L’NR (nicotinamide riboside) è una forma di vitamina B3 che l’organismo converte in NAD+, un coenzima necessario a ogni cellula per il metabolismo energetico e la riparazione del DNA. È presente in tracce nel latte ed è venduto come integratore alimentare, per lo più sotto forma di sale cloruro cristallino con il marchio Niagen, accompagnato da indicazioni come «stimolatore del NAD+» e legate all’invecchiamento in salute.
L’NR è stato valutato in numerosi studi clinici randomizzati sull’uomo, che mostrano costantemente come aumenti il NAD+ nel sangue, spesso del 50–150% o più. Il dato più importante riguarda però ciò che questi studi non hanno dimostrato: gli studi controllati su obesità, insulino-resistenza, muscolo e funzioni cognitive non hanno per lo più riscontrato alcun beneficio clinico. Nell’ottobre 2026 il più ampio studio sull’NR condotto finora, NOPARK, ha rilevato che un anno di NR non ha rallentato la malattia di Parkinson in fase iniziale e che i pazienti trattati con NR hanno avuto un andamento leggermente peggiore rispetto a quelli trattati con placebo.
Questa pagina tratta l’NR. Il coenzima stesso e il precursore strettamente correlato hanno pagine dedicate: NAD+ e NMN (nicotinamide mononucleotide). Questa pagina riassume quanto riportato da studi clinici, metanalisi ed enti regolatori per la sicurezza alimentare. Ha scopo esclusivamente informativo e non costituisce un parere medico.
| Proprietà | Dettaglio |
|---|---|
| Classe | Precursore del NAD+; forma nucleosidica della vitamina B3 |
| Chimica | Catione NR C₁₁H₁₅N₂O₅⁺, 255,25 g/mol; venduto come NR cloruro, C₁₁H₁₅ClN₂O₅, 290,70 g/mol |
| Prodotto principale | Niagen (NR cloruro, ChromaDex) |
| Via di somministrazione | Capsule e polveri orali; somministrato anche per via endovenosa in alcune cliniche del benessere |
| Dosi negli studi sull’uomo | 100–3.000 mg/giorno da 1 giorno a 52 settimane |
| Emivita | ≈2,7 h per l’NR nel sangue intero (4 volontari su 8, dose da 1.000 mg); il NAD+ ematico rimane elevato con la somministrazione due volte al giorno |
| Aspetto chiave del meccanismo | Fosforilato all’interno delle cellule dalle chinasi dell’NR in NMN, poi convertito in NAD+ |
| Stato negli USA | Ingrediente per integratori alimentari; notifica GRAS per uso alimentare chiusa dall’FDA con lettera «no questions» nel 2016 |
| Stato nell’UE | EFSA (2019): sicuro come nuovo alimento (novel food) negli integratori fino a 300 mg/giorno per adulti sani |
| WADA | Non citato nella Lista delle sostanze e metodi proibiti 2026 |
Che cos’è
L’NR è un nucleoside: nicotinamide (una forma di vitamina B3) legata a uno zucchero ribosio, senza gruppo fosfato (PubChem). L’NMN è la stessa molecola con l’aggiunta di un gruppo fosfato. L’azoto nell’anello della nicotinamide porta una carica positiva, perciò l’NR commerciale viene prodotto sotto forma di sale, quasi sempre il cloruro (PubChem).
Per gran parte del 20° secolo, l’acido nicotinico (niacina) e la nicotinamide sono stati gli unici precursori riconosciuti del NAD+ appartenenti alla vitamina B3. Nel 2004, Bieganowski e Brenner hanno dimostrato che l’NR rappresenta una terza via. Hanno identificato nel lievito e nell’uomo gli enzimi nicotinamide riboside chinasi (NRK), che fosforilano l’NR in NMN, e hanno rilevato l’NR come nutriente nel latte (Bieganowski & Brenner, Cell 2004). Un’analisi successiva ha rilevato che il latte vaccino contiene circa 12 µmol/L di vitamine precorritrici del NAD+, di cui circa il 40% è NR e il 60% nicotinamide (Trammell et al., J Nutr 2016).
L’interesse per l’NR si basa sull’idea che il NAD+ diminuisca con l’età e che un suo reintegro possa rallentare il declino legato all’invecchiamento. La pagina dedicata al NAD+ illustra i dati sull’uomo relativi al calo del NAD+ e agli enzimi (sirtuine, PARP, CD38) che lo consumano. Gran parte dell’entusiasmo iniziale proveniva da studi sui roditori; gli studi clinici sull’uomo descritti di seguito verificano se tali risultati si confermino nelle persone.
Farmacocinetica
L’NR è il precursore con la maggiore quantità di dati farmacocinetici nell’uomo. Studi principali:
| Studio | Disegno | Risultato principale |
|---|---|---|
| Trammell et al., Nat Commun 2016 | Un uomo sano di 52 anni, 1.000 mg/giorno per 7 giorni | Il NAD+ nelle cellule mononucleate del sangue ha raggiunto un picco di 2,7 volte superiore al basale 7,7–8,1 h dopo la prima dose |
| Stesso articolo | Crossover randomizzato, 12 adulti sani, dosi singole da 100, 300 e 1.000 mg | Aumenti dose-dipendenti nel metaboloma ematico del NAD+ |
| Airhart et al., PLoS One 2017 | In aperto, 8 adulti sani, titolato fino a 1.000 mg due volte al giorno | NAD+ medio nel sangue intero allo stato stazionario (steady state) aumentato del 100%; emivita dell’NR ≈2,7 h |
| Conze et al., Sci Rep 2019 | Randomizzato, controllato con placebo, 140 adulti in sovrappeso, 8 settimane | NAD+ nel sangue intero aumentato del 22%, 51% e 142% a 100, 300 e 1.000 mg/giorno, raggiunto entro 2 settimane e mantenuto |
Alcuni dettagli degni di nota:
- Emivita. Nello studio di Airhart, l’NR ematico è aumentato nettamente dopo la dose in soli 4 degli 8 volontari, raggiungendo il picco a 3 ore. In quei quattro soggetti, l’NR è diminuito con un’emivita di circa 2,7 ore. Il NAD+ stesso è rimasto elevato lungo l’intero intervallo di dosaggio di 12 ore e gli autori hanno suggerito che una somministrazione una o due volte al giorno possa essere sufficiente.
- Dove si localizza l’NR. L’NR e i suoi prodotti fosforilati risultavano concentrati nelle cellule del sangue piuttosto che nel plasma, pertanto la maggior parte degli studi sull’uomo misura il sangue intero o le cellule ematiche isolate (Airhart et al., 2017; Trammell et al., 2016).
- Un marcatore di captazione. Un aumento dell’acido nicotinico adenina dinucleotide (NAAD), una molecola non prevista lungo la via metabolica dell’NR, si è rivelato un marcatore sensibile della conversione dell’NR in NAD+ (Trammell et al., 2016).
- Muscolo. Negli uomini anziani, 1 g/giorno per 21 giorni ha aumentato i metaboliti correlati al NAD+ nel muscolo, dimostrando che l’NR orale raggiunge il tessuto muscolare (Elhassan et al., Cell Rep 2019). Il NAD+ muscolare in sé non è però aumentato in altri due studi (Dollerup et al., J Physiol 2020; Stocks et al., J Physiol 2021).
- Cervello. Nelle persone con malattia di Parkinson, 1.000 mg/giorno per 30 giorni hanno aumentato il NAD+ cerebrale misurato mediante spettroscopia a risonanza magnetica, sebbene l’aumento variasse ampiamente tra i pazienti (Brakedal et al., Cell Metab 2022).
Stato regolatorio
- Stati Uniti. L’NR cloruro è venduto come integratore alimentare ed è oggetto di due notifiche di nuovo ingrediente alimentare (new dietary ingredient) (Conze et al., 2019). Per gli alimenti convenzionali, ChromaDex ha presentato la notifica GRAS GRN 635 per l’impiego in acque vitaminiche, frullati proteici, barrette nutrizionali e prodotti simili fino allo 0,0057% in peso. L’FDA (l’agenzia statunitense per i farmaci) ha chiuso la pratica il 3 agosto 2016 con una lettera di «nessuna obiezione» («no questions») (FDA GRN 635).
- Unione Europea. Nel 2019 l’EFSA ha concluso che l’NR cloruro è sicuro negli integratori alimentari fino a 300 mg/giorno per gli adulti sani e fino a 230 mg/giorno per le donne in gravidanza e in allattamento. Ha inoltre confermato che l’NR è una fonte biodisponibile di nicotinamide (EFSA, 2019). Nel 2021, l’EFSA ha rifiutato di confermare la sicurezza per una proposta di estensione d’uso ai sostituti del pasto e ai preparati per bevande, principalmente perché i lattanti avrebbero potuto esservi esposti (EFSA, 2021).
- Sport. Né l’NR né altri precursori del NAD+ sono citati nella lista dell’Agenzia mondiale antidoping (WADA). Le infusioni endovenose superiori a 100 mL per 12 ore costituiscono un metodo proibito in ogni momento, ad eccezione di quelle ricevute legittimamente nell’ambito di trattamenti ospedalieri, interventi chirurgici o indagini diagnostiche cliniche (Lista delle sostanze e metodi proibiti WADA 2026), un aspetto rilevante per le infusioni praticate nelle cliniche (vedi sotto).
Cosa mostra la ricerca
Aumento del NAD+
Quasi tutti gli studi controllati hanno confermato che l’NR orale aumenta il NAD+ nel sangue:
| Studio | Popolazione (n) | Dose giornaliera, durata | Variazione del NAD+ ematico |
|---|---|---|---|
| Martens et al., Nat Commun 2018 | Adulti sani di 55–79 anni (30 arruolati, 24 completati) | 500 mg due volte al giorno, 6 settimane (crossover) | Superiore di ≈60% nelle cellule mononucleate del sangue vs placebo |
| Conze et al., 2019 | Adulti in sovrappeso (140) | 100, 300 o 1.000 mg, 8 settimane | +22%, +51%, +142% |
| Wang et al., JACC Basic Transl Sci 2022 | Scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta (30) | 1.000 mg due volte al giorno | Circa raddoppiato |
| Orr et al., GeroScience 2024 | Deterioramento cognitivo lieve (20) | Fino a 1 g, 10 settimane | 2,6 volte |
| Norheim et al., Nat Aging 2024 | BPCO (40) | 1 g due volte al giorno, 6 settimane | Oltre 2 volte |
| Berven et al., Nat Commun 2023 | Malattia di Parkinson (20) | 1.500 mg due volte al giorno, 4 settimane | Fino a 5 volte |
Aumentare un marcatore nel sangue non equivale però a migliorare la salute. Le sezioni seguenti descrivono cosa è emerso sugli esiti clinici.
Salute metabolica e composizione corporea
Nonostante i forti risultati ottenuti in topi obesi e diabetici, gli studi metabolici sull’uomo sono stati in larga misura negativi:
- Insulino-resistenza. In 40 uomini obesi e insulino-resistenti di 40–70 anni, 1.000 mg due volte al giorno per 12 settimane non hanno migliorato la sensibilità all’insulina misurata con il metodo di riferimento del clamp. Non hanno inoltre avuto alcun effetto sulla produzione di glucosio, sul dispendio energetico a riposo, sull’ossidazione dei grassi o sulla composizione corporea (Dollerup et al., Am J Clin Nutr 2018). Le biopsie muscolari dello stesso studio non hanno mostrato variazioni nella respirazione, nel contenuto o nella struttura mitocondriale (Dollerup et al., J Physiol 2020).
- Adulti in sovrappeso. Uno studio crossover di 6 settimane con 1.000 mg/giorno in 13 adulti in sovrappeso o obesi non ha rilevato alcun effetto su sensibilità all’insulina, funzione mitocondriale, grasso epatico, stato energetico cardiaco, pressione arteriosa o marcatori di infiammazione. La massa magra è risultata leggermente superiore con l’NR (62,65% vs 61,32% della massa corporea) (Remie et al., Am J Clin Nutr 2020).
- Studio sui gemelli. In 20 coppie di gemelli identici che differivano per peso corporeo, 250–1.000 mg/giorno per 5 mesi hanno aumentato il numero di mitocondri muscolari e modificato il microbiota intestinale, ma non hanno ridotto il grasso corporeo né migliorato la salute metabolica (Lapatto et al., Sci Adv 2023).
- Lipidi ematici. Una metanalisi del 2022 di 40 studi sui precursori del NAD+ ha rilevato che era la niacina (acido nicotinico) a determinare i miglioramenti lipidici. L’NR e la nicotinamide non hanno avuto effetti significativi sui lipidi nel sangue, sebbene gli autori abbiano osservato che erano disponibili pochi studi sull’NR (Zhong et al., Nutr Metab 2022).
Muscolo, esercizio fisico e invecchiamento
- Uomini anziani. In 12 uomini anziani, 1 g/giorno per 21 giorni ha aumentato i metaboliti muscolari del NAD+ e ridotto diverse citochine infiammatorie circolanti, ma non ha modificato la bioenergetica mitocondriale (Elhassan et al., 2019).
- Esercizio di resistenza. In 8 uomini giovani, 1.000 mg/giorno per 7 giorni non hanno modificato l’utilizzo dei substrati energetici a riposo o durante l’esercizio, la respirazione mitocondriale muscolare o le vie di segnalazione legate all’esercizio (Stocks et al., J Physiol 2021).
- Metanalisi. Una metanalisi del 2025 di studi randomizzati condotti su adulti di oltre 60 anni ha concluso che le prove attuali non supportano l’uso di NR o NMN per preservare la massa e la funzione muscolare. L’NR è risultato associato a una maggiore distanza percorsa al cammino nell’arteriopatia periferica, ma a punteggi inferiori di prestazione fisica nel deterioramento cognitivo lieve (Prokopidis et al., J Cachexia Sarcopenia Muscle 2025).
Non esistono prove nell’uomo che l’NR aumenti la massa muscolare o la forza in persone sane e allenate.
Esiti cardiovascolari e vascolari
- Pressione arteriosa. Nello studio crossover di Martens, l’NR ha ridotto in media la pressione arteriosa sistolica di 3,9 mmHg e la diastolica di 2,0 mmHg, ma nessuna delle due variazioni è risultata significativa dopo la correzione per confronti multipli. In un sottogruppo esplorativo con pressione basale elevata (n = 13), la pressione sistolica è risultata inferiore di 9 mmHg con l’NR (Martens et al., 2018).
- Arteriopatia periferica. Lo studio NICE ha randomizzato 90 persone con arteriopatia periferica a 1.000 mg/giorno di NR, NR più 125 mg/giorno di resveratrolo, oppure placebo per 6 mesi. La distanza percorsa al test del cammino di 6 minuti è variata di +7,0 m con l’NR contro −10,6 m con il placebo, con una differenza tra i gruppi di 17,6 m (IC 90% unilaterale da +1,8 m). Il resveratrolo non ha aggiunto alcun beneficio. Gli autori hanno auspicato uno studio di conferma più ampio (McDermott et al., Nat Commun 2024).
- Scompenso cardiaco. In 30 pazienti con scompenso cardiaco stabile a frazione di eiezione ridotta, 1.000 mg due volte al giorno sono apparsi sicuri e ben tollerati. Lo studio era disegnato per valutare la sicurezza, non il beneficio clinico (Wang et al., 2022).
- Sindrome di Werner. In un piccolo studio crossover su questa rara malattia ereditaria da invecchiamento precoce, 1.000 mg/giorno per 26 settimane hanno migliorato un indice di rigidità arteriosa e ridotto l’area delle ulcere cutanee, senza eventi avversi gravi (Shoji et al., Aging Cell 2025).
Malattia di Parkinson
La malattia di Parkinson dispone del programma di studi clinici sull’NR più completo, che si è concluso con un risultato negativo:
| Studio | Disegno | Dose e durata | Risultato |
|---|---|---|---|
| NADPARK, 2022 | Fase 1, randomizzato, 30 pazienti di nuova diagnosi non trattati | 1.000 mg/giorno, 30 giorni | Ben tollerato; il NAD+ cerebrale è aumentato in alcuni pazienti; lieve miglioramento clinico in coloro che presentavano un aumento del NAD+ cerebrale |
| NR-SAFE, 2023 | Fase 1, randomizzato, 20 pazienti | 1.500 mg due volte al giorno (3.000 mg/giorno), 4 settimane | Nessun evento avverso moderato o grave; le variazioni dei punteggi sintomatologici sono risultate confondibili con la tempistica dell’ultima dose di levodopa |
| NOPARK, 2026 | Fase 3, randomizzato, in doppio cieco, 11 centri in Norvegia, 410 randomizzati (393 analizzati) | 500 mg due volte al giorno, 52 settimane | Peggiore del placebo sull’esito primario |
Nello studio NOPARK, il punteggio totale MDS-UPDRS (una scala da 0–236 dei sintomi del Parkinson, dove punteggi più alti indicano un quadro peggiore) è aumentato di 2,45 punti con l’NR ed è diminuito di 0,27 punti con il placebo. La differenza aggiustata è stata di 2,72 punti a favore del placebo (IC 95% 0,47–4,98; P = 0,02). Anche il carico dei sintomi non motori è peggiorato maggiormente con l’NR (differenza di 4,22 punti su una scala da 0–360; IC 95% 1,07–7,37). Quattro dei 5 principali esiti secondari, incluso l’imaging cerebrale del trasportatore della dopamina, non hanno mostrato alcuna differenza. Gli autori hanno concluso che i risultati non supportano l’NR come trattamento modificante il decorso della malattia di Parkinson (Brakedal et al., JAMA 2026). Due autori senior detengono brevetti sull’uso dell’NR per la malattia di Parkinson, concessi in licenza a Niagen Bioscience.
Funzioni cognitive e long COVID
- Deterioramento cognitivo lieve. Uno studio pilota di 10 settimane su 20 anziani ha rilevato che l’NR era ben tollerato, senza alcuna variazione nei punteggi dei test cognitivi (Orr et al., 2024).
- Long COVID. In 58 adulti randomizzati a 2.000 mg/giorno di NR per 20 settimane, oppure a placebo per 10 settimane seguito da NR, il NAD+ ematico è aumentato da 2,6 a 3,1 volte con l’NR. Non vi sono state differenze significative rispetto al placebo per quanto riguarda funzioni cognitive, affaticamento, sonno, ansia o depressione (Wu et al., EClinicalMedicine 2025). Lo studio è stato in parte finanziato da Niagen Bioscience.
Infiammazione
Diversi studi riportano una riduzione dei marcatori infiammatori. In 40 persone con BPCO, 1 g due volte al giorno per 6 settimane ha ridotto l’interleuchina-8 nell’espettorato (un segnale infiammatorio nelle vie aeree) del 52,6% rispetto al placebo (IC 95% da −75,7% a −7,6%), un effetto ancora presente 12 settimane dopo la sospensione. L’IL-6 plasmatica non è variata (Norheim et al., 2024). Livelli inferiori di citochine sono stati segnalati anche negli uomini anziani e nella malattia di Parkinson (Elhassan et al., 2019; Brakedal et al., 2022). Si tratta di risultati relativi a biomarcatori; nessuno di questi studi ha dimostrato una riduzione di riacutizzazioni, ricoveri ospedalieri o altri esiti clinici concreti.
Nicotinamide riboside per via endovenosa
Alcune cliniche del benessere offrono oggi l’NR per infusione endovenosa come alternativa al NAD+ endovenoso. Un’analisi retrospettiva delle cartelle cliniche ha confrontato quattro infusioni giornaliere da 500 mg di ciascuna sostanza. Le persone che ricevevano NR hanno riferito solo lievi formicolii e crampi leggeri durante l’infusione, e la durata media delle infusioni è stata di 37 minuti contro 97 minuti per il NAD+ (Reyna et al., Front Aging 2026). Lo studio non aveva un gruppo di controllo non trattato e non ha misurato alcun beneficio clinico. Vedi la pagina sul NAD+ per maggiori informazioni sulle infusioni nelle cliniche.
Effetti collaterali e rischi
Tollerabilità negli studi clinici
L’NR orale è stato ben tollerato in studi con dosi fino a 2.000 mg/giorno per 12 settimane (Dollerup et al., 2018), 3.000 mg/giorno per 4 settimane (Berven et al., 2023) e 1.000 mg/giorno per 52 settimane (Brakedal et al., 2026). Riscontri segnalati:
- Nello studio di Martens, 7 partecipanti su 30 hanno segnalato in totale 14 eventi avversi lievi. Quelli verificatisi durante l’assunzione di NR includevano nausea, vampate (flushing), crampi alle gambe e maggiore tendenza ai lividi; nessun partecipante ha abbandonato lo studio mentre assumeva NR (Martens et al., 2018).
- Nello studio di individuazione della dose su 140 persone non vi sono state segnalazioni di vampate né differenze negli eventi avversi tra NR e placebo (Conze et al., 2019). Nello studio crossover a dose singola, due persone hanno segnalato vampate a 300 mg e due hanno riferito sensazione di calore a 1.000 mg (Trammell et al., 2016). A titolo di confronto, gli autori citano uno studio precedente in cui 500 mg di niacina avevano causato vampate in 33 persone su 33.
- Nello studio NOPARK, si sono verificati eventi avversi gravi nell’8,3% dei soggetti trattati con NR contro il 14,1% con placebo (Brakedal et al., 2026).
Omocisteina e metilazione
La nicotinamide rilasciata dal NAD+ viene eliminata in parte tramite metilazione, una reazione che produce omocisteina come sottoprodotto (Conze et al., 2019). Nello studio di individuazione della dose di 8 settimane, l’NR non ha aumentato il colesterolo LDL né alterato il metabolismo monocarbonioso (dei gruppi metilici) (Conze et al., 2019). A 3.000 mg/giorno, l’omocisteina sierica è aumentata lievemente all’inizio, ma la riserva di donatori di metile è rimasta intatta (Berven et al., 2023).
Esiti peggiori nella malattia di Parkinson
NOPARK è l’unico studio ampio e di lunga durata sull’NR con un esito primario clinico, e l’NR ha dato risultati peggiori del placebo nei punteggi dei sintomi sia motori sia non motori (Brakedal et al., 2026). Le differenze sono state modeste e lo studio non chiarisce il motivo di tale andamento. Dimostra tuttavia che aumentare il NAD+ per un anno non è automaticamente innocuo o utile in una patologia che i primi studi avevano indicato come promettente.
Risultati sugli animali e di laboratorio
- Tossicologia nei ratti. Negli studi a 90 giorni, l’NR ha mostrato alla dose massima un profilo di tossicità simile a quello di una dose equivalente di nicotinamide. Gli organi bersaglio erano fegato, reni, ovaie e testicoli. Il livello senza effetti avversi osservati (NOAEL) è stato di 300 mg/kg/giorno e il livello più basso con effetti avversi (LOAEL) è stato di 1.000 mg/kg/giorno. L’NR non è risultato genotossico (Conze et al., Hum Exp Toxicol 2016).
- Cancro in un modello murino. In un modello murino di carcinoma mammario triplo negativo, l’integrazione con NR ha aumentato la prevalenza del tumore e la diffusione metastatica al cervello (Maric et al., Biosens Bioelectron 2023). Si tratta di un risultato ottenuto sugli animali e non verificato nell’uomo, ma è uno dei motivi per cui i ricercatori invitano alla cautela nelle persone con patologie oncologiche.
- Assunzioni elevate. L’EFSA ha segnalato dati sperimentali che indicano diversi meccanismi attraverso i quali la nicotinamide o i suoi precursori, ad assunzioni nettamente superiori al fabbisogno fisiologico, potrebbero causare effetti avversi, affermando che il limite massimo tollerabile per la nicotinamide potrebbe richiedere una rivalutazione (EFSA, 2021).
Gravidanza e bambini
L’EFSA ha giudicato insufficiente per le donne in gravidanza e in allattamento il margine di sicurezza derivante da uno studio di tossicità dello sviluppo nei ratti a 300 mg/giorno, fissando per loro come sicuro il livello di 230 mg/giorno (EFSA, 2019). Non ha invece potuto stabilire la sicurezza per i prodotti che potrebbero essere consumati dai lattanti (EFSA, 2021). La maggior parte degli studi sull’uomo ha escluso donne in gravidanza e bambini.
Coinvolgimento dell’industria
Molti studi sull’NR sono stati finanziati da ChromaDex, hanno utilizzato il prodotto in studio fornito dall’azienda o annoverano autori con legami finanziari con essa. Ad esempio, ChromaDex ha sponsorizzato il primo studio farmacocinetico nell’uomo e ha finanziato lo studio di individuazione della dose su 140 persone (Trammell et al., 2016; Conze et al., 2019). È opportuno verificare le dichiarazioni sui conflitti di interesse in ciascun articolo.
Punti chiave
- Una forma di vitamina B3 che aumenta in modo affidabile il NAD+. L’NR orale aumenta il NAD+ ematico in modo dose-dipendente, da circa il 22% a 100 mg/giorno a circa il 142% a 1.000 mg/giorno in uno studio di 8 settimane.
- Biomarcatori, non esiti clinici. Gli studi su obesità, insulino-resistenza, muscolo, esercizio fisico, funzioni cognitive e long COVID non hanno per lo più riscontrato alcun beneficio clinico, e una metanalisi del 2025 non ha trovato prove a supporto della conservazione muscolare negli anziani.
- Lo studio più ampio è risultato negativo. Nello studio NOPARK (410 pazienti, 52 settimane), l’NR non ha rallentato la malattia di Parkinson in fase iniziale e ha ottenuto punteggi leggermente peggiori rispetto al placebo.
- Restano alcune piste promettenti. La distanza percorsa al cammino nell’arteriopatia periferica e l’infiammazione delle vie aeree nella BPCO sono migliorate in singoli studi che necessitano ancora di conferma.
- Generalmente ben tollerato. Dosi fino a 2.000 mg/giorno per 12 settimane e 3.000 mg/giorno per 4 settimane hanno causato pochi effetti collaterali e le vampate sono poco comuni; i dati sulla sicurezza a lungo termine e in gravidanza sono limitati.
- Regolamentato come alimento e integratore. L’FDA non ha sollevato obiezioni sulla sua notifica GRAS, l’UE consente fino a 300 mg/giorno negli integratori per adulti e la WADA non lo include nella propria lista.
Fonti
- National Center for Biotechnology Information. Nicotinamide riboside, PubChem CID 439924; nicotinamide riboside chloride, PubChem CID 90480033. PubChem; PubChem.
- Bieganowski P, Brenner C. Discoveries of nicotinamide riboside as a nutrient and conserved NRK genes establish a Preiss-Handler independent route to NAD+ in fungi and humans. Cell. 2004;117(4):495–502. PubMed.
- Trammell SA, Yu L, Redpath P, et al. Nicotinamide riboside is a major NAD+ precursor vitamin in cow milk. J Nutr. 2016;146(5):957–963. PubMed.
- Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, et al. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016;7:12948. PubMed.
- Airhart SE, Shireman LM, Risler LJ, et al. An open-label, non-randomized study of the pharmacokinetics of the nutritional supplement nicotinamide riboside (NR) and its effects on blood NAD+ levels in healthy volunteers. PLoS One. 2017;12(12):e0186459. PubMed.
- Conze D, Brenner C, Kruger CL. Safety and metabolism of long-term administration of NIAGEN (nicotinamide riboside chloride) in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of healthy overweight adults. Sci Rep. 2019;9(1):9772. PubMed.
- Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018;9(1):1286. PubMed.
- Dollerup OL, Christensen B, Svart M, et al. A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. Am J Clin Nutr. 2018;108(2):343–353. PubMed.
- Dollerup OL, Chubanava S, Agerholm M, et al. Nicotinamide riboside does not alter mitochondrial respiration, content or morphology in skeletal muscle from obese and insulin-resistant men. J Physiol. 2020;598(4):731–754. PubMed.
- Remie CME, Roumans KHM, Moonen MPB, et al. Nicotinamide riboside supplementation alters body composition and skeletal muscle acetylcarnitine concentrations in healthy obese humans. Am J Clin Nutr. 2020;112(2):413–426. PubMed.
- Lapatto HAK, Kuusela M, Heikkinen A, et al. Nicotinamide riboside improves muscle mitochondrial biogenesis, satellite cell differentiation, and gut microbiota in a twin study. Sci Adv. 2023;9(2):eadd5163. PubMed.
- Elhassan YS, Kluckova K, Fletcher RS, et al. Nicotinamide riboside augments the aged human skeletal muscle NAD+ metabolome and induces transcriptomic and anti-inflammatory signatures. Cell Rep. 2019;28(7):1717–1728.e6. PubMed.
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- Prokopidis K, Moriarty F, Bahat G, et al. The effect of nicotinamide mononucleotide and riboside on skeletal muscle mass and function: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025;16(3):e13799. PubMed.
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