A terbutalina é um agonista adrenérgico beta-2 seletivo: um medicamento que abre as vias aéreas ao relaxar o músculo liso ao redor delas. Nos EUA, é vendida em comprimidos orais (Brethine e genéricos) e como injeção aplicada sob a pele, ambos aprovados para prevenir e reverter o broncoespasmo (estreitamento das vias aéreas) na asma, na bronquite e no enfisema. Não é um esteroide nem um hormônio.
A informação de segurança mais importante é uma advertência em destaque (boxed warning) que a FDA (agência reguladora dos EUA) acrescentou em 2011. A terbutalina não deve ser usada para o tratamento prolongado do trabalho de parto prematuro, por causa de problemas cardíacos e mortes maternas. Fora da medicina, a terbutalina desperta interesse como parente do clenbuterol e do albuterol. Um punhado de pequenos estudos dinamarqueses em homens jovens saudáveis encontrou ganhos modestos de massa magra e de potência em sprint, alguns com doses acima do uso médico normal. Ela é proibida no esporte o tempo todo.
Esta página resume o que relatam as bulas da FDA, o histórico de segurança da FDA, os estudos clínicos e a Agência Mundial Antidopagem (WADA). Tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.
| Propriedade | Detalhe |
|---|---|
| Classe do medicamento | Agonista adrenérgico beta-2 seletivo (broncodilatador simpatomimético); não é um esteroide |
| Marcas / aprovação nos EUA | Comprimidos Brethine (NDA 017849, aprovado em 1976); comprimidos e injeção genéricos |
| Vias nos EUA | Comprimido oral; injeção subcutânea. Os produtos inalatórios dos EUA (Brethaire, Bricanyl aerossol) foram descontinuados |
| Apresentações | Comprimidos de 2,5 mg e 5 mg; injeção de 1 mg/mL |
| Dose em bula (adultos) | Oral 5 mg três vezes ao dia, máx. 15 mg/24 h; injeção 0,25 mg, máx. 0,5 mg em 4 h |
| Meia-vida (bulas) | Cerca de 3,4 h após dose oral em pacientes com asma; 5,7 h de meia-vida terminal média após uma injeção de 0,5 mg |
| Advertência em destaque | Não indicada para tocólise prolongada (interromper o trabalho de parto prematuro); a forma oral não é indicada para nenhuma tocólise |
| Situação nos EUA | Somente com receita |
| Situação na WADA | Proibida o tempo todo (S3 agonistas beta-2); sem exceção de dose inalada para a terbutalina |
O que é
A terbutalina é uma pequena molécula sintética semelhante às catecolaminas, 5-[2-(tert-butylamino)-1-hydroxyethyl]benzene-1,3-diol, com a fórmula C₁₂H₁₉NO₃ e massa molecular de 225,28 g/mol (PubChem). O medicamento é o sal sulfato, (C₁₂H₁₉NO₃)₂·H₂SO₄, com massa molecular de 548,65. Um comprimido de 5 mg de sulfato de terbutalina contém 4,1 mg da base livre (bula dos comprimidos).
A injeção e os comprimidos de Bricanyl foram aprovados nos EUA em 1974 e 1975 (Drugs@FDA, NDA 017466; Drugs@FDA, NDA 017618); ambos os produtos de marca estão hoje descontinuados. Os comprimidos Brethine continuam listados como produto vendido com receita (Drugs@FDA, NDA 017849). Os inaladores dosimetrados vendidos antigamente nos EUA foram descontinuados (Drugs@FDA, NDA 018762; NDA 018000).
Como age
Segundo as bulas, a terbutalina age preferencialmente sobre os receptores beta-2 (bula dos comprimidos):
- A estimulação do receptor ativa a adenilato ciclase, que eleva o AMP cíclico (cAMP) dentro da célula.
- Mais cAMP relaxa o músculo liso brônquico e reduz a liberação de mediadores alérgicos pelos mastócitos.
- Receptores beta-2 também existem no coração humano, em uma proporção de 10–50% segundo a bula; sua função exata não foi estabelecida.
A bula dos comprimidos observa que a função pulmonar mudou proporcionalmente mais do que a frequência cardíaca ou a pressão arterial após a dose oral. A bula da injeção afirma que estudos controlados com terbutalina subcutânea não mostraram um efeito beta-2 preferencial (bula da injeção).
Farmacocinética
Segundo as bulas americanas dos comprimidos e da injeção:
| Parâmetro | Comprimido oral de 5 mg | Subcutânea 0,5 mg |
|---|---|---|
| Participantes | 17 homens saudáveis | 17 homens saudáveis |
| Nível plasmático máximo médio | 8,3 ng/mL | 9,6 ng/mL |
| Tempo mediano até o pico | 2 h (faixa 1–3) | 0,5 h (faixa 0,08–1) |
| AUC média, 0–48 h | 54,6 h·ng/mL | 29,4 h·ng/mL |
| Meia-vida | Cerca de 3,4 h (dose oral em pacientes com asma) | 5,7 h de meia-vida terminal média (9 de 17 participantes) |
Outros pontos das bulas:
- Absorção oral incompleta. Em um estudo pequeno, apenas 30–50% de uma dose oral foi recuperada na urina após 3 dias, com o restante nas fezes, o que pode indicar absorção ruim.
- Meia-vida variável após injeção. Em um estudo, a meia-vida foi de cerca de 2,9 h em 10 de 14 pacientes, mas de 6–14 h nos outros 4.
- Eliminação renal. Cerca de 90% de uma dose injetada é excretada na urina em até 96 horas, cerca de 60% dela inalterada. O conjugado sulfato é o principal metabólito.
- Início de ação. Após os comprimidos, o fluxo de ar muda em 30 minutos e atinge o pico em 2–3 horas, com efeitos que duram 4 horas ou mais. Após a injeção, um aumento clinicamente significativo do VEF₁ (ar expirado em um segundo) ocorre em 15 minutos.
- Atravessa a placenta. Os níveis no sangue umbilical foram de 11–48% dos níveis maternos após uma dose IV no fim da gravidez.
A terbutalina inalada se acumula com o uso diário. Em 12 homens treinados que inalavam 2 mg/dia, os níveis séricos máximos foram de 6,4 ng/mL após 7 dias contra 4,9 ng/mL após a primeira dose, e a excreção urinária também foi maior (Krogh et al., Med Sci Sports Exerc 2017).
Uso médico aprovado
As duas bulas americanas aprovam a terbutalina para a prevenção e a reversão do broncoespasmo em pacientes de 12 anos ou mais com asma, e do broncoespasmo reversível associado a bronquite e enfisema (bula dos comprimidos; bula da injeção).
| Forma | População | Dose em bula |
|---|---|---|
| Comprimidos | Adultos | 5 mg a cada 6 horas aproximadamente, três vezes ao dia durante a vigília; pode ser reduzida para 2,5 mg três vezes ao dia se os efeitos colaterais incomodarem; no máximo 15 mg em 24 h |
| Comprimidos | 12–15 anos | 2,5 mg três vezes ao dia; no máximo 7,5 mg em 24 h |
| Comprimidos | Menores de 12 anos | Não recomendado |
| Injeção | 12 anos ou mais | 0,25 mg por via subcutânea na região deltoide lateral; uma segunda dose de 0,25 mg após 15–30 minutos, se necessário; no máximo 0,5 mg em 4 h |
A injeção é indicada apenas para uso subcutâneo, não para infusão intravenosa. As duas bulas alertam que precisar de mais doses do que o habitual pode sinalizar piora da asma, e que os beta-agonistas sozinhos podem não controlar a asma sem tratamento anti-inflamatório, como corticosteroides.
Trabalho de parto prematuro: um uso não aprovado com advertência em destaque
A terbutalina foi usada por muito tempo off-label para retardar o trabalho de parto prematuro (tocólise), inclusive por comprimidos orais e por bomba subcutânea em casa. Em 17 de fevereiro de 2011, a FDA anunciou uma advertência em destaque e uma contraindicação para as duas formas (FDA Drug Safety Communication, 2011; cópia arquivada):
- Injeção: não deve ser usada para prevenção ou tratamento prolongado (além de 48–72 horas) do trabalho de parto prematuro, seja em hospital ou em regime ambulatorial.
- Comprimidos: não devem ser usados para prevenção ou qualquer tratamento do trabalho de parto prematuro, porque não foi demonstrado que funcionem e apresentam preocupações de segurança semelhantes.
A análise da FDA de seu banco de dados de eventos adversos encontrou 16 mortes maternas relatadas desde a comercialização inicial em 1976 até 2009. Também encontrou 12 eventos cardiovasculares maternos graves relatados de 1998 a julho de 2009, incluindo arritmias, infarto, edema pulmonar, pressão alta e taquicardia. A FDA concluiu que os riscos superavam qualquer benefício potencial do uso injetável prolongado ou de qualquer uso oral na gravidez.
Os estudos confirmam a falta de benefício. Uma revisão Cochrane de 4 estudos (234 mulheres) não encontrou evidência de que a terapia de manutenção com bomba de terbutalina melhorasse os desfechos neonatais. A idade gestacional ao nascer diferiu em −0,14 semana em relação a uma bomba com soro fisiológico (IC de 95%: −1,66 a 1,38) (Chawanpaiboon et al., Cochrane 2014). Outra revisão Cochrane concluiu que a evidência não apoia betamiméticos orais como terapia de manutenção após ameaça de trabalho de parto prematuro (Dodd et al., Cochrane 2012).
O que a pesquisa mostra sobre músculo, gordura e desempenho
Os agonistas beta-2 são anabólicos em roedores, e é por isso que despertam interesse no fisiculturismo (Jessen et al., Scand J Med Sci Sports 2018). A evidência em humanos sobre a terbutalina vem principalmente de um grupo de pesquisa da Universidade de Copenhague. Os estudos de Copenhague foram pequenos (9–67 participantes), curtos (4 semanas), feitos em homens jovens saudáveis e usaram principalmente terbutalina inalada, que não é vendida nos EUA. Nenhum foi desenhado para testar a perda de gordura como objetivo principal.
Massa magra e composição corporal
| Estudo | Desenho | Dose de terbutalina | Resultado vs placebo |
|---|---|---|---|
| Hostrup et al., J Appl Physiol 2015 | ECR, 18 homens treinados, 4 semanas | Oral, 5 mg por 30 kg de peso corporal duas vezes ao dia | Massa magra +1,95 kg; força do quadríceps +97 N; fibras musculares tipo I e tipo II maiores |
| Jessen et al., Scand J Med Sci Sports 2018 | ECR, 67 homens, 4 semanas, três braços de treino | Inalada, 8 × 0,5 mg/dia | Massa magra +1,03 kg (IC de 95%: 0,29–1,76) sem treino; +1,04 kg (IC de 95%: 0,16–1,93) com treino de força; sem ganho com treino aeróbico de resistência. Sem mudança na massa gorda ou na taxa metabólica de repouso |
| Jessen et al., J Physiol 2022 | ECR, 21 homens saudáveis, 4 semanas | Inalada, 4 mg/dia | Captação de glicose estimulada por insulina +27%; a mudança acompanhou o ganho de massa magra |
Pontos a ter em mente:
- A dose oral no estudo de 2015 era baseada no peso (5 mg por 30 kg, duas vezes ao dia), enquanto a bula americana fixa um máximo de 15 mg/dia.
- A dose inalada de 4 mg/dia foi descrita pelos autores como “quase terapêutica”. Ainda assim, é uma dose diária em pessoas saudáveis sem doença das vias aéreas.
- Nenhum efeito de perda de gordura foi demonstrado. No maior estudo, a massa gorda não mudou de forma diferente do placebo.
- Apenas dados de curto prazo. Os estudos acima duraram 4 semanas e não relataram desfechos de longo prazo sobre músculo, coração ou segurança.
Força e desempenho em sprint
Doses únicas altas melhoraram esforços máximos curtos em pequenos estudos cruzados:
| Estudo | n | Dose | Principal resultado vs placebo |
|---|---|---|---|
| Hostrup et al., Eur J Appl Physiol 2014 | 9 homens treinados | Inalada 15 mg (30 × 0,5 mg) | Força do quadríceps 738 vs 681 N; sprint de 30 s potência de pico +2,2%, potência média +3,3%; sem mudança em um contrarrelógio de 100 kcal |
| Kalsen et al., Med Sci Sports Exerc 2016 | 9 homens moderadamente treinados | Inalada 15 mg | Sprint de 10 s potência média +8,3%, potência de pico +7,8%; degradação mais rápida do glicogênio muscular |
| Sanchez et al., Eur J Appl Physiol 2013 | 7 atletas homens de competição | Oral 8 mg | Nenhum ganho no desempenho aeróbico ou em sprint; a força máxima diminuiu; todos os participantes tiveram efeitos colaterais como tremor |
A dose inalada de 15 mg nesses estudos está muito acima dos 4 mg/dia usados nos estudos crônicos. Os autores a chamaram de “dose alta”; ela produziu níveis plasmáticos de cerca de 23,6 ng/mL aos 30 minutos. Para comparação, a bula relata um pico médio de 8,3 ng/mL após um comprimido de 5 mg.
Desempenho de resistência
A terbutalina não melhorou a resistência nos estudos revisados aqui:
- 2 mg ou 4 mg inalados não mudaram o tempo de corrida de 3 km em 16 homens e mulheres saudáveis, embora tenham aumentado o VEF₁ e o lactato após a corrida (Molphy et al., Int J Sports Physiol Perform 2019).
- 15 mg inalados não mudaram um contrarrelógio de ciclismo de 300 kcal em 9 homens treinados, embora tenham aumentado a queima de carboidratos durante exercício submáximo (Kalsen et al., J Appl Physiol 2014).
- Em 21 homens treinados que fizeram 4 semanas de treino de alta intensidade, acrescentar terbutalina inalada diária reduziu o ganho de desempenho (6,1% vs 11,6% sem ela). Também atenuou os ganhos no consumo máximo de oxigênio (VO₂max) e deslocou o músculo para um perfil de contração rápida (Hostrup et al., J Physiol 2018).
- Com 4 semanas de terbutalina inalada, o VO₂max relativo à massa corporal caiu em comparação com o placebo, e o conteúdo muscular de proteínas da cadeia respiratória mitocondrial caiu 11% (Lemminger et al., Scand J Med Sci Sports 2019).
O que as metanálises dizem sobre os agonistas beta-2 como classe
Duas metanálises de 2020–2021 reuniram estudos randomizados de agonistas beta-2 em pessoas saudáveis, sem asma:
| Desfecho | Estudos | Resultado combinado |
|---|---|---|
| Força, sprint e potência (esforços de 1 minuto ou menos) | 34 estudos | Melhora de cerca de 5% (diferença padronizada 0,29, IC de 95%: 0,16–0,42); maior com uso oral, proibido ou por várias semanas |
| Desempenho aeróbico (esforços de mais de 1 minuto) | 47 estudos | Nenhum efeito (diferença padronizada 0,051, IC de 95%: −0,020 a 0,122) |
Fontes: Riiser et al., Br J Sports Med 2020; Riiser et al., Br J Sports Med 2021. A primeira revisão observou que é incerto se as doses permitidas pela WADA melhoram o desempenho.
Efeitos colaterais e riscos
Advertência em destaque: tocólise
A bula dos comprimidos afirma que a terbutalina oral não foi aprovada e não deve ser usada para tocólise aguda ou de manutenção. A bula da injeção afirma que ela não deve ser usada para tocólise prolongada além de 48–72 horas. Ambas listam as mesmas reações graves relatadas em gestantes (bula dos comprimidos; bula da injeção):
- na mãe: frequência cardíaca acelerada, glicose alta temporária, potássio baixo, arritmias, edema pulmonar (líquido nos pulmões), isquemia miocárdica (redução do fluxo sanguíneo para o músculo do coração) e morte;
- no bebê: frequência cardíaca fetal aumentada e glicose baixa após o nascimento.
Coração e vasos sanguíneos
As bulas alertam que a terbutalina, como todos os beta-agonistas, pode produzir alterações clinicamente significativas no pulso, na pressão arterial ou nos sintomas. Há relatos de que os beta-agonistas causam alterações no ECG, incluindo achatamento da onda T, prolongamento do QTc e depressão do segmento ST. As bulas recomendam cautela em pessoas com insuficiência coronariana, arritmias, hipertensão, hipertireoidismo, diabetes ou distúrbios convulsivos. Convulsões raras também foram relatadas.
Em animais de laboratório (miniporcos, roedores e cães), beta-agonistas administrados junto com metilxantinas como a teofilina causaram arritmias e morte súbita com dano ao músculo cardíaco. A relevância clínica em pessoas é desconhecida, segundo as bulas.
Para a classe dos agonistas beta-2, uma metanálise de estudos controlados por placebo em asma e DPOC constatou que uma dose única aumentou a frequência cardíaca em 9,12 batimentos/min e reduziu o potássio em 0,36 mmol/L. Em estudos com duração de 3 dias a 1 ano, os agonistas beta-2 aumentaram o risco de um evento cardiovascular (RR 2,54, IC de 95%: 1,59–4,05), principalmente por taquicardia sinusal (Salpeter et al., Chest 2004). São dados de classe, não específicos da terbutalina.
Potássio, glicose e superdosagem
- Potássio baixo (hipocalemia). Os beta-agonistas podem causar hipocalemia significativa ao deslocar o potássio para dentro das células, o que pode prejudicar o coração. Geralmente é temporária.
- Glicose. Doses IV altas pioraram o diabetes e a cetoacidose.
- Superdosagem. Os sinais esperados incluem convulsões, angina, pressão alta ou baixa, frequência cardíaca de até 200 batimentos/min, arritmias, tremor e hipocalemia. Não há antídoto específico.
Efeitos colaterais comuns (taxas da bula)
| Reação | Comprimidos, 5–15 mg/dia (n = 199) | Injeção 0,25 mg (n = 77) | Injeção 0,5 mg (n = 205) |
|---|---|---|---|
| Nervosismo | 35,0% | 16,9% | 30,7% |
| Tremor | 15,0% | 7,8% | 38% |
| Dor de cabeça | 7,5% | 7,8% | 8,8% |
| Palpitações | 5,0% | 7,8% | 22,9% |
| Sonolência | 5,5% | 11,7% | 9,8% |
| Tontura | 3,5% | 1,3% | 10,2% |
| Taquicardia | 3,5% | 1,3% | 1,5% |
| Náusea (vômito) | 3,0% | 1,3% | 3,9% |
A bula dos comprimidos relata que esses efeitos tendem a diminuir com o uso contínuo. Elevações raras das enzimas hepáticas e vasculite de hipersensibilidade também foram relatadas.
Interações
As bulas listam estas interações:
- Outros simpatomiméticos (medicamentos do tipo estimulante que agem sobre os receptores de adrenalina): o uso combinado não é recomendado por causa dos efeitos cardíacos aditivos.
- Inibidores da MAO e antidepressivos tricíclicos: usar somente com extrema cautela, inclusive nas 2 semanas após interrompê-los, porque os efeitos vasculares podem ser potencializados.
- Betabloqueadores: bloqueiam o efeito da terbutalina e podem causar broncoespasmo grave em pessoas com asma.
- Diuréticos de alça e tiazídicos: as alterações no ECG e o potássio baixo podem piorar de forma aguda, sobretudo acima da dose recomendada do beta-agonista.
Quem não deve usar
As bulas contraindicam a terbutalina para tocólise, como descrito acima, e em pessoas com hipersensibilidade a aminas simpatomiméticas. Não é recomendada para menores de 12 anos. As bulas também relatam achados em animais: filhotes de ratas que receberam terbutalina no fim da gestação apresentaram alterações no comportamento e no desenvolvimento cerebral, e ratas alimentadas com doses altas por 2 anos desenvolveram tumores benignos do mesovário (o tecido que sustenta o ovário).
Situação legal e uso no esporte
Estados Unidos. Os comprimidos e a injeção de terbutalina são medicamentos vendidos somente com receita. Atualmente, nenhum produto de terbutalina inalada é comercializado nos EUA.
WADA. A Lista Proibida 2026 da WADA inclui a terbutalina em S3 agonistas beta-2, que são proibidos o tempo todo, dentro e fora de competição. Todas as substâncias em S3 são “substâncias especificadas” pelas regras da WADA. A lista isenta salbutamol, formoterol, salmeterol e vilanterol inalados até doses definidas, mas a terbutalina não tem exceção por nenhuma via. Por isso, um atleta com asma que precise dela necessita de uma Autorização de Uso Terapêutico (AUT, ou TUE na sigla em inglês).
Pontos principais
- Um medicamento aprovado para asma, não um esteroide. As bulas americanas abrangem comprimidos orais (até 15 mg/dia) e injeção subcutânea para broncoespasmo em pessoas de 12 anos ou mais.
- Uma advertência em destaque para a gravidez. Desde 2011, a FDA alerta contra o uso injetável prolongado ou qualquer uso oral no trabalho de parto prematuro, após relatos de 16 mortes maternas e eventos cardíacos graves.
- Algum ganho muscular em estudos pequenos. Estudos de quatro semanas em homens jovens saudáveis encontraram cerca de 1–2 kg a mais de massa magra do que com placebo. A massa gorda não caiu, e não existem dados de longo prazo.
- Potência em sprint, não resistência. Doses únicas altas aumentaram a potência em sprint e a força em alguns estudos pequenos. A resistência não melhorou, e o uso diário atenuou os ganhos do treino intervalado.
- Os efeitos no coração e no potássio são os principais riscos. Tremor, nervosismo e palpitações são comuns; taquicardia, arritmias, alterações no ECG e potássio baixo são as preocupações sérias.
- Proibida no esporte o tempo todo. A lista 2026 da WADA proíbe a terbutalina em S3 sem exceção de dose inalada, então os atletas precisam de uma AUT.
Fontes
- Chartwell RX. Terbutaline sulfate tablets, USP, prescribing information (revisada em 02/2023). DailyMed.
- Fresenius Kabi USA. Terbutaline sulfate injection, USP, prescribing information (revisada em 04/2022). DailyMed.
- Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: New warnings against use of terbutaline to treat preterm labor. 17 de fevereiro de 2011. FDA; cópia arquivada.
- Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Brethine, NDA 017849; Bricanyl injection, NDA 017466; Bricanyl tablets, NDA 017618; Brethaire, NDA 018762; Bricanyl aerosol, NDA 018000. NDA 017849; NDA 017466; NDA 017618; NDA 018762; NDA 018000.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 5403, Terbutaline. PubChem.
- World Anti-Doping Agency. 2026 Prohibited List. Em vigor desde 1º de janeiro de 2026. WADA.
- Krogh N, Rzeppa S, Dyreborg A, et al. Terbutaline accumulates in blood and urine after daily therapeutic inhalation. Med Sci Sports Exerc. 2017;49(6):1236–1243. PubMed.
- Chawanpaiboon S, Laopaiboon M, Lumbiganon P, et al. Terbutaline pump maintenance therapy after threatened preterm labour for reducing adverse neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(3):CD010800. PubMed.
- Dodd JM, Crowther CA, Middleton P. Oral betamimetics for maintenance therapy after threatened preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12(12):CD003927. PubMed.
- Hostrup M, Kalsen A, Onslev J, et al. Mechanisms underlying enhancements in muscle force and power output during maximal cycle ergometer exercise induced by chronic β2-adrenergic stimulation in men. J Appl Physiol. 2015;119(5):475–486. PubMed.
- Jessen S, Onslev J, Lemminger A, et al. Hypertrophic effect of inhaled beta2-agonist with and without concurrent exercise training: a randomized controlled trial. Scand J Med Sci Sports. 2018;28(10):2114–2122. PubMed.
- Jessen S, Baasch-Skytte T, Onslev J, et al. Muscle hypertrophic effect of inhaled beta2-agonist is associated with augmented insulin-stimulated whole-body glucose disposal in young men. J Physiol. 2022;600(10):2345–2357. PubMed.
- Hostrup M, Kalsen A, Bangsbo J, et al. High-dose inhaled terbutaline increases muscle strength and enhances maximal sprint performance in trained men. Eur J Appl Physiol. 2014;114(12):2499–2508. PubMed.
- Kalsen A, Hostrup M, Söderlund K, et al. Inhaled beta2-agonist increases power output and glycolysis during sprinting in men. Med Sci Sports Exerc. 2016;48(1):39–48. PubMed.
- Sanchez AM, Borrani F, Le Fur MA, et al. Acute supra-therapeutic oral terbutaline administration has no ergogenic effect in non-asthmatic athletes. Eur J Appl Physiol. 2013;113(2):411–418. PubMed.
- Molphy J, Dickinson JW, Chester NJ, et al. The effects of inhaled terbutaline on 3-km running time-trial performance. Int J Sports Physiol Perform. 2019;14(6):822–828. PubMed.
- Kalsen A, Hostrup M, Karlsson S, et al. Effect of inhaled terbutaline on substrate utilization and 300-kcal time trial performance. J Appl Physiol. 2014;117(10):1180–1187. PubMed.
- Hostrup M, Onslev J, Jacobson GA, et al. Chronic β2-adrenoceptor agonist treatment alters muscle proteome and functional adaptations induced by high intensity training in young men. J Physiol. 2018;596(2):231–252. PubMed.
- Lemminger AK, Jessen S, Habib S, et al. Effect of beta2-adrenergic agonist and resistance training on maximal oxygen uptake and muscle oxidative enzymes in men. Scand J Med Sci Sports. 2019;29(12):1881–1891. PubMed.
- Riiser A, Stensrud T, Stang J, et al. Can β2-agonists have an ergogenic effect on strength, sprint or power performance? Systematic review and meta-analysis of RCTs. Br J Sports Med. 2020;54(22):1351–1359. PubMed.
- Riiser A, Stensrud T, Stang J, et al. Aerobic performance among healthy (non-asthmatic) adults using beta2-agonists: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2021;55(17):975–983. PubMed.
- Salpeter SR, Ormiston TM, Salpeter EE. Cardiovascular effects of beta-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis. Chest. 2004;125(6):2309–2321. PubMed.