Suplementos

Ginseng

Atualizado em · 30 fontes · Política editorial

“Ginseng” é um nome usado para várias raízes vegetais diferentes. O ginseng verdadeiro vem de plantas do gênero Panax. Os dois mais estudados são o ginseng asiático (Panax ginseng, também vendido como ginseng coreano, chinês, vermelho ou branco) e o ginseng americano (Panax quinquefolius). O “ginseng siberiano” é uma planta diferente, Eleutherococcus senticosus (eleutero), com outros compostos ativos. Nos EUA, somente produtos de Panax podem ser legalmente rotulados como “ginseng”.

O ginseng é vendido como suplemento alimentar para energia, cansaço, disposição, função sexual, açúcar no sangue e imunidade. O fato mais importante é que as evidências são modestas e dependem da espécie. Alguns efeitos sobre cansaço, resfriados e glicose no sangue são pequenos, mas mensuráveis. Estudos controlados não mostraram de forma consistente que alguma dessas plantas melhore a força, a resistência ou os hormônios anabólicos.

Esta página resume o que relatam estudos clínicos, revisões sistemáticas e fontes dos NIH (Institutos Nacionais de Saúde dos EUA). Ela tem fins apenas educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Tipo Suplemento alimentar fitoterápico (extrato de raiz); não é um medicamento aprovado pela FDA (agência reguladora dos EUA)
Espécies chamadas de “ginseng” Ginseng asiático (Panax ginseng), ginseng americano (Panax quinquefolius); o “ginseng siberiano” é Eleutherococcus senticosus
Principais compostos ativos Ginsenosídeos nas espécies de Panax; eleuterosídeos no Eleutherococcus
Via Oral (cápsulas, extratos, chás)
Doses usadas nos estudos citados 400–800 mg/dia de extratos padronizados de Panax; 2.000–3.000 mg de ginseng americano; 120–1.200 mg/dia de extrato de eleutero
Meia-vida Não há um valor único. Ginsenosídeo Rb1 ≈ 35–58 h; seu metabólito intestinal, o composto K, ≈ 7,6–10 h (estudos de farmacocinética em humanos com extrato de ginseng vermelho)
Regra de rotulagem dos EUA “Ginseng” só pode ser usado para plantas do gênero Panax (21 U.S.C. 343(u))
Status na WADA Não consta na Lista Proibida de 2026

O que é

Os suplementos de ginseng são feitos principalmente a partir da raiz. O ginseng asiático é nativo da Coreia, do nordeste da China e do extremo leste da Sibéria, e é usado na medicina tradicional chinesa e como “adaptógeno”, uma erva que supostamente ajuda o corpo a resistir ao estresse (NCCIH). O ginseng “vermelho” e o “branco” são a mesma espécie, Panax ginseng, preparada de duas maneiras diferentes.

As três plantas vendidas como ginseng diferem em aspectos que importam para as evidências:

Planta Nome botânico Compostos marcadores Exemplos de estudos citados nesta página
Ginseng asiático (coreano, vermelho, branco) Panax ginseng Ginsenosídeos Farmacocinética do ginseng vermelho, fadiga relacionada ao câncer, interação com varfarina
Ginseng americano Panax quinquefolius Ginsenosídeos (um extrato para prevenção de resfriados era rico em polissacarídeos) Resfriados, fadiga relacionada ao câncer, glicose no sangue após as refeições, interação com varfarina
“Ginseng siberiano” (eleutero, ciwujia) Eleutherococcus senticosus Eleuterosídeos, não ginsenosídeos Exercício de resistência, fadiga relacionada ao estresse

Uma análise de 25 produtos dos EUA feita em 2001 mediu ginsenosídeos como marcadores das espécies de Panax e eleuterosídeos como marcadores do Eleutherococcus (Harkey et al., Am J Clin Nutr 2001). Como o eleutero não contém ginsenosídeos, os resultados dos estudos com Panax não se aplicam a ele, e o inverso também é verdadeiro.

A lei dos EUA considera um alimento ou suplemento rotulado de forma enganosa “se ele pretende ser ou é apresentado como ginseng”, a menos que seja derivado de uma planta do gênero Panax (21 U.S.C. 343(u)). Isso significa que, nos EUA, o eleutero não pode ser legalmente apresentado como ginseng.

Outras ervas comercializadas como adaptógenos têm suas próprias páginas, incluindo Ashwagandha e Rhodiola Rosea. Muitas das revisões abaixo agrupam várias espécies de ginseng, por isso os resultados específicos de cada espécie são indicados quando os estudos os relatam.

Como age no corpo

A maioria dos ginsenosídeos são moléculas grandes ligadas a açúcares, que são mal absorvidas. As bactérias intestinais removem esses açúcares, transformando ginsenosídeos como o Rb1 em metabólitos menores, como o composto K. Essa etapa varia muito de pessoa para pessoa, o que é um dos motivos pelos quais os níveis no sangue diferem amplamente entre pessoas que tomam o mesmo produto (Choi et al., J Ginseng Res 2020).

Dois estudos em humanos com extrato de ginseng vermelho coreano (Panax ginseng) mediram esses compostos:

Estudo Desenho Composto Tempo até o pico Meia-vida
Kim, J Ginseng Res 2013 10 homens saudáveis, dose única de 9 g de extrato Ginsenosídeo Rb1 8,7 h 58,5 h
Kim 2013 Idem Composto K 12,2 h 7,8 h
Choi et al., J Ginseng Res 2020 15 adultos saudáveis, dose única e 15 dias de administração Ginsenosídeo Rb1 3,5 h (dose única) 35,1 h com dose única; 51,0 h após 15 dias
Choi 2020 Idem Composto K 7,9 h (dose única) 9,95 h com dose única; 7,6 h após 15 dias

Com a administração diária, a exposição (AUC) a Rb1, Rb2 e Rc aumentou de 4,5 a 6,7 vezes ao longo de 15 dias, enquanto o composto K não se acumulou. Doses altas repetidas de ginseng vermelho foram bem toleradas e não alteraram a pressão arterial nem a temperatura corporal (Choi et al., J Ginseng Res 2020). Não foram encontrados, para esta página, dados farmacocinéticos comparáveis em humanos para o ginseng americano e o eleutero.

Situação regulatória

  • Estados Unidos: o ginseng e o eleutero são vendidos como suplementos alimentares. Os suplementos não são aprovados pela FDA antes da venda, e os fabricantes são responsáveis pela segurança e pela rotulagem (NCCIH).
  • Rotulagem: a palavra “ginseng” é legalmente reservada para produtos de Panax (21 U.S.C. 343(u)).
  • Esporte: o ginseng e o eleutero não constam na Lista Proibida de 2026 da WADA (Agência Mundial Antidopagem). Como qualquer suplemento, um produto ainda pode estar contaminado com substâncias proibidas.

O que a pesquisa mostra

O NCCIH observa que a maioria dos estudos com ginseng asiático foi pequena (menos de 200 participantes) e durou menos de 3 meses (NCCIH). Produtos, doses e espécies também variam entre os estudos, o que dificulta agrupar os resultados.

Desempenho físico, força e hormônios

Este é o desfecho mais relevante para atletas, e as evidências são em grande parte negativas para as três plantas.

Fonte Planta Desenho Resultado
Bach et al., J Korean Med Sci 2016 Ginseng (variado) Metanálise, 8 ECRs sobre desempenho físico DMP −0,01 (IC 95% −0,29 a 0,27), sem efeito
Khan et al., J Sports Sci 2022 Ginseng (variado) Metanálise, 14 estudos em atletas e pessoas ativas Sem efeito sobre VO2 máx., potência de pico, frequência cardíaca, esforço percebido ou creatina quinase; apenas o salto vertical melhorou, a curto prazo, com mais de 300 mg/dia
Youl Kang et al., J Strength Cond Res 2002 Extrato de raiz de ginseng, 20 g Randomizado, 8 homens, após exercício resistido Nenhuma diferença no hormônio do crescimento, testosterona, cortisol ou IGF-1 ao longo de 2 h
Dowling et al., Med Sci Sports Exerc 1996 Eleutero, 6 semanas Duplo-cego, 20 corredores de longa distância treinados Sem efeito sobre consumo de oxigênio, frequência cardíaca, lactato ou tempo até a exaustão
Eschbach et al., Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Eleutero, 1.200 mg/dia por 7 dias Cruzado duplo-cego, 9 ciclistas treinados Nenhuma mudança no uso de gordura; contrarrelógio de 10 km 18,10 vs 17,83 min (não significativo)
Kuo et al., Chin J Physiol 2010 Eleutero, 800 mg/dia por 8 semanas Cruzado duplo-cego, 9 homens treinados recreativamente Os autores relataram tempo de resistência +23% e VO2 pico +12% após 8 semanas de eleutero

Uma revisão da literatura sobre eleutero e resistência constatou que os 3 estudos positivos disponíveis na época tinham falhas metodológicas graves, enquanto 5 estudos rigorosos (até 1.000–1.200 mg/dia por 1–6 semanas) não mostraram benefício (Goulet and Dionne, Int J Sport Nutr Exerc Metab 2005). O estudo positivo posterior de Kuo teve apenas 9 participantes. O NCCIH resume que a maioria das pesquisas mostra que o ginseng asiático não melhora o desempenho atlético (NCCIH).

Fadiga

Os resultados agrupados são divergentes e os efeitos, pequenos:

  • Uma metanálise de 2016 encontrou uma pequena redução da fadiga em 4 ECRs (DMP 0,34, IC 95% 0,16–0,52), mas considerou as evidências insuficientes porque os estudos eram poucos e pequenos (Bach et al., J Korean Med Sci 2016).
  • Uma metanálise de 2023 com 19 ECRs não encontrou efeito geral significativo (DMP −0,36, IC 95% −0,82 a 0,11). O ginseng reduziu, sim, a fadiga geral, não associada a uma doença específica (DMP −0,48, IC 95% −0,71 a −0,25), e os eventos adversos não aumentaram (Li et al., J Integr Complement Med 2023).

Dois grandes estudos sobre fadiga relacionada ao câncer chegaram a resultados diferentes conforme a espécie e o contexto:

Estudo Planta e dose n Resultado
Barton et al., JNCI 2013 Ginseng americano, 2.000 mg/dia por 8 semanas 364 O escore de fadiga melhorou 20 vs 10,3 pontos em 8 semanas (p = 0,003); não significativo no momento primário de 4 semanas (p = 0,07)
Yennurajalingam et al., JNCCN 2017 Extrato de ginseng asiático, 400 mg duas vezes ao dia por 28 dias 127 (112 avaliáveis) Ambos os grupos melhoraram; 7,5 vs 6,5 pontos, sem diferença (p = 0,67)

O eleutero também foi testado na fadiga relacionada ao estresse. Em 144 adultos, adicionar 120 mg/dia de extrato de eleutero a um treinamento de controle do estresse por 8 semanas trouxe benefício adicional insignificante (Schaffler et al., Pharmacopsychiatry 2013).

Disfunção erétil

Uma revisão Cochrane de 2021 incluiu 9 estudos controlados por placebo com 587 homens com disfunção erétil leve a moderada, todos com acompanhamento de 12 semanas ou menos (Lee et al., Cochrane 2021):

Desfecho Efeito vs placebo Certeza
Função erétil (domínio do IIEF-15, escala de 1–30) +3,52 pontos (IC 95% 1,79–5,25); abaixo da diferença mínima importante de 4 pontos Baixa
Função erétil (IIEF-5, escala de 1–25) +2,39 pontos (IC 95% 0,89–3,88); abaixo da diferença mínima importante de 5 pontos Moderada
Capacidade autorrelatada de ter relações sexuais RR 2,55 (IC 95% 1,76–3,69) Baixa
Eventos adversos RR 1,45 (IC 95% 0,69–3,03), sem diferença clara Baixa

Os revisores concluíram que o ginseng pode ter apenas efeitos triviais sobre escores validados de função erétil. Nenhum estudo o comparou com inibidores da PDE5, como a sildenafila.

Resfriados e infecções respiratórias

Os dados sobre resfriados vêm quase inteiramente do ginseng americano. Uma revisão sistemática de 5 estudos (747 participantes), todos com ginseng norte-americano, encontrou (Seida et al., Evid Based Complement Alternat Med 2011):

  • uma tendência não significativa de menos pessoas terem pelo menos um resfriado (RR 0,70, IC 95% 0,48–1,02);
  • resfriados mais curtos, em 6,2 dias (IC 95% 3,4–9,0; 2 estudos);
  • evidências gerais insuficientes de que o ginseng reduza a frequência ou a gravidade dos resfriados.

O maior estudo individual deu a 323 adultos duas cápsulas de 200 mg por dia de um extrato de ginseng americano rico em polissacarídeos, ou placebo, por 4 meses. Entre os 279 que iniciaram o tratamento, o grupo do ginseng teve menos resfriados por pessoa (0,68 vs 0,93) e menos pessoas tiveram 2 ou mais resfriados (10,0% vs 22,8%) (Predy et al., CMAJ 2005).

Açúcar no sangue

Uma metanálise de 16 ECRs com duração de pelo menos 30 dias constatou que o ginseng (gênero Panax) reduziu a glicemia de jejum em 0,31 mmol/L (≈5,6 mg/dL; IC 95% 0,03–0,59 mmol/L). Ele não alterou de forma significativa a HbA1c, a insulina de jejum nem a resistência à insulina (Shishtar et al., PLoS One 2014).

Em um estudo cruzado curto, 3 g de ginseng americano reduziram em 18–22% o aumento da glicose no sangue após uma bebida com glicose em 10 pessoas sem diabetes e 9 com diabetes tipo 2. Nas pessoas sem diabetes, o efeito só apareceu quando o ginseng foi tomado 40 minutos antes da glicose (Vuksan et al., Arch Intern Med 2000). O NCCIH descreve as evidências gerais sobre diabetes como inconclusivas e conflitantes (NCCIH).

Cognição

Uma revisão Cochrane encontrou 9 estudos randomizados, apenas 5 com dados utilizáveis, variados demais para serem agrupados. Ela concluiu que faltam evidências convincentes de que o Panax ginseng melhore a cognição em pessoas saudáveis, e que não há evidências de alta qualidade na demência (Geng et al., Cochrane 2010).

Efeitos colaterais e riscos

Tolerabilidade geral

Estudos clínicos sugerem que os eventos adversos com produtos de Panax ginseng de ingrediente único ocorrem em taxas semelhantes às do placebo. Os mais comuns são dor de cabeça, problemas de sono e desconforto gastrointestinal. Eventos graves aparecem principalmente em relatos de casos isolados e com produtos de múltiplos ingredientes, nos quais é difícil atribuir a causa (Coon and Ernst, Drug Saf 2002).

O NCCIH aponta a insônia como o efeito colateral mais comum do ginseng asiático. Ele considera o uso de curto prazo (até 6 meses) provavelmente seguro para a maioria das pessoas, mas cita relatos raros de erupção cutânea grave, lesão hepática e reações alérgicas graves, e observa que ele pode piorar doenças autoimunes e interferir na coagulação do sangue (NCCIH). O LiverTox afirma que o ginseng não foi implicado como causa de lesão hepática, mas que pode causar interações entre ervas e medicamentos que podem levar a lesão hepática (LiverTox).

Pressão arterial

Apesar de preocupações mais antigas, uma metanálise de 17 estudos (n = 1.381) com duração de pelo menos 4 semanas não encontrou efeito significativo do ginseng (gênero Panax) sobre a pressão arterial sistólica, diastólica ou média (Komishon et al., J Hum Hypertens 2016).

Interações

  • Varfarina (ginseng americano): em um estudo randomizado e duplo-cego com 20 voluntários saudáveis, 2 semanas de ginseng americano reduziram o pico de INR (uma medida do tempo de coagulação) em comparação com o placebo (diferença −0,19, IC 95% −0,36 a −0,07) e diminuíram os níveis de varfarina no sangue (Yuan et al., Ann Intern Med 2004). Um efeito anticoagulante mais fraco aumenta o risco de coágulos para quem depende da varfarina.
  • Varfarina (ginseng asiático): em 12 homens saudáveis, 7 dias de pré-tratamento com Panax ginseng não alteraram os níveis de varfarina nem o INR (Jiang et al., Br J Clin Pharmacol 2004). Portanto, as duas espécies podem se comportar de maneira diferente.
  • Medicamentos para diabetes: o ginseng pode reduzir o açúcar no sangue, por isso o NCCIH orienta pessoas com diabetes a consultar um profissional de saúde antes do uso (NCCIH).
  • Exames de digoxina: um homem de 74 anos em uso estável de digoxina teve níveis de digoxina repetidamente altos enquanto tomava ginseng siberiano, que se normalizaram quando ele parou (McRae, CMAJ 1996). Estudos de laboratório constataram que alguns produtos de ginseng asiático e siberiano causam leituras falsamente altas ou baixas em certos imunoensaios de digoxina (Dasgupta et al., Am J Clin Pathol 2003).
  • Também foram relatadas possíveis interações com a fenelzina (um antidepressivo inibidor da MAO) e com o álcool (Coon and Ernst, Drug Saf 2002).

Quem deve ter cautela

  • Gravidez: alguns estudos sugerem que o ginseng asiático pode não ser seguro na gravidez, e um de seus compostos causou defeitos congênitos em animais. A segurança na amamentação é desconhecida (NCCIH).
  • Crianças e bebês: alguns especialistas desaconselham o uso (NCCIH).
  • Pessoas que usam anticoagulantes, medicamentos para diabetes ou digoxina, pelos motivos citados acima.

Qualidade e contaminação

Os produtos de ginseng variam muito em concentração. Na análise de 2001 de 25 produtos dos EUA, todos os produtos continham o gênero vegetal indicado no rótulo, mas os níveis de compostos marcadores muitas vezes diferiam do declarado. O teor de ginsenosídeos variou 15 vezes entre cápsulas e 36 vezes entre líquidos; o teor de eleuterosídeos variou 43 vezes e 200 vezes, respectivamente (Harkey et al., Am J Clin Nutr 2001). Diferenças desse tamanho entre lotes podem ajudar a explicar resultados inconsistentes nos estudos.

Pontos principais

  • “Ginseng” designa plantas diferentes. Os ginsengs asiático e americano são espécies de Panax que contêm ginsenosídeos; o “ginseng siberiano” (eleutero) é uma planta diferente, e a lei dos EUA proíbe chamá-lo de ginseng.
  • Nenhum efeito anabólico ou sobre o desempenho foi demonstrado. Metanálises não encontraram efeito sobre o desempenho físico ou o VO2 máx., e um estudo não encontrou alteração na testosterona ou no hormônio do crescimento após o exercício; estudos rigorosos com eleutero também foram negativos.
  • Pequenos benefícios em algumas áreas. Os efeitos incluem uma pequena redução da fadiga geral, resfriados mais curtos com ginseng americano e uma queda da glicemia de jejum de cerca de 0,31 mmol/L.
  • Efeito trivial sobre a função erétil. A Cochrane encontrou mudanças nos escores abaixo da diferença mínima importante, com evidências de baixa certeza.
  • Em geral bem tolerado, mas com interações. Insônia e dor de cabeça são os principais efeitos colaterais; o ginseng americano enfraqueceu o efeito da varfarina, e o ginseng pode distorcer alguns exames de digoxina.
  • Os produtos são inconsistentes. O teor de marcadores ativos variou até 200 vezes entre produtos em uma análise dos EUA.

Fontes

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