Cissus quadrangularis é uma planta trepadeira suculenta da família da uva (Vitaceae). É conhecida como veldt grape (uva do veld), como Hadjod na Índia e como Phet Sang Khat na Tailândia. Na medicina ayurvédica, é usada há muito tempo para ajudar na consolidação de ossos fraturados. Hoje, extratos do caule e das folhas são vendidos como suplementos alimentares para articulações e ossos e para emagrecimento, e a planta também é promovida como “anabolizante”.
As evidências em humanos são escassas. Estudos pequenos e, em sua maioria, de baixa qualidade sugerem uma consolidação mais rápida de fraturas, e vários estudos de um mesmo grupo de pesquisa relatam perda de peso. Um estudo independente não encontrou efeito sobre o peso, e nenhum estudo mostrou que Cissus aumente a massa muscular.
Esta página resume o que estudos clínicos, revisões sistemáticas e órgãos reguladores relatam. Ela tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.
| Propriedade | Detalhe |
|---|---|
| Classe | Suplemento alimentar botânico (Vitaceae, família da uva) |
| Outros nomes | Veldt grape; Hadjod (Índia); Phet Sang Khat (Tailândia) |
| Partes usadas | Caule, folha e outras partes aéreas, em pó ou extrato |
| Via | Oral (cápsulas, pós) |
| Doses usadas em estudos | 300 mg/dia de um extrato de marca (estudos sobre peso); 500 mg/dia a 10 g/dia (estudos ósseos); 3,2 g/dia (estudo piloto sobre dor articular) |
| Meia-vida | Não estabelecida; não há estudos farmacocinéticos em humanos |
| Fato principal | A padronização em “cetoesteroides” nos rótulos não foi associada a nenhum efeito em ratos; nenhum esteroide androgênico foi identificado na planta |
| Situação nos EUA | Vendida como suplemento alimentar; não é um medicamento aprovado |
| Situação na WADA | Não consta na Lista Proibida de 2026 |
O que é
Cissus quadrangularis é uma trepadeira perene com caules grossos e quadrangulares. Cresce em regiões tropicais da Ásia e da África. Os usos tradicionais listados na literatura incluem fraturas, hemorroidas, gota, doenças de pele e cólicas (Bafna et al., J Ethnopharmacol 2021).
Análises químicas encontraram muitas classes de compostos vegetais em extratos de Cissus (Stohs and Ray, Phytother Res 2013):
- esteroides vegetais e triterpenos;
- flavonoides, como a quercetina;
- estilbenos, como o resveratrol;
- iridoides e derivados do ácido gálico.
Em poucos casos algum efeito específico foi atribuído a um composto específico. Por isso, os extratos comerciais variam muito no que contêm e em como são padronizados.
Sobre as “cetosteronas”. Muitos rótulos de suplementos padronizam Cissus em “cetoesteroides” ou “cetosteronas”, com teores declarados no banco de dados de rótulos dos NIH que vão de 2,5% a 60% (NIH DSLD). Esse marketing sugere uma ação anabolizante, semelhante à de um esteroide. Um estudo em ratos que comparou extratos padronizados dessa forma constatou que o teor de cetoesteroides não acompanhava os efeitos sobre o peso corporal ou os ossos. Os autores não encontraram nenhum relato de esteroides androgênicos na planta e classificaram a padronização em “3-cetoesteroides” como cientificamente incorreta (Jadhav et al., Pharmacogn Mag 2016).
Como age no corpo
Nenhum estudo mediu como Cissus é absorvida, distribuída ou eliminada em pessoas. Não há meia-vida estabelecida em humanos.
Os únicos dados cinéticos vêm de ratos. Após a administração oral de um extrato etanólico, a quercetina e o resveratrol do extrato foram absorvidos rapidamente e degradados por enzimas hepáticas de rato (Dadge et al., Molecules 2023). Não se sabe se isso se aplica a pessoas ou a outros extratos.
Os mecanismos propostos também vêm de trabalhos com animais e células:
- Ossos, em ratos: em ratas com os ovários removidos (um modelo de perda óssea pós-menopausa), 3 meses de alimentação com Cissus preservaram o osso trabecular do fêmur e da tíbia, mas não o da coluna. Ela elevou um marcador de formação óssea (P1NP) e reduziu marcadores de reabsorção óssea (Guerra et al., J Bone Miner Metab 2019).
- Células de gordura, em cultura celular: o extrato de Cissus aumentou a expressão de UCP1, um marcador de “escurecimento” (browning) da gordura, em células de gordura humanas cultivadas em laboratório (Chatree et al., Sci Rep 2021).
Esses achados são hipóteses para a pesquisa em humanos, não efeitos demonstrados em pessoas.
Situação regulatória
Nos EUA, Cissus quadrangularis é vendida como suplemento alimentar, não como medicamento aprovado. Pela Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA), os fabricantes são responsáveis pela segurança e pela rotulagem de seus produtos antes da venda. A FDA (agência reguladora dos EUA) pode agir contra produtos adulterados ou com rotulagem enganosa depois que chegam ao mercado (FDA).
Cissus não consta na Lista Proibida da WADA de 2026. Como acontece com qualquer suplemento, o rótulo não garante que um produto esteja livre de ingredientes não declarados.
O que a pesquisa mostra
Duas revisões sistemáticas delimitam as evidências:
- Uma metanálise de 2017 reuniu 9 estudos randomizados com 1.108 pacientes. Cissus não ajudou nas hemorroidas. Mostrou benefício para dor óssea e fraturas, mas as evidências sobre fraturas foram classificadas como de baixa qualidade. Para o peso, só foi possível agrupar produtos combinados, e eles mostraram benefício (Sawangjit et al., Phytother Res 2017).
- Uma metanálise de 2025 de 7 estudos randomizados (354 pessoas) com condições ósseas constatou que Cissus elevou o paratormônio (PTH), mas não alterou cálcio, fósforo ou fosfatase alcalina. A certeza das evidências foi muito baixa para todos os desfechos (Na Takuathung et al., BMC Complement Med Ther 2025).
Consolidação de fraturas
A maioria dos estudos sobre fraturas é pequena, aberta (open-label) e feita em fraturas de mandíbula (bucomaxilofaciais). Na metanálise de 2025, as doses orais variaram de 500 mg/dia a 10 g/dia por 4–24 semanas.
| Estudo | Desenho, n | Produto e dose | Resultado principal |
|---|---|---|---|
| Brahmkshatriya et al., Ayu 2015 | Piloto controlado, 9 pacientes com fratura de mandíbula (5 vs. 4) | 500 mg três vezes ao dia por 6 semanas, após fixação cirúrgica | Menos dor, inchaço e mobilidade dos fragmentos; consolidação visível mais cedo, no dia 21 |
| Nayak and R, J Maxillofac Oral Surg 2020 | Piloto randomizado, fraturas de mandíbula | Cissus vs. um grupo controle | Apenas fosfatase alcalina mais alta; sem diferença em densidade radiográfica, mobilidade, inchaço, dor, cálcio ou fósforo |
| Mungara et al., J Integr Complement Med 2026 | Randomizado, aberto, 50 fraturas de punho (rádio distal) | Combinação de Cissus e Boswellia por 60 dias, além do tratamento padrão | Escore radiográfico de consolidação de 7,96 vs. 5,54 com o tratamento padrão isolado (p menor que 0,0001) |
| Na Takuathung et al., 2025 | Metanálise, 7 ECRs, 354 pessoas | 500 mg/dia a 10 g/dia | PTH aumentado (DMP 1,23; IC 95% 0,79–1,67); cálcio, fósforo e FA inalterados; certeza muito baixa |
O estudo sobre fraturas de punho testou um produto com duas ervas, por isso não consegue isolar o efeito de Cissus. Nenhum estudo grande, cego e controlado por placebo sobre fraturas foi publicado.
Densidade óssea após a menopausa
Um estudo randomizado e controlado por placebo designou 134 mulheres na pós-menopausa com osteopenia (densidade óssea abaixo do normal, mas ainda sem osteoporose) para Cissus 1,2 g/dia, 1,6 g/dia ou placebo por 24 semanas; 108 o concluíram (Benjawan et al., Phytomedicine 2022).
- Densidade mineral óssea: a variação percentual não diferiu do placebo na coluna, no colo do fêmur ou no quadril total.
- Remodelação óssea: o P1NP, um marcador de formação óssea, caiu com Cissus em comparação com o placebo (por exemplo, −9,95% com 1,6 g/dia na semana 24). Os autores interpretaram isso como uma remodelação óssea mais lenta.
- Segurança: as taxas de eventos adversos não diferiram entre os três grupos.
Perda de peso e marcadores metabólicos
A maioria dos estudos sobre peso vem de um grupo da Universidade de Yaoundé, em Camarões. Quatro desses estudos usaram extratos fornecidos pela Gateway Health Alliances, fornecedora do extrato de marca CQR-300, e alguns testaram fórmulas com vários ingredientes.
| Estudo | Desenho, n | Produto e dose diária | Duração | Resultado relatado |
|---|---|---|---|---|
| Oben et al., 2006 | ECR, 123 | Fórmula com vários ingredientes (Cissus mais extrato de chá-verde, proteína de soja, cromo, selênio, vitaminas do complexo B), 514 mg duas vezes ao dia | 8 semanas | Peso −3,7 a −8,1 kg nos grupos da fórmula vs. −2,3 kg com placebo |
| Oben et al., 2007 | ECR, 168 incluídos (153 concluíram) | CQR-300 300 mg/dia, ou uma fórmula a 1.028 mg/dia | 6–8 semanas | Maior perda de peso que com placebo; lipídios e glicemia de jejum mais baixos |
| Oben et al., 2008 | ECR, 72 | Cissus 150 mg duas vezes ao dia, ou Cissus mais Irvingia gabonensis | 10 semanas | Peso −8,8% com Cissus e −11,9% com a combinação vs. −2,1% com placebo |
| Nash et al., 2019 | ECR, 67 | CQR-300 300 mg/dia | 8 semanas | Gordura corporal −8,9% (impedância) e −12,8% (DEXA); placebo −1,05% (impedância) e sem alteração (DEXA) |
| Youovop et al., 2025 | ECR, 248 | Extrato de Cissus 300 mg/dia (outros braços: uma segunda erva, semaglutida, placebo) | 16 semanas | Peso −5,8% e gordura corporal −10,9% relatados para Cissus |
| Chatree et al., 2021 | ECR, 30 (Tailândia) | Extrato de Cissus 600 mg/dia | 8 semanas | Sem efeito sobre peso, IMC, massa gorda ou percentual de gordura corporal; a circunferência da cintura e do quadril diminuiu dentro do grupo Cissus |
A metanálise de 2017 agrupou apenas produtos combinados para o peso e encontrou uma diferença média de −5,19 kg em relação ao placebo (IC 95% −8,82 a −1,55), com LDL-colesterol, triglicerídeos e glicemia de jejum mais baixos (Sawangjit et al., 2017).
Uma metanálise mais ampla de 2020, com 54 estudos controlados por placebo de produtos fitoterápicos para emagrecer, observou que os 3 ou menos estudos sobre Cissus relataram perda de peso estatística e clinicamente significativa. Ela alertou que esses estudos eram poucos, em geral de baixa qualidade metodológica e mal relatados, e concluiu que as evidências eram insuficientes para recomendar qualquer uma das ervas avaliadas (Maunder et al., Diabetes Obes Metab 2020).
Dor articular em homens treinados
Em um estudo piloto não controlado, 29 homens treinados de 20–46 anos com dor articular crônica tomaram Cissus 3.200 mg/dia por 8 semanas. O escore total WOMAC de dor e função caiu de 25,4 para 17,4, cerca de 31%. Frequência cardíaca, pressão arterial e biomarcadores sanguíneos não se alteraram (Bloomer et al., Phys Sportsmed 2013). Sem um grupo placebo, esse resultado não consegue separar um efeito do produto da resposta placebo ou da melhora natural. Os próprios autores defenderam a realização de um estudo controlado por placebo.
Hemorroidas
Um estudo randomizado duplo-cego com 570 pacientes com hemorroidas agudas comparou Cissus, um medicamento flavonoide (Daflon) e placebo por 7 dias. Os três grupos melhoraram, sem diferenças significativas entre eles (Panpimanmas et al., J Med Assoc Thai 2010).
Ganho muscular e alegações “anabolizantes”
Nenhum estudo em humanos testou se Cissus aumenta a massa muscular, a força ou a testosterona. Uma revisão de 2013 da literatura em animais, humanos e células afirmou que nenhum estudo mostrou que Cissus tenha efeitos anabolizantes ou de ganho muscular (Stohs and Ray, 2013). O teor de “cetosteronas” anunciado nos rótulos não foi associado a nenhum efeito em ratos (veja o quadro acima).
Efeitos colaterais e riscos
Efeitos colaterais relatados
Nos estudos, Cissus foi bem tolerada por períodos curtos:
- A metanálise de 2017 não encontrou relatos de efeitos adversos graves (Sawangjit et al., 2017).
- No estudo de osteopenia de 24 semanas, as taxas de eventos adversos não diferiram das do placebo (Benjawan et al., 2022).
- No estudo sobre hemorroidas, não foram relatados eventos adversos nem alterações na bioquímica do sangue (Panpimanmas et al., 2010).
O estudo tailandês sobre peso listou os efeitos colaterais em detalhes. Com 15 pessoas por grupo, esses números são pequenos demais para mostrar uma diferença real (Chatree et al., 2021):
| Efeito colateral | Cissus 600 mg/dia (n = 15) | Placebo (n = 15) |
|---|---|---|
| Sensação de calor | 4 | 1 |
| Boca seca | 3 | 2 |
| Prisão de ventre | 3 | 1 |
| Náusea | 1 | 1 |
| Tontura | 1 | 1 |
| Dor de cabeça, gases, afta, diarreia | 1 cada | 0 |
Os exames de função hepática e renal não se alteraram ao longo de 8 semanas nesse estudo.
Lacunas nos dados de segurança
- Duração: o estudo controlado mais longo durou 24 semanas, então a segurança a longo prazo é desconhecida.
- Gravidez e amamentação: gestantes e lactantes foram excluídas dos estudos, por exemplo em Oben et al., 2006, então não há dados de segurança.
- Interações: nenhum estudo de interação medicamentosa foi publicado. Vários estudos sobre peso relataram glicemia de jejum e lipídios mais baixos, por isso os efeitos em conjunto com medicamentos para diabetes ou para lipídios não foram estudados.
- Toxicidade em animais: revisões relatam uma DL50 oral (a dose letal para metade dos animais testados) acima de 3.000 mg/kg em animais (Bafna et al., 2021). Isso diz pouco sobre o uso prolongado em humanos.
Qualidade do produto
Os produtos de Cissus diferem quanto à parte da planta, ao método de extração e ao marcador de padronização. Rótulos no banco de dados dos NIH declaram teores de “cetoesteroides” de 2,5% a 60%, um marcador que não prevê a atividade biológica (NIH DSLD; Jadhav et al., 2016). Os resultados dos estudos acima se aplicam apenas aos produtos específicos testados, e vários dos produtos para emagrecer eram fórmulas com vários ingredientes; um deles listava entre os ingredientes um extrato de chá-verde com alto teor de cafeína (Oben et al., 2007).
Pontos principais
- Erva tradicional para os ossos, evidências clínicas escassas. Estudos pequenos e, em sua maioria, de baixa qualidade sugerem consolidação mais rápida de fraturas, mas não existe nenhum estudo grande controlado por placebo sobre fraturas.
- Até agora, sem efeito sobre a densidade óssea. Em um estudo de 24 semanas controlado por placebo em mulheres na pós-menopausa, Cissus desacelerou os marcadores de remodelação óssea, mas não alterou a densidade mineral óssea.
- Os resultados sobre perda de peso são mistos. Os estudos positivos vêm, em sua maioria, de um grupo que usou extratos fornecidos por empresa e produtos combinados. Um estudo independente não encontrou efeito sobre o peso ou a gordura corporal.
- Não há demonstração de efeito anabolizante. Nenhum estudo em humanos avaliou músculo ou força, e a padronização em “cetosteronas” nos rótulos não tem ligação demonstrada com nenhum efeito.
- A tolerabilidade a curto prazo parece boa. Estudos de até 24 semanas não relatam efeitos adversos graves, mas faltam dados de longo prazo, na gravidez e sobre interações.
Fontes
- Bafna PS, Patil PH, Maru SK, Mutha RE. Cissus quadrangularis L: A comprehensive multidisciplinary review. J Ethnopharmacol. 2021;279:114355. PubMed.
- Stohs SJ, Ray SD. A review and evaluation of the efficacy and safety of Cissus quadrangularis extracts. Phytother Res. 2013;27(8):1107–1114. PubMed.
- Jadhav AN, Rafiq M, Devanathan R, et al. Ketosteroid standardized Cissus quadrangularis L. extract and its anabolic activity: time to look beyond ketosteroid? Pharmacogn Mag. 2016;12(Suppl 2):S213–S217. PubMed.
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Label Database (DSLD), busca por “cissus”. NIH DSLD.
- Dadge SD, Syed AA, Husain A, et al. Simultaneous estimation of quercetin and trans-resveratrol in Cissus quadrangularis extract in rat serum using validated LC-MS/MS method: application to pharmacokinetic and stability studies. Molecules. 2023;28(12):4656. PubMed.
- Guerra JM, Hanes MA, Rasa C, et al. Modulation of bone turnover by Cissus quadrangularis after ovariectomy in rats. J Bone Miner Metab. 2019;37(5):780–795. PubMed.
- Chatree S, Sitticharoon C, Maikaew P, et al. Cissus quadrangularis enhances UCP1 mRNA, indicative of white adipocyte browning and decreases central obesity in humans in a randomized trial. Sci Rep. 2021;11(1):2008. PubMed.
- US Food and Drug Administration. Dietary supplements. FDA.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. Lista Proibida da WADA de 2026.
- Sawangjit R, Puttarak P, Saokaew S, Chaiyakunapruk N. Efficacy and safety of Cissus quadrangularis L. in clinical use: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2017;31(4):555–567. PubMed.
- Na Takuathung M, Aisara J, Sawong S, Koonrungsesomboon N. The effects of Cissus quadrangularis on bone-related biomarkers in humans: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2025;25(1):286. PubMed.
- Brahmkshatriya HR, Shah KA, Ananthkumar GB, Brahmkshatriya MH. Clinical evaluation of Cissus quadrangularis as osteogenic agent in maxillofacial fracture: a pilot study. Ayu. 2015;36(2):169–173. PubMed.
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- Mungara AVVP, Shaik NR, M CK, Sureja VP. CL16019, a combination of Cissus quadrangularis and Boswellia serrata extracts promotes the healing of distal radius fractures: a multicentric, randomized, open-label study. J Integr Complement Med. 2026;32(10):808–820. PubMed.
- Benjawan S, Nimitphong H, Tragulpiankit P, et al. The effect of Cissus quadrangularis L. on delaying bone loss in postmenopausal women with osteopenia: a randomized placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2022;101:154115. PubMed.
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- Oben JE, Enyegue DM, Fomekong GI, Soukontoua YB, Agbor GA. The effect of Cissus quadrangularis (CQR-300) and a Cissus formulation (CORE) on obesity and obesity-induced oxidative stress. Lipids Health Dis. 2007;6:4. PubMed.
- Oben JE, Ngondi JL, Momo CN, Agbor GA, Sobgui CS. The use of a Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis combination in the management of weight loss: a double-blind placebo-controlled study. Lipids Health Dis. 2008;7:12. PubMed.
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- Bloomer RJ, Farney TM, McCarthy CG, Lee SR. Cissus quadrangularis reduces joint pain in exercise-trained men: a pilot study. Phys Sportsmed. 2013;41(3):29–35. PubMed.
- Panpimanmas S, Sithipongsri S, Sukdanon C, Manmee C. Experimental comparative study of the efficacy and side effects of Cissus quadrangularis L. (Vitaceae) to Daflon (Servier) and placebo in the treatment of acute hemorrhoids. J Med Assoc Thai. 2010;93(12):1360–1367. PubMed.