Preparaty do wstrzykiwań

Deca-Durabolin (dekanian nandrolonu)

Dekanian nandrolonu to wstrzykiwany steroid anaboliczny. Jest to nandrolon (19-nortestosteron) z przyłączoną 10-węglową resztą estrową dekanianu, dzięki której uwalnia się powoli z oleistego depot w mięśniu. Firma Organon sprzedawała go jako Deca-Durabolin, a FDA (amerykańska Agencja Żywności i Leków) po raz pierwszy zatwierdziła go w 1962 r. W USA jedynym oznakowanym wskazaniem była niedokrwistość w niewydolności nerek. Poza medycyną jest powszechnie znany jako „Deca”, a nandrolon należy do steroidów najczęściej wykrywanych w testach antydopingowych (Kicman, Br J Pharmacol 2008).

Obecnie w USA nie jest sprzedawany żaden produkt z dekanianem nandrolonu. Wszystkie wpisy w Drugs@FDA są wycofane z obrotu, a na wniosek podmiotu odpowiedzialnego FDA wycofała w grudniu 2024 r. zatwierdzenie pierwotnego wniosku dotyczącego Deca-Durabolin. Wcześniej FDA formalnie stwierdziła, że produkt marki 200 mg/mL nie został wycofany z rynku z powodów związanych z bezpieczeństwem ani skutecznością.

Ta strona podsumowuje to, co podają amerykańska charakterystyka produktu, europejska informacja o produkcie, badania kliniczne i organy regulacyjne. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi porady medycznej.

Właściwość Szczegóły
Klasa leku Steroid anaboliczno-androgenny; ester nandrolonu (19-nortestosteronu)
Marka / zatwierdzenie Deca-Durabolin (Organon), NDA 013132, zatwierdzony 5 października 1962 r.; generyki w ramach kilku ANDA
Droga podania Głębokie wstrzyknięcie domięśniowe, najlepiej w mięsień pośladkowy
Dawne moce w USA 50, 100 i 200 mg/mL w oleju
Dawna dawka oznakowana w USA Niedokrwistość w chorobie nerek: 50–100 mg/tydzień (kobiety), 100–200 mg/tydzień (mężczyźni), 25–50 mg co 3–4 tygodnie (dzieci w wieku 2–13 lat)
Okres półtrwania Uwalnianie z depot po wstrzyknięciu ≈ 6 dni (europejska charakterystyka produktu); końcowy okres półtrwania 7–12 dni u zdrowych mężczyzn
Zawartość nandrolonu ≈ 64% masy estru (100 mg estru ≈ 64 mg nandrolonu)
Status w USA Brak produktu w sprzedaży; NDA Deca-Durabolin wycofane 19 grudnia 2024 r.; substancja kontrolowana z wykazu III (Schedule III)
Status WADA Zabroniony przez cały czas (S1.1, anaboliczno-androgenne steroidy)

Czym jest

Nandrolon to testosteron pozbawiony grupy metylowej przy węglu 19, dlatego nazywa się go także 19-nortestosteronem (Kicman 2008). Ester dekanianowy ma wzór C₂₈H₄₄O₃ i masę cząsteczkową 428,6 g/mol. Sam nandrolon waży 274,4 g/mol, więc około 64% każdego miligrama estru stanowi nandrolon (PubChem).

Podobnie jak w przypadku estrów testosteronu, ester jest nieaktywny. Sprawia, że cząsteczka lepiej rozpuszcza się w tłuszczach, dzięki czemu powoli opuszcza oleiste depot, a następnie jest odszczepiany we krwi, uwalniając wolny nandrolon. Amerykańska charakterystyka produktu generycznego opisywała roztwory 100 mg/mL i 200 mg/mL w oleju sezamowym z alkoholem benzylowym (amerykańska charakterystyka). Irlandzki produkt Deca-Durabolin 50 mg/mL zawierał olej arachidowy (z orzeszków ziemnych) (HPRA SmPC).

Dlaczego ma słabsze działanie androgenne niż testosteron

Testosteron i nandrolon zachowują się inaczej w tkankach zawierających enzym 5α-reduktazę, takich jak prostata i skóra:

Hormon Produkt 5α-reduktazy Wpływ na wiązanie z receptorem androgenowym
Testosteron Dihydrotestosteron (DHT) Silniejsze wiązanie: sygnał jest wzmacniany
Nandrolon Dihydronandrolon (DHN) Równe lub słabsze wiązanie: sygnał nie jest wzmacniany

Wykazano to w badaniach wiązania w tkankach szczura (Tóth i Zakár, J Steroid Biochem 1982). W mięśniach jest niewiele 5α-reduktazy, więc nandrolon działa tam sam z siebie. Jest to przyjęte wyjaśnienie wyższego stosunku działania mięśniowego do androgennego nandrolonu w badaniach na zwierzętach (Kicman 2008). Kicman zauważa także, że nandrolon ma pewną aktywność progestagenną.

O stosunkach anabolicznych do androgennych. W internecie podaje się dokładne stosunki dla nandrolonu. Takie stosunki pochodzą z testów na szczurach, a powszechnie cytowanych wartości nie udało nam się wyśledzić do źródła pierwotnego, więc ich nie powtarzamy. Ważniejsza kwestia znajduje się zarówno w amerykańskiej charakterystyce, jak i w piśmiennictwie przeglądowym: nigdy nie udało się całkowicie oddzielić działania anabolicznego od androgennego, a długotrwałe stosowanie powoduje wirylizację u kobiet i dzieci.

Farmakokinetyka

Zachowanie leku po wstrzyknięciu określają dwa badania na ludziach:

Parametr Wartość Źródło
Uwalnianie estru z depot mięśniowego Okres półtrwania ≈ 6 dni Wijnand et al. 1985; europejska charakterystyka produktu
Rozkład estru we krwi Okres półtrwania 1 godzina lub krócej Wijnand et al. 1985
Łączna hydroliza, dystrybucja i eliminacja nandrolonu Okres półtrwania 4,3 h Wijnand et al. 1985
Szczytowe stężenie nandrolonu w surowicy, 50 / 100 / 150 mg 2,14 / 4,26 / 5,16 ng/mL Bagchus et al. 2005
Czas do osiągnięcia szczytu 30 h (50 i 100 mg); 72 h (150 mg) Bagchus et al. 2005
Końcowy okres półtrwania 7–12 dni Bagchus et al. 2005

Wolny nandrolon jest usuwany w ciągu godzin, więc o tym, jak długo działa dawka, decyduje powolne uwalnianie z depot. Europejska charakterystyka produktu podaje czas działania wynoszący około trzech tygodni po jednym wstrzyknięciu. Stężenia w surowicy i całkowita ekspozycja rosły proporcjonalnie do dawki w zakresie 50–150 mg u 54 zdrowych młodych mężczyzn (Bagchus et al., JCEM 2005).

Nandrolon jest metabolizowany w wątrobie. Głównymi produktami w moczu są 19-norandrosteron (19-NA) i 19-noretiocholanolon (19-NE) i to one służą jako markery w testach antydopingowych.

Zatwierdzone zastosowanie medyczne

Stany Zjednoczone

Amerykańska charakterystyka zatwierdzała dekanian nandrolonu do jednego zastosowania: leczenia niedokrwistości w niewydolności nerek, w której lek „zwiększa stężenie hemoglobiny i masę krwinek czerwonych” (amerykańska charakterystyka). Zgłaszano, że pacjenci po chirurgicznym usunięciu nerek odpowiadali na leczenie słabiej. Dawkowanie w tym zastosowaniu według charakterystyki:

Grupa pacjentów Dawka oznakowana
Kobiety 50–100 mg na tydzień
Mężczyźni 100–200 mg na tydzień
Dzieci w wieku 2–13 lat 25–50 mg co 3–4 tygodnie

Charakterystyka nakazywała lekarzom przerwać stosowanie leku, jeśli morfologia krwi nie poprawiła się w ciągu sześciu miesięcy. Zaznaczała także, że terapia powinna być w miarę możliwości przerywana oraz że do pełnej odpowiedzi potrzebna jest odpowiednia podaż żelaza.

Europa

Irlandzka informacja o produkcie Deca-Durabolin 50 mg/mL (2010) obejmowała szerszy zakres zastosowań (HPRA SmPC):

  • stany z katabolizmem i ujemnym bilansem azotowym, takie jak osłabienie, oparzenia, osteoporoza, niedokrwistość oporna na leczenie i niewydolność nerek;
  • jako leczenie uzupełniające w rozsianym raku piersi u kobiet.

Zwykła dawka dla dorosłych była tam znacznie niższa: 25–50 mg raz na 3 tygodnie. U dzieci dawka nie mogła przekraczać 0,5 mg/kg co 3 tygodnie.

Jak wycofano go z rynku amerykańskiego

  • 1962. FDA zatwierdziła Deca-Durabolin (NDA 13-132).
  • 1983. Przegląd skuteczności leków przeprowadzony przez FDA (DESI) uznał dekanian nandrolonu za skuteczny w oznakowanych wskazaniach.
  • 2002. Organon poinformował FDA, że nie sprzedaje już produktu 200 mg/mL.
  • 2010. W odpowiedzi na petycję obywatelską FDA stwierdziła, że produkt 200 mg/mL „nie został wycofany ze sprzedaży z powodów związanych z bezpieczeństwem ani skutecznością”, więc nadal można było zatwierdzać generyki (75 FR 48351).
  • 19 grudnia 2024 r. Na wniosek podmiotu odpowiedzialnego, Woodward Specialty, FDA wycofała zatwierdzenie NDA 013132 (50, 100 i 200 mg/mL), ponieważ produkty nie były już sprzedawane (89 FR 91410).

Wszystkie generyczne wpisy dekanianu nandrolonu w Drugs@FDA są również oznaczone jako wycofane z obrotu (Drugs@FDA).

Co pokazują badania

Choroba nerek: mięśnie i niedokrwistość

Najlepiej znane badanie randomizowało 29 pacjentów dializowanych do grupy otrzymującej dekanian nandrolonu 100 mg lub placebo, wstrzykiwane co tydzień przez 6 miesięcy (Johansen et al., JAMA 1999). Późniejsze badanie czynnikowe 2×2 z udziałem 79 pacjentów hemodializowanych testowało cotygodniowy nandrolon (100 mg dla kobiet, 200 mg dla mężczyzn) oraz ćwiczenia oporowe dolnej części ciała przez 12 tygodni (Johansen et al., JASN 2006).

Wynik Nandrolon Porównanie
Beztłuszczowa masa ciała, 6 miesięcy (1999) +4,5 kg +1,9 kg w grupie placebo
Czas marszu i wchodzenia po schodach, 6 miesięcy (1999) 36,5 → 32,7 s 38,7 → 42,1 s w grupie placebo
Siła chwytu (1999) Bez zmian Bez zmian
Beztłuszczowa masa ciała, 12 tygodni (2006) +3,1 kg Same ćwiczenia nie zwiększyły beztłuszczowej masy ciała
Pole przekroju poprzecznego mięśnia czworogłowego (2006) Zwiększone Ćwiczenia również je zwiększyły; efekty się sumowały

Przyrosty siły w badaniu z 2006 r. wynikały głównie z ćwiczeń i tylko ćwiczenia poprawiły samodzielnie zgłaszaną sprawność fizyczną.

Szersze dowody podsumowują dwa przeglądy systematyczne:

  • Przegląd Cochrane z 2014 r. obejmujący 8 małych badań (181 uczestników) wykazał, że nandrolon z erytropoetyną zwiększył hematokryt o 2,54% bardziej niż sama erytropoetyna (95% CI 0,96–4,12). Autorzy uznali, że istnieją „niewystarczające dowody” na korzyść androgenów u dorosłych z niedokrwistością związaną z chorobami nerek (Yang et al., Cochrane 2014).
  • Metaanaliza z 2026 r. obejmująca 15 badań randomizowanych opublikowanych w latach 1974–2021 wykazała przyrost beztłuszczowej masy ciała o 2,63 kg (95% CI 1,60–3,65; 4 badania, n = 125). Hemoglobina (+0,81 g/dL) i hematokryt (+3,12%) również przemawiały na korzyść nandrolonu, ale pewność dowodów była bardzo niska, a wyniki między badaniami bardzo się różniły (Câmara et al., Endocrine 2026).

Utrata masy ciała związana z HIV

Kilka badań randomizowanych testowało nandrolon u osób z HIV, które straciły na wadze:

Badanie Uczestnicy Schemat, czas trwania Główny wynik
Gold et al., HIV Med 2006 303 mężczyzn Nandrolon 150 mg vs testosteron 250 mg vs placebo, co 2 tygodnie, 12 tygodni Beztłuszczowa masa ciała +1,34 kg vs placebo (95% CI 0,60–2,08)
Storer et al., JCEM 2005 Mężczyźni z utratą masy ciała 5–15% Nandrolon 150 mg co 2 tygodnie vs placebo; hormon wzrostu 6 mg/dzień jako otwarty punkt odniesienia, 12 tygodni Masa beztłuszczowa +1,6 kg vs +0,4 kg w grupie placebo; hormon wzrostu +2,5 kg (bez istotnej różnicy w porównaniu z nandrolonem)
Mulligan et al., Arch Intern Med 2005 38 kobiet Nandrolon 100 mg vs placebo, co drugi tydzień, 12 tygodni Masa ciała +4,6 kg i masa beztłuszczowa +3,5 kg (istotne vs placebo)

W badaniu Golda nandrolon dodał 1,00 kg masy ciała więcej niż testosteron (95% CI 0,27–1,74). Różnica w beztłuszczowej masie ciała w porównaniu z testosteronem, wynosząca 0,69 kg, nie była istotna statystycznie. W badaniu Storera hormon wzrostu powodował więcej działań niepożądanych i więcej przerwań udziału w badaniu niż nandrolon.

Osteoporoza u starszych kobiet

W dwuletnim badaniu podwójnie zaślepionym zrandomizowano 65 kobiet w wieku powyżej 70 lat z osteoporozą do grupy otrzymującej co 3 tygodnie dekanian nandrolonu 50 mg lub placebo; wszystkie przyjmowały codziennie 500 mg wapnia (Frisoli et al., J Gerontol 2005):

Wynik po 2 latach Nandrolon Placebo
BMD kręgosłupa lędźwiowego względem wartości wyjściowej +3,7% —
BMD szyjki kości udowej względem wartości wyjściowej +4,7% —
Nowe złamania kręgów 21% 43%
Hemoglobina względem wartości wyjściowej +14,3% Mniejszy wzrost (różnica istotna)

BMD to gęstość mineralna kości. BMD szyjki kości udowej i krętarza było istotnie wyższe niż w grupie placebo, a beztłuszczowa masa ciała wzrosła o 11,9% w ciągu dwóch lat.

Metaanaliza z 2025 r. obejmująca 7 badań (293 kobiety) oceniła zmniejszenie liczby złamań i przyrost masy mięśniowej jako dowody o umiarkowanej pewności, a przyrost BMD jako dowody o niskiej pewności. Nandrolon powodował też więcej działań niepożądanych o charakterze wirylizującym, w większości łagodnych: hirsutyzm, trądzik i zmiany głosu (Camara et al., Cureus 2025).

Działania niepożądane i ryzyko

Ostrzeżenia z charakterystyki

Sekcja ostrzeżeń w amerykańskiej charakterystyce, wydrukowana wielkimi literami, obejmuje trzy ryzyka właściwe dla całej klasy (amerykańska charakterystyka):

  1. Peliosis hepatis (plamica wątroby). W wątrobie, a czasem w śledzionie, tworzą się wypełnione krwią torbiele, które mogą prowadzić do niewydolności wątroby lub krwawienia do jamy brzusznej.
  2. Guzy z komórek wątroby. Są to w większości guzy łagodne, ale zgłaszano także śmiertelne guzy złośliwe.
  3. Zmiany lipidów we krwi. HDL spada, a LDL czasem rośnie. Charakterystyka ostrzega, że te zmiany „mogą być bardzo wyraźne”.

„Deca jest łagodna dla wątroby.” To częściowo prawda. Nandrolon nie jest alkilowany w pozycji 17α, a ta zmiana chemiczna wiąże się z cholestazą i większością steroidowych guzów wątroby. Europejska charakterystyka określa związek guzów wątroby z estrami nandrolonu jako „wysoce nieprawdopodobny, ale nie można go całkowicie wykluczyć”. Peliosis hepatis i nieprawidłowa czynność wątroby są nadal wymienione jako działania niepożądane, a amerykańska charakterystyka zawierała powyższe ostrzeżenia dotyczące całej klasy.

Supresja hormonalna i płodność

Nawet jedna dawka wyłącza własną produkcję testosteronu w organizmie. U 11 zdrowych mężczyzn pojedyncze wstrzyknięcie 150 mg obniżyło LH i FSH (hormony przysadki pobudzające jądra) do 4. doby. Całkowity testosteron pozostawał niższy przez cały 14-dniowy okres badania (Gårevik et al., Andrologia 2016). Amerykańska charakterystyka wymienia jako działania niepożądane zanik jąder, małą liczbę plemników (oligospermia), impotencję i ginekomastię (powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn).

Lipidy i ryzyko sercowo-naczyniowe

W tym samym badaniu pojedynczej dawki do 14. doby istotnie wzrosły stężenia cholesterolu całkowitego i apolipoproteiny B. Europejska charakterystyka wymienia jako działania niepożądane nadciśnienie i hiperlipidemię oraz zaleca dużą ostrożność u osób z chorobą serca, chorobą wieńcową lub nadciśnieniem.

Krwinki czerwone i płyny

Nandrolon zwiększa stężenie hemoglobiny, i to był powód, dla którego stosowano go w niedokrwistości. Amerykańska charakterystyka zaleca kontrolowanie hemoglobiny i hematokrytu (odsetka objętości krwi stanowionego przez krwinki czerwone) w kierunku czerwienicy (policytemii), czyli nadmiaru krwinek czerwonych, u pacjentów stosujących duże dawki. Mogą wystąpić obrzęki, z niewydolnością serca lub bez niej, a kortykosteroidy mogą je nasilać.

Wirylizacja u kobiet i skutki u dzieci

Charakterystyka wymienia u kobiet następujące objawy wirylizacji:

  • pogłębienie głosu;
  • hirsutyzm (owłosienie typu męskiego);
  • trądzik;
  • powiększenie łechtaczki;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Niektóre z tych zmian są nieodwracalne nawet po szybkim odstawieniu. U dzieci nandrolon może powodować przedwczesne zamknięcie chrząstek wzrostowych i zmniejszać wzrost w wieku dorosłym. Dlatego charakterystyka zaleca wykonywanie zdjęć rentgenowskich nadgarstka i dłoni co sześć miesięcy.

Interakcje

  • Leki przeciwkrzepliwe. Steroidy anaboliczne mogą zwiększać wrażliwość na doustne leki przeciwkrzepliwe, takie jak warfaryna, więc dawkę leku przeciwkrzepliwego może być konieczne obniżyć (amerykańska charakterystyka).
  • Leki przeciwcukrzycowe. Dawki insuliny lub doustnych leków obniżających poziom glukozy mogą wymagać dostosowania.
  • Leki, które mogą osłabiać jego działanie. Ryfampicyna, barbiturany, fenytoina, karbamazepina i fenylobutazon mogą zmniejszać jego działanie (HPRA SmPC).
  • Badania tarczycy. Może obniżać globulinę wiążącą tyroksynę i całkowitą T4, podczas gdy stężenie wolnych hormonów tarczycy pozostaje prawidłowe.

Kto nie powinien go stosować

Amerykańska charakterystyka wymienia następujące przeciwwskazania:

  • mężczyźni z rakiem piersi lub rozpoznanym albo podejrzewanym rakiem prostaty;
  • kobiety z rakiem piersi i wysokim poziomem wapnia we krwi;
  • ciąża (kategoria X, ponieważ maskulinizuje płód);
  • nerczyca lub faza nerczycowa zapalenia nerek.

Produkt europejski nie mógł być także stosowany przez osoby uczulone na orzeszki ziemne lub soję, ponieważ zawiera olej arachidowy.

Monitorowanie

Amerykańska charakterystyka wymienia następujące kontrole w trakcie leczenia:

Co Dlaczego
Hemoglobina i hematokryt Czerwienica przy dużych dawkach
Lipidy w surowicy, w tym HDL Zmiany lipidów powiązane z miażdżycą
Próby wątrobowe Toksyczność wątrobowa właściwa dla klasy
Zdjęcie rentgenowskie wieku kostnego co 6 miesięcy (dzieci) Przedwczesne zamknięcie chrząstek wzrostowych
Wapń w moczu i surowicy (kobiety z przerzutowym rakiem piersi) Hiperkalcemia

Status prawny i stosowanie poza medycyną

W USA nandrolon jest wymieniony w federalnej definicji steroidu anabolicznego (21 U.S.C. 802(41)). Steroidy anaboliczne, w tym ich estry, są substancjami kontrolowanymi z wykazu III (Schedule III) (21 CFR 1308.13). Amerykańska charakterystyka stwierdza, że nie wykazano, by lek był bezpieczny i skuteczny w zwiększaniu wyników sportowych, i że nie należy go w tym celu stosować. Obecnie w USA nie jest sprzedawany żaden zatwierdzony przez FDA produkt z dekanianem nandrolonu.

W sporcie nandrolon (19-nortestosteron) jest zabroniony przez cały czas na mocy punktu S1.1 Listy zabronionych substancji i metod WADA na 2026 r. (WADA). Pozostaje wykrywalny przez długi czas. Po pojedynczym wstrzyknięciu 150 mg u mężczyzn, o których zakładano, że nigdy go nie stosowali, 19-NA nadal był wykrywalny po 6 miesiącach u 10 z 12 (Bagchus et al. 2005). To samo badanie wykazało niskie stężenia tych metabolitów przed jakimkolwiek podaniem u 5 z 37 mężczyzn (14%), więc niskie wartości mogą występować naturalnie.

O szybciej działającym estrze tego samego hormonu przeczytasz w NPP (fenylopropionian nandrolonu). Najbliższe porównanie z testosteronem znajdziesz w cypionianie testosteronu.

Najważniejsze informacje

  • Długo działający ester nandrolonu. Dekanian uwalnia się z depot mięśniowego z okresem półtrwania około 6 dni, a dawka działa około trzech tygodni. Około 64% oznakowanych miligramów to nandrolon.
  • Zatwierdzony w USA wyłącznie w niedokrwistości związanej z nerkami. Wszystkie produkty amerykańskie są obecnie wycofane z obrotu, a pierwotne zatwierdzenie Deca-Durabolin zostało w 2024 r. wycofane na wniosek podmiotu odpowiedzialnego. W 2010 r. FDA stwierdziła, że marka nie została wycofana z powodów związanych z bezpieczeństwem ani skutecznością.
  • Realne, ale skromne przyrosty masy beztłuszczowej u osób chorych. Badania u pacjentów dializowanych, z wyniszczeniem w HIV i u starszych kobiet z osteoporozą wykazały przyrosty rzędu 1,3–4,5 kg. Dowody na lepszą siłę lub sprawność są słabsze, a duża część danych liczy sobie dziesiątki lat.
  • Słabsze działanie androgenne, ale nie brak działania androgennego. 5α-reduktaza osłabia nandrolon zamiast go wzmacniać, ale wirylizacja u kobiet nadal występuje, a część jej skutków jest trwała.
  • Silna supresja i długie wykrywanie. Pojedyncza dawka 150 mg obniżyła LH, FSH i testosteron u zdrowych mężczyzn, a jej metabolity mogą pozostawać wykrywalne przez około 6 miesięcy.

Źródła

  1. Watson Laboratories. Nandrolone decanoate injection USP, prescribing information (revised March 2006). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 013132.
  2. Organon. Deca Durabolin 50 mg/ml solution for injection (syringe), summary of product characteristics, PA 0964/008/002, July 2010. HPRA.
  3. Food and Drug Administration. Determination that DECA-DURABOLIN (nandrolone decanoate) injection, 200 milligrams/milliliter, 1 milliliter, was not withdrawn from sale for reasons of safety or effectiveness. Federal Register. August 10, 2010;75:48351 (FR Doc 2010-19698). Federal Register.
  4. Food and Drug Administration. Pfizer, Inc., et al.; withdrawal of approval of 26 new drug applications. Federal Register. November 19, 2024;89:91410 (FR Doc 2024-26913). govinfo.
  5. National Center for Biotechnology Information. Nandrolone decanoate, PubChem CID 9677. PubChem.
  6. Kicman AT. Pharmacology of anabolic steroids. Br J Pharmacol. 2008;154(3):502–521. PubMed.
  7. Tóth M, Zakár T. Relative binding affinities of testosterone, 19-nortestosterone and their 5 alpha-reduced derivatives to the androgen receptor and to other androgen-binding proteins: a suggested role of 5 alpha-reductive steroid metabolism in the dissociation of “myotropic” and “androgenic” activities of 19-nortestosterone. J Steroid Biochem. 1982;17(6):653–660. PubMed.
  8. Wijnand HP, Bosch AM, Donker CW. Pharmacokinetic parameters of nandrolone (19-nortestosterone) after intramuscular administration of nandrolone decanoate (Deca-Durabolin) to healthy volunteers. Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1985;271:19–30. PubMed.
  9. Bagchus WM, Smeets JM, Verheul HA, et al. Pharmacokinetic evaluation of three different intramuscular doses of nandrolone decanoate: analysis of serum and urine samples in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(5):2624–2630. PubMed.
  10. Johansen KL, Mulligan K, Schambelan M. Anabolic effects of nandrolone decanoate in patients receiving dialysis: a randomized controlled trial. JAMA. 1999;281(14):1275–1281. PubMed.
  11. Johansen KL, Painter PL, Sakkas GK, et al. Effects of resistance exercise training and nandrolone decanoate on body composition and muscle function among patients who receive hemodialysis: a randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2006;17(8):2307–2314. PubMed.
  12. Yang Q, Abudou M, Xie XS, Wu T. Androgens for the anaemia of chronic kidney disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD006881. PubMed.
  13. Câmara LC, da Costa Viana DP, de Sousa Monte Alto L, et al. Effects of nandrolone decanoate on lean body mass and anemia in adults with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2026;91(1):294. PubMed.
  14. Gold J, Batterham MJ, Rekers H, et al. Effects of nandrolone decanoate compared with placebo or testosterone on HIV-associated wasting. HIV Med. 2006;7(3):146–155. PubMed.
  15. Storer TW, Woodhouse LJ, Sattler F, et al. A randomized, placebo-controlled trial of nandrolone decanoate in human immunodeficiency virus-infected men with mild to moderate weight loss with recombinant human growth hormone as active reference treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(8):4474–4482. PubMed.
  16. Mulligan K, Zackin R, Clark RA, et al. Effect of nandrolone decanoate therapy on weight and lean body mass in HIV-infected women with weight loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arch Intern Med. 2005;165(5):578–585. PubMed.
  17. Frisoli A Jr, Chaves PH, Pinheiro MM, Szejnfeld VL. The effect of nandrolone decanoate on bone mineral density, muscle mass, and hemoglobin levels in elderly women with osteoporosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005;60(5):648–653. PubMed.
  18. Camara LC, Ferreira MH, Junior NC. Nandrolone decanoate for postmenopausal osteoporosis: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Cureus. 2025;17(11):e98114. PubMed.
  19. Gårevik N, Börjesson A, Choong E, et al. Impact of single-dose nandrolone decanoate on gonadotropins, blood lipids and HMG CoA reductase in healthy men. Andrologia. 2016;48(5):595–600. PubMed.
  20. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List (effective January 1, 2026). WADA.
  21. 21 U.S.C. § 802(41), definition of anabolic steroid; 21 CFR § 1308.13(f), Schedule III anabolic steroids. LII; eCFR.