Terbutalin ist ein selektiver Beta-2-Adrenozeptor-Agonist: ein Arzneimittel, das die Atemwege erweitert, indem es die glatte Muskulatur um sie herum entspannt. In den USA wird es als Tabletten zum Einnehmen (Brethine und Generika) und als Injektion unter die Haut vertrieben; beide Formen sind zugelassen, um Bronchospasmen (Verengung der Atemwege) bei Asthma, Bronchitis und Emphysem vorzubeugen und sie zu lösen. Es ist weder ein Steroid noch ein Hormon.

Die wichtigste Sicherheitsinformation ist eine Boxed Warning (hervorgehobener Warnhinweis), die die FDA (US-Arzneimittelbehörde) 2011 hinzugefügt hat. Terbutalin darf nicht zur längeren Behandlung vorzeitiger Wehen eingesetzt werden, weil es bei Müttern zu Herzproblemen und Todesfällen kam. Außerhalb der Medizin weckt Terbutalin Interesse als Verwandter von Clenbuterol und Salbutamol. Eine Handvoll kleiner dänischer Studien an gesunden jungen Männern fand moderate Zuwächse bei Magermasse und Sprintleistung, teils bei Dosen oberhalb der üblichen medizinischen Anwendung. Im Sport ist es jederzeit verboten.

Diese Seite fasst zusammen, was die FDA-Fachinformationen, die Sicherheitsdaten der FDA, klinische Studien und die Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) berichten. Sie dient ausschließlich der Information und ist keine medizinische Beratung.

Eigenschaft	Angabe
Wirkstoffklasse	Selektiver Beta-2-Adrenozeptor-Agonist (sympathomimetischer Bronchodilatator); kein Steroid
Marken / US-Zulassung	Brethine-Tabletten (NDA 017849, zugelassen 1976); Generika als Tabletten und Injektion
Darreichungswege in den USA	Tablette zum Einnehmen; subkutane Injektion. Inhalationsprodukte in den USA (Brethaire, Bricanyl-Aerosol) sind vom Markt genommen
Wirkstärken	Tabletten 2,5 mg und 5 mg; Injektion 1 mg/mL
Dosis laut Fachinformation (Erwachsene)	Oral 5 mg dreimal täglich, max. 15 mg/24 h; Injektion 0,25 mg, max. 0,5 mg in 4 h
Halbwertszeit (Fachinformationen)	Etwa 3,4 h nach oraler Gabe bei Asthmapatienten; 5,7 h mittlere terminale Halbwertszeit nach einer Injektion von 0,5 mg
Boxed Warning	Nicht zur längeren Tokolyse (Hemmung vorzeitiger Wehen); orale Form für keinerlei Tokolyse
Status in den USA	Verschreibungspflichtig
WADA-Status	Jederzeit verboten (S3 Beta-2-Agonisten); keine Ausnahme für inhalative Dosen bei Terbutalin

Was es ist

Terbutalin ist ein kleines synthetisches, katecholaminähnliches Molekül, 5-[2-(tert-butylamino)-1-hydroxyethyl]benzene-1,3-diol, mit der Summenformel C₁₂H₁₉NO₃ und einer Molmasse von 225,28 g/mol (PubChem). Das Arzneimittel ist das Sulfatsalz, (C₁₂H₁₉NO₃)₂·H₂SO₄, Molmasse 548,65. Eine 5-mg-Tablette Terbutalinsulfat enthält 4,1 mg der freien Base (Fachinformation Tabletten).

Bricanyl-Injektion und -Tabletten wurden in den USA 1974 und 1975 zugelassen (Drugs@FDA, NDA 017466; Drugs@FDA, NDA 017618); beide Markenprodukte sind inzwischen vom Markt genommen. Brethine-Tabletten sind weiterhin als verschreibungspflichtiges Produkt gelistet (Drugs@FDA, NDA 017849). Die früher in den USA verkauften Dosieraerosole sind vom Markt genommen (Drugs@FDA, NDA 018762; NDA 018000).

Wie es wirkt

Laut den Fachinformationen wirkt Terbutalin bevorzugt auf Beta-2-Rezeptoren (Fachinformation Tabletten):

Die Stimulation des Rezeptors aktiviert die Adenylatcyclase, die das zyklische AMP (cAMP) in der Zelle erhöht.
Mehr cAMP entspannt die glatte Bronchialmuskulatur und verringert die Freisetzung von Allergiemediatoren aus Mastzellen.
Beta-2-Rezeptoren kommen laut Fachinformation auch im menschlichen Herzen vor, in einem Anteil von 10–50 %; ihre genaue Funktion ist nicht geklärt.

Die Fachinformation der Tabletten vermerkt, dass sich die Lungenfunktion nach oraler Gabe proportional stärker veränderte als Herzfrequenz oder Blutdruck. Die Fachinformation der Injektion gibt an, dass kontrollierte Studien mit subkutanem Terbutalin keine bevorzugte Beta-2-Wirkung zeigten (Fachinformation Injektion).

Pharmakokinetik

Aus den US-Fachinformationen für Tabletten und Injektion:

Parameter	Tablette 5 mg oral	Subkutan 0,5 mg
Probanden	17 gesunde Männer	17 gesunde Männer
Mittlerer Spitzenplasmaspiegel	8,3 ng/mL	9,6 ng/mL
Mediane Zeit bis zum Spitzenspiegel	2 h (Bereich 1–3)	0,5 h (Bereich 0,08–1)
Mittlere AUC, 0–48 h	54,6 h·ng/mL	29,4 h·ng/mL
Halbwertszeit	Etwa 3,4 h (orale Dosis bei Asthmapatienten)	5,7 h mittlere terminale Halbwertszeit (9 von 17 Probanden)

Weitere Punkte aus den Fachinformationen:

Unvollständige orale Resorption. In einer kleinen Studie wurden nach 3 Tagen nur 30–50 % einer oralen Dosis im Urin wiedergefunden, der Rest im Stuhl, was auf eine schlechte Resorption hindeuten kann.
Schwankende Halbwertszeit nach Injektion. In einer Studie lag die Halbwertszeit bei 10 von 14 Patienten bei etwa 2,9 h, bei den übrigen 4 jedoch bei 6–14 h.
Ausscheidung über die Nieren. Etwa 90 % einer injizierten Dosis werden innerhalb von 96 Stunden mit dem Urin ausgeschieden, davon etwa 60 % unverändert. Das Sulfatkonjugat ist der Hauptmetabolit.
Wirkeintritt. Nach Tabletten verändert sich der Atemfluss innerhalb von 30 Minuten und erreicht nach 2–3 Stunden sein Maximum; die Wirkung hält 4 Stunden oder länger an. Nach Injektion tritt innerhalb von 15 Minuten ein klinisch bedeutsamer Anstieg der FEV₁ (in einer Sekunde ausgeatmete Luft) ein.
Plazentagängig. Die Spiegel im Nabelschnurblut lagen nach einer i.v.-Dosis in der Spätschwangerschaft bei 11–48 % der mütterlichen Spiegel.

Inhaliertes Terbutalin reichert sich bei täglicher Anwendung an. Bei 12 trainierten Männern, die 2 mg/Tag inhalierten, lagen die Spitzenspiegel im Serum nach 7 Tagen bei 6,4 ng/mL gegenüber 4,9 ng/mL nach der ersten Dosis, und auch die Ausscheidung im Urin war höher (Krogh et al., Med Sci Sports Exerc 2017).

Zugelassene medizinische Anwendung

Beide US-Fachinformationen lassen Terbutalin zur Vorbeugung und Lösung von Bronchospasmen bei Patienten ab 12 Jahren mit Asthma sowie bei reversiblem Bronchospasmus im Rahmen von Bronchitis und Emphysem zu (Fachinformation Tabletten; Fachinformation Injektion).

Form	Personengruppe	Dosis laut Fachinformation
Tabletten	Erwachsene	5 mg etwa alle 6 Stunden, dreimal täglich während der Wachzeit; kann auf 2,5 mg dreimal täglich reduziert werden, wenn Nebenwirkungen belastend sind; nicht mehr als 15 mg in 24 h
Tabletten	12–15 Jahre	2,5 mg dreimal täglich; nicht mehr als 7,5 mg in 24 h
Tabletten	Unter 12 Jahren	Nicht empfohlen
Injektion	Ab 12 Jahren	0,25 mg subkutan in den seitlichen Deltamuskelbereich; bei Bedarf eine zweite Dosis von 0,25 mg nach 15–30 Minuten; nicht mehr als 0,5 mg in 4 h

Die Injektion ist nur für die subkutane Anwendung zugelassen, nicht für die intravenöse Infusion. Beide Fachinformationen warnen, dass ein höherer Dosisbedarf als üblich auf eine Verschlechterung des Asthmas hinweisen kann und dass Beta-Agonisten allein Asthma ohne entzündungshemmende Behandlung wie Kortikosteroide möglicherweise nicht kontrollieren.

Vorzeitige Wehen: eine nicht zugelassene Anwendung mit Boxed Warning

Terbutalin wurde lange off-label eingesetzt, um vorzeitige Wehen hinauszuzögern (Tokolyse), auch als Tabletten und per subkutaner Pumpe zu Hause. Am 17. Februar 2011 kündigte die FDA für beide Formen eine Boxed Warning und eine Kontraindikation an (FDA Drug Safety Communication, 2011; archivierte Kopie):

Injektion: soll weder zur Vorbeugung noch zur längeren Behandlung (über 48–72 Stunden hinaus) vorzeitiger Wehen eingesetzt werden, weder im Krankenhaus noch ambulant.
Tabletten: sollen weder zur Vorbeugung noch zu irgendeiner Behandlung vorzeitiger Wehen eingesetzt werden, weil ihre Wirksamkeit nicht nachgewiesen ist und ähnliche Sicherheitsbedenken bestehen.

Die Auswertung der FDA-Datenbank für unerwünschte Ereignisse ergab 16 Todesfälle bei Müttern, gemeldet von der Markteinführung 1976 bis 2009. Außerdem fanden sich 12 schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei Müttern, gemeldet von 1998 bis Juli 2009, darunter Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Lungenödem, Bluthochdruck und Tachykardie. Die FDA kam zu dem Schluss, dass die Risiken jeden möglichen Nutzen einer längeren Anwendung als Injektion oder jeder oralen Anwendung in der Schwangerschaft überwiegen.

Studien stützen den fehlenden Nutzen. Ein Cochrane-Review von 4 Studien (234 Frauen) fand keine Belege dafür, dass eine Erhaltungstherapie mit der Terbutalinpumpe die Ergebnisse bei Neugeborenen verbesserte. Das Gestationsalter bei Geburt unterschied sich um −0,14 Wochen gegenüber einer Kochsalzpumpe (95-%-KI −1,66 bis 1,38) (Chawanpaiboon et al., Cochrane 2014). Ein weiterer Cochrane-Review kam zu dem Schluss, dass die Evidenz orale Betamimetika zur Erhaltungstherapie nach drohender Frühgeburt nicht stützt (Dodd et al., Cochrane 2012).

Was die Forschung zu Muskeln, Fett und Leistung zeigt

Beta-2-Agonisten wirken bei Nagetieren anabol, weshalb sie im Bodybuilding Interesse wecken (Jessen et al., Scand J Med Sci Sports 2018). Die Humandaten zu Terbutalin stammen überwiegend von einer Forschungsgruppe der Universität Kopenhagen. Die Studien aus Kopenhagen waren klein (9–67 Teilnehmende), kurz (4 Wochen), wurden an gesunden jungen Männern durchgeführt und verwendeten meist inhaliertes Terbutalin, das in den USA nicht erhältlich ist. Keine war darauf ausgelegt, Fettabbau als Hauptziel zu prüfen.

Magermasse und Körperzusammensetzung

Studie	Design	Terbutalin-Dosis	Ergebnis vs. Placebo
Hostrup et al., J Appl Physiol 2015	RCT, 18 trainierte Männer, 4 Wochen	Oral, 5 mg pro 30 kg Körpergewicht zweimal täglich	Magermasse +1,95 kg; Quadrizepskraft +97 N; größere Typ-I- und Typ-II-Muskelfasern
Jessen et al., Scand J Med Sci Sports 2018	RCT, 67 Männer, 4 Wochen, drei Trainingsarme	Inhaliert, 8 × 0,5 mg/Tag	Magermasse +1,03 kg (95-%-KI 0,29–1,76) ohne Training; +1,04 kg (95-%-KI 0,16–1,93) mit Krafttraining; kein Zuwachs mit Ausdauertraining. Keine Veränderung der Fettmasse oder des Ruheumsatzes
Jessen et al., J Physiol 2022	RCT, 21 gesunde Männer, 4 Wochen	Inhaliert, 4 mg/Tag	Insulinstimulierte Glukoseaufnahme +27 %; die Veränderung ging mit dem Zuwachs an Magermasse einher

Was du bedenken solltest:

Die orale Dosis in der Studie von 2015 war gewichtsabhängig (5 mg pro 30 kg, zweimal täglich), während die US-Fachinformation ein festes Maximum von 15 mg/Tag vorgibt.
Die inhalative Dosis von 4 mg/Tag wurde von den Autoren als „nahe am therapeutischen Bereich“ beschrieben. Es ist dennoch eine tägliche Dosis bei gesunden Menschen ohne Atemwegserkrankung.
Es wurde keine Wirkung auf den Fettabbau gezeigt. In der größten Studie veränderte sich die Fettmasse nicht anders als unter Placebo.
Nur Kurzzeitdaten. Die oben genannten Studien dauerten 4 Wochen und berichteten keine Langzeitergebnisse zu Muskeln, Herz oder Sicherheit.

Kraft und Sprintleistung

Einzelne hohe Dosen verbesserten kurze Maximalbelastungen in kleinen Crossover-Studien:

Studie	n	Dosis	Hauptergebnis vs. Placebo
Hostrup et al., Eur J Appl Physiol 2014	9 trainierte Männer	Inhaliert 15 mg (30 × 0,5 mg)	Quadrizepskraft 738 vs. 681 N; 30-s-Sprint Spitzenleistung +2,2 %, mittlere Leistung +3,3 %; keine Veränderung in einem 100-kcal-Zeitfahren
Kalsen et al., Med Sci Sports Exerc 2016	9 mäßig trainierte Männer	Inhaliert 15 mg	10-s-Sprint mittlere Leistung +8,3 %, Spitzenleistung +7,8 %; schnellerer Abbau des Muskelglykogens
Sanchez et al., Eur J Appl Physiol 2013	7 männliche Wettkampfsportler	Oral 8 mg	Kein Zuwachs bei aerober oder Sprintleistung; Maximalkraft nahm ab; alle Teilnehmer hatten Nebenwirkungen wie Zittern

Die inhalative Dosis von 15 mg in diesen Studien liegt weit über den 4 mg/Tag der Langzeitstudien. Die Autoren nannten sie „hochdosiert“; sie führte nach 30 Minuten zu Plasmaspiegeln von etwa 23,6 ng/mL. Zum Vergleich: Die Fachinformation gibt einen mittleren Spitzenwert von 8,3 ng/mL nach einer 5-mg-Tablette an.

Ausdauerleistung

Terbutalin verbesserte die Ausdauer in den hier betrachteten Studien nicht:

Inhaliert 2 mg oder 4 mg veränderten die 3-km-Laufzeit bei 16 gesunden Männern und Frauen nicht, obwohl FEV₁ und Laktat nach dem Lauf anstiegen (Molphy et al., Int J Sports Physiol Perform 2019).
Inhaliert 15 mg veränderten ein 300-kcal-Radzeitfahren bei 9 trainierten Männern nicht, steigerten aber die Kohlenhydratverbrennung bei submaximaler Belastung (Kalsen et al., J Appl Physiol 2014).
Bei 21 trainierten Männern, die 4 Wochen hochintensiv trainierten, verringerte zusätzliches tägliches inhaliertes Terbutalin den Leistungszuwachs (6,1 % vs. 11,6 % ohne). Es schwächte auch den Zuwachs der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO₂max) ab und verschob die Muskulatur in Richtung eines Fast-Twitch-Profils (Hostrup et al., J Physiol 2018).
Nach 4 Wochen inhaliertem Terbutalin sank die auf die Körpermasse bezogene VO₂max im Vergleich zu Placebo, und der Gehalt des Muskels an Proteinen der mitochondrialen Atmungskette ging um 11 % zurück (Lemminger et al., Scand J Med Sci Sports 2019).

Was die Metaanalysen für Beta-2-Agonisten als Klasse zeigen

Zwei Metaanalysen aus 2020–2021 fassten randomisierte Studien mit Beta-2-Agonisten bei gesunden Menschen ohne Asthma zusammen:

Endpunkt	Studien	Gepooltes Ergebnis
Kraft, Sprint und Schnellkraft (Belastungen von 1 Minute oder kürzer)	34 Studien	Verbesserung um etwa 5 % (standardisierte Differenz 0,29, 95-%-KI 0,16–0,42); stärker bei oraler, verbotener oder mehrwöchiger Anwendung
Aerobe Leistung (Belastungen über 1 Minute)	47 Studien	Keine Wirkung (standardisierte Differenz 0,051, 95-%-KI −0,020 bis 0,122)

Quellen: Riiser et al., Br J Sports Med 2020; Riiser et al., Br J Sports Med 2021. Die erste Übersichtsarbeit merkte an, dass unklar ist, ob die von der WADA erlaubten Dosen die Leistung verbessern.

Nebenwirkungen und Risiken

Boxed Warning: Tokolyse

Die Fachinformation der Tabletten gibt an, dass orales Terbutalin für die akute oder die Erhaltungstokolyse nicht zugelassen ist und dafür nicht eingesetzt werden soll. Die Fachinformation der Injektion gibt an, dass sie nicht zur längeren Tokolyse über 48–72 Stunden hinaus eingesetzt werden soll. Beide nennen dieselben schweren Reaktionen, die bei Schwangeren gemeldet wurden (Fachinformation Tabletten; Fachinformation Injektion):

bei der Mutter: schneller Herzschlag, vorübergehend hoher Blutzucker, niedriges Kalium, Herzrhythmusstörungen, Lungenödem (Flüssigkeit in der Lunge), myokardiale Ischämie (verminderte Durchblutung des Herzmuskels) und Tod;
beim Kind: erhöhte fetale Herzfrequenz und niedriger Blutzucker nach der Geburt.

Herz und Blutgefäße

Die Fachinformationen warnen, dass Terbutalin wie alle Beta-Agonisten klinisch bedeutsame Veränderungen von Puls, Blutdruck oder Symptomen hervorrufen kann. Für Beta-Agonisten wurden EKG-Veränderungen berichtet, darunter T-Wellen-Abflachung, QTc-Verlängerung und ST-Senkung. Die Fachinformationen raten zur Vorsicht bei Menschen mit Koronarinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes oder Krampfleiden. Auch seltene Krampfanfälle wurden berichtet.

Bei Labortieren (Minischweinen, Nagetieren und Hunden) verursachten Beta-Agonisten zusammen mit Methylxanthinen wie Theophyllin Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Tod mit Herzmuskelschäden. Die klinische Bedeutung für Menschen ist laut den Fachinformationen unbekannt.

Für die Klasse der Beta-2-Agonisten fand eine Metaanalyse placebokontrollierter Studien bei Asthma und COPD, dass eine Einzeldosis die Herzfrequenz um 9,12 Schläge/min erhöhte und das Kalium um 0,36 mmol/L senkte. In Studien mit einer Dauer von 3 Tagen bis 1 Jahr erhöhten Beta-2-Agonisten das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis (RR 2,54, 95-%-KI 1,59–4,05), vor allem durch Sinustachykardie (Salpeter et al., Chest 2004). Das sind Klassendaten, nicht spezifisch für Terbutalin.

Kalium, Blutzucker und Überdosierung

Niedriges Kalium (Hypokaliämie). Beta-Agonisten können eine deutliche Hypokaliämie verursachen, indem sie Kalium in die Zellen verschieben, was dem Herzen schaden kann. Sie ist meist vorübergehend.
Blutzucker. Hohe i.v.-Dosen haben Diabetes und Ketoazidose verschlechtert.
Überdosierung. Zu erwartende Zeichen sind Krampfanfälle, Angina pectoris, hoher oder niedriger Blutdruck, Herzfrequenzen bis 200 Schläge/min, Herzrhythmusstörungen, Zittern und Hypokaliämie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Häufige Nebenwirkungen (Raten laut Fachinformation)

Reaktion	Tabletten, 5–15 mg/Tag (n = 199)	Injektion 0,25 mg (n = 77)	Injektion 0,5 mg (n = 205)
Nervosität	35,0 %	16,9 %	30,7 %
Zittern (Tremor)	15,0 %	7,8 %	38 %
Kopfschmerzen	7,5 %	7,8 %	8,8 %
Herzklopfen	5,0 %	7,8 %	22,9 %
Schläfrigkeit / Somnolenz	5,5 %	11,7 %	9,8 %
Schwindel	3,5 %	1,3 %	10,2 %
Tachykardie	3,5 %	1,3 %	1,5 %
Übelkeit (Erbrechen)	3,0 %	1,3 %	3,9 %

Laut Fachinformation der Tabletten lassen diese Wirkungen bei fortgesetzter Anwendung tendenziell nach. Seltene Erhöhungen der Leberenzyme und eine Hypersensitivitätsvaskulitis wurden ebenfalls berichtet.

Wechselwirkungen

Die Fachinformationen nennen diese Wechselwirkungen:

Andere Sympathomimetika (stimulierende Arzneimittel, die an Adrenalinrezeptoren wirken): Eine Kombination wird wegen additiver Wirkungen auf das Herz nicht empfohlen.
MAO-Hemmer und trizyklische Antidepressiva: nur mit äußerster Vorsicht anwenden, auch innerhalb von 2 Wochen nach deren Absetzen, weil Gefäßwirkungen verstärkt werden können.
Betablocker: blockieren die Wirkung von Terbutalin und können bei Menschen mit Asthma schwere Bronchospasmen auslösen.
Schleifen- und Thiaziddiuretika: EKG-Veränderungen und niedriges Kalium können akut verschlechtert werden, vor allem oberhalb der empfohlenen Beta-Agonisten-Dosis.

Wer es nicht anwenden sollte

Die Fachinformationen kontraindizieren Terbutalin zur Tokolyse wie oben beschrieben sowie bei Überempfindlichkeit gegen sympathomimetische Amine. Unter 12 Jahren wird es nicht empfohlen. Die Fachinformationen berichten außerdem Tierbefunde: Nachkommen von Ratten, die spät in der Trächtigkeit Terbutalin erhielten, zeigten Veränderungen im Verhalten und in der Gehirnentwicklung, und Ratten, die 2 Jahre lang hohe Dosen mit dem Futter erhielten, entwickelten gutartige Tumoren des Mesovariums (des Gewebes, das den Eierstock hält).

Rechtsstatus und Anwendung im Sport

USA. Terbutalin-Tabletten und -Injektion sind verschreibungspflichtige Arzneimittel. Derzeit wird in den USA kein inhalatives Terbutalinprodukt vertrieben.

WADA. Die WADA-Verbotsliste 2026 führt Terbutalin unter S3 Beta-2-Agonisten, die jederzeit verboten sind, im und außerhalb des Wettkampfs. Alle Substanzen in S3 sind nach den WADA-Regeln „spezifische Substanzen“. Die Liste nimmt inhaliertes Salbutamol, Formoterol, Salmeterol und Vilanterol bis zu festgelegten Dosen aus, aber für Terbutalin gibt es auf keinem Anwendungsweg eine Ausnahme. Wer als Sportler mit Asthma darauf angewiesen ist, braucht daher eine Medizinische Ausnahmegenehmigung (Therapeutic Use Exemption, TUE).

Das Wichtigste in Kürze

Ein zugelassenes Asthmamittel, kein Steroid. Die US-Fachinformationen umfassen Tabletten zum Einnehmen (bis 15 mg/Tag) und subkutane Injektion bei Bronchospasmus für Menschen ab 12 Jahren.
Eine Boxed Warning für die Schwangerschaft. Seit 2011 warnt die FDA vor einer längeren Anwendung als Injektion oder jeder oralen Anwendung bei vorzeitigen Wehen, nach Berichten über 16 Todesfälle bei Müttern und schwere Herzereignisse.
Etwas Muskelaufbau in kleinen Studien. Vierwöchige Studien an gesunden jungen Männern fanden etwa 1–2 kg mehr Magermasse als unter Placebo. Die Fettmasse sank nicht, und Langzeitdaten gibt es nicht.
Sprintleistung, nicht Ausdauer. Hohe Einzeldosen steigerten in einigen kleinen Studien Sprintleistung und Kraft. Die Ausdauer verbesserte sich nicht, und tägliche Anwendung schwächte die Fortschritte durch Intervalltraining ab.
Wirkungen auf Herz und Kalium sind die Hauptrisiken. Zittern, Nervosität und Herzklopfen sind häufig; Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, EKG-Veränderungen und niedriges Kalium sind die ernsten Bedenken.
Im Sport jederzeit verboten. Die WADA-Liste 2026 verbietet Terbutalin unter S3 ohne Ausnahme für inhalative Dosen, daher brauchen Sportler eine TUE.

Quellen

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Fresenius Kabi USA. Terbutaline sulfate injection, USP, prescribing information (überarbeitet 04/2022). DailyMed.
Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: New warnings against use of terbutaline to treat preterm labor. 17. Februar 2011. FDA; archivierte Kopie.
Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Brethine, NDA 017849; Bricanyl injection, NDA 017466; Bricanyl tablets, NDA 017618; Brethaire, NDA 018762; Bricanyl aerosol, NDA 018000. NDA 017849; NDA 017466; NDA 017618; NDA 018762; NDA 018000.
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