경피제

테스토스테론 겔 (Testogel)

테스토스테론 겔은 빠르게 건조되는 알코올 겔에 일반 테스토스테론을 용해하여 하루 한 번 피부에 문질러 바르는 제형입니다. Testogel은 Besins Healthcare가 영국에서 판매하는 브랜드입니다. 동일한 회사가 현대의 주요 대규모 테스토스테론 임상시험 대부분에서 사용된 겔인 미국의 AndroGel 1% 및 AndroGel 1.62% 허가를 보유하고 있습니다.

이 겔은 성선기능저하증(고환, 뇌하수체 또는 시상하부 질환으로 인한 낮은 테스토스테론)이 확인된 남성의 테스토스테론 대체 요법으로만 승인되어 있습니다. 가장 큰 특징은 주사로 인한 급격한 최고점 없이 매일 일정하게 호르몬을 전달한다는 점입니다. 가장 두드러진 위험은 전이(transfer)로, 어린이가 부모의 도포 부위를 만진 후 남성화가 발생한 사례가 있어 미국 의약품 허가사항(FDA 라벨)에는 박스형 경고문(Boxed Warning)이 포함되어 있습니다.

이 페이지는 미국 및 영국 허가사항과 주요 임상시험이 보고하는 내용을 요약합니다. 이는 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목 상세 정보
약물 계열 안드로겐; 에스테르가 결합되지 않은 테스토스테론 자체
브랜드 Testogel (영국, Besins Healthcare); AndroGel 1% (미국, 2000년 승인) 및 AndroGel 1.62% (미국, 2011년 승인)
투여 경로 경피용 겔, 보통 아침에 하루 한 번 도포
허가 일일 용량 1% 겔: 50–100 mg; 1.62% 겔: 20.25–81 mg (겔 중량이 아닌 테스토스테론 함량 기준)
흡수 비율 도포 용량의 약 10% (AndroGel 1% 허가사항); 9–14% (Testogel 50 mg SmPC)
반감기 순환 테스토스테론 10–100분 (허가사항); 피부가 24시간 저장소 역할을 함
중단 후 경과 48–72시간(1.62% 겔)에서 약 5일(1% 겔) 이내에 기저치로 복귀
미국 박스형 경고문 이차 노출: 어린이의 남성화
미국 법적 분류 통제물질, 스케줄 III (Schedule III)
WADA 규정 상시 금지 (S1.1, 아나볼릭 안드로겐 스테로이드)

개요

활성 성분은 고환에서 만들어지는 것과 동일한 분자인 테스토스테론(17β-hydroxyandrost-4-en-3-one)입니다(AndroGel 1% label). 주사용 테스토스테론 시피오네이트나 테스토스테론 에난테이트와 달리 에스테르가 없습니다. 표시된 모든 밀리그램이 테스토스테론이며, 방출 속도는 오일 저장소가 아니라 피부에 의해 결정됩니다.

겔 자체는 수성 알코올(알코올과 물) 기제입니다. 미국과 영국 제품에는 카보머 980, 이소프로필 미리스테이트, 에탄올, 수산화나트륨 및 정제수의 다섯 가지 동일한 비활성 성분이 기재되어 있습니다(Testogel 50 mg SmPC; AndroGel 1.62% label). 알코올은 수 분 내에 증발하고 피부 바깥층에 테스토스테론을 남깁니다.

두 가지 농도가 존재하며, 두 제품은 밀리그램 대 밀리그램으로 상호 교환하여 사용할 수 없습니다:

제품 농도 단위 용량 시작 용량 허가 용량 범위
AndroGel 1% (미국) 10 mg/g 펌프 한 번 누름당 12.5 mg; 25 또는 50 mg 포(packet) 50 mg/일 50–100 mg/일
Testogel 50 mg 포(sachet) (영국) 10 mg/g 겔 5 g 중 50 mg 50 mg/일 2.5 g 단위로 최대 100 mg/일
AndroGel 1.62% (미국) 16.2 mg/g 펌프 한 번 누름당 20.25 mg; 20.25 또는 40.5 mg 포(packet) 40.5 mg/일 20.25–81 mg/일
Testogel 16.2 mg/g 펌프 및 40.5 mg 포(sachet) (영국) 16.2 mg/g 펌프 한 번 누름당 20.25 mg; 2.5 g 중 40.5 mg 40.5 mg/일 최대 81 mg/일

출처: AndroGel 1% label; AndroGel 1.62% label; Testogel 50 mg SmPC; Testogel 16.2 mg/g SmPC; Testogel 40.5 mg SmPC.

두 미국 허가사항 모두 용량과 도포 부위가 “다른 국소 테스토스테론 제품과 대체 가능하지 않다”고 명시합니다. 이 라이브러리의 관련 국소 제형 페이지에서는 테스토스테론 크림과 DHT 겔을 다룹니다. 장시간 작용 옵션은 테스토스테론 운데카노에이트에서 다룹니다.

약동학

피부는 저장소로 작동합니다. 매 도포 후 24시간 내내 피부에서 혈액으로 테스토스테론이 이동합니다(AndroGel 1% label). 허가사항의 주요 내용은 다음과 같습니다:

  • 발현. 1% 겔 100 mg 도포 시 모든 환자에서 30분 이내에 혈청 테스토스테론이 상승했으며, 4시간까지 9명 중 8명이 정상 범위에 들어왔습니다.
  • 항정 상태. 농도는 첫날 이후 항정 상태에 가까워지며 2–3일 차에 안정화됩니다.
  • 흡수. 도포 용량의 약 10%가 혈액에 도달합니다(AndroGel 1%). Testogel SmPC는 50 mg 포에 대해 9–14%, 16.2 mg/g 겔에 대해 1–8.5%를 제시합니다.
  • 소실(Washout). 마지막 투여 후 농도는 24–48시간 동안 정상을 유지하다가 다섯째 날까지 치료 전 수치로 돌아옵니다(1% 겔). 1.62% 겔에 대해 허가사항은 48–72시간을 제시하며, Testogel SmPC는 72–96시간을 제시합니다.

테스토스테론 분자 자체의 수명은 짧습니다. 허가사항은 문헌에 발표된 순환 테스토스테론의 반감기가 10분에서 100분 사이라고 언급합니다. 하루 한 번 투여하는 일정이 가능한 것은 테스토스테론이 혈액에 오래 남아서가 아니라 피부 저장소 덕분입니다.

용량별 혈중 농도

180일간의 핵심 AndroGel 1% 임상시험에서 180일 차 평균 혈청 테스토스테론은 다음과 같았습니다(허가사항 표 5):

일일 용량 n 평균 (Cavg) 최고 (Cmax) 최저 (Cmin)
50 mg 44 555 ng/dL 830 ng/dL 371 ng/dL
75 mg 37 601 ng/dL 901 ng/dL 406 ng/dL
100 mg 48 713 ng/dL 1,083 ng/dL 485 ng/dL

충분한 데이터가 확보된 용량 적정 남성 129명 중 87%가 180일 차에 정상 범위 내의 평균 농도를 기록했습니다. 1.62% 겔에 대한 남성 274명 대상 위약 대조 임상시험에서는 112일 차에 81.6%가 300–1,000 ng/dL의 평균 농도에 도달했습니다. 1,500 ng/dL를 초과하는 최고 농도는 11.2%에서 발생했습니다(AndroGel 1.62% label).

DHT 및 에스트라디올

겔은 5α-환원효소에 의해 테스토스테론으로부터 생성되는 더 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DHT)을 패치보다 더 많이 상승시킵니다. 남성 227명을 대상으로 한 약동학 연구에서 평균 DHT는 테스토스테론 패치에서의 1.3배 상승과 비교하여 50 mg/일 겔에서 3.6배, 100 mg/일에서 4.6배 상승했습니다(Swerdloff et al., JCEM 2000). DHT 대 테스토스테론 비율은 소폭 상승했으나 정상 범위 내에 머물렀습니다. 허가사항은 항정 상태 비율을 50 mg에서 0.23–0.29, 100 mg에서 0.27–0.33으로 제시합니다.

에스트라디올은 30일 이내에 상승하여 높은 상태를 유지했으나 정상 남성 범위 내에 머물렀습니다. SHBG(성호르몬 결합 글로불린)는 1–11% 감소했습니다.

세척, 샤워 및 피부 제품

1.62% 허가사항은 몇 가지 실용적인 연구 결과를 보고합니다:

상황 테스토스테론 노출에 미치는 영향
도포 2시간 후 샤워 당일 평균 농도 13% 감소
도포 6시간 후 샤워 12% 감소
도포 10시간 후 샤워 영향 없음
도포 1시간 후 보습 로션 사용 평균 농도 14% 증가
도포 1시간 후 자외선 차단제(SPF 50) 사용 평균 농도 8% 증가
도포 직후 비누로 손 씻기 손에 남은 테스토스테론 96% 감소

샤워나 수영 전 권장 대기 시간은 제품마다 다릅니다. AndroGel 1%는 5시간, AndroGel 1.62%는 2시간, Testogel은 최소 1시간입니다.

승인된 의학적 용도

미국 허가사항은 선천성 또는 후천성으로 다음 중 하나에 해당하는 성인 남성의 대체 요법을 다룹니다:

  • 일차성 성선기능저하증 (예: 클라인펠터 증후군, 고환절제술 또는 항암화학요법으로 인한 고환 기능 부전);
  • 저성선자극호르몬성 성선기능저하증 (뇌하수체 또는 시상하부 기능 부전).

진단은 최소 서로 다른 두 날에 측정한 아침 테스토스테론 수치가 정상 범위 미만인 것으로 확인되어야 합니다. “연령 관련 성선기능저하증”, 18세 미만 남성 또는 여성에서는 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다. 영국 SmPC는 임상 양상과 생화학적 검사로 확인된 남성 성선기능저하증에 대해 Testogel을 승인하고 있습니다.

용량은 혈중 농도에 따라 조절됩니다. AndroGel 1.62%의 경우 허가사항은 약 14일 및 28일 시점의 투여 전 아침 농도를 기준으로 삼습니다:

투여 전 아침 테스토스테론 조치
750 ng/dL 초과 일일 용량을 20.25 mg 감량
350–750 ng/dL 변경 없음
350 ng/dL 미만 일일 용량을 20.25 mg 증량

AndroGel 1%의 경우 50 mg/일에서 농도가 일관되게 정상 범위를 초과하면 치료를 중단해야 합니다. Testogel 50 mg SmPC는 3일 차부터 도포 전 아침 농도를 측정하도록 권고하며 하루 최대 용량은 겔 10 g(100 mg)입니다.

연구 결과

핵심 임상시험: 성기능, 체성분 및 근력

등록 임상시험에서는 성선기능저하증 남성 227명을 180일 동안 AndroGel 1% 50 또는 100 mg/일, 또는 테스토스테론 패치 투여군으로 무작위 배정했습니다(Wang et al., JCEM 2000):

측정 지표 (90일 차) 겔 50 mg/일 겔 100 mg/일 패치 5 mg/일
제지방량 +1.28 kg +2.74 kg +1.20 kg
체지방량 −0.90 kg −1.05 kg 유의한 변화 없음
레그프레스 1RM 모든 군에서 +11에서 13 kg 모든 군에서 +11에서 13 kg 모든 군에서 +11에서 13 kg
피부 자극 (전체 기간) 겔군 전체에서 5.5% 겔군 전체에서 5.5% 66%

성기능과 기분은 30일 차까지 개선되었으며 이후 추가로 더 개선되지는 않았습니다. 제지방량 증가와 체지방 감소는 도달한 평균 테스토스테론 농도에 비례했습니다. 근력 증가는 90일 차와 180일 차 사이에 더 커지지 않았습니다.

공개 연장 연구에서는 남성 163명이 최대 42개월 동안 겔을 사용했습니다(Wang et al., JCEM 2004). 제지방량 증가, 체지방 감소, 성기능 및 기분 개선이 유지되었습니다. 골밀도는 고관절보다 척추에서 더 크게 점진적으로 상승했습니다. 연장 연구에는 위약군이 없었으며 근력은 유의하게 증가하지 않았습니다.

고령 남성: Testosterone Trials

Testosterone Trials에서는 테스토스테론이 275 ng/dL 미만이고 증상이 있는 65세 이상 남성 790명을 1년 동안 AndroGel 1%(매일 겔 5 g으로 시작) 또는 위약 겔에 무작위 배정했습니다(Snyder et al., NEJM 2016). 테스토스테론은 젊은 남성의 정상 중간 범위까지 상승했습니다. 결과는 다음과 같습니다:

  • 성기능: 성적 활동, 성욕 및 발기 기능이 유의하게 개선되었습니다.
  • 보행: 신체 기능 임상시험(Physical Function Trial) 단독에서는 6분 보행 거리가 최소 50 m 이상 증가한 남성의 비율에 차이가 없었습니다. 그러나 전체 참가자를 대상으로 했을 때에는 20.5% 대 12.6%로 차이가 나타났습니다.
  • 활력: 피로 점수에서 이점이 없었습니다.
  • 기분: 기분이 소폭 나아졌고 우울 증상이 줄어들었습니다.

저자들은 임상시험 규모가 작아 위험성을 판단하기에는 부족하다고 언급했습니다.

심혈관 안전성: TRAVERSE

TRAVERSE는 성선기능저하증이 있고 기존 심혈관 질환이 있거나 심혈관 위험이 높은 45–80세 남성 5,246명을 1.62% 테스토스테론 겔 또는 위약 겔에 무작위 배정했습니다(Lincoff et al., NEJM 2023). 용량은 테스토스테론을 350–750 ng/dL로 유지하도록 조절되었습니다. 평균 치료 기간은 21.7개월, 평균 추적 관찰 기간은 33.0개월이었습니다. 허가사항에 따르면 평균 일일 용량은 65 mg이었고, 평균 테스토스테론은 기저치 220 ng/dL에서 12–24개월 시점에 약 420–440 ng/dL로 상승했으며, 참가자의 약 61%가 연구 기간 중 배정된 겔 또는 위약 사용을 중단했습니다.

결과 지표 테스토스테론 겔 위약 겔
주요 심장 이상사건 (일차 평가변수) 7.0% 7.3%
중재가 필요한 비치명적 부정맥 5.2% 3.3%
심방세동 3.5% 2.4%
급성 신손상 2.3% 1.5%
정맥 혈전색전증 1.7% 1.2%
폐색전증 0.9% 0.5%
임상적 골절 3.5% 2.5%

일차 평가변수 및 명시된 이차 결과는 Lincoff et al. 2023에서 인용함; 부정맥, 정맥 혈전색전증(VTE) 및 골절 발생률은 AndroGel 1.62% label 및 AndroGel 1% label에서 인용함.

일차 평가변수 결과의 위험비는 0.96(95% CI 0.78–1.17)으로 비열등성 목표를 충족했습니다. 남성 5,204명을 대상으로 한 골절 하위 연구에서는 중앙값 3.19년 동안 테스토스테론군에서 임상적 골절이 감소한 것이 아니라 더 많이 발생한 것으로 나타났습니다(위험비 1.43, 95% CI 1.04–1.97) (Snyder et al., NEJM 2024). TRAVERSE는 고령의 고위험군 남성에서 생리적 범위로 유지된 겔을 시험했습니다. 이는 초생리적 용량 투여에 대해서는 설명해주지 않습니다.

부작용 및 위험성

박스형 경고문: 이차 노출

미국 허가사항은 부모의 테스토스테론 겔에 노출된 어린이에게서 발생한 시판 후 남성화 사례를 보고합니다. 보고된 징후로는 음경 또는 음핵 비대, 음모 발달, 발기 및 성욕 증가, 공격적 행동 및 골연령 진행이 포함되었습니다. 대부분의 사례는 노출이 중단되자 호전되었으나, 일부에서는 생식기 크기가 완전히 정상으로 돌아오지 않았고 골연령이 다소 진행된 상태로 남았습니다(AndroGel 1% label).

전이 연구들은 의복 착용이 얼마나 중요한지 보여줍니다:

연구 보호되지 않은 피부 접촉 도포 부위를 셔츠로 가린 경우
AndroGel 1%, 100 mg, 38쌍의 커플, 매일 15분간 접촉 모든 여성 파트너가 기저 테스토스테론의 2×를 초과함 전이가 완전히 방지됨
AndroGel 1.62%, 81 mg, 단회 15분간 접촉 여성 파트너의 평균 테스토스테론이 280% 상승 6% 상승

허가사항은 도포 직후 손을 씻고, 겔이 마르면 도포 부위를 옷으로 가리며, 피부 대 피부 접촉이 예상되기 전에 해당 부위를 씻어낼 것을 권고합니다. 테스토스테론은 여성 태아를 남성화할 수 있으므로 임산부는 접촉을 피해야 합니다.

흔한 이상반응

180일간의 AndroGel 1% 임상시험에서 다음과 같은 치료 관련 사건이 보고되었습니다(허가사항 표 2):

사건 50 mg (n = 77) 75 mg (n = 40) 100 mg (n = 78)
여드름 1% 3% 8%
도포 부위 반응 5% 3% 4%
검사실 검사 이상 6% 5% 3%
전립선 장애 3% 3% 5%
두통 4% 3% 0%
고혈압 3% 0% 3%
여성형 유방증(여유증) 1% 0% 3%

여섯 명의 환자(4%)가 이상사건으로 인해 중단했으나, 피부 반응 때문에 중단한 환자는 없었습니다. Testogel SmPC는 도포 부위의 피부 반응(발적, 여드름, 피부 건조)과 정서적 증상을 가장 흔한 영향으로 기재하고 있습니다.

헤마토크릿

테스토스테론은 헤마토크릿(혈액 중 적혈구가 차지하는 비율)을 높입니다. 겔도 이를 높이지만 단시간 작용 주사제보다는 덜 높입니다. 무작위 배정 임상시험 29건(남성 3,393명)의 네트워크 메타분석에서는 위약 대비 평균 상승 폭을 겔의 경우 3.0%(95% CI 1.8–4.3), 근육주사 에난테이트 또는 시피오네이트의 경우 4.0%(95% CI 2.9–5.1)로 추정했습니다(Nackeeran et al., J Urol 2022). 한 임상 코호트에서는 주사제군이 더 젊고 시작 수치가 더 높긴 했으나, 헤마토크릿이 50%를 초과한 비율이 겔 사용자에서 12.8%였던 반면 주사제 사용자에서는 66.7%였습니다(Pastuszak et al., Sex Med 2015).

허가사항은 치료 시작 전, 3–6개월 시점, 그리고 이후 매년 헤마토크릿을 확인하고 수치가 높아지면 내려갈 때까지 치료를 중단할 것을 권고합니다.

전립선 및 PSA

핵심 임상시험에서 평균 PSA는 6개월 동안 0.26 ng/mL 상승했습니다. 3년 연장 연구에서는 남성의 18%가 임상시험 계획서상 PSA 증가 정의(두 배 상승 또는 6 ng/mL 초과)에 해당했으며, 그중 두 명에서 조직검사 결과 전립선암이 발견되었습니다. 이 겔은 전립선암이 확인 또는 의심되거나 유방암이 있는 남성에게 금기이며, 양성 전립선 비대증이 있는 남성은 증상이 악화될 수 있습니다.

혈압

1.62% 겔에 대한 16주간의 활동혈압 모니터링 연구에서 24시간 혈압은 평균 1.9/1.3 mm Hg 상승했습니다. 이미 혈압약을 복용 중이던 남성에서는 3.0/2.2 mm Hg 상승했습니다. TRAVERSE에서 36개월 시점의 수축기 혈압은 위약과 1.5 mm Hg 차이를 보였습니다. 허가사항은 조절되지 않는 고혈압에서 겔 사용을 권장하지 않습니다(AndroGel 1.62% label).

생식능력 및 호르몬 억제

모든 외부 테스토스테론과 마찬가지로 이 겔은 고환을 자극하는 뇌하수체 호르몬인 LH와 FSH를 억제합니다. 약동학 연구에서 LH와 FSH는 혈청 테스토스테론에 비례하여 감소했습니다(Swerdloff et al., JCEM 2000). 영국 SmPC는 정자 생성 억제를 가역적인 것으로 설명합니다. 반면 미국 허가사항은 생식능력에 대한 영향이 “비가역적일 수 있다”고 더 신중하게 명시합니다.

기타 경고 및 상호작용

허가사항은 다음 사항도 나열합니다:

  • 정맥 혈전색전증 (심부정맥 혈전증 및 폐색전증);
  • 심장, 신장 또는 간 질환이 있는 남성에서 심부전을 동반하거나 동반하지 않는 부종;
  • 수면무호흡증, 특히 비만이나 만성 폐 질환이 있는 경우;
  • 여성형 유방증(여유증);
  • 겔이 마를 때까지의 인화성.

상호작용으로는 항응고 효과 변화(더 면밀한 INR 모니터링 필요), 당뇨병에서의 인슐린 요구량 감소, 코르티코스테로이드 병용 시 체액 저류 증가가 있습니다. 허가사항에 따르면 메틸테스토스테론 같은 경구 17α-알킬화 안드로겐과 달리 이 겔은 간 자반병이나 간 종양을 “유발하는 것으로 알려져 있지 않습니다.”

모니터링 및 검사

제품 허가사항에 제시된 점검 항목은 다음과 같습니다:

검사 항목 시기
혈청 테스토스테론 AndroGel 1.62%: 약 14일 및 28일 시점의 투여 전 아침 농도, 이후 주기적으로 측정. Testogel 50 mg: 3일 차부터 도포 전 아침에 측정
헤마토크릿 시작 전, 3–6개월 시점, 이후 매년
PSA 및 전립선 검사 Testogel SmPC: 최소 매년, 고령이거나 고위험군인 남성에서는 연 두 번
혈압 주기적으로, 특히 고혈압이 있는 남성에서
지질 및 간 기능 검사 주기적으로

법적 지위 및 비의학적 사용

미국에서 테스토스테론 겔은 스케줄 III 통제물질입니다(21 CFR 1308.13). 영국에서 Testogel은 Besins Healthcare (UK) Ltd가 보유한 허가 의약품입니다(50 mg 포: PL 42714/0002).

테스토스테론은 세계반도핑기구(WADA) WADA 2026 금지목록 섹션 S1.1에 따라 경기 기간 중과 경기 기간 외 모두에서 상시 금지됩니다. Testogel SmPC는 운동선수에게 도핑 검사 양성 반응을 유발할 수 있다고 경고합니다. 미국 허가사항은 테스토스테론이 보통 처방 용량을 초과하여 다른 아나볼릭 스테로이드와 함께 남용되며, 이러한 남용이 심각한 심혈관 및 정신과적 영향과 연관되어 있다고 지적합니다.

핵심 요약

  • 피부를 통해 전달되는 일반 테스토스테론. 에스테르가 없습니다. 피부가 24시간 저장소 역할을 하므로 농도는 2–3일 차에 안정화되고 중단 후 며칠 이내에 기저치로 돌아옵니다.
  • 일부만 흡수됨. 1% 겔의 약 10%만이 혈액에 도달하며, 제품 간에 함량을 상호 교환하여 사용할 수 없습니다.
  • 전이가 가장 대표적인 위험. 부모의 도포 부위에 접촉한 어린이가 남성화된 사례가 있습니다. 허가사항 연구에서는 마른 겔 위에 셔츠를 입는 것으로 전이가 차단되었습니다.
  • 중등도의 생리적 효과. 핵심 임상시험에서 100 mg/일은 90일 차에 제지방량을 약 2.7 kg 늘렸습니다. 고령 남성에서는 성기능이 개선되었으나 활력은 개선되지 않았습니다.
  • 대규모 안전성 임상시험의 엇갈리는 신호. TRAVERSE에서 주요 심장 사건의 증가는 없었으나 심방세동, 폐색전증, 신손상 및 골절은 위약보다 더 많이 발생했습니다.
  • 주사제보다 헤마토크릿 상승 폭이 작음. 그럼에도 PSA 및 혈압과 함께 정기적인 확인이 필요합니다.

출처

  1. Besins Healthcare / ASCEND Therapeutics. AndroGel (testosterone gel) 1%, prescribing information, 2025년 7월 개정. DailyMed; Drugs@FDA, NDA 021015.
  2. Besins Healthcare / ASCEND Therapeutics. AndroGel (testosterone gel) 1.62%, prescribing information. DailyMed; Drugs@FDA, NDA 022309.
  3. Besins Healthcare (UK) Ltd. Testogel 50 mg, transdermal gel in sachet: summary of product characteristics (PL 42714/0002), 2025년 1월 개정. EMC.
  4. Besins Healthcare. Testogel 16.2 mg/g gel: summary of product characteristics, 2025년 1월 개정. EMC.
  5. Besins Healthcare (UK) Ltd. Testogel 40.5 mg, transdermal gel in sachet: summary of product characteristics (PL 42714/0005), 2025년 1월 개정. EMC.
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