리오티로닌 나트륨(liothyronine sodium)은 가장 활성이 높은 갑상선 호르몬인 트리오도티로닌(triiodothyronine, T3)의 합성 형태입니다. 미국에서는 1956년부터 사이토멜(Cytomel)이라는 상품명으로 판매되어 왔으며, 갑상선기능저하증(갑상선 기능 저하) 치료, 갑상선암 치료에서의 갑상선자극호르몬(TSH) 억제, 그리고 진단 목적의 갑상선 억제 검사에 사용됩니다. 정맥 주사제는 중증 갑상선기능저하증의 치명적인 합병증인 점액수종 혼수(myxedema coma)에 승인되어 있습니다.

의학적 용도 외에 일부 보디빌더와 운동선수들은 대회 전 체지방 감량 속도를 높이기 위해 T3를 복용하기도 합니다. 이러한 비의학적 사용과 관련하여 가장 중요한 사실은 FDA (미국 식품의약국) 허가사항 최상단에 기재된 박스형 경고문 (Boxed Warning)에 명시되어 있습니다. 즉, 갑상선 호르몬은 비만 치료나 체중 감량 목적으로 사용해서는 안 됩니다. 갑상선 기능이 정상인 사람에게는 일반 보충 용량이 체중 감량 효과를 내지 못하며, 더 높은 용량은 심각하거나 생명을 위협하는 독성을 유발할 수 있기 때문입니다(Cytomel label).

이 페이지는 의약품 허가사항 (FDA 라벨), 임상 연구 및 갑상선 진료 지침에서 보고된 내용을 요약한 것입니다. 본 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목	상세 정보
약물 분류	갑상선 호르몬 (합성 L-트리오도티로닌 나트륨염)
상품명 / 승인 현황	Cytomel (Pfizer), 1956년 미국 최초 승인; 제네릭 정제; 점액수종 혼수용 정맥 주사제(IV 리오티로닌)
투여 경로	경구 정제; 정맥 주사 (병원용)
함량	정제 5, 25 및 50 mcg; 주사제 10 mcg/mL
허가된 성인 용량 (갑상선기능저하증)	시작 용량 하루 한 번 25 mcg; 통상 유지 용량 25–75 mcg/day
반감기	최신 약동학 연구에서 혈중 약 22–23시간; 갑상선 기능 정상인에서 약 1일 (동위원소 연구); 허가사항에는 약 2.5일의 “생물학적 반감기”로 기재
T4 대비 역가	갑상선 기능 정상 환자 기준 리오티로닌 25 mcg ≈ 레보티록신 100 mcg (주사제 허가사항)
박스형 경고문	비만 치료 또는 체중 감량 목적으로 사용 금지
미국 내 법적 분류	전문의약품; 스케줄 III (Schedule III) 단백동화 스테로이드 목록에 포함되지 않음
WADA 금지 여부	갑상선 호르몬은 2026년 금지목록 (Prohibited List)에 등재되어 있지 않음

개요

갑상선은 아미노산인 티로신과 요오드로 구성된 두 가지 호르몬, 즉 티록신(T4, 네 개의 요오드 원자)과 트리오도티로닌(T3, 세 개의 요오드 원자)을 생성합니다. T4는 주로 전구호르몬(prohormone) 역할을 합니다. 혈중 순환하는 T3의 약 80%는 갑상선 외부에서 T4로부터 요오드 원자 하나를 제거하는 효소(탈요오드화효소, deiodinases)에 의해 생성됩니다(Cytomel label). T3는 1952년 인간 혈장에서 처음으로 확인되었습니다(Gross & Pitt-Rivers, Lancet 1952).

리오티로닌 나트륨의 화학식은 C₁₅H₁₁I₃NNaO₄이며 분자량은 672.95 g/mol이고, 유리산(free acid) 형태는 650.97 g/mol입니다(PubChem). 이 약물은 세포핵 내 갑상선 호르몬 수용체에 결합하여 유전자 전사를 켜거나 끄는 방식으로 작용합니다(Cytomel label). 갑상선 호르몬은 산소 소비량과 기초대사율을 높이고 탄수화물, 지방 및 단백질의 대사 회전율을 가속화합니다(liothyronine injection label).

본 라이브러리에는 T4 (티록신)에 대한 별도의 페이지가 마련되어 있습니다. 허가사항에 설명된 두 호르몬의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

특성	T3 (리오티로닌)	T4 (레보티록신)
역할	활성 호르몬	전구호르몬, T3로 전환됨
핵 수용체 친화도	T4보다 약 10배 높음	낮음
혈장 단백질 결합	느슨하게 결합하여 조직으로 더 빠르게 이동	강하게 결합하여 혈중 농도가 높고 반감기가 김
투여 후 작용 발현	수 시간 이내; 최대 반응은 2–3일 내 도달	더 느림
대략적인 동등 용량	25 mcg	100 mcg

약동학

Cytomel 허가사항에 따르면 T3는 거의 완전히 흡수되며, 4시간 이내에 약 95%가 흡수됩니다. 주로 간에서 단계적인 요오드 제거 과정을 통해 분해되며, 접합(conjugation) 과정을 거쳐 담즙으로도 배설됩니다. 허가사항에 기재된 생물학적 반감기는 약 2.5일입니다(Cytomel label).

혈중 T3 농도를 직접 측정한 연구들은 이보다 짧은 반감기를 보고합니다.

연구	대상 집단	주요 결과
Nicoloff et al., JCI 1972 (방사성 표지 T3)	다양한 갑상선 기능 상태의 성인 31명	반감기: 정상 갑상선 기능 1.0일, 갑상선기능항진증 0.63일, 갑상선기능저하증 1.38일; 정상 T3 생성량 약 27.6 mcg/day
Jonklaas et al., Ther Drug Monit 2015	건강한 성인 12명, 50 mcg 단일 투여	2.5시간째에 최고 농도 도달; 기저치 120 ng/dL에서 평균 최고 농도 346 ng/dL까지 상승; 반감기 22시간
Van Tassell et al., Thyroid 2019	내인성 갑상선 호르몬이 없는 갑상선암 환자 14명	1.8시간째에 최고 농도 도달; 빠른 분포기(반감기 2.3시간) 이후 소실 반감기 22.9시간

이 데이터에서 두 가지 핵심 사항을 확인할 수 있습니다.

혈중 농도가 빠르게 급증합니다. 건강한 성인에게 50 mcg을 단일 투여했을 때 몇 시간 안에 혈중 T3 농도가 거의 세 배로 증가했습니다. 2019년 연구의 저자들은 T4에 T3를 추가할 때 정상 참고 범위를 초과하는 혈중 농도 급증을 피하기 위한 방법으로 하루 두 번 저용량 투여 모델을 제시했습니다.
반감기는 갑상선 기능 상태와 측정 방식에 따라 달라집니다. 이미 갑상선기능항진증 상태인 경우에는 T3가 더 빠르게 소실됩니다. 2015년 연구에서는 계산에 사용된 시점에 따라 산출된 반감기가 22시간에서 71시간까지 다양했습니다.

하루 약 28 mcg에 해당하는 정상적인 일일 T3 생성량은 허가된 시작 용량인 25 mcg과 유사한 수준이며, 이것이 보충 용량을 마이크로그램(mcg) 단위로 측정하는 이유입니다.

승인된 의학적 용도

경구용 리오티로닌은 다음 적응증에 대해 승인되어 있습니다(Cytomel label).

적응증	허가된 투여량
갑상선기능저하증 (일차성, 뇌하수체성 또는 시상하부성; 선천성 또는 후천성)	성인: 하루 한 번 25 mcg으로 시작하여 필요 시 1–2주마다 25 mcg씩 증량; 통상 유지 용량 25–75 mcg/day. 고령자 또는 심장 질환 환자: 5 mcg/day로 시작
수술 및 방사성 요오드 치료와 병행하는 분화 갑상선암에서의 TSH 억제	목표 TSH 도달을 위해 용량 설정; 더 높은 용량이 필요할 수 있음
갑상선 억제 검사 (경증 갑상선기능항진증 또는 자율 기능성 갑상선을 정상과 감별)	7일 동안 매일 75–100 mcg 투여; 방사성 요오드 섭취율이 50% 이상 감소하면 정상적인 갑상선-뇌하수체 축을 의미함

허가사항에는 요오드 섭취가 충분한 환자의 양성 갑상선 결절이나 비독성 갑상선종에는 적응증이 없으며, 아급성 갑상선염 회복기 동안의 갑상선기능저하증에도 사용하지 않는다고 명시되어 있습니다.

정맥 주사용 리오티로닌은 점액수종 혼수 및 전혼수(precoma)에 사용됩니다. 주사제 허가사항에서는 글루코코르티코이드와 함께 초회 용량으로 25–50 mcg(심장 질환이 확인되었거나 의심되는 경우 10–20 mcg)을 투여하도록 권장합니다. 증례 보고 데이터에 따르면 첫 며칠 동안 최소 65 mcg/day를 투여했을 때 사망률이 더 낮았으며, 100 mcg/day 초과 용량에 대한 임상 경험은 제한적입니다. 주사제에 대한 대조 임상시험은 존재하지 않습니다(liothyronine injection label).

연구 결과

갑상선기능저하증에서 T4 대신 T3 단독 사용

갑상선기능저하증의 표준 치료제는 레보티록신(T4)입니다. 2014년 미국갑상선학회(ATA) 진료 지침은 레보티록신이 표준 치료로 유지되어야 한다고 결론지었으며, T4/T3 병용 요법이나 갑상선 추출물을 포함한 대체 치료가 건강 결과를 개선한다는 일관되게 강력한 근거는 찾지 못했습니다(Jonklaas et al., Thyroid 2014).

한 소규모 임상시험에서 T3 단독 요법과 T4 단독 요법을 직접 비교했습니다. 열네 명의 갑상선기능저하증 환자가 무작위 배정, 이중 눈가림 교차 설계로 각 약물을 하루 세 번 복용했으며, 동일한 목표 TSH 범위(0.5–1.5 mU/L)에 맞추어 용량을 조절했습니다(Celi et al., JCEM 2011).

T3 대 T4 평가 지표	결과
체중	68.5 대 70.6 kg (p = 0.009)
총콜레스테롤	−10.9%
LDL 콜레스테롤	−13.3%
아포지단백 B (Apolipoprotein B)	−18.3%
심박수, 혈압, 운동 내성, 인슐린 감수성	유의한 차이 없음

이 연구의 대상자들은 기능하는 갑상선이 없는 환자들이었으며 정상 TSH 범위를 목표로 치료받았습니다. 따라서 이 결과가 갑상선 기능이 정상인 사람에게 T3를 추가로 투여했을 때 체지방 감소가 일어난다는 것을 보여주지는 않습니다.

T4와 T3 병용 요법

2021년에 발표된 18개 연구에 대한 메타분석에서는 삶의 질, 심리적 고통, 우울 증상 또는 피로도 측면에서 T4/T3 병용 요법과 T4 단독 요법 간에 차이가 없음을 확인했습니다(근거 확실성 낮음~중등도). 선호도를 질문했을 때 환자의 43%는 병용 요법을, 23%는 T4 단독 요법을 선호했으며, 30%는 특별한 선호가 없었습니다(Millan-Alanis et al., Thyroid 2021).

미국갑상선학회(ATA), 영국갑상선학회 및 유럽갑상선학회의 공동 합의문에서는 14건의 임상시험에서 병용 요법의 일관된 이점이 입증되지 않았다고 지적했습니다. 다만 T4 단독 치료에도 증상 불만족이 지속되는 환자들을 대상으로 하루 두 번 T3를 투여하거나 서방형 제제를 사용하는 새로운 임상시험을 권고했습니다(Jonklaas et al., Thyroid 2021).

갑상선기능저하증이 없는 사람에서의 체중 감량

칼로리 제한 중인 비만인에게 T3 또는 T4를 투여한 대조 연구들을 분석한 체계적 문헌고찰에서는, T3가 TSH와 T4 수치를 억제하긴 했으나 체중 감량, 단백질 분해, 대사율 및 심박수에 미치는 일관된 효과는 입증할 수 없었다고 밝혔습니다. 저자들은 효능에 대한 데이터가 결론을 내리기에 불충분한 반면, 이러한 치료가 불현성 갑상선기능항진증을 유발한다는 점은 분명히 보여주었다고 결론지었습니다(Kaptein et al., JCEM 2009).

추가적인 체중 감소가 나타난 경우에도, 그 감량분이 반드시 체지방은 아니었습니다.

다이어트 중인 비만 환자. 하루 2 MJ(약 480 kcal)의 극초저열량 식단에서 체중이 서서히 줄어들던 환자들에게 약 이 주 동안 T3 20 mcg을 하루 세 번 투여했습니다. 체중 감소 속도는 빨라졌으나 소변 내 질소 배설량이 증가했으며, 저자들은 추가적인 체중 감소가 지방이 아닌 제지방량(lean body mass) 손실에서 비롯된 것이라고 결론지었습니다(Wolman et al., Int J Obes 1985).
건강한 젊은 성인. 열여덟 명의 건강한 성인(평균 연령 26세)이 2주 동안 하루 100 mcg의 T3를 복용했습니다. 그 결과 제지방량이 감소하고 전신 단백질 분해가 증가했으며, 제IIA형 근섬유 단면적이 15% 감소하고 근육 산화 효소 활성도가 21–37% 떨어졌으며, 최대 산소 섭취량이 3.08에서 2.94 L/min으로 감소했습니다(Martin et al., JCI 1991).

“T3는 근육이 아니라 지방을 태운다”는 통설에 대하여. 이는 보디빌딩계에서 흔히 퍼져 있는 주장입니다. 그러나 통제된 인체 연구 데이터는 정반대의 결과를 가리킵니다. 과도한 T3는 다이어트 중인 비만 환자와 건강한 젊은 성인 모두에서 단백질 분해를 촉진하고 제지방량을 감소시켰습니다. 또한 의약품 허가사항 (FDA 라벨)은 갑상선 기능이 정상인 사람에게 일반 보충 범위의 용량은 체중 감량에 효과가 없다고 명시하고 있습니다.

테스토스테론과 T3의 병용

직접적인 임상 근거는 매우 부족합니다. 한 침상 안정 연구에서는 이화작용(catabolic) 스트레스 모델로서 건강한 남성 10명에게 28일 동안 하루 50 mcg의 T3를 투여했습니다. 테스토스테론 에난테이트 주당 200 mg 투여군에 무작위 배정된 남성 6명은 질소 균형과 제지방량을 유지했으나, 무릎 신전근 근력은 위약을 투여받은 남성 4명과 비슷한 수준으로 감소했습니다(Zachwieja et al., JCEM 1999). 이 연구는 체지방 감소를 검증하기 위해 설계된 것이 아니었으며, 안전성에 대해 결론을 내리기에는 규모가 너무 작았습니다.

부작용 및 위험성

박스형 경고문: 체중 감량 목적 사용 금지

정제와 주사제 허가사항 모두 동일한 박스형 경고문 (Boxed Warning)을 포함하고 있습니다. 갑상선 기능이 정상인 사람에게 보충 범위의 용량은 체중 감소를 유발하지 않으며, 더 높은 용량은 특히 식욕억제제와 같은 교감신경흥분성 아민(sympathomimetic amines)과 병용할 때 “심각하거나 심지어 생명을 위협하는 독성 증상을 유발할 수 있습니다”(Cytomel label). 또한 허가사항은 치료 지수(therapeutic index)가 좁다는 점을 강조하는데, 이는 유효 용량과 유해 용량 사이의 간격이 좁다는 뜻입니다.

이상반응은 과도한 호르몬으로 인해 발생하는 갑상선기능항진증의 증상과 동일합니다. 허가사항에 기재된 이상반응은 다음과 같습니다.

심장: 심계항진(두근거림), 빠른 심박수(빈맥), 부정맥, 혈압 상승, 심부전, 협심증, 심근경색 및 심정지;
신경계: 두통, 신경과민, 불안, 과민성, 불면증, 떨림(진전);
근육: 근력 약화 및 근육 경련;
전신: 더위 못 참음(열 불내성), 발한, 발열, 식욕 증가, 체중 감소, 설사;
기타: 탈모, 월경 불순, 가임력 저하 및 골밀도 감소.

과량 복용 시 혼돈과 지남력 장애가 추가로 나타날 수 있으며, 뇌색전증, 발작, 쇼크, 혼수 및 사망이 보고된 바 있습니다. 증상은 복용 후 며칠이 지날 때까지 나타나지 않을 수도 있습니다.

심장

보충 용량 수준의 단일 투여만으로도 측정 가능한 심장 영향이 나타납니다. 건강한 성인에게 50 mcg을 투여한 후 12시간 이내에 평균 심박수가 분당 최대 18회까지 상승했으며, 투여 후 약 10시간째에 최고치에 도달했습니다(Jonklaas et al., Ther Drug Monit 2015).

장기간의 과잉 보충은 더 큰 위험을 수반합니다. 스코틀랜드에서 장기 T4 치료를 받는 17,684명의 인구 코호트를 분석한 결과, TSH가 완전히 억제된 환자(≤0.03 mU/L)는 정상 TSH를 유지한 사람들에 비해 다음과 같은 질환의 발생률이 더 높았습니다(Flynn et al., JCEM 2010).

결과 지표	보정 위험비 (Adjusted hazard ratio, 95% CI)
심혈관 질환	1.37 (1.17–1.60)
부정맥 (Dysrhythmias)	1.6 (1.10–2.33)
골절	2.02 (1.55–2.62)

TSH가 낮지만 완전히 억제되지는 않은 환자(0.04–0.4 mU/L)에서는 위험 증가가 나타나지 않았습니다. 이 데이터는 T4 복용자에서 얻어진 것이며, T3에 대해서는 이에 상응하는 대규모 코호트 연구가 없습니다. 허가사항에서는 고령자의 갑상선 호르몬 과잉 치료 시 가장 흔하게 발생하는 부정맥으로 심방세동을 꼽고 있습니다.

뼈

허가사항은 과잉 보충이 특히 폐경 후 여성에서 골흡수를 증가시키고 골밀도를 감소시킨다고 경고합니다. 앞서 제시한 골절 데이터 역시 동일한 방향을 가리킵니다.

근손실 및 갑상선중독성 주기성 마비

앞서 살펴본 임상시험들에서 과도한 T3는 단백질 분해를 증가시키고 제지방량을 감소시켰습니다. 보디빌더를 대상으로 한 증례 보고들은 더 급성 문제인 갑상선중독성 저칼륨혈증성 주기성 마비(thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis)를 기술하고 있는데, 이는 혈중 칼륨 수치가 매우 낮아지면서 갑작스러운 근력 약화나 마비 발작이 일어나는 질환입니다. 한 29세 보디빌더는 반복적인 근육통과 근력 약화 발작을 겪었으며, 칼륨 보충과 리오티로닌 복용 중단 후에야 증상이 소실되었습니다(van Bokhorst et al., Eur J Case Rep Intern Med 2021).

또 다른 보고에서는 지속적인 빈맥으로 인해 처음에 패혈증 의심 하에 치료를 받았던 25세 보디빌더의 사례를 다룹니다. 추후 검사에서 TSH와 유리 T4는 검출되지 않는 수준이면서 T3가 현저히 상승한 것으로 나타났고, 환자는 테스토스테론과 T3를 복용하고 있었다고 밝혔습니다(Warner et al., BMJ Case Rep 2020). 저자들은 철저한 약물 복용력을 청취하지 않으면 임상의가 이러한 유형의 호르몬 사용을 인지하지 못할 수 있다고 지적합니다.

체내 고유 갑상선 기능의 억제

외부에서 갑상선 호르몬을 복용하면 갑상선을 자극하는 뇌하수체 신호인 TSH가 낮아집니다. T3 50 mcg을 한 번 복용한 후 TSH는 12시간째에 최저점에 도달했으며 2–3일 동안 기저치 아래에 머물렀습니다(Jonklaas et al., Ther Drug Monit 2015).

장기 복용 후의 기능 회복은 즉각적으로 이루어지지 않습니다. 장기간 갑상선 억제 요법을 받다가 중단한 갑상선 기능 정상 여성 일곱 명에서 뇌하수체의 TSH 예비능은 2–5주 동안 감소된 상태로 유지되었으며, 혈청 T4가 정상으로 돌아오는 데 최소 4주가 걸렸습니다(Vagenakis et al., NEJM 1975). 이 기간 동안에는 갑상선 호르몬 수치가 정상 이하로 떨어질 수 있습니다.

상호작용

Cytomel 허가사항에 기재된 주요 약물 상호작용은 다음과 같습니다.

약물 또는 계열	영향
교감신경흥분제 (각성제, 충혈완화제, 식욕억제제)	두 약물의 작용이 모두 증가할 수 있음; 관상동맥 질환 환자에서 관상동맥 부전 위험 증가
삼환계 및 사환계 항우울제	부정맥을 포함하여 두 약물의 효과 및 독성이 증가할 수 있음
케타민 (Ketamine)	현저한 고혈압 및 빠른 심박수 유발
와파린 및 기타 경구용 항응고제	항응고 효과 증강; 항응고제 용량 감량이 필요할 수 있음
인슐린 및 기타 당뇨병 치료제	혈당 조절이 악화될 수 있음
디기탈리스 배당체	디기탈리스 효과 감소
담즙산 결합 수지, 세벨라머 (sevelamer)	T3 흡수 감소; 허가사항에서는 이러한 약물 복용 최소 4시간 전에 리오티로닌을 투여하도록 권고
안드로겐 / 단백동화 스테로이드, 글루코코르티코이드	티록신 결합 글로불린(TBG)을 낮추어 총 호르몬 측정치를 변화시킴

사용하면 안 되는 사람

정제 허가사항에서는 교정되지 않은 부신기능부전 환자에게 리오티로닌 투여를 금기시하고 있는데, 이는 갑상선 호르몬이 코르티솔의 청소율을 높여 부신 위기(adrenal crisis)를 촉발할 수 있기 때문입니다. 또한 고령자 및 심장 질환 환자에서는 더 낮은 용량으로 시작하도록 권고하며, 점액수종 혼수 치료에는 경구용 갑상선 호르몬을 사용해서는 안 된다고 경고합니다(Cytomel label).

법적 지위 및 비의학적 사용

미국에서 리오티로닌은 전문의약품입니다. 이 약물은 스케줄 III (Schedule III)에 명시된 단백동화 스테로이드 목록에 포함되어 있지 않습니다(21 CFR 1308.13). 또한 갑상선 호르몬은 WADA 2026 금지목록 (Prohibited List)에 이름이 올라 있지 않습니다.

미국임상내분비학회(AACE)의 공식 입장문은 갑상선 질환 진단이 없는 사람들 사이에서 피로, 비만, 우울증 및 운동 수행능력 향상을 목적으로 한 갑상선 호르몬의 허가 외(off-label) 사용과 오남용이 증가하고 있다고 기술하며, 위험과 이점의 균형이 부정적이라고 평가합니다(Irwig et al., Endocr Pract 2020). 증례 보고들은 보디빌더들이 의사에게 알리지 않은 채 테스토스테론 및 기타 약물과 함께 T3를 복용하는 사례를 보여줍니다. 갑상선 호르몬을 클렌부테롤과 같은 베타 작용제를 포함하는 교감신경흥분성 각성제 계열과 병용하는 것은 박스형 경고문 (Boxed Warning)에서 특별히 지목하여 경고하는 위험 상황입니다.

핵심 요약

활성 갑상선 호르몬입니다. 리오티로닌은 합성 T3로, 마이크로그램당 역가가 T4의 약 네 배에 달하며, 작용 발현이 빠르고 혈중 반감기가 약 하루입니다.
갑상선 질환에만 승인되어 있습니다. 적응증은 갑상선기능저하증, 갑상선암에서의 TSH 억제, 진단용 갑상선 억제 검사 및 (정맥 주사) 점액수종 혼수입니다. 허가된 경구 유지 용량은 25–75 mcg/day입니다.
체중 감량 목적 사용을 금하는 박스형 경고문이 있습니다. 갑상선 기능이 정상인 사람에게 보충 용량은 체중 감소를 일으키지 않으며, 특히 각성제와 병용할 경우 고용량은 생명을 위협할 수 있습니다.
추가적인 체중 감량은 근손실일 수 있습니다. 대조 연구에서 과도한 T3는 다이어트 중인 사람과 건강한 젊은 성인 모두에서 단백질 분해를 높이고 제지방량을 감소시켰습니다.
심장과 뼈가 주요 장기 위험 요인입니다. 갑상선 호르몬 복용 중 TSH가 완전히 억제된 경우 심혈관 질환, 부정맥 및 골절 위험 증가와 관련이 있었습니다.
체내 고유 갑상선 기능을 정지시킵니다. 단일 투여 후 몇 시간 내에 TSH가 떨어지며, 소규모 연구에서 장기 사용 후 기능이 회복되는 데 수주가 소요되었습니다.

출처

Pfizer Laboratories. Cytomel (liothyronine sodium) tablets prescribing information. DailyMed, 2026. DailyMed.
XGen Pharmaceuticals DJB. Liothyronine sodium injection (T3) prescribing information. DailyMed, 2023. DailyMed.
National Center for Biotechnology Information. Liothyronine sodium, CID 23666110. PubChem.
Gross J, Pitt-Rivers R. The identification of 3:5:3’-L-triiodothyronine in human plasma. Lancet. 1952;1(6705):439–441. PubMed.
Nicoloff JT, Low JC, Dussault JH, Fisher DA. Simultaneous measurement of thyroxine and triiodothyronine peripheral turnover kinetics in man. J Clin Invest. 1972;51(3):473–483. PubMed.
Jonklaas J, Burman KD, Wang H, Latham KR. Single-dose T3 administration: kinetics and effects on biochemical and physiological parameters. Ther Drug Monit. 2015;37(1):110–118. PubMed.
Van Tassell B, Wohlford GF 4th, Linderman JD, et al. Pharmacokinetics of L-triiodothyronine in patients undergoing thyroid hormone therapy withdrawal. Thyroid. 2019;29(10):1371–1379. PubMed.
Celi FS, Zemskova M, Linderman JD, et al. Metabolic effects of liothyronine therapy in hypothyroidism: a randomized, double-blind, crossover trial of liothyronine versus levothyroxine. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(11):3466–3474. PubMed.
Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. PubMed.
Millan-Alanis JM, González-González JG, Flores-Rodríguez A, et al. Benefits and harms of levothyroxine/L-triiodothyronine versus levothyroxine monotherapy for adult patients with hypothyroidism: systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2021;31(11):1613–1625. PubMed.
Jonklaas J, Bianco AC, Cappola AR, et al. Evidence-based use of levothyroxine/liothyronine combinations in treating hypothyroidism: a consensus document. Thyroid. 2021;31(2):156–182. PubMed.
Kaptein EM, Beale E, Chan LS. Thyroid hormone therapy for obesity and nonthyroidal illnesses: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(10):3663–3675. PubMed.
Wolman SI, Sheppard H, Fern M, Waterlow JC. The effect of tri-iodothyronine (T3) on protein turnover and metabolic rate. Int J Obes. 1985;9(6):459–463. PubMed.
Martin WH 3rd, Spina RJ, Korte E, et al. Mechanisms of impaired exercise capacity in short duration experimental hyperthyroidism. J Clin Invest. 1991;88(6):2047–2053. PubMed.
Zachwieja JJ, Smith SR, Lovejoy JC, et al. Testosterone administration preserves protein balance but not muscle strength during 28 days of bed rest. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(1):207–212. PubMed.
Flynn RW, Bonellie SR, Jung RT, et al. Serum thyroid-stimulating hormone concentration and morbidity from cardiovascular disease and fractures in patients on long-term thyroxine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(1):186–193. PubMed.
Vagenakis AG, Braverman LE, Azizi F, et al. Recovery of pituitary thyrotropic function after withdrawal of prolonged thyroid-suppression therapy. N Engl J Med. 1975;293(14):681–684. PubMed.
Irwig MS, Fleseriu M, Jonklaas J, et al. Off-label use and misuse of testosterone, growth hormone, thyroid hormone, and adrenal supplements: risks and costs of a growing problem. Endocr Pract. 2020;26(3):340–353. PubMed.
van Bokhorst QNE, Krul-Poel YHM, Smit DL, de Ronde W. A 29-year-old bodybuilder with liothyronine-induced thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis. Eur J Case Rep Intern Med. 2021;8(3):002362. PubMed.
Warner BE, Woodrow CJ, Pal A. Delayed diagnosis of T3 supplementation in a bodybuilder presenting with tachycardia and features of sepsis. BMJ Case Rep. 2020;13(1):e232867. PubMed.
US Drug Enforcement Administration. Schedules of controlled substances: Schedule III. 21 CFR 1308.13. eCFR.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA.

T3 (리오티로닌 나트륨)

개요

약동학