Suplementy diety

Tarczyca (skullcap)

Skullcap zwykle oznacza tarczycę amerykańską (Scutellaria lateriflora), północnoamerykańską roślinę z rodziny jasnotowatych. Jej suszone liście i łodygi są sprzedawane jako herbaty, nalewki i kapsułki na lęk, stres i bezsenność, często w mieszankach z innymi ziołami o działaniu uspokajającym, takimi jak kozłek lekarski (LiverTox: Skullcap).

Nie należy jej mylić z tarczycą chińską, czyli bajkalską (Scutellaria baicalensis), której korzeń jest tradycyjnym lekiem chińskim i głównym źródłem handlowym flawonoidu baikaliny. Te dwie rośliny mają część wspólnej chemii i obie wiążą się z rzadkim uszkodzeniem wątroby, ale są stosowane w różnych celach i mają odrębne bazy dowodów. Ta strona dotyczy tarczycy amerykańskiej, a tarczycę chińską omawia tylko tam, gdzie ma to znaczenie dla bezpieczeństwa.

Najważniejszy fakt: dowody u ludzi dotyczące tarczycy amerykańskiej ograniczają się do trzech małych badań, podczas gdy LiverTox ocenia skullcap jako „bardzo prawdopodobną, ale rzadką” przyczynę klinicznie jawnego uszkodzenia wątroby, a niektóre przypadki wiązano z zafałszowaniem ożanką. Ta strona podsumowuje to, co podają badania i baza NIH LiverTox. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi porady medycznej.

Właściwość Szczegóły
Rodzaj Suplement ziołowy z części nadziemnych (liście, łodygi, kwiaty) Scutellaria lateriflora
Nie to samo co Tarczyca chińska/bajkalska (S. baicalensis), z której używa się korzenia
Inne nazwy Scullcap, helmet flower, hoodwort, mad weed, mad dog skullcap, Quaker bonnet, blue pimpernel
Główne składniki Flawonoidy, przede wszystkim baikalina, baikaleina, wogonina, skutelaryna i laterifloryna; także GABA
Postacie Proszek do herbaty, nalewka płynna, kapsułki; często składnik wieloziołowych mieszanek na sen lub stres
Dawki stosowane w badaniach 350 mg trzy razy na dobę przez 2 tygodnie; 400 mg/dobę wyciągu zawierającego 10% baikaliny przez 8 tygodni
Okres półtrwania Nie ustalono dla ziela; okres półtrwania baikaliny 4,2–10,8 h po doustnej baikaleinie u zdrowych dorosłych
Bezpieczeństwo wątroby (LiverTox) Ocena prawdopodobieństwa B: bardzo prawdopodobna, ale rzadka przyczyna klinicznie jawnego uszkodzenia wątroby
Status w USA Sprzedawany bez recepty jako suplement ziołowy; nie jest zatwierdzonym lekiem
Status WADA Niewymieniony na Liście zabronionych substancji i metod na 2026 r.

Czym jest

Scutellaria to duży rodzaj obejmujący setki gatunków. Kilka z nich stosuje się leczniczo i różnią się one chemią i potencjalną toksycznością (Cole et al., Planta Med 2008; LiverTox: Skullcap). Dwa, które mają znaczenie w suplementach, to:

Cecha Tarczyca amerykańska Tarczyca chińska/bajkalska
Gatunek Scutellaria lateriflora Scutellaria baicalensis (Huang Qin)
Używana część Części nadziemne (liście, łodygi) Korzeń
Tradycyjne zastosowanie Zachodni ziołowy „nervine” (środek uspokajający układ nerwowy) na lęk, bezsenność i skurcze Medycyna chińska na stan zapalny, gorączkę, kaszel, czerwonkę i wysokie ciśnienie tętnicze
Typowe produkty Herbaty na sen i stres, nalewki, kapsułki Suplementy na stawy i żywność specjalnego przeznaczenia medycznego (medical foods) (np. flawokoksyd/Limbrel), preparaty Kampo i chińskie preparaty ziołowe

Źródła do tabeli: LiverTox: Skullcap, Lin et al., Phytochem Anal 2009, Gao et al., J Pharm Pharm Sci 2008, Li et al., J Ethnopharmacol 2014, LiverTox: Flavocoxid.

Rdzenni Amerykanie stosowali tarczycę amerykańską przy problemach menstruacyjnych, nerwowości oraz dolegliwościach trawiennych i nerkowych. Później stosowano ją w „zaburzeniach nerwowych”, takich jak histeria, padaczka i pląsawica, a dziś głównie jako środek uspokajający i nasenny. Nazwa odnosi się do podobieństwa kwiatu do hełmu żołnierza (LiverTox: Skullcap).

Chemia

Wyciąg etanolowy z tarczycy amerykańskiej jest zdominowany przez flawonoidy, głównie baikalinę, lateriflorynę, dihydrobaikalinę i baikaleinę (Gafner et al., J AOAC Int 2003). Jedna analiza wykazała baikalinę w ilości 40 mg/g w 50% wyciągu etanolowym, baikaleinę w ilości 33 mg/g w 95% wyciągu etanolowym i GABA w ilości około 1,6 mg/g (Awad et al., Phytomedicine 2003). Wogoninę i skutelarynę mierzono także w liściach i łodygach (Cole et al., Planta Med 2008).

Proponowany mechanizm

Baikalina i baikaleina wiążą się z miejscem benzodiazepinowym receptora GABA-A, receptora będącego celem leków benzodiazepinowych. To główne wyjaśnienie rzekomego działania uspokajającego skullcap (Awad et al., Phytomedicine 2003; LiverTox: Skullcap). Dane na poparcie pochodzą z badań laboratoryjnych i na zwierzętach. U szczurów doustny wyciąg z tarczycy zwiększał eksplorację otwartych przestrzeni w standardowych testach lęku (Awad et al., Phytomedicine 2003). Nie wykazano, czy zwykłe dawki doustne dają taki efekt u ludzi.

Jak działa w organizmie

Nie znaleźliśmy opublikowanego badania farmakokinetycznego samej tarczycy amerykańskiej u ludzi. To, co wiadomo, pochodzi z oczyszczonej baikaleiny i z korzenia tarczycy chińskiej:

Badanie Populacja i dawka Wynik
Li et al., J Ethnopharmacol 2014 72 zdrowych dorosłych; pojedyncze doustne dawki baikaleiny 100–2800 mg Baikaleina osiągała szczyt po 0,75–3,5 h; okres półtrwania 1,9–15,0 h. Jej metabolit baikalina miał okres półtrwania 4,2–10,8 h. Poniżej 1% usunięto z moczem; około 27% baikaleiny opuściło organizm w stanie niezmienionym z kałem
Lai et al., Biol Pharm Bull 2003 10 zdrowych mężczyzn; 5,2 g proszku Scutellariae Radix (korzeń tarczycy chińskiej) Baikaleinę w moczu odzyskano w postaci koniugatów siarczanowych i glukuronidowych, łącznie 7,2% dawki

Dane te wskazują na niski odzysk z moczem i rozległe sprzęganie flawonów tarczycy. Nie można ich bezpośrednio przenosić na herbaty ani nalewki z tarczycy amerykańskiej, których zawartość flawonoidów jest bardzo zróżnicowana (zob. Jakość i zanieczyszczenia poniżej).

Co pokazują badania

Trzy małe badania kontrolowane testowały tarczycę amerykańską u ludzi. Żadne nie obejmowało pacjentów z rozpoznanym zaburzeniem lękowym.

Badanie Schemat i liczebność (n) Dawka i czas trwania Główny wynik
Wolfson & Hoffmann, Altern Ther Health Med 2003 Podwójnie ślepa próba, kontrolowana placebo; 19 zdrowych ochotników Pojedyncze dawki: 350 mg liofilizowanego ziela albo 100 mg lub 200 mg wyciągu Autorzy zgłosili działanie przeciwlękowe; oceniane niezwalidowaną skalą
Brock et al., Phytother Res 2014 Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie naprzemienne (crossover); 43 zdrowych dorosłych 350 mg trzy razy na dobę, 2 tygodnie w każdej fazie Brak różnicy w porównaniu z placebo w lęku (BAI, p = 0,191); wynik nastroju poprawił się w porównaniu z wartością wyjściową przy skullcap
Di Minno et al., Nutrients 2025 Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie naprzemienne; 66 dorosłych z łagodną do umiarkowanej pierwotną bezsennością 400 mg/dobę wyciągu standaryzowanego na 10% baikaliny, 56 dni w każdej fazie, 28-dniowa przerwa (washout) Lepsza samoocena jakości snu w porównaniu z placebo; nie zgłoszono działań niepożądanych

Szczegóły dawek dla badania z 2003 r. pochodzą z Tsuchiya, Molecules 2017.

Lęk i nastrój

Pierwsze badanie, Wolfsona i Hoffmanna, podało pojedyncze dawki 19 zdrowym ochotnikom i zgłosiło zmniejszenie lęku. Recenzenci opisali jego metody jako słabe, a wyniki jako słabo opisane (Sarris et al., Evid Based Complement Alternat Med 2012). Jego miarą wyniku była niezwalidowana, subiektywna skala (Lin et al., Phytochem Anal 2009).

Większe badanie naprzemienne u 43 zdrowych dorosłych nie wykazało istotnej różnicy w porównaniu z placebo w Inwentarzu Lęku Becka (p = 0,191). Całkowite zaburzenie nastroju istotnie zmniejszyło się w stosunku do wartości wyjściowej podczas stosowania skullcap (p poniżej 0,001), ale nie podczas placebo (p = 0,072). Autorzy zauważyli, że 81% uczestników miało co najwyżej łagodny lęk, że wyjściowy poziom lęku różnił się między grupami oraz że wystąpił efekt przenoszenia (carryover) między okresami (Brock et al., Phytother Res 2014). Zmiana w obrębie grupy względem wartości wyjściowej jest słabszym dowodem niż bezpośrednie porównanie z placebo.

Sen

W badaniu naprzemiennym z 2025 r. 66 dorosłych z łagodną do umiarkowanej pierwotną bezsennością przyjmowało komercyjny wyciąg (400 mg/dobę, standaryzowany na 10% baikaliny) lub placebo przez 56 dni w każdej fazie (Di Minno et al., Nutrients 2025). Średnie wartości z publikacji:

Miara Placebo, początek Placebo, dzień 56 Skullcap, początek Skullcap, dzień 56
Wynik PSQI (wyższy oznacza gorszy sen) 11,5 13,3 13,0 9,5
Całkowity czas snu (h) 5,4 5,0 5,0 6,2
Wydajność snu (%) 75,7 73,8 71,3 80,3

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to kwestionariusz punktowany w skali 0–21. Efekt leczenia w czasie (treatment-by-time) był istotny (p poniżej 0,001). Ograniczenia wskazane przez autorów obejmują wyniki zgłaszane samodzielnie oraz efekt przenoszenia sugerujący, że 28-dniowa przerwa była zbyt krótka. Wyniki pogorszyły się też przy placebo, a wartości wyjściowe różniły się między okresami. Suplement i placebo dostarczył producent wyciągu. Jest to pojedyncze badanie jednego markowego wyciągu i nie zostało powtórzone.

Działania niepożądane i ryzyko

Badania kontrolowane zgłaszały niewiele działań niepożądanych lub nie zgłaszały żadnych, ale były małe i krótkie (Di Minno et al., Nutrients 2025). Głównym udokumentowanym ryzykiem jest uszkodzenie wątroby, głównie z opisów przypadków.

Uszkodzenie wątroby przy tarczycy amerykańskiej

LiverTox, baza NIH dotycząca polekowego uszkodzenia wątroby, nadaje skullcap ocenę prawdopodobieństwa B: „bardzo prawdopodobna, ale rzadka” przyczyna klinicznie jawnego uszkodzenia wątroby (LiverTox: Skullcap). Jego podsumowanie:

  • Czynniki zakłócające. W większości przypadków kilka ziół przyjmowano razem, więc rola skullcap była niejasna. Częstymi współskładnikami były kozłek lekarski, jemioła, żywokost, chaparral i pau d’arco.
  • Czas i wzorzec. Żółtaczka zaczynała się 1–12 tygodni po rozpoczęciu stosowania produktu. Wzrosty aktywności enzymów miały zwykle charakter hepatocellularny (uszkodzenie komórek wątroby, a nie zablokowanie odpływu żółci).
  • Przebieg. Większość pacjentów szybko wracała do zdrowia po odstawieniu, ale co najmniej jeden przypadek przeszedł w ostrą niewydolność wątroby. Z tarczycą nie powiązano przewlekłej choroby wątroby ani marskości.
  • Mechanizm. Nieznany.

Wybrane opublikowane przypadki:

Doniesienie Produkty Wynik
MacGregor et al., BMJ 1989 Cztery kobiety w wieku 41–57 lat stosujące brytyjskie środki na stres, uważane za zawierające skullcap i/lub kozłek lekarski Żółtaczka 2–8 tygodni po rozpoczęciu; ustąpiła 2–19 miesięcy po odstawieniu
Hullar et al., Am J Med 1999 28-letni mężczyzna przyjmujący skullcap i pau d’arco przez 6 miesięcy Niewydolność wątroby, przeszczep, zgon; badanie usuniętej wątroby wykazało zespół niedrożności zatok wątrobowych (sinusoidal obstruction syndrome)
Estes et al., Arch Surg 2003 20 pacjentów skierowanych z powodu piorunującej niewydolności wątroby w Oregonie, 2001–2002 10 stosowało potencjalnie hepatotoksyczne suplementy; LiverTox wymienia jeden jako skullcap
LiverTox, przypadek 1 53-letnia kobieta przyjmująca środek nasenny ze skullcap i kozłkiem lekarskim Żółtaczka po 4 tygodniach (ALT 1208 U/L); wyniki prób wątrobowych prawidłowe 3 miesiące po odstawieniu

LiverTox odnotowuje też, że reanaliza z 2014 r. oceniła zgłoszoną ponowną ekspozycję w dwóch przypadkach skullcap jako negatywną oraz że duże rejestry uszkodzeń wątroby w USA i Europie nie przypisały przypadków konkretnie tarczycy amerykańskiej (LiverTox: Skullcap).

Zafałszowanie ożanką

Niektóre podejrzewane przypadki skullcap mogły być spowodowane inną rośliną. LiverTox stwierdza, że analiza fitochemiczna wykazała ożankę lub błędne oznakowanie w niektórych przypadkach podejrzewanego uszkodzenia wątroby przez skullcap (LiverTox: Skullcap). Tarczyca amerykańska bywała zafałszowywana ożankami Teucrium canadense i Teucrium chamaedrys. Opracowano metody laboratoryjne pozwalające je odróżnić (Gafner et al., J AOAC Int 2003; Lin et al., Phytochem Anal 2009).

Ożanka jest dobrze znaną toksyną wątrobową, oceniona przez LiverTox na ocenę prawdopodobieństwa A (LiverTox: Germander):

  • Toksyny. Diterpenoidy zawierające furan, takie jak teukryna A, są utleniane przez cytochromy P450 wątroby do reaktywnych metabolitów. Własne diterpeny tarczycy amerykańskiej mają inną strukturę pierścienia (Lin et al., Phytochem Anal 2009).
  • Epidemia we Francji. We Francji, gdzie ożankę sprzedawano jako lek lub herbatę wspomagającą odchudzanie, do ośrodków farmakowigilancji zgłoszono 26 przypadków ostrego zapalenia wątroby. Ponowna ekspozycja spowodowała szybki nawrót w 12 przypadkach, a francuskie Ministerstwo Zdrowia zakazało wszystkich produktów leczniczych zawierających ożankę (Castot & Larrey, Gastroenterol Clin Biol 1992).
  • Obraz kliniczny. Zapalenie wątroby pojawiało się 3–18 tygodni po rozpoczęciu stosowania ożanki, z pełnym wyzdrowieniem po 1,5–6 miesiącach od odstawienia w serii 7 pacjentów (Larrey et al., Ann Intern Med 1992). Zgłaszano też ostrą niewydolność wątroby, zgon i przewlekłe zapalenie wątroby (LiverTox: Germander).

Uszkodzenie wątroby przy tarczycy chińskiej (produkty z baikaliną)

LiverTox odnotowuje kilka doniesień i małych serii przypadków ostrego uszkodzenia wątroby z żółtaczką 1–3 miesiące po rozpoczęciu stosowania produktów zawierających tarczycę chińską, przypominającego uszkodzenie obserwowane przy tarczycy amerykańskiej (LiverTox: Skullcap). W kilku przypadkach chodziło o produkty na stawy łączące tarczycę chińską z czarnym katechu (Acacia catechu):

  • Move Free Advanced. U dwóch pacjentów rozwinęło się uszkodzenie wątroby, które ustąpiło po odstawieniu; autorzy uznali tarczycę chińską za najbardziej prawdopodobną przyczynę (Linnebur et al., Pharmacotherapy 2010). Inny przypadek miał żółtaczkę oraz nacieki w płucach (Dhanasekaran et al., Case Reports Hepatol 2013).
  • Przypadek ponownej ekspozycji. U 78-letniej kobiety rozwinęła się żółtaczka (ALT 1626 U/L) przy stosowaniu mieszanki z tarczycą chińską; ustąpiła po odstawieniu i nawróciła w ciągu 2 tygodni od ponownego włączenia (Yang et al., World J Hepatol 2012).
  • Flawokoksyd (Limbrel). Ta wydawana na receptę żywność specjalnego przeznaczenia medycznego zawierająca baikalinę i katechiny została powiązana z czterema przypadkami ostrego uszkodzenia wątroby u kobiet w wieku 57–68 lat (Chalasani et al., Ann Intern Med 2012). W badaniach przedrejestracyjnych wzrosty aktywności aminotransferaz występowały u nawet 10% użytkowników, a powyżej 3-krotności górnej granicy normy u 1–2%. Jego status żywności specjalnego przeznaczenia medycznego FDA (amerykańskiej Agencji Żywności i Leków) został cofnięty w grudniu 2017 r. (LiverTox: Flavocoxid).

Dla porównania pojedyncze doustne dawki oczyszczonej baikaleiny do 2800 mg nie wykazały toksyczności dla wątroby ani nerek w badaniu fazy 1 z udziałem 72 osób (Li et al., J Ethnopharmacol 2014). Który składnik tych produktów uszkadza wątrobę i dlaczego, nie jest wiadomo.

Interakcje i kto powinien zachować ostrożność

Nie znaleźliśmy formalnych badań interakcji lekowych u ludzi dla tarczycy amerykańskiej. Ponieważ jest reklamowana jako środek uspokajający i często łączona z innymi ziołami, zgłoszone przypadki uszkodzenia wątroby zwykle dotyczyły kilku produktów naraz (LiverTox: Skullcap). LiverTox odradza ponowną ekspozycję po uszkodzeniu wątroby związanym z ożanką (LiverTox: Germander).

Jakość i zanieczyszczenia

Zawartość produktów jest bardzo zróżnicowana. W 11 komercyjnych nalewkach zawartość baikaliny wahała się od 0 do 12,66 mg/mL w siedmiu nalewkach z tarczycy amerykańskiej, więc co najmniej jedna nie zawierała wykrywalnej baikaliny (Gao et al., J Pharm Pharm Sci 2008).

Kilka metod laboratoryjnych potrafi wykryć ożankę w skullcap:

  • Chromatografia i mikroskopia. Ożanka zawiera glikozydy fenyloetanoidowe (werbaskozyd, teukriozyd), których tarczyca nie zawiera (Gafner et al., J AOAC Int 2003).
  • Profilowanie LC-MS. Wykrywa ożankę zmieszaną ze skullcap już na poziomie 1% (Lin et al., Phytochem Anal 2009).
  • Obrazowanie hiperspektralne. Metoda przesiewowa dla surowca, która wiarygodnie przewidywała zafałszowanie dopiero na poziomie 40% lub wyższym (Sandasi et al., Planta Med 2014).

Metody te istnieją, ale kupujący nie mogą sprawdzić, którą z nich, jeśli w ogóle, stosuje dany producent.

Status prawny i stosowanie w sporcie

Skullcap jest sprzedawany bez recepty jako suplement ziołowy i występuje w wielu wieloskładnikowych mieszankach ziołowych (LiverTox: Skullcap). Nie jest zatwierdzonym lekiem w żadnym schorzeniu. Ani skullcap, ani jego flawonoidy nie są wymienione na Liście zabronionych substancji i metod WADA na 2026 r..

Najważniejsze informacje

  • Dwie różne rośliny mają tę samą nazwę. Tarczyca amerykańska (S. lateriflora, liście i łodygi) to zioło na sen i lęk; tarczyca chińska (S. baicalensis, korzeń) to źródło baikaliny stosowanej w produktach na stawy i w medycynie chińskiej.
  • Dowody u ludzi są skąpe. Trzy małe badania u osób bez zaburzeń lękowych: jedno nie wykazało korzyści w lęku w porównaniu z placebo, a jeden wyciąg dostarczony przez producenta poprawił samoocenę snu u 66 dorosłych.
  • Mechanizm jest prawdopodobny, ale niepotwierdzony u ludzi. Baikalina i baikaleina wiążą się z miejscem benzodiazepinowym GABA-A w badaniach laboratoryjnych.
  • Rzadkie, ale poważne uszkodzenie wątroby. LiverTox ocenia skullcap jako „bardzo prawdopodobną, ale rzadką” przyczynę, w tym co najmniej jeden przypadek niewydolności wątroby. Większość przypadków dotyczyła produktów wieloziołowych.
  • Zafałszowanie ożanką to udokumentowane zagrożenie. Niektóre podejrzewane przypadki skullcap wiązano z ożanką, ustaloną toksyną wątrobową, której produkty lecznicze zakazano we Francji.
  • Jakość produktów jest niespójna. Komercyjne nalewki wahają się od znacznej do niewykrywalnej zawartości flawonoidów.

Źródła

  1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Skullcap. Zaktualizowano 28 marca 2020 r.. NCBI Bookshelf.
  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Germander. Zaktualizowano 12 marca 2018 r.. NCBI Bookshelf.
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Flavocoxid. Zaktualizowano 30 stycznia 2018 r.. NCBI Bookshelf.
  4. Wolfson P, Hoffmann DL. An investigation into the efficacy of Scutellaria lateriflora in healthy volunteers. Altern Ther Health Med. 2003;9(2):74–78. PubMed.
  5. Brock C, Whitehouse J, Tewfik I, Towell T. American Skullcap (Scutellaria lateriflora): a randomised, double-blind placebo-controlled crossover study of its effects on mood in healthy volunteers. Phytother Res. 2014;28(5):692–698. PubMed.
  6. Di Minno A, Morone MV, Buccato DG, et al. Efficacy and tolerability of a chemically characterized Scutellaria lateriflora L. extract-based food supplement for sleep management: a single-center, controlled, randomized, crossover, double-blind clinical trial. Nutrients. 2025;17(9):1491. PubMed.
  7. Sarris J, Moylan S, Camfield DA, et al. Complementary medicine, exercise, meditation, diet, and lifestyle modification for anxiety disorders: a review of current evidence. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:809653. PubMed.
  8. Tsuchiya H. Anesthetic agents of plant origin: a review of phytochemicals with anesthetic activity. Molecules. 2017;22(8):1369. PubMed.
  9. Awad R, Arnason JT, Trudeau V, et al. Phytochemical and biological analysis of skullcap (Scutellaria lateriflora L.): a medicinal plant with anxiolytic properties. Phytomedicine. 2003;10(8):640–649. PubMed.
  10. Cole IB, Cao J, Alan AR, et al. Comparisons of Scutellaria baicalensis, Scutellaria lateriflora and Scutellaria racemosa: genome size, antioxidant potential and phytochemistry. Planta Med. 2008;74(4):474–481. PubMed.
  11. Gafner S, Bergeron C, Batcha LL, et al. Analysis of Scutellaria lateriflora and its adulterants Teucrium canadense and Teucrium chamaedrys by LC-UV/MS, TLC, and digital photomicroscopy. J AOAC Int. 2003;86(3):453–460. PubMed.
  12. Lin LZ, Harnly JM, Upton R. Comparison of the phenolic component profiles of skullcap (Scutellaria lateriflora) and germander (Teucrium canadense and T. chamaedrys), a potentially hepatotoxic adulterant. Phytochem Anal. 2009;20(4):298–306. PubMed.
  13. Gao J, Sanchez-Medina A, Pendry BA, et al. Validation of a HPLC method for flavonoid biomarkers in skullcap (Scutellaria) and its use to illustrate wide variability in the quality of commercial tinctures. J Pharm Pharm Sci. 2008;11(1):77–87. PubMed.
  14. Sandasi M, Vermaak I, Chen W, Viljoen AM. Skullcap and germander: preventing potential toxicity through the application of hyperspectral imaging and multivariate image analysis as a novel quality control method. Planta Med. 2014;80(15):1329–1339. PubMed.
  15. Li M, Shi A, Pang H, et al. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of a single ascending dose of baicalein chewable tablets in healthy subjects. J Ethnopharmacol. 2014;156:210–215. PubMed.
  16. Lai MY, Hsiu SL, Chen CC, et al. Urinary pharmacokinetics of baicalein, wogonin and their glycosides after oral administration of Scutellariae Radix in humans. Biol Pharm Bull. 2003;26(1):79–83. PubMed.
  17. MacGregor FB, Abernethy VE, Dahabra S, et al. Hepatotoxicity of herbal remedies. BMJ. 1989;299(6708):1156–1157. PubMed.
  18. Hullar TE, Sapers BL, Ridker PM, et al. Herbal toxicity and fatal hepatic failure. Am J Med. 1999;106(2):267–268. PubMed.
  19. Estes JD, Stolpman D, Olyaei A, et al. High prevalence of potentially hepatotoxic herbal supplement use in patients with fulminant hepatic failure. Arch Surg. 2003;138(8):852–858. PubMed.
  20. Larrey D, Vial T, Pauwels A, et al. Hepatitis after germander (Teucrium chamaedrys) administration: another instance of herbal medicine hepatotoxicity. Ann Intern Med. 1992;117(2):129–132. PubMed.
  21. Castot A, Larrey D. Hepatitis observed during a treatment with a drug or tea containing Wild Germander. Evaluation of 26 cases reported to the Regional Centers of Pharmacovigilance [po francusku]. Gastroenterol Clin Biol. 1992;16(12):916–922. PubMed.
  22. Linnebur SA, Rapacchietta OC, Vejar M. Hepatotoxicity associated with Chinese skullcap contained in Move Free Advanced dietary supplement: two case reports and review of the literature. Pharmacotherapy. 2010;30(7):750, 258e–262e. PubMed.
  23. Yang L, Aronsohn A, Hart J, Jensen D. Herbal hepatoxicity from Chinese skullcap: a case report. World J Hepatol. 2012;4(7):231–233. PubMed.
  24. Dhanasekaran R, Owens V, Sanchez W. Chinese skullcap in move free arthritis supplement causes drug induced liver injury and pulmonary infiltrates. Case Reports Hepatol. 2013;2013:965092. PubMed.
  25. Chalasani N, Vuppalanchi R, Navarro V, et al. Acute liver injury due to flavocoxid (Limbrel), a medical food for osteoarthritis: a case series. Ann Intern Med. 2012;156(12):857–860, W297–W300. PubMed.
  26. World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA 2026 Prohibited List.