보충제

시서스 쿼드랑굴라리스

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시서스 쿼드랑굴라리스(Cissus quadrangularis)는 포도과(Vitaceae)에 속하는 다육성 덩굴 식물입니다. 벨트 그레이프(veldt grape), 인도에서는 하조드(Hadjod), 태국에서는 펫 상 캇(Phet Sang Khat)으로 알려져 있습니다. 아유르베다 의학에서는 오랫동안 부러진 뼈의 치유를 돕는 데 사용되어 왔습니다. 오늘날 그 줄기와 잎 추출물은 관절 및 뼈 건강과 체중 감량을 위한 식이보충제(건강기능식품)로 판매되며, “단백동화(anabolic)” 물질로 홍보되기도 합니다.

인체 근거는 빈약합니다. 소규모의 대체로 질이 낮은 임상시험들에서 골절 치유 속도 향상을 시사하고 있으며, 한 연구 그룹에서 진행한 여러 임상시험에서 체중 감량을 보고하고 있습니다. 그러나 독립적인 임상시험에서는 체중에 대한 효과가 나타나지 않았으며, 시서스가 근육을 키운다는 사실을 입증한 연구는 없습니다.

이 문서는 임상시험, 체계적 문헌고찰 및 규제 기관에서 보고된 내용을 요약합니다. 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목 상세 정보
분류 식물성 식이보충제 (포도과, Vitaceae)
기타 명칭 Veldt grape; Hadjod (인도); Phet Sang Khat (태국)
사용 부위 분말 또는 추출물 형태의 줄기, 잎 및 기타 지상부
투여 경로 경구 (캡슐, 분말)
임상시험 사용 용량 브랜드 추출물 300 mg/day (체중 임상시험); 500 mg/day에서 10 g/day (뼈 임상시험); 3.2 g/day (관절통 파일럿 연구)
반감기 확립되지 않음; 인체 약동학 연구 없음
핵심 사실 라벨의 “케토스테로이드” 표준화는 쥐에서 어떠한 효과와도 관련이 없었음; 식물 내에서 안드로겐 스테로이드는 확인되지 않음
미국 규제 현황 식이보충제로 판매됨; 승인된 의약품 아님
WADA 현황 2026년 금지목록에 등재되지 않음

개요

시서스 쿼드랑굴라리스는 두껍고 네모진 줄기를 가진 다년생 덩굴 식물입니다. 아시아와 아프리카의 열대 지역에서 자랍니다. 문헌에 등재된 전통적 용도로는 골절, 치질(“치핵”), 통풍, 피부 질환 및 산통이 있습니다 (Bafna et al., J Ethnopharmacol 2021).

화학 분석 결과 시서스 추출물에서 여러 계열의 식물 화합물이 발견되었습니다 (Stohs and Ray, Phytother Res 2013):

  • 식물 스테로이드 및 트리테르펜;
  • 퀘르세틴과 같은 플라보노이드;
  • 레스베라트롤과 같은 스틸벤;
  • 이리도이드 및 갈산 유도체.

특정 효과가 특정 화합물과 연결된 사례는 거의 없습니다. 따라서 시중의 추출물들은 함유 성분과 표준화 방식에 있어 차이가 매우 큽니다.

“케토스테론(ketosterones)“에 대하여. 많은 보충제 라벨은 시서스를 “케토스테로이드(ketosteroids)” 또는 “케토스테론(ketosterones)“으로 표준화하며, NIH 라벨 데이터베이스에 표시된 주장 함량은 2.5%에서 60%까지 다양합니다 (NIH DSLD). 이러한 마케팅은 스테로이드와 유사한 단백동화 작용을 암시합니다. 그러나 이러한 방식으로 표준화된 추출물들을 비교한 쥐 연구에서는 케토스테로이드 함량이 체중이나 뼈에 미치는 효과와 비례하지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. 저자들은 이 식물에서 안드로겐 스테로이드가 보고된 바 없음을 확인했으며, “3-케토스테로이드” 표준화는 과학적으로 올바르지 않다고 지적했습니다 (Jadhav et al., Pharmacogn Mag 2016).

체내 작용 기전

사람에서 시서스가 어떻게 흡수, 분포 또는 배설되는지를 측정한 연구는 없습니다. 확립된 인체 반감기도 없습니다.

유일한 동태 데이터는 쥐에서 나온 것입니다. 에탄올 추출물을 경구 투여한 후, 추출물 내의 퀘르세틴과 레스베라트롤은 빠르게 흡수되었고 쥐의 간 효소에 의해 분해되었습니다 (Dadge et al., Molecules 2023). 이것이 사람에게나 다른 추출물에도 적용되는지는 알려져 있지 않습니다.

제안된 작용 기전 또한 동물 및 세포 연구에서 나온 것입니다:

  • 뼈, 쥐 연구: 난소를 제거한 쥐(폐경 후 골손실 모델)에게 3개월간 시서스를 급여했을 때 대퇴골과 경골의 소주골은 보존되었으나 척추는 보존되지 않았습니다. 골형성 표지자(P1NP)를 높이고 골흡수 표지자를 낮추었습니다 (Guerra et al., J Bone Miner Metab 2019).
  • 지방 세포, 세포 배양 연구: 시서스 추출물은 실험실에서 배양한 인간 지방 세포에서 “갈색화(browning)” 표지자인 UCP1의 발현을 증가시켰습니다 (Chatree et al., Sci Rep 2021).

이러한 결과는 인체 연구를 위한 가설일 뿐, 사람에게서 입증된 효과가 아닙니다.

규제 현황

미국에서 시서스 쿼드랑굴라리스는 승인된 의약품이 아닌 식이보충제로 판매됩니다. 식이보충제 건강 및 교육법(DSHEA)에 따라 제조업체는 판매 전 자사 제품의 안전성과 라벨 표시에 대한 책임을 집니다. FDA (미국 식품의약국)는 불순물이 혼입되었거나 부정 표시된 제품이 시장에 출시된 후 조치를 취할 수 있습니다 (FDA).

시서스는 세계반도핑기구(WADA)의 WADA 2026 Prohibited List에 이름이 등재되어 있지 않습니다. 모든 보충제와 마찬가지로, 라벨이 표기되지 않은 성분이 없음을 보장하지는 않습니다.

연구 결과

두 건의 체계적 문헌고찰이 근거의 틀을 제공합니다:

  • 2017년 메타분석에서는 환자 1,108명이 포함된 9건의 무작위 배정 임상시험을 통합 분석했습니다. 시서스는 치질에는 도움이 되지 않았습니다. 뼈 통증과 골절에는 이점을 보였으나, 골절 근거는 질이 낮은 것으로 평가되었습니다. 체중의 경우 복합 제품만 통합 분석할 수 있었으며, 이들은 이점을 보였습니다 (Sawangjit et al., Phytother Res 2017).
  • 뼈 질환이 있는 354명을 대상으로 한 7건의 무작위 배정 임상시험을 분석한 2025년 메타분석에서는 시서스가 부갑상선호르몬(PTH)을 증가시켰으나 칼슘, 인 또는 알칼리성 인산분해효소(ALP)는 변화시키지 않는 것으로 나타났습니다. 모든 결과에 대해 근거의 확실성은 매우 낮았습니다 (Na Takuathung et al., BMC Complement Med Ther 2025).

골절 치유

대부분의 골절 임상시험은 소규모, 공개 라벨로 진행되었으며 턱(악안면) 골절 환자를 대상으로 수행되었습니다. 2025년 메타분석에서 경구 용량은 4–24주간 500 mg/day에서 10 g/day 범위였습니다.

연구 설계, n 제품 및 용량 주요 결과
Brahmkshatriya et al., Ayu 2015 대조 파일럿 연구, 턱 골절 환자 9명 (5 vs 4) 수술적 고정 후 6주간 하루 세 번 500 mg 통증, 부종 및 골편 이동성 감소; 21일 차에 치유가 더 일찍 관찰됨
Nayak and R, J Maxillofac Oral Surg 2020 무작위 배정 파일럿 연구, 턱 골절 시서스 vs 대조군 알칼리성 인산분해효소만 더 높음; X선 밀도, 이동성, 부종, 통증, 칼슘 또는 인에는 차이 없음
Mungara et al., J Integr Complement Med 2026 무작위 배정, 공개 라벨, 손목(원위 요골) 골절 50명 표준 치료에 추가하여 60일간 시서스 및 보스웰리아 복합제 투여 X선 유합 점수 7.96 vs 표준 치료 단독군 5.54 (p는 0.0001 미만)
Na Takuathung et al., 2025 메타분석, 7건의 RCT, 354명 500 mg/day에서 10 g/day PTH 상승 (SMD 1.23, 95% CI 0.79–1.67); 칼슘, 인, ALP 변화 없음; 확실성 매우 낮음

손목 골절 임상시험은 두 가지 허브로 구성된 제품을 시험했으므로 시서스만의 효과를 분리할 수 없습니다. 대규모의 맹검, 위약 대조 골절 임상시험은 발표된 바 없습니다.

폐경 후 골밀도

무작위 배정, 위약 대조 임상시험에서 골감소증(골밀도가 정상보다 낮지만 아직 골다공증은 아닌 상태)이 있는 폐경 후 여성 134명을 시서스 1.2 g/day, 1.6 g/day 또는 위약군에 배정하여 24주간 투여했으며, 108명이 시험을 완료했습니다 (Benjawan et al., Phytomedicine 2022).

  • 골밀도: 척추, 대퇴골 경부 또는 전체 고관절에서의 백분율 변화는 위약과 차이가 없었습니다.
  • 골교체율: 골형성 표지자인 P1NP는 위약에 비해 시서스 투여군에서 감소했습니다(예: 24주 차에 1.6 g/day 투여군에서 −9.95%). 저자들은 이를 골 리모델링 속도가 느려진 것으로 해석했습니다.
  • 안전성: 세 군 간에 이상반응 발생률은 차이가 없었습니다.

체중 감량 및 대사 표지자

대부분의 체중 임상시험은 카메룬 야운데 대학교의 한 연구 그룹에서 나왔습니다. 이 중 네 건의 임상시험은 브랜드 추출물인 CQR-300의 공급업체인 Gateway Health Alliances가 제공한 추출물을 사용했으며, 일부는 다성분 복합 제형을 시험했습니다.

임상시험 설계, n 제품 및 일일 용량 기간 보고된 결과
Oben et al., 2006 RCT, 123 다성분 복합 제형 (시서스 및 녹차 추출물, 대두 단백질, 크롬, 셀레늄, 비타민 B군), 하루 두 번 514 mg 8주 복합 제형군 전반에서 체중 −3.7에서 −8.1 kg vs 위약군 −2.3 kg
Oben et al., 2007 RCT, 168명 등록 (153명 완료) CQR-300 300 mg/day, 또는 복합 제형 1,028 mg/day 6–8주 위약보다 더 큰 체중 감량; 지질 및 공복 혈당 감소
Oben et al., 2008 RCT, 72 시서스 하루 두 번 150 mg, 또는 시서스 및 아프리카망고(Irvingia gabonensis) 10주 체중 시서스군 −8.8% 및 복합군 −11.9% vs 위약군 −2.1%
Nash et al., 2019 RCT, 67 CQR-300 300 mg/day 8주 체지방 −8.9% (임피던스) 및 −12.8% (DEXA); 위약군 −1.05% (임피던스) 및 변화 없음 (DEXA)
Youovop et al., 2025 RCT, 248 시서스 추출물 300 mg/day (다른 투여군: 두 번째 허브, 세마글루타이드, 위약) 16주 시서스군에서 체중 −5.8% 및 체지방 −10.9% 보고됨
Chatree et al., 2021 RCT, 30 (태국) 시서스 추출물 600 mg/day 8주 체중, BMI, 지방량 또는 체지방률에 효과 없음; 시서스군 내에서 허리 및 엉덩이 둘레 감소

2017년 메타분석에서는 체중에 대해 복합 제품만을 통합 분석하여 위약 대비 −5.19 kg의 평균 차이(95% CI −8.82 to −1.55)와 함께 LDL 콜레스테롤, 중성지방 및 공복 혈당 감소를 확인했습니다 (Sawangjit et al., 2017).

허브 체중 감량 제품에 관한 54건의 위약 대조 임상시험을 다룬 보다 광범위한 2020년 메타분석에서는 시서스에 관한 3건 이하의 임상시험이 통계적 및 임상적으로 유의미한 체중 감량을 보고했다고 언급했습니다. 그러나 이 임상시험들은 수가 적고, 전반적으로 방법론적 질이 낮으며 보고가 부실하다고 경고하면서, 검토된 어떠한 허브도 권장하기에는 근거가 불충분하다고 결론지었습니다 (Maunder et al., Diabetes Obes Metab 2020).

훈련된 남성의 관절통

대조군이 없는 파일럿 연구에서 만성 관절통이 있는 20–46세의 운동 훈련 남성 29명이 8주간 시서스 3,200 mg/day를 복용했습니다. 총 WOMAC 통증 및 기능 점수는 25.4에서 17.4로 약 31% 감소했습니다. 심박수, 혈압 및 혈액 바이오마커는 변하지 않았습니다 (Bloomer et al., Phys Sportsmed 2013). 위약군이 없기 때문에 이 결과는 약물 효과를 위약 반응이나 자연적인 호전과 구분할 수 없습니다. 저자들 스스로도 위약 대조 연구가 필요하다고 밝혔습니다.

치질

급성 치질 환자 570명을 대상으로 한 이중맹검 무작위 배정 임상시험에서 7일간 시서스, 플라보노이드 약물(Daflon) 및 위약을 비교했습니다. 세 군 모두 호전되었으며, 군 간 유의한 차이는 없었습니다 (Panpimanmas et al., J Med Assoc Thai 2010).

근육 성장 및 “단백동화” 주장

시서스가 근육량, 근력 또는 테스토스테론을 증가시키는지를 시험한 인체 임상시험은 없습니다. 동물, 인체 및 세포 문헌을 검토한 2013년 리뷰에서는 시서스가 단백동화 또는 보디빌딩 효과를 가진다는 사실을 보여준 연구는 없다고 명시했습니다 (Stohs and Ray, 2013). 라벨에 광고되는 “케토스테론” 함량은 쥐에서 어떠한 효과와도 관련이 없었습니다(위의 강조 박스 참조).

부작용 및 위험성

보고된 부작용

여러 임상시험에 걸쳐 시서스는 단기간 동안 내약성이 양호했습니다:

  • 2017년 메타분석에서는 보고된 중대한 이상반응이 없었습니다 (Sawangjit et al., 2017).
  • 24주간의 골감소증 임상시험에서 이상반응 발생률은 위약과 차이가 없었습니다 (Benjawan et al., 2022).
  • 치질 임상시험에서는 이상반응이나 혈액 화학 검사 변화가 보고되지 않았습니다 (Panpimanmas et al., 2010).

태국의 체중 임상시험에서는 부작용을 상세히 나열했습니다. 군당 15명 규모이므로 이러한 수치는 실제 차이를 보여주기에는 너무 작습니다 (Chatree et al., 2021):

부작용 시서스 600 mg/day (n = 15) 위약 (n = 15)
열감 4 1
구강 건조 3 2
변비 3 1
구역 1 1
어지러움 1 1
두통, 위장 가스, 구내염, 설사 각 1 0

해당 임상시험에서 간 및 신장 기능 검사는 8주 동안 변하지 않았습니다.

안전성 데이터의 공백

  • 기간: 가장 긴 대조 임상시험이 24주간 지속되었으므로 장기 안전성은 알려져 있지 않습니다.
  • 임신 및 수유: 예를 들어 Oben et al., 2006에서처럼 임산부와 수유부는 임상시험에서 제외되었으므로 관련 안전성 데이터가 없습니다.
  • 상호작용: 발표된 약물 상호작용 연구가 없습니다. 여러 체중 임상시험에서 공복 혈당과 지질 감소를 보고했으므로, 당뇨병 약물이나 지질 강하제와 병용할 때의 영향은 연구되지 않았습니다.
  • 동물 독성: 문헌고찰에서는 동물에서의 경구 LD50(실험동물의 절반에게 치명적인 용량)을 3,000 mg/kg 초과로 보고하고 있습니다 (Bafna et al., 2021). 이는 인체 장기 사용에 대해 시사하는 바가 거의 없습니다.

제품 품질

시서스 제품들은 사용된 식물 부위, 추출 방법 및 표준화 표지자가 서로 다릅니다. NIH 데이터베이스의 라벨들은 생물학적 활성을 예측하지 못하는 표지자인 “케토스테로이드” 함량을 2.5%에서 60%까지 주장합니다 (NIH DSLD; Jadhav et al., 2016). 위의 임상시험 결과는 시험된 특정 제품에만 적용되며, 체중 감량 제품 중 여러 개는 다성분 복합 제형이었고, 한 제품은 성분 중에 고카페인 녹차 추출물을 포함하고 있었습니다 (Oben et al., 2007).

핵심 요약

  • 전통적인 뼈 건강 허브이나 임상 근거는 빈약합니다. 소규모의 대체로 질이 낮은 임상시험들은 골절 치유 속도 향상을 시사하지만, 대규모 위약 대조 골절 임상시험은 존재하지 않습니다.
  • 현재까지 골밀도에 대한 효과는 없습니다. 폐경 후 여성을 대상으로 한 24주간의 위약 대조 임상시험에서 시서스는 골교체 표지자를 늦추었으나 골밀도는 변화시키지 않았습니다.
  • 체중 감량 결과는 엇갈립니다. 긍정적인 임상시험은 대부분 업체가 제공한 추출물과 복합 제품을 사용한 한 연구 그룹에서 나왔습니다. 독립적인 임상시험에서는 체중이나 체지방에 대한 효과가 없었습니다.
  • 단백동화 효과는 입증되지 않았습니다. 근육이나 근력을 시험한 인체 임상시험은 없으며, 라벨의 “케토스테론” 표준화는 어떠한 효과와도 입증된 연관성이 없습니다.
  • 단기 내약성은 양호해 보입니다. 최대 24주까지의 임상시험에서 중대한 이상반응은 보고되지 않았으나, 장기 사용, 임신 및 상호작용 데이터는 부족합니다.

출처

  1. Bafna PS, Patil PH, Maru SK, Mutha RE. Cissus quadrangularis L: A comprehensive multidisciplinary review. J Ethnopharmacol. 2021;279:114355. PubMed.
  2. Stohs SJ, Ray SD. A review and evaluation of the efficacy and safety of Cissus quadrangularis extracts. Phytother Res. 2013;27(8):1107–1114. PubMed.
  3. Jadhav AN, Rafiq M, Devanathan R, et al. Ketosteroid standardized Cissus quadrangularis L. extract and its anabolic activity: time to look beyond ketosteroid? Pharmacogn Mag. 2016;12(Suppl 2):S213–S217. PubMed.
  4. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Label Database (DSLD), search for “cissus.” NIH DSLD.
  5. Dadge SD, Syed AA, Husain A, et al. Simultaneous estimation of quercetin and trans-resveratrol in Cissus quadrangularis extract in rat serum using validated LC-MS/MS method: application to pharmacokinetic and stability studies. Molecules. 2023;28(12):4656. PubMed.
  6. Guerra JM, Hanes MA, Rasa C, et al. Modulation of bone turnover by Cissus quadrangularis after ovariectomy in rats. J Bone Miner Metab. 2019;37(5):780–795. PubMed.
  7. Chatree S, Sitticharoon C, Maikaew P, et al. Cissus quadrangularis enhances UCP1 mRNA, indicative of white adipocyte browning and decreases central obesity in humans in a randomized trial. Sci Rep. 2021;11(1):2008. PubMed.
  8. US Food and Drug Administration. Dietary supplements. FDA.
  9. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.
  10. Sawangjit R, Puttarak P, Saokaew S, Chaiyakunapruk N. Efficacy and safety of Cissus quadrangularis L. in clinical use: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2017;31(4):555–567. PubMed.
  11. Na Takuathung M, Aisara J, Sawong S, Koonrungsesomboon N. The effects of Cissus quadrangularis on bone-related biomarkers in humans: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2025;25(1):286. PubMed.
  12. Brahmkshatriya HR, Shah KA, Ananthkumar GB, Brahmkshatriya MH. Clinical evaluation of Cissus quadrangularis as osteogenic agent in maxillofacial fracture: a pilot study. Ayu. 2015;36(2):169–173. PubMed.
  13. Nayak T, R K. An assessment of the osteogenic potential of Cissus quadrangularis in mandibular fractures: a pilot study. J Maxillofac Oral Surg. 2020;19(1):106–112. PubMed.
  14. Mungara AVVP, Shaik NR, M CK, Sureja VP. CL16019, a combination of Cissus quadrangularis and Boswellia serrata extracts promotes the healing of distal radius fractures: a multicentric, randomized, open-label study. J Integr Complement Med. 2026;32(10):808–820. PubMed.
  15. Benjawan S, Nimitphong H, Tragulpiankit P, et al. The effect of Cissus quadrangularis L. on delaying bone loss in postmenopausal women with osteopenia: a randomized placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2022;101:154115. PubMed.
  16. Oben J, Kuate D, Agbor G, Momo C, Talla X. The use of a Cissus quadrangularis formulation in the management of weight loss and metabolic syndrome. Lipids Health Dis. 2006;5:24. PubMed.
  17. Oben JE, Enyegue DM, Fomekong GI, Soukontoua YB, Agbor GA. The effect of Cissus quadrangularis (CQR-300) and a Cissus formulation (CORE) on obesity and obesity-induced oxidative stress. Lipids Health Dis. 2007;6:4. PubMed.
  18. Oben JE, Ngondi JL, Momo CN, Agbor GA, Sobgui CS. The use of a Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis combination in the management of weight loss: a double-blind placebo-controlled study. Lipids Health Dis. 2008;7:12. PubMed.
  19. Nash R, Azantsa B, Kuate D, Singh H, Oben J. The use of a stem and leaf aqueous extract of Cissus quadrangularis (CQR-300) to reduce body fat and other components of metabolic syndrome in overweight participants. J Altern Complement Med. 2019;25(1):98–106. PubMed.
  20. Youovop J, Takuissu G, Minoue R, et al. Effects of Dichrostachys glomerata and Cissus quadrangularis extracts on GLP-1 secretion and DPP-4 activity in overweight and obese individuals: a randomized controlled trial. Medicina (Kaunas). 2025;62(1):41. PubMed.
  21. Maunder A, Bessell E, Lauche R, et al. Effectiveness of herbal medicines for weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2020;22(6):891–903. PubMed.
  22. Bloomer RJ, Farney TM, McCarthy CG, Lee SR. Cissus quadrangularis reduces joint pain in exercise-trained men: a pilot study. Phys Sportsmed. 2013;41(3):29–35. PubMed.
  23. Panpimanmas S, Sithipongsri S, Sukdanon C, Manmee C. Experimental comparative study of the efficacy and side effects of Cissus quadrangularis L. (Vitaceae) to Daflon (Servier) and placebo in the treatment of acute hemorrhoids. J Med Assoc Thai. 2010;93(12):1360–1367. PubMed.