Cytykolina to nazwa leku i suplementu odnosząca się do cytydyno-5’-difosfocholiny (CDP-choliny), cząsteczki, którą wytwarza każda komórka w drodze do budowy fosfatydylocholiny, głównego tłuszczu błon komórkowych. Po przyjęciu doustnym jest rozkładana na cholinę i nukleozyd pirymidynowy (cytydynę, która u ludzi krąży głównie w postaci urydyny), a obie części są ponownie wykorzystywane przez organizm. W wielu krajach od lat 1970 jest lekiem na receptę stosowanym w udarze mózgu, urazach głowy i pogorszeniu funkcji poznawczych, natomiast w USA i UE jest sprzedawana jako żywność lub suplement diety wspierający pamięć i koncentrację.

Najważniejszy fakt jest taki, że duże, nowoczesne badania dały wynik negatywny. Badanie ICTUS z udziałem 2298 pacjentów z udarem mózgu zakończono z powodu bezskuteczności, a badanie COBRIT z udziałem 1213 pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu nie wykazało korzyści. Dowody dotyczące zaburzeń poznawczych są korzystniejsze, ale niskiej jakości, a wpływ na pamięć wykazało tylko jedno badanie finansowane przez przemysł, przeprowadzone u zdrowych osób starszych. W 2024 roku Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA) uznał, że korzyść dla pamięci nie została wykazana.

Ta strona podsumowuje to, co podają badania kliniczne, przeglądy systematyczne i organy regulacyjne. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi porady medycznej.

Właściwość	Szczegóły
Klasa	Endogenny nukleotyd; produkt pośredni syntezy fosfatydylocholiny; donor choliny i urydyny
Inne nazwy	CDP-cholina, difosfocholina cytydyny; Somazina (marka leku); Cognizin (składnik suplementów firmy Kyowa Hakko)
Wzór	C₁₄H₂₆N₄O₁₁P₂, 488,32 g/mol (postać wolna); sól sodowa to C₁₄H₂₅N₄NaO₁₁P₂, 510,31 g/mol
Droga podania	Doustnie; dożylnie w szpitalnych badaniach w udarze mózgu, takich jak ICTUS
Badane dawki	250–500 mg/dobę w badaniach nad suplementami; 500–2000 mg/dobę w badaniach w udarze mózgu, urazie mózgu i otępieniu
Okres półtrwania	Brak jednej wartości. Stężenie choliny w osoczu pozostaje podwyższone 5–10 h, a urydyny 5–6 h po jednej dawce doustnej; wydalanie dawki znakowanej radioizotopem ma fazę szybką (≈3–7 h) i wolną (≈19–71 h)
Status poza USA	Lek na receptę w wielu krajach (zatwierdzony w uszkodzeniu mózgu w 59 krajach, według autorów COBRIT); dopuszczony w UE jako nowa żywność
Status w USA	Nie jest lekiem zatwierdzonym przez FDA (amerykańską Agencję Żywności i Leków); sprzedawana jako suplement diety
Status w WADA (Światowej Agencji Antydopingowej)	Nie występuje na Liście zabronionych substancji i metod na 2026 rok

Czym jest

CDP-cholina to nukleotyd zbudowany z cytydyny (cukru rybozy i zasady cytozyny), dwóch grup fosforanowych i choliny (PubChem). Eugene Kennedy i Samuel Weiss opisali rolę nukleotydów cytydyny w syntezie fosfolipidów w 1956 roku (Kennedy i Weiss, J Biol Chem 1956), a ten szlak nadal nazywa się szlakiem Kennedy’ego. W nim CDP-cholina powstaje z fosfocholiny, a ten etap ogranicza tempo wytwarzania fosfatydylocholiny (Secades i Gareri, Rev Neurol 2022).

„Cytykolina” to nazwa używana, gdy ta sama cząsteczka jest podawana jako lek (Fioravanti i Yanagi, Cochrane 2005). Zarówno „sól wewnętrzna” (postać wolna), jak i sól sodowa były stosowane jako leki na receptę; sól wewnętrzna jest postacią akceptowaną jako składnik żywności w USA i UE (Świątkiewicz i Grieb, Aging Dis 2023).

Uzasadnienie jej przyjmowania opiera się na trzech ideach:

Naprawa błon. W zwierzęcych modelach urazu mózgu i niedokrwienia (utraty przepływu krwi) zakładano, że cytykolina przyspiesza odbudowę fosfolipidów błonowych i ogranicza ich rozpad do wolnych kwasów tłuszczowych (Fioravanti i Yanagi, Cochrane 2005). Są to wyniki badań na zwierzętach i badań laboratoryjnych.
Dostarczanie choliny. Cholina jest surowcem do produkcji acetylocholiny, neuroprzekaźnika zaangażowanego w uwagę i pamięć. Cytykolina podnosi stężenie choliny we krwi na kilka godzin (Wurtman et al., Biochem Pharmacol 2000).
Dostarczanie urydyny. Część cytydynowa jest przekształcana w urydynę. Urydyna przenika do mózgu i jest przekształcana w UTP, a w hodowanych komórkach pochodzenia neuronalnego była też przekształcana w CTP, nukleotyd cytydyny wykorzystywany do wytwarzania CDP-choliny (Wurtman et al., Biochem Pharmacol 2000).

Cytykolina jest jednym z kilku „donorów choliny” sprzedawanych jako nootropy. Alfa-GPC jest drugim popularnym; dostarcza cholinę ze szkieletem glicerofosforanowym zamiast nukleotydu, więc nie dostarcza urydyny.

Jak działa w organizmie

Po spożyciu cytykolina jest dobrze wchłaniana i szybko rozkładana na cholinę i cytydynę. Cytydyna we krwi jest szybko przekształcana w urydynę, a cholina i urydyna następnie wnikają do komórek i włączają się w swoje normalne szlaki metaboliczne (Świątkiewicz i Grieb, Aging Dis 2023).

W badaniu naprzemiennym (crossover) z udziałem 12 dorosłych pojedyncze dawki doustne 500, 2000 i 4000 mg podnosiły stężenie choliny i urydyny w osoczu (Wurtman et al., Biochem Pharmacol 2000):

Dawka	Cholina w osoczu	Urydyna w osoczu
500 mg	Istotnie podwyższona przez 5 h	Podwyższona przez 5–6 h, szczyt wyższy o 70–90%
2000 mg	Podwyższona przez 8 h	Podwyższona przez 5–6 h, szczyt wyższy o 100–120%
4000 mg	Podwyższona przez 10 h	Brak dalszego wzrostu w porównaniu z 2000 mg

Stężenie cytydyny w osoczu było poniżej granicy wykrywalności przy każdej dawce. Autorzy wnioskowali, że u ludzi krążącymi produktami doustnej cytykoliny są cholina i urydyna, a nie cholina i cytydyna, jak u szczurów. W tym badaniu wzrost urydyny nie zwiększał się dalej powyżej 2000 mg.

Przegląd z 2022 roku, napisany przez naukowca z firmy Ferrer, która sprzedaje ten lek, podsumowuje starsze prace farmakokinetyczne (Secades i Gareri, Rev Neurol 2022):

Wchłanianie. U szczurów biodostępność doustna cytykoliny znakowanej radioizotopem była zbliżona do biodostępności po podaniu dożylnym, a w kale pozostawało prawie zero znacznika.
Wychwyt w mózgu. U szczurów znacznik z części cholinowej i cytydynowej pojawiał się w fosfolipidach i nukleotydach mózgu i utrzymywał się tam co najmniej 48 h.
Eliminacja u ludzi. Po doustnej dawce znakowanej radioizotopem u 6 zdrowych ochotników znacznik powoli opuszczał organizm z wydychanym dwutlenkiem węgla, moczem i kałem:

Droga wydalania	Okres półtrwania w pierwszej fazie	Okres półtrwania w drugiej fazie
Wydychany CO₂	2,6 h	56 h
Mocz	6,6 h	71 h
Kał	Nie podano	19 h

Te okresy półtrwania opisują znacznik radioaktywny w miarę jego przechodzenia przez normalny metabolizm choliny i nukleotydów, a nie nienaruszoną cytykolinę. Po 30-minutowym wlewie dożylnym u zdrowych osób sama CDP-cholina była w osoczu prawie niewykrywalna pod koniec wlewu (Secades i Gareri, Rev Neurol 2022).

Status regulacyjny

Lek na receptę w innych krajach

Cytykolina jest stosowana w medycynie od lat 1970 jako lek na receptę w ostrych i przewlekłych chorobach neurologicznych, takich jak udar mózgu, uraz mózgu i rdzenia kręgowego oraz choroba Parkinsona (Świątkiewicz i Grieb, Aging Dis 2023). Konkretne dane z podanych źródeł:

Badacze ICTUS zauważyli, że w niektórych krajach jest zatwierdzona w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu (Dávalos et al., Lancet 2012).
Badacze COBRIT podali, że była zatwierdzona w urazowym uszkodzeniu mózgu w 59 krajach (Zafonte et al., JAMA 2012).
Przegląd Cochrane z 2005 roku nazwał ją lekiem często przepisywanym w zaburzeniach poznawczych w kilku krajach europejskich, zwłaszcza gdy współistnieje choroba naczyń mózgowych (Fioravanti i Yanagi, Cochrane 2005).
W Korei Południowej w badaniu po wprowadzeniu do obrotu obserwowano 4191 pacjentów po udarze mózgu leczonych zgodnie ze schematem zatwierdzonym lokalnie (Secades i Gareri, Rev Neurol 2022).

Status suplementu w USA i UE

Żaden produkt z cytykoliną nie figuruje w bazie leków zatwierdzonych przez FDA (Drugs@FDA). Jest sprzedawana jako składnik suplementów diety: baza etykiet suplementów diety NIH (Dietary Supplement Label Database) wymienia ponad 400 etykiet produktów w USA zawierających cytykolinę (wyszukiwanie w październiku 2026 r.) (NIH DSLD). Wykaz zgłoszeń GRAS (powszechnie uznawane za bezpieczne) w FDA nie zwrócił w tym samym wyszukiwaniu żadnego wpisu dla cytykoliny (FDA GRAS notices). Ponieważ nie jest zatwierdzonym lekiem, żaden amerykański produkt z cytykoliną nie przeszedł oceny skuteczności przez FDA w żadnym wskazaniu.

W UE cytykolina jest dopuszczona jako składnik nowej żywności po ocenie bezpieczeństwa przez EFSA (EFSA NDA Panel, EFSA J 2024). Przegląd z 2023 roku podaje zalecane maksymalne spożycie soli wewnętrznej jako 500 mg/dobę w suplementach diety i 1000 mg/dobę w żywności specjalnego przeznaczenia medycznego (Świątkiewicz i Grieb, Aging Dis 2023).

W 2024 roku EFSA odrzucił proponowane unijne oświadczenie zdrowotne, że cytykolina wspiera pamięć u osób w średnim i starszym wieku z subiektywnymi skargami na pamięć. Panel uznał, że związek przyczynowo-skutkowy nie został ustalony (EFSA NDA Panel, EFSA J 2024).

Co pokazują badania

Ostry udar niedokrwienny mózgu: wczesne nadzieje, potem badanie bez efektu

Udar mózgu to dziedzina, w której cytykolinę badano najczęściej. We wczesnej analizie zbiorczej 4 badań z podawaniem doustnym (1372 kwalifikujących się pacjentów), opartej na danych indywidualnych pacjentów, stwierdzono pełny powrót do zdrowia po 3 miesiącach u 25,2% osób przyjmujących cytykolinę wobec 20,2% przyjmujących placebo (OR 1,33, 95% CI 1,10–1,62). Największą różnicę dała dawka 2000 mg/dobę (Dávalos et al., Stroke 2002). Badania zostały częściowo wybrane z własnej bazy bibliograficznej firmy Ferrer, a wśród autorów był naukowiec Ferrer, J.J. Secades.

ICTUS zaprojektowano, aby potwierdzić ten wynik (Dávalos et al., Lancet 2012):

Cecha	Badanie ICTUS
Projekt	Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, sekwencyjne; 59 szpitali w Hiszpanii, Portugalii i Niemczech; finansowane przez Ferrer
Pacjenci	2298 z umiarkowanym lub ciężkim ostrym udarem niedokrwiennym mózgu, leczeni w ciągu 24 h od początku objawów
Dawka	1000 mg dożylnie co 12 h przez 3 dni, następnie 1000 mg doustnie co 12 h, łącznie przez 6 tygodni
Pierwszorzędowy punkt końcowy	Ogólny powrót do zdrowia po 90 dniach (NIHSS ≤1, zmodyfikowana skala Rankina ≤1, indeks Barthel ≥95)
Wynik	Zakończone z powodu bezskuteczności; OR 1,03 (95% CI 0,86–1,25), p = 0,364
Bezpieczeństwo	Brak istotnych różnic w wynikach dotyczących bezpieczeństwa i częstości zdarzeń niepożądanych

Badacze wnioskowali, że cytykolina nie jest skuteczna w umiarkowanym lub ciężkim ostrym udarze niedokrwiennym mózgu w warunkach tego badania.

Późniejsze metaanalizy podzieliły się w przewidywalny sposób:

Przegląd	Badania, pacjenci	Główny wynik
Secades et al., J Stroke Cerebrovasc Dis 2016 (autorzy związani z Ferrer)	10 podwójnie zaślepionych badań RCT	Wyższy odsetek samodzielności, OR 1,56 (95% CI 1,12–2,16) w modelu efektów losowych; autorzy określili korzyść jako „ograniczoną” w porównaniu z leczeniem rozpuszczającym skrzepy (rtPA)
Martí-Carvajal et al., Cochrane 2020 (niezależny)	10 badań RCT, 4281 pacjentów	Brak różnicy w śmiertelności (RR 0,94, 95% CI 0,83–1,07), niepełnosprawności (RR 1,11, 95% CI 0,97–1,26), Barthel ≥95 (RR 1,03) ani NIHSS ≤1 (RR 1,08); wszystkie badania obarczone wysokim ryzykiem błędu systematycznego; sześć było sponsorowanych przez firmy farmaceutyczne

Przegląd Cochrane ocenił wiarygodność dowodów jako niską i zauważył, że jego sekwencyjna analiza badań sugeruje, iż dla głównych punktów końcowych dalsze badania mogą nie być potrzebne. Stwierdził też, że szkody były słabo raportowane.

Urazowe uszkodzenie mózgu: COBRIT

COBRIT było podwójnie zaślepionym badaniem fazy 3 w 8 amerykańskich ośrodkach urazowych. Zrandomizowano w nim 1213 pacjentów ze skomplikowanym łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu do grup otrzymujących 2000 mg/dobę cytykoliny lub placebo przez 90 dni (Zafonte et al., JAMA 2012). Korzystną poprawę w rozszerzonej skali wyników Glasgow (Glasgow Outcome Scale–Extended) odnotowano u 35,4% wobec 35,6%. Globalny iloraz szans wyniósł 0,98 (95% CI 0,83–1,15) po 90 dniach i 0,87 (95% CI 0,72–1,04) po 180 dniach, bez korzyści w żadnej z podgrup nasilenia.

Zaburzenia poznawcze i otępienie

Dowody w tym obszarze są starsze, mniejsze i bardziej niejednorodne.

Cochrane 2005. Przegląd obejmował 14 podwójnie zaślepionych badań kontrolowanych placebo u osób starszych, od subiektywnych skarg na pamięć po naczyniowe zaburzenia poznawcze i łagodne lub umiarkowane otępienie. Siedem z 14 trwało tylko 20–30 dni, a jedno trwało 12 miesięcy. Stwierdzono brak wpływu na uwagę, pewne dowody korzyści w zakresie pamięci i zachowania w krótkim i średnim okresie, silniejsze dowody w zakresie ogólnego wrażenia klinicznego oraz dobrą tolerancję (Fioravanti i Yanagi, Cochrane 2005). Główny autor przeglądu był badaczem w niektórych z uwzględnionych badań.
Metaanaliza 2023. Przegląd badań z lat 2010–2022 wykazał siedem kwalifikujących się badań w łagodnych zaburzeniach poznawczych, chorobie Alzheimera i otępieniu poudarowym, z których tylko dwa były badaniami randomizowanymi. Zbiorcze standaryzowane różnice średnich wahały się od 0,56 (95% CI 0,37–0,75) do 1,57 (95% CI 0,77–2,37) w zależności od założeń, a autorzy ocenili ogólną jakość jako słabą, ze znaczącym ryzykiem błędu systematycznego przemawiającego na korzyść cytykoliny (Bonvicini et al., Nutrients 2023).

Poszczególne badania pokazują ten sam wzorzec: dodatnie wyniki w badaniach otwartych i ujemny wynik w badaniu zaślepionym:

Badanie	Projekt, n	Dawka, czas	Wynik
IDEALE, Cotroneo et al. 2013	Otwarte, z nieleczoną grupą kontrolną; 349 dorosłych w wieku ≥65 lat z łagodnymi naczyniowymi zaburzeniami poznawczymi	500 mg dwa razy na dobę, 9 miesięcy	MMSE stabilny przy cytykolinie (22,4 do 22,9) i różny od grupy kontrolnej; brak różnicy w wynikach dotyczących codziennego funkcjonowania
Alvarez-Sabín et al. 2013	Otwarte badanie RCT; 347 pacjentów po pierwszym w życiu udarze mózgu	1000 mg/dobę, 12 miesięcy	Mniejszy spadek funkcji uwagi i funkcji wykonawczych (OR 2,38 po 12 miesiącach) oraz orientacji czasowej; wynik czynnościowy bez istotnej różnicy (57,3% wobec 48,7%)
Cohen et al. 2003	Podwójnie zaślepione badanie RCT; 30 pacjentów z otępieniem naczyniowym	500 mg dwa razy na dobę, 12 miesięcy	Brak różnicy w wynikach neuropsychologicznych ani w objętości mózgu w MRI; w obu grupach doszło do pogorszenia

MMSE (Mini-Mental State Examination) to 30-punktowy test przesiewowy funkcji poznawczych.

Zdrowi dorośli i związane z wiekiem problemy z pamięcią

Tylko kilka badań kontrolowanych placebo testowało cytykolinę u osób bez rozpoznania neurologicznego.

Badanie	Uczestnicy	Dawka, czas	Główny wynik
Spiers et al., Arch Neurol 1996	95 dorosłych w wieku 50–85 lat; następnie 32-osobowa podgrupa w badaniu naprzemiennym z „względnie niewydolną” pamięcią	1000 mg/dobę przez 3 miesiące; 2000 mg/dobę przez 2 miesiące w badaniu naprzemiennym	Brak ogólnego efektu w pierwszym badaniu; lepsze odroczone odtwarzanie tylko w podgrupie ze słabszą pamięcią. W badaniu naprzemiennym 2000 mg/dobę poprawiło natychmiastowe i odroczone odtwarzanie opowiadania
Nakazaki et al., J Nutr 2021	100 zdrowych dorosłych w wieku 50–85 lat ze związanym z wiekiem zaburzeniem pamięci	500 mg/dobę (Cognizin), 12 tygodni	Pierwszorzędowy punkt końcowy (Spatial Span) bez różnic między grupami; drugorzędowa pamięć epizodyczna (Paired Associates) i złożony wskaźnik pamięci poprawiły się bardziej niż przy placebo
McGlade et al., J Atten Disord 2019	75 zdrowych chłopców w wieku dorastania	250 lub 500 mg/dobę (Cognizin), 28 dni	Lepsza uwaga (p = 0,02) i szybkość psychomotoryczna (p = 0,03) niż przy placebo
Bruce et al., Int J Food Sci Nutr 2014	60 zdrowych dorosłych	Jeden napój z 250 mg cytykoliny i kofeiny; testy po 30 min	Krótsze czasy reakcji i mniej błędów w zadaniach na uwagę; wpływu cytykoliny nie można oddzielić od wpływu kofeiny

Obowiązują trzy zastrzeżenia. Badania Nakazaki i McGlade były sponsorowane przez Kyowa Hakko Bio, producenta Cognizinu, lub współtworzone przez jego pracowników (Nakazaki et al., J Nutr 2021; McGlade et al., J Atten Disord 2019). Wyniki dodatnie to głównie punkty drugorzędowe z małych prób. A oceniając dowody u zdrowych dorosłych, EFSA zauważył, że efektu na pamięć epizodyczną przy 500 mg/dobę nie obserwowano w badaniu Spiersa z dawką 1000 mg/dobę ani nie potwierdzały go dane z otępienia, i nie znalazł przekonującego mechanizmu (EFSA NDA Panel, EFSA J 2024).

Dla porównania, inne związki reklamowane jako wspierające funkcje poznawcze, mające strony w tej bibliotece, to alfa-GPC, Bacopa monnieri, miłorząb japoński (Ginkgo biloba), L-teanina, soplówka jeżowata (lion’s mane), Rhodiola rosea oraz leki na receptę o działaniu wybudzającym modafinil i armodafinil.

Dawki stosowane w badaniach

Sytuacja	Badana dawka dobowa	Źródło
Zdrowi nastolatkowie	250 lub 500 mg doustnie	McGlade et al. 2019
Zdrowe osoby starsze	500 mg doustnie	Nakazaki et al. 2021
Osoby starsze, pamięć	1000–2000 mg doustnie	Spiers et al. 1996
Naczyniowe zaburzenia poznawcze, funkcje poznawcze po udarze mózgu	1000 mg doustnie	Cotroneo et al. 2013; Alvarez-Sabín et al. 2013
Ostry udar niedokrwienny mózgu	500–2000 mg doustnie i/lub dożylnie	Martí-Carvajal et al. 2020
Urazowe uszkodzenie mózgu	2000 mg doustnie lub dojelitowo	Zafonte et al. 2012
Zalecane maksimum w suplemencie diety (sól wewnętrzna)	500 mg	Świątkiewicz i Grieb 2023

Działania niepożądane i ryzyko

Tolerancja w badaniach

W badaniach prowadzonych od dziesięcioleci cytykolina była dobrze tolerowana i żadne duże badanie nie wykazało sygnału bezpieczeństwa. W badaniu ICTUS z udziałem 2298 pacjentów nie odnotowano istotnych różnic w porównaniu z placebo w wynikach dotyczących bezpieczeństwa ani w zdarzeniach niepożądanych (Dávalos et al., Lancet 2012). W 12-tygodniowym badaniu Nakazaki nie zgłoszono poważnych zdarzeń niepożądanych (Nakazaki et al., J Nutr 2021).

Konkretne wyniki:

Ból głowy. U 12 zdrowych ochotników otrzymujących 600 mg/dobę i 1000 mg/dobę przez 5 dni każda dawka jedynym zdarzeniem niepożądanym były przemijające bóle głowy: u 4 i 5 osób przy obu dawkach wobec 1 przy placebo (Dinsdale et al., Arzneimittelforschung 1983).
Dolegliwości trawienne i niepokój ruchowy. Przegląd napisany przez autorów związanych z producentem opisuje sporadyczną nietolerancję ze strony układu pokarmowego oraz, w pierwszych dniach, pobudzenie lub niepokój ruchowy. W niekontrolowanej serii 2817 pacjentów otrzymujących średnio 600 mg/dobę przez 15–60 dni 5,0% zgłosiło działania niepożądane, głównie trawienne (3,6%) (Secades i Gareri, Rev Neurol 2022).
Zdarzenia niepożądane w badaniach w udarze mózgu. W zbiorczych amerykańskich badaniach doustnych w udarze mózgu lęk (13,7% wobec 10,0%) i obrzęk kończyn (9,8% wobec 6,5%) zgłaszano nieco częściej przy cytykolinie, natomiast depresja i upadki były częstsze przy placebo (Secades i Gareri, Rev Neurol 2022).

Ograniczenia danych dotyczących bezpieczeństwa

Niezależny przegląd Cochrane dotyczący udaru mózgu wykazał, że zdarzenia niepożądane były słabo raportowane, a szkody mogły zostać niedoszacowane. Wnioskował, że profil bezpieczeństwa „pozostaje nieznany” w ścisłym sensie dobrze raportowanych danych z badań (Martí-Carvajal et al., Cochrane 2020). Większość badań obejmowała osoby starsze lub pacjentów hospitalizowanych przez tygodnie lub miesiące, więc długotrwałe stosowanie przez zdrowe młode osoby nie było badane.

Interakcje i kto powinien zachować ostrożność

W przejrzanych tu źródłach nie udokumentowano klinicznie istotnych interakcji z lekami. Cytykolinę stosowano jako leczenie dodatkowe w chorobie Parkinsona (Fioravanti i Yanagi, Cochrane 2005) i badano razem z lekiem na otępienie, rywastygminą (Bonvicini et al., Nutrients 2023), ale te badania nie były zaprojektowane do wykrywania interakcji. Żadne z przejrzanych tu źródeł nie podaje danych dotyczących ciąży ani karmienia piersią.

Sport i antydoping

Cytykolina nie występuje na Liście zabronionych substancji i metod WADA na 2026 rok (Lista WADA 2026). Produkty łączące ją ze stymulantami należy oceniać na podstawie pozostałych składników.

Najważniejsze informacje

Donor choliny i urydyny. Doustna cytykolina rozpada się na cholinę i cytydynę, którą ludzie przekształcają w urydynę; obie podnoszą stężenie we krwi mniej więcej przez 5–10 h po dawce.
Lek za granicą, suplement w USA. W wielu krajach jest lekiem na receptę, a w UE nową żywnością, ale nie ma zatwierdzenia FDA jako lek i w USA jest sprzedawana jako suplement diety.
Duże badania były negatywne. ICTUS (2298 pacjentów z udarem mózgu) zakończono z powodu bezskuteczności, COBRIT (1213 pacjentów z urazem mózgu) nie wykazało korzyści, a niezależny przegląd Cochrane z 2020 roku nie wykazał wpływu na zgon ani niepełnosprawność po udarze mózgu.
Dowody w zaburzeniach poznawczych są dodatnie, ale słabe. Cochrane stwierdził pewną krótkotrwałą korzyść dla pamięci i zachowania, ale nie dla uwagi; metaanaliza z 2023 roku wykazała większe efekty, ale głównie z badań nierandomizowanych, obarczonych dużym ryzykiem błędu systematycznego.
Dowody u zdrowych dorosłych są skąpe. Jedno 12-tygodniowe badanie finansowane przez przemysł, z dawką 500 mg/dobę, wykazało lepszą pamięć epizodyczną w punktach drugorzędowych, a EFSA w 2024 roku uznał korzyść dla pamięci za niepotwierdzoną.
Dobrze tolerowana w badaniach. Ból głowy, dolegliwości trawienne i niepokój ruchowy to główne zgłaszane działania, ale w wielu badaniach szkody były słabo raportowane.

Źródła

National Center for Biotechnology Information. Citicoline (CID 13804) and citicoline sodium (CID 36605). PubChem. PubChem.
Kennedy EP, Weiss SB. The function of cytidine coenzymes in the biosynthesis of phospholipides. J Biol Chem. 1956;222(1):193–214. PubMed.
Wurtman RJ, Regan M, Ulus I, Yu L. Effect of oral CDP-choline on plasma choline and uridine levels in humans. Biochem Pharmacol. 2000;60(7):989–992. PubMed.
Secades JJ, Gareri P. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2022 update. Rev Neurol. 2022;75(s05):S1–S89. PubMed; PMC. (w języku hiszpańskim; pierwszy autor zatrudniony w Ferrer.)
Świątkiewicz M, Grieb P. Citicoline for supporting memory in aging humans. Aging Dis. 2023;14(4):1184–1195. PubMed.
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA), Turck D, Bohn T, et al. ‘Citicoline’ and support of the memory function: evaluation of a health claim pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA J. 2024;22(7):e8861. PubMed.
US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-approved drugs. Drugs@FDA.
US Food and Drug Administration. GRAS notices inventory. FDA GRAS notices.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Label Database: citicoline. NIH DSLD.
Dávalos A, Castillo J, Alvarez-Sabín J, et al. Oral citicoline in acute ischemic stroke: an individual patient data pooling analysis of clinical trials. Stroke. 2002;33(12):2850–2857. PubMed.
Dávalos A, Alvarez-Sabín J, Castillo J, et al. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet. 2012;380(9839):349–357. PubMed.
Secades JJ, Alvarez-Sabín J, Castillo J, et al. Citicoline for acute ischemic stroke: a systematic review and formal meta-analysis of randomized, double-blind, and placebo-controlled trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25(8):1984–1996. PubMed.
Martí-Carvajal AJ, Valli C, Martí-Amarista CE, Solà I, Martí-Fàbregas J, Bonfill Cosp X. Citicoline for treating people with acute ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8):CD013066. PubMed.
Zafonte RD, Bagiella E, Ansel BM, et al. Effect of citicoline on functional and cognitive status among patients with traumatic brain injury: Citicoline Brain Injury Treatment Trial (COBRIT). JAMA. 2012;308(19):1993–2000. PubMed.
Fioravanti M, Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP-choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD000269. PubMed.
Bonvicini M, Travaglini S, Lelli D, Antonelli Incalzi R, Pedone C. Is citicoline effective in preventing and slowing down dementia? A systematic review and a meta-analysis. Nutrients. 2023;15(2):386. PubMed.
Cotroneo AM, Castagna A, Putignano S, et al. Effectiveness and safety of citicoline in mild vascular cognitive impairment: the IDEALE study. Clin Interv Aging. 2013;8:131–137. PubMed.
Alvarez-Sabín J, Ortega G, Jacas C, et al. Long-term treatment with citicoline may improve poststroke vascular cognitive impairment. Cerebrovasc Dis. 2013;35(2):146–154. PubMed.
Cohen RA, Browndyke JN, Moser DJ, Paul RH, Gordon N, Sweet L. Long-term citicoline (cytidine diphosphate choline) use in patients with vascular dementia: neuroimaging and neuropsychological outcomes. Cerebrovasc Dis. 2003;16(3):199–204. PubMed.
Spiers PA, Myers D, Hochanadel GS, Lieberman HR, Wurtman RJ. Citicoline improves verbal memory in aging. Arch Neurol. 1996;53(5):441–448. PubMed.
Nakazaki E, Mah E, Sanoshy K, Citrolo D, Watanabe F. Citicoline and memory function in healthy older adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Nutr. 2021;151(8):2153–2160. PubMed.
McGlade E, Agoston AM, DiMuzio J, et al. The effect of citicoline supplementation on motor speed and attention in adolescent males. J Atten Disord. 2019;23(2):121–134. PubMed.
Bruce SE, Werner KB, Preston BF, Baker LM. Improvements in concentration, working memory and sustained attention following consumption of a natural citicoline-caffeine beverage. Int J Food Sci Nutr. 2014;65(8):1003–1007. PubMed.
Dinsdale JR, Griffiths GK, Castelló J, Maddock J, Ortiz JA, Aylward M. CDP-choline: repeated oral dose tolerance studies in adult healthy volunteers. Arzneimittelforschung. 1983;33(7A):1061–1065. PubMed.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. Obowiązuje od 1 stycznia 2026. WADA.

Cytykolina