Karnityna to mały, rozpuszczalny w wodzie związek, który organizm wytwarza z aminokwasu lizyny, a także otrzymuje z pożywienia, zwłaszcza z czerwonego mięsa. Jej najlepiej znana funkcja to przenoszenie długołańcuchowych kwasów tłuszczowych do mitochondriów, gdzie są spalane na energię. Biologicznie aktywną formą jest L-karnityna. Jako lek na receptę nazywa się lewokarnityną (marka Carnitor), a jako suplement diety sprzedaje się ją w kilku postaciach: zwykła L-karnityna, acetylo-L-karnityna, L-karnityna L-winian i propionylo-L-karnityna.

Najważniejszy fakt: lewokarnityna jest zatwierdzona przez FDA (amerykańską Agencję Żywności i Leków) tylko w niedoborze karnityny (dziedzicznym lub spowodowanym dializami). U zdrowych osób dowody na utratę tkanki tłuszczowej, wytrzymałość lub regenerację są umiarkowane, a większość dawki doustnej nie jest wchłaniana.

Ta strona to ogólny przegląd karnityny i jej postaci w bibliotece. Hasło L-karnityna dotyczy tej samej cząsteczki. Strona podsumowuje informacje z etykiet FDA, badań klinicznych i metaanaliz. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie jest poradą medyczną.

Właściwość	Szczegóły
Klasa	Endogenny składnik odżywczy (czwartorzędowy związek amoniowy); lek na receptę i suplement diety
Marka na receptę / zatwierdzenie	Carnitor (lewokarnityna), zatwierdzony przez FDA w 1985 r. (tabletki, NDA 018948); zatwierdzono też roztwór doustny i wstrzyknięcie dożylne; dostępne generyki
Postaci suplementów	L-karnityna, acetylo-L-karnityna (ALC), L-karnityna L-winian (LCLT), propionylo-L-karnityna (PLC)
Drogi podania	Doustna (tabletka, roztwór); dożylna (wstrzyknięcie na receptę)
Dawka doustna dla dorosłych z etykiety	990 mg dwa lub trzy razy dziennie (tabletki); 1–3 g/dobę (roztwór doustny)
Biodostępność po podaniu doustnym	≈15% dla tabletek i roztworu Carnitor; 5–18% po dawkach doustnych 1–6 g
Okres półtrwania (etykieta)	Końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji 17,4 h po dawce 20 mg/kg dożylnie
Kluczowy mechanizm	Przenosi długołańcuchowe kwasy tłuszczowe do mitochondriów w celu beta-oksydacji
Status w USA	Lek na receptę (lewokarnityna); pozostałe postaci sprzedawane jako suplementy; nie jest substancją kontrolowaną
Status WADA	Nie ma jej na Liście zabronionych na 2026 r.; wlewy dożylne powyżej 100 mL na 12 h są zabronione jako metoda

Czym jest

Etykieta FDA opisuje lewokarnitynę jako „cząsteczkę nośnikową w transporcie długołańcuchowych kwasów tłuszczowych przez wewnętrzną błonę mitochondrialną”. Jej wzór to C₇H₁₅NO₃, masa cząsteczkowa 161,20 (etykieta tabletek Carnitor). Kwasy tłuszczowe zasilają wszystkie tkanki z wyjątkiem mózgu i są głównym paliwem mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

W mięśniach karnityna pomaga też regulować stosunek acetylo-CoA do wolnego koenzymu A wewnątrz mitochondriów. Dzięki tej roli wpływa na to, jak komórka przełącza się między tłuszczem a węglowodanami jako paliwem (Stephens et al., J Physiol 2007).

Organizm ma trzy źródła karnityny (Evans and Fornasini, Clin Pharmacokinet 2003):

dieta, zwłaszcza czerwone mięso;
synteza w organizmie z lizyny (Koeth et al., Nat Med 2013);
bardzo skuteczne odzyskiwanie przez nerki, które wchłaniają zwrotnie 98–99% przesączonej karnityny.

Etykiety opisują niedobór wynikający z wad genetycznych w gospodarowaniu karnityną, z niektórych wrodzonych wad metabolizmu oraz ze strat podczas hemodializy.

Główne postaci

Postać	Czym jest	Gdzie jest stosowana lub badana
L-karnityna / lewokarnityna	Wolna, naturalna postać	Lek na receptę w niedoborze karnityny; większość badań dotyczących odchudzania i serca
Acetylo-L-karnityna (ALC)	L-karnityna z przyłączoną grupą acetylową	Badania w depresji, otępieniu i uszkodzeniu nerwów
L-karnityna L-winian (LCLT)	Sól L-karnityny z kwasem winowym	Badania regeneracji po wysiłku i zawartości karnityny w mięśniach
Propionylo-L-karnityna (PLC)	L-karnityna z przyłączoną grupą propionylową	Ból nóg w chorobie tętnic obwodowych (chromanie przestankowe)
D-karnityna / D,L-karnityna	Nienaturalna forma lustrzana lub mieszanina racemiczna	Starsze preparaty; etykieta opisuje łagodne osłabienie mięśni tylko u pacjentów z mocznicą, którym podawano D,L-karnitynę

Te postaci nie są wymienne w badaniach. Wynik badania acetylo-L-karnityny w depresji nic nie mówi o L-karnitynie w utracie tkanki tłuszczowej i odwrotnie.

Farmakokinetyka

Na podstawie etykiet Carnitor (etykieta tabletek; etykieta wstrzyknięcia):

Parametr	Wartość
Bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym	15,1 ± 5,3% (tabletki); 15,9 ± 4,9% (roztwór doustny)
Stężenie szczytowe po 4 dniach ≈2 g dwa razy dziennie	Około 80 µmol/L, po 3,3 h
Okres półtrwania dystrybucji (dożylnie)	0,585 h
Końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji (dożylnie, 20 mg/kg)	17,4 h
Wydalanie z moczem po dawce dożylnej	Około 76% w ciągu 24 h
Wiązanie z białkami osocza	Brak
Główne metabolity (doustnie)	N-tlenek trimetyloaminy (TMAO), 8–49% dawki; γ-butyrobetaina

Przegląd farmakokinetyki wykazał, że dawki doustne 1–6 g mają bezwzględną biodostępność 5–18%. Dla porównania karnityna z normalnej diety może być wchłaniana nawet w 75%. Dawki suplementów wchłaniają się znacznie mniej skutecznie niż mniejsze ilości z jedzenia. Nerki wchłaniają zwrotnie karnitynę, dopóki stężenia w osoczu nie osiągną około 40–60 µmol/L, blisko prawidłowych poziomów endogennych. Powyżej tego progu nadmiar karnityny jest wydalany (Evans and Fornasini 2003).

Duża część niewchłoniętej karnityny trafia do bakterii jelitowych, które przekształcają ją w trimetyloaminę. Wątroba zamienia ją następnie w TMAO. To źródło obaw dotyczących TMAO omówionych w części o działaniach niepożądanych.

Dostarczanie karnityny do mięśni

Mięsień to najwolniej osiągający równowagę zbiornik karnityny w organizmie. Zwiększenie jej zawartości drogą doustną okazało się trudne:

U 8 zdrowych mężczyzn 2 g L-karnityny dwa razy dziennie przez 3 miesiące nie zwiększyło istotnie karnityny w mięśniach (z 4,10 do 4,79 µmol/g mokrej masy). Nie zmieniło VO₂max ani mocy szczytowej (Wächter et al., Clin Chim Acta 2002).
W 24-tygodniowym randomizowanym badaniu podwójnie ślepym u 14 zdrowych mężczyzn 2 g LCLT przyjmowane z 80 g węglowodanów dwa razy dziennie zwiększyło całkowitą karnitynę w mięśniach o 21%. Węglowodany miały podnieść insulinę, która wpycha karnitynę do mięśni. Grupa kontrolna przyjmowała same węglowodany (Wall et al., J Physiol 2011).

Dowody sugerują więc, że karnityna w mięśniach rośnie tylko powoli, przez miesiące, i być może tylko wtedy, gdy przyjmuje się ją z taką ilością węglowodanów, która podnosi insulinę.

Zatwierdzone zastosowanie medyczne

Lewokarnityna jest zatwierdzona w USA od 1985 r. (Drugs@FDA, NDA 018948). Wskazania z etykiety to:

Pierwotny ogólnoustrojowy niedobór karnityny (doustnie). Etykieta opisuje nawracające zaburzenia czynności mózgu podobne do zespołu Reye’a, niski poziom cukru we krwi bez ketonów i/lub chorobę mięśnia sercowego (kardiomiopatię).
Wtórny niedobór karnityny w wrodzonych wadach metabolizmu (doustnie i dożylnie). Przykłady to kwasica propionowa, acyduria metylomalonowa i niedobór dehydrogenazy acylo-CoA o średniej długości łańcucha (MCAD). Karnityna wiąże toksyczne związki acylowe, które się gromadzą, a powstałe acylokarnityny są wydalane z moczem.
Niedobór karnityny w schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) leczonej dializami (tylko dożylnie). Dializa usuwa karnitynę, a ci pacjenci także mniej jej wytwarzają i mniej jedzą.

Produkt	Populacja	Dawka z etykiety
Tabletki (330 mg)	Dorośli	990 mg dwa lub trzy razy dziennie
Tabletki lub roztwór doustny	Niemowlęta i dzieci	Początkowo 50 mg/kg/dobę; 50–100 mg/kg/dobę w dawkach podzielonych, maksymalnie 3 g/dobę
Roztwór doustny (1 g/10 mL)	Dorośli	Początkowo 1 g/dobę; 1–3 g/dobę dla osoby ważącej 50 kg
Wstrzyknięcie dożylne	Zaburzenia metaboliczne	50 mg/kg w powolnym bolusie lub wlewie
Wstrzyknięcie dożylne	ESRD na hemodializie	10–20 mg/kg suchej masy ciała po każdej dializie, dostosowane do poziomu karnityny przed dializą

Etykieta mówi, że dawki doustne należy rozłożyć w ciągu dnia i przyjmować powoli z posiłkami lub po nich, aby zmniejszyć dolegliwości żołądkowe.

Co pokazują badania

Utrata masy ciała i tkanki tłuszczowej (L-karnityna)

Dwie metaanalizy badań randomizowanych wykazały niewielki wpływ na masę ciała:

Metaanaliza	Badania (n)	Masa ciała	Inne wyniki
Pooyandjoo et al., Obes Rev 2016	9 RCT (911)	−1,33 kg (95% CI od −2,09 do −0,57)	BMI −0,47 kg/m²; efekt malał przy dłuższym stosowaniu
Talenezhad et al., Clin Nutr ESPEN 2020	37 RCT (2292)	−1,21 kg (95% CI od −1,73 do −0,68)	Masa tkanki tłuszczowej −2,08 kg; brak wpływu na obwód talii ani odsetek tkanki tłuszczowej

Większa analiza wykazała, że wpływ na masę ciała był największy około 2000 mg/dobę, i potwierdziła tylko wynik dotyczący masy ciała w badaniach wysokiej jakości. Utrata około 1 kg w ciągu tygodni lub miesięcy jest niewielka, a analiza Pooyandjoo wykazała, że efekt z czasem słabł.

Karnityna w mięśniach i wydolność wysiłkowa

W opisanym wyżej badaniu Walla grupa LCLT z węglowodanami zużywała o 55% mniej glikogenu mięśniowego podczas jazdy na rowerze o niskiej intensywności. Wytwarzała też mniej mleczanu podczas jazdy o wysokiej intensywności i zwiększyła wykonywaną pracę w 30-minutowym teście wydolności o 11% względem wartości wyjściowej. Grupa kontrolna nie wykazała zmiany (Wall et al. 2011). Było to małe badanie (n = 14), które wymagało dodatkowych 160 g węglowodanów dziennie.

3-miesięczne badanie Wächtera, w którym stosowano L-karnitynę bez dodatkowych węglowodanów, nie wykazało istotnej zmiany karnityny w mięśniach ani wydolności. Łącznie te badania nie potwierdzają twierdzeń, że karnityna szybko zwiększa spalanie tłuszczu podczas wysiłku.

Regeneracja i uszkodzenie mięśni (głównie LCLT)

W badaniu krzyżowym 10 mężczyzn wytrenowanych siłowo przyjmowało LCLT (2 g L-karnityny/dobę) lub placebo przez 3 tygodnie, a następnie wykonało sesję przysiadów z dużą liczbą powtórzeń. W porównaniu z placebo LCLT zmniejszyła wskaźniki uszkodzenia mięśni we krwi, takie jak mioglobina i kinaza kreatynowa. W MRI pole zaburzeń w mięśniach wynosiło 41–45% pola w grupie placebo (Volek et al., Am J Physiol Endocrinol Metab 2002).

Metaanaliza 7 RCT wykazała, że L-karnityna zmniejszała ból mięśni w 0–96 godzin po wysiłku. Obniżała kinazę kreatynową, mioglobinę i dehydrogenazę mleczanową tylko w punkcie czasowym 24 godzin (Yarizadh et al., J Am Coll Nutr 2020). Autorzy zauważyli, że korzyść występowała głównie w badaniach treningu oporowego i u osób niewytrenowanych.

Receptory androgenowe i hormony

Ta sama grupa badawcza podała, że 3 tygodnie LCLT (2 g L-karnityny/dobę) u 10 mężczyzn wytrenowanych siłowo zwiększyło zawartość receptorów androgenowych w mięśniach przed wysiłkiem (12,9 wobec 11,2 jednostek umownych przy placebo) (Kraemer et al., Med Sci Sports Exerc 2006). Było to małe, krótkie badanie mierzące wskaźnik. Nie wykazało żadnego wzrostu testosteronu, masy mięśniowej ani siły. Nie należy tego odczytywać jako dowodu, że karnityna ma działanie anaboliczne.

Depresja (acetylo-L-karnityna)

Metaanaliza 12 RCT (791 uczestników) wykazała, że ALC zmniejszała objawy depresji w porównaniu z placebo lub brakiem leczenia (standaryzowana różnica średnich −1,10, 95% CI od −1,65 do −0,56). W 3 badaniach ALC działała podobnie jak ugruntowane leki przeciwdepresyjne (Veronese et al., Psychosom Med 2018). Heterogeniczność była bardzo duża (I² = 86%), badania były małe, a autorzy wezwali do przeprowadzenia dużych badań, aby potwierdzić lub obalić te wyniki.

Otępienie i funkcje poznawcze (acetylo-L-karnityna)

Przegląd Cochrane obejmujący 11 badań w chorobie Alzheimera wykazał korzyść w ogólnym wrażeniu klinicystów po 12 i 24 tygodniach, ale nie po 52 tygodniach. Nie znalazł dowodów korzyści dla funkcji poznawczych, nasilenia otępienia ani codziennego funkcjonowania (Hudson and Tabet, Cochrane 2003).

Uszkodzenie nerwów po chemioterapii (acetylo-L-karnityna): sygnał szkody

ALC testowano w zapobieganiu uszkodzeniu nerwów po chemioterapii taksanami w badaniu SWOG S0715. W tym randomizowanym badaniu podwójnie ślepym 409 kobiet z rakiem piersi przyjmowało ALC 1000 mg trzy razy dziennie lub placebo przez 24 tygodnie. ALC nie zapobiegała neuropatii. Zamiast tego pogorszyła neuropatię po 24 tygodniach, a neurotoksyczność stopnia 3–4 wystąpiła u 8 wobec 1 pacjentów (Hershman et al., J Clin Oncol 2013). Gorsze wyniki utrzymywały się podczas 2 lat obserwacji (Hershman et al., J Natl Cancer Inst 2018).

Chromanie przestankowe (propionylo-L-karnityna)

W 6-miesięcznym badaniu podwójnie ślepym u 155 pacjentów z chromaniem przestankowym PLC 2 g/dobę zwiększyła szczytowy czas marszu o 54%, wobec 25% przy placebo (Hiatt et al., Am J Med 2001). Przegląd Cochrane z 2021 r. obejmujący 12 badań (1423 uczestników) wykazał umiarkowane korzyści. Maksymalny dystans marszu poprawił się o około 51 m bardziej niż przy placebo, a dystans marszu bez bólu o około 33 m. Pewność dowodów była umiarkowana, a duża część badań była wspierana przez firmy farmaceutyczne (Kamoen et al., Cochrane 2021).

Zawał serca (L-karnityna)

Metaanaliza z 2013 r. obejmująca 13 badań kontrolowanych (3629 pacjentów) po ostrym zawale serca wykazała niższą śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny przy L-karnitynie (ryzyko względne 0,78, 95% CI 0,60–1,00). Stwierdziła też mniej komorowych zaburzeń rytmu i mniej dławicy piersiowej, bez wpływu na niewydolność serca ani ponowny zawał (DiNicolantonio et al., Mayo Clin Proc 2013). Wynik dotyczący śmiertelności był graniczny, badania w dużej mierze poprzedzały nowoczesną opiekę po zawale, a autorzy wezwali do przeprowadzenia dużych nowych badań. Karnityna nie jest częścią standardowego leczenia zawału serca.

Działania niepożądane i ryzyko

Częste działania

Etykieta wymienia łagodne działania ze strony przewodu pokarmowego przy doustnej L- lub D,L-karnitynie: nudności, wymioty, skurcze brzucha i biegunkę. Etykieta wspomina też o związanym z lekiem zapachu ciała i mówi, że zmniejszenie dawki często łagodzi oba te działania (etykieta tabletek Carnitor).

Drgawki i reakcje alergiczne

Drgawki zgłaszano po doustnej lub dożylnej lewokarnitynie, u osób z napadami w wywiadzie i bez nich. U osób z istniejącymi napadami zgłaszano częstsze lub cięższe napady.
Nadwrażliwość: wysypka, pokrzywka i obrzęk twarzy przy stosowaniu doustnym; anafilaksja, obrzęk gardła i skurcz oskrzeli przy stosowaniu dożylnym, głównie u pacjentów dializowanych (etykieta wstrzyknięcia).

TMAO i ryzyko dla serca

Bakterie jelitowe przekształcają niewchłoniętą karnitynę w trimetyloaminę, którą wątroba zamienia w TMAO. U myszy diety bogate w karnitynę zwiększały TMAO i przyspieszały miażdżycę (odkładanie się blaszek w tętnicach). U 2595 osób poddawanych ocenie serca wyższa karnityna w osoczu przewidywała chorobę serca i poważne zdarzenia sercowe, ale tylko u tych, którzy mieli też wysokie TMAO. Osoby jedzące wszystko wytwarzały więcej TMAO z dawki karnityny niż weganie czy wegetarianie (Koeth et al., Nat Med 2013).

U starszych kobiet 1500 mg/dobę LCLT przez 24 tygodnie zwiększyło TMAO w osoczu w porównaniu z placebo (Olek et al., Oxid Med Cell Longev 2019). TMAO wróciło do normy w ciągu 4 miesięcy od przerwania, bez zmian lipidów we krwi podczas obserwacji (Samulak et al., Nutrients 2019). Żadne badanie nie wykazało, że suplementy karnityny powodują zawały serca lub udary mózgu u ludzi. Związek z TMAO jest powiązaniem i wynikiem u zwierząt, a nie udowodnioną szkodą.

Choroby nerek

Etykieta ostrzega, że długotrwałe duże dawki doustne u osób z ciężką niewydolnością nerek lub dializowanych mogą powodować gromadzenie się trimetyloaminy i TMAO, które normalnie są wydalane z moczem. Etykieta stwierdza także, że bezpieczeństwa i skuteczności doustnej lewokarnityny nie oceniano w niewydolności nerek. Zatwierdzonym produktem w niedoborze związanym z dializami jest wstrzyknięcie dożylne.

Interakcje

Warfaryna: etykieta podaje zwiększenie INR (miary czasu krzepnięcia). Zaleca monitorowanie INR po rozpoczęciu stosowania lewokarnityny lub zmianie dawki.
Chemioterapia taksanami: ALC pogorszyła uszkodzenie nerwów w badaniu SWOG S0715, jak opisano wyżej.

Ciąża i karmienie piersią

Badania na zwierzętach, szczurach i królikach, przy dawkach do 3,8 razy większych od dawki dla ludzi nie wykazały szkody, ale nie ma odpowiednich badań u kobiet w ciąży. Etykieta mówi, by stosować ją w ciąży tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie potrzebne. Nie badano jej w czasie karmienia piersią.

Status prawny i stosowanie w sporcie

USA: lewokarnityna jest lekiem na receptę (Carnitor i generyki; Drugs@FDA). L-karnityna i jej inne postaci są także powszechnie sprzedawane jako suplementy diety. Karnityna nie jest substancją kontrolowaną.
WADA: sama karnityna nie jest wymieniona. Jednak Lista zabrania „wlewów dożylnych i/lub wstrzyknięć o łącznej objętości większej niż 100 mL na 12-godzinny okres”, z wyjątkiem tych, które otrzymano zgodnie z prawem podczas leczenia szpitalnego, operacji lub klinicznych badań diagnostycznych. Ta zasada dotyczy każdej substancji podanej w ten sposób, także karnityny (Lista zabronionych WADA 2026, M2.2).

Najważniejsze informacje

Jedna cząsteczka, kilka postaci. L-karnityna (lewokarnityna), acetylo-L-karnityna, L-karnityna L-winian i propionylo-L-karnityna są badane do różnych zastosowań. Wyniki dla jednej postaci nie przenoszą się na inną.
Zatwierdzona tylko w niedoborze. FDA zatwierdza lewokarnitynę w pierwotnym niedoborze karnityny, niektórych wrodzonych wadach metabolizmu oraz (dożylnie) w niedoborze związanym z dializami.
Słabo wchłaniana w dawkach suplementów. Wchłania się około 5–18% dawki doustnej 1–6 g. Zwiększenie karnityny w mięśniach wymagało w jedynym pozytywnym badaniu 24 tygodni oraz dużej codziennej ilości węglowodanów.
Umiarkowane korzyści u zdrowych osób. Metaanalizy pokazują około 1,2–1,3 kg dodatkowej utraty masy ciała i mniejszy ból po wysiłku. Nie wykazano silnych efektów dotyczących wydolności ani anabolicznych.
Istnieją realne ryzyka. Acetylo-L-karnityna pogorszyła uszkodzenie nerwów po chemioterapii w dużym badaniu. Suplementy zwiększają TMAO, wskaźnik powiązany z chorobą serca. Etykieta wymienia także drgawki, interakcję z warfaryną i gromadzenie się metabolitów w niewydolności nerek.

Źródła

Leadiant Biosciences. Carnitor (levocarnitine) tablets, oral solution and sugar-free oral solution, prescribing information. DailyMed.
Leadiant Biosciences. Carnitor (levocarnitine) injection, prescribing information. DailyMed.
US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Carnitor, NDA 018948. FDA.
Evans AM, Fornasini G. Pharmacokinetics of L-carnitine. Clin Pharmacokinet. 2003;42(11):941–967. PubMed.
Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Greenhaff PL. New insights concerning the role of carnitine in the regulation of fuel metabolism in skeletal muscle. J Physiol. 2007;581(Pt 2):431–444. PubMed.
Koeth RA, Wang Z, Levison BS, et al. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nat Med. 2013;19(5):576–585. PubMed.
Wächter S, Vogt M, Kreis R, et al. Long-term administration of L-carnitine to humans: effect on skeletal muscle carnitine content and physical performance. Clin Chim Acta. 2002;318(1-2):51–61. PubMed.
Wall BT, Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, et al. Chronic oral ingestion of L-carnitine and carbohydrate increases muscle carnitine content and alters muscle fuel metabolism during exercise in humans. J Physiol. 2011;589(Pt 4):963–973. PubMed.
Pooyandjoo M, Nouhi M, Shab-Bidar S, et al. The effect of (L-)carnitine on weight loss in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2016;17(10):970–976. PubMed.
Talenezhad N, Mohammadi M, Ramezani-Jolfaie N, et al. Effects of l-carnitine supplementation on weight loss and body composition: a systematic review and meta-analysis of 37 randomized controlled clinical trials with dose-response analysis. Clin Nutr ESPEN. 2020;37:9–23. PubMed.
Volek JS, Kraemer WJ, Rubin MR, et al. L-Carnitine L-tartrate supplementation favorably affects markers of recovery from exercise stress. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002;282(2):E474–E482. PubMed.
Yarizadh H, Shab-Bidar S, Zamani B, et al. The effect of L-carnitine supplementation on exercise-induced muscle damage: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Coll Nutr. 2020;39(5):457–468. PubMed.
Kraemer WJ, Spiering BA, Volek JS, et al. Androgenic responses to resistance exercise: effects of feeding and L-carnitine. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(7):1288–1296. PubMed.
Veronese N, Stubbs B, Solmi M, et al. Acetyl-L-carnitine supplementation and the treatment of depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis. Psychosom Med. 2018;80(2):154–159. PubMed.
Hudson S, Tabet N. Acetyl-L-carnitine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD003158. PubMed.
Hershman DL, Unger JM, Crew KD, et al. Randomized double-blind placebo-controlled trial of acetyl-L-carnitine for the prevention of taxane-induced neuropathy in women undergoing adjuvant breast cancer therapy. J Clin Oncol. 2013;31(20):2627–2633. PubMed.
Hershman DL, Unger JM, Crew KD, et al. Two-year trends of taxane-induced neuropathy in women enrolled in a randomized trial of acetyl-L-carnitine (SWOG S0715). J Natl Cancer Inst. 2018;110(6):669–676. PubMed.
Hiatt WR, Regensteiner JG, Creager MA, et al. Propionyl-L-carnitine improves exercise performance and functional status in patients with claudication. Am J Med. 2001;110(8):616–622. PubMed.
Kamoen V, Vander Stichele R, Campens L, et al. Propionyl-L-carnitine for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2021;12(12):CD010117. PubMed.
DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, Fares H, et al. L-carnitine in the secondary prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2013;88(6):544–551. PubMed.
Olek RA, Samulak JJ, Sawicka AK, et al. Increased trimethylamine N-oxide is not associated with oxidative stress markers in healthy aged women. Oxid Med Cell Longev. 2019;2019:6247169. PubMed.
Samulak JJ, Sawicka AK, Samborowska E, Olek RA. Plasma trimethylamine-N-oxide following cessation of L-carnitine supplementation in healthy aged women. Nutrients. 2019;11(6):1322. PubMed.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.

Karnityna