Suplementy diety

Betaina (TMG)

Betaina, nazywana także trimetyloglicyną (TMG) lub betainą bezwodną, to mała cząsteczka występująca w takich produktach spożywczych jak otręby pszenne, szpinak, buraki i owoce morza. Organizm wytwarza ją też z choliny. Ma dwa główne zadania: jest osmolitem (związkiem, który pomaga komórkom zatrzymywać wodę i utrzymuje stabilność ich białek w warunkach stresu) oraz donorem grup metylowych, który przekształca homocysteinę z powrotem w aminokwas metioninę.

Betaina prowadzi podwójne życie. Jako lek na receptę (Cystadane i odpowiedniki generyczne) jest zatwierdzona przez FDA (amerykańską Agencję Żywności i Leków) do obniżania bardzo wysokiego stężenia homocysteiny w homocystynurii, rzadkim zaburzeniu dziedzicznym. Jako suplement diety jest reklamowana jako środek poprawiający siłę, moc i skład ciała. Dowody ze sportu są skromne: metaanaliza z 2024 roku wykazała niewielki do umiarkowanego wzrost siły maksymalnej, ale metaanaliza z 2022 roku nie wykazała wpływu na skład ciała. W dawce 4 g/dobę lub większej betaina zwiększa także stężenie cholesterolu całkowitego i LDL.

Ta strona podsumowuje to, co podają etykieta FDA, badania randomizowane i metaanalizy. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie jest poradą medyczną.

Właściwość Szczegóły
Klasa Donor grup metylowych; osmolit; suplement diety i lek na receptę
Chemia C₅H₁₁NO₂, masa cząsteczkowa 117,15 g/mol (N,N,N-trimetyloglicyna)
Marka leku na receptę Cystadane (betaina bezwodna do roztworu doustnego), zatwierdzenie w USA w 1996 roku; dostępne odpowiedniki generyczne
Dawka z etykiety (homocystynuria) 6 g/dobę jako 3 g dwa razy na dobę (od 3. roku życia)
Dawki w badaniach sportowych Najczęściej 2,5 g/dobę, czasem 5 g/dobę, przez 1–8 tygodni
Okres półtrwania ≈14 h po jednej dawce; ≈41 h po 5 dniach dawkowania dwa razy na dobę (zdrowi mężczyźni)
Główne działanie w badaniach laboratoryjnych Obniża homocysteinę; zwiększa stężenie cholesterolu całkowitego i LDL przy 4 g/dobę lub więcej
Status WADA Nie wymieniona na Liście zabronionych substancji i metod na 2026 rok

Czym jest

Betaina to glicyna z trzema grupami metylowymi przyłączonymi do atomu azotu (PubChem). Etykieta leku Cystadane opisuje go jako czystą betainę bezwodną, biały proszek pochłaniający wodę (etykieta Cystadane).

Przegląd z 2004 roku opisał dwie role fizjologiczne (Craig, Am J Clin Nutr 2004):

  • Osmolit. Betaina chroni komórki, białka i enzymy przed takimi stresami jak odwodnienie, wysokie stężenie soli i skrajne temperatury.
  • Donor grup metylowych. W wątrobie i nerkach betaina przekazuje jedną grupę metylową homocysteinie, przekształcając ją w metioninę. Sama betaina staje się dimetyloglicyną (DMG). Ten szlak działa równolegle ze szlakiem zależnym od folianów i witaminy B12 (zob. witamina B12).

Bogate źródła pokarmowe zawierają około 1% betainy (bezkręgowce morskie, zarodki lub otręby pszenne) lub około 0,7% (szpinak) (Craig 2004). Spożycie jest bardzo zróżnicowane. W jednej analizie 28 badań obserwacyjnych średnie spożycie wyniosło 182 mg/dobę (Nikrandt i Chmurzynska, J Nutr 2024). Dawki suplementów i leków są więc często ponad dziesięciokrotnie wyższe od zwykłego spożycia z dietą.

Betaina to nie betaina HCl. Chlorowodorek betainy to inna sól, sprzedawana jako środek wspomagający trawienie „zwiększający kwasowość żołądka”. FDA orzekła, że żaden składnik zakwaszający żołądek dostępny bez recepty (OTC), w tym chlorowodorek betainy, nie został uznany za skuteczny w tym zastosowaniu (21 CFR 310.540). W badaniach opisanych na tej stronie stosowano betainę bezwodną.

Farmakokinetyka

Etykieta leku Cystadane stwierdza, że badania farmakokinetyczne tego produktu nie są dostępne. Główne dane u ludzi pochodzą od 12 zdrowych mężczyzn, którym podano 50 mg/kg w pojedynczej dawce, a następnie dwa razy na dobę przez 5 dni (Schwahn et al., Br J Clin Pharmacol 2003):

Parametr Pojedyncza dawka Po 5 dniach dawkowania dwa razy na dobę
Czas do szczytu 0,9 h Wchłanianie bez zmian
Szczytowe stężenie w osoczu 0,94 mmol/L —
Okres półtrwania w fazie eliminacji 14,4 h 41,2 h

Betaina wchłania się szybko i jest usuwana głównie przez metabolizm, a nie przez nerki: tylko około 4% dawki pojawiło się w moczu. Jej metabolit DMG gromadził się przy wielokrotnym dawkowaniu w takim samym stopniu jak betaina. U trzech pacjentów z homocystynurią dystrybucja i eliminacja wydawały się szybsze niż u zdrowych mężczyzn.

Zatwierdzone zastosowanie medyczne

Cystadane jest zatwierdzony przez FDA w homocystynurii u dzieci i dorosłych, w celu obniżania podwyższonego stężenia homocysteiny we krwi (etykieta Cystadane). Etykieta obejmuje trzy dziedziczne przyczyny:

  • niedobór syntazy beta-cystationinowej (CBS);
  • niedobór reduktazy 5,10-metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR);
  • defekty metabolizmu kofaktora kobalaminy (cbl).
Populacja Dawka z etykiety
Dorośli i dzieci w wieku 3 lat i starsze 6 g/dobę, jako 3 g dwa razy na dobę
Dzieci poniżej 3. roku życia Na początku 100 mg/kg/dobę w dwóch dawkach; zwiększanie co tydzień o 50 mg/kg
Stopniowe zwiększanie dawki (titracja) Zwiększanie do momentu, aż całkowita homocysteina stanie się niewykrywalna lub będzie obecna tylko w niewielkich ilościach
Maksimum U niektórych pacjentów potrzebne było do 20 g/dobę; badanie symulacyjne sugerowało niewielką korzyść powyżej 150 mg/kg/dobę

W kontrolowanym badaniu opisanym na etykiecie 6 pacjentów z niedoborem CBS przyjmowało 3 g dwa razy na dobę przez 12 miesięcy w podwójnie zaślepionym badaniu z naprzemiennym podawaniem (crossover); stężenie homocystyny w osoczu istotnie spadło w porównaniu z placebo (p poniżej 0,01). W przeglądzie 78 pacjentów z opisów przypadków i tego badania homocysteina spadła o 71–83%, a homocystyna o 83–88%. Lekarze prowadzący zgłaszali poprawę kliniczną, taką jak mniej napadów drgawkowych lub lepsze zachowanie i funkcje poznawcze, u około trzech czwartych pacjentów.

W UE Cystadane uzyskał w 2001 roku status leku sierocego, a dopuszczenie do obrotu w lutym 2007 roku (EMA).

Co pokazują badania

Homocysteina u zdrowych dorosłych

Obniżanie homocysteiny jest najbardziej spójnym działaniem betainy u osób bez homocystynurii.

Badanie Plan badania Dawka i czas trwania Wynik
Olthof et al., J Nutr 2003 RCT, 4 grupy po 19 zdrowych dorosłych 1,5; 3 lub 6 g/dobę przez 6 tygodni Homocysteina na czczo niższa o 12%, 15% i 20% niż przy placebo
McRae, J Chiropr Med 2013 Metaanaliza 5 RCT Co najmniej 4 g/dobę przez 6–24 tygodni −1,23 µmol/L (95% CI −1,61 do −0,85)
Ashtary-Larky et al., Crit Rev Food Sci Nutr 2022 Metaanaliza Różne −1,30 µmol/L (95% CI −1,61 do −0,98)

Nie wykazano, aby obniżenie homocysteiny za pomocą betainy zapobiegało chorobom serca. Żadne z cytowanych tu badań nie mierzyło zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Siła i moc

Największą analizą zbiorczą jest metaanaliza z 2024 roku obejmująca 17 badań kontrolowanych placebo z udziałem 317 zdrowych osób w wieku 15–60 lat, z czego 21% stanowiły kobiety (Zawieja et al., J Sports Sci 2024). We wszystkich badaniach stosowano betainę przez co najmniej 7 dni.

Wynik Wielkość efektu (SMD, 95% CI)
Siła maksymalna (1RM, 3RM, siła izokinetyczna lub izometryczna) 0,47 (0,04 do 0,89)
Siła dolnej części ciała 0,49 (0,01 do 0,98)
Skok pionowy (po wykluczeniu jednego badania niskiej jakości) 0,36 (0,03 do 0,69)
Siła górnej części ciała, moc w sprincie na rowerze, moc rzutu w wyciskaniu leżąc, wytrzymałość mięśniowa Brak istotnego efektu

SMD (standaryzowana różnica średnich) bliska 0,5 jest zwykle odczytywana jako efekt umiarkowany. Przedziały ufności są szerokie, a dolne granice leżą blisko zera. Sieciowa metaanaliza suplementów wpływających na wyniki w skokach z 2026 roku wykazała przyrost wysokości skoku z przeskokiem (countermovement jump) o 3,72 cm przy betainie (95% przedział wiarygodności 1,24 do 6,18), ale pewność większości porównań oceniła jako bardzo niską (Sun et al., J Int Soc Sports Nutr 2026).

Pojedyncze badania są małe i dają niejednoznaczne wyniki:

Badanie Uczestnicy Dawka i czas trwania Główne wnioski
Lee et al., 2010 12 wytrenowanych mężczyzn, crossover 1,25 g dwa razy na dobę, 14 dni Wyższa moc rzutu w wyciskaniu leżąc i siła izometryczna; brak zmian mocy w przysiadzie ze skokiem i liczby powtórzeń
Trepanowski et al., 2011 Wytrenowani mężczyźni, crossover 2,5 g/dobę, 14 dni Brak istotnych różnic w głównej analizie; ≈6,5% więcej powtórzeń wyciskania leżąc w teście dodatkowym
Cholewa et al., 2013 23 wytrenowanych mężczyzn 2,5 g/dobę, 6 tygodni Skład ciała i zdolność do pracy w wyciskaniu leżąc poprawiły się tylko w grupie przyjmującej betainę; brak różnicy w 1RM w wyciskaniu leżąc, przysiadzie ani skoku
Cholewa et al., 2018 23 niewytrenowane kobiety 2,5 g/dobę, 8 tygodni Większa utrata tkanki tłuszczowej (−2,0 vs −0,8 kg); brak różnicy w sile i beztłuszczowej masie ciała
Moro et al., 2020 29 osób trenujących CrossFit 2,5 g/dobę, 6 tygodni Brak różnicy między grupami w sile, składzie ciała i testach wydolnościowych
Zawieja et al., 2023 43 osoby trenujące CrossFit, crossover 2,5 lub 5 g/dobę, 3 tygodnie Lepszy o 8,7% wynik treningu; brak zmian mocy w teście Wingate i składu ciała; brak różnicy między dawkami

Dwa z wcześniejszych badań o wynikach pozytywnych były finansowane przez dostawców betainy (Danisco; DuPont Nutrition & Health), a pracownik dostawcy był współautorem. Podano to w sekcjach o konflikcie interesów w pracach Lee et al. i Cholewa et al. 2013.

W badaniu crossover z 2023 roku testosteron wzrósł o 7,0% przy betainie (p = 0,046). Jest to pojedynczy, niewielki wynik, a nie zaobserwowano zmian IGF-1 ani kortyzolu. Nie czyni to z betainy środka anabolicznego.

Dla porównania monohydrat kreatyny ma znacznie większą bazę badań dotyczących siły i beztłuszczowej masy ciała. Inne suplementy badane pod kątem wyników treningowych to beta-alanina, HMB i jabłczan cytruliny.

Skład ciała

Dwie metaanalizy dotyczące tkanki tłuszczowej nie są zgodne:

Metaanaliza Badania Masa tkanki tłuszczowej Beztłuszczowa masa ciała Masa ciała
Gao et al., Nutrients 2019 6 RCT, 195 osób −2,53 kg (95% CI −3,93 do −0,54) Nie połączono Brak zmian
Ashtary-Larky et al., Br J Nutr 2022 RCT opublikowane do sierpnia 2021 roku −0,57 kg (95% CI −2,14 do 0,99), nieistotne +0,61 kg (95% CI −1,27 do 2,49), nieistotne Brak zmian

Nowsza i większa analiza nie wykazała wpływu na masę ciała, odsetek tkanki tłuszczowej, masę tkanki tłuszczowej ani masę beztłuszczową. Wyniki były takie same w podgrupach według wieku, płci, BMI, długości badania, dawki (poniżej vs co najmniej 4 g/dobę) i stanu zdrowia. W 12-tygodniowym badaniu z udziałem 42 dorosłych z otyłością stosujących dietę o ograniczonej kaloryczności dawka 6 g/dobę nie poprawiła utraty masy ciała ani składu ciała bardziej niż placebo (Schwab et al., Am J Clin Nutr 2002). Przegląd narracyjny z 2024 roku przyjął bardziej przychylne stanowisko, odczytując badania jako wskazujące na poprawę składu ciała, gdy betainę łączy się z aktywnością fizyczną (Nikrandt i Chmurzynska 2024).

Działania niepożądane i ryzyko

Cholesterol

Betaina zwiększa stężenie cholesterolu we krwi w wyższych dawkach.

Źródło Wynik
Schwab et al. 2002 6 g/dobę przez 12 tygodni: cholesterol całkowity i LDL wyższe niż przy placebo (p poniżej 0,05)
Zawieja et al., J Diet Suppl 2021 6 RCT, co najmniej 4 g/dobę przez 6–24 tygodni: cholesterol całkowity +0,34 mmol/L (95% CI 0,02 do 0,65), ≈13 mg/dL; LDL, HDL i triglicerydy nieistotne
Ashtary-Larky et al. 2022 Cholesterol całkowity +14,12 mg/dL (95% CI 9,23 do 19,02); LDL +10,26 mg/dL (95% CI 6,14 do 14,38); brak zmian triglicerydów, HDL, glukozy, CRP, enzymów wątrobowych ani ciśnienia tętniczego

W metaanalizie z 2022 roku wzrost stężenia lipidów obserwowano przy dawkach 4 g/dobę lub większych. Dawki poniżej 4 g/dobę obniżały homocysteinę bez zwiększania stężenia lipidów. Typowa sportowa dawka 2,5 g/dobę mieści się w tym niższym zakresie, choć jest to wynik analizy podgrup.

Obrzęk mózgu w niedoborze CBS

Jedyne ostrzeżenie na etykiecie leku Cystadane dotyczy pacjentów z niedoborem CBS (etykieta Cystadane). Betaina przekształca homocysteinę w metioninę, więc może podnieść i tak już wysokie stężenie metioniny jeszcze bardziej. Ciężki obrzęk mózgu zgłaszano w ciągu od 2 tygodni do 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. U wszystkich pacjentów, których to dotyczyło, występował niedobór CBS i stężenie metioniny w osoczu 1000–3000 µmol/L, a wszyscy w pełni wyzdrowieli po odstawieniu betainy. Etykieta zaleca utrzymywanie stężenia metioniny poniżej 1000 µmol/L.

Inne działania niepożądane

  • Objawy ze strony przewodu pokarmowego. Nudności i dolegliwości żołądkowe były najczęstszymi reakcjami (ponad 2%) w ankiecie wśród lekarzy dotyczącej 111 pacjentów z homocystynurią. Zgłoszenia po wprowadzeniu do obrotu wymieniają także biegunkę, wymioty i zapalenie języka.
  • Zapach ciała. Wśród zgłoszeń po wprowadzeniu do obrotu pojawiają się „nieprawidłowości zapachu skóry”.
  • Inne zgłoszenia. Jadłowstręt, pobudzenie, depresja, drażliwość, zaburzenia snu, wypadanie włosów, pokrzywka i nietrzymanie moczu. Nie ustalono związku przyczynowego.
  • Przeciwwskazania. Etykieta nie wymienia żadnych.
  • Ciąża. Ograniczone opisy przypadków nie wskazały ryzyka związanego z lekiem; nie przeprowadzono badań reprodukcyjnych na zwierzętach.

Większość cytowanych tu badań sportowych i dotyczących homocysteiny była niewielka i trwała 8 tygodni lub krócej, więc niewiele mówią o długoterminowym bezpieczeństwie u zdrowych osób.

Status regulacyjny

  • USA. Betaina bezwodna jest zatwierdzonym przez FDA lekiem na receptę (Cystadane, zatwierdzony w 1996 roku, oraz odpowiedniki generyczne) w homocystynurii. Betaina jest także sprzedawana jako suplement diety. Nie jest substancją kontrolowaną.
  • UE. Cystadane jest dopuszczony do obrotu od 2007 roku jako lek sierocy w homocystynurii.
  • Sport. Betaina nie jest wymieniona na Liście zabronionych substancji i metod WADA na 2026 rok.

Najważniejsze informacje

  • Donor grup metylowych i osmolit. Betaina przekształca homocysteinę w metioninę i pomaga komórkom radzić sobie ze stresem osmotycznym; pożywienie dostarcza jej znacznie mniej niż dawki suplementów.
  • Udowodnione zastosowanie medyczne jest wąskie. W dziedzicznej homocystynurii Cystadane obniżał homocysteinę o około 71–83%; dawka z etykiety dla pacjentów w wieku 3 lat i starszych to 6 g/dobę.
  • Niewielki, niepewny wpływ na siłę. Metaanaliza z 2024 roku wykazała umiarkowany efekt dla siły maksymalnej (SMD 0,47), przy szerokich przedziałach ufności i wielu małych, częściowo finansowanych przez przemysł badaniach.
  • Brak wyraźnej korzyści dla składu ciała. Większa metaanaliza z 2022 roku nie wykazała zmian masy tkanki tłuszczowej ani beztłuszczowej.
  • Obserwuj cholesterol przy wyższych dawkach. Przy 4 g/dobę lub więcej LDL wzrastał o około 10 mg/dL w zbiorczych badaniach.
  • Szczególne ryzyko w niedoborze CBS. Betaina może podnieść stężenie metioniny do poziomów powiązanych z obrzękiem mózgu, dlatego u tych pacjentów monitoruje się metioninę.

Źródła

  1. Recordati Rare Diseases. Cystadane (betaine anhydrous for oral solution) prescribing information. DailyMed version April 2026. DailyMed.
  2. European Medicines Agency. Cystadane (betaine anhydrous): EPAR. EMA.
  3. National Center for Biotechnology Information. Betaine, CID 247. PubChem.
  4. Craig SA. Betaine in human nutrition. Am J Clin Nutr. 2004;80(3):539–549. PubMed.
  5. Nikrandt G, Chmurzynska A. Decoding betaine: a critical analysis of therapeutic potential compared with marketing hype—a narrative review. J Nutr. 2024;154(11):3167–3176. PubMed.
  6. Drug products containing active ingredients offered over-the-counter (OTC) for use as stomach acidifiers. 21 CFR 310.540. eCFR.
  7. Schwahn BC, Hafner D, Hohlfeld T, et al. Pharmacokinetics of oral betaine in healthy subjects and patients with homocystinuria. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(1):6–13. PubMed.
  8. Olthof MR, van Vliet T, Boelsma E, Verhoef P. Low dose betaine supplementation leads to immediate and long term lowering of plasma homocysteine in healthy men and women. J Nutr. 2003;133(12):4135–4138. PubMed.
  9. McRae MP. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. 2013;12(1):20–25. PubMed.
  10. Ashtary-Larky D, Bagheri R, Ghanavati M, et al. Effects of betaine supplementation on cardiovascular markers: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(23):6516–6533. PubMed.
  11. Zawieja EE, Zawieja B, Chmurzynska A. Betaine supplementation moderately increases total cholesterol levels: a systematic review and meta-analysis. J Diet Suppl. 2021;18(1):105–117. PubMed.
  12. Zawieja E, Machek S, Zanchi NE, et al. Effects of chronic betaine supplementation on exercise performance: systematic review and meta-analysis. J Sports Sci. 2024;42(22):2131–2144. PubMed.
  13. Sun R, Su M, Xu X, et al. Effects of dietary supplements on lower-limb power and jump performance in physically active individuals and athletes: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. J Int Soc Sports Nutr. 2026;23(1):2740221. PubMed.
  14. Lee EC, Maresh CM, Kraemer WJ, et al. Ergogenic effects of betaine supplementation on strength and power performance. J Int Soc Sports Nutr. 2010;7:27. PubMed; PMC.
  15. Trepanowski JF, Farney TM, McCarthy CG, et al. The effects of chronic betaine supplementation on exercise performance, skeletal muscle oxygen saturation and associated biochemical parameters in resistance trained men. J Strength Cond Res. 2011;25(12):3461–3471. PubMed.
  16. Cholewa JM, Wyszczelska-Rokiel M, Glowacki R, et al. Effects of betaine on body composition, performance, and homocysteine thiolactone. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):39. PubMed; PMC.
  17. Cholewa JM, Hudson A, Cicholski T, et al. The effects of chronic betaine supplementation on body composition and performance in collegiate females: a double-blind, randomized, placebo controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2018;15(1):37. PubMed.
  18. Moro T, Badiali F, Fabbri I, Paoli A. Betaine supplementation does not improve muscle hypertrophy or strength following 6 weeks of Cross-Fit training. Nutrients. 2020;12(6):1688. PubMed.
  19. Zawieja E, Durkalec-Michalski K, Sadowski M, et al. Betaine supplementation improves CrossFit performance and increases testosterone levels, but has no influence on Wingate power: randomized crossover trial. J Int Soc Sports Nutr. 2023;20(1):2231411. PubMed.
  20. Gao X, Zhang H, Guo XF, et al. Effect of betaine on reducing body fat—a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2019;11(10):2480. PubMed.
  21. Ashtary-Larky D, Bagheri R, Tinsley GM, et al. Betaine supplementation fails to improve body composition: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2022;128(5):975–988. PubMed.
  22. Schwab U, Törrönen A, Toppinen L, et al. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine concentrations but does not affect body weight, body composition, or resting energy expenditure in human subjects. Am J Clin Nutr. 2002;76(5):961–967. PubMed.
  23. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA.