„DHT base” to dihydrotestosteron (DHT, nazywany też androstanolonem lub stanolonem) bez dołączonego estru. DHT jest najsilniejszym naturalnym androgenem własnego organizmu. Powstaje z testosteronu pod wpływem enzymu 5α-reduktazy, głównie w tkankach docelowych, takich jak prostata, skóra i wątroba (Swerdloff i wsp., Endocr Rev 2017). W przeciwieństwie do testosteronu nie może zostać przekształcony w estrogen.
Najważniejszy fakt: żaden wstrzykiwany produkt z DHT nie jest zatwierdzony nigdzie, gdzie mogliśmy to zweryfikować, i żadne badanie kontrolowane nie oceniało wstrzykiwanego DHT base pod kątem mięśni, siły ani sylwetki. Jedynym zatwierdzonym produktem z DHT jest żel przezskórny sprzedawany w niewielkiej liczbie krajów poza Stanami Zjednoczonymi. Prawie wszystko, co wiadomo o działaniu wysokich poziomów DHT u ludzi, pochodzi z badań tego żelu. Dane u ludzi dotyczące wstrzykiwanego, niezestryfikowanego DHT pochodzą z jednego małego badania wchłaniania z 1989 roku.
Ta strona podsumowuje to, co podają te badania kliniczne i organy regulacyjne. Ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie jest poradą medyczną.
| Właściwość | Szczegóły |
|---|---|
| Klasa | Androgen endogenny; metabolit testosteronu zredukowany w pozycji 5α |
| Inne nazwy | Androstanolon, stanolon, 5α-dihydrotestosteron, 17β-hydroxy-5α-androstan-3-one |
| Wzór / masa | C₁₉H₃₀O₂, 290,4 g/mol; brak estru, więc 100% masy to DHT |
| Zatwierdzone produkty | Brak w USA; żel z DHT jest sprzedawany w kilku innych krajach; brak zatwierdzonego produktu do wstrzykiwań |
| Dane o wstrzyknięciach u ludzi | Jedno badanie: 40 mg krystalicznego DHT domięśniowo u 12 mężczyzn z hipogonadyzmem |
| Uwalnianie po wstrzyknięciu domięśniowym | Okres półtrwania wchłaniania ≈6 dni (drobne kryształy) lub ≈21 dni (grube kryształy) w tym badaniu |
| Przekształca się w estrogen | Nie |
| Status w USA | Steroid anaboliczny z wykazu III (Schedule III) (wymieniony jako „4-dihydrotestosterone”) |
| Status WADA | Zabroniony przez cały czas (S1.1, androstanolon) |
Czym jest
DHT to testosteron ze zredukowanym wiązaniem podwójnym w pierścieniu A. Ta niewielka zmiana ma dwie konsekwencje (Ly i wsp., JCEM 2001; Swerdloff i wsp., Endocr Rev 2017):
- Nie może być aromatyzowany. Aromataza, enzym przekształcający testosteron w estradiol, nie może działać na DHT. DHT nie ma więc własnych efektów zależnych od estrogenów.
- Nie można go dalej „wzmacniać”. Testosteron zyskuje na sile w tkankach, które przekształcają go w DHT. DHT jest już produktem końcowym, więc jego aktywność nie zależy od 5α-reduktazy.
PubChem podaje wzór C₁₉H₃₀O₂ i masę cząsteczkową 290,4 g/mol (PubChem CID 10635). Wśród wymienionych tam synonimów są nazwy handlowe Andractim (żel) i Anabolex. DHT nie ma grupy 17α-metylowej, czyli zmiany chemicznej, dzięki której steroidy doustne, takie jak oksandrolon, przeżywają przejście przez wątrobę.
„Base” oznacza, że hormon jest wstrzykiwany w takiej postaci, bez estru. Estry, takie jak propionian lub enantan, są prolekami: organizm odszczepia je, uwalniając DHT. Badanie farmakokinetyczne heptanianu DHT wykazało, że „niezestryfikowany DHT jest substancją czynną” takich estrów (Keenan i wsp., JCEM 1987). Ta strona dotyczy formy niezestryfikowanej. W bibliotece są osobne strony o estrach i żelach:
| Forma | Strona w bibliotece |
|---|---|
| Niezestryfikowany DHT, we wstrzyknięciach | Ta strona |
| Propionian DHT | DHT Propionate |
| Enantan DHT | DHT Enanthate |
| Żel przezskórny z DHT | DHT Gel (10%), DHT Gel (20%) |
Kilka innych steroidów anabolicznych to pochodne chemiczne DHT, w tym drostanolon, mesterolon i oksandrolon.
Jak zachowuje się w organizmie
Produkcja naturalna i klirens
U mężczyzn większość DHT we krwi pochodzi z przekształcenia krążącego testosteronu, a nie z bezpośredniego wydzielania. W badaniu ze stałym wlewem u 15 osób około 4% testosteronu w osoczu zostało przekształcone w DHT w osoczu (Mahoudeau i wsp., J Clin Invest 1971). To samo badanie zmierzyło następujące wartości u 3 mężczyzn i 3 kobiet:
| Miara | Mężczyźni (n = 3) | Kobiety (n = 3) |
|---|---|---|
| Tempo klirensu metabolicznego DHT (średnia) | 336 L/24 h na m² | 153 L/24 h na m² |
| Zakres | 239–448 | 108–184 |
Dwa metabolity DHT, 3α-androstanediol i 3β-androstanediol, zidentyfikowano w osoczu podczas wlewów. Autorzy zauważyli, że DHT i testosteron są usuwane w zbliżonym tempie.
Po wstrzyknięciu domięśniowym
Jedyne badanie na ludziach dotyczące wstrzykiwanego niezestryfikowanego DHT polegało na podaniu 12 mężczyznom z hipogonadyzmem pojedynczej dawki 40 mg krystalicznego DHT domięśniowo, w dwóch rozmiarach cząstek (Díaz-Sánchez i wsp., Fertil Steril 1989):
| Rozmiar kryształów | n | DHT w surowicy powyżej wartości wyjściowej przez | Okres półtrwania wchłaniania | AUC |
|---|---|---|---|---|
| Poniżej 50 mikronów | 6 | 17 dni | 6 dni | 14,5 ng/dzień/mL |
| 100–150 mikronów | 6 | Ponad 50 dni | 21 dni | 55,1 ng/dzień/mL |
Wynikają z tego dwa wnioski:
- W przypadku krystalicznego depot tempo uwalniania zależy od szybkości rozpuszczania się kryształów, a nie od estru. Większe kryształy uwalniały DHT wolniej.
- Czas działania w dużym stopniu zależy od fizycznej postaci produktu. Produkty sprzedawane poza medycyną jako „DHT base” nie podają rozmiaru kryształów ani nośnika, więc ich kinetyka jest nieznana.
Nie znaleźliśmy żadnego pierwotnego badania na ludziach podającego okres półtrwania eliminacji wolnego DHT po dawce dożylnej, więc go nie podajemy.
Wpływ na inne hormony
Podniesienie DHT wyłącza własną produkcję testosteronu w organizmie przez obniżenie LH, sygnału z przysadki do jąder. U 25 mężczyzn w wieku 60–80 lat stosujących żel z DHT w dawce 16, 32 lub 64 mg/dobę przez 14 dni stężenie DHT w surowicy osiągnęło stan stacjonarny (steady state) do dnia 2–3 (Wang i wsp., JCEM 1998):
| Dobowa dawka żelu | Średnie DHT w surowicy | Własny testosteron (AUC z 24 h względem wartości wyjściowej) |
|---|---|---|
| 16 mg | 8–11 nmol/L | 75% |
| 32 mg | 12–17 nmol/L | 56% |
| 64 mg | 14–24 nmol/L | 36% |
Estradiol spadał według podobnego wzorca, ponieważ było mniej testosteronu do przekształcenia.
Status regulacyjny
- Stany Zjednoczone. Żaden produkt z DHT w żadnej postaci nie jest zatwierdzony. Artykuł w Endocrine Reviews z 2017 roku zauważył, że spośród preparatów DHT stosowanych klinicznie jedynie żel z DHT był dostępny w obrocie, w niewielkiej liczbie krajów, do których nie należą USA (Swerdloff i wsp., Endocr Rev 2017).
- Substancja kontrolowana. DHT jest wymieniony na federalnej liście steroidów anabolicznych z wykazu III (Schedule III) jako „4-dihydrotestosterone (17β-hydroxy-androstan-3-one)” (21 CFR 1308.13).
- Sport. WADA wymienia androstanolon (5α-dihydrotestosteron) w klasie S1.1 anaboliczno-androgennych steroidów, zabronionych w zawodach i poza nimi, gdy są podawane z zewnątrz (Lista zabronionych substancji i metod WADA 2026).
Opublikowane zastosowania medyczne żelu z DHT obejmują leczenie dzieci z określonymi schorzeniami narządów płciowych. W jednym badaniu randomizowanym 75 chłopcom ze spodziectwem podawano 2,5% żel z DHT na prącie przez 3 miesiące przed zabiegiem operacyjnym albo nie stosowano leczenia. Ponowna operacja była potrzebna u 3% wobec 24% (Kaya i wsp., J Urol 2008). To zastosowanie omawiają strony o żelach.
Co pokazują badania
Nie ma badań wstrzykiwanego DHT base pod kątem składu ciała, siły ani wyników sportowych. Kontrolowane dowody u ludzi dotyczące długotrwale wysokich poziomów DHT pochodzą z czterech badań żelu z DHT kontrolowanych placebo, prowadzonych u mężczyzn w średnim i starszym wieku:
| Badanie | Projekt, n | Dawka i czas trwania | Główne wyniki |
|---|---|---|---|
| Ly i wsp., JCEM 2001 | RCT, 37 mężczyzn w wieku 60+ z testosteronem ≤15 nmol/L | 70 mg/dobę żelu, 3 miesiące | Masa tłuszczowa spadła; masa beztłuszczowa bez zmian; siła zginania kolana wzrosła; bez zmian w chodzie, mobilności, funkcjach poznawczych ani jakości życia |
| Kunelius i wsp., JCEM 2002 | RCT, 120 mężczyzn w wieku 50–70 lat | 125–250 mg/dobę żelu, 6 miesięcy | Lepsza zdolność do utrzymania erekcji; bez zmian w samopoczuciu; hemoglobina i hematokryt wzrosły |
| Idan i wsp., Ann Intern Med 2010 | RCT, 114 zdrowych mężczyzn powyżej 50. roku życia | 70 mg/dobę żelu, 24 miesiące | Brak wpływu na wzrost prostaty; masa beztłuszczowa wzrosła, masa tłuszczowa spadła; gęstość kości kręgosłupa spadła |
| Page i wsp., JCEM 2011 | RCT, 31 zdrowych mężczyzn w wieku 35–55 lat | Żel codziennie, 4 tygodnie | DHT w surowicy wzrósł około 7-krotnie; DHT wewnątrz prostaty bez zmian |
Skład ciała i siła
W najdłuższym badaniu 114 zdrowym mężczyznom powyżej 50. roku życia podawano 70 mg/dobę żelu z DHT lub placebo przez 2 lata (Idan i wsp., Ann Intern Med 2010). W porównaniu z placebo DHT dał następujące wyniki:
| Wynik | Zmiana przy DHT względem placebo (95% CI) |
|---|---|
| Masa beztłuszczowa | +2,4% (1,6–3,1) |
| Masa tłuszczowa | −5,2% (−7,7 do −2,6) |
| Hemoglobina | +7% (5–9) |
| Kreatynina w surowicy | +9% (5–11) |
| Gęstość mineralna kości kręgosłupa | −1,4% (−2,3 do −0,6) |
W krótszym, 3-miesięcznym badaniu 37 starszych mężczyzn żel z DHT obniżył masę tłuszczową, ale nie zmienił masy beztłuszczowej (Ly i wsp., JCEM 2001). Spośród miar siły poprawiło się tylko zginanie kolana po stronie dominującej. Prostowanie kolana, siła barku, chód i równowaga nie zmieniły się.
Są to umiarkowane efekty przy dawkach, które zwiększyły DHT w surowicy mniej więcej dziesięciokrotnie. Zmierzono je u nietrenujących mężczyzn w średnim i starszym wieku, a nie u sportowców.
O twierdzeniach o „utwardzaniu”. DHT base jest w internecie często opisywany jako przedstartowy „utwardzacz” lub lek zwiększający siłę. Nie znaleźliśmy żadnego badania na ludziach dotyczącego wstrzykiwanego DHT, które mierzyłoby mięśnie, siłę, zatrzymywanie wody lub wygląd. Jedyne kontrolowane dane pochodzą z żelu z DHT u starszych mężczyzn, który wykazał niewielkie przyrosty masy beztłuszczowej i ograniczone zmiany siły.
Prostata
Ponieważ DHT jest głównym androgenem wewnątrz prostaty, od dawna zakładano, że podniesienie DHT we krwi spowoduje powiększenie prostaty. Badania tego nie potwierdziły:
- W ciągu 24 miesięcy objętość prostaty i PSA rosły z wiekiem w obu grupach, ale DHT nie miał wpływu na żadne z nich (P powyżej 0,2) (Idan i wsp., Ann Intern Med 2010).
- Po 4 tygodniach stosowania żelu z DHT stężenie DHT w tkance prostaty wynosiło 3,1 wobec 2,8 ng/g przy placebo, co było różnicą nieistotną, mimo że DHT w surowicy wzrósł około 7-krotnie (Page i wsp., JCEM 2011).
Autorzy badania Idan zastrzegli, że te wyniki negatywne nie mogą wykluczyć wpływu na przebieg istniejącego raka prostaty.
Funkcje seksualne
W 24-miesięcznym badaniu DHT całkowicie stłumił testosteron i estradiol. Nie miał wpływu na żadną z 33 miar funkcji seksualnych i nastroju, poza łagodnym zmniejszeniem ogólnego pożądania seksualnego, które ustąpiło po odstawieniu (Sartorius i wsp., J Sex Med 2014). W 6-miesięcznym badaniu Kuneliusa zdolność do utrzymania erekcji poprawiła się w porównaniu z placebo (Kunelius i wsp., JCEM 2002).
Działania niepożądane i ryzyko
Wyłączenie naturalnego testosteronu i estradiolu
W badaniach żelu z DHT konsekwentnie zgłaszano supresję własnego testosteronu organizmu, a w tych, w których mierzono LH i FSH, także ich obniżenie. W ciągu 24 miesięcy średni testosteron w surowicy spadł o około 86% (Swerdloff i wsp., Endocr Rev 2017). Ponieważ DHT nie może zostać przekształcony w estradiol, estradiol również spada. Ten „selektywny niedobór estrogenów” jest prawdopodobnym powodem spadku gęstości kości kręgosłupa o 1,4% w ciągu 2 lat (Idan i wsp., Ann Intern Med 2010; Sartorius i wsp., J Sex Med 2014). W krótszym, 3-miesięcznym badaniu estradiol pozostał bez zmian (Ly i wsp., JCEM 2001).
Krwinki czerwone
DHT zwiększa hemoglobinę i hematokryt (odsetek objętości krwi zajmowany przez krwinki czerwone):
- W badaniu Kuneliusa hematokryt wzrósł z 43,5% do 45,8%, a hemoglobina z 146,0 do 154,8 g/L w ciągu 6 miesięcy (Kunelius i wsp., JCEM 2002).
- W 2-letnim badaniu Idana 8 mężczyzn przyjmujących DHT przerwało leczenie, ponieważ hematokryt przekroczył limit badania wynoszący 50%. Żaden nie miał objawów, a wzrost ustąpił po odstawieniu. Średni hematokryt wynosił 47,1% przy DHT wobec 43,4% przy placebo (Swerdloff i wsp., Endocr Rev 2017).
Lipidy i wątroba
W badaniach żelu z DHT lipidy się nie pogorszyły. W 3-miesięcznym badaniu stwierdzono niższy cholesterol całkowity i LDL przy niezmienionym HDL (Ly i wsp., JCEM 2001). W 6-miesięcznym badaniu nie stwierdzono wpływu na czynność wątroby ani profil lipidowy (Kunelius i wsp., JCEM 2002). Wyniki te dotyczą dawek przezskórnych u starszych mężczyzn. Nie pokazują, co robią wyższe dawki we wstrzyknięciach.
PSA
W 2-letnim badaniu 3 mężczyzn przyjmujących DHT przerwało leczenie z powodu wzrostu PSA; u żadnego nie stwierdzono raka prostaty (Idan i wsp., Ann Intern Med 2010).
Luki w dowodach
- Nie istnieją dane o bezpieczeństwie wstrzykiwanego DHT base poza jednym badaniem wchłaniania na 12 mężczyznach.
- Żadne badanie nie oceniało DHT u kobiet, u młodych trenujących mężczyzn ani w dawkach stosowanych poza medycyną.
- Produkty sprzedawane jako „DHT base” pochodzą spoza regulowanej podaży leków. Ich zawartość, jałowość, rozmiar kryształów i nośnik nie są weryfikowane.
Najważniejsze informacje
- DHT bez estru. DHT base to najsilniejszy naturalny androgen organizmu, wstrzykiwany w takiej postaci. Nie może zostać przekształcony w estrogen.
- Brak zatwierdzonego produktu do wstrzykiwań i brak badań wyników sportowych. Jedynym zatwierdzonym produktem z DHT jest żel sprzedawany poza USA, a żadne badanie nie oceniało wstrzykiwanego DHT pod kątem mięśni ani siły.
- Kinetyka zależy od postaci fizycznej. W jedynym badaniu wstrzyknięć u ludzi 40 mg krystalicznego DHT podnosiło poziomy przez od 17 do ponad 50 dni, zależnie od rozmiaru kryształów.
- Umiarkowane efekty dla składu ciała w badaniach żelu. Dwa lata stosowania żelu z DHT u mężczyzn powyżej 50. roku życia zwiększyły masę beztłuszczową o 2,4% i zmniejszyły masę tłuszczową o 5,2% w porównaniu z placebo, bez wpływu na wzrost prostaty.
- Supresja jest głównym kosztem. DHT wyłącza naturalny testosteron, a z czasem także estradiol, co powiązano z utratą gęstości kości kręgosłupa o 1,4%. Rośnie też hematokryt.
- Kontrolowany i zakazany w sporcie. DHT jest substancją z wykazu III (Schedule III) w USA i jest zabroniony przez cały czas przez WADA.
Źródła
- Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA. Dihydrotestosterone: biochemistry, physiology, and clinical implications of elevated blood levels. Endocr Rev. 2017;38(3):220–254. PubMed; PMC.
- National Center for Biotechnology Information. Dihydrotestosterone (androstanolone), PubChem CID 10635. PubChem.
- Díaz-Sánchez V, Larrea F, Ulloa-Aguirre A, et al. Absorption of dihydrotestosterone (DHT) after its intramuscular administration. Fertil Steril. 1989;51(3):493–497. PubMed.
- Mahoudeau JA, Bardin CW, Lipsett MB. The metabolic clearance rate and origin of plasma dihydrotestosterone in man and its conversion to the 5-alpha-androstanediols. J Clin Invest. 1971;50(6):1338–1344. PubMed.
- Keenan BS, Eberle AJ, Sparrow JT, et al. Dihydrotestosterone heptanoate: synthesis, pharmacokinetics, and effects on hypothalamic-pituitary-testicular function. J Clin Endocrinol Metab. 1987;64(3):557–562. PubMed.
- Wang C, Iranmanesh A, Berman N, et al. Comparative pharmacokinetics of three doses of percutaneous dihydrotestosterone gel in healthy elderly men–a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(8):2749–2757. PubMed.
- Ly LP, Jimenez M, Zhuang TN, et al. A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial of transdermal dihydrotestosterone gel on muscular strength, mobility, and quality of life in older men with partial androgen deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(9):4078–4088. PubMed.
- Kunelius P, Lukkarinen O, Hannuksela ML, et al. The effects of transdermal dihydrotestosterone in the aging male: a prospective, randomized, double blind study. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(4):1467–1472. PubMed.
- Idan A, Griffiths KA, Harwood DT, et al. Long-term effects of dihydrotestosterone treatment on prostate growth in healthy, middle-aged men without prostate disease: a randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 2010;153(10):621–632. PubMed.
- Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, et al. Dihydrotestosterone administration does not increase intraprostatic androgen concentrations or alter prostate androgen action in healthy men: a randomized-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):430–437. PubMed.
- Sartorius GA, Ly LP, Handelsman DJ. Male sexual function can be maintained without aromatization: randomized placebo-controlled trial of dihydrotestosterone (DHT) in healthy, older men for 24 months. J Sex Med. 2014;11(10):2562–2570. PubMed.
- Kaya C, Bektic J, Radmayr C, et al. The efficacy of dihydrotestosterone transdermal gel before primary hypospadias surgery: a prospective, controlled, randomized study. J Urol. 2008;179(2):684–688. PubMed.
- US Drug Enforcement Administration. Schedules of controlled substances: Schedule III, 21 CFR 1308.13(f). eCFR.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, International Standard. In effect January 1, 2026. WADA 2026 Prohibited List.