보충제

NR (니코틴아미드 리보사이드)

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NR(니코틴아미드 리보사이드)은 신체가 모든 세포의 에너지 대사와 DNA 복구에 필요한 조효소인 NAD+로 전환하는 비타민 B3의 한 형태입니다. 우유에 미량 존재하며, 주로 Niagen이라는 상품명의 결정성 염화물 염 형태로 “NAD+ 부스터” 및 건강한 노화 관련 문구와 함께 식이보충제 (건강기능식품)로 판매됩니다.

NR은 다수의 무작위 배정 인체 임상시험에서 시험되었으며, 연구들은 일관되게 혈중 NAD+를 종종 50–150% 이상 높인다는 것을 보여줍니다. 가장 중요한 사실은 그 임상시험들이 보여주지 못한 부분입니다. 비만, 인슐린 저항성, 근육 및 인지 기능에 대한 대조 연구들은 대부분 임상적 유익성을 확인하지 못했습니다. 2026년 10월 현재까지 최대 규모의 NR 임상시험인 NOPARK 연구에서는 일 년간의 NR 복용이 초기 파킨슨병의 진행을 늦추지 못했으며, NR 복용 환자들이 위약 복용 환자들보다 약간 더 나쁜 결과를 보였습니다.

이 페이지는 NR을 다룹니다. 조효소 자체와 밀접하게 관련된 전구체는 각각 별도의 페이지인 NAD+ 및 NMN (니코틴아미드 모노뉴클레오타이드)에서 다룹니다. 이 페이지는 임상시험, 메타분석 및 식품안전 규제 기관의 보고 내용을 요약합니다. 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.

항목 상세 정보
분류 NAD+ 전구체; 비타민 B3의 뉴클레오사이드 형태
화학적 특성 NR 양이온 C₁₁H₁₅N₂O₅⁺, 255.25 g/mol; 염화 니코틴아미드 리보사이드(NR chloride)로 판매됨, C₁₁H₁₅ClN₂O₅, 290.70 g/mol
주요 제품 Niagen (염화 NR, ChromaDex)
투여 경로 경구용 캡슐 및 분말; 일부 웰니스 클리닉에서 정맥 주사(IV)로도 투여됨
인체 임상시험 용량 1일에서 52주 동안 100–3,000 mg/일
반감기 전혈 내 NR의 경우 ≈2.7 h (자원자 8명 중 4명, 1,000 mg 용량); 하루 두 번 투여 시 혈중 NAD+ 상승 상태 유지
핵심 작용 기전 세포 내에서 NR 키나아제에 의해 인산화되어 NMN이 된 후 NAD+로 전환됨
미국 내 지위 식이보충제 성분; 식품 사용에 대한 GRAS 통지에 대해 2016년 FDA (미국 식품의약국)가 “이견 없음(no questions)“으로 회신함
유럽연합(EU) 내 지위 EFSA (2019): 건강한 성인 대상 보충제에서 최대 300 mg/일까지 신소재 식품(novel food)으로서 안전함
세계반도핑기구 (WADA) 2026년 금지목록(Prohibited List)에 등재되지 않음

개요

NR은 뉴클레오사이드로, 인산기 없이 리보스 당에 니코틴아미드(비타민 B3의 한 형태)가 결합된 구조입니다(PubChem). NMN은 동일한 분자에 인산기가 추가된 것입니다. 니코틴아미드 고리의 질소가 양전하를 띠기 때문에 상업용 NR은 염 형태로 제조되며, 거의 항상 염화물 형태입니다(PubChem).

20세기 대부분 동안 니코틴산(나이아신)과 니코틴아미드는 NAD+의 유일하게 인정된 비타민 B3 전구체였습니다. 2004년 Bieganowski와 Brenner는 NR이 세 번째 경로임을 보여주었습니다. 이들은 효모와 인간에서 NR을 NMN으로 인산화하는 니코틴아미드 리보사이드 키나아제(NRK) 효소를 확인했으며, 우유에서 영양소로서 NR을 검출했습니다(Bieganowski & Brenner, Cell 2004). 이후의 분석에서는 우유에 약 12 µmol/L의 NAD+ 전구체 비타민이 포함되어 있으며, 그중 약 40%가 NR이고 60%가 니코틴아미드라는 사실이 밝혀졌습니다(Trammell et al., J Nutr 2016).

NR에 대한 관심은 나이가 들면서 NAD+가 감소하며 이를 보충하면 노화 관련 기능 저하를 늦출 수 있다는 가설에 기반합니다. NAD+ 페이지에서 NAD+ 감소에 대한 인체 데이터와 이를 소모하는 효소(시르투인, PARP, CD38)를 다룹니다. 초기의 기대감은 상당 부분 설치류 연구에서 비롯되었으며, 아래의 인체 임상시험들은 그러한 결과가 사람에게도 이어지는지 검증합니다.

약동학

NR은 인체 약동학 데이터가 가장 많은 전구체입니다. 주요 연구는 다음과 같습니다.

연구 설계 주요 결과
Trammell et al., Nat Commun 2016 건강한 52세 남성 한 명, 7일간 1,000 mg/일 혈액 단핵세포 내 NAD+가 첫 투여 후 7.7–8.1 h 시점에 기저치 대비 2.7배로 정점에 도달함
동일 논문 무작위 배정 교차 시험, 건강한 성인 12명, 100, 300 및 1,000 mg 단일 투여 혈중 NAD+ 대사체계의 용량 의존적 상승
Airhart et al., PLoS One 2017 공개 라벨, 건강한 성인 8명, 하루 두 번 1,000 mg까지 용량 증량 평균 항정 상태 전혈 NAD+ 100% 상승; NR 반감기 ≈2.7 h
Conze et al., Sci Rep 2019 무작위 배정, 위약 대조, 과체중 성인 140명, 8주 100, 300 및 1,000 mg/일에서 전혈 NAD+가 각각 22%, 51% 및 142% 상승하여 2주 이내 도달 후 유지됨

주목할 만한 몇 가지 세부 사항은 다음과 같습니다.

  • 반감기. Airhart 연구에서 혈중 NR은 자원자 8명 중 4명에서만 투여 후 뚜렷하게 상승하여 3시간째에 최고치에 도달했습니다. 그 네 명에서 NR은 약 2.7시간의 반감기로 감소했습니다. NAD+ 자체는 12시간의 투여 간격 내내 상승 상태를 유지했으며, 저자들은 하루 한 번 또는 두 번 투여로 충분할 수 있다고 제안했습니다.
  • NR이 나타나는 위치. NR과 그 인산화 산물은 혈장보다 혈구 세포에 농축되어 있었으므로, 대부분의 인체 연구는 전혈 또는 분리된 혈구 세포를 측정합니다(Airhart et al., 2017; Trammell et al., 2016).
  • 흡수 표지자. NR 경로에서 예상되지 않았던 분자인 니코틴산 아데닌 다이뉴클레오타이드(NAAD)의 상승은 NR이 NAD+로 전환되고 있음을 보여주는 민감한 표지자임이 밝혀졌습니다(Trammell et al., 2016).
  • 근육. 고령 남성에서 21일간의 1 g/일 복용은 근육 내 NAD+ 관련 대사산물을 높여 경구 투여된 NR이 근육에 도달함을 보여주었습니다(Elhassan et al., Cell Rep 2019). 다른 두 건의 임상시험에서는 근육 NAD+ 자체가 상승하지 않았습니다(Dollerup et al., J Physiol 2020; Stocks et al., J Physiol 2021).
  • 뇌. 파킨슨병 환자에서 30일간의 1,000 mg/일 복용은 자기공명분광법으로 측정한 뇌 NAD+를 상승시켰으나, 상승 폭은 환자마다 차이가 컸습니다(Brakedal et al., Cell Metab 2022).

규제 현황

  • 미국. 염화 NR은 식이보충제로 판매되며 두 건의 신규 식이성분 신고 대상입니다(Conze et al., 2019). 일반 식품의 경우 ChromaDex는 비타민 워터, 단백질 셰이크, 영양 바 및 유사 제품에 중량 기준 최대 0.0057%까지 사용하는 것에 대해 GRAS 통지 GRN 635를 제출했습니다. FDA는 2016년 8월 3일 “이견 없음” 서한으로 이를 종결했습니다(FDA GRN 635).
  • 유럽연합(EU). 유럽식품안전청(EFSA)은 2019년 염화 NR이 건강한 성인의 경우 최대 300 mg/일, 임산부 및 수유부의 경우 최대 230 mg/일까지 식품보충제로서 안전하다고 결론지었습니다. 또한 NR이 니코틴아미드의 생체이용 가능한 공급원임을 확인했습니다(EFSA, 2019). 2021년 EFSA는 주로 영유아가 노출될 수 있다는 이유로 식사 대용식 및 음료 분말로의 사용 확대 제안에 대해 안전성 확인을 거부했습니다(EFSA, 2021).
  • 스포츠. NR이나 다른 NAD+ 전구체 모두 WADA 목록에 등재되어 있지 않습니다. 12시간당 100 mL를 초과하는 정맥 주사(IV) 주입은 병원 치료, 수술 또는 임상 진단 검사 중 정당하게 투여받는 경우를 제외하고 상시 금지된 방법이며(WADA 2026 Prohibited List), 이는 클리닉의 정맥 주사 제품과 관련하여 중요합니다(아래 참조).

연구 결과

NAD+ 상승

거의 모든 대조 임상시험에서 경구 NR이 혈중 NAD+를 높인다는 사실이 확인되었습니다.

임상시험 대상 집단 (n) 일일 용량, 기간 혈중 NAD+ 변화
Martens et al., Nat Commun 2018 55–79세 건강한 성인 (30명 등록, 24명 완료) 하루 두 번 500 mg, 6주 (교차 시험) 위약 대비 혈액 단핵세포에서 ≈60% 더 높음
Conze et al., 2019 과체중 성인 (140) 100, 300 또는 1,000 mg, 8주 +22%, +51%, +142%
Wang et al., JACC Basic Transl Sci 2022 박출률 감소 심부전 (30) 하루 두 번 1,000 mg 약 두 배 증가
Orr et al., GeroScience 2024 경도인지장애 (20) 최대 1 g, 10주 2.6배
Norheim et al., Nat Aging 2024 COPD (40) 하루 두 번 1 g, 6주 2배 이상
Berven et al., Nat Commun 2023 파킨슨병 (20) 하루 두 번 1,500 mg, 4주 최대 5배

혈액 표지자를 높이는 것이 건강을 개선하는 것과 같지는 않습니다. 아래 섹션들은 임상 결과에 어떤 변화가 있었는지 설명합니다.

대사 건강 및 체성분

비만 및 당뇨병 생쥐에서 강력한 결과를 보였음에도 불구하고, 인체 대사 임상시험 결과는 대체로 부정적이었습니다.

  • 인슐린 저항성. 인슐린 저항성이 있는 40–70세 비만 남성 40명에서 12주간 하루 두 번 1,000 mg을 복용한 결과, 표준 검사법(클램프 기법)으로 측정한 인슐린 민감도가 개선되지 않았습니다. 또한 포도당 생성, 휴식기 에너지 소비량, 지방 연소 또는 체성분에도 아무런 영향을 미치지 않았습니다(Dollerup et al., Am J Clin Nutr 2018). 동일 임상시험의 근육 생검에서도 미토콘드리아 호흡, 함량 또는 구조의 변화가 나타나지 않았습니다(Dollerup et al., J Physiol 2020).
  • 과체중 성인. 과체중 또는 비만 성인 13명을 대상으로 1,000 mg/일을 투여한 6주 교차 시험에서 인슐린 민감도, 미토콘드리아 기능, 간 지방, 심장 에너지 상태, 혈압 또는 염증 표지자에 대한 효과는 확인되지 않았습니다. 제지방량은 NR 복용 시 약간 더 높았습니다(체질량의 62.65% 대 61.32%)(Remie et al., Am J Clin Nutr 2020).
  • 쌍둥이 연구. 체중 차이가 나는 일란성 쌍둥이 20쌍에서 5개월간 250–1,000 mg/일을 복용한 결과 근육 미토콘드리아 수가 증가하고 장내 세균이 변화했으나, 체지방 감소나 대사 건강 개선은 나타나지 않았습니다(Lapatto et al., Sci Adv 2023).
  • 혈중 지질. NAD+ 전구체에 관한 40개 연구를 분석한 2022년 메타분석에서는 나이아신(니코틴산)이 지질 개선을 주도한 것으로 나타났습니다. NR과 니코틴아미드는 혈중 지질에 유의미한 영향을 미치지 않았으나, 저자들은 이용 가능한 NR 연구가 적었다고 언급했습니다(Zhong et al., Nutr Metab 2022).

근육, 운동 및 노화

  • 고령 남성. 고령 남성 12명에서 21일간의 1 g/일 복용은 근육 NAD+ 대사산물을 높이고 여러 혈중 염증성 사이토카인을 낮추었으나, 미토콘드리아 생체에너지학은 변화시키지 않았습니다(Elhassan et al., 2019).
  • 지구력 운동. 젊은 남성 8명에서 7일간의 1,000 mg/일 복용은 휴식기 또는 운동 중 연료 사용, 근육 미토콘드리아 호흡 또는 운동 관련 신호전달을 변화시키지 않았습니다(Stocks et al., J Physiol 2021).
  • 메타분석. 60세 이상 성인을 대상으로 한 무작위 배정 임상시험들의 2025년 메타분석은 현재의 근거가 근육량 및 근육 기능 유지를 위한 NR 또는 NMN 사용을 뒷받침하지 않는다고 결론지었습니다. NR은 말초동맥질환에서 보행 거리 연장과 연관되었으나, 경도인지장애에서는 더 낮은 신체 수행 점수와 연관되었습니다(Prokopidis et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2025).

건강하고 훈련된 사람에서 NR이 근육이나 근력을 키워준다는 인체 근거는 없습니다.

심혈관 및 혈관 결과

  • 혈압. Martens 교차 시험에서 NR은 수축기 혈압을 평균 3.9 mmHg, 이완기 혈압을 평균 2.0 mmHg 낮추었으나, 다중 비교 보정 후에는 두 변화 모두 유의미하지 않았습니다. 기저 혈압이 높았던 탐색적 하위군(n = 13)에서는 수축기 혈압이 NR 복용 시 9 mmHg 더 낮았습니다(Martens et al., 2018).
  • 말초동맥질환. NICE 임상시험은 말초동맥질환 환자 90명을 6개월간 1,000 mg/일 NR, NR + 125 mg/일 레스베라트롤, 또는 위약 투여군으로 무작위 배정했습니다. 6분 보행 거리는 NR군에서 +7.0 m, 위약군에서 −10.6 m 변화하여 군 간 차이는 17.6 m였습니다(단측 90% 신뢰구간 하한 +1.8 m). 레스베라트롤은 추가적인 유익성을 제공하지 않았습니다. 저자들은 더 큰 규모의 확증 임상시험이 필요하다고 밝혔습니다(McDermott et al., Nat Commun 2024).
  • 심부전. 안정된 박출률 감소 심부전 환자 30명에서 하루 두 번 1,000 mg 투여는 안전하고 내약성이 양호한 것으로 나타났습니다. 이 임상시험은 안전성을 평가하기 위해 설계되었으며 임상적 유익성을 시험하기 위한 것이 아니었습니다(Wang et al., 2022).
  • 베르너 증후군(Werner syndrome). 이 희귀 유전성 조로증 질환을 대상으로 한 소규모 교차 시험에서 26주간의 1,000 mg/일 복용은 중대한 이상반응 없이 동맥 경직도 지표를 개선하고 피부 궤양 면적을 줄였습니다(Shoji et al., Aging Cell 2025).

파킨슨병

파킨슨병은 가장 완결된 NR 임상시험 프로그램을 보유하고 있으며, 이는 부정적인 결과로 끝났습니다.

임상시험 설계 용량 및 기간 결과
NADPARK, 2022 1상, 무작위 배정, 새로 진단받고 치료받지 않은 환자 30명 1,000 mg/일, 30일 내약성 양호; 일부 환자에서 뇌 NAD+ 상승; 뇌 NAD+가 상승한 환자에서 경미한 임상적 호전
NR-SAFE, 2023 1상, 무작위 배정, 환자 20명 하루 두 번 1,500 mg (3,000 mg/일), 4주 중등도 또는 중증 이상반응 없음; 증상 점수 변화는 마지막 레보도파 투여 시점에 의해 교란됨
NOPARK, 2026 3상, 무작위 배정, 이중 눈가림, 노르웨이 내 11개 기관, 410명 무작위 배정 (393명 분석) 하루 두 번 500 mg, 52주 일차 평가변수에서 위약보다 더 나쁨

NOPARK 연구에서 총 MDS-UPDRS 점수(0–236점 척도의 파킨슨병 증상 점수, 높을수록 나쁨)는 NR군에서 2.45점 상승했고 위약군에서 0.27점 하락했습니다. 보정된 차이는 위약에 유리한 방향으로 2.72점이었습니다(95% CI 0.47–4.98; P = .02). 비운동 증상 부담 또한 NR군에서 더 악화되었습니다(0–360점 척도에서 4.22점 차이; 95% CI 1.07–7.37). 도파민 수송체 뇌 영상을 포함한 5개 주요 이차 평가변수 중 네 가지는 차이를 보이지 않았습니다. 저자들은 이 결과가 파킨슨병의 질병 조절 치료제로서 NR을 뒷받침하지 않는다고 결론지었습니다(Brakedal et al., JAMA 2026). 두 명의 책임 저자는 Niagen Bioscience에 라이선스된 파킨슨병 치료용 NR 특허를 보유하고 있습니다.

인지 기능 및 롱코비드(Long COVID)

  • 경도인지장애. 고령자 20명을 대상으로 한 10주간의 예비 임상시험에서 NR은 내약성이 양호했으나 인지 검사 점수에는 변화가 없었습니다(Orr et al., 2024).
  • 롱코비드. 성인 58명을 20주간 2,000 mg/일 NR 투여군 또는 10주간 위약 투여 후 NR 투여군으로 무작위 배정한 결과, NR 복용 시 혈중 NAD+가 2.6배에서 3.1배 상승했습니다. 인지 기능, 피로, 수면, 불안 또는 우울증에서는 위약 대비 유의미한 차이가 없었습니다(Wu et al., EClinicalMedicine 2025). 이 임상시험은 Niagen Bioscience로부터 일부 자금 지원을 받았습니다.

염증

여러 임상시험이 염증 표지자 감소를 보고합니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자 40명에서 6주간 하루 두 번 1 g을 투여한 결과 객담 인터루킨-8(기도의 염증 신호)이 위약 대비 52.6% 감소했으며(95% CI −75.7%에서 −7.6%), 이 효과는 중단 12주 후에도 유지되었습니다. 혈장 IL-6는 변화하지 않았습니다(Norheim et al., 2024). 고령 남성과 파킨슨병에서도 사이토카인 감소가 보고되었습니다(Elhassan et al., 2019; Brakedal et al., 2022). 이는 바이오마커 결과이며, 이 임상시험들 중 어느 것도 급성 악화 감소, 입원 감소 또는 기타 실질적인 임상 결과 개선을 보여주지는 못했습니다.

정맥 주사(IV) 니코틴아미드 리보사이드

일부 웰니스 클리닉은 현재 정맥 주사 NAD+의 대안으로 정맥 주입형 NR을 제공합니다. 한 후향적 차트 리뷰는 각 물질을 하루 한 번씩 총 네 번 500 mg 주입한 결과를 비교했습니다. NR을 투여받은 사람들은 주입 중 가벼운 저림과 경미한 경련만을 보고했으며, 주입 시간은 평균 37분으로 NAD+의 97분과 비교되었습니다(Reyna et al., Front Aging 2026). 이 연구에는 무치료 대조군이 없었으며 임상적 유익성을 측정하지 않았습니다. 클리닉 정맥 주입에 대한 자세한 내용은 NAD+ 페이지를 참조하십시오.

부작용 및 위험성

임상시험에서의 내약성

경구 NR은 12주간 최대 2,000 mg/일(Dollerup et al., 2018), 4주간 3,000 mg/일(Berven et al., 2023) 및 52주간 1,000 mg/일(Brakedal et al., 2026) 임상시험에서 내약성이 양호했습니다. 보고된 결과는 다음과 같습니다.

  • Martens 임상시험에서는 참가자 30명 중 7명이 총 14건의 경미한 이상반응을 보고했습니다. NR 복용 중 발생한 반응에는 구역, 홍조, 다리 경련 및 멍이 잘 드는 증상이 포함되었으며, NR 복용 중 중도 탈락한 사람은 없었습니다(Martens et al., 2018).
  • 140명 규모의 용량 탐색 임상시험에서는 홍조 보고가 없었으며 NR과 위약 간 이상반응 차이도 없었습니다(Conze et al., 2019). 단일 용량 교차 연구에서는 300 mg에서 두 명이 홍조를, 1,000 mg에서 두 명이 열감을 보고했습니다(Trammell et al., 2016). 비교를 위해 저자들은 나이아신 500 mg이 33명 중 33명 전원에게 홍조를 유발했던 이전 연구를 인용합니다.
  • NOPARK 연구에서 중대한 이상반응은 NR 투여군의 8.3% 대 위약군의 14.1%에서 발생했습니다(Brakedal et al., 2026).

호모시스테인 및 메틸화

NAD+에서 방출된 니코틴아미드는 부분적으로 메틸화에 의해 제거되며, 이 반응은 부산물로 호모시스테인을 생성합니다(Conze et al., 2019). 8주 용량 탐색 임상시험에서 NR은 LDL 콜레스테롤을 높이거나 일탄소(메틸기) 대사를 교란하지 않았습니다(Conze et al., 2019). 3,000 mg/일에서는 혈청 호모시스테인이 초기에 약간 상승했으나 메틸 공여체 풀(pool)은 온전히 유지되었습니다(Berven et al., 2023).

파킨슨병에서의 결과 악화

NOPARK는 임상적 일차 평가변수를 둔 유일한 대규모 장기 NR 임상시험이며, NR은 운동 및 비운동 증상 점수 모두에서 위약보다 더 나쁜 결과를 보였습니다(Brakedal et al., 2026). 차이는 작았으며 임상시험은 그 원인을 밝혀내지 못했습니다. 다만 초기 연구에서 유망하다고 지목되었던 질환에서 일 년 동안 NAD+를 높이는 것이 자동적으로 무해하거나 유익하지는 않다는 점을 보여줍니다.

동물 및 실험실 연구 결과

  • 쥐에서의 독성학. 90일 연구에서 NR은 최고 용량에서 동등 용량의 니코틴아미드와 유사한 독성 프로파일을 보였습니다. 표적 장기는 간, 신장, 난소 및 고환이었습니다. 독성이 관찰되지 않는 최대 무독성량(NOAEL)은 300 mg/kg/일이었고 이상반응이 나타난 최소 용량(LOAEL)은 1,000 mg/kg/일이었습니다. NR은 유전독성을 보이지 않았습니다(Conze et al., Hum Exp Toxicol 2016).
  • 생쥐 모델에서의 암. 삼중 음성 유방암 생쥐 모델에서 NR 보충은 암 유병률과 뇌로의 전이를 증가시켰습니다(Maric et al., Biosens Bioelectron 2023). 이는 동물 실험 결과이며 사람에게서 검증된 적은 없지만, 연구자들이 암 환자에게 주의를 당부하는 한 가지 이유입니다.
  • 고용량 섭취. EFSA는 생리적 필요량을 훨씬 초과하는 섭취량에서 니코틴아미드 또는 그 전구체가 이상반응을 유발할 수 있는 여러 기전을 시사하는 실험 데이터를 언급하며, 니코틴아미드의 상한섭취량 재평가가 필요할 수 있다고 밝혔습니다(EFSA, 2021).

임신 및 소아

EFSA는 쥐 발생독성 연구에서 도출된 안전역이 임산부 및 수유부에게 300 mg/일 수준에서는 불충분하다고 판단하여 이들에게 안전한 용량을 230 mg/일로 설정했습니다(EFSA, 2019). 영유아가 섭취할 수 있는 제품에 대해서는 안전성을 확립할 수 없었습니다(EFSA, 2021). 대부분의 인체 임상시험은 임산부와 소아를 제외했습니다.

산업계 관여

많은 NR 임상시험이 ChromaDex의 자금 지원을 받았거나, 이 회사가 공급한 시험용 제품을 사용했거나, 이 회사와 재정적 이해관계가 있는 저자들을 포함하고 있습니다. 예를 들어 ChromaDex는 최초의 인체 약동학 임상시험을 후원했고 140명 규모의 용량 탐색 임상시험에 자금을 지원했습니다(Trammell et al., 2016; Conze et al., 2019). 독자들은 각 논문의 이해상충 공시를 확인해야 합니다.

핵심 요약

  • 신뢰성 있게 NAD+를 높이는 비타민 B3 형태. 경구 NR은 한 8주 임상시험에서 100 mg/일 복용 시 약 22%부터 1,000 mg/일 복용 시 약 142%까지 용량 의존적으로 혈중 NAD+를 높였습니다.
  • 임상 결과가 아닌 바이오마커 변화. 비만, 인슐린 저항성, 근육, 운동, 인지 기능 및 롱코비드 임상시험들은 대부분 임상적 유익성을 찾지 못했으며, 2025년 메타분석에서도 고령자의 근육 유지를 뒷받침하는 근거는 확인되지 않았습니다.
  • 최대 규모 임상시험은 부정적이었음. NOPARK(환자 410명, 52주)에서 NR은 초기 파킨슨병의 진행을 늦추지 못했으며 위약보다 약간 더 나쁜 점수를 기록했습니다.
  • 일부 유망한 단서는 남아 있음. 말초동맥질환에서의 보행 거리와 COPD에서의 기도 염증은 단일 임상시험에서 개선되었으나 여전히 추가 확인이 필요합니다.
  • 전반적으로 양호한 내약성. 12주간 최대 2,000 mg/일 및 4주간 3,000 mg/일 용량은 부작용이 적었고 홍조도 흔하지 않았으나, 장기 안전성 및 임신 중 안전성 데이터는 제한적입니다.
  • 식품 및 보충제로 규제됨. FDA는 GRAS 통지에 이견을 제기하지 않았고, EU는 성인 보충제에서 최대 300 mg/일까지 허용하며, WADA는 이를 금지목록에 등재하지 않고 있습니다.

출처

  1. National Center for Biotechnology Information. Nicotinamide riboside, PubChem CID 439924; nicotinamide riboside chloride, PubChem CID 90480033. PubChem; PubChem.
  2. Bieganowski P, Brenner C. Discoveries of nicotinamide riboside as a nutrient and conserved NRK genes establish a Preiss-Handler independent route to NAD+ in fungi and humans. Cell. 2004;117(4):495–502. PubMed.
  3. Trammell SA, Yu L, Redpath P, et al. Nicotinamide riboside is a major NAD+ precursor vitamin in cow milk. J Nutr. 2016;146(5):957–963. PubMed.
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