Suplementy diety

Cissus quadrangularis

Cissus quadrangularis to sukulentowa pnąca roślina z rodziny winoroślowatych (Vitaceae). Znana jest jako veldt grape, w Indiach jako Hadjod, a w Tajlandii jako Phet Sang Khat. W medycynie ajurwedyjskiej od dawna stosuje się ją, aby wspomagać gojenie złamanych kości. Obecnie jej wyciągi z łodyg i liści sprzedaje się jako suplementy diety wspierające stawy i kości oraz pomagające w utracie masy ciała, a także reklamuje jako środek „anaboliczny”.

Dowody u ludzi są skąpe. Małe, w większości niskiej jakości badania wskazują na szybsze gojenie złamań, a kilka badań jednego zespołu badawczego donosi o utracie masy ciała. Niezależne badanie nie wykazało wpływu na masę ciała, a żadne badanie nie wykazało, że Cissus buduje mięśnie.

Ta strona podsumowuje to, co podają badania kliniczne, przeglądy systematyczne i organy regulacyjne. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie jest poradą medyczną.

Właściwość Szczegóły
Klasa Botaniczny suplement diety (Vitaceae, rodzina winoroślowatych)
Inne nazwy Veldt grape; Hadjod (Indie); Phet Sang Khat (Tajlandia)
Używane części Łodyga, liście i inne części nadziemne, w postaci proszku lub wyciągu
Droga podania Doustnie (kapsułki, proszki)
Dawki stosowane w badaniach 300 mg/dobę wyciągu markowego (badania nad masą ciała); od 500 mg/dobę do 10 g/dobę (badania nad kośćmi); 3,2 g/dobę (pilotażowe badanie bólu stawów)
Okres półtrwania Nieustalony; brak badań farmakokinetycznych u ludzi
Kluczowy fakt Standaryzacja na „ketosteroidy” podawana na etykietach nie była powiązana z żadnym efektem u szczurów; w roślinie nie zidentyfikowano żadnego androgennego steroidu
Status w USA Sprzedawany jako suplement diety; nie jest zatwierdzonym lekiem
Status WADA Niewymieniony na Liście zabronionych substancji i metod na 2026 rok

Czym jest

Cissus quadrangularis to wieloletnie pnącze z grubymi, czterokanciastymi łodygami. Rośnie w tropikalnych rejonach Azji i Afryki. Tradycyjne zastosowania wymieniane w literaturze obejmują złamania, hemoroidy („guzki krwawnicze”), dnę moczanową, choroby skóry i kolkę (Bafna et al., J Ethnopharmacol 2021).

Analizy chemiczne wykazały w wyciągach z Cissus wiele klas związków roślinnych (Stohs and Ray, Phytother Res 2013):

  • steroidy roślinne i triterpeny;
  • flawonoidy, takie jak kwercetyna;
  • stilbeny, takie jak resweratrol;
  • irydoidy i pochodne kwasu galusowego.

Tylko w nielicznych przypadkach jakiś konkretny efekt powiązano z konkretnym związkiem. Dlatego wyciągi dostępne w handlu bardzo się różnią tym, co zawierają, i sposobem standaryzacji.

O „ketosteronach”. Wiele etykiet suplementów podaje standaryzację Cissus na „ketosteroidy” lub „ketosterony”, a deklarowana zawartość w bazie etykiet NIH waha się od 2,5% do 60% (NIH DSLD). Taki marketing sugeruje działanie podobne do steroidów, anaboliczne. W badaniu na szczurach, w którym porównano wyciągi standaryzowane w ten sposób, zawartość ketosteroidów nie odpowiadała wpływowi na masę ciała ani na kości. Autorzy nie znaleźli żadnego doniesienia o androgennych steroidach w tej roślinie i nazwali standaryzację na „3-ketosteroidy” naukowo błędną (Jadhav et al., Pharmacogn Mag 2016).

Jak działa w organizmie

Żadne badanie nie zmierzyło, jak Cissus jest wchłaniany, dystrybuowany ani eliminowany u ludzi. Nie ustalono okresu półtrwania u ludzi.

Jedyne dane kinetyczne pochodzą od szczurów. Po doustnym podaniu wyciągu etanolowego kwercetyna i resweratrol z wyciągu były szybko wchłaniane i rozkładane przez enzymy wątroby szczura (Dadge et al., Molecules 2023). Nie wiadomo, czy dotyczy to ludzi ani innych wyciągów.

Proponowane mechanizmy również pochodzą z badań na zwierzętach i komórkach:

  • Kości, u szczurów: u szczurów z usuniętymi jajnikami (model utraty masy kostnej po menopauzie) 3 miesiące karmienia Cissus zachowały kość beleczkową w kości udowej i piszczelowej, ale nie w kręgosłupie. Podniosło to wskaźnik tworzenia kości (P1NP) i obniżyło wskaźniki resorpcji kości (Guerra et al., J Bone Miner Metab 2019).
  • Komórki tłuszczowe, w hodowli komórkowej: wyciąg z Cissus zwiększał ekspresję UCP1, markera „brunatnienia”, w ludzkich komórkach tłuszczowych hodowanych w laboratorium (Chatree et al., Sci Rep 2021).

Te ustalenia są hipotezami dla badań u ludzi, a nie wykazanymi efektami u ludzi.

Status regulacyjny

W USA Cissus quadrangularis jest sprzedawany jako suplement diety, a nie jako zatwierdzony lek. Zgodnie z ustawą Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) producenci odpowiadają za bezpieczeństwo i oznakowanie swoich produktów przed sprzedażą. FDA może podejmować działania wobec produktów zafałszowanych lub nieprawidłowo oznakowanych po tym, jak trafią na rynek (FDA).

Cissus nie jest wymieniony na Liście zabronionych substancji i metod WADA na 2026 rok. Jak w przypadku każdego suplementu, etykieta nie gwarantuje, że produkt jest wolny od niedeklarowanych składników.

Co pokazują badania

Dowody opisują dwa przeglądy systematyczne:

  • Metaanaliza z 2017 roku połączyła 9 badań z randomizacją z udziałem 1108 pacjentów. Cissus nie pomagał w hemoroidach. Wykazał korzyść w bólu kości i w złamaniach, ale dowody dotyczące złamań oceniono jako niskiej jakości. W przypadku masy ciała można było połączyć tylko produkty złożone, i wykazały one korzyść (Sawangjit et al., Phytother Res 2017).
  • Metaanaliza z 2025 roku obejmująca 7 badań z randomizacją (354 osoby) z chorobami kości wykazała, że Cissus zwiększał parathormon (PTH), ale nie zmieniał wapnia, fosforu ani fosfatazy zasadowej. Pewność dowodów była bardzo niska dla każdego wyniku (Na Takuathung et al., BMC Complement Med Ther 2025).

Gojenie złamań

Większość badań nad złamaniami jest niewielka, otwarta i przeprowadzona w złamaniach szczęk (szczękowo-twarzowych). W metaanalizie z 2025 roku dawki doustne wynosiły od 500 mg/dobę do 10 g/dobę przez 4–24 tygodnie.

Badanie Projekt, n Produkt i dawka Główny wynik
Brahmkshatriya et al., Ayu 2015 Kontrolowane badanie pilotażowe, 9 pacjentów ze złamaniem szczęki (5 vs 4) 500 mg trzy razy na dobę przez 6 tygodni, po chirurgicznym zespoleniu Mniejszy ból, obrzęk i ruchomość odłamów; gojenie widoczne wcześniej, w 21. dniu
Nayak and R, J Maxillofac Oral Surg 2020 Randomizowane badanie pilotażowe, złamania szczęki Cissus vs grupa kontrolna Tylko wyższa fosfataza zasadowa; bez różnicy w gęstości w badaniu rentgenowskim, ruchomości, obrzęku, bólu, wapniu ani fosforze
Mungara et al., J Integr Complement Med 2026 Randomizowane, otwarte, 50 złamań nadgarstka (dalszej nasady kości promieniowej) Połączenie Cissus i Boswellia przez 60 dni, dodane do standardowej opieki Wynik zrostu w badaniu rentgenowskim 7,96 vs 5,54 przy samej standardowej opiece (p poniżej 0,0001)
Na Takuathung et al., 2025 Metaanaliza, 7 badań RCT, 354 osoby Od 500 mg/dobę do 10 g/dobę PTH w górę (SMD 1,23, 95% CI 0,79–1,67); wapń, fosfor, ALP bez zmian; bardzo niska pewność

W badaniu złamań nadgarstka testowano produkt dwuziołowy, więc nie da się wyodrębnić efektu samego Cissus. Nie opublikowano dużego, zaślepionego badania złamań kontrolowanego placebo.

Gęstość kości po menopauzie

W randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo 134 kobiety po menopauzie z osteopenią (gęstość kości poniżej normy, ale jeszcze bez osteoporozy) przydzielono do Cissus w dawce 1,2 g/dobę, 1,6 g/dobę albo do placebo na 24 tygodnie; ukończyło je 108 (Benjawan et al., Phytomedicine 2022).

  • Gęstość mineralna kości: procentowa zmiana nie różniła się od placebo w kręgosłupie, szyjce kości udowej ani w całym biodrze.
  • Obrót kostny: P1NP, marker tworzenia kości, spadał przy Cissus w porównaniu z placebo (na przykład −9,95% przy 1,6 g/dobę w 24. tygodniu). Autorzy odczytali to jako wolniejszą przebudowę kości.
  • Bezpieczeństwo: częstość zdarzeń niepożądanych nie różniła się między trzema grupami.

Utrata masy ciała i wskaźniki metaboliczne

Większość badań nad masą ciała pochodzi od jednego zespołu z University of Yaoundé w Kamerunie. W czterech z tych badań użyto wyciągów dostarczonych przez Gateway Health Alliances, dostawcę markowego wyciągu CQR-300, a w niektórych testowano preparaty wieloskładnikowe.

Badanie Projekt, n Produkt i dawka dobowa Czas trwania Zgłoszony wynik
Oben et al., 2006 RCT, 123 Preparat wieloskładnikowy (Cissus plus wyciąg z zielonej herbaty, białko sojowe, chrom, selen, witaminy z grupy B), 514 mg dwa razy na dobę 8 tygodni Masa ciała −3,7 do −8,1 kg w grupach preparatu vs −2,3 kg przy placebo
Oben et al., 2007 RCT, 168 włączonych (153 ukończyło) CQR-300 300 mg/dobę lub preparat w dawce 1028 mg/dobę 6–8 tygodni Większa utrata masy ciała niż przy placebo; niższe lipidy i glukoza na czczo
Oben et al., 2008 RCT, 72 Cissus 150 mg dwa razy na dobę lub Cissus plus Irvingia gabonensis 10 tygodni Masa ciała −8,8% przy Cissus i −11,9% przy połączeniu vs −2,1% przy placebo
Nash et al., 2019 RCT, 67 CQR-300 300 mg/dobę 8 tygodni Tkanka tłuszczowa −8,9% (impedancja) i −12,8% (DEXA); placebo −1,05% (impedancja) i bez zmian (DEXA)
Youovop et al., 2025 RCT, 248 Wyciąg z Cissus 300 mg/dobę (pozostałe ramiona: drugie ziele, semaglutyd, placebo) 16 tygodni Zgłoszono masę ciała −5,8% i tkankę tłuszczową −10,9% dla Cissus
Chatree et al., 2021 RCT, 30 (Tajlandia) Wyciąg z Cissus 600 mg/dobę 8 tygodni Bez wpływu na masę ciała, BMI, masę tkanki tłuszczowej ani odsetek tkanki tłuszczowej; obwód talii i bioder zmniejszył się w obrębie grupy Cissus

Metaanaliza z 2017 roku połączyła w przypadku masy ciała wyłącznie produkty złożone i wykazała średnią różnicę −5,19 kg w porównaniu z placebo (95% CI −8,82 do −1,55), z niższym cholesterolem LDL, triglicerydami i glukozą na czczo (Sawangjit et al., 2017).

Szersza metaanaliza z 2020 roku obejmująca 54 badania kontrolowane placebo dotyczące ziołowych produktów odchudzających zauważyła, że 3 lub mniej badań nad Cissus wykazało statystycznie i klinicznie istotną utratę masy ciała. Ostrzegła, że badań tych było niewiele, były na ogół złej jakości metodologicznej i słabo opisane, i stwierdziła, że dowody są niewystarczające, aby zalecać którekolwiek z ocenianych ziół (Maunder et al., Diabetes Obes Metab 2020).

Ból stawów u wytrenowanych mężczyzn

W niekontrolowanym badaniu pilotażowym 29 wytrenowanych mężczyzn w wieku 20–46 lat z przewlekłym bólem stawów przyjmowało Cissus w dawce 3200 mg/dobę przez 8 tygodni. Łączny wynik bólu i sprawności w skali WOMAC spadł z 25,4 do 17,4, czyli o około 31%. Tętno, ciśnienie krwi i biomarkery we krwi nie zmieniły się (Bloomer et al., Phys Sportsmed 2013). Bez grupy placebo wyniku tego nie można odróżnić od działania leku, odpowiedzi na placebo ani naturalnej poprawy. Sami autorzy wezwali do przeprowadzenia badania kontrolowanego placebo.

Hemoroidy

W podwójnie zaślepionym badaniu z randomizacją u 570 pacjentów z ostrymi hemoroidami porównano Cissus, lek flawonoidowy (Daflon) i placebo przez 7 dni. We wszystkich trzech grupach nastąpiła poprawa, bez istotnych różnic między nimi (Panpimanmas et al., J Med Assoc Thai 2010).

Wzrost mięśni i „anaboliczne” obietnice

Żadne badanie u ludzi nie sprawdzało, czy Cissus zwiększa masę mięśniową, siłę lub poziom testosteronu. Przegląd literatury dotyczącej zwierząt, ludzi i komórek z 2013 roku stwierdził, że żadne badania nie wykazały, aby Cissus miał działanie anaboliczne lub kulturystyczne (Stohs and Ray, 2013). Zawartość „ketosteronów” reklamowana na etykietach nie była powiązana z żadnym efektem u szczurów (zob. ramkę powyżej).

Działania niepożądane i ryzyko

Zgłaszane działania niepożądane

W badaniach Cissus był dobrze tolerowany w krótkich okresach:

  • Metaanaliza z 2017 roku nie wykazała zgłoszeń poważnych działań niepożądanych (Sawangjit et al., 2017).
  • W 24-tygodniowym badaniu osteopenii częstość zdarzeń niepożądanych nie różniła się od placebo (Benjawan et al., 2022).
  • W badaniu hemoroidów nie zgłoszono zdarzeń niepożądanych ani zmian w biochemii krwi (Panpimanmas et al., 2010).

W tajlandzkim badaniu nad masą ciała szczegółowo wymieniono działania niepożądane. Przy 15 osobach w grupie liczby te są zbyt małe, aby wykazać rzeczywistą różnicę (Chatree et al., 2021):

Działanie niepożądane Cissus 600 mg/dobę (n = 15) Placebo (n = 15)
Uczucie ciepła 4 1
Suchość w ustach 3 2
Zaparcia 3 1
Nudności 1 1
Zawroty głowy 1 1
Ból głowy, gazy w żołądku, owrzodzenie jamy ustnej, biegunka po 1 0

Wyniki badań czynności wątroby i nerek nie zmieniły się w tym badaniu w ciągu 8 tygodni.

Luki w danych o bezpieczeństwie

  • Czas trwania: najdłuższe badanie kontrolowane trwało 24 tygodnie, więc bezpieczeństwo długoterminowe jest nieznane.
  • Ciąża i karmienie piersią: kobiety w ciąży i karmiące piersią były wykluczane z badań, na przykład w Oben et al., 2006, więc nie ma danych o bezpieczeństwie.
  • Interakcje: nie opublikowano badań interakcji z lekami. W kilku badaniach nad masą ciała zgłoszono niższą glukozę na czczo i niższe lipidy, więc działanie w połączeniu z lekami na cukrzycę lub lipidy nie było badane.
  • Toksyczność u zwierząt: przeglądy podają doustną LD50 (dawkę śmiertelną dla połowy zwierząt doświadczalnych) powyżej 3000 mg/kg u zwierząt (Bafna et al., 2021). Niewiele to mówi o długotrwałym stosowaniu u ludzi.

Jakość produktów

Produkty z Cissus różnią się częścią rośliny, metodą ekstrakcji i markerem standaryzacji. Etykiety w bazie NIH deklarują zawartość „ketosteroidów” od 2,5% do 60%, a marker ten nie przewiduje aktywności biologicznej (NIH DSLD; Jadhav et al., 2016). Wyniki badań przedstawione powyżej dotyczą wyłącznie konkretnych testowanych produktów, a kilka produktów odchudzających było preparatami wieloskładnikowymi; jeden z nich wymieniał wśród składników wyciąg z zielonej herbaty o dużej zawartości kofeiny (Oben et al., 2007).

Najważniejsze informacje

  • Tradycyjne zioło na kości, skąpe dowody kliniczne. Małe, w większości niskiej jakości badania sugerują szybsze gojenie złamań, ale nie ma dużego badania złamań kontrolowanego placebo.
  • Jak dotąd brak wpływu na gęstość kości. W 24-tygodniowym badaniu kontrolowanym placebo u kobiet po menopauzie Cissus spowalniał wskaźniki obrotu kostnego, ale nie zmieniał gęstości mineralnej kości.
  • Wyniki dotyczące utraty masy ciała są niejednoznaczne. Pozytywne badania pochodzą głównie od jednego zespołu, który używał wyciągów dostarczonych przez firmę i produktów złożonych. Niezależne badanie nie wykazało wpływu na masę ciała ani tkankę tłuszczową.
  • Nie wykazano działania anabolicznego. Żadne badanie u ludzi nie sprawdzało mięśni ani siły, a standaryzacja na „ketosterony” podawana na etykietach nie ma wykazanego związku z żadnym efektem.
  • Krótkoterminowa tolerancja wygląda dobrze. Badania trwające do 24 tygodni nie zgłaszają poważnych działań niepożądanych, ale brakuje danych długoterminowych, dotyczących ciąży i interakcji.

Źródła

  1. Bafna PS, Patil PH, Maru SK, Mutha RE. Cissus quadrangularis L: A comprehensive multidisciplinary review. J Ethnopharmacol. 2021;279:114355. PubMed.
  2. Stohs SJ, Ray SD. A review and evaluation of the efficacy and safety of Cissus quadrangularis extracts. Phytother Res. 2013;27(8):1107–1114. PubMed.
  3. Jadhav AN, Rafiq M, Devanathan R, et al. Ketosteroid standardized Cissus quadrangularis L. extract and its anabolic activity: time to look beyond ketosteroid? Pharmacogn Mag. 2016;12(Suppl 2):S213–S217. PubMed.
  4. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Label Database (DSLD), search for “cissus.” NIH DSLD.
  5. Dadge SD, Syed AA, Husain A, et al. Simultaneous estimation of quercetin and trans-resveratrol in Cissus quadrangularis extract in rat serum using validated LC-MS/MS method: application to pharmacokinetic and stability studies. Molecules. 2023;28(12):4656. PubMed.
  6. Guerra JM, Hanes MA, Rasa C, et al. Modulation of bone turnover by Cissus quadrangularis after ovariectomy in rats. J Bone Miner Metab. 2019;37(5):780–795. PubMed.
  7. Chatree S, Sitticharoon C, Maikaew P, et al. Cissus quadrangularis enhances UCP1 mRNA, indicative of white adipocyte browning and decreases central obesity in humans in a randomized trial. Sci Rep. 2021;11(1):2008. PubMed.
  8. US Food and Drug Administration. Dietary supplements. FDA.
  9. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.
  10. Sawangjit R, Puttarak P, Saokaew S, Chaiyakunapruk N. Efficacy and safety of Cissus quadrangularis L. in clinical use: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2017;31(4):555–567. PubMed.
  11. Na Takuathung M, Aisara J, Sawong S, Koonrungsesomboon N. The effects of Cissus quadrangularis on bone-related biomarkers in humans: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2025;25(1):286. PubMed.
  12. Brahmkshatriya HR, Shah KA, Ananthkumar GB, Brahmkshatriya MH. Clinical evaluation of Cissus quadrangularis as osteogenic agent in maxillofacial fracture: a pilot study. Ayu. 2015;36(2):169–173. PubMed.
  13. Nayak T, R K. An assessment of the osteogenic potential of Cissus quadrangularis in mandibular fractures: a pilot study. J Maxillofac Oral Surg. 2020;19(1):106–112. PubMed.
  14. Mungara AVVP, Shaik NR, M CK, Sureja VP. CL16019, a combination of Cissus quadrangularis and Boswellia serrata extracts promotes the healing of distal radius fractures: a multicentric, randomized, open-label study. J Integr Complement Med. 2026;32(10):808–820. PubMed.
  15. Benjawan S, Nimitphong H, Tragulpiankit P, et al. The effect of Cissus quadrangularis L. on delaying bone loss in postmenopausal women with osteopenia: a randomized placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2022;101:154115. PubMed.
  16. Oben J, Kuate D, Agbor G, Momo C, Talla X. The use of a Cissus quadrangularis formulation in the management of weight loss and metabolic syndrome. Lipids Health Dis. 2006;5:24. PubMed.
  17. Oben JE, Enyegue DM, Fomekong GI, Soukontoua YB, Agbor GA. The effect of Cissus quadrangularis (CQR-300) and a Cissus formulation (CORE) on obesity and obesity-induced oxidative stress. Lipids Health Dis. 2007;6:4. PubMed.
  18. Oben JE, Ngondi JL, Momo CN, Agbor GA, Sobgui CS. The use of a Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis combination in the management of weight loss: a double-blind placebo-controlled study. Lipids Health Dis. 2008;7:12. PubMed.
  19. Nash R, Azantsa B, Kuate D, Singh H, Oben J. The use of a stem and leaf aqueous extract of Cissus quadrangularis (CQR-300) to reduce body fat and other components of metabolic syndrome in overweight participants. J Altern Complement Med. 2019;25(1):98–106. PubMed.
  20. Youovop J, Takuissu G, Minoue R, et al. Effects of Dichrostachys glomerata and Cissus quadrangularis extracts on GLP-1 secretion and DPP-4 activity in overweight and obese individuals: a randomized controlled trial. Medicina (Kaunas). 2025;62(1):41. PubMed.
  21. Maunder A, Bessell E, Lauche R, et al. Effectiveness of herbal medicines for weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2020;22(6):891–903. PubMed.
  22. Bloomer RJ, Farney TM, McCarthy CG, Lee SR. Cissus quadrangularis reduces joint pain in exercise-trained men: a pilot study. Phys Sportsmed. 2013;41(3):29–35. PubMed.
  23. Panpimanmas S, Sithipongsri S, Sukdanon C, Manmee C. Experimental comparative study of the efficacy and side effects of Cissus quadrangularis L. (Vitaceae) to Daflon (Servier) and placebo in the treatment of acute hemorrhoids. J Med Assoc Thai. 2010;93(12):1360–1367. PubMed.