Suplementos

Ginseng

«Ginseng» es un nombre que se usa para varias raíces vegetales distintas. El ginseng verdadero procede de plantas del género Panax. Los dos más estudiados son el ginseng asiático (Panax ginseng, que también se vende como ginseng coreano, chino, rojo o blanco) y el ginseng americano (Panax quinquefolius). El «ginseng siberiano» es una planta distinta, Eleutherococcus senticosus (eleuterococo), con otros compuestos activos. En EE. UU., solo los productos de Panax pueden etiquetarse legalmente como «ginseng».

El ginseng se vende como suplemento dietético para la energía, el cansancio, la resistencia, la función sexual, el azúcar en sangre y la inmunidad. El dato más importante es que la evidencia es modesta y depende de la especie. Algunos efectos sobre el cansancio, los resfriados y la glucosa en sangre son pequeños pero medibles. Los ensayos controlados no han demostrado de forma constante que alguna de estas plantas mejore la fuerza, la resistencia o las hormonas anabólicas.

Esta página resume lo que informan los ensayos clínicos, las revisiones sistemáticas y las fuentes de los NIH (Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.). Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.

Propiedad Detalle
Tipo Suplemento dietético a base de plantas (extracto de raíz); no es un medicamento aprobado por la FDA (agencia estadounidense del medicamento)
Especies llamadas «ginseng» Ginseng asiático (Panax ginseng), ginseng americano (Panax quinquefolius); el «ginseng siberiano» es Eleutherococcus senticosus
Principales compuestos activos Ginsenósidos en las especies de Panax; eleuterósidos en Eleutherococcus
Vía Oral (cápsulas, extractos, infusiones)
Dosis usadas en los ensayos citados 400–800 mg/día de extractos estandarizados de Panax; 2000–3000 mg de ginseng americano; 120–1200 mg/día de extracto de eleuterococo
Vida media No hay un valor único. Ginsenósido Rb1 ≈ 35–58 h; su metabolito intestinal, el compuesto K, ≈ 7,6–10 h (estudios farmacocinéticos en humanos con extracto de ginseng rojo)
Norma de etiquetado de EE. UU. «Ginseng» solo puede usarse para plantas del género Panax (21 U.S.C. 343(u))
Situación ante la AMA/WADA No figura en la Lista de Prohibiciones de 2026

Qué es

Los suplementos de ginseng se elaboran principalmente a partir de la raíz. El ginseng asiático es originario de Corea, el noreste de China y el extremo oriental de Siberia, y se ha usado en la medicina tradicional china y como «adaptógeno», una planta que, según se cree, ayuda al cuerpo a resistir el estrés (NCCIH). El ginseng «rojo» y el «blanco» son la misma especie, Panax ginseng, preparada de dos formas diferentes.

Las tres plantas que se venden como ginseng difieren en aspectos que importan para la evidencia:

Planta Nombre botánico Compuestos marcadores Ejemplos de ensayos citados en esta página
Ginseng asiático (coreano, rojo, blanco) Panax ginseng Ginsenósidos Farmacocinética del ginseng rojo, fatiga asociada al cáncer, interacción con warfarina
Ginseng americano Panax quinquefolius Ginsenósidos (un extracto para prevenir resfriados era rico en polisacáridos) Resfriados, fatiga asociada al cáncer, glucosa en sangre después de comer, interacción con warfarina
«Ginseng siberiano» (eleuterococo, ciwujia) Eleutherococcus senticosus Eleuterósidos, no ginsenósidos Ejercicio de resistencia, fatiga relacionada con el estrés

Un análisis de 25 productos estadounidenses realizado en 2001 midió los ginsenósidos como marcadores de las especies de Panax y los eleuterósidos como marcadores de Eleutherococcus (Harkey et al., Am J Clin Nutr 2001). Como el eleuterococo no contiene ginsenósidos, los resultados de los ensayos con Panax no se pueden trasladar a él, y lo mismo ocurre a la inversa.

La ley de EE. UU. considera que un alimento o suplemento está etiquetado de forma engañosa «si pretende ser o se presenta como ginseng», a menos que proceda de una planta del género Panax (21 U.S.C. 343(u)). Esto significa que en EE. UU. el eleuterococo no puede presentarse legalmente como ginseng.

Otras plantas comercializadas como adaptógenos tienen sus propias páginas, como Ashwagandha y Rhodiola Rosea. Muchas de las revisiones que aparecen más abajo combinan varias especies de ginseng, por lo que se indican los resultados específicos de cada especie cuando los ensayos los aportan.

Cómo actúa en el cuerpo

La mayoría de los ginsenósidos son moléculas grandes unidas a azúcares que se absorben mal. Las bacterias intestinales les quitan los azúcares y convierten ginsenósidos como el Rb1 en metabolitos más pequeños como el compuesto K. Este paso varía mucho de una persona a otra, lo que es una de las razones por las que los niveles en sangre difieren ampliamente entre personas que toman el mismo producto (Choi et al., J Ginseng Res 2020).

Dos estudios en humanos con extracto de ginseng rojo coreano (Panax ginseng) midieron estos compuestos:

Estudio Diseño Compuesto Tiempo hasta el pico Vida media
Kim, J Ginseng Res 2013 10 hombres sanos, dosis única de 9 g de extracto Ginsenósido Rb1 8,7 h 58,5 h
Kim 2013 Igual Compuesto K 12,2 h 7,8 h
Choi et al., J Ginseng Res 2020 15 adultos sanos, dosis única y 15 días de administración Ginsenósido Rb1 3,5 h (dosis única) 35,1 h con dosis única; 51,0 h tras 15 días
Choi 2020 Igual Compuesto K 7,9 h (dosis única) 9,95 h con dosis única; 7,6 h tras 15 días

Con la administración diaria, la exposición (AUC) a Rb1, Rb2 y Rc aumentó entre 4,5 y 6,7 veces a lo largo de 15 días, mientras que el compuesto K no se acumuló. Las dosis altas repetidas de ginseng rojo se toleraron bien y no modificaron la presión arterial ni la temperatura corporal (Choi et al., J Ginseng Res 2020). Para esta página no se encontraron datos farmacocinéticos comparables en humanos sobre el ginseng americano y el eleuterococo.

Situación regulatoria

  • Estados Unidos: el ginseng y el eleuterococo se venden como suplementos dietéticos. La FDA no aprueba los suplementos antes de su venta, y los fabricantes son responsables de su seguridad y su etiquetado (NCCIH).
  • Etiquetado: la palabra «ginseng» está reservada legalmente para los productos de Panax (21 U.S.C. 343(u)).
  • Deporte: el ginseng y el eleuterococo no figuran en la Lista de Prohibiciones 2026 de la AMA/WADA (Agencia Mundial Antidopaje). Como cualquier suplemento, un producto puede estar contaminado con sustancias prohibidas.

Qué muestra la investigación

El NCCIH señala que la mayoría de los ensayos con ginseng asiático han sido pequeños (menos de 200 participantes) y de menos de 3 meses de duración (NCCIH). Además, los productos, las dosis y las especies varían entre ensayos, lo que dificulta combinar los resultados.

Rendimiento deportivo, fuerza y hormonas

Este es el resultado más relevante para los deportistas, y la evidencia es mayoritariamente negativa para las tres plantas.

Fuente Planta Diseño Resultado
Bach et al., J Korean Med Sci 2016 Ginseng (mixto) Metaanálisis, 8 ECA sobre rendimiento físico DME −0,01 (IC del 95 % −0,29 a 0,27), sin efecto
Khan et al., J Sports Sci 2022 Ginseng (mixto) Metaanálisis, 14 estudios en deportistas y personas activas Sin efecto sobre el VO2 máx., la potencia máxima, la frecuencia cardíaca, el esfuerzo percibido ni la creatina cinasa; solo mejoró el salto vertical, a corto plazo, con más de 300 mg/día
Youl Kang et al., J Strength Cond Res 2002 Extracto de raíz de ginseng, 20 g Aleatorizado, 8 hombres, tras ejercicio de fuerza Sin diferencias en hormona del crecimiento, testosterona, cortisol ni IGF-1 durante 2 h
Dowling et al., Med Sci Sports Exerc 1996 Eleuterococo, 6 semanas Doble ciego, 20 corredores de fondo entrenados Sin efecto sobre el consumo de oxígeno, la frecuencia cardíaca, el lactato ni el tiempo hasta el agotamiento
Eschbach et al., Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Eleuterococo, 1200 mg/día durante 7 días Cruzado doble ciego, 9 ciclistas entrenados Sin cambios en el uso de grasas; contrarreloj de 10 km 18,10 frente a 17,83 min (no significativo)
Kuo et al., Chin J Physiol 2010 Eleuterococo, 800 mg/día durante 8 semanas Cruzado doble ciego, 9 hombres con entrenamiento recreativo Los autores informaron de un tiempo de resistencia +23 % y un VO2 pico +12 % tras 8 semanas de eleuterococo

Una revisión de la literatura sobre eleuterococo y resistencia encontró que los 3 estudios positivos disponibles en ese momento tenían graves defectos metodológicos, mientras que 5 estudios rigurosos (hasta 1000–1200 mg/día durante 1–6 semanas) no mostraron ningún beneficio (Goulet and Dionne, Int J Sport Nutr Exerc Metab 2005). El ensayo positivo posterior de Kuo tuvo solo 9 participantes. El NCCIH resume que la mayor parte de la investigación muestra que el ginseng asiático no mejora el rendimiento deportivo (NCCIH).

Fatiga

Los resultados combinados son dispares y los efectos, pequeños:

  • Un metaanálisis de 2016 encontró una pequeña reducción de la fatiga en 4 ECA (DME 0,34, IC del 95 % 0,16–0,52), pero consideró la evidencia insuficiente porque los ensayos eran pocos y pequeños (Bach et al., J Korean Med Sci 2016).
  • Un metaanálisis de 2023 con 19 ECA no encontró un efecto global significativo (DME −0,36, IC del 95 % −0,82 a 0,11). El ginseng sí redujo la fatiga general, no asociada a una enfermedad concreta (DME −0,48, IC del 95 % −0,71 a −0,25), y los eventos adversos no aumentaron (Li et al., J Integr Complement Med 2023).

Dos ensayos grandes sobre fatiga asociada al cáncer obtuvieron resultados distintos según la especie y el contexto:

Ensayo Planta y dosis n Resultado
Barton et al., JNCI 2013 Ginseng americano, 2000 mg/día durante 8 semanas 364 La puntuación de fatiga mejoró 20 frente a 10,3 puntos a las 8 semanas (p = 0,003); no significativo en el punto temporal primario de 4 semanas (p = 0,07)
Yennurajalingam et al., JNCCN 2017 Extracto de ginseng asiático, 400 mg dos veces al día durante 28 días 127 (112 evaluables) Ambos grupos mejoraron; 7,5 frente a 6,5 puntos, sin diferencias (p = 0,67)

El eleuterococo también se ha probado en la fatiga relacionada con el estrés. En 144 adultos, añadir 120 mg/día de extracto de eleuterococo a un entrenamiento en manejo del estrés durante 8 semanas aportó un beneficio adicional insignificante (Schaffler et al., Pharmacopsychiatry 2013).

Disfunción eréctil

Una revisión Cochrane de 2021 incluyó 9 ensayos controlados con placebo con 587 hombres con disfunción eréctil leve a moderada, todos con un seguimiento de 12 semanas o menos (Lee et al., Cochrane 2021):

Resultado Efecto frente a placebo Certeza
Función eréctil (dominio del IIEF-15, escala de 1–30) +3,52 puntos (IC del 95 % 1,79–5,25); por debajo de la diferencia mínima importante de 4 puntos Baja
Función eréctil (IIEF-5, escala de 1–25) +2,39 puntos (IC del 95 % 0,89–3,88); por debajo de la diferencia mínima importante de 5 puntos Moderada
Capacidad autodeclarada para mantener relaciones sexuales RR 2,55 (IC del 95 % 1,76–3,69) Baja
Eventos adversos RR 1,45 (IC del 95 % 0,69–3,03), sin una diferencia clara Baja

Los revisores concluyeron que el ginseng puede tener solo efectos triviales sobre las puntuaciones validadas de función eréctil. Ningún ensayo lo comparó con inhibidores de la PDE5 como el sildenafilo.

Resfriados e infecciones respiratorias

Los datos sobre resfriados proceden casi por completo del ginseng americano. Una revisión sistemática de 5 ensayos (747 participantes), todos con ginseng norteamericano, encontró (Seida et al., Evid Based Complement Alternat Med 2011):

  • una tendencia no significativa hacia menos personas con al menos un resfriado (RR 0,70, IC del 95 % 0,48–1,02);
  • resfriados más cortos, en 6,2 días (IC del 95 % 3,4–9,0; 2 ensayos);
  • evidencia global insuficiente de que el ginseng reduzca la frecuencia o la gravedad de los resfriados.

El ensayo individual más grande administró a 323 adultos dos cápsulas diarias de 200 mg de un extracto de ginseng americano rico en polisacáridos, o placebo, durante 4 meses. Entre los 279 que iniciaron el tratamiento, el grupo de ginseng tuvo menos resfriados por persona (0,68 frente a 0,93) y menos personas tuvieron 2 o más resfriados (10,0 % frente a 22,8 %) (Predy et al., CMAJ 2005).

Azúcar en sangre

Un metaanálisis de 16 ECA de al menos 30 días de duración encontró que el ginseng (género Panax) redujo la glucosa en ayunas en 0,31 mmol/L (≈5,6 mg/dL; IC del 95 % 0,03–0,59 mmol/L). No modificó significativamente la HbA1c, la insulina en ayunas ni la resistencia a la insulina (Shishtar et al., PLoS One 2014).

En un estudio cruzado breve, 3 g de ginseng americano redujeron en un 18–22 % el aumento de la glucosa en sangre tras una bebida de glucosa en 10 personas sin diabetes y 9 con diabetes tipo 2. En las personas sin diabetes, el efecto solo apareció cuando el ginseng se tomó 40 minutos antes de la glucosa (Vuksan et al., Arch Intern Med 2000). El NCCIH describe la evidencia global sobre la diabetes como no concluyente y contradictoria (NCCIH).

Cognición

Una revisión Cochrane encontró 9 ensayos aleatorizados, solo 5 con datos utilizables, demasiado heterogéneos para combinarlos. Concluyó que faltan pruebas convincentes de que Panax ginseng mejore la cognición en personas sanas y que no hay evidencia de alta calidad en la demencia (Geng et al., Cochrane 2010).

Efectos secundarios y riesgos

Tolerabilidad general

Los ensayos clínicos sugieren que los eventos adversos con productos de Panax ginseng de un solo ingrediente se producen con una frecuencia similar a la del placebo. Los más comunes son dolor de cabeza, problemas de sueño y molestias gastrointestinales. Los eventos graves aparecen sobre todo en informes de casos aislados y con productos de varios ingredientes, en los que es difícil atribuir la causa (Coon and Ernst, Drug Saf 2002).

El NCCIH señala el insomnio como el efecto secundario más común del ginseng asiático. Considera que el uso a corto plazo (hasta 6 meses) probablemente es seguro para la mayoría de las personas, pero menciona informes poco frecuentes de erupción cutánea grave, daño hepático y reacciones alérgicas graves, y advierte que puede empeorar los trastornos autoinmunitarios e interferir con la coagulación de la sangre (NCCIH). LiverTox indica que el ginseng no se ha relacionado con la aparición de lesiones hepáticas, pero que puede causar interacciones entre plantas y medicamentos que pueden provocar lesión hepática (LiverTox).

Presión arterial

A pesar de preocupaciones anteriores, un metaanálisis de 17 ensayos (n = 1381) de al menos 4 semanas de duración no encontró ningún efecto significativo del ginseng (género Panax) sobre la presión arterial sistólica, diastólica ni media (Komishon et al., J Hum Hypertens 2016).

Interacciones

  • Warfarina (ginseng americano): en un ensayo aleatorizado y doble ciego con 20 voluntarios sanos, 2 semanas de ginseng americano redujeron el INR máximo (una medida del tiempo de coagulación) en comparación con el placebo (diferencia −0,19, IC del 95 % −0,36 a −0,07) y disminuyeron los niveles de warfarina en sangre (Yuan et al., Ann Intern Med 2004). Un efecto anticoagulante más débil aumenta el riesgo de coágulos en las personas que dependen de la warfarina.
  • Warfarina (ginseng asiático): en 12 hombres sanos, 7 días de pretratamiento con Panax ginseng no modificaron los niveles de warfarina ni el INR (Jiang et al., Br J Clin Pharmacol 2004). Por lo tanto, las dos especies pueden comportarse de forma diferente.
  • Medicamentos para la diabetes: el ginseng puede reducir el azúcar en sangre, por lo que el NCCIH aconseja a las personas con diabetes consultar con un profesional sanitario antes de usarlo (NCCIH).
  • Pruebas de digoxina: un hombre de 74 años en tratamiento estable con digoxina presentó niveles de digoxina repetidamente elevados mientras tomaba ginseng siberiano, que se normalizaron cuando lo dejó (McRae, CMAJ 1996). Estudios de laboratorio encontraron que algunos productos de ginseng asiático y siberiano producen lecturas falsamente altas o bajas en ciertos inmunoensayos de digoxina (Dasgupta et al., Am J Clin Pathol 2003).
  • También se han descrito posibles interacciones con la fenelzina (un antidepresivo inhibidor de la MAO) y con el alcohol (Coon and Ernst, Drug Saf 2002).

Quién debe tener precaución

  • Embarazo: algunos estudios sugieren que el ginseng asiático puede no ser seguro durante el embarazo, y uno de sus compuestos causó defectos congénitos en animales. Se desconoce su seguridad durante la lactancia (NCCIH).
  • Niños y lactantes: algunos expertos desaconsejan su uso (NCCIH).
  • Personas que toman anticoagulantes, medicamentos para la diabetes o digoxina, por los motivos mencionados.

Calidad y contaminación

La potencia de los productos de ginseng varía mucho. En el análisis de 2001 de 25 productos estadounidenses, todos los productos contenían el género vegetal indicado en la etiqueta, pero los niveles de compuestos marcadores a menudo diferían de lo declarado. El contenido de ginsenósidos varió 15 veces entre cápsulas y 36 veces entre líquidos; el contenido de eleuterósidos varió 43 veces y 200 veces, respectivamente (Harkey et al., Am J Clin Nutr 2001). Diferencias de este tamaño entre lotes podrían ayudar a explicar los resultados inconsistentes de los ensayos.

Puntos clave

  • «Ginseng» designa plantas distintas. El ginseng asiático y el americano son especies de Panax que contienen ginsenósidos; el «ginseng siberiano» (eleuterococo) es una planta diferente, y la ley de EE. UU. prohíbe llamarlo ginseng.
  • No se ha demostrado ningún efecto anabólico ni sobre el rendimiento. Los metaanálisis no encontraron efecto sobre el rendimiento físico ni el VO2 máx., y un ensayo no halló cambios en la testosterona ni en la hormona del crecimiento tras el ejercicio; los ensayos rigurosos con eleuterococo también fueron negativos.
  • Beneficios pequeños en algunas áreas. Incluyen una pequeña reducción de la fatiga general, resfriados más cortos con ginseng americano y un descenso de la glucosa en ayunas de unos 0,31 mmol/L.
  • Efecto trivial sobre la función eréctil. Cochrane encontró cambios en las puntuaciones por debajo de la diferencia mínima importante, con evidencia de certeza baja.
  • En general bien tolerado, pero con interacciones. El insomnio y el dolor de cabeza son los principales efectos secundarios; el ginseng americano debilitó el efecto de la warfarina, y el ginseng puede distorsionar algunas pruebas de digoxina.
  • Los productos son inconsistentes. El contenido de marcadores activos varió hasta 200 veces entre productos en un análisis estadounidense.

Fuentes

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