트리뷸러스 테레스트리스 (남가새)는 가시가 있는 씨앗을 맺는 현화식물로, 그 지상부와 열매는 오랫동안 전통 의학에서 이뇨제, 강장제 및 최음제로 사용되어 왔습니다. 오늘날 그 추출물은 테스토스테론을 높여준다는 주장과 함께 운동선수와 보디빌더를 대상으로 가장 널리 판매되는 “테스토스테론 부스터” 중 하나입니다 (Qureshi et al., J Diet Suppl 2014).

본 라이브러리에서 가장 중요한 사실은 정상 테스토스테론 수치를 가진 남성을 대상으로 한 통제 임상시험에서 트리뷸러스가 테스토스테론, 근육량 또는 근력을 증가시킨다는 결과가 나타나지 않았다는 점입니다. 체계적 문헌고찰들은 테스토스테론 상승 주장이 입증되지 않았다고 평가합니다. 비록 근거 수준은 여전히 낮지만 비교적 일관되게 나타나는 근거는 성기능, 특히 발기 기능에 관한 것이며, 이러한 효과는 테스토스테론을 통해 작용하는 것으로 보이지 않습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025; Suharyani et al., Int J Impot Res 2026).

이 페이지는 임상시험, 체계적 문헌고찰 및 증례 보고가 보여주는 내용을 요약합니다. 본 내용은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목	상세 정보
유형	남가새 (Tribulus terrestris, 남가새과 [Zygophyllaceae])의 지상부 또는 열매에서 추출한 생약 추출물
주요 성분	스테로이드성 사포닌 (특히 프로토디오신 및 기타 푸로스타놀 사포닌), 알칼로이드 및 플라보노이드; 함량은 기후와 지역에 따라 다름
투여 경로	경구 복용
인체 임상시험 용량	주로 1–4개월 동안 추출물 450–1,500 mg/일 복용; 임상시험에 사용된 제품들은 대략 사포닌 40–60%로 표준화됨
반감기	확립되지 않음; 인체 약동학 연구가 확인되지 않음
테스토스테론 효과	정상 수치의 남성에서는 일관된 상승 없음; 낮은 테스토스테론을 가진 남성을 대상으로 한 질 낮은 두 건의 연구에서 ≈60–70 ng/dL 상승 보고
가장 잘 뒷받침되는 효과	발기 기능: 2026년 메타분석에서 위약 대비 IIEF-5 점수 +3.23점 상승 (95% CI 1.89–4.58)
미국 내 법적 지위	식이보충제 (건강기능식품); 어떠한 질환에 대해서도 FDA 승인 받지 않음
기타 국가	불가리아에서 1970년대부터 생약 의약품 Tribestan (Sopharma)으로 판매됨
세계반도핑기구 (WADA) 지위	2026년 금지목록에 명시되지 않음; 일부 제품에서 라벨에 표기되지 않은 아나볼릭 스테로이드가 검출된 사례 있음

개요

Tribulus terrestris는 주로 아프리카, 아시아, 호주 및 유럽에서 자랍니다. 노란 꽃이 피고 세 개의 가시가 달린 씨앗을 맺습니다. 전통 그리스, 중국 및 인도 (아유르베다) 의학에서 불임, 발기부전 및 성욕 감퇴에 사용되었으며, 1980년대 초부터 서구 국가들에서 테스토스테론 부스터 및 성욕 증진제로 판매되어 왔습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014).

이 식물은 단일 주요 활성 성분이 아니라 여러 화합물을 함유하고 있습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014; Vilar Neto et al., Nutrients 2025):

성분군	예시	언급되는 이유
스테로이드성 사포닌 (배당체)	프로토디오신 (Protodioscin), 기타 푸로스타놀 사포닌	활성 성분으로 제시됨; 대부분의 추출물이 이를 기준으로 표준화됨
알칼로이드	식물 이름을 딴 일부 성분을 포함한 여러 종류	인체에서의 작용은 규명되지 않음
플라보노이드	다양한 종류	인체에서의 작용은 규명되지 않음

각 화합물의 함량은 일정하지 않으며 기후와 지리적 원산지에 따라 달라집니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014). 시판 제품들은 서로 다른 기준으로 표준화됩니다. 예를 들어 불가리아 제품인 Tribestan은 정제당 250 mg의 건조 생약 추출물을 함유하며, 최소 112.5 mg의 푸로스타놀 사포닌을 포함하도록 표준화되어 있습니다 (Kamenov et al., Maturitas 2017). 2025년에 검토된 남성 대상 임상시험들에서 사포닌 함량은 추출물의 약 40%에서 60% 사이였으며, 한 임상시험은 이를 보고하지 않았습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

“불가리아 역도 선수” 일화에 대하여. 트리뷸러스 마케팅에서는 흔히 1970년대와 1980년대 불가리아 역도 선수들의 성공 비결로 트리뷸러스를 꼽습니다. 그러나 2014년의 한 문헌 검토는 이후 더 정밀해진 도핑 검사를 통해 이 선수들의 아나볼릭 스테로이드 사용이 드러났으며, 불가리아 역도 대표팀은 11건의 도핑 적발 이후 2008년 베이징 올림픽에서 퇴출되었다고 지적합니다. 트리뷸러스가 이들의 성적에 기여했다는 강력한 근거는 없습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014).

체내 작용 기전

트리뷸러스 추출물이나 프로토디오신에 대한 인체 약동학 데이터 (흡수, 최고 농도, 반감기)는 확인되지 않았습니다. “트리뷸러스”에 대해 인용되는 어떠한 반감기 수치도 근거가 없는 것으로 간주해야 합니다.

트리뷸러스가 테스토스테론을 높인다는 생각은 주로 동물 실험에서 비롯되었습니다:

영장류, 토끼 및 쥐. 추출물을 단회 정맥 투여 (7.5 mg/kg)한 영장류에서 테스토스테론이 52%, DHT가 31%, DHEAS가 29% 상승했습니다. 8주 동안 추출물을 경구 투여한 토끼에서는 DHT 상승 (≈30%)만이 유의했습니다. 거세된 쥐에서는 추출물 경구 투여 시 테스토스테론이 25% 상승했습니다. 저자들은 이를 프로토디오신의 작용으로 설명했습니다 (Gauthaman and Ganesan, Phytomedicine 2008). 그러나 동물에서의 정맥 투여 결과가 사람이 경구 보충제를 복용했을 때의 작용을 보여주지는 않습니다.
상충되는 동물 실험 결과. 거세된 쥐를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 28일 동안 고용량을 경구 투여한 후에도 테스토스테론에 변화가 없었습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014).
인체. 20–36세의 건강한 남성 21명을 대상으로 한 위약 대조 임상시험에서 4주 동안 매일 10 또는 20 mg/kg의 추출물을 복용했을 때 혈청 테스토스테론, 안드로스텐디온 또는 황체형성호르몬 (LH, 테스토스테론 생성을 유도하는 뇌하수체 신호)에 변화가 없었습니다 (Neychev and Mitev, J Ethnopharmacol 2005).

성기능에 대한 효과와 관련하여 문헌 검토자들은 테스토스테론과 무관하게 작용하는 기전으로 산화질소 방출 증가 (음경 혈관을 포함한 혈관을 이완시킴)를 제시했습니다. 이는 인체 임상시험에서 직접적으로 입증된 바 없습니다 (Qureshi et al., J Diet Suppl 2014; Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

규제 현황

미국. 트리뷸러스는 식이보충제 (건강기능식품)로 판매됩니다. 1994년 식이보충제 건강 및 교육법 (Dietary Supplement Health and Education Act)에 따라 제조사는 판매 전 제품의 안전성과 라벨 표기에 대한 책임을 지며, FDA (미국 식품의약국)는 제품이 시장에 출시된 후 불순물이 섞였거나 허위 표시된 제품에 대해 조치를 취할 수 있습니다 (FDA). 어떠한 질환에 대해서도 FDA 승인을 받은 치료제가 아닙니다 (Campanelli et al., Int J Impot Res 2016).
불가리아. Sopharma가 제조하는 Tribestan은 1970년대부터 현지에서 사용되어 왔으며, 시판 후 수행되는 연구인 제IV상 임상시험에서 생약 의약품으로 시험되었습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014; Kamenov et al., Maturitas 2017).
스포츠. 트리뷸러스는 세계반도핑기구 (WADA)의 2026년 금지목록에 명시되어 있지 않습니다 (WADA 2026 Prohibited List). 도핑 검사를 받는 선수들에게 문제가 되는 위험은 아래에서 다루는 오염 문제입니다.

연구 결과

남성의 테스토스테론

여러 체계적 문헌고찰이 동일한 결론에 도달하고 있습니다:

11개 연구를 분석한 2014년 문헌고찰에서는 트리뷸러스가 일부 동물 연구에서는 테스토스테론을 높였으나, 인체에서는 복합 보충제의 일부로 포함되었을 때만 상승이 나타났음을 확인했습니다. 이 고찰은 트리뷸러스가 인체에서 테스토스테론을 높이는 데 효과가 없으며 마케팅 주장은 입증되지 않았다고 결론지었습니다 (Qureshi et al., J Diet Suppl 2014).
4건의 트리뷸러스 연구를 포함해 27종의 소위 “테스토스테론 부스터”에 대한 52개 연구를 분석한 2024년 문헌고찰에서는 대다수 제품이 총 테스토스테론을 높이지 못한다는 사실을 확인했습니다. 트리뷸러스는 효과적이거나 효과 가능성이 있는 것으로 평가된 제품군에 포함되지 않았습니다 (Morgado et al., Int J Impot Res 2024).
10개 연구 (남성 483명)를 분석한 2025년 문헌고찰에서는 그중 8개 연구에서 안드로겐 수치의 유의한 변화가 없었음을 확인했습니다. 연구의 절반은 방법론적 질이 낮은 것으로 평가되었습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025).
발기부전 임상시험들을 분석한 2026년 메타분석에서는 트리뷸러스와 위약 간에 총 테스토스테론 차이가 없었습니다 (Suharyani et al., Int J Impot Res 2026).

남성을 대상으로 한 개별 임상시험 결과는 다음과 같습니다:

임상시험	설계 및 대상자 수 (n)	용량 및 기간	테스토스테론 결과
Neychev and Mitev 2005	위약 대조, 20–36세 건강한 남성 21명	10 또는 20 mg/kg/일, 4주	테스토스테론, 안드로스텐디온 또는 LH에 변화 없음
Santos et al. 2014	이중 눈가림 무작위 대조시험 (RCT), 40세 이상 발기부전 남성 30명	800 mg/일, 30일	평균 총 테스토스테론이 트리뷸러스군에서 417에서 409 ng/dL로, 위약군에서 443에서 466 ng/dL로 변화; 효과 없음
Kamenov et al. 2017	이중 눈가림 RCT, 경도~중등도 발기부전 남성 180명	1,500 mg/일 (Tribestan), 12주	총 및 유리 테스토스테론, DHEA-S 및 SHBG가 위약과 차이 없음 (Vilar Neto et al. 2025)
Roaiah et al. 2017	원인 불명 불임 남성 30명	750 mg/일, 3개월	총 또는 유리 테스토스테론이나 LH에 변화 없음
GamalEl Din et al. 2019	위약 대조, 발기부전 및 부분 안드로겐 결핍이 있는 고령 남성 70명	750 mg/일, 3개월	트리뷸러스 그룹에서 총 테스토스테론이 ≈215에서 ≈273 ng/dL로 상승 (Vilar Neto et al. 2025)

유일하게 긍정적인 결과는 처음부터 테스토스테론 수치가 낮았던 남성에 국한된 두 건의 연구, 즉 GamalEl Din 임상시험과 동일한 카이로 연구진의 이전 비대조 연구에서 나왔습니다. 두 연구 모두 약 60–70 ng/dL의 상승을 보고했으나, 둘 다 방법론적 질 평가에서 낮은 점수를 받았고 동일한 750 mg/일 제품을 사용했습니다. 2025년 문헌고찰 저자들은 이러한 상승 폭이 임상적으로 작다고 기술하며 트리뷸러스가 테스토스테론을 높인다는 “확고한 근거는 없다”고 결론지었습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

발기 기능

가장 잘 연구된 분야입니다. 8개 연구를 분석한 2026년 메타분석에서는 점수가 높을수록 기능이 양호함을 의미하는 표준 설문지인 국제발기기능지수 (IIEF)를 사용했습니다 (Suharyani et al., Int J Impot Res 2026):

결과 항목	위약 대비 트리뷸러스, 평균 차이 (95% CI)
IIEF-5 (단축형)	+3.23점 (1.89–4.58)
IIEF-15 (전체형)	+14.44점 (5.75–23.14)
총 테스토스테론	유의한 차이 없음
이상반응	발생률 차이 없음

가장 큰 규모의 임상시험은 고혈압, 당뇨병 및 대사증후군 환자를 포함해 경도 또는 중등도 발기부전이 있는 18–65세 남성 180명을 12주 동안 Tribestan 1,500 mg/일 또는 위약 그룹에 무작위 배정했습니다. 치료 의도 (intention-to-treat) 분석에서 IIEF 점수는 트리뷸러스군에서 2.70점 (95% CI 1.40–4.01)의 차이로 더 크게 개선되었으며, 성교 만족도, 오르가즘 기능 및 성욕 점수도 더 우수했습니다. 저자 중 한 명은 제조사 직원이었습니다 (Kamenov et al., Maturitas 2017).

모든 임상시험 결과가 일치하는 것은 아닙니다. 발기부전 남성 30명을 대상으로 한 소규모 임상시험에서는 30일 동안 800 mg/일을 복용한 결과가 위약보다 나을 것이 없었으며, 두 그룹 모두에서 IIEF-5 점수가 상승했습니다 (Santos et al., Actas Urol Esp 2014). 2025년 문헌고찰에서는 발기 기능을 측정한 5개 연구 중 3개에서 개선이 확인되었으며 전반적인 근거 수준은 낮은 것으로 평가했습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

여성 성기능

2020년 체계적 문헌고찰에서는 여성 성기능 장애에 대해 트리뷸러스를 시험한 무작위 배정 임상시험 5건 (여성 279명)을 확인했습니다. 1–3개월 후 폐경 전 및 폐경 후 여성 모두 트리뷸러스 복용군에서 성기능 점수가 더 높았으며, 폐경 전 여성은 3개월 후 혈청 테스토스테론이 더 높았습니다. 중대한 이상반응은 보고되지 않았으나, 근거 확실성은 **매우 낮음 (very low)**으로 평가되었으며 데이터가 너무 제한적이고 다양하여 통합 분석할 수 없었습니다 (Martimbianco et al., Rev Bras Ginecol Obstet 2020).

이 중 한 임상시험에서는 성욕 저하가 있는 폐경 후 여성 45명이 120일 동안 트리뷸러스 750 mg/일 또는 위약을 복용했습니다. 한 설문지에서는 성욕, 성적 흥분/윤활, 통증 및 오르가즘 점수가 위약군에서는 개선되지 않고 트리뷸러스군에서만 개선되었으나, 다른 설문지에서는 두 그룹 모두에서 대부분의 점수가 개선되었습니다. 유리 및 생체이용 가능 테스토스테론은 트리뷸러스군에서 상승했습니다. 서른여섯 명의 여성이 시험을 마쳤으며, 각 그룹에서 세 명은 부작용 때문에, 다른 세 명은 개인적인 사유로 중도 탈락했습니다 (de Souza et al., Menopause 2016).

근육, 근력 및 운동 수행능력

훈련된 남성을 대상으로 한 임상시험에서는 의미 있는 증가가 발견되지 않았습니다:

임상시험	설계 및 대상자 수 (n)	용량 및 기간	주요 결과
Antonio et al. 2000	무작위 배정, 위약 대조, 저항성 훈련을 받은 남성 15명	3.21 mg/kg/일, 훈련과 병행하여 8주	체중, 체지방 또는 기분에 변화 없음; 위약 대비 근력이나 근지구력 이점 없음
Rogerson et al. 2007	이중 눈가림 RCT, 엘리트 럭비 리그 선수 22명	450 mg/일, 프리시즌 훈련 5주	두 그룹에서 근력과 제지방량이 동일하게 상승함; 소변 T/E 비율에 변화 없음
Fernández-Lázaro et al. 2021	단일 눈가림 RCT, 남성 크로스핏 선수 30명	770 mg/일, 6주	체성분이나 전반적인 수행능력에 영향 없음; 테스토스테론과 벤치프레스에서만 유의한 그룹-시간 상호작용 나타남

2025년 문헌고찰은 스포츠 수행능력과 체성분에 대한 트리뷸러스의 효과를 중립적 (무영향)인 것으로 요약했습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

남성 생식 능력

원인 불명의 불임 남성 30명에게 3개월 동안 750 mg/일을 복용하게 한 연구에서 정자 농도, 운동성 또는 기형 정자 비율에 변화가 없었습니다 (Roaiah et al., J Diet Suppl 2017). 다른 생식 능력 연구들은 이점을 보고했으나 규모가 작고 방법론적 질이 낮았습니다 (Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

부작용 및 위험성

임상시험에서 보고된 사항

주로 최대 3개월까지 진행된 단기 임상시험들에서는 트리뷸러스 복용군의 이상반응이 위약군보다 더 많이 보고되지 않았습니다 (Suharyani et al., Int J Impot Res 2026; Kamenov et al., Maturitas 2017). GamalEl Din 임상시험에서는 트리뷸러스 그룹에서 평균 AST (간 효소)가 26.5에서 27.8로, 평균 총 PSA (전립선 특이 항원)가 1.4에서 1.7로 소폭 상승했으며 두 변화 모두 통계적으로 유의했습니다 (GamalEl Din et al., Urologia 2019). 장기 안전성은 연구된 바 없습니다.

간 및 신장 손상 (증례 보고)

여러 증례 보고에서 트리뷸러스 사용 후 발생한 중대한 간 및 신장 손상을 기술하고 있습니다. 이는 임상시험 발생률이 아닌 개별 사례이며, 보충제의 특성상 인과관계를 입증하기는 어렵습니다:

신장 결석을 예방하기 위해 2일 동안 트리뷸러스 “약초수”를 마신 한 이란 남성이 발작과 함께 매우 높은 간 효소 및 크레아티닌 수치를 보였으며, 복용 중단 후 증상이 호전되고 간 효소가 정상화되었습니다 (Talasaz et al., Nephrol Dial Transplant 2010).
2개월 동안 매일 트리뷸러스를 복용한 46세 남성에게서 중증 황달 (빌리루빈 최고치 48 mg/dL)과 신장 기능 장애 (크레아티닌 7.1)가 발생했습니다. 간 생검 결과는 약물 유발성 간 손상과 일치했습니다. 이 환자는 혈장교환술로 치료받고 회복되었습니다 (Mohy-Ud-Din and Jonassaint, ACG Case Rep J 2024).

동물에서는 트리뷸러스가 방목 가축의 중증 황달 및 폐사와 관련이 있었으며, 식단의 80%를 신선한 남가새 식물로 섭취한 염소와 양에서 심장 근육, 간 및 신장 손상과 관련이 있었습니다 (Mohy-Ud-Din and Jonassaint, ACG Case Rep J 2024; Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014).

기타 보고된 반응

지속발기증 (Priapism). 36세 남성이 트리뷸러스 보충제를 복용한 후 72시간 동안 지속되는 지속발기증 (가라앉지 않는 고통스러운 발기)을 겪었습니다. 수술이 필요했으며 이후 성기능이 악화되었습니다 (Campanelli et al., Int J Impot Res 2016).
여성형 유방증 (여유증). 젊은 웨이트 트레이닝 수련자가 스테로이드 대체제로 트리뷸러스 기반 생약 정제를 복용한 후 유방 비대가 발생했습니다 (Jameel et al., Breast 2004).

상호작용

스타틴계 약물. 장기간 아토르바스타틴을 복용하던 71세 남성이 트리뷸러스 복용을 시작한 후 횡문근융해증 (근육 파괴)과 경미한 간 효소 상승이 발생했습니다. 증례 저자들은 트리뷸러스가 아토르바스타틴 및 기타 여러 약물을 대사하는 간 효소인 CYP3A4의 중등도 억제제임을 시사하는 연구를 인용했습니다. 공식적인 인체 약물 상호작용 연구는 확인되지 않았습니다 (Huff et al., Am J Case Rep 2024).
기타 약물. 인체를 대상으로 한 공식적인 약물 상호작용 연구는 확인되지 않았습니다.

품질, 오염 및 도핑 검사

표기되지 않은 스테로이드. 트리뷸러스 제품에 대한 검사에서 라벨에 표기되지 않은 아나볼릭 스테로이드와 프로호르몬 (4-안드로스텐디온 및 19-노르안드로스텐디온 포함)이 검출된 바 있습니다. 호주 스포츠 연구소 (Australian Institute of Sport)는 트리뷸러스 및 기타 테스토스테론 부스터를 금지되었거나 오염 위험이 높은 보충제 군으로 분류했습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014).
오염되지 않은 트리뷸러스와 도핑 검사. 럭비 임상시험에서 5주 동안 450 mg/일을 복용했을 때 소변 테스토스테론/에피테스토스테론 (T/E) 비율은 변하지 않았습니다 (Rogerson et al., J Strength Cond Res 2007). 여성 운동선수 두 명이 도핑 양성 판정에 이의를 제기하며 트리뷸러스 사용을 이유로 들자, 여성 지원자 두 명에게 2일 동안 하루 세 번 500 mg을 복용하게 한 시험이 진행되었으나 이들의 T/E 비율, DHEA, LH 및 탄소 동위원소 결과는 변하지 않았습니다 (Saudan et al., Forensic Sci Int 2008).
제품 간 편차. 사포닌 함량은 식물이 재배된 지역과 추출 방식에 따라 달라지므로, 한 제품에서 얻은 결과가 다른 제품에 그대로 적용되지 않을 수 있습니다 (Pokrywka et al., J Hum Kinet 2014; Vilar Neto et al., Nutrients 2025).

남성 호르몬과 관련하여 시판되는 다른 생약에 대해서는 통캇알리 (Tongkat Ali), 호로파 (Fenugreek) 및 아슈와간다 (Ashwagandha) 페이지를 참조하십시오.

핵심 요약

실제로는 테스토스테론 부스터가 아님. 정상 테스토스테론 수치를 가진 남성을 대상으로 한 임상시험에서는 수치 상승이 나타나지 않았으며, 체계적 문헌고찰들은 마케팅 주장이 입증되지 않았다고 평가합니다.
근육이나 근력 이점 없음. 저항성 훈련을 받은 남성, 럭비 선수 및 크로스핏 선수를 대상으로 한 임상시험에서 위약 대비 의미 있는 증가가 발견되지 않았습니다.
성기능에 대한 일부 근거 존재. 2026년 메타분석에서 위약보다 더 나은 발기 기능 점수가 확인되었고 여성을 대상으로 한 소규모 임상시험에서도 성기능 점수 개선이 보고되었으나, 근거 수준은 낮음에서 매우 낮음 수준입니다.
단기 임상시험에서는 전반적으로 내약성이 양호함. 이상반응 발생률은 위약과 비슷했으나, 증례 보고들은 중대한 간 및 신장 손상, 지속발기증 및 스타틴과의 잠재적 상호작용을 기술하고 있습니다.
오염이 주요 도핑 위험임. 순수한 트리뷸러스는 도핑 검사 지표를 변화시키지 않았으나, 일부 제품에는 표기되지 않은 아나볼릭 스테로이드가 포함되어 있었습니다.

출처

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World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. In effect January 1, 2026. WADA 2026 Prohibited List.
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