보충제

시트러스 베르가못

시트러스 베르가못(citrus bergamot)은 주로 이탈리아 남부 칼라브리아 지역에서 재배되는 감귤류 과일인 베르가못 오렌지(Citrus bergamia)의 과즙과 껍질로 만든 식이보충제입니다. 흔히 ‘베르가못 폴리페놀 분획물’(BPF)이라는 이름으로 판매되는 플라보노이드 풍부 추출물은 콜레스테롤과 중성지방을 낮추는 제품으로 홍보됩니다. 소규모 임상시험들과 메타분석에서는 LDL 콜레스테롤의 상당한 감소를 보고하지만, 대부분의 연구가 소규모이고 단기간이며 비뚤림 위험이 높고 동일한 연구 그룹이나 원료 제조사에 의해 수행된 경우가 많으며, 아나볼릭 스테로이드를 사용하는 사람들을 대상으로 베르가못을 시험한 연구는 없습니다.

테스토스테론이나 기타 아나볼릭 안드로겐 스테로이드(AAS)를 사용하는 사람들은 이러한 약물이 (‘좋은’) HDL 콜레스테롤을 급격히 낮추고 LDL을 높일 수 있기 때문에 베르가못에 관심을 갖는 경우가 많습니다. 그러나 베르가못이 이러한 양상을 바꾸는지는 연구된 적이 없습니다. 어떠한 인구 집단에서도 베르가못 복용에 따른 심근경색, 뇌졸중 또는 사망을 측정한 임상시험은 없습니다.

이 페이지는 임상시험, 메타분석 및 실험실 연구에서 보고된 내용을 요약한 것입니다. 본 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목 상세 정보
원료 이탈리아 칼라브리아 원산의 감귤류 교잡종인 Citrus bergamia(베르가못 오렌지)의 과즙과 껍질
주요 성분 플라바논 배당체인 나린진(naringin), 네오헤스페리딘(neohesperidin), 네오에리오시트린(neoeriocitrin); HMG-플라바논인 브루티에리딘(brutieridin)과 멜리티딘(melitidin)
일반적인 제품명 베르가못 폴리페놀 분획물(BPF), BPF 피토솜(레시틴 결합형), Bergavit R, Brumex; 종종 아티초크, 식물성 스테롤 또는 기타 성분과 배합됨
투여 경로 경구 캡슐 또는 정제; 베르가못 주스 및 음료
임상시험에서 연구된 용량 6개월간 플라보노이드 150 mg/일; 30일간 BPF 1,000 mg/일; 12주간 하루 두 정의 정제로 투여한 베르가못 피토솜 500 mg
반감기 확립되지 않음. 한 임상시험에서 레시틴 제형이 나린진의 흡수율을 최소 2.5배 높임
가장 뒷받침되는 효과 소규모 임상시험에서 총콜레스테롤, LDL 및 중성지방 감소; 낮음에서 매우 낮음 수준의 근거 확실성
임상 결과 데이터 없음. 심근경색, 뇌졸중 또는 사망을 검증한 임상시험 없음
미국 내 현황 식이보충제로 판매됨; FDA 승인 의약품이 아님
WADA 현황 2026년 금지목록에 등재되지 않음

개요

베르가못 오렌지는 향수, 화장품, 식품 및 얼그레이 홍차에 사용되는 에센셜 오일로 가장 잘 알려져 있습니다. 에센셜 오일에 대한 임상 연구는 불안과 스트레스 완화를 위한 아로마테라피에 초점을 맞춰 왔습니다(Navarra et al., Front Pharmacol 2015). 콜레스테롤 보충제는 이와 다른 제품으로, 과즙과 착즙 후 남은 속껍질 및 겉껍질에서 플라보노이드를 농축한 추출물입니다.

‘스타틴 유사’ 플라보노이드

베르가못에는 3-하이드록시-3-메틸글루타릴(HMG) 그룹에 결합된 플라바논이 함유되어 있습니다. 이 그룹은 스타틴이 차단하는 효소인 HMG-CoA 환원효소의 기질인 HMG-CoA 분자의 일부이기도 합니다. 2009년 화학자들은 베르가못 열매에서 이러한 화합물 두 가지를 분리하여 브루티에리딘과 멜리티딘이라고 명명했습니다(Di Donna et al., J Nat Prod 2009). 베르가못이 흔히 ’천연 스타틴’으로 묘사되는 것은 이러한 구조적 유사성 때문입니다.

그러나 그 명칭을 뒷받침하는 실험실 근거는 엇갈립니다:

  • 고지방 식이를 급여한 쥐를 대상으로 한 초기 연구에서 주요 베르가못 연구 그룹은 BPF가 HMG-CoA 환원효소 활성을 억제했다고 보고했습니다(Mollace et al., Fitoterapia 2011).
  • 이후의 한 세포 연구에서는 베르가못 열매 추출물과 다섯 가지 주요 플라보노이드를 직접 시험했습니다. 그중 어느 것도 HMG-CoA 환원효소를 직접 억제하지 않았습니다. 대신 추출물과 네오헤스페리딘은 간세포 내 해당 효소의 양을 줄이고 에너지 감지 효소인 AMP-키나아제를 활성화했으며, 브루티에리딘은 에제티미브의 표적과 동일한 수송체인 NPC1L1을 감소시켜 장세포의 콜레스테롤 흡수를 줄였습니다. 저자들은 베르가못의 작용이 “스타틴과는 구별된다”고 결론지었습니다(Huang et al., Nutrients 2021).

이것들은 세포 및 동물 실험 결과입니다. 사람에서 각 화합물이 혈류에 얼마나 도달하는지는 명확히 규명되지 않았습니다. 베르가못 기반 음료를 사용한 2024년 임상시험에서는 참가자들의 소변에서 HMG 함유 플라바논과 그 HMG 함유 분해 산물이 검출되지 않았습니다(Maggiolo et al., Food Funct 2024).

흡수

폴리페놀은 장에서 잘 흡수되지 않습니다. 이를 개선하기 위해 일부 제품은 추출물을 레시틴에 결합시킵니다(‘피토솜’). 제2형 당뇨병과 복합 고지혈증이 있는 60명을 대상으로 한 무작위 임상시험에서 표준 BPF와 BPF 피토솜은 유사한 지질 및 혈당 변화를 나타냈으나, BPF의 주성분인 나린진의 흡수율은 피토솜에서 최소 2.5배 더 높았습니다(Mollace et al., Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2019). 인체에서 베르가못 플라보노이드의 공식적인 반감기는 발표된 바 없습니다.

규제 현황

미국에서 베르가못 추출물은 식이보충제로 판매됩니다. FDA는 판매 전에 보충제의 유효성을 심사하지 않으며, 제품들은 공통된 조제법으로 표준화되어 있지 않습니다. 콜레스테롤 보충제에 관한 2024년 문헌고찰에서는 이러한 제품들에 대한 관리 감독과 품질 관리 부족을 둘러싼 우려가 지속되고 있다고 지적했습니다(von Känel-Cordoba et al., J Health Popul Nutr 2024).

국제 전문가 패널은 스타틴을 견디지 못하는 사람들에게 ‘고려해 볼 수 있는’ 기능성 원료(뉴트라슈티컬) 목록에 베르가못을 올리면서도, 장기 안전성과 심혈관 질환 예방에 관한 근거는 여전히 불충분하다고 밝혔습니다(Banach et al., J Am Coll Cardiol 2018).

연구 결과

개별 임상시험

대부분의 베르가못 임상시험은 규모가 작고 기간이 짧으며 서로 다른 제품을 사용했습니다. 대표적인 연구들은 다음과 같습니다:

연구 설계 및 참가자 제품 및 용량 주요 지질 결과
Mollace et al., Fitoterapia 2011 고혈당 동반 여부와 관계없이 혈중 지질이 높은 환자 237명; 30일 BPF 총콜레스테롤 및 LDL 콜레스테롤, 중성지방, 혈당 감소; HDL 증가
Gliozzi et al., Int J Cardiol 2013 공개 시험, 높은 LDL 및 중성지방 환자 77명; 30일 BPF 1,000 mg/일, 단독 또는 로수바스타틴 10 mg 병용 BPF 단독 투여 시 대조군 대비 총콜레스테롤 및 LDL 콜레스테롤 감소; 로수바스타틴 10 mg에 BPF 추가 시 스타틴 단독보다 지질이 더 크게 개선됨
Toth et al., Front Pharmacol 2015 LDL 160–190 mg/dL인 성인 80명; 6개월; 전원 추출물 복용 (기술된 위약군 없음) Bergavit R, 플라보노이드 150 mg/일 LDL 4.6 → 3.7 mmol/L (≈178 → 143 mg/dL); 중성지방 1.8 → 1.5 mmol/L; HDL 1.3 → 1.4 mmol/L; 작고 조밀한 LDL 입자 감소
Mollace et al., 2019 이중 눈가림 RCT, 제2형 당뇨병 및 복합 고지혈증 환자 60명 표준 BPF 또는 BPF 피토솜 대 위약 LDL, 중성지방 및 혈당 감소; HDL 증가; 작고 조밀한 LDL 입자 감소
Rondanelli et al., Phytother Res 2021 RCT, 과체중 및 경미한 고콜레스테롤혈증 성인 64명; 12주 베르가못 피토솜 500 mg, 하루 두 정 위약 대비 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 내장 지방 감소; HDL 및 중성지방은 유의하게 변하지 않음
Maggiolo et al., Food Funct 2024 RCT, 건강한 성인 45명; 12주 최대 25%의 베르가못 과즙을 함유한 음료 400 mL/일 지질, 혈당 또는 염증 지표에서 대조군과 차이 없음

그 밖의 여러 임상시험은 복합 제품을 시험했습니다. 예를 들어 베르가못 플라보노이드(120 mg)를 식물성 스테롤, 비타민 C 및 아티초크 추출물과 배합한 제품(Cicero et al., Phytother Res 2019), 또는 더 높은 용량에서 12주 후 기저치 대비 LDL을 17.7% 낮춘 두 가지 표준화 베르가못 추출물 연구가 있습니다(Fogacci et al., Arch Med Sci 2023). 복합 제품에서는 베르가못의 효과를 다른 성분들의 효과와 분리할 수 없습니다.

메타분석

문헌고찰 포함된 연구 통합 결과 품질 관련 참고 사항
Lamiquiz-Moneo et al., Crit Rev Food Sci Nutr 2020 (체계적 문헌고찰, 통계적 통합 없음) 12건의 연구 연구의 75%에서 총콜레스테롤, 중성지방 및 LDL 감소 확인. 감소 폭은 12.3–31.3%(총콜레스테롤), 7.6–40.8%(LDL), 11.5–39.5%(중성지방); 8건의 시험에서 HDL 증가 보고 “설계가 이질적이며 연구들의 과학적 품질이 상당히 제한적이었음”
Sadeghi-Dehsahraei et al., Phytother Res 2022 14건의 시험 총콜레스테롤 −63.6 mg/dL; 중성지방 −74.7 mg/dL; LDL −55.4 mg/dL; HDL +5.8 mg/dL 복합 제품에 대한 결과는 일관되지 않았음; 더 높은 품질의 연구 필요
Osadnik et al., Pharmacol Res 2022 (10개 기능성 원료의 네트워크 메타분석) 총 131건의 시험, 참가자 13,062명 베르가못이 홍국을 앞지르고 LDL 감소 효과 일위(−1.21 mmol/L, ≈ −46.8 mg/dL)를 차지함 베르가못 근거는 비교적 소규모의 연구 집단에 기반함
Chambari et al., Food Sci Nutr 2026 9건의 RCT, 참가자 615명 LDL −39.5 mg/dL; 총콜레스테롤 −44.7 mg/dL; 중성지방 −52.5 mg/dL; HDL +5.6 mg/dL; 수축기 혈압 −2.1 mmHg; 혈당 −12.1 mg/dL 아홉 건의 시험 중 여섯 건이 낮은 품질로 평가됨; 모든 결과에 대해 확실성이 ‘낮음에서 매우 낮음’; 저자들은 이 결과가 임상적 유효성을 입증하지 않는다고 경고함
Pujia et al., Obes Rev 2026 11건의 RCT 체중, BMI 및 허리둘레의 소폭 감소; 다른 체성분 지표에는 영향 없음 매우 높은 이질성 (체중 및 BMI에 대해 I² = 90%)

40–55 mg/dL에 달하는 통합 LDL 감소 폭은 중등도 용량의 스타틴에 맞먹는 수준입니다. 그러나 소규모이고 대부분 눈가림이 되지 않았거나 보고가 부실한 임상시험에서 나온 이처럼 큰 효과는 주의해서 해석해야 합니다. 가장 최근에 발표된 가장 비판적인 메타분석은 모든 결과 지표의 근거 확실성을 낮음 또는 매우 낮음으로 평가했습니다.

연구되지 않은 영역

  • 심혈관 사건. 베르가못이 심근경색, 뇌졸중 또는 사망을 예방하는지 시험한 임상시험은 없습니다. 지질 변화는 대리 지표일 뿐입니다.
  • 장기 사용. 임상시험 기간은 30일에서 6개월 사이였습니다.
  • 임상 진료에서 사용되는 용량의 스타틴과의 직접 비교. 유일한 스타틴 시험은 BPF를 로수바스타틴 10 mg과 병용한 공개 시험이었습니다(Gliozzi et al., 2013).
  • 운동선수. 남성 사이클 선수 90명을 대상으로 한 2025년 파일럿 연구에서는 BPF 단독 및 L-시트룰린 병용을 시험했습니다. 병용 투여는 혈류와 VO2 max 측정치를 개선했으나, 저자들은 이를 추가 확인이 필요한 파일럿 연구로 규정했습니다(Mollace et al., Nutrients 2025). 이 연구는 스테로이드 사용자의 지질을 측정하지 않았습니다.

지방간

지방간이 있는 102명을 대상으로 한 이중 눈가림 임상시험에서 BPF와 야생 카둔(wild cardoon) 추출물 복합제(12주간 300 mg/일)는 위약보다 간 지방을 더 많이 감소시켰습니다. 체중 변화를 보정한 후에는 50세 이상 참가자에서만 이점이 유지되었습니다(Ferro et al., Front Endocrinol 2020). 해당 제품은 두 가지 성분을 함유하고 있었으므로 베르가못 단독의 효과는 알 수 없습니다.

품질 및 일관성 문제

여러 문제점으로 인해 베르가못 관련 문헌은 표면적인 수치만큼 신뢰하기가 어렵습니다:

  1. 다양하고 서로 다른 제품들. 임상시험들은 BPF, BPF 피토솜, Bergavit R, Brumex(플라보노이드 40% 및 HMG-플라바논 최소 5%로 표준화) 등 다양한 제품을 플라보노이드 150 mg부터 추출물 1,000 mg까지의 용량으로 사용했습니다(Fogacci et al., Arch Med Sci 2023). 한 추출물에서 얻은 결과는 다른 추출물에 그대로 적용되지 않습니다.
  2. 집중된 저자진 및 업계와의 연관성. 임상시험의 상당 부분이 소수의 이탈리아 연구 그룹에서 나왔습니다. 두 건의 피토솜 임상시험 모두에서 여러 공저자가 이탈리아 원료 기업인 Indena SpA의 연구개발 부서 소속이었습니다(Mollace et al., 2019; Rondanelli et al., 2021).
  3. 높은 비뚤림 위험. 2026년 메타분석은 무작위 임상시험 아홉 건 중 여섯 건을 낮은 품질로 평가했습니다(Chambari et al., 2026).
  4. 과즙 기반 제품의 무효과 결과. 베르가못 과즙 음료를 사용한 12주 임상시험에서는 지질 개선 효과가 나타나지 않았으며, 소변에서 HMG-플라바논이 검출되지 않았습니다(Maggiolo et al., 2024).
  5. 독립적인 라벨 함량 검사 데이터 부재. 시판 베르가못 보충제가 라벨 표기량과 비교해 실제로 얼마나 많은 플라보노이드를 함유하고 있는지에 관한 독립적인 발표 분석 자료는 확인되지 않았습니다. 구매자는 시판 제품이 임상시험에서 시험된 제제와 일치한다고 가정할 수 없습니다.

아나볼릭 스테로이드 사용과의 관련성

AAS는 유전 질환 외에 관찰되는 가장 큰 폭의 지질 변화를 유발합니다:

  • 8주 또는 14주 동안 여러 AAS를 자가 투여한 근력 운동선수 19명에서 HDL은 1.08에서 0.43 mmol/L(≈42에서 17 mg/dL)로 떨어졌고, 아포지단백 A1은 절반으로 줄었으며 아포지단백 B는 0.96에서 1.32 g/L로 상승했습니다. 중단 후 육 주가 지나서도 수치는 기저치로 회복되지 않았습니다(Hartgens et al., Br J Sports Med 2004).
  • AAS 사이클을 진행한 남성 100명의 전향적 코호트에서 LDL은 0.45 mmol/L(≈17 mg/dL) 상승했고 HDL은 0.40 mmol/L(≈15 mg/dL) 하락했습니다. 수치는 사이클 종료 3개월 후에 기저치로 돌아왔습니다(Smit et al., Andrologia 2022).

이러한 배경에 비추어 볼 때, 이상지질혈증 성인에서 베르가못 복용 시 나타난 통합 HDL 증가량은 약 5.6 mg/dL이었으며(Chambari et al., 2026), 피토솜 임상시험에서는 HDL 변화가 없었습니다. AAS 사용자를 대상으로 베르가못을 시험한 연구는 없으므로, 스테로이드로 인한 HDL 억제나 LDL 상승을 완화하는지는 알려져 있지 않습니다. AAS 사용 중 발생하는 HDL 급감의 원인은 일반적인 이상지질혈증과 다르므로 일반 인구 집단의 결과가 그대로 적용되지 않을 수 있습니다.

또한 약물 임상시험에서 HDL만 단독으로 높이는 것은 심장 질환 예방에 실패했습니다(나이아신 참고). LDL과 아포지단백 B가 여전히 더 잘 확립된 치료 표적입니다. 이를 낮추고 임상 결과 데이터를 보유한 약물로는 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 에제티미브 및 에볼로쿠맙이 있습니다. 아토르바스타틴 페이지에서 AAS 관련 지질 데이터를 더 자세히 다룹니다.

부작용 및 위험성

임상시험에서의 내약성

30일에서 12주간 진행된 임상시험들은 일관되게 베르가못의 내약성이 우수하다고 보고했습니다(Nauman and Johnson, Integr Food Nutr Metab 2019). 과즙 음료 임상시험에서는 이상반응이 한 건도 기록되지 않았습니다(Maggiolo et al., 2024). 그러나 이 시험들은 규모가 작고 기간이 짧았으므로 드물거나 장기적인 위해성은 포착되지 않았을 것입니다.

상호작용 및 주의사항

  • 스타틴. 베르가못은 한 건의 공개 임상시험에서 로수바스타틴과 함께 연구되었습니다(Gliozzi et al., 2013). 공식적인 약물 상호작용 연구는 발표되지 않았습니다.
  • 복합 제품. 많은 베르가못 보충제에는 홍국, 베르베린 또는 기타 활성 성분이 함께 들어 있으며, 각 성분은 고유한 부작용과 상호작용을 가집니다. 홍국에는 화학적으로 로바스타틴과 동일한 모나콜린 K가 함유되어 있습니다.
  • 에센셜 오일은 다른 제품입니다. 베르가못 에센셜 오일은 향료 및 아로마테라피용으로 만들어지며 콜레스테롤 임상시험에 사용된 추출물이 아닙니다(Navarra et al., 2015).
  • 임신 및 수유. 안전성 데이터가 없습니다.

법적 현황 및 스포츠에서의 사용

베르가못 추출물은 미국에서 합법적인 식이보충제이며 WADA 2026년 금지목록에 이름이 등재되어 있지 않습니다. 모든 보충제와 마찬가지로 금지 물질에 의한 오염 가능성이 있으며, 운동선수는 자신이 섭취하는 물질에 대해 책임을 집니다.

핵심 요약

  • 감귤류 플라보노이드 보충제. 베르가못 추출물은 나린진, 네오헤스페리딘, 네오에리오시트린 및 HMG-플라바논인 브루티에리딘과 멜리티딘을 함유합니다.
  • ’천연 스타틴’이라는 표현은 과장입니다. 세포 연구에서 직접적인 HMG-CoA 환원효소 억제는 발견되지 않았으며, 제안된 기전은 효소량 감소와 콜레스테롤 흡수 억제입니다.
  • 지질 개선 수치는 커 보이지만 근거 품질이 낮습니다. 메타분석들은 약 40–55 mg/dL의 LDL 감소를 보고하지만, 대부분의 임상시험이 소규모이고 단기간이며 일관성이 부족하고 비뚤림 위험이 높습니다. 과즙 임상시험 한 건은 효과가 없었습니다.
  • 임상 결과 데이터 없음. 심근경색, 뇌졸중 또는 사망 감소를 입증한 임상시험은 없습니다.
  • 스테로이드 사용자에서 검증되지 않음. AAS는 HDL을 절반 이하로 떨어뜨릴 수 있으나, 다른 집단에서 베르가못의 통합 HDL 효과는 약 +5.6 mg/dL에 불과하며 AAS 사용 중 이를 시험한 연구는 없습니다.
  • 제품 품질이 제각각임. 임상시험마다 서로 다른 브랜드 추출물을 사용했으며, 시판 제품이 라벨 표기 함량과 얼마나 일치하는지에 대한 독립적인 데이터는 없습니다.

출처

  1. Di Donna L, De Luca G, Mazzotti F, et al. Statin-like principles of bergamot fruit (Citrus bergamia): isolation of 3-hydroxymethylglutaryl flavonoid glycosides. J Nat Prod. 2009;72(7):1352–1354. PubMed.
  2. Huang Y, Tocmo R, Nauman MC, et al. Defining the cholesterol lowering mechanism of bergamot (Citrus bergamia) extract in HepG2 and Caco-2 cells. Nutrients. 2021;13(9):3156. PubMed.
  3. Mollace V, Sacco I, Janda E, et al. Hypolipemic and hypoglycaemic activity of bergamot polyphenols: from animal models to human studies. Fitoterapia. 2011;82(3):309–316. PubMed.
  4. Mollace V, Scicchitano M, Paone S, et al. Hypoglycemic and hypolipemic effects of a new lecithin formulation of bergamot polyphenolic fraction: a double blind, randomized, placebo-controlled study. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2019;19(2):136–143. PubMed.
  5. Gliozzi M, Walker R, Muscoli S, et al. Bergamot polyphenolic fraction enhances rosuvastatin-induced effect on LDL-cholesterol, LOX-1 expression and protein kinase B phosphorylation in patients with hyperlipidemia. Int J Cardiol. 2013;170(2):140–145. PubMed.
  6. Toth PP, Patti AM, Nikolic D, et al. Bergamot reduces plasma lipids, atherogenic small dense LDL, and subclinical atherosclerosis in subjects with moderate hypercholesterolemia: a 6 months prospective study. Front Pharmacol. 2015;6:299. PubMed.
  7. Rondanelli M, Peroni G, Riva A, et al. Bergamot phytosome improved visceral fat and plasma lipid profiles in overweight and obese class I subject with mild hypercholesterolemia: a randomized placebo controlled trial. Phytother Res. 2021;35(4):2045–2056. PubMed.
  8. Maggiolo G, Aldigeri R, Savini C, et al. Chronic consumption of a bergamot-based beverage does not affect glucose, lipid and inflammatory biomarkers of cardiometabolic risk in healthy subjects: a randomised controlled intervention study. Food Funct. 2024;15(11):5842–5854. PubMed.
  9. Cicero AFG, Fogacci F, Bove M, et al. Three-arm, placebo-controlled, randomized clinical trial evaluating the metabolic effect of a combined nutraceutical containing a bergamot standardized flavonoid extract in dyslipidemic overweight subjects. Phytother Res. 2019;33(8):2094–2101. PubMed.
  10. Fogacci F, Giovannini M, Imbalzano E, et al. Metabolic and vascular effect of a new standardized bergamot phytocomplex: a three-arm, placebo-controlled, double-blind clinical trial. Arch Med Sci. 2023;19(5):1228–1235. PubMed.
  11. Fogacci F, Di Micoli V, Veronesi M, et al. Comparative effect of a nutraceutical compound based on a flavonoid complex from bergamot on plasma lipids, glucose metabolism, and liver enzymes: a 3-arm, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Arch Med Sci. 2023;19(5):1180–1185. PubMed.
  12. Lamiquiz-Moneo I, Giné-González J, Alisente S, et al. Effect of bergamot on lipid profile in humans: a systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(18):3133–3143. PubMed.
  13. Sadeghi-Dehsahraei H, Esmaeili Gouvarchin Ghaleh H, Mirnejad R, et al. The effect of bergamot (KoksalGarry) supplementation on lipid profiles: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2022;36(12):4409–4424. PubMed.
  14. Osadnik T, Goławski M, Lewandowski P, et al. A network meta-analysis on the comparative effect of nutraceuticals on lipid profile in adults. Pharmacol Res. 2022;183:106402. PubMed.
  15. Chambari M, Mardani H, Roshandel M, et al. Bergamot (Citrus bergamia) supplementation and cardiovascular disease risk factors: a systematic review and meta-analysis. Food Sci Nutr. 2026;14(9):e72357. PubMed.
  16. Pujia C, Ferro Y, Castagna A, et al. Effect of Citrus bergamia supplementation on body composition in humans: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2026;27(7):e70094. PubMed.
  17. Ferro Y, Montalcini T, Mazza E, et al. Randomized clinical trial: bergamot citrus and wild cardoon reduce liver steatosis and body weight in non-diabetic individuals aged over 50 years. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:494. PubMed.
  18. Mollace R, Macrì R, Serra M, et al. The antioxidant power of bergamot polyphenolic fraction gold potentiates the effects of L-citrulline in athlete performance and vasodilation in a pilot study. Nutrients. 2025;17(7):1106. PubMed.
  19. Banach M, Patti AM, Giglio RV, et al. The role of nutraceuticals in statin intolerant patients. J Am Coll Cardiol. 2018;72(1):96–118. PubMed.
  20. von Känel-Cordoba I, Wirnitzer K, Weiss K, et al. Efficacy, side effects, adherence, affordability, and procurement of dietary supplements for treating hypercholesterolemia: a narrative review. J Health Popul Nutr. 2024;43(1):189. PubMed.
  21. Nauman MC, Johnson JJ. Clinical application of bergamot (Citrus bergamia) for reducing high cholesterol and cardiovascular disease markers. Integr Food Nutr Metab. 2019;6(2). PubMed.
  22. Navarra M, Mannucci C, Delbò M, et al. Citrus bergamia essential oil: from basic research to clinical application. Front Pharmacol. 2015;6:36. PubMed.
  23. Hartgens F, Rietjens G, Keizer HA, et al. Effects of androgenic-anabolic steroids on apolipoproteins and lipoprotein (a). Br J Sports Med. 2004;38(3):253–259. PubMed.
  24. Smit DL, Grefhorst A, Buijs MM, et al. Prospective study on blood pressure, lipid metabolism and erythrocytosis during and after androgen abuse. Andrologia. 2022;54(4):e14372. PubMed.
  25. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List (in effect January 1, 2026). 2025. WADA.