Suplementy diety

Boswelia

Zaktualizowano · 34 źródła

Boswelia to żywica gumowa z Boswellia serrata, drzewa pochodzącego z Indii, Bliskiego Wschodu i Afryki Północnej, zwanego także kadzidłowcem indyjskim, oraz wytwarzane z niej ekstrakty. Żywicę tę od stuleci stosuje się w medycynie ajurwedyjskiej (LiverTox). Obecnie jest sprzedawana jako suplement diety na bóle stawów, głównie w chorobie zwyrodnieniowej stawów, a promuje się ją także przy zapaleniu jelita grubego i astmie. Za główne związki czynne uważa się kwasy bosweliowe, zwłaszcza kwas acetylo-11-keto-β-bosweliowy (AKBA).

Najważniejsze jest to, że dowody kliniczne są w większości niewielkie, krótkotrwałe i dotyczą konkretnych produktów. Kilka metaanaliz badań nad chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wykazuje mniejszy ból po boswelii niż po placebo. Jednak wiele badań było małych, wykorzystywało różne zastrzeżone ekstrakty i często było finansowanych przez firmy, które je sprzedają. Najczęściej przywoływany mechanizm przeciwzapalny, czyli blokowanie enzymu 5-lipoksygenazy, wykazano w laboratorium, ale nie jednoznacznie u ludzi.

Ta strona podsumowuje to, co podają badania kliniczne, metaanalizy i zasoby NIH. Ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie jest poradą medyczną.

Właściwość Szczegóły
Typ Ekstrakt roślinny; suplement diety
Źródło Żywica gumowa Boswellia serrata (kadzidłowiec indyjski)
Główne związki czynne Kwasy bosweliowe (pentacykliczne kwasy triterpenowe), w tym AKBA, KBA i kwas β-bosweliowy
Badane ekstrakty standaryzowane 5-Loxin (≥30% AKBA); Aflapin (≥20% AKBA oraz niekwasowa frakcja żywicy)
Droga podania Doustna
Dawki w badaniach 100–250 mg/dobę ekstraktów wzbogaconych w AKBA w chorobie zwyrodnieniowej stawów; 900–4200 mg/dobę żywicy lub ekstraktu w badaniach dotyczących astmy, zapalenia jelita grubego i obrzęku mózgu
Okres półtrwania KBA ≈6 h po pojedynczej dawce 333 mg; AKBA ≈6,8 h w jednym badaniu postaci leku
Kluczowy mechanizm (dane laboratoryjne) Hamuje 5-lipoksygenazę i mikrosomalną syntazę prostaglandyny E typu 1 w testach komórkowych i enzymatycznych
Status w USA Sprzedawana jako suplement diety; nie jest zatwierdzonym lekiem
Status WADA Nie figuruje na Liście zabronionych substancji i metod na 2026 r.

Czym jest

Kwasy bosweliowe

Żywica boswelii zawiera rodzinę kwasów triterpenowych zwanych kwasami bosweliowymi. W badaniach farmakokinetycznych oznacza się sześć głównych z nich (Riva i wsp., Phytomedicine 2016):

Kwas bosweliowy Skrót Uwaga
kwas 3-O-acetylo-11-keto-β-bosweliowy AKBA Najsilniejszy inhibitor 5-lipoksygenazy w testach laboratoryjnych; C₃₂H₄₈O₅, 512,7 g/mol (PubChem)
kwas 11-keto-β-bosweliowy KBA Drugi kwas „keto”; razem z AKBA służy jako marker jakości
kwas β-bosweliowy βBA Słabszy wobec 5-lipoksygenazy, ale osiąga znacznie wyższe stężenia we krwi
kwas α-bosweliowy oraz acetylowane formy kwasu α- i β-bosweliowego αBA, AαBA, AβBA αBA i AαBA były wykrywalne w osoczu tylko po przyjęciu z posiłkiem bogatym w tłuszcz w jednym badaniu (Sterk i wsp., Planta Med 2004)

KBA i AKBA są związkami markerowymi w monografii Farmakopei Europejskiej dotyczącej kadzidła indyjskiego, a wiele suplementów reklamuje zawartość KBA lub AKBA (Abdel-Tawab i wsp., Clin Pharmacokinet 2011).

Ekstrakty standaryzowane

Produkty dostępne w handlu bardzo się różnią. Analiza z 2021 r. wykazała „uderzające różnice” w zawartości kwasów bosweliowych między produktami z kadzidła. Autorzy powiązali to z różnymi gatunkami Boswellia i różnymi metodami ekstrakcji (Börner i wsp., Pharmaceuticals 2021; sfinansowane przez firmę apteczną, której prezes był współautorem). Do najlepiej zbadanych należą dwa indyjskie ekstrakty od tego samego producenta:

Ekstrakt Skład podany przez producenta Producent i finansowanie
5-Loxin Ekstrakt z B. serrata standaryzowany do co najmniej 30% AKBA Laila Impex; badanie z 2008 r. sfinansowała Laila Impex, a współautorami byli jej pracownicy (Sengupta i wsp., Arthritis Res Ther 2008)
Aflapin Ekstrakt wzbogacony w AKBA połączony z nielotną frakcją olejową żywicy; co najmniej 20% AKBA Laila; badanie porównawcze z 2010 r. było „wsparte przez Laila Nutraceuticals”, a 3 autorów podało jako afiliację Laila Impex R&D (Sengupta i wsp., Int J Med Sci 2010)

Inne produkty badane w próbach to H15 i Boswelan (ekstrakty stosowane w niemieckich badaniach nad chorobą Leśniowskiego-Crohna) oraz postaci z lecytyną lub micelarne, wytworzone w celu poprawy wchłaniania.

Mechanizm: co pokazują badania laboratoryjne

Klasyczne wyjaśnienie pochodzi z badań na komórkach szczura. W neutrofilach szczura kwasy bosweliowe blokowały powstawanie leukotrienu B4, sygnału zapalnego wytwarzanego przez enzym 5-lipoksygenazę (5-LOX). Najsilniejszy był AKBA, z IC50 (stężeniem dającym połowiczne maksymalne zahamowanie) wynoszącym 1,5 µM. W izolowanych ludzkich płytkach krwi kwasy bosweliowe w stężeniach do 400 µM nie hamowały cyklooksygenazy (celu NLPZ) ani 12-lipoksygenazy (Safayhi i wsp., J Pharmacol Exp Ther 1992).

Późniejsze prace podważyły, czy zachodzi to u ludzi:

  • Albumina blokuje ten efekt. W izolowanych ludzkich neutrofilach kwasy keto-bosweliowe hamowały 5-LOX przy IC50 2,8–8,8 µM. We krwi pełnej człowieka nie hamowały. Dodanie albuminy znosiło efekt, najwyraźniej dlatego, że ponad 95% tych kwasów wiąże się z nią (Siemoneit i wsp., Eur J Pharmacol 2009).
  • Brak efektu u ochotników. W tym samym badaniu pojedyncza dawka 800 mg ekstraktu z kadzidła nie obniżyła stężenia leukotrienu B4 w osoczu u zdrowych ochotników.
  • Inne cele. Kwasy bosweliowe hamują mikrosomalną syntazę prostaglandyny E typu 1 (mPGES-1), która wytwarza zapalną prostaglandynę PGE2, przy IC50 3–10 µM. Kwas β-bosweliowy obniżał PGE2 we krwi pełnej człowieka w warunkach laboratoryjnych i zmniejszał stan zapalny u szczurów i myszy (Siemoneit i wsp., Br J Pharmacol 2011).

W przeglądzie z 2011 r. uznano wyjaśnienie oparte na 5-LOX za „wątpliwe”. Stężenia AKBA i KBA w osoczu po dawkach doustnych są znacznie niższe niż stężenia aktywne w testach laboratoryjnych. Kwas β-bosweliowy osiąga w osoczu stężenia około 100-krotnie wyższe, co czyni mPGES-1 i proteazę katepsynę G bardziej prawdopodobnymi celami (Abdel-Tawab i wsp., Clin Pharmacokinet 2011). Wszystko to są dane z badań komórkowych, enzymatycznych i na zwierzętach. Żadne badanie nie wykazało, który mechanizm, jeśli w ogóle któryś, wyjaśnia efekty opisywane w badaniach klinicznych.

Farmakokinetyka

Kwasy bosweliowe, zwłaszcza AKBA, wchłaniają się słabo:

  • Przepuszczalność jelitowa. W ludzkich modelach komórek jelitowych (Caco-2) AKBA przenikał słabo, a KBA umiarkowanie; większość obu pozostawała w warstwie komórek (Krüger i wsp., Eur J Pharm Sci 2009).
  • Metabolizm. W mikrosomach wątroby człowieka i szczura KBA był w dużym stopniu utleniany, a AKBA nie, i AKBA nie był przekształcany w KBA (Krüger i wsp., Drug Metab Dispos 2008).
  • Pokarm. U zdrowych mężczyzn przyjęcie 786 mg ekstraktu z posiłkiem bogatym w tłuszcz zwiększyło „kilkukrotnie” szczytowe stężenia i całkowitą ekspozycję na βBA, KBA i AKBA w porównaniu z przyjęciem na czczo (Sterk i wsp., Planta Med 2004).
Badanie Produkt i dawka Wynik
Sharma i wsp., Phytomedicine 2004, 12 zdrowych mężczyzn 333 mg ekstraktu z B. serrata, pojedyncza dawka Szczyt KBA po 4,5 h; okres półtrwania w fazie eliminacji 5,97 h
Kulkarni i wsp., Drug Metab Pers Ther 2021, 10 zdrowych ochotników 333 mg postaci z cząstkami stałych lipidów Szczyt AKBA 8,04 ng/mL (≈0,016 µM) po 1,5 h, okres półtrwania 6,8 h; szczyt KBA 23,83 ng/mL, okres półtrwania 2,45 h
Schmiech i wsp., Phytomedicine 2024, 20 zdrowych ochotników, układ naprzemienny 800 mg postaci micelarnej vs ekstrakt standardowy Postać micelarna zwiększyła względną biodostępność kwasów bosweliowych i lupeolowych do 1720–4291%, najbardziej dla AKBA
Riva i wsp., Phytomedicine 2016, 12 ochotników, układ naprzemienny 500 mg postaci z lecytyną vs ekstrakt standardowy Szybsze i wyższe wchłanianie głównych kwasów bosweliowych z wyjątkiem KBA (pierwszych czterech autorów było związanych z Indena S.p.A.)

Nie wykazano, że lepsze wchłanianie oznacza lepsze działanie. W badaniu postaci micelarnej z 2024 r. wyższe stężenia we krwi nie poprawiły aktywności przeciwzapalnej w próbkach krwi badanych poza organizmem (ex vivo), a ekstrakt standardowy wypadł nieco lepiej pod względem jednej cytokiny (Schmiech i wsp., Phytomedicine 2024).

Status regulacyjny

Co pokazują badania

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego: metaanalizy

Choroba zwyrodnieniowa stawów to zastosowanie z największą liczbą badań. Łączne wyniki na ogół przemawiają na korzyść boswelii w porównaniu z placebo w krótkotrwałym zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji, ale przeglądy nie są zgodne co do tego, na ile można im ufać.

Przegląd Badania i uczestnicy Główne ustalenie
Ernst, BMJ 2008 (wszystkie schorzenia) 7 badań RCT Wszystkie wykazały korzyść; 3 dobrej jakości; dowody „zachęcające, ale nieprzekonujące”
Cameron & Chrubasik, Cochrane 2014 5 badań 3 ekstraktów boswelii 100 mg/dobę wzbogaconego ekstraktu przez 90 dni (2 badania, 85 osób): ból −17 punktów w skali 0–100 (95% CI 8–26) vs placebo; funkcja −8 punktów (95% CI 2–14)
Liu i wsp., BJSM 2018 (20 suplementów) Łącznie 69 badań Boswelia wśród 7 suplementów z dużym krótkotrwałym efektem przeciwbólowym (wielkość efektu powyżej 0,80); żaden suplement nie miał klinicznie istotnych efektów długoterminowych; jakość dowodów od bardzo niskiej do wysokiej
Bannuru i wsp., Semin Arthritis Rheum 2018 (z kurkuminą) 11 badań RCT, n = 1009 Boswelia lepsza od placebo w zakresie bólu i funkcji; jakość badań ogólnie niska; brak badań w porównaniu z zatwierdzonymi NLPZ
Yu i wsp., BMC Complement Med Ther 2020 7 badań RCT, n = 545 Ból w VAS: WMD −8,33 (95% CI −11,19 do −5,46); ból w WOMAC: WMD −14,22 (95% CI −22,34 do −6,09); heterogeniczność bardzo wysoka (I² 94–99%)
Dalmonte i wsp., Phytother Res 2024 13 badań; 850 (WOMAC) i 1185 (VAS) pacjentów Łączny efekt nieistotny z powodu wysokiej heterogeniczności (p = 0,087 WOMAC; p = 0,40 VAS); istotna korzyść tylko w podgrupie badań kontrolowanych placebo
Dubey i wsp., Explore 2024 9 badań RCT, n = 712 Ból w VAS: MD −10,71; podgrupa Aflapin −16,09 vs −4,68 dla innych ekstraktów. Wszyscy trzej autorzy byli pracownikami indyjskiej firmy produkującej suplementy
Zhang i wsp., Nutrients 2025 (metaanaliza sieciowa, 7 suplementów) 39 badań RCT, n = 4599 Boswelia vs placebo: ból w WOMAC MD 10,58 (95% CI 6,45–14,78), ból w VAS MD 17,26 (95% CI 8,06–26,52); uszeregowana jako najprawdopodobniej najlepsza w zakresie bólu i sztywności

W przeglądzie Cochrane 95% przedział ufności dla bólu obejmował zmniejszenie o 15 punktów, które autorzy uznali za klinicznie istotne. Mimo to stwierdzili jedynie, że ekstrakty z boswelii „wykazują trendy korzyści, które uzasadniają dalsze badania” (Cameron & Chrubasik, Cochrane 2014).

O innych suplementach na stawy zobacz glukozamina i chondroityna, MSM, peptydy kolagenowe i kurkuma. W metaanalizie BJSM glukozamina, chondroityna i MSM miały efekty statystycznie istotne, ale małe, o niejasnym znaczeniu klinicznym (Liu i wsp., BJSM 2018).

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego: jakość badań

Kilka kwestii ogranicza to, na ile można ufać tym wynikom:

  • Małe i krótkie. Większość badań obejmowała mniej niż 100 osób (Bannuru i wsp., 2018). Yu i wsp. ocenili jakość badań jako „ogólnie średnią do niskiej” (Yu i wsp., 2020). Ernst stwierdził, że najczęstszymi wadami były małe próby i niepełne raportowanie (Ernst, BMJ 2008). Żaden suplement w przeglądzie BJSM nie wykazał klinicznie istotnych efektów poza krótkim okresem (Liu i wsp., 2018).
  • Finansowanie przez przemysł. Kluczowe badania 5-Loxin i Aflapin były finansowane przez producenta tych produktów, a ich współautorami byli jego pracownicy. W streszczeniach opisują one te produkty jako „bezpieczne do spożycia przez ludzi” i podają korzyść w ciągu 7 dni.
  • Różne produkty. Analizy łączne obejmują ekstrakty o bardzo różnym składzie, co pomaga wyjaśnić bardzo wysoką heterogeniczność.
  • Badań niezależnych jest mniej i są mniej pozytywne. Niezależne australijskie badanie ATLAS testowało połączenie boswelii 250 mg, kory sosny 100 mg, MSM 1500 mg, kurkuminy 500 mg i piperyny 5 mg dziennie u 84 dorosłych. Po 12 tygodniach ból zmniejszył się o około 20 mm w obu grupach (20,1 vs 20,3 mm w skali VAS 0–100), bez różnicy w porównaniu z placebo (Yuan i wsp., Osteoarthritis Cartilage 2026).

Dwa najczęściej cytowane badania firmy Laila:

Badanie Projekt i n Ramiona (dziennie) Czas trwania Zgłoszony wynik Finansowanie
Sengupta i wsp., 2008 Badanie RCT z podwójnie ślepą próbą, jeden ośrodek, 75 zrandomizowanych, 70 ukończyło 5-Loxin 100 mg lub 250 mg albo placebo 90 dni Obie dawki poprawiły ból i funkcję w porównaniu z placebo; 250 mg istotnie od 7. dnia; niższy poziom MMP-3 (enzymu rozkładającego chrząstkę) w płynie stawowym Laila Impex; 3 autorów było pracownikami firmy
Sengupta i wsp., 2010 Badanie RCT z podwójnie ślepą próbą, 60 zrandomizowanych (po 20 w ramieniu), 57 ukończyło 5-Loxin 100 mg, Aflapin 100 mg lub placebo 90 dni Oba poprawiły ból i funkcję; Aflapin istotnie od 7. dnia Laila Nutraceuticals

Nieswoiste zapalenia jelit

Dowody dotyczące nieswoistych zapaleń jelit (IBD) pochodzą z kilku małych badań o zróżnicowanych wynikach:

Badanie Choroba i projekt Dawka Wynik
Gupta i wsp., Eur J Med Res 1997 Wrzodziejące zapalenie jelita grubego; małe badanie porównawcze z sulfasalazyną 350 mg żywicy gumowej trzy razy dziennie, 6 tygodni Remisja 82% vs 75% przy sulfasalazynie
Gerhardt i wsp., Z Gastroenterol 2001 Czynna choroba Leśniowskiego-Crohna; badanie niemniejszości z podwójnie ślepą próbą vs mesalazyna, 102 zrandomizowanych Ekstrakt H15 CDAI (wskaźnik aktywności choroby) spadł o 90 vs 53 punkty; nie gorszy niż mesalazyna, nieistotnie lepszy
Madisch i wsp., Int J Colorectal Dis 2007 Kolagenowe zapalenie jelita grubego; badanie RCT z podwójnie ślepą próbą vs placebo, 31 zrandomizowanych 400 mg trzy razy dziennie, 6 tygodni Remisja 63,6% vs 26,7% w analizie zgodnej z protokołem (p = 0,04), ale 43,8% vs 26,7% w analizie zgodnej z zamiarem leczenia (p = 0,25); brak wpływu na histologię
Holtmeier i wsp., Inflamm Bowel Dis 2011 Choroba Leśniowskiego-Crohna w remisji; badanie RCT z podwójnie ślepą próbą vs placebo, 82 zrandomizowanych Boswelan 2400 mg/dobę (6 kapsułek po 400 mg), 52 tygodnie Przerwane wcześniej; remisję utrzymało 59,9% vs 55,3% przy placebo (P = 0,85)

Największe i najdłuższe badanie kontrolowane placebo, dotyczące leczenia podtrzymującego w chorobie Leśniowskiego-Crohna, dało wynik negatywny. Wyniki pozytywne pochodzą z małych badań, projektów z kontrolą aktywną lub analiz zgodnych z protokołem. Boswelia nie ma ustalonej roli w IBD.

Astma

Jedno 6-tygodniowe badanie z podwójnie ślepą próbą zrandomizowało 40 pacjentów do grupy otrzymującej 300 mg żywicy gumowej trzy razy dziennie i 40 do grupy otrzymującej placebo z laktozy. Podano poprawę u 70% vs 27%, oceniono ją na podstawie połączenia objawów, czynności płuc i morfologii krwi (Gupta i wsp., Eur J Med Res 1998). Grupy różniły się na początku przedziałem wieku i proporcją płci. Przegląd Ernsta z 2008 r. uwzględnił to badanie jako jedyne dotyczące astmy i zauważył, że grupy różniły się także nasileniem astmy (Ernst, BMJ 2008). Dowody dotyczące astmy są bardzo ograniczone.

Obrzęk mózgu po radioterapii

W pilotażowym badaniu RCT z podwójnie ślepą próbą 44 pacjentów poddawanych radioterapii mózgu przyjmowało B. serrata w dawce 4200 mg/dobę lub placebo. Objętość obrzęku w MRI zmniejszyła się o ponad 75% u 60% osób z grupy boswelii vs 26% z grupy placebo (P = 0,023). Dawki deksametazonu nie różniły się, a jakość życia i funkcje poznawcze pozostały bez zmian (Kirste i wsp., Cancer 2011). Autorzy wezwali do przeprowadzenia większych badań.

Działania niepożądane i ryzyko

Ogólna tolerancja

W badaniach na ogół zgłaszano niewiele działań niepożądanych:

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów. Przegląd Cochrane nie wykazał poważnych zdarzeń niepożądanych. W jednym badaniu zdarzenia niepożądane były rzadsze przy wzbogaconym ekstrakcie niż przy placebo (18/48 vs 30/48; RR 0,60, 95% CI 0,39–0,92) (Cameron & Chrubasik, Cochrane 2014). W przypadku wszystkich suplementów łącznie bezpieczeństwo nie różniło się od placebo (Liu i wsp., BJSM 2018).
  • Długotrwałe stosowanie. W 52-tygodniowym badaniu w chorobie Leśniowskiego-Crohna (2400 mg/dobę) nie stwierdzono pod względem bezpieczeństwa żadnych niekorzystnych różnic w porównaniu z placebo (Holtmeier i wsp., 2011).
  • Wysoka dawka. Przy 4200 mg/dobę 6 pacjentów zgłosiło niewielki dyskomfort żołądkowy lub jelitowy; nie wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane (Kirste i wsp., 2011).
  • Skóra. Opisano alergiczne kontaktowe zapalenie skóry po kremie zawierającym ekstrakt z B. serrata (Acebo i wsp., Contact Dermatitis 2004).

Większość badań była niewielka i trwała kilka miesięcy, dlatego nie można wykluczyć rzadkich ani długoterminowych szkód. W przejrzanych źródłach nie znaleźliśmy danych o bezpieczeństwie w ciąży ani w okresie karmienia piersią.

Wątroba

LiverTox (NIH) podaje, że ekstrakty z B. serrata nie były wiązane ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz) w trakcie leczenia ani z przypadkami klinicznie jawnego uszkodzenia wątroby (LiverTox: Boswellia Serrata). Wiele produktów na stawy łączy boswelię z kurkumą, która ma własny profil bezpieczeństwa dla wątroby (zobacz kurkuma).

Interakcje

Nie znaleziono kontrolowanych badań interakcji lekowych u ludzi. Badania laboratoryjne sugerują kilka możliwych interakcji:

  • Enzymy cytochromu P450. Ekstrakty żywicy z czterech gatunków Boswellia, w tym B. serrata, były silnymi, nieselektywnymi inhibitorami CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 i 3A4 in vitro. Kwasy bosweliowe nie były głównymi związkami hamującymi (Frank & Unger, J Chromatogr A 2006).
  • Transportery leków. W testach komórkowych KBA i AKBA modulowały OATP1B3 i MRP2, dwa transportery przenoszące wiele leków. Autorzy stwierdzili, że „można oczekiwać interakcji istotnych terapeutycznie z innymi lekami anionowymi” (Krüger i wsp., 2009).

Nie wiadomo, czy te efekty występują przy niskich stężeniach we krwi osiąganych u ludzi.

Najważniejsze informacje

  • Ekstrakt z żywicy o zmiennej zawartości. Suplementy z boswelią zawierają kwasy bosweliowe, takie jak AKBA, ale produkty bardzo się różnią, a wyniki badań dotyczą konkretnego badanego ekstraktu.
  • Umiarkowana krótkotrwała korzyść w chorobie zwyrodnieniowej stawów, dowody o niskiej pewności. Metaanalizy przemawiają na korzyść boswelii w porównaniu z placebo w bólu kolana przez tygodnie do kilku miesięcy. Badania są małe, heterogeniczne i często finansowane przez producentów, a niezależne 12-tygodniowe badanie połączenia z boswelią nie wykazało korzyści.
  • Mechanizm niepotwierdzony u ludzi. Hamowanie 5-lipoksygenazy jest wyraźne w testach laboratoryjnych, ale blokuje je albumina we krwi pełnej i nie obserwowano go u ochotników. Inne cele, takie jak mPGES-1, to również ustalenia laboratoryjne.
  • Słabe wchłanianie. AKBA osiąga we krwi niskie stężenia rzędu nanogramów na mililitr. Posiłki bogate w tłuszcz oraz postaci z lecytyną lub micelarne zwiększają stężenia, ale nie wykazano, aby poprawiało to efekty.
  • IBD i astma nie są ustalonymi wskazaniami. Małe wczesne badania były pozytywne, ale najdłuższe badanie kontrolowane placebo w chorobie Leśniowskiego-Crohna było negatywne, a dowody dotyczące astmy opierają się na jednym badaniu z 1998 r.
  • Na ogół dobrze tolerowana. W badaniach zgłaszano głównie łagodne dolegliwości żołądkowe, a LiverTox nie wymienia przypadków uszkodzenia wątroby. Interakcje z lekami są możliwe na podstawie danych laboratoryjnych, ale nie badano ich u ludzi.

Źródła

  1. Safayhi H, Mack T, Sabieraj J, et al. Boswellic acids: novel, specific, nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase. J Pharmacol Exp Ther. 1992;261(3):1143–1146. PubMed.
  2. Siemoneit U, Pergola C, Jazzar B, et al. On the interference of boswellic acids with 5-lipoxygenase: mechanistic studies in vitro and pharmacological relevance. Eur J Pharmacol. 2009;606(1-3):246–254. PubMed.
  3. Siemoneit U, Koeberle A, Rossi A, et al. Inhibition of microsomal prostaglandin E2 synthase-1 as a molecular basis for the anti-inflammatory actions of boswellic acids from frankincense. Br J Pharmacol. 2011;162(1):147–162. PubMed.
  4. Abdel-Tawab M, Werz O, Schubert-Zsilavecz M. Boswellia serrata: an overall assessment of in vitro, preclinical, pharmacokinetic and clinical data. Clin Pharmacokinet. 2011;50(6):349–369. PubMed.
  5. Börner F, Werner M, Ertelt J, et al. Analysis of boswellic acid contents and related pharmacological activities of frankincense-based remedies that modulate inflammation. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(7):660. PubMed.
  6. National Center for Biotechnology Information. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (CID 11168203). PubChem. PubChem.
  7. Krüger P, Kanzer J, Hummel J, et al. Permeation of Boswellia extract in the Caco-2 model and possible interactions of its constituents KBA and AKBA with OATP1B3 and MRP2. Eur J Pharm Sci. 2009;36(2-3):275–284. PubMed.
  8. Krüger P, Daneshfar R, Eckert GP, et al. Metabolism of boswellic acids in vitro and in vivo. Drug Metab Dispos. 2008;36(6):1135–1142. PubMed.
  9. Sterk V, Büchele B, Simmet T. Effect of food intake on the bioavailability of boswellic acids from a herbal preparation in healthy volunteers. Planta Med. 2004;70(12):1155–1160. PubMed.
  10. Sharma S, Thawani V, Hingorani L, et al. Pharmacokinetic study of 11-Keto beta-Boswellic acid. Phytomedicine. 2004;11(2-3):255–260. PubMed.
  11. Kulkarni PD, Damle ND, Hingorani L, et al. Pharmacokinetics of solid lipid Boswellia serrata particles in healthy subjects. Drug Metab Pers Ther. 2021;36(3):215–221. PubMed.
  12. Schmiech M, Abdel-Kahaar E, Ulrich J, et al. Single-dose comparative pharmacokinetic/pharmacodynamic study of a micellar formulation versus a native Boswellia serrata dry extract in healthy volunteers. Phytomedicine. 2024;132:155863. PubMed.
  13. Riva A, Morazzoni P, Artaria C, et al. A single-dose, randomized, cross-over, two-way, open-label study for comparing the absorption of boswellic acids and its lecithin formulation. Phytomedicine. 2016;23(12):1375–1382. PubMed.
  14. Ernst E. Frankincense: systematic review. BMJ. 2008;337:a2813. PubMed.
  15. Cameron M, Chrubasik S. Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(5):CD002947. PubMed.
  16. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167–175. PubMed.
  17. Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, et al. Efficacy of curcumin and Boswellia for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48(3):416–429. PubMed.
  18. Yu G, Xiang W, Zhang T, et al. Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2020;20(1):225. PubMed.
  19. Dalmonte T, Andreani G, Rudelli C, et al. Efficacy of extracts of oleogum resin of Boswellia in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2024;38(12):5672–5689. PubMed.
  20. Dubey V, Kheni D, Sureja V. Efficacy evaluation of standardized Boswellia serrata extract (Aflapin) in osteoarthritis: a systematic review and sub-group meta-analysis study. Explore (NY). 2024;20(5):102983. PubMed.
  21. Zhang Y, Gui Y, Adams R, et al. Comparative effectiveness of nutritional supplements in the treatment of knee osteoarthritis: a network meta-analysis. Nutrients. 2025;17(15):2547. PubMed.
  22. Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, et al. A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee. Arthritis Res Ther. 2008;10(4):R85. PubMed.
  23. Sengupta K, Krishnaraju AV, Vishal AA, et al. Comparative efficacy and tolerability of 5-Loxin and Aflapin against osteoarthritis of the knee: a double blind, randomized, placebo controlled clinical study. Int J Med Sci. 2010;7(6):366–377. PubMed.
  24. Yuan S, Liu X, Bracken K, et al. Effect of an oral complementary medicine combination for symptomatic knee osteoarthritis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2026;34(10):1515–1524. PubMed.
  25. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res. 1997;2(1):37–43. PubMed.
  26. Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, et al. Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract H 15 [in German]. Z Gastroenterol. 2001;39(1):11–17. PubMed.
  27. Madisch A, Miehlke S, Eichele O, et al. Boswellia serrata extract for the treatment of collagenous colitis. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Int J Colorectal Dis. 2007;22(12):1445–1451. PubMed.
  28. Holtmeier W, Zeuzem S, Preiss J, et al. Randomized, placebo-controlled, double-blind trial of Boswellia serrata in maintaining remission of Crohn’s disease: good safety profile but lack of efficacy. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(2):573–582. PubMed.
  29. Gupta I, Gupta V, Parihar A, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma: results of a double-blind, placebo-controlled, 6-week clinical study. Eur J Med Res. 1998;3(11):511–514. PubMed.
  30. Kirste S, Treier M, Wehrle SJ, et al. Boswellia serrata acts on cerebral edema in patients irradiated for brain tumors: a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind pilot trial. Cancer. 2011;117(16):3788–3795. PubMed.
  31. Acebo E, Ratón JA, Sautúa S, et al. Allergic contact dermatitis from Boswellia serrata extract in a naturopathic cream. Contact Dermatitis. 2004;51(2):91–92. PubMed.
  32. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Boswellia Serrata. Zaktualizowano 4 listopada 2020. NCBI Bookshelf.
  33. Frank A, Unger M. Analysis of frankincense from various Boswellia species with inhibitory activity on human drug metabolising cytochrome P450 enzymes using liquid chromatography mass spectrometry after automated on-line extraction. J Chromatogr A. 2006;1112(1-2):255–262. PubMed.
  34. World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA.