ACE-031, któremu nadano międzynarodową niezastrzeżoną nazwę ramatercept, to eksperymentalny, wstrzykiwany lek białkowy działający jak receptor-„wabik”. Zbudowano go z zewnętrznej, wiążącej ligandy części ludzkiego receptora aktywiny typu IIB (ActRIIB), połączonej z ogonem Fc ludzkiego przeciwciała IgG1. Krążąc we krwi, wychwytuje miostatynę i kilka pokrewnych białek, które normalnie hamują wzrost mięśni (Attie et al., Muscle Nerve 2013; Reichel et al., Drug Test Anal 2025). Opracowała go firma Acceleron Pharma, z firmą Shire jako partnerem od 2010 roku, jako możliwy lek na dystrofię mięśniową Duchenne’a (DMD).
Najważniejszy fakt o ACE-031 jest taki, że jego rozwój przerwano z powodów bezpieczeństwa. Badanie kontrolowane placebo u chłopców z DMD wstrzymano w 2011 roku po tym, jak u leczonych chłopców pojawiły się krwawienia z nosa i teleangiektazje (małe rozszerzone naczynia krwionośne widoczne w skórze). Acceleron i Shire porzuciły lek w 2013 roku (Campbell et al., Muscle Nerve 2017; Acceleron prospectus, 2013). Nigdzie nie został zatwierdzony. Produkty sprzedawane w internecie pod nazwą ACE-031 zostały zbadane przez laboratorium antydopingowe i żaden z 14 przebadanych produktów w rzeczywistości nie zawierał ACE-031 (Reichel et al., Drug Test Anal 2025).
Ta strona podsumowuje to, co podają opublikowane badania, rejestry badań, dokumenty regulacyjne firmy Acceleron i badacze zajmujący się antydopingiem. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi porady medycznej.
| Właściwość | Szczegóły |
|---|---|
| Czym jest | Rekombinowane białko fuzyjne: domena zewnątrzkomórkowa ludzkiego ActRIIB połączona z domeną Fc ludzkiego IgG1, tworząca cząsteczkę dwułańcuchową (homodimer) |
| Klasa leku | „Pułapka na ligandy” receptora aktywiny IIB (rozpuszczalny receptor-wabik); inhibitor szlaku miostatyny i aktywiny |
| Twórca | Acceleron Pharma, we współpracy z Shire od września 2010 do czerwca 2013 |
| Badana droga podania | Wstrzyknięcie podskórne |
| Dawki badane u ludzi | Pojedyncze dawki 0,02–3 mg/kg (zdrowe kobiety po menopauzie); 0,5 mg/kg co 4 tygodnie lub 1,0 mg/kg co 2 tygodnie (chłopcy z DMD) |
| Okres półtrwania | Średnio 10–15 dni (≈240–360 h) po pojedynczej dawce podskórnej u zdrowych kobiet |
| Główny sygnał bezpieczeństwa | Krwawienia z nosa (epistaxis) i teleangiektazje w badaniu DMD |
| Status zatwierdzenia | Nigdy niezatwierdzony; wstrzymanie badań klinicznych (clinical hold) w 2011 roku; rozwój przerwany w 2013 roku |
| Status substancji kontrolowanej w USA | Niewymieniony w wykazie steroidów anabolicznych (21 CFR 1308.13) |
| Status WADA | Wymieniony w grupie S4.3 jako przykład receptora aktywiny typu wabik; zabroniony przez cały czas |
Czym jest
Miostatyna (zwana też GDF8) to białko wytwarzane przez mięśnie, które ogranicza, jak duże mogą urosnąć mięśnie. Ona i kilku pokrewnych członków rodziny TGF-β, takich jak aktywina A i GDF11, przekazują sygnał, wiążąc się z receptorami aktywiny typu II na powierzchni komórki mięśniowej, głównie z ActRIIB. ACE-031 to swobodnie krążąca kopia tej części ActRIIB, która chwyta te ligandy. Ponieważ ligandy wiążą się z lekiem zamiast z prawdziwym receptorem, hamulec wzrostu mięśni zostaje zwolniony (Attie et al., Muscle Nerve 2013).
Pod względem budowy analiza antydopingowa ACE-031 opisuje go jako białko homodimeryczne złożone z 343 aminokwasów, z trzema miejscami przyłączania cukrów (N-glikozylacji). Każdy łańcuch składa się z fragmentu ActRIIB, krótkiego łącznika z trzech glicyn i ludzkiego fragmentu Fc IgG1. Część Fc łączy dwa łańcuchy w parę i spowalnia usuwanie białka z organizmu (Reichel et al., Drug Test Anal 2025).
Pomysł wziął się z badań na myszach. Badanie z 2005 roku wykazało, że rozpuszczalny receptor ActRIIB zwiększał masę mięśniową nawet o 60% w ciągu 2 tygodni u myszy typu dzikiego. Efekt był mniejszy, ale nadal obecny u myszy całkowicie pozbawionych miostatyny, co pokazało, że wzrost mięśni ograniczają także inne ligandy poza miostatyną (Lee et al., PNAS 2005). To główna różnica między receptorem-wabikiem takim jak ACE-031 a lekiem celującym wyłącznie w miostatynę: blokuje szerszy zestaw sygnałów.
Czym ACE-031 różni się od ACE-083
Późniejszy lek mięśniowy firmy Acceleron, ACE-083, dążył do tego samego celu innym projektem, częściowo po to, by uniknąć działań ogólnoustrojowych obserwowanych przy ACE-031.
| Cecha | ACE-031 (ramatercept) | ACE-083 |
|---|---|---|
| Zbudowany z | Domeny zewnątrzkomórkowej receptora ActRIIB | Skróconej folistatyny, naturalnego białka wiążącego miostatynę |
| Droga podania | Podskórnie, działa w całym organizmie | Wstrzykiwany do jednego mięśnia, zaprojektowany do działania miejscowego |
| Okres półtrwania u ludzi | 10–15 dni | Nie do zmierzenia; po pierwszej dobie we krwi jest mało leku |
| Wynik | Badanie DMD przerwane z powodu krwawień z nosa i teleangiektazji; rozwój przerwany w 2013 roku | Powiększał wstrzykiwane mięśnie, ale nie poprawiał funkcji; rozwój przerwany w 2020 roku |
Źródła: Attie et al., Muscle Nerve 2013; Campbell et al., Muscle Nerve 2017; Pearsall et al., Sci Rep 2019; Acceleron, March 2020. Strona o ACE-083 szczegółowo omawia badania tego leku.
Problem BMP9
ActRIIB nie wiąże wyłącznie ligandów związanych z mięśniami. Badacze z firmy Acceleron zgłosili później, że homodimeryczny projekt ActRIIB-Fc wychwytuje białko morfogenetyczne kości 9 (BMP9), które opisują jako ligand regulujący układ naczyniowy, oraz że wpływał on na wzrost naczyń krwionośnych w teście siatkówki myszy. Zbudowali cząsteczkę następczą (ActRIIB:ALK4-Fc) specjalnie tak, by nie wychwytywała BMP9 (Li et al., J Clin Invest 2021). Dawni naukowcy firmy Acceleron napisali od tego czasu, że naczyniowe działania niepożądane ACE-031 przypisano hamowaniu ligandów innych niż miostatyna i aktywina A, w szczególności BMP9 (Cadena et al., PLoS One 2026). To wyjaśnienie pochodzi od badaczy samego twórcy oraz z prac na zwierzętach i w laboratorium, a nie z badania mechanizmu u ludzi.
Farmakokinetyka
Jedyne opublikowane dane farmakokinetyczne u ludzi pochodzą z badania jednorazowej dawki u 48 zdrowych kobiet po menopauzie (Attie et al., Muscle Nerve 2013):
| Parametr | Wynik |
|---|---|
| Dawki | 0,02–3 mg/kg, jedno wstrzyknięcie podskórne |
| Ekspozycja (AUC i stężenie szczytowe) | Rosła proporcjonalnie do dawki |
| Średni okres półtrwania w fazie eliminacji | 10–15 dni |
Okres półtrwania wynoszący 10–15 dni jest długi, dlatego w badaniu DMD dawkowano tylko co 2 lub 4 tygodnie. Oznacza to także, że gdy pojawią się działania niepożądane, lek pozostaje w organizmie przez tygodnie.
Historia rozwoju i status regulacyjny
| Data | Zdarzenie |
|---|---|
| Wrzesień 2008 – lipiec 2009 | Badanie fazy 1 z pojedynczą dawką u 48 zdrowych kobiet po menopauzie (NCT00755638) |
| Sierpień 2009 – luty 2011 | Badanie fazy 1 z dawkami wielokrotnymi u 70 zdrowych kobiet po menopauzie; zakończone, nie opublikowano wyników (NCT00952887) |
| Kwiecień 2010 – czerwiec 2011 | Badanie fazy 2 u 24 chłopców z DMD; przerwane na podstawie wstępnych danych o bezpieczeństwie (NCT01099761) |
| 8 września 2010 r. | Acceleron i Shire podpisują umowę o wspólnym rozwoju ACE-031; Shire płaci z góry 45,0 mln USD |
| Październik 2010 – maj 2011 | Otwarte badanie przedłużone u 11 chłopców; przerwane na podstawie wstępnych danych o bezpieczeństwie (NCT01239758) |
| 2011 | Rozwój kliniczny wstrzymany (clinical hold) z powodu wstępnych obserwacji dotyczących bezpieczeństwa |
| Kwiecień 2013 | Acceleron i Shire decydują się nie rozwijać ACE-031 dalej; współpraca kończy się 30 czerwca 2013 r. |
Prospekt emisyjny firmy Acceleron z 2013 roku (IPO) stwierdza, że po zebraniu dodatkowych informacji z badań toksykologicznych na zwierzętach obie firmy uznały, że profil korzyści i ryzyka ACE-031 nie jest odpowiedni dla docelowych pacjentów, czyli chłopców w wieku czterech lat i starszych z genetyczną chorobą prowadzącą do zaniku mięśni. Prospekt stwierdza również, że Acceleron nie planował kontynuowania rozwoju (Acceleron prospectus, 2013).
- Brak zatwierdzenia. ACE-031 nigdy nie doczekał się wniosku o dopuszczenie do obrotu w żadnym kraju.
- Nie jest substancją kontrolowaną w USA. Jest białkiem, a nie steroidem anabolicznym, i nie jest wymieniony w wykazie III (Schedule III) (21 CFR 1308.13).
- Wymieniony na liście WADA. Grupa S4.3 („czynniki zapobiegające aktywacji receptora aktywiny IIB”) wymienia „receptory aktywiny typu wabik (np. ACE-031)”. Substancje z grupy S4.3 są zabronione w zawodach i poza nimi oraz są substancjami nieokreślonymi (WADA 2026 Prohibited List). Ta sama grupa obejmuje przeciwciało przeciw receptorowi aktywiny bimagrumab, przeciwciało przeciw miostatynie apitegromab i folistatynę (follistatin-344).
Co pokazują badania
Opublikowano tylko dwa badania u ludzi: u 48 zdrowych kobiet i u 24 chłopców z DMD. Żadne nie dotyczyło sportowców, zdrowych mężczyzn ani wyników siły u zdrowych osób.
Badania na zwierzętach
- Myszy. U 8-tygodniowych myszy leczonych przez 28 dni ACE-031 zwiększył masę ciała o 16% w porównaniu z podłożem (vehicle), a masę czterech mięśni nogi o 26–46%. Rosły zarówno włókna wolne (typ I), jak i szybkie (typ II), odpowiednio o 22% i 28% w polu przekroju poprzecznego w mięśniu płaszczkowatym (soleus) (Cadena et al., J Appl Physiol 2010).
- Marmozety. W małym badaniu na naczelnych 8 marmozet otrzymywało 3,0 mg/kg ACE-031 co tydzień przez 14 tygodni, a 4 otrzymywały podłoże. Beztłuszczowa masa ciała wzrosła w stosunku do wartości wyjściowej tylko u leczonych zwierząt. Pole przekroju poprzecznego włókien mięśnia dwugłowego ramienia było większe o 20% dla włókien typu II i o 34% dla włókien typu I, a wyizolowany mięsień nogi wytwarzał większą siłę bezwzględną i właściwą (Cadena et al., PLoS One 2026). Autorzy zauważają, że mała grupa kontrolna ograniczyła moc statystyczną.
To wyniki uzyskane na zwierzętach; poniższe badania u ludzi to jedyne dane dotyczące ludzi.
Zdrowe kobiety po menopauzie (faza 1, n = 48)
W tym badaniu podwójnie zaślepionym zdrowe kobiety po menopauzie randomizowano w stosunku 3:1 do jednej dawki podskórnej ACE-031 (0,02–3 mg/kg) lub placebo (Attie et al., Muscle Nerve 2013). W 29. dniu w grupie 3 mg/kg stwierdzono:
| Miara | Zmiana w 29. dniu, 3 mg/kg | p |
|---|---|---|
| Beztłuszczowa masa całego ciała (DXA) | +3,3% | 0,03 |
| Objętość mięśni uda (MRI) | +5,1% | 0,03 |
Autorzy podali także statystycznie istotne zmiany markerów we krwi, które zinterpretowali jako poprawę metabolizmu kości i tłuszczu. Drugie badanie, z dawkami wielokrotnymi, u 70 zdrowych kobiet po menopauzie zakończono w 2011 roku, ale nie opublikowano ani nie zamieszczono żadnych wyników (NCT00952887).
Dystrofia mięśniowa Duchenne’a (faza 2, n = 24)
DMD to dziedziczna choroba chłopców, w której mięśnie stopniowo ulegają rozpadowi z powodu braku białka dystrofiny. Do badania włączono chodzących chłopców w wieku 4 lat i starszych, którzy przyjmowali kortykosteroidy przez co najmniej rok. Było randomizowane, podwójnie zaślepione i kontrolowane placebo, z rosnącymi dawkami. Każdą kohortę leczono przez 12 tygodni i obserwowano przez kolejne 12 tygodni (Campbell et al., Muscle Nerve 2017; NCT01099761).
Planowana trzecia kohorta (2,5 mg/kg co 4 tygodnie) nigdy nie została włączona, ponieważ badanie zatrzymano po drugim poziomie dawki. Wyniki zamieszczone w rejestrze, podczas wizyty końcowej około 24 tygodnie po rozpoczęciu:
| Wynik | 0,5 mg/kg co 4 tyg. (n = 9) | 1,0 mg/kg co 2 tyg. (n = 9) | Placebo (n = 6) |
|---|---|---|---|
| Beztłuszczowa masa ciała, zmiana w % (średnia ± SE) | +3,6 ± 1,3 | +4,1 ± 1,5 | +2,6 ± 1,8 |
| Gęstość kości kręgosłupa lędźwiowego, zmiana w % (średnia ± SE) | +1,6 ± 1,8 | +4,4 ± 1,5 | +0,3 ± 4,4 |
| Test 6-minutowego marszu, zmiana w m, chłopcy w wieku 10 lat lub starsi (średnia ± SD) | +4,5 ± 37,6 | −3,2 ± 35,5 | −47,6 ± 34,5 |
| Test 6-minutowego marszu, zmiana w m, chłopcy poniżej 10 lat (średnia ± SD) | +43,8 ± 61,5 | +2,5 ± 35,6 | +5,2 ± 23,6 |
| Czas marszu/biegu na 10 m, zmiana w s (średnia ± SD) | +0,7 ± 0,9 | +0,7 ± 0,9 | +1,0 ± 0,8 |
Opublikowana praca opisuje to jako tendencje: utrzymany dystans w teście 6-minutowego marszu wobec pogorszenia w grupie placebo oraz większa masa beztłuszczowa i gęstość kości przy mniejszej masie tłuszczowej, z których żadna nie osiągnęła istotności statystycznej (Campbell et al., Muscle Nerve 2017). Grupy były bardzo małe, rejestr nie podaje porównań statystycznych, a rosnący chłopcy zyskują masę beztłuszczową także na placebo. Ręcznie mierzone wyniki siły w stawie łokciowym i kolanowym nie wykazały spójnej przewagi ACE-031 (NCT01099761).
Działania niepożądane i ryzyko
Żaden produkt nie ma charakterystyki produktu. Poniższe dane pochodzą z dwóch opublikowanych badań (48 zdrowych kobiet i 24 chłopców z DMD, w tym osoby otrzymujące placebo), wszystkie prowadzone pod nadzorem medycznym.
Krwawienia z nosa i teleangiektazje
Te działania naczyniowe są powodem, dla którego lek przerwano. Zdarzenia niepożądane w badaniu DMD, zgodnie z rejestrem (NCT01099761):
| Zdarzenie niepożądane | 0,5 mg/kg co 4 tyg. (n = 9) | 1,0 mg/kg co 2 tyg. (n = 9) | Placebo (n = 6) |
|---|---|---|---|
| Epistaxis (krwawienia z nosa) | 1 | 5 | 0 |
| Teleangiektazje | 0 | 5 | 0 |
| Rumień w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie) | 3 | 6 | 3 |
| Ból głowy | 1 | 3 | 1 |
| Jakiekolwiek zdarzenie niepożądane związane z lekiem | 1 | 6 | 0 |
| Poważne zdarzenia niepożądane | 0 | 0 | 0 |
Zdarzenia skupiały się przy wyższej dawce. Autorzy badania stwierdzają, że żadne nie było poważne ani ciężkie, ale że te działania poza mięśniami przyczyniły się do decyzji o przerwaniu rozwoju (Campbell et al., Muscle Nerve 2017). Badanie przedłużone również przerwano (NCT01239758), a Acceleron podała, że dane toksykologiczne ze zwierząt zebrane później potwierdziły zakończenie rozwoju (Acceleron prospectus, 2013).
Ten sam wzorzec widać przy zatwierdzonym leku z tej samej rodziny. Sotatercept (Winrevair), białko fuzyjne receptora aktywiny typu IIA-Fc zatwierdzone w tętniczym nadciśnieniu płucnym, podaje krwawienia z nosa u 22,1% wobec 1,9% i teleangiektazje u 16,6% wobec 4,4% pacjentów w porównaniu z placebo w badaniu STELLAR (Winrevair label). Sotatercept to inna cząsteczka, ale porównanie pokazuje, że działania na naczynia krwionośne są uznanym ryzykiem pułapek na ligandy opartych na receptorach aktywiny.
Zdrowi ochotnicy
W badaniu pojedynczej dawki ACE-031 opisano jako ogólnie dobrze tolerowany, a rumień w miejscu wstrzyknięcia należał do zgłoszonych zdarzeń niepożądanych (Attie et al., Muscle Nerve 2013). Pojedyncza dawka obserwowana przez kilka tygodni niewiele mówi o wielokrotnym stosowaniu.
Czego nie wiadomo
- Nie ma danych o stosowaniu dłuższym niż 12 tygodni dawkowania, u zdrowych mężczyzn, u sportowców ani razem z innymi lekami.
- Badanie z dawkami wielokrotnymi u zdrowych kobiet oraz badania toksykologiczne na zwierzętach, które wpłynęły na decyzję o przerwaniu, nie zostały opublikowane.
- Żaden organ regulacyjny nie ocenił długoterminowego bezpieczeństwa ACE-031, a przy okresie półtrwania 10–15 dni skutki mogą utrzymywać się długo po ostatniej dawce.
Produkty sprzedawane jako ACE-031
ACE-031 nie jest dostępny jako lek. Badacze zajmujący się antydopingiem kupili 14 produktów sprzedawanych w internecie jako ACE-031, od dostawców z Wielkiej Brytanii, Europy, Chin i USA, wszystkie oznaczone jako „wyłącznie do celów badawczych” lub „nieprzeznaczone do spożycia przez ludzi” (Reichel et al., Drug Test Anal 2025). Stwierdzili, że:
- Żaden nie zawierał ACE-031. Żaden produkt nie zawierał białka fuzyjnego ActRIIB-Fc.
- 12 zawierało zamiast tego pełnej długości receptor aktywiny IIB, w tym jego części błonowe i wewnętrzne, bez fragmentu Fc. Produkty były bardzo zanieczyszczone, z wieloma innymi białkami, a wielkość białka sugerowała, że wytworzono je w bakteriach, a nie w komórkach ssaków używanych do produkcji biologicznych leków klinicznej jakości.
- Pozostałe 2 zawierały inne substancje: jeden folistatynę, a jeden ipamorelinę.
To samo laboratorium wykazało, że jego istniejący test krwi na luspatercept, inne białko ActRIIB-Fc, wykrywa także ten materiał z czarnego rynku. U szczurów, którym podano 10 mg/kg, był wykrywalny we krwi do 48 godzin, ale nie po 7 dniach; autorzy ostrzegają, że okno wykrywalności u ludzi może być inne. Cokolwiek jest sprzedawane pod tą nazwą, nie ma sprawdzalnego związku z białkiem badanym w badaniach firmy Acceleron, a jego działanie u ludzi jest nieznane.
Najważniejsze informacje
- Receptor-wabik dla sygnałów ograniczających mięśnie. ACE-031 (ramatercept) to domena zewnątrzkomórkowa ActRIIB połączona z ogonem Fc IgG1. Wychwytuje miostatynę i pokrewne ligandy w całym organizmie i ma okres półtrwania 10–15 dni.
- Umiarkowane przyrosty mięśni u ludzi. Jedna dawka 3 mg/kg zwiększyła masę beztłuszczową o 3,3%, a objętość mięśni uda o 5,1% w 29. dniu u zdrowych kobiet po menopauzie; u chłopców z DMD przyrosty były tendencjami nieistotnymi statystycznie.
- Przerwany z powodu działań niepożądanych ze strony naczyń. Krwawienia z nosa i teleangiektazje pojawiły się u 5 z 9 chłopców przy wyższej dawce, badanie DMD wstrzymano w 2011 roku, a lek porzucono w 2013 roku. Naukowcy twórcy przypisują to wychwytywaniu BMP9.
- Inny niż ACE-083. Pokrewny związek ACE-083 był miejscowo wstrzykiwanym białkiem folistatynowym, które również nie powiodło się, ale z powodu braku korzyści funkcjonalnej, a nie bezpieczeństwa.
- ACE-031 z czarnego rynku to nie ACE-031. We wszystkich 14 badanych produktach z internetu brakowało prawdziwego leku; większość zawierała zanieczyszczone białko receptora wytworzone w bakteriach.
- Zakazany w sporcie z nazwy. WADA wymienia ACE-031 w grupie S4.3, zabroniony przez cały czas.
Źródła
- Attie KM, Borgstein NG, Yang Y, et al. A single ascending-dose study of muscle regulator ACE-031 in healthy volunteers. Muscle Nerve. 2013;47(3):416–423. PubMed.
- Campbell C, McMillan HJ, Mah JK, et al. Myostatin inhibitor ACE-031 treatment of ambulatory boys with Duchenne muscular dystrophy: results of a randomized, placebo-controlled clinical trial. Muscle Nerve. 2017;55(4):458–464. PubMed.
- Acceleron Pharma. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multiple ascending-dose study to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of ACE-031 (ActRIIB-IgG1) in subjects with Duchenne muscular dystrophy. NCT01099761. ClinicalTrials.gov.
- Acceleron Pharma. An open-label extension study to evaluate the safety, tolerability, and pharmacodynamics of ACE-031 (ActRIIB-IgG1) in subjects with Duchenne muscular dystrophy. NCT01239758. ClinicalTrials.gov.
- Acceleron Pharma. A randomized, double-blind, placebo-controlled, single-dose, dose-escalation study to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of ACE-031 (ActRIIB-IgG1) in healthy, postmenopausal volunteers. NCT00755638. ClinicalTrials.gov.
- Acceleron Pharma. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multiple-dose, dose-escalation study to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of ACE-031 (ActRIIB-IgG1) in healthy postmenopausal women. NCT00952887. ClinicalTrials.gov.
- Acceleron Pharma. Prospectus, Form 424(b)(4). September 19, 2013. SEC.
- Lee SJ, Reed LA, Davies MV, et al. Regulation of muscle growth by multiple ligands signaling through activin type II receptors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(50):18117–18122. PubMed.
- Cadena SM, Tomkinson KN, Monnell TE, et al. Administration of a soluble activin type IIB receptor promotes skeletal muscle growth independent of fiber type. J Appl Physiol (1985). 2010;109(3):635–642. PubMed.
- Cadena SM, Bogdanovich S, Khurana TS, et al. ACE-031, a soluble activin type IIB receptor, increases muscle mass and strength in the common marmoset (Callithrix jacchus). PLoS One. 2026;21(2):e0342666. PubMed.
- Li J, Fredericks M, Cannell M, et al. ActRIIB:ALK4-Fc alleviates muscle dysfunction and comorbidities in murine models of neuromuscular disorders. J Clin Invest. 2021;131(4):e138634. PubMed.
- Reichel C, Filip T, Gmeiner G, Thevis M. Gel electrophoretic detection of black market ACE-031. Drug Test Anal. 2025;17(10):1934–1946. PubMed.
- Merck Sharp & Dohme LLC. Winrevair (sotatercept-csrk) for injection, prescribing information. DailyMed.
- Pearsall RS, Davies MV, Cannell M, et al. Follistatin-based ligand trap ACE-083 induces localized hypertrophy of skeletal muscle with functional improvement in models of neuromuscular disease. Sci Rep. 2019;9(1):11392. PubMed.
- Acceleron Pharma. Acceleron announces topline results from the Phase 2 trial of ACE-083 in patients with Charcot-Marie-Tooth disease. Form 8-K, Exhibit 99.1. March 9, 2020. SEC.
- World Anti-Doping Agency. Prohibited List 2026, class S4.3. WADA 2026 Prohibited List.
- Drug Enforcement Administration. Schedule III anabolic steroids. 21 CFR 1308.13. eCFR.