Tongkat ali to korzeń Eurycoma longifolia, wolno rosnącego krzewiastego drzewa pochodzącego z Azji Południowo-Wschodniej. Jest sprzedawany również pod nazwami „Long Jack” lub „żeń-szeń malezyjski”. Medycyna tradycyjna wykorzystywała jego korzenie, liście i korę w wielu dolegliwościach, a obecnie w Stanach Zjednoczonych jest sprzedawany jako suplement diety promowany jako środek podnoszący poziom testosteronu i poprawiający wydolność sportową (LiverTox).
Nie ma on zatwierdzonego zastosowania medycznego, a prawo amerykańskie nie pozwala FDA (amerykańskiej Agencji Żywności i Leków) na zatwierdzanie suplementów diety przed ich wprowadzeniem do sprzedaży. Dowody z badań u ludzi są skąpe: metaanaliza z 2022 r. objęła łącznie zaledwie pięć badań randomizowanych (232 mężczyzn) i wykazała wzrost poziomu testosteronu u mężczyzn z niskim stężeniem testosteronu, ale brak istotnego wzrostu u mężczyzn z prawidłowymi wartościami. W większości badań oceniano jeden komercyjny ekstrakt wodny, a kilka z nich zostało przeprowadzonych lub sfinansowanych przez jego producenta.
Ta strona podsumowuje informacje pochodzące z badań klinicznych, opisów przypadków oraz od organów regulacyjnych. Ma ona charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi porady medycznej.
| Właściwość | Szczegóły |
|---|---|
| Rodzaj | Roślinny suplement diety (ekstrakt z korzenia) |
| Roślina | Eurycoma longifolia Jack, rodzina Simaroubaceae (biegunecznikowate); rodzima dla Azji Południowo-Wschodniej |
| Główny związek wskaźnikowy | Eurykomanon, kwazynoid (C₂₀H₂₄O₉) |
| Droga podania | Doustna (kapsułki, proszki, ekstrakty dodawane do kawy i herbaty) |
| Dawki stosowane w badaniach | 100–600 mg/dobę ekstraktu z korzenia, przez okres od 7 dni do 6 miesięcy |
| Okres półtrwania | Brak danych u ludzi. Okres półtrwania eurykomanonu wynosił 0,30 h u szczurów i myszy |
| Wpływ na testosteron | Łączna SMD 1,35 (95% CI 0,57–2,14) w 5 badaniach RCT; istotny tylko u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu |
| Status w USA | Sprzedawany jako suplement diety; niezatwierdzony przez FDA do żadnego zastosowania; nie jest substancją kontrolowaną |
| Status WADA | Niewymieniony na Liście zabronionych substancji i metod z 2026 r. |
Czym jest
Produkty z tongkat ali wytwarza się z suszonego korzenia. Korzeń zawiera wiele grup związków, w tym kwazynoidy, alkaloidy kantyn-6-onu i inne (Leisegang et al., Medicina 2022). Roślina należy do rodziny Simaroubaceae, a kwazynoidem występującym w najwyższym stężeniu w ekstrakcie z korzenia jest eurykomanon (Low et al., J Ethnopharmacol 2013). Eurykomanon (C₂₀H₂₄O₉, masa cząsteczkowa 408,4 g/mol) służy jako związek wskaźnikowy do standaryzacji ekstraktów (PubChem).
W większości badań klinicznych stosowano jeden produkt: Physta, liofilizowany ekstrakt wodny z korzenia wytwarzany przez Biotropics Malaysia. W badaniu z 2021 r. z udziałem starszych mężczyzn określono jego skład jako 0,8–1,5% eurykomanonu, co najmniej 22% białka, 30% polisacharydów i 40% glikosaponin (Chinnappan et al., Food Nutr Res 2021). Wyniki uzyskane dla tego ekstraktu mogą nie odnosić się do innych produktów, których skład potrafi się znacznie różnić (zob. Jakość i zanieczyszczenia poniżej).
Proponowany mechanizm
Sposób, w jaki tongkat ali miałby podnosić poziom testosteronu, nie został ustalony u ludzi. Główne ustalenia laboratoryjne pochodzą z hodowli wyizolowanych komórek jądra (komórek Leydiga) szczura. W tym modelu eurykomanon zwiększał wytwarzanie testosteronu w sposób zależny od dawki i wydawał się blokować aromatazę, czyli enzym przekształcający testosteron w estrogen (Low et al., 2013).
Dane uzyskane u ludzi nie wpisują się jednoznacznie w ten obraz:
- U 32 młodych mężczyzn otrzymujących 600 mg/dobę przez 2 tygodnie wzrósł poziom testosteronu całkowitego i wolnego, ale wzrósł także poziom estradiolu. Stężenia LH, FSH i SHBG nie uległy zmianie (Chan et al., Andrologia 2021).
- U starszych mężczyzn z niskim poziomem testosteronu stężenie SHBG nie zmieniło się w ciągu 12 tygodni (Chinnappan et al., 2021).
Jak zachowuje się w organizmie
W żadnym badaniu nie zmierzono, jak związki zawarte w tongkat ali są wchłaniane lub usuwane z organizmu u ludzi. Dostępne dane pochodzą z badań na gryzoniach:
| Parametr (eurykomanon) | Wynik | Źródło |
|---|---|---|
| Okres półtrwania | 0,30 h u szczurów i myszy, jako czysty związek lub w ekstrakcie | Ahmad et al., Pharmaceutics 2018 |
| Biodostępność po podaniu doustnym | 11,8% u szczurów; 54,9% u myszy | Ahmad et al., 2018 |
| Wchłanianie | Słabe przez błony biologiczne; stabilny po wchłonięciu | Ahmad et al., 2018 |
Autorzy zauważyli, że duża różnica między szczurami a myszami oznacza, iż wartości tych nie można bezpośrednio przenosić na ludzi. Jakikolwiek „okres półtrwania” podawany dla tongkat ali u ludzi nie opiera się zatem na pomiarach przeprowadzonych u ludzi.
Status regulacyjny
- Stany Zjednoczone. Tongkat ali jest sprzedawany jako suplement diety. Zgodnie z ustawą Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) „FDA nie ma uprawnień do zatwierdzania suplementów diety przed wprowadzeniem ich do obrotu”, a początkową odpowiedzialność za bezpieczeństwo ponoszą producenci (FDA). Nie jest on wymieniony jako substancja kontrolowana w 21 CFR 1308.13.
- Sport. Tongkat ali nie jest wymieniony na Liście zabronionych substancji i metod Światowej Agencji Antydopingowej (WADA) z 2026 r.. W kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym z udziałem 13 mężczyzn uprawiających sport rekreacyjnie dawka 400 mg/dobę przez 6 tygodni nie zmieniła stosunku testosteronu do epitestosteronu w moczu, wykorzystywanego w testach antydopingowych (Chen et al., Int J Prev Med 2014). Nie mówi to nic o produktach zanieczyszczonych.
Co pokazują badania
Testosteron
Największa analiza zbiorcza objęła pięć badań randomizowanych z udziałem 232 mężczyzn, w których oceniano dawki 100–600 mg/dobę (Leisegang et al., 2022):
| Grupa | Łączny wpływ na testosteron całkowity (SMD) | 95% CI | Istotny statystycznie? |
|---|---|---|---|
| Wszyscy mężczyźni | 1,35 | 0,57–2,14 | Tak |
| Mężczyźni z prawidłowym poziomem testosteronu (3 badania) | 0,76 | −0,54 do 2,06 | Nie |
| Mężczyźni z poziomem testosteronu poniżej 300 ng/dL (2 badania) | 1,86 | 0,72–3,00 | Tak |
SMD (standaryzowana różnica średnich) wyraża wielkość efektu w jednostkach odchylenia standardowego, a nie w ng/dL. Wyniki te wiązały się z istotnymi zastrzeżeniami:
- Niejednorodność była bardzo wysoka (I² = 87%), co oznacza, że wyniki poszczególnych badań znacznie się od siebie różniły.
- Zarówno test Eggera, jak i test Begga sugerowały stronniczość publikacyjną w grupie z niskim poziomem testosteronu.
- Jedno z pięciu badań było niepublikowaną rozprawą doktorską.
Przegląd systematyczny z 2024 r. obejmujący 27 dostępnych na rynku „boosterów testosteronu” wykazał, że większość z nich nie podnosi poziomu testosteronu. E. longifolia oceniono w nim jedynie jako „być może skuteczny” u mężczyzn z hipogonadyzmem o późnym początku oraz u zdrowych mężczyzn, na podstawie trzech badań (Morgado et al., Int J Impot Res 2024).
Poszczególne badania pokazują, jak niewielkie były bezwzględne zmiany:
| Badanie | Projekt i populacja | Dawka dobowa, czas trwania | Testosteron całkowity (średnia, ng/dL) |
|---|---|---|---|
| Chinnappan 2021 | RCT, 105 mężczyzn w wieku 50–70 lat z testosteronem poniżej 300 ng/dL | 100 lub 200 mg Physta, 12 tygodni | 200 mg: 200,5 → 225,0; 100 mg: 187,3 → 203,8; placebo: 183,0 → 177,9 |
| Leitão 2021 | RCT, 45 mężczyzn z objawami niedoboru androgenów (4 ramiona, z ćwiczeniami lub bez) | 200 mg, 6 miesięcy | Ramię z samym ekstraktem: 278,2 → 400,3; placebo: 281,5 → 258,5 (według zestawienia w Leisegang 2022) |
| Chan 2021 | Badanie kontrolowane, 32 zdrowych mężczyzn w wieku 18–30 lat | 600 mg, 2 tygodnie | 802 → 924; placebo 791 → 769 (według zestawienia w Leisegang 2022) |
| Ismail 2012 | RCT, 109 mężczyzn w wieku 30–55 lat | 300 mg Physta, 12 tygodni | Brak istotnej zmiany względem placebo |
| Tambi 2012 | Badanie niekontrolowane, 76 mężczyzn z hipogonadyzmem o późnym początku | 200 mg, 1 miesiąc | 163 → 240 |
| Henkel 2014 | Niekontrolowane badanie pilotażowe, 13 mężczyzn i 12 kobiet w wieku 57–72 lat | 400 mg, 5 tygodni | Mężczyźni: 384 → 442 |
W badaniu Chinnappan, największym i najlepiej opisanym, średnia w grupie przyjmującej 200 mg wzrosła o około 25 ng/dL i po 12 tygodniach nadal wynosiła poniżej 300 ng/dL. Badanie to zostało sfinansowane przez Biotropics Malaysia, a dwóch autorów było pracownikami tej firmy. Poziom wolnego testosteronu nie różnił się istotnie od grupy placebo.
Badania niekontrolowane, takie jak Tambi 2012, nie pozwalają oddzielić działania suplementu od efektu placebo ani od naturalnych dobowych wahań poziomu testosteronu.
Funkcje seksualne
W metaanalizie z 2015 r. znaleziono zaledwie dwa kwalifikujące się badania randomizowane (139 mężczyzn). Ogółem tongkat ali nie poprawił istotnie wyników funkcji erekcyjnej w kwestionariuszu IIEF-5: średnia różnica wyniosła 0,91 punktu (95% CI −1,50 do 3,33), przy wysokiej niejednorodności. U mężczyzn z niższymi wynikami wyjściowymi odnotowano poprawę o 2,15 punktu (95% CI 1,03–3,27) (Kotirum et al., Complement Ther Med 2015).
W obejmującym 109 mężczyzn badaniu Ismail dawka 300 mg/dobę stosowana przez 12 tygodni poprawiła wynik w domenie funkcjonowania fizycznego kwestionariusza jakości życia (SF-36) w porównaniu z placebo, a grupa przyjmująca ekstrakt zgłaszała wyższe wyniki funkcji erekcyjnej w skali IIEF (Ismail et al., 2012). W trwającym 6 miesięcy badaniu Leitão funkcja erekcyjna uległa poprawie zarówno po zastosowaniu ekstraktu, jak i ćwiczeń fizycznych, a w największym stopniu przy połączeniu obu tych interwencji (Leitão et al., Maturitas 2021).
Mięśnie, siła i wysiłek fizyczny
Dowody na korzyści dla mięśni lub wydolności są słabe:
- Osoby starsze. Siła uścisku dłoni wzrosła w niekontrolowanym, 5-tygodniowym badaniu pilotażowym z udziałem 25 seniorów (Henkel et al., 2014). Ze względu na brak grupy placebo wyniku tego nie można przypisać działaniu suplementu.
- Starsi mężczyźni z niskim poziomem testosteronu. Siła mięśni wzrosła wewnątrz każdej z grup przyjmujących Physta po 12 tygodniach, jednak było to porównanie wewnątrzgrupowe, a nie porównanie z placebo (Chinnappan et al., 2021).
- Sportowcy. U 18 młodych zawodników rugby dawka 400 mg/dobę przez 7 dni nie miała wpływu na stężenie testosteronu ani kortyzolu w ślinie, wysokość wyskoku, bolesność mięśni ani aktywność kinazy kreatynowej po wysiłku wywołującym uszkodzenie mięśni (Zakaria et al., Biol Sport 2023).
W żadnym badaniu nie odnotowano przyrostu beztłuszczowej masy ciała porównywalnego z tym obserwowanym po zastosowaniu leków anabolicznych.
Stres i nastrój
U 63 dorosłych osób o umiarkowanym nasileniu stresu (32 mężczyzn, 31 kobiet) dawka 200 mg/dobę przez 4 tygodnie obniżyła wyniki w skalach napięcia, gniewu i dezorientacji w porównaniu z placebo. Stężenie kortyzolu w ślinie było o 16% niższe, a testosteronu w ślinie o 37% wyższe (Talbott et al., JISSN 2013). Były to pomiary w ślinie, a nie w surowicy, a jeden z autorów był pracownikiem producenta ekstraktu.
Działania niepożądane i ryzyko
Dane dotyczące bezpieczeństwa z badań klinicznych
Krótkotrwałe badania nad standaryzowanym ekstraktem wykazały niewiele działań niepożądanych:
| Badanie | Dawka, czas trwania | Zgłoszone zdarzenia niepożądane |
|---|---|---|
| Chinnappan 2021 | 100–200 mg, 12 tygodni | Łącznie 8 zdarzeń, brak ciężkich; głównie ze strony układu pokarmowego (zaparcia, niestrawność, ból brzucha) u 3 osób w każdej grupie ekstraktu; 1 przypadek świądu; żadnego nie uznano za związane z preparatem |
| Ismail 2012 | 300 mg, 12 tygodni | 11 łagodnych lub umiarkowanych zdarzeń u 11 osób przyjmujących ekstrakt; wszystkie uznano za mało prawdopodobnie związane z preparatem |
| Talbott 2013 | 200 mg, 4 tygodnie | Nietypowe zmęczenie u 2 osób przyjmujących ekstrakt i 1 osoby przyjmującej placebo; brak zmian aktywności enzymów wątrobowych |
| Chen 2014 | 400 mg, 6 tygodni | Brak istotnych zmian w badaniach czynności wątroby i nerek |
Badania te były niewielkie i trwały najwyżej 6 miesięcy, dlatego nie pozwalają wykryć rzadkich ani długoterminowych zagrożeń.
Uszkodzenie wątroby
Baza danych LiverTox prowadzona przez NIH odnotowuje, że w ostatnim czasie pojawiły się doniesienia o klinicznie jawnym uszkodzeniu wątroby przypisywanym tongkat ali u kulturystów (LiverTox). W jednym z opublikowanych przypadków u 47-letniego mężczyzny wystąpiła żółtaczka około tygodnia po rozpoczęciu stosowania tongkat ali w celach kulturystycznych. Aktywność ALT osiągnęła u niego szczytowy poziom 876 U/L, a stężenie bilirubiny całkowitej 14,3 mg/dL; po odstawieniu preparatu nastąpiła poprawa (Kaliounji et al., Cureus 2024). Pojedyncze opisy przypadków nie mogą dowieść związku przyczynowego, a sam produkt nie został przebadany.
U szczurów sproszkowany korzeń w dawce do 2 g/kg/dobę przez 13 tygodni nie wywołał działań niepożądanych, a ostra doustna dawka śmiertelna wynosiła powyżej 6 g/kg (Li et al., 2013). Dane dotyczące toksyczności u zwierząt nie wykluczają rzadkiego idiosynkratycznego uszkodzenia wątroby u ludzi.
Rytm serca
Jeden opis przypadku przedstawia nowo powstałe trzepotanie przedsionków (szybki, nieprawidłowy rytm serca) u zdrowego 71-letniego mężczyzny dwa dni po rozpoczęciu przyjmowania kapsułek tongkat ali w dawce 668 mg/dobę. Wykluczono inne przyczyny, a autor ocenił związek przyczynowy jako „prawdopodobny” (Ali, Cureus 2025).
Interakcja lekowa: propranolol
W randomizowanym badaniu krzyżowym z udziałem 14 zdrowych młodych mężczyzn przyjęcie wodnego ekstraktu z tongkat ali razem z lekiem obniżającym ciśnienie tętnicze — propranololem (80 mg) — zmieniło ilość wchłoniętego leku (Salman et al., J Clin Pharm Ther 2010):
| Parametr propranololu | Zmiana przy jednoczesnym podaniu tongkat ali |
|---|---|
| Całkowita ekspozycja (AUC) | −29% |
| Stężenie maksymalne (Cmax) | −42% |
| Czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (Tmax) | ≈86% dłuższy |
| Okres półtrwania w fazie eliminacji | Brak istotnej zmiany |
Efekt ten wynikał prawdopodobnie ze zmniejszonego wchłaniania. U badanych zdrowych ochotników nie wpłynęło to na odpowiedź ciśnienia tętniczego, jednak autorzy zalecili ostrożność przy łączeniu obu preparatów.
Kto powinien zachować ostrożność
Do powyższych badań włączano głównie zdrowych dorosłych. Nie dostarczają one danych o bezpieczeństwie u:
- osób z chorobami wątroby lub polekowym uszkodzeniem wątroby w wywiadzie;
- osób z zaburzeniami rytmu serca;
- osób przyjmujących propranolol lub inne leki na receptę mogące wchodzić w interakcje;
- kobiet w ciąży lub karmiących piersią;
- dzieci i młodzieży.
Jakość i zanieczyszczenia
Jakość produktów stanowi udokumentowany problem:
- Rtęć. Spośród 100 produktów z tongkat ali sprzedawanych w Malezji 36% zawierało 0,52–5,30 ppm rtęci, czyli powyżej malezyjskiego limitu dla leków tradycyjnych (Ang et al., Int J Toxicol 2004).
- Niewłaściwa roślina lub jej brak. Badania DNA produktów ziołowych z tongkat ali wykazały, że 37% było autentycznych, a 27% zafałszowanych. Niektóre produkty zidentyfikowane jako autentyczne nie zawierały oczekiwanego związku wskaźnikowego — eurykomanonu — w badaniu HPLC (Abubakar et al., Pharm Biol 2018).
- Ukryte leki. Spośród dziesięciu przebadanych komercyjnych produktów z tongkat ali dwa zakupione przez internet zawierały prawdopodobnie analog sildenafilu, związek pokrewny lekowi na zaburzenia erekcji Viagra (Said et al., Food Chem 2014).
Ponieważ FDA nie weryfikuje suplementów przed ich wprowadzeniem do sprzedaży, treść etykiety jest wyłącznie deklaracją producenta. W badaniach z pozytywnymi wynikami stosowano konkretny standaryzowany ekstrakt, dlatego ich rezultatów nie można przenosić na niestandaryzowane proszki.
Najważniejsze informacje
- Suplement ziołowy, a nie lek. Tongkat ali to korzeń Eurycoma longifolia; nie ma zatwierdzonego zastosowania medycznego i jest sprzedawany w USA bez wstępnej oceny przez FDA przed wprowadzeniem na rynek.
- Niewielki, niespójny wpływ na poziom testosteronu. Analizy zbiorcze badań wykazują wzrost głównie u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu, przy dużej niejednorodności i oznakach stronniczości publikacyjnej. W najlepiej opisanym badaniu średnie stężenie testosteronu wzrosło o około 25 ng/dL.
- Dowody opierają się głównie na jednym produkcie. W większości badań testowano wodny ekstrakt tego samego producenta, a kilka z nich było finansowanych lub współtworzonych przez tę firmę.
- Brak rzeczywistych dowodów na działanie budujące mięśnie. Wyniki dotyczące siły pochodzą głównie z badań niekontrolowanych lub porównań wewnątrzgrupowych, a badanie z udziałem zawodników rugby nie wykazało żadnego efektu.
- Brak danych farmakokinetycznych u ludzi. Jedyne dane dotyczące okresu półtrwania pochodzą z badań na gryzoniach (około 0,3 h dla eurykomanonu).
- Rzeczywiste ryzyko wiąże się z jakością produktów i rzadkimi reakcjami. Udokumentowano zanieczyszczenie rtęcią, produkty podrobione lub zafałszowane, ukryte analogi sildenafilu, pojedyncze opisy przypadków uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca oraz interakcję z propranololem.
Źródła
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Tongkat Ali. Zaktualizowano 18 października 2024 r. NCBI Bookshelf.
- Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, Panner Selvam MK. Eurycoma longifolia (Jack) improves serum total testosterone in men: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Medicina (Kaunas). 2022;58(8):1047. PubMed.
- Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348–364. PubMed.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: Eurycomanone (CID 13936691). PubChem.
- Low BS, Choi SB, Abdul Wahab H, et al. Eurycomanone, the major quassinoid in Eurycoma longifolia root extract increases spermatogenesis by inhibiting the activity of phosphodiesterase and aromatase in steroidogenesis. J Ethnopharmacol. 2013;149(1):201–207. PubMed.
- Chinnappan SM, George A, Pandey P, et al. Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract-Physta on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res. 2021;65:5647. PubMed.
- Chan KQ, Stewart C, Chester N, et al. The effect of Eurycoma Longifolia on the regulation of reproductive hormones in young males. Andrologia. 2021;53(4):e14001. PubMed.
- Ahmad N, Samiulla DS, Teh BP, et al. Bioavailability of eurycomanone in its pure form and in a standardised Eurycoma longifolia water extract. Pharmaceutics. 2018;10(3):90. PubMed.
- Food and Drug Administration. Questions and answers on dietary supplements. FDA.
- Drug Enforcement Administration. Schedules of controlled substances: Schedule III. 21 CFR 1308.13. eCFR.
- World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA 2026 Prohibited List.
- Chen CK, Mohamad WM, Ooi FK, et al. Supplementation of Eurycoma longifolia Jack extract for 6 weeks does not affect urinary testosterone: epitestosterone ratio, liver and renal functions in male recreational athletes. Int J Prev Med. 2014;5(6):728–733. PubMed.
- Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, et al. A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas. 2021;145:78–85. PubMed.
- Ismail SB, Wan Mohammad WM, George A, et al. Randomized clinical trial on the use of PHYSTA freeze-dried water extract of Eurycoma longifolia for the improvement of quality of life and sexual well-being in men. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268. PubMed.
- Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? Andrologia. 2012;44(Suppl 1):226–230. PubMed.
- Henkel RR, Wang R, Bassett SH, et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female seniors: a pilot study. Phytother Res. 2014;28(4):544–550. PubMed.
- Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2015;23(5):693–698. PubMed.
- Zakaria AZ, Washif JA, Lim BH, Nosaka K. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on eccentric leg press exercise-induced muscle damage in rugby players. Biol Sport. 2023;40(3):691–697. PubMed.
- Talbott SM, Talbott JA, George A, Pugh M. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):28. PubMed.
- Kaliounji A, Shadid G, Saba H, Ahlawat S. A rare case of Tongkat Ali-induced liver injury: a case report. Cureus. 2024;16(3):e56639. PubMed.
- Li CH, Liao JW, Liao PL, et al. Evaluation of acute 13-week subchronic toxicity and genotoxicity of the powdered root of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia Jack). Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:102987. PubMed.
- Ali M. Tongkat Ali-induced atrial flutter: a probable case. Cureus. 2025;17(9):e92024. PubMed.
- Salman SA, Amrah S, Wahab MS, et al. Modification of propranolol’s bioavailability by Eurycoma longifolia water-based extract. J Clin Pharm Ther. 2010;35(6):691–696. PubMed.
- Ang HH, Lee EL, Cheang HS. Determination of mercury by cold vapor atomic absorption spectrophotometer in Tongkat Ali preparations obtained in Malaysia. Int J Toxicol. 2004;23(1):65–71. PubMed.
- Abubakar BM, Salleh FM, Shamsir Omar MS, Wagiran A. Assessing product adulteration of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) herbal medicinal product using DNA barcoding and HPLC analysis. Pharm Biol. 2018;56(1):368–377. PubMed.
- Said MM, Gibbons S, Moffat AC, Zloh M. Rapid detection of sildenafil analogue in Eurycoma longifolia products using a new two-tier procedure of the near infrared (NIR) spectra database. Food Chem. 2014;158:296–301. PubMed.