공액리놀레산(CLA)은 소고기, 양고기, 유제품에 소량 들어 있는 지방산 계열입니다. 보충제로는 보통 홍화유를 원료로 공장에서 만든 오일로 판매되며, 이성질체라고 하는 두 가지 형태, 즉 cis-9,trans-11(c9,t11)과 trans-10,cis-12(t10,c12)가 거의 같은 비율로 들어 있습니다. 체지방 감소와 “토닝(몸매 정리)“을 내세워 판매되며, 흔히 Tonalin과 Clarinol이라는 원료명으로 알려져 있습니다.
가장 중요한 사실은 생쥐와 사람 사이의 격차입니다. 초기 연구에서 CLA를 먹인 생쥐는 대조군보다 체지방이 50% 넘게 적었습니다. 성인 4,159명이 포함된 사람 대상 시험 70건의 메타분석에서는 평균 지방 감소량이 반 킬로그램에도 못 미쳤고, 지방량에 대한 효과는 질이 더 높은 시험에서는 사라졌습니다. 유럽의 식품안전 규제 기관인 EFSA는 지방 감소가 지질 과산화 및 염증 표지자의 상승과 함께 나타났기 때문에 2015년에 체지방 관련 표시를 기각했습니다.
이 페이지는 FDA(미국 식품의약국) 기록, EFSA 및 임상시험에서 보고된 내용을 요약한 것입니다. 이는 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다.
| 항목 | 상세 정보 |
|---|---|
| 유형 | 지방산(리놀레산의 탄소 18개 이성질체); 식이보충제 및 식품 원료 |
| 주요 보충제 형태 | c9,t11과 t10,c12가 약 1:1로 들어 있는 오일; Clarinol과 Tonalin TG 80은 CLA 함량이 약 80% |
| 식품 급원 | 주로 소고기, 우유, 치즈 같은 반추동물 유래 식품; 식이 CLA의 90% 넘게가 c9,t11 |
| 식품 섭취량 | 미국의 이중 식사 연구에서 남성 약 212 mg/일, 여성 약 151 mg/일; 유럽은 약 0.3 g/일로 추정 |
| 인용된 시험의 용량 | 대부분 3–6 g/일, 4주에서 1년까지 |
| 반감기 | 여기서는 확립된 값 없음; EFSA에 따르면 식이 지방산의 표준 대사 경로를 따름 |
| 미국 상태 | 특정 식품에서의 사용에 대한 GRAS 통지에 관한 FDA의 “no questions” 서한, 사람당 하루 최대 3 g까지 |
| EFSA 입장 | 제안된 용량에서 최대 6개월까지 안전; 6개월 초과 및 제2형 당뇨병에서의 안전성은 확립되지 않음; 체지방 관련 표시는 기각 |
| WADA 금지 여부 | 2026년 금지목록에 명시되어 있지 않음 |
개요
리놀레산은 이중 결합이 두 개인 오메가-6 지방입니다. CLA에서는 이 이중 결합들이 서로 인접한 “공액” 배열을 이루며, cis 또는 trans 기하 구조를 가질 수 있습니다. 천연 CLA는 이중 결합이 주로 8번과 10번, 9번과 11번, 10번과 12번, 또는 11번과 13번 위치에 있는 이성질체들의 혼합물입니다 (FDA GRN 232).
이 페이지에서 중요한 이성질체는 두 가지입니다. EFSA는 주된 불리한 영향을 t10,c12의 탓으로 보지만, 아래의 시험들은 상황이 그렇게 단순하지 않음을 보여줍니다 (EFSA 2010):
| 이성질체 | 유래 | 중요한 이유 |
|---|---|---|
| c9,t11 (루멘산) | 식품의 주된 형태로 식이 CLA의 90% 넘게 차지; 전형적인 보충제의 약 절반 | 일반적인 식단에서 CLA의 거의 전부를 차지함 |
| t10,c12 | 식이 CLA의 소량; 전형적인 보충제의 약 절반 | 동물에서의 지방 감소 및 대부분의 불리한 대사 소견과 연관됨 |
식품과 보충제의 비교
소고기, 우유, 치즈 같은 반추동물 유래 식품에 CLA가 가장 많이 들어 있는 것으로 보입니다 (FDA GRN 232). 이중 식사법을 사용한 미국 성인 93명 대상 연구에서 총 CLA 섭취량은 남성 평균 212 mg/일, 여성 평균 151 mg/일이었으며, 이 가운데 193 mg/일과 140 mg/일이 c9,t11이었습니다 (Ritzenthaler et al., J Nutr 2001). 식사 기록과 설문지는 이 양을 과소평가했습니다. EFSA는 유럽의 평균 섭취량을 약 0.3 g/일로 추정했습니다 (EFSA 2010).
따라서 보충제는 식품과는 다른 노출입니다. EFSA는 1:1 오일에서 얻는 CLA 3 g/일이 유럽 식단과 비교해 총 CLA 섭취량을 약 10배, c9,t11을 약 6배, t10,c12를 약 50배 높인다고 계산했습니다. 보충제 시험의 결과가 유제품이나 고기에도 그대로 적용된다고 가정할 수는 없습니다.
보충제는 어떻게 만들어지는가
FDA 통지서는 제조 공정을 설명합니다. 홍화유를 알칼리로 분해하는데, 이 과정에서 리놀레산이 공액 형태로도 바뀝니다. 이후 제품을 중화하고, 세척하고, 건조하고, 증류합니다. 리파아제 효소가 지방산을 글리세롤에 결합시키고, 오일을 탈색하고 탈취합니다 (FDA GRN 232).
“천연 홍화 CLA”에 대하여. 이 이름은 CLA가 홍화에 자연적으로 들어 있다는 인상을 줄 수 있습니다. EFSA의 성분 표에서 원료 홍화유에는 리놀레산이 약 78% 들어 있었고 두 가지 주요 CLA 이성질체는 0%였습니다. 이 오일로 만든 Clarinol 세 개 배치에는 각 이성질체가 약 37%씩 들어 있었습니다. CLA는 가공 과정에서 만들어집니다.
Clarinol의 배치 자료에서 총 CLA는 78%–80%였으며, 따라서 오일 약 3.75 g에서 CLA 약 3 g을 얻습니다 (EFSA 2010). 어떤 곳은 오일의 그램 수를, 어떤 곳은 CLA의 그램 수를 표기하므로, 라벨과 시험을 읽을 때 이 점이 중요합니다.
체내 작용 기전
EFSA는 CLA가 표준적인 지방산 대사를 따르며, 동물 연구에서 상당 부분이 에너지원으로 연소되는 것으로 나타났다고 언급합니다. 다른 지방과 마찬가지로 약 9 kcal/g의 열량을 냅니다 (EFSA 2010).
작용 기전에 관한 자료는 대부분 동물과 세포 배양에서 나온 것입니다.
- 생쥐와 배양 지방세포에서. 지방 축적이 줄고 지방 분해(지방분해)가 늘며, 근육과 지방세포에서 지방 연소가 늘어날 가능성이 있습니다 (Park et al., Lipids 1997).
- 생쥐의 간에서. c9,t11이 아니라 t10,c12가 높은 인슐린 수치를 일으켰고 지방 흡수와 지방 합성에 관여하는 유전자의 발현을 높였습니다 (Clément et al., J Lipid Res 2002).
- 배양한 사람 지방세포에서. t10,c12는 지방산 합성에 영향을 주고 인슐린 감수성을 억제하는 것으로 보입니다 (EFSA 2010).
이러한 기전 가운데 일부는 사람에게 잘 적용되지 않을 수 있습니다. 동물 연구와 사람 연구를 비교한 한 리뷰는 사람의 백색 지방조직에서는 지방 합성이 매우 적고, 간에서 지방 연소를 높이는 경로로 제시된 퍼옥시좀 증식에 대해 사람은 상대적으로 둔감하다고 지적합니다 (Navarro et al., J Physiol Biochem 2006).
규제 현황
미국
CLA에 관한 FDA 기록은 의약품 승인이 아니라 GRAS(generally recognized as safe, 일반적으로 안전하다고 인정됨) 통지입니다. GRN 232인 이 통지는 Lipid Nutrition과 Cognis에서 제출했습니다.
- 2008년 7월 서한. 이 통지는 두유, 식사 대용 음료와 바, 유제품, 과일 주스 내의 특정 식품에, 제공량당 최대 1.5 g까지 사용하는 경우를 다루었습니다. FDA는 업체들의 결론에 대해 “no questions”(질문 없음)였습니다.
- 2009년 9월 서한. FDA는 사람당 하루 최대 3 g까지 사용하는 경우에 대해서도 질문이 없었습니다. FDA의 목록 페이지에는 이것이 제공량당 최대 3 g으로 표기되어 있지만, 서한 자체에는 사람당 하루로 되어 있습니다.
- 이 서한들이 의미하지 않는 것. FDA는 자체적인 GRAS 판단을 내리지 않았다고 밝혔습니다. 또한 자료가 어떤 라벨 표시를 뒷받침하는지도 평가하지 않았습니다 (FDA GRN 232).
통지에 포함된 용도는 보충제 캡슐이 아니라 식품입니다. 1년 동안 최대 6 g/일까지 안전하게 사용할 수 있다는 것과 같은 통지서의 안전성 진술은 통지자들의 결론입니다. FDA의 판단 결과가 아닙니다.
유럽연합
EFSA는 CLA를 여러 차례 평가했습니다.
| 연도 | 주제 | 결과 |
|---|---|---|
| 2010 | 신규 식품(novel food)으로서의 Clarinol, CLA 3 g/일 | 성인에서 최대 6개월까지 안전; 6개월 초과 및 제2형 당뇨병에서는 확립되지 않음 (EFSA 2010) |
| 2012 | Clarinol과 Tonalin TG 80에 대한 업데이트(CLA 3–3.5 g/일) | 새 자료가 결론을 바꾸지 않음; 인슐린 감수성, 동맥벽, 지방간에 대한 장기 영향은 여전히 다뤄지지 않음 (EFSA 2012) |
| 2015 | Clarinol과 Tonalin에 대한 “체지방량 감소에 기여한다” 표시 | 유익한 생리적 효과와의 인과관계가 확립되지 않음 (EFSA 2015) |
2015년의 기각은 지방이 줄어드는지 여부에 달려 있지 않았습니다. EFSA는 체지방 감소가 지질 과산화와 염증 표지자의 상승을 동반할 때 그것이 유익한 효과라는 점을 신청자들이 보여주지 못했다고 밝혔습니다. 위원회의 우려는 장기적인 혈관 손상의 “가능성”이었습니다. 2010년에는 동맥벽에 대한 사람 자료가 제출되지 않았다고 언급한 바 있으며, 따라서 이는 입증된 해악이 아니라 표지자에서 제기된 의문입니다.
연구 결과
지방량과 체중
메타분석들은 효과의 방향과 효과가 작다는 점에는 의견이 일치합니다. 그중 얼마나 많은 부분이 품질 검증을 견디는지에서는 차이가 납니다.
| 분석 | 대상 | 체중 | 지방량 | 제지방량 또는 무지방량 |
|---|---|---|---|---|
| Asbaghi et al., Br J Nutr 2024 | 무작위 대조 임상시험(RCT) 70건, 성인 4,159명 | −0.35 (95% CI −0.54 ~ −0.15) | −0.44 (95% CI −0.66 ~ −0.23) | +0.27 (95% CI 0.09 ~ 0.45) |
| Onakpoya et al., Eur J Nutr 2012 | 6개월 이상의 RCT 7건, 과체중 또는 비만 | −0.70 kg (95% CI −1.09 ~ −0.32) | −1.33 kg (95% CI −1.79 ~ −0.86) | 초록에 제시되지 않음 |
| Whigham et al., AJCN 2007; Schoeller et al., APNM 2009 | 사람 대상 이중맹검 RCT 18건 | 분석한 결과 지표가 아님 | 위약 대비 −0.09 ± 0.08 kg/주, 3.2 g/일로 보정 | +0.3 ± 0.7 kg (P = 0.05) |
Asbaghi의 초록은 이 값들의 단위를 밝히지 않았으며, 아마도 kg일 것입니다. 효과는 CLA를 대조군과 비교한 값입니다.
이 수치들은 깔끔하게 맞아떨어지지 않으며, 그럴 것으로 기대되지도 않습니다. Asbaghi와 Onakpoya 모두에서 지방 감소가 체중 감소보다 큽니다. 각 결과 지표는 그것을 보고한 시험들로부터 따로 합산되므로, 지방, 제지방, 총 체중의 추정치는 서로 다른 시험 집합에서 나올 수 있습니다. 제지방량의 작은 증가도 일부 기여할 수 있습니다.
핵심 수치 외의 주요 소견은 다음과 같습니다.
- 품질이 중요합니다. Asbaghi의 고품질 하위 그룹에서는 CLA가 지방량이나 체지방률을 바꾸지 못했지만, 체중, BMI, 무지방량의 작은 변화는 남아 있었습니다. 저자들은 체중 감소 효과가 임상적 중요성에 이르지 못할 수 있다고 결론지었습니다.
- 장기 자료는 제한적입니다. Onakpoya의 일곱 건의 시험 가운데 네 건은 보고에 심각한 결함이 있었습니다. 저자들은 근거가 임상적으로 의미 있는 장기 효과를 설득력 있게 보여주지 못한다고 말했습니다.
- 감소 속도는 유지되지 않습니다. Whigham은 최대 6개월까지는 대략 선형적인 효과를 보았고, 이후 2년을 향해 서서히 평평해졌다고 밝혔습니다. 주간 수치를 여러 달에 걸쳐 곱하면 효과가 과대평가될 것입니다.
개별 장기 시험은 결과가 달라지는 이유를 보여줍니다.
| 시험 | 대상 | 설계 | 결과 |
|---|---|---|---|
| Gaullier et al., AJCN 2004 | 건강한 성인 180명, BMI 25–30, 자유 식이 | 트리글리세리드형 또는 유리 지방산형 CLA 대 올리브유, 1년 | 지방량이 위약보다 8.7%(트리글리세리드형), 6.9%(유리 지방산형) 낮았음; 제지방량은 유리 지방산형 그룹에서만 1.8% 높았음. 기저치 대비로는 유리 지방산형 그룹에서 LDL이 올랐고, 트리글리세리드형 그룹에서 HDL이 떨어졌으며, 지단백(a)은 두 그룹 모두 올랐음 |
| Larsen et al., AJCN 2006 | 체중의 8% 넘게 감량한 후의 비만 성인 101명, BMI 28 초과 | 3.4 g/일 대 올리브유, 1년 | 체중 재증가에 차이 없음: 두 그룹 모두 체중 4.0 kg; 지방 재증가 2.1 kg 대 2.7 kg(유의하지 않음) |
제지방량과 근력
통합된 제지방량 효과는 통계적으로는 실재하지만 작습니다. Schoeller의 분석에서는 약 0.3 kg, 즉 1% 미만의 증가가 나타났으며, 용량이나 치료 기간과는 관련이 없었습니다 (Schoeller et al., APNM 2009). Asbaghi의 추정치인 +0.27도 비슷하며 고품질 하위 그룹에서도 유지되었습니다.
저항 운동을 병행한 시험은 대부분 기간이 짧고 규모가 작으며, 서로 결과가 엇갈립니다.
| 시험 | 대상 | 용량 및 기간 | 결과 |
|---|---|---|---|
| Pinkoski et al., MSSE 2006 | 주 3일 저항 운동을 하는 76명 | 5 g/일, 7주 | 제지방 조직 +1.4 kg 대 +0.2 kg; 지방 −0.8 kg 대 +0.4 kg. 대부분의 근력 지표는 비슷했고, 벤치프레스는 CLA를 복용한 남성에서 더 많이 늘었음. 17명을 대상으로 한 교차 단계에서는 체성분 변화가 미미했음 |
| Kreider et al., JSCR 2002 | 저항 운동 경험이 많은 23명 | 6 g/일, 28일 | 무지방량, 지방량, 골량, 근력에 유의한 효과 없음 |
2023년 메타분석은 무작위 시험 18건과 교차 시험 2건을 대상으로 CLA를 운동과 함께 평가했습니다. 운동만 한 경우와 비교해 CLA는 체지방(SMD −0.42; 95% CI −0.70 ~ −0.14)과 인슐린 저항성(SMD −0.25; 95% CI −0.44 ~ −0.06)을 낮췄지만, 체중, 운동 수행 능력, 지질은 개선하지 못했습니다. SMD는 표준화된 효과 크기이며 kg 단위의 무게가 아닙니다. 유의한 결과는 BMI 25 이상, 여성, 4주를 넘는 중재와 연관되어 있었습니다 (Liang et al., Nutr Rev 2023).
훈련된 운동인에서 CLA가 의미 있는 근육 증가나 근력 향상 보조제라는 좋은 근거는 찾지 못했습니다. 경험 많은 운동인을 대상으로 한 위의 시험은 한 건뿐이었고 규모가 작고 기간이 짧아서, 작은 효과를 배제할 수 없습니다.
동물 결과와 사람 결과의 비교
| 지표 | 생쥐 | 사람 |
|---|---|---|
| 체지방 | 식단의 0.5%를 CLA로 했을 때 57%–60% 낮음 (Park et al., Lipids 1997) | 위의 Asbaghi 및 Onakpoya 분석에서 통합 감소량 약 0.4–1.3 kg |
| 제지방량 | 같은 연구에서 5%–14% 높음 | 1% 미만 (Schoeller et al., APNM 2009) |
| 간 | 식단의 0.4%로 4주간 t10,c12를 먹이자 지방조직 손실, 높은 인슐린, 지방간이 생겼고, c9,t11은 그렇지 않았음 (Clément et al., J Lipid Res 2002) | 대부분의 시험에서 간 효소에 대한 영향은 없었음; 드문 중증 사례 보고가 있음(아래 참조) |
EFSA는 생쥐가 CLA에 특히 민감한 것으로 보이며, 인슐린, 간 지방, 심혈관 표지자에 대한 영향이 종에 따라 달라지는 것으로 보인다고 말합니다. 이러한 이유로 안전성 평가는 주로 사람 연구에 근거했습니다 (EFSA 2010).
Navarro와 동료들은 이러한 격차의 가능한 이유를 나열합니다. 설치류는 대개 더 높은 용량을 받았고 아직 성장 중인 경우가 많았던 반면, 사람 연구는 성인을 대상으로 했습니다. 사람 시험은 대개 이성질체 혼합물을 사용해 t10,c12가 희석되었습니다. 식단과 유전적 요인도 다릅니다 (Navarro et al., J Physiol Biochem 2006).
부작용 및 위험성
인슐린 저항성과 혈당
결과는 대상 집단, 이성질체, 인슐린 감수성을 측정한 방법에 따라 달라집니다. 표에 나온 클램프법이 표준 측정법으로 간주됩니다.
| 시험 | 대상 | 치료 | 결과 |
|---|---|---|---|
| Risérus et al., Diabetes Care 2002 | 복부 비만 남성 60명 | t10,c12 3.4 g/일, CLA 혼합물 또는 위약, 12주(클램프) | t10,c12: 인슐린 저항성 +19%, 혈당 +4%, HDL −4%. 혼합물: 포도당 변화 없음, HDL −2% |
| Risérus et al., AJCN 2004 | 복부 비만 남성 25명 | c9,t11 3 g/일 또는 올리브유, 3개월(클램프) | 인슐린 감수성 −15%; 소변 8-iso-prostaglandin F2α(지질 과산화 표지자) +50% |
| Moloney et al., AJCN 2004 | 식이요법으로 조절되는 제2형 당뇨병 성인 32명 | 1:1 혼합물 3 g/일 또는 대조, 8주 | 공복 혈당 +6.3%; 인슐린 감수성 저하. HDL +8%, LDL:HDL 비 감소 |
| Syvertsen et al., Int J Obes 2007 | 과체중 또는 비만 성인; 41명이 두 번의 클램프를 모두 완료 | Clarinol 또는 올리브유, 6개월(클램프) | 포도당 대사나 인슐린 감수성에 영향 없음 |
두 가지 점이 눈에 띕니다. t10,c12만 문제라는 흔한 생각은 완전히 뒷받침되지 않는데, 위의 소규모 클램프 시험에서 정제된 c9,t11도 인슐린 감수성을 낮췄기 때문입니다. 또한 이 시험들은 대리 지표를 본 단기 시험이었고, 어느 것도 새로운 당뇨병 발생을 측정하지 않았습니다.
통합된 양상은 완만합니다. 심혈관 질환 위험이 있는 환자에서 13건의 RCT를 분석한 메타분석은 공복 혈당이 4.49 mg/dL 상승했고(95% CI 2.39–6.59) HbA1c나 HOMA-IR에는 영향이 없었다고 밝혔습니다. 저자들은 이 효과가 임상적 중요성에 이르지 못할 수 있다고 말했습니다 (Ghodoosi et al., Nutr J 2023). 위의 운동 메타분석에서는 인슐린 저항성이 낮아졌으므로, 방향은 상황에 따라 일관되지 않습니다.
EFSA는 1:1 혼합물이 당뇨병이 없는 사람에서 최대 6개월 동안 인슐린 감수성이나 혈당 조절에 해를 끼치는 것으로 보이지 않는다고 결론지었습니다. 혼합물이 인슐린의 대리 표지자와 공복 혈당을 악화시키는 것으로 보였기 때문에, 제2형 당뇨병에서의 안전성은 확립하지 않았습니다 (EFSA 2010).
혈중 지질
- 이성질체의 영향이 갈릴 수 있습니다. 건강한 남성에서 t10,c12는 LDL:HDL 및 총콜레스테롤:HDL 콜레스테롤 비를 높인 반면 c9,t11은 이를 낮췄습니다. 용량은 각 이성질체당 최대 약 2.5 g/일이었고, 8주씩 순차적으로 진행되었습니다 (Tricon et al., AJCN 2004).
- HDL에 대한 통합 효과. RCT 56건에서 CLA는 HDL을 약간 낮췄고(−0.40 mg/dL; 95% CI −0.72 ~ −0.07), 중성지방, 총콜레스테롤, LDL에는 유의한 변화가 없었는데 이들의 신뢰구간은 영을 가로질렀습니다. 이 논문의 초록은 HDL이 “증가했다”거나 “개선되었다”고 하지만, 결과 섹션은 유의한 감소를 보고하며 이는 음수 값과 일치합니다 (Asbaghi et al., Front Nutr 2022).
- EFSA의 해석. 1:1 혼합물은 LDL이나 LDL:HDL 비에 영향이 없었습니다. HDL의 완만한 감소와 중성지방의 상승은 배제할 수 없었지만, 심장병 위험에 영향을 줄 가능성은 낮은 것으로 판단되었습니다 (EFSA 2010).
- 지단백(a). EFSA는 한 건의 장기 연구에서 12개월째에 0.24에서 0.28 g/L로, 24개월째에 0.30 g/L로 오른 것을 기술했습니다. EFSA는 24개월째 값이 그 수치와 같기는 하지만 일반적으로 받아들여지는 0.30 g/L 기준 미만에 머물렀다고 말했습니다. 다른 6개월 연구에서는 위약에서도 비슷하게 올랐습니다.
비교용 오일은 이러한 결과를 복잡하게 만듭니다. 많은 시험이 올리브유를 위약으로 썼고, EFSA가 검토한 메타분석에서 HDL은 올리브유 시험에서만 CLA 쪽이 유의하게 낮았습니다.
지질 과산화, 염증, 혈관
이것이 EFSA의 2015년 결정을 이끈 소견입니다.
- 이소프로스탄. EFSA는 지질 과산화 표지자인 혈장 및 소변 F2-이소프로스탄이 사람에서 CLA 혼합물에 의해 “일관되고 뚜렷하게” 상승하며, 혼합물보다 t10,c12에서 더 많이 오른다는 점을 확인했습니다 (EFSA 2010).
- 염증 표지자. 프로스타글란딘에서 유래한 소변 표지자가 일관되게 상승했고, C-반응성 단백질은 일부 연구에서는 상승했지만 다른 연구에서는 그렇지 않았습니다.
- 혈관 기능. BMI가 27 초과인 건강한 자원자 40명에서 CLA 혼합물을 12주간 투여하자 동맥 기능 지표인 혈류 매개 혈관 확장이 1.3% 감소했고(P = 0.013), 혈장 F2-이소프로스탄이 상승했습니다. BMI와 전체 체지방은 유의하게 변하지 않았습니다 (Taylor et al., ATVB 2006).
한 메타분석은 CLA가 또 다른 산화 표지자인 말론디알데하이드를 낮췄다고 밝혔습니다 (Haghighat et al., Pharmacol Res 2022). EFSA는 소변 F2-이소프로스탄 없이 측정한 말론디알데하이드 단독으로는 지질 과산화의 신뢰할 만한 표지자가 아니라고 말한 바 있으며, 따라서 이것이 이소프로스탄 신호를 상쇄하지는 않습니다. 이러한 표지자 변화가 동맥 질환으로 이어지는지를 보여주는 사람 자료는 없습니다.
간
대조 시험과 사례 보고는 서로 다른 신호를 줍니다.
- 통합 효소 수치. 성인 RCT 22건에서 ALT와 AST는 변하지 않았습니다 (Haghighat et al., Pharmacol Res 2022). 심혈관 위험이 있는 환자에서는 AST가 약간 상승했고(+2.54 IU/L; 95% CI 0.06–5.01) ALT는 변하지 않았습니다 (Ghodoosi et al., Nutr J 2023).
- 간 지방. 위의 12주 혈관 시험에서 CT 촬영상 간 지방에 유의한 변화는 없었습니다 (Taylor et al., ATVB 2006). EFSA는 6개월을 넘는 기간의 지방간에 대한 영향이 사람에서 충분히 연구되지 않았으며, 초음파는 간 지방을 측정하는 데 신뢰할 수 없다고 말했습니다.
- 장기 효소 수치. 최대 24개월간의 한 연구에서 134명 중 2명이 종료 시점에 ALT와 AST가 정상 범위를 넘었고, EFSA에 따르면 이는 중단 4주 뒤 기저치로 돌아왔습니다.
드물기는 하지만 심각한 손상도 보고되었습니다.
| 사례 | 노출 | 경과 |
|---|---|---|
| 건강한 여성; 인과성은 가능성이 높음으로 평가됨 | CLA 혼합물, 3 g을 하루 세 번, 14일 | 생검으로 확인된 독성 간염; 중단 후 2개월 이내에 효소 수치가 정상화됨 (EFSA 2010) |
| 미국의 42세 여성, 길버트 증후군과 과거 음주력이 있음 | 저자들의 추정으로 CLA 약 200 mg/일, 여러 성분이 든 지방 연소 보충제에 포함, 1–1.5개월 | 급성 간부전 및 간 이식 (Saffran et al., J Clin Exp Hepatol 2024) |
미국 사례는 확실하게 원인을 특정하기 어렵습니다. 이 제품에는 L-카르니틴 타르타르산염, 카페인, 콜린, 카옌 페퍼, 그레인스 오브 파라다이스도 들어 있었고, 저자들은 녹차 추출물도 간독성이 있을 가능성이 있는 성분으로 논의했습니다. 저자들은 다른 원인을 배제한 뒤 CLA를 가장 가능성이 높은 원인으로 보았습니다. 같은 보고서는 63세 여성의 이전 이식 사례도 인용합니다. 사례 보고는 이런 일이 얼마나 자주 일어나는지 확정하거나 원인을 입증할 수 없습니다. 2010년에 EFSA는 연간 170–180톤의 CLA가 유럽에서 판매된다고 보고된 것에 비해 발표된 사례는 단 한 건뿐이라고 언급했습니다.
흔한 부작용
시험에서 이상반응은 대체로 드물고 경미했으며 위약과 비슷한 비율로 나타났습니다 (EFSA 2010). 가장 일관되게 나타나는 것은 변비, 설사, 무른 변을 포함한 가벼운 소화기 증상입니다 (Onakpoya et al., Eur J Nutr 2012). 스페인의 시판 후 조사에서는 소비자의 약 2%(1,235명 중 25명)가 주로 소화기 증상인 이상반응을 보고했지만, 대부분이 약을 복용 중이었기 때문에 인과관계는 불분명했습니다 (EFSA 2010). 운동을 병행한 경우 이상반응의 통합 위험비(risk ratio)는 1.32(95% CI 0.94–1.84)로 통계적으로 유의하지 않았습니다 (Liang et al., Nutr Rev 2023).
안전성 자료가 다루지 않는 사람들
- 제2형 당뇨병이 있는 사람. EFSA는 안전성을 확립하지 않았습니다.
- 6개월을 넘는 사용. 일부 시험이 1–2년간 진행되었는데도 EFSA는 안전성을 확립하지 않았습니다.
- 어린이와 청소년. EFSA의 평가는 성인을 대상으로 한 제품에 관한 것이었습니다.
법적 지위 및 스포츠에서의 사용
CLA는 WADA 2026 금지목록에 명시되어 있지 않습니다. CLA는 위의 간 사례처럼 여러 성분이 든 지방 연소 보충제에도 들어 판매되는데, CLA에 관한 페이지는 다른 성분의 지위나 위험을 설명하지 않습니다.
라이브러리의 다른 지방 감량 보충제는 가르시니아 캄보지아와 포스콜린을 참고하세요. 근거 기반이 다른 지방 보충제는 피쉬 오일 (오메가-3)를 참고하세요.
핵심 요약
- 사람에서는 작은 효과. 70건의 시험을 분석한 메타분석에서는 대조군보다 지방량이 약 0.4 kg, 체중이 0.35 kg 적었고, 지방에 대한 효과는 고품질 시험에서는 사라졌습니다.
- 생쥐에서는 훨씬 강함. 초기 연구에서 생쥐는 대조군보다 체지방이 57%–60% 적었지만, 이는 사람의 결과에 대한 유용한 지침이 되지 않습니다.
- 근육 증강제로서의 근거는 적음. 통합 제지방량 증가는 약 0.3 kg이며, 훈련된 운동인에서 근력에 대한 근거는 빈약하고 결과가 엇갈립니다.
- 이성질체는 다르지만 어느 쪽도 문제가 없다고 할 수 없음. t10,c12에서 불리한 소견이 가장 많지만, 정제된 c9,t11도 비만 남성을 대상으로 한 소규모 시험에서 인슐린 감수성을 낮췄습니다.
- 규제 기관은 신중함. FDA는 특정 식품에 대한 GRAS 통지에 “no questions”였지만 자체 판단은 내리지 않았습니다. EFSA는 최대 6개월까지만 안전성을 인정했고, 제2형 당뇨병을 그 결론에서 제외했으며, 체지방 관련 표시를 기각했습니다.
- 간 손상은 드물지만 기록되어 있음. 통합된 시험에서는 간 효소 변화가 거의 없지만, 사례 보고에는 일부 복합 성분 제품과 관련된 급성 간부전이 포함됩니다.
출처
- US Food and Drug Administration. GRAS Notice No. GRN 232: Conjugated linoleic acid isomers. 기관 회신 서한, 2008년 7월 11일; 추가 서신, 2009년 9월 8일. FDA.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the safety of “conjugated linoleic acid (CLA)-rich oil” (Clarinol®) as a Novel Food ingredient. EFSA J. 2010;8(5):1601. EFSA Journal.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Statement on the safety of the “conjugated linoleic acid (CLA) rich oils” Clarinol® and Tonalin® TG 80 as Novel Food ingredients. EFSA J. 2012;10(5):2700. PubMed.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to an equimolar mixture of the CLA isomers c9,t11 and t10,c12 (marketed as Clarinol® and Tonalin®) and “contributes to a reduction in body fat mass” pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA J. 2015;13(1):3953. EFSA Journal.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.
- Asbaghi O, Shimi G, Hosseini Oskouie F, et al. The effects of conjugated linoleic acid supplementation on anthropometrics and body composition indices in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. Br J Nutr. 2024;131(3):406–428. PubMed.
- Onakpoya IJ, Posadzki PP, Watson LK, et al. The efficacy of long-term conjugated linoleic acid (CLA) supplementation on body composition in overweight and obese individuals: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur J Nutr. 2012;51(2):127–134. PubMed.
- Whigham LD, Watras AC, Schoeller DA. Efficacy of conjugated linoleic acid for reducing fat mass: a meta-analysis in humans. Am J Clin Nutr. 2007;85(5):1203–1211. PubMed.
- Schoeller DA, Watras AC, Whigham LD. A meta-analysis of the effects of conjugated linoleic acid on fat-free mass in humans. Appl Physiol Nutr Metab. 2009;34(5):975–978. PubMed.
- Liang CW, Cheng HY, Lee YH, et al. Effects of conjugated linoleic acid and exercise on body composition and obesity: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2023;81(4):397–415. PubMed.
- Gaullier JM, Halse J, Høye K, et al. Conjugated linoleic acid supplementation for 1 y reduces body fat mass in healthy overweight humans. Am J Clin Nutr. 2004;79(6):1118–1125. PubMed.
- Larsen TM, Toubro S, Gudmundsen O, et al. Conjugated linoleic acid supplementation for 1 y does not prevent weight or body fat regain. Am J Clin Nutr. 2006;83(3):606–612. PubMed.
- Pinkoski C, Chilibeck PD, Candow DG, et al. The effects of conjugated linoleic acid supplementation during resistance training. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(2):339–348. PubMed.
- Kreider RB, Ferreira MP, Greenwood M, et al. Effects of conjugated linoleic acid supplementation during resistance training on body composition, bone density, strength, and selected hematological markers. J Strength Cond Res. 2002;16(3):325–334. PubMed.
- Risérus U, Arner P, Brismar K, et al. Treatment with dietary trans10cis12 conjugated linoleic acid causes isomer-specific insulin resistance in obese men with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2002;25(9):1516–1521. PubMed.
- Risérus U, Vessby B, Arnlöv J, et al. Effects of cis-9,trans-11 conjugated linoleic acid supplementation on insulin sensitivity, lipid peroxidation, and proinflammatory markers in obese men. Am J Clin Nutr. 2004;80(2):279–283. PubMed.
- Moloney F, Yeow TP, Mullen A, et al. Conjugated linoleic acid supplementation, insulin sensitivity, and lipoprotein metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2004;80(4):887–895. PubMed.
- Syvertsen C, Halse J, Høivik HO, et al. The effect of 6 months supplementation with conjugated linoleic acid on insulin resistance in overweight and obese. Int J Obes (Lond). 2007;31(7):1148–1154. PubMed.
- Ghodoosi N, Rasaei N, Goudarzi K, et al. The effects of conjugated linoleic acid supplementation on glycemic control, adipokines, cytokines, malondialdehyde and liver function enzymes in patients at risk of cardiovascular disease: a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis. Nutr J. 2023;22(1):47. PubMed.
- Tricon S, Burdge GC, Kew S, et al. Opposing effects of cis-9,trans-11 and trans-10,cis-12 conjugated linoleic acid on blood lipids in healthy humans. Am J Clin Nutr. 2004;80(3):614–620. PubMed.
- Asbaghi O, Ashtary-Larky D, Naseri K, et al. The effects of conjugated linoleic acid supplementation on lipid profile in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. Front Nutr. 2022;9:953012. PubMed.
- Taylor JS, Williams SR, Rhys R, et al. Conjugated linoleic acid impairs endothelial function. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006;26(2):307–312. PubMed.
- Haghighat N, Shimi G, Shiraseb F, et al. The effects of conjugated linoleic acid supplementation on liver function enzymes and malondialdehyde in adults: a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis. Pharmacol Res. 2022;186:106518. PubMed.
- Saffran NL, Gross AS, Yu AT. Conjugated linoleic acid-induced hepatotoxicity requiring liver transplant. J Clin Exp Hepatol. 2024;14(6):101408. PubMed.
- Park Y, Albright KJ, Liu W, et al. Effect of conjugated linoleic acid on body composition in mice. Lipids. 1997;32(8):853–858. PubMed.
- Clément L, Poirier H, Niot I, et al. Dietary trans-10,cis-12 conjugated linoleic acid induces hyperinsulinemia and fatty liver in the mouse. J Lipid Res. 2002;43(9):1400–1409. PubMed.
- Navarro V, Fernández-Quintela A, Churruca I, et al. The body fat-lowering effect of conjugated linoleic acid: a comparison between animal and human studies. J Physiol Biochem. 2006;62(2):137–147. PubMed.
- Ritzenthaler KL, McGuire MK, Falen R, et al. Estimation of conjugated linoleic acid intake by written dietary assessment methodologies underestimates actual intake evaluated by food duplicate methodology. J Nutr. 2001;131(5):1548–1554. PubMed.