보조 치료제

테르부탈린

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테르부탈린(terbutaline)은 선택적 베타-2 아드레날린 수용체 작용제로, 기도 주변의 평활근을 이완시켜 기도를 넓혀주는 약물입니다. 미국에서는 경구용 정제(Brethine 및 제네릭)와 피하 주사제로 판매되며, 두 제형 모두 천식, 기관지염 및 폐기종 환자에서 기관지 경련(기도 협착)을 예방하고 완화하는 용도로 승인되어 있습니다. 이 약물은 스테로이드나 호르몬이 아닙니다.

안전성과 관련하여 가장 중요한 사실은 FDA (미국 식품의약국)가 2011년에 추가한 박스형 경고문 (Boxed Warning)입니다. 산모의 심장 문제 및 사망 사례로 인해 테르부탈린은 조기 진통의 장기 치료 목적으로 사용해서는 안 됩니다. 의학적 용도 외에 테르부탈린은 클렌부테롤 및 알부테롤과 유사한 계열의 약물로 관심을 끌고 있습니다. 건강한 젊은 남성을 대상으로 한 덴마크의 소규모 임상시험 몇 건에서 일부는 통상적인 의학적 용량을 초과하는 수준으로 투여했을 때 소폭의 제지방량 증가와 단거리 스프린트 파워 향상이 관찰되었습니다. 스포츠에서는 상시 금지되어 있습니다.

이 페이지는 의약품 허가사항 (FDA 라벨), FDA 안전성 기록, 임상시험 및 세계반도핑기구 (WADA)에서 보고된 내용을 요약한 것입니다. 본 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목 상세 정보
약물 분류 선택적 베타-2 아드레날린 수용체 작용제 (교감신경흥분성 기관지확장제); 스테로이드 아님
상품명 / 미국 승인 현황 Brethine 정제 (NDA 017849, 1976년 승인); 제네릭 정제 및 주사제
미국 내 투여 경로 경구 정제; 피하 주사. 미국 내 흡입제 제품(Brethaire, Bricanyl 에어로졸)은 시판 중단됨
함량 정제 2.5 mg 및 5 mg; 주사제 1 mg/mL
허가된 성인 용량 경구 하루 세 번 5 mg, 최대 15 mg/24시간; 주사 0.25 mg, 4시간 내 최대 0.5 mg
반감기 (허가사항) 천식 환자에서 경구 투여 후 약 3.4시간; 0.5 mg 주사 후 평균 최종 반감기 5.7시간
박스형 경고문 장기 자궁수축억제(조기 진통 억제) 목적으로 사용 금지; 경구제는 어떠한 자궁수축억제 목적으로도 사용 금지
미국 내 법적 분류 전문의약품
WADA 금지 여부 상시 금지 (S3 베타-2 작용제); 테르부탈린에는 흡입 용량 예외 규정 없음

개요

테르부탈린은 카테콜아민 유사 소분자 합성 물질인 5-[2-(tert-butylamino)-1-hydroxyethyl]benzene-1,3-diol로, 화학식은 C₁₂H₁₉NO₃이고 분자량은 225.28 g/mol입니다(PubChem). 의약품으로 사용되는 형태는 황산염인 (C₁₂H₁₉NO₃)₂·H₂SO₄이며 분자량은 548.65입니다. 황산테르부탈린 5 mg 정제는 유리염기(free base) 기준으로 4.1 mg을 함유합니다(tablet label).

Bricanyl 주사제와 정제는 미국에서 각각 1974년과 1975년에 승인을 받았으나(Drugs@FDA, NDA 017466; Drugs@FDA, NDA 017618), 현재 두 오리지널 브랜드 제품 모두 시판 중단되었습니다. Brethine 정제는 여전히 전문의약품으로 등재되어 있습니다(Drugs@FDA, NDA 017849). 과거 미국에서 판매되었던 정량 흡입기(MDI) 제품들은 모두 시판 중단되었습니다(Drugs@FDA, NDA 018762; NDA 018000).

작용 기전

허가사항에 따르면 테르부탈린은 베타-2 수용체에 선택적으로 작용합니다(tablet label).

  • 수용체를 자극하면 아데닐산 고리화효소(adenylyl cyclase)가 활성화되어 세포 내 고리형 AMP(cAMP) 농도가 높아집니다.
  • 상승한 cAMP는 기관지 평활근을 이완시키고 비만세포(mast cells)에서 알레르기 매개 물질이 방출되는 것을 줄여줍니다.
  • 허가사항에 따르면 인간의 심장에도 10–50%의 비율로 베타-2 수용체가 존재하지만, 그 정확한 기능은 확립되지 않았습니다.

정제 허가사항은 경구 투여 후 심박수나 혈압보다 폐 기능이 비례적으로 더 크게 변화했다고 설명합니다. 반면 주사제 허가사항은 피하 주사 테르부탈린에 대한 대조 연구들에서 선택적인 베타-2 효과가 확인되지 않았다고 명시하고 있습니다(injection label).

약동학

미국 정제 및 주사제 허가사항에 따른 약동학 정보는 다음과 같습니다.

매개변수 경구 5 mg 정제 피하 주사 0.5 mg
연구 대상 건강한 남성 17명 건강한 남성 17명
평균 최고 혈장 농도 8.3 ng/mL 9.6 ng/mL
최고 농도 도달 시간 중앙값 2시간 (범위 1–3) 0.5시간 (범위 0.08–1)
평균 AUC, 0–48시간 54.6 h·ng/mL 29.4 h·ng/mL
반감기 약 3.4시간 (천식 환자 경구 투여) 평균 최종 반감기 5.7시간 (17명 중 9명)

허가사항의 기타 주요 내용:

  • 불완전한 경구 흡수. 한 소규모 연구에서 경구 투여 후 3일 동안 소변으로 회수된 약물은 용량의 30–50%에 불과했고 나머지는 대변으로 배출되었는데, 이는 흡수율이 낮음을 시사할 수 있습니다.
  • 주사 후 반감기의 개인차. 한 연구에서 환자 14명 중 10명의 반감기는 약 2.9시간이었으나 나머지 4명에서는 6–14시간이었습니다.
  • 신장 배설. 주사 용량의 약 90%가 96시간까지 소변으로 배설되며, 그중 약 60%는 변하지 않은 형태입니다. 주요 대사체는 황산 접합체(sulfate conjugate)입니다.
  • 작용 발현. 정제 복용 후 기도 기류 변화는 30분 이내에 시작되어 2–3시간째에 최고치에 도달하며, 효과는 4시간 이상 지속됩니다. 주사 후에는 15분 이내에 FEV₁(일 초 동안 강제로 불어내는 공기량)의 임상적으로 유의한 증가가 나타납니다.
  • 태반 통과. 임신 후기 정맥 투여 후 제대혈 농도는 모체 혈중 농도의 11–48%였습니다.

흡입용 테르부탈린은 매일 사용할 경우 체내에 축적됩니다. 훈련된 남성 12명이 하루 2 mg을 흡입했을 때 최고 혈청 농도는 첫 투여 후 4.9 ng/mL였던 것에 비해 7일 후에는 6.4 ng/mL로 높아졌으며, 소변 배설량도 함께 증가했습니다(Krogh et al., Med Sci Sports Exerc 2017).

승인된 의학적 용도

미국의 두 허가사항 모두 12세 이상의 천식 환자에서 기관지 경련의 예방 및 완화, 그리고 기관지염 및 폐기종에 동반된 가역적 기관지 경련에 대해 테르부탈린을 승인하고 있습니다(tablet label; injection label).

제형 대상 집단 허가된 용량
정제 성인 깨어 있는 동안 약 6시간 간격으로 하루 세 번 5 mg 복용; 부작용이 불편할 경우 하루 세 번 2.5 mg으로 감량 가능; 24시간 내 15 mg을 초과하지 말 것
정제 12–15세 하루 세 번 2.5 mg; 24시간 내 7.5 mg을 초과하지 말 것
정제 12세 미만 권장되지 않음
주사제 12세 이상 측면 삼각근 부위에 0.25 mg 피하 주사; 필요 시 15–30분 후 두 번째 0.25 mg 투여 가능; 4시간 내 0.5 mg을 초과하지 말 것

주사제는 피하 주사 전용으로만 허가되어 있으며 정맥 주입용으로 사용해서는 안 됩니다. 두 허가사항 모두 평소보다 더 많은 용량이 필요한 경우 천식 악화의 신호일 수 있으며, 코르티코스테로이드와 같은 항염증 치료 없이 베타 작용제 단독만으로는 천식을 조절하지 못할 수 있다고 경고합니다.

조기 진통: 박스형 경고문이 부착된 미승인 용도

테르부탈린은 오랫동안 경구 정제나 가정용 피하 주입 펌프 등을 통해 조기 진통을 지연시키는 목적(자궁수축억제, tocolysis)으로 허가 외(off-label) 사용되어 왔습니다. 2011년 2월 17일, FDA는 두 제형 모두에 대해 박스형 경고문 (Boxed Warning)과 금기 사항을 발표했습니다(FDA Drug Safety Communication, 2011; 보존 사본).

  • 주사제: 병원이나 외래 환경 모두에서 조기 진통의 예방 또는 장기 치료(48–72시간 초과) 목적으로 사용해서는 안 됩니다.
  • 정제: 효과가 입증되지 않았고 유사한 안전성 우려를 수반하므로 조기 진통의 예방이나 어떠한 치료 목적으로도 사용해서는 안 됩니다.

FDA가 자체 이상반응 데이터베이스를 검토한 결과, 1976년 최초 시판 이후 2009년까지 16건의 산모 사망이 보고된 것으로 확인되었습니다. 또한 1998년부터 2009년 7월 사이에 부정맥, 심장마비, 폐부종, 고혈압 및 빈맥을 포함한 12건의 중대한 산모 심혈관 사건이 보고되었습니다. FDA는 임신 중 장기 주사 투여나 경구 투여의 위험성이 잠재적 이점을 상회한다고 결론지었습니다.

임상시험 결과들도 이점이 없음을 뒷받침합니다. 4개 임상시험(여성 234명)을 분석한 코크란(Cochrane) 문헌고찰에서는 테르부탈린 펌프 유지 요법이 신생아 결과를 개선한다는 근거를 찾지 못했습니다. 출생 시 재태 연령은 생리식염수 펌프 대비 −0.14주 차이를 보였습니다(95% CI −1.66 ~ 1.38) (Chawanpaiboon et al., Cochrane 2014). 또 다른 코크란 문헌고찰에서도 조기 진통 위협 후 유지 요법으로 경구용 베타작용제를 사용하는 것을 뒷받침하는 근거가 없다고 결론지었습니다(Dodd et al., Cochrane 2012).

근육, 체지방 및 운동 수행능력에 관한 연구 결과

베타-2 작용제는 설치류에서 단백동화(근육 증가) 작용을 나타내며, 이 때문에 보디빌딩계에서 관심을 끕니다(Jessen et al., Scand J Med Sci Sports 2018). 테르부탈린에 대한 인체 연구 근거는 대부분 코펜하겐 대학교의 한 연구 그룹에서 나왔습니다. 이 코펜하겐 임상시험들은 규모가 작고(참가자 9–67명), 기간이 짧았으며(4주), 건강한 젊은 남성을 대상으로 수행되었고, 대부분 미국에서는 판매되지 않는 흡입용 테르부탈린을 사용했습니다. 체지방 감소를 주요 목표로 검증하기 위해 설계된 연구는 없었습니다.

제지방량 및 신체 조성

임상시험 연구 설계 테르부탈린 용량 위약 대비 결과
Hostrup et al., J Appl Physiol 2015 RCT, 훈련된 남성 18명, 4주 경구, 체중 30 kg당 5 mg씩 하루 두 번 제지방량 +1.95 kg; 대퇴사두근 근력 +97 N; 제I형 및 제II형 근섬유 크기 증가
Jessen et al., Scand J Med Sci Sports 2018 RCT, 남성 67명, 4주, 세 개의 운동 훈련군 흡입, 하루 8 × 0.5 mg 운동 없이 제지방량 +1.03 kg (95% CI 0.29–1.76); 저항성 운동 병행 시 +1.04 kg (95% CI 0.16–1.93); 지구력 운동 병행 시에는 증가 없음. 체지방량이나 안정 시 대사율 변화 없음
Jessen et al., J Physiol 2022 RCT, 건강한 남성 21명, 4주 흡입, 4 mg/day 인슐린 자극 포도당 처리 능력 +27%; 이 변화는 제지방량 증가 폭과 비례함

유념해야 할 사항은 다음과 같습니다.

  • 2015년 임상시험의 경구 용량은 체중 비례 용량(체중 30 kg당 5 mg, 하루 두 번)이었던 반면, 미국 허가사항은 하루 최대 15 mg의 고정 상한선을 두고 있습니다.
  • 하루 4 mg의 흡입 용량을 저자들은 “치료 용량에 근접한 수준(near-therapeutic)“이라고 표현했지만, 이는 기도 질환이 전혀 없는 건강한 사람에게 매일 투여된 용량입니다.
  • 체지방 감량 효과는 입증되지 않았습니다. 가장 규모가 큰 임상시험에서 체지방량 변화는 위약군과 차이가 없었습니다.
  • 단기 데이터만 존재합니다. 위 임상시험들은 4주 동안만 진행되었으며 장기적인 근육, 심장 또는 안전성 결과는 보고하지 않았습니다.

근력 및 단거리 스프린트 수행능력

소규모 교차 임상시험에서 고용량 단일 투여는 짧고 폭발적인 최대 운동 능력을 향상시켰습니다.

임상시험 표본 수(n) 용량 위약 대비 주요 결과
Hostrup et al., Eur J Appl Physiol 2014 훈련된 남성 9명 흡입 15 mg (30 × 0.5 mg) 대퇴사두근 근력 738 대 681 N; 30초 스프린트 최고 파워 +2.2%, 평균 파워 +3.3%; 100 kcal 타임 트라이얼에서는 변화 없음
Kalsen et al., Med Sci Sports Exerc 2016 중등도로 훈련된 남성 9명 흡입 15 mg 10초 스프린트 평균 파워 +8.3%, 최고 파워 +7.8%; 근육 글리코겐 분해 속도 증가
Sanchez et al., Eur J Appl Physiol 2013 남성 경쟁 운동선수 7명 경구 8 mg 유산소 또는 스프린트 수행능력 향상 없음; 최대 근력 감소; 모든 참가자에게서 떨림 등의 부작용 발생

이 임상시험들에 사용된 15 mg 흡입 용량은 만성 투여 연구에서 쓰인 4 mg/day보다 훨씬 높은 수준입니다. 저자들은 이를 “고용량”이라고 불렀으며, 투여 30분째에 약 23.6 ng/mL의 혈장 농도를 형성했습니다. 비교하자면 허가사항에 보고된 5 mg 정제 복용 후 평균 최고 혈장 농도는 8.3 ng/mL입니다.

지구력 수행능력

여기서 검토한 임상시험들에서 테르부탈린은 지구력을 향상시키지 못했습니다.

  • 건강한 남녀 16명에게 2 mg 또는 4 mg을 흡입하게 했을 때 FEV₁과 경기 후 젖산 수치는 상승했으나 3 km 달리기 기록에는 변화가 없었습니다(Molphy et al., Int J Sports Physiol Perform 2019).
  • 훈련된 남성 9명에게 15 mg을 흡입하게 했을 때 최대하 운동 중 탄수화물 연소는 증가했으나 300 kcal 사이클링 타임 트라이얼 기록은 변하지 않았습니다(Kalsen et al., J Appl Physiol 2014).
  • 4주간 고강도 훈련을 수행한 훈련된 남성 21명에서 매일 흡입용 테르부탈린을 추가했을 때 오히려 운동 수행능력 향상 폭이 감소했습니다(6.1% 대 미투여군 11.6%). 또한 최대 산소 섭취량(VO₂max) 증가를 둔화시키고 근육 특성을 속근(fast-twitch) 쪽으로 이동시켰습니다(Hostrup et al., J Physiol 2018).
  • 4주간의 흡입용 테르부탈린 투여 시 체중 대비 VO₂max가 위약군에 비해 감소했으며, 근육 내 미토콘드리아 호흡사슬 단백질 함량이 11% 떨어졌습니다(Lemminger et al., Scand J Med Sci Sports 2019).

베타-2 작용제 계열 전체에 대한 메타분석 결과

2020–2021년에 발표된 두 건의 메타분석은 천식이 없는 건강한 사람들을 대상으로 한 베타-2 작용제 무작위 배정 임상시험들을 종합했습니다.

평가 지표 연구 수 통합 결과
근력, 스프린트 및 파워 (1분 이하의 운동) 34개 연구 약 5% 향상 (표준화 차이 0.29, 95% CI 0.16–0.42); 경구 투여, 금지 용량 또는 다주간 사용 시 효과가 더 큼
유산소 수행능력 (1분 초과 운동) 47개 연구 효과 없음 (표준화 차이 0.051, 95% CI −0.020 ~ 0.122)

출처: Riiser et al., Br J Sports Med 2020; Riiser et al., Br J Sports Med 2021. 첫 번째 문헌고찰은 WADA가 허용하는 용량이 수행능력을 향상시키는지는 불확실하다고 지적했습니다.

부작용 및 위험성

박스형 경고문: 자궁수축억제(조기 진통 억제)

정제 허가사항은 경구용 테르부탈린이 급성 또는 유지 자궁수축억제 용도로 승인되지 않았으며 사용해서도 안 된다고 명시합니다. 주사제 허가사항은 48–72시간을 초과하는 장기 자궁수축억제 용도로 사용해서는 안 된다고 명시합니다. 두 허가사항 모두 임산부에서 보고된 동일한 중대한 이상반응들을 나열하고 있습니다(tablet label; injection label).

  • 산모: 빠른 심박수, 일시적 고혈당, 저칼륨혈증, 부정맥, 폐부종(폐에 물이 참), 심근허혈(심장 근육으로 가는 혈류 감소) 및 사망;
  • 태아 및 신생아: 태아 심박수 상승 및 출생 후 저혈당.

심장 및 혈관

허가사항은 테르부탈린이 다른 모든 베타 작용제와 마찬가지로 맥박, 혈압 또는 증상에 임상적으로 유의한 변화를 일으킬 수 있다고 경고합니다. 베타 작용제는 T파 평탄화, QTc 간격 연장 및 ST 분절 하강을 포함한 심전도(ECG) 변화를 유발하는 것으로 보고되었습니다. 따라서 관상동맥 부전, 부정맥, 고혈압, 갑상선기능항진증, 당뇨병 또는 발작 장애가 있는 환자에서는 주의하여 사용하도록 권고합니다. 드물게 발작 사례도 보고되었습니다.

실험동물(미니돼지, 설치류 및 개)에서 베타 작용제를 테오필린과 같은 메틸잔틴(methylxanthines) 계열 약물과 함께 투여했을 때 심근 손상을 동반한 부정맥과 돌연사가 발생했습니다. 허가사항에 따르면 사람에게서 이러한 소견의 임상적 관련성은 알려져 있지 않습니다.

베타-2 작용제 계열 전체를 놓고 볼 때, 천식 및 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 위약 대조 임상시험들을 분석한 메타분석에서 단일 투여는 심박수를 분당 9.12회 높이고 칼륨 수치를 0.36 mmol/L 낮추었습니다. 3일에서 1년 동안 진행된 임상시험들에서 베타-2 작용제는 주로 동성 빈맥에 기인하여 심혈관 사건 위험을 증가시켰습니다(RR 2.54, 95% CI 1.59–4.05) (Salpeter et al., Chest 2004). 이는 테르부탈린 단독이 아닌 약물 계열 전체의 데이터입니다.

칼륨, 혈당 및 과량 투여

  • 저칼륨혈증(낮은 혈중 칼륨). 베타 작용제는 칼륨을 세포 내부로 이동시켜 유의한 저칼륨혈증을 유발할 수 있으며, 이는 심장에 해로울 수 있습니다. 대개는 일시적입니다.
  • 혈당. 고용량 정맥 투여는 당뇨병과 케톤산증을 악화시킨 바 있습니다.
  • 과량 투여. 예상되는 징후로는 발작, 협심증, 고혈압 또는 저혈압, 분당 최대 200회에 달하는 심박수, 부정맥, 떨림 및 저칼륨혈증이 있습니다. 특이적인 해독제는 없습니다.

흔한 부작용 (허가사항 발생률)

이상반응 정제, 5–15 mg/day (n = 199) 주사제 0.25 mg (n = 77) 주사제 0.5 mg (n = 205)
신경과민 35.0% 16.9% 30.7%
떨림 (진전) 15.0% 7.8% 38%
두통 7.5% 7.8% 8.8%
심계항진 (두근거림) 5.0% 7.8% 22.9%
졸음 / 기면 5.5% 11.7% 9.8%
어지러움 3.5% 1.3% 10.2%
빈맥 3.5% 1.3% 1.5%
오심 (구토) 3.0% 1.3% 3.9%

정제 허가사항은 이러한 부작용들이 복용을 지속함에 따라 줄어드는 경향이 있다고 보고합니다. 드물게 간효소 수치 상승과 과민성 혈관염도 보고되었습니다.

상호작용

허가사항에는 다음과 같은 약물 상호작용이 기재되어 있습니다.

  • 기타 교감신경흥분제(아드레날린 수용체에 작용하는 각성제 유사 약물): 심장에 대한 상가적 부담 때문에 병용이 권장되지 않습니다.
  • MAO 억제제 및 삼환계 항우울제: 혈관에 미치는 영향이 증강될 수 있으므로 투여 중단 후 2주 이내를 포함하여 극도로 주의해서만 사용해야 합니다.
  • 베타 차단제: 테르부탈린의 약효를 차단하며 천식 환자에서 중증 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.
  • 루프 이뇨제 및 티아지드계 이뇨제: 특히 베타 작용제 권장 용량을 초과할 경우 심전도 변화와 저칼륨혈증이 급격히 악화될 수 있습니다.

사용하면 안 되는 사람

허가사항은 앞서 설명한 자궁수축억제 목적의 사용과 교감신경흥분성 아민에 과민반응이 있는 사람에게 테르부탈린 투여를 금기시합니다. 12세 미만 소아에게도 권장되지 않습니다. 또한 허가사항은 동물 실험 결과를 보고하고 있는데, 임신 후기에 테르부탈린을 투여받은 쥐의 새끼에서 행동 및 뇌 발달 변화가 나타났고, 2년 동안 고용량을 급여한 쥐에서는 난소간막(mesovarium, 난소를 지지하는 조직)의 양성 종양이 발생했습니다.

법적 지위 및 스포츠에서의 사용

미국. 테르부탈린 정제와 주사제는 전문의약품입니다. 현재 미국에서 시판 중인 흡입용 테르부탈린 제품은 없습니다.

WADA. WADA 2026 금지목록 (Prohibited List)은 S3 베타-2 작용제 항목에 테르부탈린을 명시하고 있으며, 이는 경기 기간 중 및 경기 기간 외 상시 금지됩니다. S3의 모든 물질은 WADA 규정상 “특정 물질(Specified Substances)“에 해당합니다. 금지목록은 흡입용 살부타몰, 포르모테롤, 살메테롤 및 빌란테롤에 대해서는 정해진 용량까지 예외를 인정하지만, 테르부탈린은 어떠한 투여 경로로도 예외가 인정되지 않습니다. 따라서 천식 치료를 위해 이 약물이 필요한 선수는 반드시 치료목적사용면책(TUE)을 받아야 합니다.

핵심 요약

  • 승인된 천식 치료제이며 스테로이드가 아닙니다. 미국 허가사항은 12세 이상 환자의 기관지 경련에 대해 경구용 정제(최대 15 mg/day)와 피하 주사제를 승인하고 있습니다.
  • 임신 중 사용에 대한 박스형 경고문이 있습니다. 16건의 산모 사망과 중대한 심장 사건이 보고된 이후, FDA는 2011년부터 조기 진통에 대한 장기 주사 투여나 경구 투여를 금지하는 경고를 시행하고 있습니다.
  • 소규모 임상시험에서 약간의 근육 증가가 관찰되었습니다. 건강한 젊은 남성을 대상으로 한 사 주간의 임상시험들에서 위약 대비 약 1–2 kg의 제지방량 증가가 나타났습니다. 그러나 체지방량은 줄어들지 않았으며 장기 데이터는 존재하지 않습니다.
  • 지구력이 아니라 단거리 스프린트 파워에 작용합니다. 일부 소규모 임상시험에서 고용량 단일 투여가 스프린트 파워와 근력을 높였습니다. 반면 지구력은 향상되지 않았고, 매일 투여할 경우 인터벌 훈련의 효과를 오히려 둔화시켰습니다.
  • 심장 및 칼륨 관련 영향이 주요 위험 요인입니다. 떨림, 신경과민 및 심계항진이 흔하며, 빈맥, 부정맥, 심전도 변화 및 저칼륨혈증이 중대한 우려 사항입니다.
  • 스포츠에서 상시 금지됩니다. WADA 2026 금지목록은 흡입 용량 예외 없이 S3 항목에서 테르부탈린을 금지하고 있으므로 운동선수는 TUE가 필요합니다.

출처

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