보충제

엑디스테론

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엑디스테론(20-하이드록시엑디손(20E) 또는 베타-엑디스테론이라고도 함)은 보충제 시장에서 “천연 아나볼릭(단백동화제)“으로 판매되는 식물성 스테로이드입니다. 동일한 분자가 곤충 및 기타 절지동물에서는 탈피 호르몬으로 작용합니다. 시금치나 퀴노아 같은 식물에 함유되어 있으며, 보충제는 주로 식물 추출물로 제조됩니다.

인체 대상 근거는 규모가 작고 결과가 엇갈립니다. 젊은 남성 46명을 대상으로 한 건의 10주 임상시험에서는 엑디스테론 복용 시 근육량과 벤치프레스 기록이 더 많이 증가했다고 보고했습니다. 그러나 다른 트레이닝 임상시험에서는 추가적인 효과가 나타나지 않았으며, 시판 제품 분석에서는 라벨에 표시된 것보다 훨씬 적은 양의 엑디스테론이 반복적으로 검출되었습니다. 정제된 약물 형태인 BIO101은 근감소증 및 COVID-19 임상시험에서 시험되었으나 승인된 의약품은 아닙니다. 세계반도핑기구 (WADA)는 엑디스테론을 금지하지 않지만, 2020년부터 모니터링 프로그램에 포함해 관리하고 있습니다.

이 페이지는 임상시험, 분석 연구 및 반도핑 문서에서 보고된 내용을 요약합니다. 이는 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목 상세 정보
분류 피토엑디스테로이드 (식물 유래 엑디스테로이드)
다른 명칭 20-하이드록시엑디손 (20E), β-엑디스테론, 크루스텍디손; BIO101 (임상시험용 약물 형태)
화학식 C₂₇H₄₄O₇, 480.6 g/mol (PubChem)
투여 경로 경구 (보충제; 임상시험에서는 BIO101 캡슐)
인체 임상시험 용량 ≈12–48 mg/일 (실측 함량, 트레이닝 임상시험); 175–350 mg 하루 두 번 (BIO101 2/3상); 최대 1400 mg 단회 용량 (1상)
반감기 혈장 내 2.4–4.9시간 (BIO101 1상); 소변 배설 반감기 ≈3시간
작용 기전 안드로겐이 아님; 제시된 경로는 에스트로겐 수용체 베타 (세포 및 쥐 연구) 및 MAS 수용체 (BIO101 개발사)
미국 내 지위 식이보충제 (건강기능식품)로 판매됨; 승인된 의약품 아님; 지정된 통제물질 아님
세계반도핑기구 (WADA) 지위 2026년 금지목록 (Prohibited List)에 등재되지 않음; 2026년 모니터링 프로그램 (동화작용제, 경기 기간 중 및 경기 기간 외)에 포함됨

개요

엑디스테로이드는 절지동물의 발달과 생식을 조절하는 스테로이드 호르몬입니다 (Dioh et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2023). 많은 식물이 이와 동일하거나 밀접하게 관련된 분자를 만들어내며, 이를 피토엑디스테로이드라고 부릅니다 (Gorelick-Feldman et al., J Agric Food Chem 2008). 엑디스테론은 그중 가장 흔한 물질입니다.

화학적으로 엑디스테론은 여섯 개의 하이드록실기(OH)와 6번 위치에 케톤기를 가진 27탄소 스테로이드입니다 (PubChem CID 5459840). 이는 테스토스테론 유도체가 아닙니다. 그 구조와 다수의 하이드록실기로 인해 아나볼릭 안드로겐 스테로이드 (AAS)와는 매우 다릅니다.

유사한 보충제로 판매되는 투르케스테론은 밀접하게 관련된 엑디스테로이드입니다. 이는 11번 탄소에 추가 하이드록실기 하나를 더 가지고 있습니다(화학식 C₂₇H₄₄O₈) (PubChem CID 14376672). 이 두 물질은 흔히 함께 마케팅되지만, 아래에 요약된 인체 임상시험은 투르케스테론이 아닌 엑디스테론을 시험한 것입니다.

엑디스테로이드 화학식 분자량 주요 구조적 차이
엑디스테론 (20E) C₂₇H₄₄O₇ 480.6 g/mol 기준 화합물
투르케스테론 C₂₇H₄₄O₈ 496.6 g/mol 추가적인 11α-하이드록실기

제시된 작용 기전

엑디스테론은 테스토스테론처럼 안드로겐 수용체를 통해 작용하지 않습니다. 두 가지 서로 다른 기전이 제시되었으나 어느 것도 확정되지 않았습니다.

  • 에스트로겐 수용체 베타 (ERβ). 마우스 근육 세포(C2C12 근관세포)에서 엑디스테론은 근비대를 유발했으며, 이는 항에스트로겐제 및 ERβ 선택적 길항제에 의해 차단되었으나 항안드로겐제에 의해서는 차단되지 않았습니다 (Parr et al., Mol Nutr Food Res 2014). 반면, 이전의 쥐 연구에서는 엑디스테론이 돼지 자궁 추출물의 에스트로겐 수용체에 결합하지 않았으며 난소 절제 쥐에서 에스트로겐 효과를 나타내지 않았습니다 (Seidlova-Wuttke et al., Phytomedicine 2010).
  • MAS 수용체. BIO101 개발사는 이를 레닌-안지오텐신계의 일부인 MAS 수용체의 활성제로 설명합니다 (Fielding et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2025).

세포 배양 실험에서 피토엑디스테로이드는 마우스 및 인간 근육 세포에서 단백질 합성을 최대 20%까지 증가시켰으며, 이 효과는 PI3K 억제제에 의해 차단되었습니다 (Gorelick-Feldman et al., J Agric Food Chem 2008).

“디아나볼보다 강력하다?” 이 주장은 쥐 연구에서 비롯되었습니다. 21일 동안 5 mg/kg 용량으로 투여했을 때, 엑디스테론은 동일 용량으로 투여된 메탄디에논(Dianabol), 에스트라디엔디온 및 SARM S-1보다 가자미근 섬유 크기를 더 크게 증가시켰습니다 (Parr et al., Biol Sport 2015). 이는 쥐의 근섬유 크기를 측정한 것이지 사람에서의 근력이나 근육량을 시험한 것이 아니므로, 인체에서의 효능 비교로 해석할 수 없습니다.

체내 작용 기전

가장 우수한 인체 약동학 데이터는 정제된(≥97%) 20E 신약 후보물질인 BIO101의 1상 연구에서 나왔습니다. 건강한 젊은 성인은 100–1400 mg을 단회 복용했고, 고령자는 14일 동안 반복 복용했습니다 (Dioh et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2023).

매개변수 결과
최고 혈중 농도 도달 시간 (중앙값) 약 2–3.5시간
혈장 반감기 (평균) 단회 용량 전반에서 2.4–4.9시간
용량 비례성 100에서 1400 mg까지 최고 농도 및 노출량이 용량 비례보다 적게 증가함
경구 생체이용률 낮은 것으로 설명됨; 고용량에서 흡수가 포화되는 것으로 나타남
20E의 소변 회수율, 0–24시간 (700 mg) 공복 시 1.61%, 식후 2.31%
연령 65세 이상 성인에서 노출량이 13–22% 더 낮음; 반감기는 변화 없음
반복 투여 하루 두 번 투여 시 약간의 축적 발생 (비율 1.31)
주요 대사산물 14-데옥시-20-하이드록시엑디손 및 14-데옥시포스트스테론

별도의 연구에서는 지원자 12명에게 순수 엑디스테론 50 mg을 단회 투여했습니다 (Ambrosio et al., Metabolites 2021). 엑디스테론은 2일 이상 소변에서 검출되었습니다. 소변 배설 반감기는 약 3시간이었으며, 투여량의 약 18%가 미변화 엑디스테론 형태로 소변에서 회수되었습니다.

식품 공급원

시금치와 퀴노아에는 엑디스테론이 함유되어 있지만, 실제로 흡수되는 양은 매우 적은 것으로 보입니다.

  • 볶은 시금치 약 950 g 또는 스무디 형태의 시금치 912 g을 섭취한 지원자 8명에게서 엑디스테론의 약 1.4%만이 모화합물 및 대사산물 형태로 소변에서 회수되었습니다 (Yuliandra et al., Mol Nutr Food Res 2023).
  • 조리된 퀴노아 약 368 g을 섭취한 후 회수된 양은 2.61%였습니다. 저자들은 생체이용률 측면에서 퀴노아와 시금치가 엑디스테론의 빈약한 공급원이라고 결론지었습니다 (Isenmann et al., Arch Pharm 2024).

규제 현황

반도핑 (WADA)

엑디스테론은 WADA 2026년 금지목록에 이름이 올라 있지 않습니다. 대신 WADA는 이를 2026년 모니터링 프로그램의 “동화작용제(Anabolic Agents)” 항목에 가장 먼저 등재하여 경기 기간 중과 경기 기간 외 모두에서 모니터링하고 있습니다.

모니터링 프로그램은 금지목록에 포함되지 않았지만, 2026년 문서에 인용된 바와 같이 “스포츠에서의 잠재적인 오용 패턴을 탐지하기 위해” WADA가 추적하고자 하는 물질을 다룹니다. 엑디스테론은 2020년부터 이 프로그램에 포함되어 왔습니다 (Ambrosio et al., Metabolites 2021; Isenmann et al., Arch Pharm 2024). 2019년 인체 트레이닝 임상시험의 저자들은 이를 S1.2 “기타 동화작용제” 항목으로 금지목록에 추가할 것을 권고했습니다 (Isenmann et al., Arch Toxicol 2019).

모니터링 데이터에 따르면 선수들의 시료에서 이 물질이 흔히 발견됩니다. 폴란드 반도핑 연구소는 2.5년에 걸쳐 검사한 11,191개의 시료 중 507개에서 1 ng/mL부터 2000 ng/mL 이상의 농도로 엑디스테론을 확인했습니다 (Kwiatkowska et al., Drug Test Anal 2024). 같은 연구에서 지원자들이 시금치 제제, 라폰티쿰(Rhaponticum) 차 또는 식물성 크림을 사용한 후 나타난 최고 소변 농도는 691 ng/mL였습니다. 소변 농도만으로 식이를 통한 섭취와 보충제 사용을 구별하기는 어려울 수 있습니다 (Yuliandra et al., Mol Nutr Food Res 2023).

의약품 및 보충제 지위

엑디스테론은 승인된 의약품이 아닙니다. BIO101은 여전히 임상시험 단계의 물질이며, 2b상 근감소증 임상시험 이후 의뢰자는 개발을 계속할 계획을 밝혔습니다 (Fielding et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2025). 엑디스테론은 식이보충제 (건강기능식품)로 판매됩니다 (Ambrosio et al., J Pharm Biomed Anal 2020). 미국의 스케줄 III (Schedule III) 아나볼릭 스테로이드 목록에는 포함되어 있지 않습니다 (21 CFR 1308.13).

연구 결과

건강한 남성의 저항성 트레이닝

네 건의 대조 트레이닝 임상시험이 엑디스테론 함유 제품을 시험했습니다. 결과는 서로 일치하지 않으며, 제품 함량이 반복적인 문제로 지적됩니다.

임상시험 참가자 제품 및 용량 기간 위약 대비 결과
Wilborn et al. 2006 저항성 트레이닝을 받은 남성 45명 (위약을 포함한 네 개 군) 하루 30 mg 20E로 표준화된 추출물; 함량 미검증 8주 제지방량, 체지방, 벤치프레스 또는 레그프레스 1RM, 스프린트 파워에서 차이 없음
Isenmann et al. 2019 젊은 남성 46명 두 가지 용량의 엑디스테론 보충제; 실측치 ≈12 또는 48 mg/일 10주 근육량 및 벤치프레스 최대 일회 반복 중량에서 유의하게 더 큰 증가
Dissemond et al. 2025 저항성 트레이닝을 받은 남성 28명 무작위 배정, 24명 완료 시판 20E 및 디오스게닌 복합 제품, 라벨 지시대로 복용 12주 근력, 제지방량, 근육량 또는 근육 두께에서 차이 없음
Sripinyowanich et al. 2025 젊은 남성 20명 아스파라거스 추출물 유래 하루 30 mg 20E 12주 팔 지방 감소 및 최고 VO₂의 40%에서 지방 산화 증가; 20E 군 내 공복 인슐린 감소

이 임상시험들을 해석할 때 몇 가지 세부 사항이 중요합니다.

  • Isenmann et al. 2019는 주요 긍정적 임상시험입니다. 사용 전 보충제에 대해 아나볼릭 스테로이드 오염 여부를 선별 검사했으며, 참가자들도 금지 물질 검사를 받았습니다. 동일한 연구진이 추후 수행한 분석에 따르면, 캡슐당 실제로는 약 6 mg의 20E가 들어 있어 저용량군은 하루 12 mg, 고용량군은 하루 48 mg을 복용한 것으로 나타났으며, 이는 라벨 표기량보다 훨씬 적은 수준이었습니다 (Dissemond et al., J Int Soc Sports Nutr 2025).
  • Dissemond et al. 2025에서는 사용된 시판 제품에 표기된 20E의 1% 미만, 표기된 디오스게닌의 10.4%만 함유되어 있음을 발견했습니다. 따라서 이 부정적인 결과는 엑디스테론 자체보다는 해당 제품에 대해 더 많은 것을 시사합니다.
  • Wilborn et al. 2006은 제품의 20E 함량을 측정하지 않았기 때문에 참가자들이 실제로 얼마나 섭취했는지 불분명합니다.
  • Sripinyowanich et al. 2025는 지방 및 포도당 지표에 초점을 맞췄습니다. 대부분의 개선은 군 내 변화였으며, 팔 지방과 한 가지 운동 강도에서의 지방 산화만이 위약과 유의한 차이를 보였습니다.

고령자

50세 이상 성인을 대상으로 한 12주 임상시험에서 중등도 트레이닝과 병행한 시금치 추출물(2 g/일)은 트레이닝과 위약을 병행한 경우보다 무릎 근력을 더 많이 개선했습니다(n = 23 대 22) (Pérez-Piñero et al., Nutrients 2021). 이 제품의 일일 20E 용량은 약 3.2 mg이었으며, 추출물에는 질산염도 높게 함유되어 있었습니다. 이로 인해 해당 효과를 엑디스테론 때문이라고 단정하기는 어렵습니다 (Dissemond et al., J Int Soc Sports Nutr 2025).

근감소증 (BIO101)

SARA-INT 임상시험은 근감소증과 이동 능력 제한이 있는 65세 이상 성인 233명을 BIO101 175 mg 하루 두 번, 350 mg 하루 두 번 또는 위약군에 무작위 배정하여 6–9개월 동안 투여했습니다 (Fielding et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2025). COVID-19 팬데믹으로 인해 임상시험에 차질이 생겼고, 치료 종료 시점의 유효성 평가 중 55%가 소실되었습니다.

분석 집단 (350 mg 하루 두 번 대 위약) 400 m 보행 속도 변화 유의성
전체 분석군 (FAS) +0.07 m/s 유의하지 않음
계획서 순응군 (PP) +0.09 m/s p = 0.008

저자들은 이 수치가 근감소증에서의 최소 임상적 중요 차이인 0.1 m/s에 근접한다고 언급했습니다. 그러나 일차 분석이 통계적 유의성에 도달하지 못했으므로, 이 결과는 고무적이기는 하나 유익성을 입증하는 증거는 아닙니다.

중증 COVID-19 (BIO101)

COVA 2/3상 임상시험은 중증 COVID-19 폐렴으로 입원한 성인 238명을 BIO101 350 mg 하루 두 번 또는 위약군에 무작위 배정하여 최대 28일 동안 투여했습니다 (Lobo et al., EClinicalMedicine 2024). 이 임상시험은 낮은 모집률로 인해 계획된 310명의 환자를 채우지 못하고 조기 종료되었습니다.

결과 지표 (수정 치료의향 분석군, n = 233) BIO101 위약 결과
28일차까지의 호흡부전 또는 조기 사망 13.5% 24.3% p = 0.043
28일차까지 회복 후 퇴원 80.1% 70.9% 유의하지 않음 (p = 0.059)
90일 동안의 사망까지의 시간 — — HR 0.55 (95% CI 0.29–1.08), 유의하지 않음

부작용 및 위험성

임상시험 보고 내용

엑디스테론 보충제에 대한 장기 안전성 연구는 존재하지 않습니다. 현재까지 확보된 단기 데이터는 안심할 만한 수준이지만 제한적입니다.

  • 1상 (BIO101). 이상반응은 경증에서 중등도였으며 중대한 이상반응은 없었습니다. 450 mg 하루 두 번 투여군에서는 두통이 가장 흔한 치료 관련 이상반응이었고(참가자 8명 중 5명), 350 mg 하루 두 번 투여군에서는 변비 또는 설사가 가장 흔했습니다 (Dioh et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2023).
  • SARA-INT. 치료 관련 이상반응은 위약군에서 16.0%, 175 mg 하루 두 번 투여군에서 13.3%, 350 mg 하루 두 번 투여군에서 13.5% 발생했습니다 (Fielding et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2025).
  • 트레이닝 임상시험. 2019년 임상시험에서는 간 또는 신장 바이오마커의 상승이 발견되지 않았습니다 (Isenmann et al., Arch Toxicol 2019). 2006년 임상시험에서는 테스토스테론, 유리 테스토스테론 또는 코르티솔의 변화가 나타나지 않았습니다 (Wilborn et al., J Int Soc Sports Nutr 2006).

2026년의 한 증례 보고에서는 4시간 이상의 저항성 운동 세션 후 23세 남성에게서 발생한 중증 운동 유발성 횡문근융해증(근육 파괴)을 기술했습니다. 그는 크레아틴, 베타-알라닌, 시트룰린 말레이트 및 엑디스테론을 포함한 여러 보충제를 복용하고 있었습니다 (Chowaniec et al., Cureus 2026). 저자들은 이전에 엑디스테론이 횡문근융해증과 연관된 적이 없었으며, 여러 보충제를 함께 복용한 단일 사례만으로는 인과관계를 확립할 수 없다고 언급했습니다.

제품 품질 및 오염

가장 큰 실질적 위험은 제품 자체에 있습니다. 시판 엑디스테론 보충제를 분석한 결과는 다음과 같습니다.

  • 12개 제품에서 실제 엑디스테론 함량은 전반적으로 라벨 표기량보다 훨씬 낮았습니다 (Ambrosio et al., J Pharm Biomed Anal 2020).
  • 10개 브랜드의 21개 제품에서 모든 시료가 라벨 표기량보다 훨씬 적은 엑디스테론을 함유하고 있었으며, 20%는 WADA 금지 물질을 포함하고 있었습니다. 함량은 제조 번호(배치)마다 달랐습니다 (Pálinkás et al., Separations 2023).
  • 2025년 트레이닝 임상시험에 사용된 한 제품은 표기된 20E 함량의 1% 미만을 함유하고 있었습니다 (Dissemond et al., J Int Soc Sports Nutr 2025).

도핑 검사를 받는 선수들에게 금지된 동화작용제에 의한 오염은 엑디스테론 자체의 모니터링 프로그램 지위와는 별개로 실질적인 위험입니다.

핵심 요약

  • 안드로겐이 아닌 식물성 스테로이드. 엑디스테론(20-하이드록시엑디손)은 식물에서도 만들어지는 곤충 탈피 호르몬으로, 제시된 작용 기전은 안드로겐 수용체가 아닌 에스트로겐 수용체 베타 또는 MAS 수용체와 관련이 있습니다.
  • 빈약하고 상충되는 인체 근거. 남성 46명을 대상으로 한 건의 10주 임상시험에서는 근육량과 벤치프레스 기록이 더 크게 증가했으나, 다른 트레이닝 임상시험에서는 추가적인 이점을 찾지 못했으며 종종 라벨 표기량보다 훨씬 적은 20E를 함유한 제품이 사용되었습니다.
  • 짧은 반감기와 낮은 흡수율. 혈장 반감기는 약 2.4–4.9시간이며, 경구 투여량이나 시금치 및 퀴노아에 함유된 엑디스테론 중 극히 일부만이 소변으로 회수됩니다.
  • 신약 개발이 진행 중이나 아직 입증되지 않음. 정제 형태인 BIO101은 근감소증에서 경계선상의 결과를 보였고 한 건의 COVID-19 임상시험에서 호흡부전 또는 사망률을 낮추었으나, 아직 승인되지 않았습니다.
  • WADA에서 금지하지 않으나 모니터링 중. 2026년 금지목록이 아닌 2026년 모니터링 프로그램의 동화작용제 항목에 올라 있습니다. 21개 보충제를 대상으로 한 분석에서는 20%가 금지 물질을 함유하고 있었습니다.

출처

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