Betaina, nazywana także trimetyloglicyną (TMG) lub betainą bezwodną, to mała cząsteczka występująca w takich produktach spożywczych jak otręby pszenne, szpinak, buraki i owoce morza. Organizm wytwarza ją też z choliny. Ma dwa główne zadania: jest osmolitem (związkiem, który pomaga komórkom zatrzymywać wodę i utrzymuje stabilność ich białek w warunkach stresu) oraz donorem grup metylowych, który przekształca homocysteinę z powrotem w aminokwas metioninę.
Betaina prowadzi podwójne życie. Jako lek na receptę (Cystadane i odpowiedniki generyczne) jest zatwierdzona przez FDA (amerykańską Agencję Żywności i Leków) do obniżania bardzo wysokiego stężenia homocysteiny w homocystynurii, rzadkim zaburzeniu dziedzicznym. Jako suplement diety jest reklamowana jako środek poprawiający siłę, moc i skład ciała. Dowody ze sportu są skromne: metaanaliza z 2024 roku wykazała niewielki do umiarkowanego wzrost siły maksymalnej, ale metaanaliza z 2022 roku nie wykazała wpływu na skład ciała. W dawce 4 g/dobę lub większej betaina zwiększa także stężenie cholesterolu całkowitego i LDL.
Ta strona podsumowuje to, co podają etykieta FDA, badania randomizowane i metaanalizy. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie jest poradą medyczną.
| Właściwość | Szczegóły |
|---|---|
| Klasa | Donor grup metylowych; osmolit; suplement diety i lek na receptę |
| Chemia | C₅H₁₁NO₂, masa cząsteczkowa 117,15 g/mol (N,N,N-trimetyloglicyna) |
| Marka leku na receptę | Cystadane (betaina bezwodna do roztworu doustnego), zatwierdzenie w USA w 1996 roku; dostępne odpowiedniki generyczne |
| Dawka z etykiety (homocystynuria) | 6 g/dobę jako 3 g dwa razy na dobę (od 3. roku życia) |
| Dawki w badaniach sportowych | Najczęściej 2,5 g/dobę, czasem 5 g/dobę, przez 1–8 tygodni |
| Okres półtrwania | ≈14 h po jednej dawce; ≈41 h po 5 dniach dawkowania dwa razy na dobę (zdrowi mężczyźni) |
| Główne działanie w badaniach laboratoryjnych | Obniża homocysteinę; zwiększa stężenie cholesterolu całkowitego i LDL przy 4 g/dobę lub więcej |
| Status WADA | Nie wymieniona na Liście zabronionych substancji i metod na 2026 rok |
Czym jest
Betaina to glicyna z trzema grupami metylowymi przyłączonymi do atomu azotu (PubChem). Etykieta leku Cystadane opisuje go jako czystą betainę bezwodną, biały proszek pochłaniający wodę (etykieta Cystadane).
Przegląd z 2004 roku opisał dwie role fizjologiczne (Craig, Am J Clin Nutr 2004):
- Osmolit. Betaina chroni komórki, białka i enzymy przed takimi stresami jak odwodnienie, wysokie stężenie soli i skrajne temperatury.
- Donor grup metylowych. W wątrobie i nerkach betaina przekazuje jedną grupę metylową homocysteinie, przekształcając ją w metioninę. Sama betaina staje się dimetyloglicyną (DMG). Ten szlak działa równolegle ze szlakiem zależnym od folianów i witaminy B12 (zob. witamina B12).
Bogate źródła pokarmowe zawierają około 1% betainy (bezkręgowce morskie, zarodki lub otręby pszenne) lub około 0,7% (szpinak) (Craig 2004). Spożycie jest bardzo zróżnicowane. W jednej analizie 28 badań obserwacyjnych średnie spożycie wyniosło 182 mg/dobę (Nikrandt i Chmurzynska, J Nutr 2024). Dawki suplementów i leków są więc często ponad dziesięciokrotnie wyższe od zwykłego spożycia z dietą.
Betaina to nie betaina HCl. Chlorowodorek betainy to inna sól, sprzedawana jako środek wspomagający trawienie „zwiększający kwasowość żołądka”. FDA orzekła, że żaden składnik zakwaszający żołądek dostępny bez recepty (OTC), w tym chlorowodorek betainy, nie został uznany za skuteczny w tym zastosowaniu (21 CFR 310.540). W badaniach opisanych na tej stronie stosowano betainę bezwodną.
Farmakokinetyka
Etykieta leku Cystadane stwierdza, że badania farmakokinetyczne tego produktu nie są dostępne. Główne dane u ludzi pochodzą od 12 zdrowych mężczyzn, którym podano 50 mg/kg w pojedynczej dawce, a następnie dwa razy na dobę przez 5 dni (Schwahn et al., Br J Clin Pharmacol 2003):
| Parametr | Pojedyncza dawka | Po 5 dniach dawkowania dwa razy na dobę |
|---|---|---|
| Czas do szczytu | 0,9 h | Wchłanianie bez zmian |
| Szczytowe stężenie w osoczu | 0,94 mmol/L | — |
| Okres półtrwania w fazie eliminacji | 14,4 h | 41,2 h |
Betaina wchłania się szybko i jest usuwana głównie przez metabolizm, a nie przez nerki: tylko około 4% dawki pojawiło się w moczu. Jej metabolit DMG gromadził się przy wielokrotnym dawkowaniu w takim samym stopniu jak betaina. U trzech pacjentów z homocystynurią dystrybucja i eliminacja wydawały się szybsze niż u zdrowych mężczyzn.
Zatwierdzone zastosowanie medyczne
Cystadane jest zatwierdzony przez FDA w homocystynurii u dzieci i dorosłych, w celu obniżania podwyższonego stężenia homocysteiny we krwi (etykieta Cystadane). Etykieta obejmuje trzy dziedziczne przyczyny:
- niedobór syntazy beta-cystationinowej (CBS);
- niedobór reduktazy 5,10-metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR);
- defekty metabolizmu kofaktora kobalaminy (cbl).
| Populacja | Dawka z etykiety |
|---|---|
| Dorośli i dzieci w wieku 3 lat i starsze | 6 g/dobę, jako 3 g dwa razy na dobę |
| Dzieci poniżej 3. roku życia | Na początku 100 mg/kg/dobę w dwóch dawkach; zwiększanie co tydzień o 50 mg/kg |
| Stopniowe zwiększanie dawki (titracja) | Zwiększanie do momentu, aż całkowita homocysteina stanie się niewykrywalna lub będzie obecna tylko w niewielkich ilościach |
| Maksimum | U niektórych pacjentów potrzebne było do 20 g/dobę; badanie symulacyjne sugerowało niewielką korzyść powyżej 150 mg/kg/dobę |
W kontrolowanym badaniu opisanym na etykiecie 6 pacjentów z niedoborem CBS przyjmowało 3 g dwa razy na dobę przez 12 miesięcy w podwójnie zaślepionym badaniu z naprzemiennym podawaniem (crossover); stężenie homocystyny w osoczu istotnie spadło w porównaniu z placebo (p poniżej 0,01). W przeglądzie 78 pacjentów z opisów przypadków i tego badania homocysteina spadła o 71–83%, a homocystyna o 83–88%. Lekarze prowadzący zgłaszali poprawę kliniczną, taką jak mniej napadów drgawkowych lub lepsze zachowanie i funkcje poznawcze, u około trzech czwartych pacjentów.
W UE Cystadane uzyskał w 2001 roku status leku sierocego, a dopuszczenie do obrotu w lutym 2007 roku (EMA).
Co pokazują badania
Homocysteina u zdrowych dorosłych
Obniżanie homocysteiny jest najbardziej spójnym działaniem betainy u osób bez homocystynurii.
| Badanie | Plan badania | Dawka i czas trwania | Wynik |
|---|---|---|---|
| Olthof et al., J Nutr 2003 | RCT, 4 grupy po 19 zdrowych dorosłych | 1,5; 3 lub 6 g/dobę przez 6 tygodni | Homocysteina na czczo niższa o 12%, 15% i 20% niż przy placebo |
| McRae, J Chiropr Med 2013 | Metaanaliza 5 RCT | Co najmniej 4 g/dobę przez 6–24 tygodni | −1,23 µmol/L (95% CI −1,61 do −0,85) |
| Ashtary-Larky et al., Crit Rev Food Sci Nutr 2022 | Metaanaliza | Różne | −1,30 µmol/L (95% CI −1,61 do −0,98) |
Nie wykazano, aby obniżenie homocysteiny za pomocą betainy zapobiegało chorobom serca. Żadne z cytowanych tu badań nie mierzyło zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Siła i moc
Największą analizą zbiorczą jest metaanaliza z 2024 roku obejmująca 17 badań kontrolowanych placebo z udziałem 317 zdrowych osób w wieku 15–60 lat, z czego 21% stanowiły kobiety (Zawieja et al., J Sports Sci 2024). We wszystkich badaniach stosowano betainę przez co najmniej 7 dni.
| Wynik | Wielkość efektu (SMD, 95% CI) |
|---|---|
| Siła maksymalna (1RM, 3RM, siła izokinetyczna lub izometryczna) | 0,47 (0,04 do 0,89) |
| Siła dolnej części ciała | 0,49 (0,01 do 0,98) |
| Skok pionowy (po wykluczeniu jednego badania niskiej jakości) | 0,36 (0,03 do 0,69) |
| Siła górnej części ciała, moc w sprincie na rowerze, moc rzutu w wyciskaniu leżąc, wytrzymałość mięśniowa | Brak istotnego efektu |
SMD (standaryzowana różnica średnich) bliska 0,5 jest zwykle odczytywana jako efekt umiarkowany. Przedziały ufności są szerokie, a dolne granice leżą blisko zera. Sieciowa metaanaliza suplementów wpływających na wyniki w skokach z 2026 roku wykazała przyrost wysokości skoku z przeskokiem (countermovement jump) o 3,72 cm przy betainie (95% przedział wiarygodności 1,24 do 6,18), ale pewność większości porównań oceniła jako bardzo niską (Sun et al., J Int Soc Sports Nutr 2026).
Pojedyncze badania są małe i dają niejednoznaczne wyniki:
| Badanie | Uczestnicy | Dawka i czas trwania | Główne wnioski |
|---|---|---|---|
| Lee et al., 2010 | 12 wytrenowanych mężczyzn, crossover | 1,25 g dwa razy na dobę, 14 dni | Wyższa moc rzutu w wyciskaniu leżąc i siła izometryczna; brak zmian mocy w przysiadzie ze skokiem i liczby powtórzeń |
| Trepanowski et al., 2011 | Wytrenowani mężczyźni, crossover | 2,5 g/dobę, 14 dni | Brak istotnych różnic w głównej analizie; ≈6,5% więcej powtórzeń wyciskania leżąc w teście dodatkowym |
| Cholewa et al., 2013 | 23 wytrenowanych mężczyzn | 2,5 g/dobę, 6 tygodni | Skład ciała i zdolność do pracy w wyciskaniu leżąc poprawiły się tylko w grupie przyjmującej betainę; brak różnicy w 1RM w wyciskaniu leżąc, przysiadzie ani skoku |
| Cholewa et al., 2018 | 23 niewytrenowane kobiety | 2,5 g/dobę, 8 tygodni | Większa utrata tkanki tłuszczowej (−2,0 vs −0,8 kg); brak różnicy w sile i beztłuszczowej masie ciała |
| Moro et al., 2020 | 29 osób trenujących CrossFit | 2,5 g/dobę, 6 tygodni | Brak różnicy między grupami w sile, składzie ciała i testach wydolnościowych |
| Zawieja et al., 2023 | 43 osoby trenujące CrossFit, crossover | 2,5 lub 5 g/dobę, 3 tygodnie | Lepszy o 8,7% wynik treningu; brak zmian mocy w teście Wingate i składu ciała; brak różnicy między dawkami |
Dwa z wcześniejszych badań o wynikach pozytywnych były finansowane przez dostawców betainy (Danisco; DuPont Nutrition & Health), a pracownik dostawcy był współautorem. Podano to w sekcjach o konflikcie interesów w pracach Lee et al. i Cholewa et al. 2013.
W badaniu crossover z 2023 roku testosteron wzrósł o 7,0% przy betainie (p = 0,046). Jest to pojedynczy, niewielki wynik, a nie zaobserwowano zmian IGF-1 ani kortyzolu. Nie czyni to z betainy środka anabolicznego.
Dla porównania monohydrat kreatyny ma znacznie większą bazę badań dotyczących siły i beztłuszczowej masy ciała. Inne suplementy badane pod kątem wyników treningowych to beta-alanina, HMB i jabłczan cytruliny.
Skład ciała
Dwie metaanalizy dotyczące tkanki tłuszczowej nie są zgodne:
| Metaanaliza | Badania | Masa tkanki tłuszczowej | Beztłuszczowa masa ciała | Masa ciała |
|---|---|---|---|---|
| Gao et al., Nutrients 2019 | 6 RCT, 195 osób | −2,53 kg (95% CI −3,93 do −0,54) | Nie połączono | Brak zmian |
| Ashtary-Larky et al., Br J Nutr 2022 | RCT opublikowane do sierpnia 2021 roku | −0,57 kg (95% CI −2,14 do 0,99), nieistotne | +0,61 kg (95% CI −1,27 do 2,49), nieistotne | Brak zmian |
Nowsza i większa analiza nie wykazała wpływu na masę ciała, odsetek tkanki tłuszczowej, masę tkanki tłuszczowej ani masę beztłuszczową. Wyniki były takie same w podgrupach według wieku, płci, BMI, długości badania, dawki (poniżej vs co najmniej 4 g/dobę) i stanu zdrowia. W 12-tygodniowym badaniu z udziałem 42 dorosłych z otyłością stosujących dietę o ograniczonej kaloryczności dawka 6 g/dobę nie poprawiła utraty masy ciała ani składu ciała bardziej niż placebo (Schwab et al., Am J Clin Nutr 2002). Przegląd narracyjny z 2024 roku przyjął bardziej przychylne stanowisko, odczytując badania jako wskazujące na poprawę składu ciała, gdy betainę łączy się z aktywnością fizyczną (Nikrandt i Chmurzynska 2024).
Działania niepożądane i ryzyko
Cholesterol
Betaina zwiększa stężenie cholesterolu we krwi w wyższych dawkach.
| Źródło | Wynik |
|---|---|
| Schwab et al. 2002 | 6 g/dobę przez 12 tygodni: cholesterol całkowity i LDL wyższe niż przy placebo (p poniżej 0,05) |
| Zawieja et al., J Diet Suppl 2021 | 6 RCT, co najmniej 4 g/dobę przez 6–24 tygodni: cholesterol całkowity +0,34 mmol/L (95% CI 0,02 do 0,65), ≈13 mg/dL; LDL, HDL i triglicerydy nieistotne |
| Ashtary-Larky et al. 2022 | Cholesterol całkowity +14,12 mg/dL (95% CI 9,23 do 19,02); LDL +10,26 mg/dL (95% CI 6,14 do 14,38); brak zmian triglicerydów, HDL, glukozy, CRP, enzymów wątrobowych ani ciśnienia tętniczego |
W metaanalizie z 2022 roku wzrost stężenia lipidów obserwowano przy dawkach 4 g/dobę lub większych. Dawki poniżej 4 g/dobę obniżały homocysteinę bez zwiększania stężenia lipidów. Typowa sportowa dawka 2,5 g/dobę mieści się w tym niższym zakresie, choć jest to wynik analizy podgrup.
Obrzęk mózgu w niedoborze CBS
Jedyne ostrzeżenie na etykiecie leku Cystadane dotyczy pacjentów z niedoborem CBS (etykieta Cystadane). Betaina przekształca homocysteinę w metioninę, więc może podnieść i tak już wysokie stężenie metioniny jeszcze bardziej. Ciężki obrzęk mózgu zgłaszano w ciągu od 2 tygodni do 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. U wszystkich pacjentów, których to dotyczyło, występował niedobór CBS i stężenie metioniny w osoczu 1000–3000 µmol/L, a wszyscy w pełni wyzdrowieli po odstawieniu betainy. Etykieta zaleca utrzymywanie stężenia metioniny poniżej 1000 µmol/L.
Inne działania niepożądane
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego. Nudności i dolegliwości żołądkowe były najczęstszymi reakcjami (ponad 2%) w ankiecie wśród lekarzy dotyczącej 111 pacjentów z homocystynurią. Zgłoszenia po wprowadzeniu do obrotu wymieniają także biegunkę, wymioty i zapalenie języka.
- Zapach ciała. Wśród zgłoszeń po wprowadzeniu do obrotu pojawiają się „nieprawidłowości zapachu skóry”.
- Inne zgłoszenia. Jadłowstręt, pobudzenie, depresja, drażliwość, zaburzenia snu, wypadanie włosów, pokrzywka i nietrzymanie moczu. Nie ustalono związku przyczynowego.
- Przeciwwskazania. Etykieta nie wymienia żadnych.
- Ciąża. Ograniczone opisy przypadków nie wskazały ryzyka związanego z lekiem; nie przeprowadzono badań reprodukcyjnych na zwierzętach.
Większość cytowanych tu badań sportowych i dotyczących homocysteiny była niewielka i trwała 8 tygodni lub krócej, więc niewiele mówią o długoterminowym bezpieczeństwie u zdrowych osób.
Status regulacyjny
- USA. Betaina bezwodna jest zatwierdzonym przez FDA lekiem na receptę (Cystadane, zatwierdzony w 1996 roku, oraz odpowiedniki generyczne) w homocystynurii. Betaina jest także sprzedawana jako suplement diety. Nie jest substancją kontrolowaną.
- UE. Cystadane jest dopuszczony do obrotu od 2007 roku jako lek sierocy w homocystynurii.
- Sport. Betaina nie jest wymieniona na Liście zabronionych substancji i metod WADA na 2026 rok.
Najważniejsze informacje
- Donor grup metylowych i osmolit. Betaina przekształca homocysteinę w metioninę i pomaga komórkom radzić sobie ze stresem osmotycznym; pożywienie dostarcza jej znacznie mniej niż dawki suplementów.
- Udowodnione zastosowanie medyczne jest wąskie. W dziedzicznej homocystynurii Cystadane obniżał homocysteinę o około 71–83%; dawka z etykiety dla pacjentów w wieku 3 lat i starszych to 6 g/dobę.
- Niewielki, niepewny wpływ na siłę. Metaanaliza z 2024 roku wykazała umiarkowany efekt dla siły maksymalnej (SMD 0,47), przy szerokich przedziałach ufności i wielu małych, częściowo finansowanych przez przemysł badaniach.
- Brak wyraźnej korzyści dla składu ciała. Większa metaanaliza z 2022 roku nie wykazała zmian masy tkanki tłuszczowej ani beztłuszczowej.
- Obserwuj cholesterol przy wyższych dawkach. Przy 4 g/dobę lub więcej LDL wzrastał o około 10 mg/dL w zbiorczych badaniach.
- Szczególne ryzyko w niedoborze CBS. Betaina może podnieść stężenie metioniny do poziomów powiązanych z obrzękiem mózgu, dlatego u tych pacjentów monitoruje się metioninę.
Źródła
- Recordati Rare Diseases. Cystadane (betaine anhydrous for oral solution) prescribing information. DailyMed version April 2026. DailyMed.
- European Medicines Agency. Cystadane (betaine anhydrous): EPAR. EMA.
- National Center for Biotechnology Information. Betaine, CID 247. PubChem.
- Craig SA. Betaine in human nutrition. Am J Clin Nutr. 2004;80(3):539–549. PubMed.
- Nikrandt G, Chmurzynska A. Decoding betaine: a critical analysis of therapeutic potential compared with marketing hype—a narrative review. J Nutr. 2024;154(11):3167–3176. PubMed.
- Drug products containing active ingredients offered over-the-counter (OTC) for use as stomach acidifiers. 21 CFR 310.540. eCFR.
- Schwahn BC, Hafner D, Hohlfeld T, et al. Pharmacokinetics of oral betaine in healthy subjects and patients with homocystinuria. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(1):6–13. PubMed.
- Olthof MR, van Vliet T, Boelsma E, Verhoef P. Low dose betaine supplementation leads to immediate and long term lowering of plasma homocysteine in healthy men and women. J Nutr. 2003;133(12):4135–4138. PubMed.
- McRae MP. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine in healthy adult participants: a meta-analysis. J Chiropr Med. 2013;12(1):20–25. PubMed.
- Ashtary-Larky D, Bagheri R, Ghanavati M, et al. Effects of betaine supplementation on cardiovascular markers: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(23):6516–6533. PubMed.
- Zawieja EE, Zawieja B, Chmurzynska A. Betaine supplementation moderately increases total cholesterol levels: a systematic review and meta-analysis. J Diet Suppl. 2021;18(1):105–117. PubMed.
- Zawieja E, Machek S, Zanchi NE, et al. Effects of chronic betaine supplementation on exercise performance: systematic review and meta-analysis. J Sports Sci. 2024;42(22):2131–2144. PubMed.
- Sun R, Su M, Xu X, et al. Effects of dietary supplements on lower-limb power and jump performance in physically active individuals and athletes: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. J Int Soc Sports Nutr. 2026;23(1):2740221. PubMed.
- Lee EC, Maresh CM, Kraemer WJ, et al. Ergogenic effects of betaine supplementation on strength and power performance. J Int Soc Sports Nutr. 2010;7:27. PubMed; PMC.
- Trepanowski JF, Farney TM, McCarthy CG, et al. The effects of chronic betaine supplementation on exercise performance, skeletal muscle oxygen saturation and associated biochemical parameters in resistance trained men. J Strength Cond Res. 2011;25(12):3461–3471. PubMed.
- Cholewa JM, Wyszczelska-Rokiel M, Glowacki R, et al. Effects of betaine on body composition, performance, and homocysteine thiolactone. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):39. PubMed; PMC.
- Cholewa JM, Hudson A, Cicholski T, et al. The effects of chronic betaine supplementation on body composition and performance in collegiate females: a double-blind, randomized, placebo controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2018;15(1):37. PubMed.
- Moro T, Badiali F, Fabbri I, Paoli A. Betaine supplementation does not improve muscle hypertrophy or strength following 6 weeks of Cross-Fit training. Nutrients. 2020;12(6):1688. PubMed.
- Zawieja E, Durkalec-Michalski K, Sadowski M, et al. Betaine supplementation improves CrossFit performance and increases testosterone levels, but has no influence on Wingate power: randomized crossover trial. J Int Soc Sports Nutr. 2023;20(1):2231411. PubMed.
- Gao X, Zhang H, Guo XF, et al. Effect of betaine on reducing body fat—a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2019;11(10):2480. PubMed.
- Ashtary-Larky D, Bagheri R, Tinsley GM, et al. Betaine supplementation fails to improve body composition: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2022;128(5):975–988. PubMed.
- Schwab U, Törrönen A, Toppinen L, et al. Betaine supplementation decreases plasma homocysteine concentrations but does not affect body weight, body composition, or resting energy expenditure in human subjects. Am J Clin Nutr. 2002;76(5):961–967. PubMed.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA.