Peptydy i hormon wzrostu

Glutation

Zaktualizowano · 22 źródła

Glutation to mała cząsteczka złożona z trzech aminokwasów (glutaminianu, cysteiny i glicyny), którą komórki organizmu wytwarzają samodzielnie. Jest obecny we wszystkich tkankach ssaków jako najobficiej występujący niebiałkowy tiol oraz kluczowy element obrony organizmu przed stresem oksydacyjnym i detoksykacji leków oraz toksyn (Lu, Biochim Biophys Acta 2013).

Jest sprzedawany jako doustny suplement diety oraz w postaci sporządzanych w aptekach recepturowych preparatów do wstrzykiwań, reklamowanych głównie jako środek do rozjaśniania skóry, „detoksu” i ogólnej poprawy samopoczucia. Glutation nie wchodzi w skład żadnego leku zatwierdzonego przez FDA (amerykańską Agencję Żywności i Leków). W 2019 r. i ponownie w sierpniu 2026 r. FDA ostrzegła, że glutation do wstrzykiwań sporządzany z proszku o jakości suplementu diety powiązano ze zdarzeniami niepożądanymi odpowiadającymi zanieczyszczeniu endotoksynami bakteryjnymi (FDA, 2026).

Ta strona podsumowuje wyniki badań farmakokinetycznych, badań klinicznych oraz komunikaty FDA. Ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi porady medycznej.

Właściwość Szczegóły
Klasa Endogenny tripeptyd (γ-glutamylo-cysteinylo-glicyna); przeciwutleniacz tiolowy
Wzór / masa cząsteczkowa C₁₀H₁₇N₃O₆S, 307,33 g/mol (PubChem)
Postacie Zredukowana (GSH) i utleniona (GSSG); kapsułki doustne, preparaty liposomalne i podjęzykowe, preparaty miejscowe, wziewne, dożylne sporządzane w aptece recepturowej
Badane dawki Doustnie 250–1000 mg/dobę; dożylnie 1400 mg trzy razy w tygodniu (badanie pilotażowe w chorobie Parkinsona); wziewnie 646 mg dwa razy na dobę (mukowiscydoza)
Okres półtrwania (IV) ≈14 min (14,1 ± 9,2 min) po wlewie 2 g/m² u zdrowych ochotników
Wchłanianie po podaniu doustnym Pojedyncza dawka 3 g nie zwiększyła stężenia we krwi; 6 miesięcy codziennego przyjmowania zwiększyło stężenie w przedziałach krwi o 17–35%
Status w USA Sprzedawany jako suplement diety; nie wchodzi w skład żadnego leku zatwierdzonego przez FDA; FDA zaproponowała niewpisywanie go na listę substancji masowych 503A do receptury aptecznej (2022)
Status WADA Niewymieniony na liście z 2026 r.; wlewy lub wstrzyknięcia dożylne powyżej 100 mL w okresie 12 godzin są metodą zabronioną (M2.2)

Czym jest

Glutation to tripeptyd o nietypowym wiązaniu: glutaminian łączy się z cysteiną za pośrednictwem grupy karboksylowej łańcucha bocznego (w pozycji gamma), a nie zwykłej pozycji alfa (PubChem). Jego częścią aktywną jest zawierająca siarkę grupa tiolowa cysteiny. Postać zredukowana (GSH) jest aktywnym przeciwutleniaczem; postać utleniona (GSSG) to dwie cząsteczki połączone atomami siarki. W badaniach spadek stosunku glutationu utlenionego do zredukowanego traktuje się jako oznakę mniejszego stresu oksydacyjnego (Richie et al., Eur J Nutr 2015).

Komórki budują glutation w dwóch etapach (Lu, Biochim Biophys Acta 2013):

Etap Enzym Kluczowa informacja
1. Glutaminian + cysteina Ligaza glutaminian-cysteina (GCL) Etap ograniczający szybkość syntezy
2. Dołączenie glicyny Syntetaza glutationowa (GS) Domyka cząsteczkę tripeptydu

Drugim głównym czynnikiem ograniczającym to, ile glutationu mogą wytworzyć komórki, jest dostępność cysteiny. Stanowi to uzasadnienie stosowania donorów cysteiny, takich jak NAC (N-acetylocysteina), które zwiększają stężenie glutationu pośrednio, dostarczając jego składnika budulcowego. Poza obroną antyoksydacyjną glutation bierze udział w detoksykacji obcych związków chemicznych, sygnalizacji redoks i funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Mechanizm rozjaśniania skóry

Deklarowany wpływ na skórę opiera się na badaniach laboratoryjnych pokazujących, że glutation hamuje tyrozynazę – kluczowy enzym w produkcji melaniny – oraz przesuwa wytwarzanie barwnika z ciemnej eumelaniny w stronę jaśniejszej feomelaniny (Sonthalia et al., Indian J Dermatol Venereol Leprol 2016).

Farmakokinetyka

Podanie dożylne

W głównym badaniu kinetyki u ludzi 10 zdrowym ochotnikom podano dożylny wlew glutationu w dawce 2 g/m² (Aebi et al., Eur J Clin Invest 1991):

Parametr Wynik
Całkowity glutation w osoczu 17,5 → 823 µmol/L
Objętość dystrybucji 176 ± 107 mL/kg
Okres półtrwania eliminacji 14,1 ± 9,2 min
Cysteina w osoczu 8,9 → 114 µmol/L
Wydalanie glutationu z moczem (90 min) Wzrost ≈300-krotny

Glutation podany we wlewie jest więc usuwany z krwi w ciągu kilku minut. Chociaż stężenie wolnej cysteiny wzrosło, całkowite stężenie cyst(e)iny w osoczu spadło, co autorzy zinterpretowali jako zwiększony wychwyt cysteiny przez komórki.

Podanie doustne

Doustny glutation jest rozkładany w jelitach i wątrobie przez enzym gamma-glutamylotransferazę. U 7 zdrowych ochotników pojedyncza dawka doustna 0,15 mmol/kg (około 3 g) nie zwiększyła istotnie stężenia glutationu, cysteiny ani glutaminianu w osoczu w ciągu 270 minut. Autorzy uznali, że dostępność ogólnoustrojowa pojedynczej dawki jest znikoma (Witschi et al., Eur J Clin Pharmacol 1992).

Dłuższe codzienne przyjmowanie dało inny wynik. W 6-miesięcznym randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo z podwójnie ślepą próbą z udziałem 54 niepalących dorosłych (Richie et al., Eur J Nutr 2015):

Dawka Zmiana stężenia glutationu po 6 miesiącach względem wartości wyjściowej
250 mg/dobę +17% w pełnej krwi; +29% w krwinkach czerwonych
1000 mg/dobę +30–35% w krwinkach czerwonych, osoczu i limfocytach; +260% w komórkach nabłonka policzka

Po 1-miesięcznym okresie wypłukiwania stężenia wróciły do wartości wyjściowych. W grupie otrzymującej wyższą dawkę aktywność komórek NK (natural killer) po 3 miesiącach wzrosła ponad dwukrotnie w porównaniu z placebo.

W niewielkich badaniach oceniano również inne postacie podawania:

  • Liposomalna: W 1-miesięcznym badaniu pilotażowym z udziałem 12 zdrowych dorosłych przyjmujących 500 lub 1000 mg/dobę stężenie glutationu wzrosło do 2. tygodnia o maksymalnie 40% w pełnej krwi i o 100% w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej. Badanie zostało sfinansowane przez producenta preparatu, a autorzy zwrócili uwagę na ograniczoną moc statystyczną (Sinha et al., Eur J Clin Nutr 2018).
  • Podjęzykowa: W 3-tygodniowym badaniu krzyżowym z udziałem 20 osób z zespołem metabolicznym postać podjęzykowa zwiększyła stężenie glutationu w osoczu oraz stosunek GSH:GSSG bardziej niż glutation doustny. Autorzy opisali ją jako skuteczniejszą zarówno od doustnego glutationu, jak i od NAC; dwóch z czterech autorów było powiązanych z komercyjnym laboratorium Laboratoires Le Stum (Schmitt et al., Redox Biol 2015).

Status regulacyjny

Glutation nie jest lekiem zatwierdzonym przez FDA. W USA jest wprowadzany do obrotu jako składnik suplementów diety (FDA, 2019). FDA podkreśla, że glutation o jakości suplementu diety nie jest odpowiednim składnikiem do wytwarzania leków do wstrzykiwań (FDA, 2026).

Apteki sporządzają leki recepturowe (compounding) w postaci glutationu do wstrzykiwań z proszku masowego. W czerwcu 2022 r. komitet doradczy FDA ds. receptury aptecznej (Pharmacy Compounding Advisory Committee) analizował, czy glutation powinien zostać dodany do listy substancji masowych 503A dopuszczonych do sporządzania leków recepturowych. FDA zaproponowała, aby go nie uwzględniać. Komitet zagłosował w stosunku 8 do 5 (przy 1 głosie wstrzymującym się) za jego dodaniem; głosowanie ma charakter doradczy. Członkowie głosujący przeciw wskazywali na brak dowodów skuteczności w ocenianych wskazaniach (FDA PCAC minutes, 2022). Zastosowania oceniane przez FDA obejmowały m.in. rozjaśnianie skóry, mukowiscydozę, chorobę Parkinsona, autyzm i wstrząs septyczny.

Glutation nie jest wymieniony na Liście zabronionych substancji i metod Światowej Agencji Antydopingowej (WADA). Jednak wlewy lub wstrzyknięcia dożylne o objętości przekraczającej 100 mL w okresie 12 godzin stanowią metodę zabronioną (M2.2) poza uzasadnionym leczeniem szpitalnym, zabiegami chirurgicznymi lub badaniami klinicznymi, niezależnie od podawanej substancji (WADA 2026 Prohibited List).

Co pokazują badania

Rozjaśnianie skóry

Większość kontrolowanych danych z udziałem ludzi pochodzi z niewielkich badań prowadzonych u zdrowych azjatyckich ochotników:

Badanie Projekt Dawka i czas trwania Wynik
Arjinpathana 2012 RCT, 60 studentów medycyny Doustnie 500 mg/dobę, 4 tygodnie Wskaźnik melaniny spadł we wszystkich 6 miejscach pomiaru; istotnie bardziej niż w grupie placebo w 2 miejscach (prawa strona twarzy p = 0,021; przedramię eksponowane na słońce p = 0,036)
Weschawalit 2017 RCT, 3 ramiona, zdrowe kobiety Doustnie GSH 250 mg/dobę, GSSG 250 mg/dobę lub placebo, 12 tygodni Wskaźnik melaniny i plamy posłoneczne (UV) wykazywały tendencję do niższych wartości niż przy placebo; w niektórych miejscach zmarszczki uległy zmniejszeniu po GSH

W przeglądzie systematycznym z 2025 r. stwierdzono, że w pięciu randomizowanych badaniach doustnego glutationu (250–500 mg/dobę) odnotowano obniżenie wskaźnika melaniny w porównaniu z placebo. Znaleziono tylko jedno badanie kontrolowane placebo dotyczące dożylnego glutationu, w którym odpowiedź uzyskano u 6 z 16 osób (37,5%) wobec 3 z 16 (18,7%) – różnica nie była istotna statystycznie (p = 0,054). Autorzy przeglądu ocenili, że efekt rozjaśnienia po postaciach doustnych i miejscowych jest umiarkowany i nietrwały, a dożylnego glutationu nie należy stosować ze względu na brak skuteczności i działania niepożądane (Sarkar et al., Int J Dermatol 2025).

Choroba Parkinsona

Zasoby glutationu ulegają uszczupleniu na wczesnym etapie choroby Parkinsona, co skłoniło do przeprowadzenia badań nad bezpośrednią suplementacją:

  • Podanie dożylne: W randomizowanym badaniu pilotażowym z podwójnie ślepą próbą 21 pacjentom podawano 1400 mg glutationu dożylnie lub placebo trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie. Zmiany wyników w skali UPDRS (standardowej skali oceny choroby Parkinsona) nie różniły się istotnie między grupami (p = 0,32), a leczenie było dobrze tolerowane (Hauser et al., Mov Disord 2009).
  • Podanie donosowe: W badaniu fazy IIb 45 pacjentów przydzielono losowo do grup otrzymujących placebo albo 100 mg lub 200 mg glutationu donosowo trzy razy na dobę przez 3 miesiące. Poprawę odnotowano we wszystkich grupach, w tym w grupie placebo, a żadna z dawek nie okazała się skuteczniejsza od placebo. U jednego uczestnika z grupy otrzymującej wysoką dawkę rozwinęła się kardiomiopatia (Mischley et al., J Parkinsons Dis 2017).

Uszkodzenie nerwów wywołane chemioterapią

W badaniu z podwójnie ślepą próbą z udziałem 50 pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka otrzymujących cotygodniowo cisplatynę porównano glutation (1,5 g/m² dożylnie przed każdą dawką cisplatyny, a następnie 600 mg domięśniowo w dniach 2–5) z placebo. Po 15 tygodniach neuropatia wystąpiła u 4 z 24 ocenianych pacjentów otrzymujących glutation wobec 16 z 18 w grupie placebo (p = 0,0001), bez widocznego pogorszenia odpowiedzi guza na leczenie (Cascinu et al., J Clin Oncol 1995).

W przeglądzie Cochrane połączono dane z siedmiu badań nad glutationem (387 uczestników). W nieilościowej skali oceny toksyczności glutation zmniejszał ryzyko neuropatii stopnia 2 lub wyższego (RR 0,29; 95% CI 0,10–0,85). Autorzy przeglądu uznali jednak, że dane są niewystarczające, aby wykazać, że glutation lub jakikolwiek inny badany środek zapobiega neurotoksyczności wywołanej związkami platyny ocenianej za pomocą obiektywnych testów (Albers et al., Cochrane 2014).

Mukowiscydoza

W 6-miesięcznym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą z udziałem 153 osób z mukowiscydozą w wieku 8 lat i starszych wziewny glutation (646 mg co 12 godzin) nie poprawił czynności płuc (FEV₁), będącej pierwszorzędowym punktem końcowym. Nie zmniejszył również częstości zaostrzeń ani nie poprawił jakości życia, a wskaźniki stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego nie uległy zmianie, mimo że glutation docierał do dróg oddechowych (Griese et al., Am J Respir Crit Care Med 2013).

Wysiłek fizyczny

Dowody u sportowców są minimalne. W badaniu krzyżowym 8 zdrowych mężczyzn przyjmowało 1 g/dobę doustnego glutationu lub placebo przez 2 tygodnie przed 60-minutową jazdą na rowerze stacjonarnym przy 40% tętna maksymalnego. Stężenie mleczanu we krwi po wysiłku było niższe po zastosowaniu glutationu (2,9 vs 3,4 mM), a subiektywne oceny zmęczenia uległy poprawie. Dwóch autorów było powiązanych z firmą (KOHJIN Life Sciences), a większych badań oceniających wydolność, masę mięśniową lub regenerację nie przeprowadzono (Aoi et al., J Int Soc Sports Nutr 2015).

Działania niepożądane i ryzyko

Podanie doustne

W opisanych wyżej badaniach doustny glutation w dawkach 250–1000 mg/dobę przyjmowany przez okres do 6 miesięcy był dobrze tolerowany (Richie et al., Eur J Nutr 2015; Arjinpathana 2012). Długoterminowego bezpieczeństwa poza tym okresem nie badano.

Zanieczyszczone preparaty recepturowe do wstrzykiwań

Głównym udokumentowanym zagrożeniem są zanieczyszczone preparaty do wstrzykiwań, a nie sam glutation:

  • 2019: FDA otrzymała zgłoszenia dotyczące siedmiu pacjentów jednej kliniki, u których w ciągu kilku minut od podania 1400 mg glutationu dożylnie wystąpiły nudności, wymioty, zawroty głowy, dreszcze i bóle ciała; jedną osobę z niskim ciśnieniem tętniczym i trudnościami w oddychaniu przewieziono do szpitala. Kolejnego pacjenta przyjęto do szpitala z dreszczami, gorączką i drżeniem ciała po dawce 2400 mg. Badania przeprowadzone przez FDA wykazały stężenie endotoksyn sięgające pięciokrotności dopuszczalnego limitu. Proszek, przepakowany przez firmę Letco Medical, był oznakowany jako suplement diety (FDA, 2019).
  • 2026: FDA poinformowała o co najmniej 30 pacjentach ze zdarzeniami niepożądanymi po dożylnym podaniu glutationu – samego lub w preparatach złożonych – sporządzonego przez różne apteki recepturowe, które wykorzystały jedną serię glutationu o jakości suplementu diety pochodzącą z firmy Medisca. Zgłaszane zdarzenia obejmowały gorączkę, dreszcze, ból, zawroty głowy, objawy wstrząsu oraz objawy przypominające sepsę, w niektórych przypadkach wymagające hospitalizacji. Dwie apteki z Teksasu wycofały z obrotu preparaty glutationu do wstrzykiwań z powodu podwyższonego poziomu endotoksyn (FDA, 2026).

Endotoksyna (toksyczny składnik ścian komórkowych bakterii) po wstrzyknięciu może wywołać gorączkę, dreszcze, nudności, niskie ciśnienie tętnicze, wstrząs i zgon (FDA, 2019).

Podanie dożylne w celu rozjaśniania skóry

W pracach przeglądowych opisuje się rozbieżność między popularnością dożylnego glutationu stosowanego w celu rozjaśniania skóry a dowodami naukowymi na jego działanie. Filipińska Agencja Żywności i Leków wydała publiczne ostrzeżenie przed stosowaniem dożylnego glutationu poza wskazaniami rejestracyjnymi (off-label), m.in. do rozjaśniania skóry, powołując się na działania niepożądane (Sonthalia et al., Indian J Dermatol Venereol Leprol 2016). W przeglądzie systematycznym z 2025 r. podsumowano, że dożylnego glutationu nie należy stosować w tym celu (Sarkar et al., Int J Dermatol 2025).

Glutation wziewny a astma

W randomizowanym badaniu krzyżowym z udziałem 8 pacjentów z łagodną astmą nebulizowany glutation (600 mg) wywołał wyraźne zwężenie dróg oddechowych: wskaźnik FEV₁ spadł o 19% wobec 1% po placebo, a u części pacjentów wystąpił kaszel lub duszność. Autorzy przypisali to powstawaniu siarczynów (Marrades et al., Am J Respir Crit Care Med 1997). W większym badaniu dotyczącym mukowiscydozy częstość zdarzeń niepożądanych była zbliżona w grupie glutationu i placebo (Griese et al., 2013).

Najważniejsze informacje

  • Organizm wytwarza go samodzielnie. Glutation powstaje wewnątrz komórek, a jego produkcja zależy głównie od dostępności cysteiny oraz aktywności enzymu ligazy glutaminian-cysteina.
  • Wchłanianie doustne jest ograniczone, ale nie zerowe. Pojedyncza dawka 3 g nie zwiększyła stężenia we krwi, natomiast 6 miesięcy przyjmowania 250–1000 mg/dobę podniosło stężenie we krwi o około 17–35%, po czym po odstawieniu wartości spadły z powrotem.
  • Glutation podany dożylnie znika z krwi w ciągu kilku minut. Zmierzony okres półtrwania wynosił około 14 minut.
  • Korzyści kliniczne nie zostały udowodnione. Badania w chorobie Parkinsona i mukowiscydozie dały wyniki negatywne lub niejednoznaczne; dowody dotyczące zapobiegania uszkodzeniom nerwów po chemioterapii uznaje się za niewystarczające; rozjaśnienie skóry po podaniu doustnym jest niewielkie i przemijające.
  • To nie jest zatwierdzony lek. Jest sprzedawany jako suplement diety, a FDA zaproponowała niewpisywanie go na listę substancji masowych dopuszczonych do receptury aptecznej.
  • Preparaty do wstrzykiwań niosą realne ryzyko zanieczyszczenia. FDA powiązała dożylny glutation sporządzany z proszku o jakości suplementu diety z reakcjami na endotoksyny w 2019 r. oraz u co najmniej 30 pacjentów w 2026 r.

Źródła

  1. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 124886, Glutathione. PubChem.
  2. Lu SC. Glutathione synthesis. Biochim Biophys Acta. 2013;1830(5):3143–3153. PubMed.
  3. Aebi S, Assereto R, Lauterburg BH. High-dose intravenous glutathione in man. Pharmacokinetics and effects on cyst(e)ine in plasma and urine. Eur J Clin Invest. 1991;21(1):103–110. PubMed.
  4. Witschi A, Reddy S, Stofer B, Lauterburg BH. The systemic availability of oral glutathione. Eur J Clin Pharmacol. 1992;43(6):667–669. PubMed.
  5. Richie JP Jr, Nichenametla S, Neidig W, et al. Randomized controlled trial of oral glutathione supplementation on body stores of glutathione. Eur J Nutr. 2015;54(2):251–263. PubMed.
  6. Sinha R, Sinha I, Calcagnotto A, et al. Oral supplementation with liposomal glutathione elevates body stores of glutathione and markers of immune function. Eur J Clin Nutr. 2018;72(1):105–111. PubMed.
  7. Schmitt B, Vicenzi M, Garrel C, Denis FM. Effects of N-acetylcysteine, oral glutathione (GSH) and a novel sublingual form of GSH on oxidative stress markers: A comparative crossover study. Redox Biol. 2015;6:198–205. PubMed.
  8. Sonthalia S, Daulatabad D, Sarkar R. Glutathione as a skin whitening agent: Facts, myths, evidence and controversies. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016;82(3):262–272. PubMed.
  9. Arjinpathana N, Asawanonda P. Glutathione as an oral whitening agent: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Dermatolog Treat. 2012;23(2):97–102. PubMed.
  10. Weschawalit S, Thongthip S, Phutrakool P, Asawanonda P. Glutathione and its antiaging and antimelanogenic effects. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:147–153. PubMed.
  11. Sarkar R, Yadav V, Yadav T, et al. Glutathione as a skin-lightening agent and in melasma: a systematic review. Int J Dermatol. 2025;64(6):992–1004. PubMed.
  12. Hauser RA, Lyons KE, McClain T, et al. Randomized, double-blind, pilot evaluation of intravenous glutathione in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2009;24(7):979–983. PubMed.
  13. Mischley LK, Lau RC, Shankland EG, et al. Phase IIb Study of Intranasal Glutathione in Parkinson’s Disease. J Parkinsons Dis. 2017;7(2):289–299. PubMed.
  14. Cascinu S, Cordella L, Del Ferro E, et al. Neuroprotective effect of reduced glutathione on cisplatin-based chemotherapy in advanced gastric cancer: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Clin Oncol. 1995;13(1):26–32. PubMed.
  15. Albers JW, Chaudhry V, Cavaletti G, Donehower RC. Interventions for preventing neuropathy caused by cisplatin and related compounds. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(3):CD005228. PubMed.
  16. Griese M, Kappler M, Eismann C, et al. Inhalation treatment with glutathione in patients with cystic fibrosis. A randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(1):83–89. PubMed.
  17. Marrades RM, Roca J, Barberà JA, et al. Nebulized glutathione induces bronchoconstriction in patients with mild asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(2 Pt 1):425–430. PubMed.
  18. Aoi W, Ogaya Y, Takami M, et al. Glutathione supplementation suppresses muscle fatigue induced by prolonged exercise via improved aerobic metabolism. J Int Soc Sports Nutr. 2015;12:7. PubMed.
  19. Food and Drug Administration. Final Summary Minutes of the Pharmacy Compounding Advisory Committee Meeting, June 8, 2022. FDA.
  20. Food and Drug Administration. FDA highlights concerns with using dietary ingredient glutathione to compound sterile injectables. June 7, 2019. FDA.
  21. Food and Drug Administration. FDA reminds compounders not to use dietary supplement grade glutathione for injectables. August 27, 2026. FDA.
  22. World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA 2026 Prohibited List.