데나필 같은 PDE5 억제제와 직접 비교한 임상시험은 없었습니다.

감기 및 호흡기 감염

감기 관련 데이터는 거의 전적으로 미국삼에서 나왔습니다. 모두 북미산 인삼(미국삼)을 사용한 5건의 임상시험(참가자 747명)에 대한 체계적 문헌고찰 결과는 다음과 같습니다(Seida et al., Evid Based Complement Alternat Med 2011):

최소 한 번 이상 감기에 걸리는 사람의 수가 줄어드는 통계적으로 유의하지 않은 경향(RR 0.70, 95% CI 0.48–1.02);
감기 지속 기간 6.2일 단축(95% CI 3.4–9.0; 임상시험 2건);
인삼이 감기 발생 빈도나 중증도를 줄인다는 전반적인 근거는 불충분함.

가장 규모가 큰 단일 임상시험에서는 성인 323명에게 4개월 동안 다당류가 풍부한 미국삼 추출물 200 mg 캡슐을 하루 두 캡슐 또는 위약으로 투여했습니다. 치료를 시작한 279명 중 인삼 복용군은 개인당 평균 감기 횟수가 더 적었고(0.68 대 0.93), 감기에 2회 이상 걸린 비율도 더 낮았습니다(10.0% 대 22.8%)(Predy et al., CMAJ 2005).

혈당

최소 30일 이상 지속된 16건의 무작위 대조 시험 메타분석에서 인삼(Panax 속)은 공복 혈당을 0.31 mmol/L(≈5.6 mg/dL; 95% CI 0.03–0.59 mmol/L) 낮추었습니다. 그러나 HbA1c, 공복 인슐린 또는 인슐린 저항성은 유의하게 변화시키지 않았습니다(Shishtar et al., PLoS One 2014).

단기 교차 연구에서는 미국삼 3 g이 당뇨병이 없는 사람 10명과 제2형 당뇨병 환자 9명에서 포도당 음료 섭취 후 혈당 상승을 18–22% 줄였습니다. 당뇨병이 없는 사람에서는 포도당 섭취 40분 전에 인삼을 복용했을 때만 효과가 나타났습니다(Vuksan et al., Arch Intern Med 2000). NCCIH는 당뇨병에 대한 전반적인 근거가 결론을 내릴 수 없고 상충된다고 설명합니다(NCCIH).

인지 기능

코크란 리뷰는 9건의 무작위 배정 임상시험을 확인했으나 분석 가능한 데이터가 있는 연구는 5건뿐이었고, 연구 간 이질성이 너무 커서 통합 분석을 수행하지 못했습니다. 검토진은 Panax ginseng이 건강한 사람의 인지 기능을 향상시킨다는 설득력 있는 근거가 부족하며, 치매 환자에 대해서도 양질의 근거가 없다고 결론지었습니다(Geng et al., Cochrane 2010).

부작용 및 위험성

전반적 내약성

임상시험들에 따르면 단일 성분 Panax ginseng 제품의 이상반응은 위약과 유사한 비율로 발생합니다. 가장 흔한 이상반응은 두통, 수면 문제 및 위장 장애입니다. 중대한 이상반응은 주로 개별 증례 보고나 복합 성분 제품에서 나타나는데, 이 경우 인과관계를 규명하기가 어렵습니다(Coon and Ernst, Drug Saf 2002).

NCCIH는 아시아 인삼의 가장 흔한 부작용으로 불면증을 꼽습니다. 단기 사용(최대 6개월)은 대부분의 사람에게 안전한 것으로 보이지만, 드물게 중증 발진, 간 손상 및 중증 알레르기 반응이 보고된 바 있으며 자가면역 질환을 악화시키고 혈액 응고를 방해할 수 있다고 지적합니다(NCCIH). LiverTox는 인삼 자체가 간 손상을 유발하는 것으로 지목되지는 않았으나, 간 손상으로 이어질 수 있는 생약-약물 상호작용을 일으킬 수 있다고 명시하고 있습니다(LiverTox).

혈압

과거의 우려와 달리, 최소 4주 이상 진행된 17건의 임상시험(n = 1,381)에 대한 메타분석에서는 인삼(Panax 속)이 수축기, 이완기 또는 평균 혈압에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다(Komishon et al., J Hum Hypertens 2016).

상호작용

와파린 (미국삼): 건강한 자원자 20명을 대상으로 한 무작위 배정 이중 눈가림 임상시험에서 2주간의 미국삼 복용은 위약 대비 최고 INR(혈액 응고 시간 지표)을 낮추었고(차이 −0.19, 95% CI −0.36~−0.07) 와파린 혈중 농도를 감소시켰습니다(Yuan et al., Ann Intern Med 2004). 항응고 효과가 약해지면 와파린에 의존하는 환자의 혈전 위험이 높아집니다.
와파린 (아시아 인삼): 건강한 남성 12명에서 7일간의 Panax ginseng 사전 투여는 와파린 농도나 INR을 변화시키지 않았습니다(Jiang et al., Br J Clin Pharmacol 2004). 따라서 이 두 종은 체내에서 다르게 작용할 수 있습니다.
당뇨병 치료제: 인삼이 혈당을 낮출 수 있으므로, NCCIH는 당뇨병 환자가 사용 전 임상의와 상담할 것을 권고합니다(NCCIH).
디곡신 검사: 안정적으로 디곡신을 복용하던 74세 남성이 시베리아 인삼(가시오갈피)을 복용하는 동안 디곡신 수치가 반복적으로 높게 측정되었고, 복용을 중단하자 정상화되었습니다(McRae, CMAJ 1996). 실험실 연구에서 일부 아시아 인삼 및 시베리아 인삼 제품이 특정 디곡신 면역분석법에서 위양성(거짓 상승) 또는 위음성(거짓 저하) 수치를 유발하는 것으로 확인되었습니다(Dasgupta et al., Am J Clin Pathol 2003).
페넬진(MAO 억제제 계열 항우울제) 및 알코올과의 잠재적 상호작용도 보고된 바 있습니다(Coon and Ernst, Drug Saf 2002).

주의해야 하는 대상

임신: 일부 연구는 아시아 인삼이 임신 중 안전하지 않을 수 있음을 시사하며, 그 성분 중 하나가 동물 실험에서 선천적 기형을 유발했습니다. 수유 중 안전성은 알려져 있지 않습니다(NCCIH).
소아 및 영유아: 일부 전문가들은 사용을 피할 것을 권고합니다(NCCIH).
항응고제, 당뇨병 치료제 또는 디곡신을 복용 중인 사람: 위에서 설명한 이유들로 인해 주의가 필요합니다.

품질 및 오염 문제

인삼 제품들은 함량 편차가 매우 큽니다. 미국 내 25개 제품에 대한 2001년 분석에서 모든 제품이 라벨에 표기된 식물 속(genus)을 함유하고는 있었으나, 지표 화합물 수치는 라벨 표기량과 다른 경우가 많았습니다. 진세노사이드 함량은 캡슐 제품 간 최대 15배, 액상 제품 간 최대 36배 차이가 났으며, 엘루테로사이드 함량은 각각 43배와 200배까지 차이가 났습니다(Harkey et al., Am J Clin Nutr 2001). 이 정도의 제조 배치 간 편차는 임상시험 결과가 일관되지 않게 나타나는 이유를 일부 설명해 줄 수 있습니다.

핵심 요약

“인삼”은 서로 다른 여러 식물을 의미함. 아시아 인삼과 미국삼은 진세노사이드를 함유한 Panax 속 종이며, “시베리아 인삼”(가시오갈피)은 다른 식물로서 미국 법률상 인삼이라 부르는 것이 금지되어 있습니다.
단백동화 또는 운동 수행능력 향상 효과 입증되지 않음. 메타분석들에서 신체 수행능력이나 VO2 max에 대한 효과가 없었으며, 한 임상시험에서는 운동 후 테스토스테론이나 성장호르몬의 변화가 없었습니다. 엄격하게 설계된 가시오갈피 임상시험들 역시 부정적이었습니다.
일부 영역에서의 작은 이점. 일반 피로의 소폭 감소, 미국삼 복용 시 감기 지속 기간 단축, 약 0.31 mmol/L의 공복 혈당 감소 등이 보고되었습니다.
발기 기능에 대한 미미한 효과. 코크란 리뷰는 낮은 확실성의 근거를 바탕으로 점수 변화가 최소 임상적 중요 차이 미만임을 확인했습니다.
대체로 내약성이 양호하나 약물 상호작용이 존재함. 불면증과 두통이 주요 부작용이며, 미국삼은 와파린의 효과를 약화시켰고 인삼 제품들은 일부 디곡신 혈액 검사를 왜곡할 수 있습니다.
제품 간 품질 불균일. 미국의 한 분석에서 제품 간 활성 지표 성분 함량이 최대 200배까지 차이가 났습니다.

출처

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인삼

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