Preparaty przezskórne

Klostebol

Klostebol to 4-chlorotestosteron: testosteron z atomem chloru dodanym przy węglu 4. Jest steroidem anaboliczno-androgennym (AAS). Obecnie sprzedaje się go głównie jako octan klostebolu w kremach i aerozolach (Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Najbardziej znanym produktem jest Trofodermin, włoski krem i aerozol na rany, który zawiera także antybiotyk neomycynę i jest dostępny bez recepty.

Klostebol jest jednak najbardziej znany z innego powodu: stoi za długą serią spraw antydopingowych, w których sportowcy twierdzili, że ulegli narażeniu przypadkowo, przez partnera, kolegę z drużyny, zwierzę domowe lub skażone mięso. Badania kontrolowane potwierdzają, że krótki kontakt skóry z octanem klostebolu może dać dodatni wynik badania moczu. Nie znaleźliśmy kontrolowanych badań klostebolu pod kątem mięśni, siły ani wydolności u ludzi.

Ta strona podsumowuje to, co podają włoska etykieta produktu, badania metabolizmu i przenoszenia oraz organy regulacyjne. Służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi porady medycznej.

Właściwość Szczegóły
Klasa leku Steroid anaboliczno-androgenny; 4-chloropochodna testosteronu
Główny obecny produkt Trofodermin (Włochy): krem z octanem klostebolu 0,5% + siarczanem neomycyny 0,5%; aerozol na skórę 5 mg/mL + 5 mg/mL
Droga podania Miejscowo (na skórę) w obecnym produkcie; pojedyncze dawki doustne w badaniach wydalania u ludzi
Zastosowanie podane na etykiecie (Włochy) Otarcia, owrzodzenia skóry, oparzenia, rany zakażone i wolno gojące się rany; 1–2 aplikacje na dobę
Okres półtrwania Nie ustalono; nie znaleźliśmy opublikowanego okresu półtrwania u ludzi
Główny marker w moczu 4-chloro-androst-4-en-3α-ol-17-one (zwany M1)
Status w USA Niezatwierdzony przez FDA (amerykańską Agencję Żywności i Leków); substancja kontrolowana z wykazu III (Schedule III)
Status w WADA (Światowej Agencji Antydopingowej) Zabroniony przez cały czas (S1.1, anaboliczne steroidy androgenne), substancja nieokreślona

Czym jest

Klostebol ma wzór C₁₉H₂₇ClO₂ i masę cząsteczkową 322,9 g/mol. Jego ester octanowy, czyli postać stosowana w produktach, to C₂₁H₂₉ClO₃ o masie 364,9 g/mol (PubChem). Krystalografia rentgenowska potwierdziła strukturę octanu jako 4-chloropochodnej testosteronu z octanem w pozycji 17β (Maccaroni et al., Acta Cryst E 2011).

Grupę 4-chloro mają także inne steroidy, co często prowadzi do pomyłek. Wykaz amerykańskiej ustawy o substancjach kontrolowanych (Controlled Substances Act) podaje strukturę jednego z nich (21 CFR 1308.13):

Związek Struktura (z 21 CFR 1308.13) Czym różni się od klostebolu
Klostebol 4-chloro-17β-hydroxyandrost-4-en-3-one —
Dehydrochlorometylotestosteron (Oral Turinabol) 4-chloro-17β-hydroxy-17α-methyl-androst-1,4-dien-3-one Dodaje grupę 17α-metylową i wiązanie podwójne 1,2

Nazwa „Turinabol” zwiększa zamieszanie. W niemieckiej pracy z 1966 roku „Turinabol” oznaczał octan 4-chlorotestosteronu, czyli octan klostebolu (Schimmelpfennig et al., Acta Biol Med Ger 1966). Lepiej znany produkt doustny to inny związek, omówiony na naszej stronie o Turinabolu. Lista WADA wymienia też metyloklostebol i norklostebol jako osobne zabronione steroidy (Lista WADA 2026).

Etykieta Trofoderminu opisuje octan klostebolu jako pochodną testosteronu. Działanie na rany przypisuje ogólnej zdolności steroidów anabolicznych do pobudzania syntezy białek podczas ziarninowania i odrastania nowej skóry (ChPL Trofodermin, AIFA). Badacze zajmujący się antydopingiem podają, że chlor przy węglu 4 osłabia działanie 5α-reduktazy, enzymu przekształcającego testosteron w DHT (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).

O wskaźnikach i twierdzeniach o „braku aromatyzacji”. Źródła internetowe często podają dla klostebolu stosunek anaboliczno-androgenny i twierdzą, że nie przekształca się on w estrogen. Nie znaleźliśmy pierwotnych danych u ludzi dla żadnego z tych twierdzeń, dlatego ich tu nie powtarzamy.

Farmakokinetyka

Żadne znalezione przez nas badanie nie podaje okresu półtrwania klostebolu we krwi, jego stężeń szczytowych ani biodostępności u ludzi. To, co wiadomo, pochodzi z dwóch źródeł: etykiety produktu i badań wydalania w antydopingu, które śledzą metabolity w moczu.

Wchłanianie przez skórę

Etykieta Trofoderminu podaje, że octan klostebolu znakowany radioizotopem nałożony na skórę pozbawioną warstwy zewnętrznej u ochotników wykazał bardzo niewielkie wchłanianie ogólnoustrojowe, mierzone jako radioaktywność w moczu. Ostrzega też, że tygodnie stosowania na dużych obszarach uszkodzonej skóry mogą powodować skutki ogólnoustrojowe, takie jak nadmierny porost włosów z powodu silnego wchłaniania klostebolu.

Badania z zakresu kontroli dopingu pokazują, że „bardzo niewiele” to nadal dość, by wykryć substancję:

  • Pojedyncza dawka przezskórna 5 mg octanu klostebolu, a nawet krótki kontakt z miejscem aplikacji, dawały w moczu wyniki, które w badaniach antydopingowych zostałyby uznane za dodatnie (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).
  • W badaniu 12 mężczyzn 6 otrzymało na skórę mieszaninę czterech steroidów, w tym octanu klostebolu (rozpuszczoną w dimetylosulfotlenku). Steroidy lub ich metabolity były wykrywalne w niektórych przypadkach już po kilku godzinach i do 10–14 dni (Gessner et al., Drug Test Anal 2022).

Metabolizm i okna wykrywalności

Badanie Projekt Główny wynik
de la Torre et al. 2020 5 mg octanu klostebolu przezskórnie M1–M4 wydalane głównie jako glukuronidy; M5 głównie jako siarczan; nie udało się jednoznacznie określić drogi podania
de la Torre et al. 2025 Pojedyncza dawka doustna (3 mężczyzn); pojedyncza dawka przezskórna (1 mężczyzna) i dawki wielokrotne (3 mężczyzn, 3 kobiety) 10 metabolitów po podaniu doustnym, tylko 5 po zastosowaniu na skórę; stosunek M4/M1 pomagał odróżnić drogi podania
Lu et al. 2015 Klostebol doustnie, 1 mężczyzna 14 metabolitów; metabolit siarczanowy (S1) wykrywalny do 25 dni
Balcells et al. 2016 Klostebol doustnie, 4 mężczyzn, mocz zbierany do 31 dni 16 metabolitów siarczanowych; jeden (S1a) wykrywalny w ostatniej próbce każdego ochotnika

Głównym markerem przesiewowym jest M1 (4-chloro-androst-4-en-3α-ol-17-one). Badanie z 2025 roku ostrzegało, że stężenia metabolitów bardzo się różnią między osobami oraz że można oszacować drogę narażenia, ale nie zamiar.

Zatwierdzone zastosowanie medyczne

Włochy: Trofodermin

Włoska agencja leków AIFA wymienia Trofodermin jako lek bez recepty do stosowania na skórę, z kodem ATC D11AE (androgeny do stosowania miejscowego). Jej baza oznacza produkt jako zawierający substancję zabronioną w sporcie zarówno w trakcie zawodów, jak i poza nimi (baza AIFA).

Z włoskiej charakterystyki produktu leczniczego (ChPL Trofodermin, AIFA):

Pozycja Krem Aerozol
Moc 500 mg octanu klostebolu + 500 mg siarczanu neomycyny na 100 g 5 mg/mL + 5 mg/mL (po 0,150 g każdej substancji w pojemniku 30 mL)
Dawka podana na etykiecie 1–2 cienkie aplikacje na dobę, ewentualnie pod jałową gazą 1–2 aplikacje na dobę, ewentualnie pod jałową gazą

Zastosowania podane na etykiecie to otarcia i nadżerki, owrzodzenia skóry (żylakowe, odleżynowe i pourazowe), pęknięcia brodawek sutkowych i szczeliny odbytu, oparzenia, rany zakażone, opóźnione gojenie, popromienne zapalenie skóry oraz sucha, popękana lub łuszcząca się skóra.

Stany Zjednoczone

Klostebol nie ma zatwierdzenia FDA; Drugs@FDA nie wymienia żadnego produktu z klostebolem (Drugs@FDA). W przepisach federalnych jest wymieniony jako steroid anaboliczny z wykazu III (Schedule III) (21 CFR 1308.13).

Starsze zastosowania

Klostebol podawano kiedyś także ogólnoustrojowo. Na przykład produkt Steranabol testowano w 8-tygodniowym badaniu kontrolowanym z udziałem 66 pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, głównie związanym z alkoholem (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Co pokazują badania

Gojenie ran

Dowody kliniczne dotyczące produktu miejscowego są stare. Prace kliniczne o Trofoderminie, które znaleźliśmy w PubMed, pochodzą z końca lat 1960, ukazały się we włoskich czasopismach i mają zindeksowane tylko tytuły (Molinari i Bolognesi, Minerva Chir 1969). Nie znaleźliśmy nowoczesnego badania randomizowanego klostebolu w ranach u ludzi.

W jednym badaniu na szczurach produkt z klostebolem i neomycyną użyto jako leczenie referencyjne owrzodzeń skóry (Magalhães et al., Acta Cir Bras 2008). W dniu 12 nie działał lepiej niż sól fizjologiczna:

Grupa (po 15 szczurów) Odsetek wygojonej powierzchni rany w dniu 12 Średnie tempo gojenia
Sól fizjologiczna 77,95% 25,79 mm²/dzień
Klostebol + neomycyna 78,40% 25,42 mm²/dzień
Preparat badany 83,49% 27,38 mm²/dzień

Żadna z różnic nie była istotna. Są to dane z badań na zwierzętach i mogą nie dotyczyć ludzi.

Leczenie ogólnoustrojowe

Badanie zapalenia wątroby z 1975 roku testowało witaminy z grupy B i klostebol przez 8 tygodni. W przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby pacjenci leczeni i nieleczeni nie różnili się. W zapaleniu wątroby ze stłuszczeniem lepiej radziła sobie grupa nieleczona, co autorzy wiązali z ograniczeniem picia alkoholu podczas pobytu w szpitalu (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Mięśnie i wydolność

Nie znaleźliśmy kontrolowanych badań klostebolu z udziałem ludzi pod kątem masy mięśniowej, siły ani wydolności sportowej. Wszelkie twierdzenia o jego wpływie na mięśnie u ludzi nie mają oparcia w opublikowanych danych z badań.

Klostebol w antydopingu

Jak dochodzi do niezamierzonego narażenia

Octan klostebolu jest sprzedawany bez recepty jako krem lub aerozol w kilku krajach, a laboratoria stały się znacznie czulsze. Razem prowadzi to do wzrostu liczby wykryć klostebolu, zwłaszcza we Włoszech (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Udokumentowane i proponowane drogi narażenia obejmują:

  • Skażone mięso. W eksperymencie żywieniowym ochotnicy, którzy zjedli 100 g mięsa zawierającego 1 mg lub 0,1 mg octanu klostebolu, wydalali metabolit klostebolu (Debruyckere et al., Clin Chem 1992).
  • Kontakt seksualny. Doniesienie z 2004 roku opisało sportowców, u których dodatnie wyniki badań przypisano stosunkowi z partnerką lub partnerem stosującym klostebol (Pereira et al., Clin Chem 2004).
  • Leczenie zwierzęcia domowego. Kajakarka spryskiwała Trofoderminem łapy swojego psa dwa razy dziennie przez 7 dni. Około 1,5 doby po ostatniej dawce jej mocz zawierał około 1,7 ng/mL M1. Octan klostebolu znaleziono w jej włosach (52–78 pg/mg, zależnie od odcinka) oraz na znacznie wyższym poziomie w sierści psa (980 pg/mg). Trybunał Arbitrażowy ds. Sportu stwierdził naruszenie przepisów antydopingowych, ale bez winy (Pokrywka et al., Front Sports Act Living 2024).
  • Skażone przedmioty. Komentarz z 2026 roku zaproponował opóźnione przenoszenie z tekstyliów, sprzętu lub powierzchni jako wyjaśnienie bardzo niskich wyników (około 20–500 pg/mL M1). Autorzy zauważają, że nie ma jeszcze kontrolowanych badań tej drogi (Salomone i Kintz, Clin Chem Lab Med 2026).

Narażenie bezpośrednie a pośrednie

Przegląd systematyczny z 2025 roku połączył 7 prac obejmujących 32 osoby z narażeniem skóry lub błon śluzowych (Menditto et al., Clin Chem Lab Med 2025):

Narażenie Mediana M1 w moczu Zakres Rozstęp międzykwartylowy
Kontakt pośredni 0,5 ng/mL 0,086–4,0 ng/mL 0,5–0,9 ng/mL
Kontakt bezpośredni 8,1 ng/mL 1,0–36,6 ng/mL 2,8–22,0 ng/mL

Różnica była istotna (p = 0,005). Niskie stężenia pasują do skażenia, ale mogą być też końcówką celowego stosowania, dlatego badacze zaproponowali poziom raportowania dla M1 i badanie innych próbek, takich jak włosy (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025).

Według przepisów WADA klostebol jest zabroniony przez cały czas i jest substancją nieokreśloną (Lista WADA 2026).

Działania niepożądane i ryzyko

Produkt miejscowy

Etykieta Trofoderminu wymienia następujące (ChPL Trofodermin, AIFA):

  • Uczulenie. Długotrwałe stosowanie produktów miejscowych może powodować alergiczne reakcje skórne. Lanolina i parabeny zawarte w kremie mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry i reakcje alergiczne.
  • Ogólnoustrojowe działanie androgenne. Stosowanie przez kilka tygodni na dużych obszarach uszkodzonej skóry może powodować skutki ogólnoustrojowe, takie jak hipertrychoza (nadmierny porost włosów).
  • Neomycyna. Ponieważ neomycyna może uszkadzać słuch i nerki, odradza się długotrwałe stosowanie na dużych uszkodzonych obszarach. Łączenie jej z innymi miejscowymi antybiotykami aminoglikozydowymi może zwiększać ryzyko uczulenia.
  • Ciągłe stosowanie. Etykieta zaleca unikanie ciągłego stosowania, zwłaszcza u bardzo małych dzieci. W ciąży i w okresie karmienia piersią należy stosować go tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Jedynym przeciwwskazaniem podanym na etykiecie jest nadwrażliwość na składniki.

Stosowanie ogólnoustrojowe

Żadne nowoczesne badanie kliniczne nie mierzyło ogólnoustrojowych działań niepożądanych klostebolu, takich jak zahamowanie własnej produkcji testosteronu, zmiany cholesterolu czy wpływ na wątrobę. Aby zobaczyć, jak wyglądają te zagrożenia w przypadku lepiej zbadanych steroidów, zobacz nasze strony o cypionianie testosteronu i Anavarze (oksandrolonie).

Status prawny i stosowanie poza medycyną

  • Stany Zjednoczone: wykaz III (Schedule III), wymieniony w 21 CFR 1308.13(f), który obejmuje także jego sole, estry i etery (21 CFR 1308.13).
  • Sport: zabroniony przez cały czas w klasie S1.1 WADA (Lista WADA 2026).
  • Zwierzęta rzeźne: stosowanie octanu klostebolu w tuczu bydła jest w Unii Europejskiej surowo zakazane. Udokumentowano nielegalne stosowanie, a u bydła jego metabolity były wykrywalne przez 1,5 miesiąca po dawce domięśniowej (Le Bizec et al., Clin Chem 1998).

Najważniejsze informacje

  • Schlorowany testosteron. Klostebol to testosteron z atomem chloru przy węglu 4. Nie jest tym samym lekiem co Oral Turinabol, chociaż nazwy historycznie się nakładały.
  • Dziś głównie produkt na rany. Jego głównym obecnym produktem jest Trofodermin, włoski krem i aerozol bez recepty, łączący octan klostebolu z neomycyną.
  • Skąpe dowody kliniczne. Badania nad gojeniem ran pochodzą z okolic roku 1970. Nie znaleźliśmy nowoczesnych badań z udziałem ludzi ani żadnych badań z udziałem ludzi dotyczących mięśni czy wydolności.
  • Niewielkie narażenie skóry jest wykrywalne. Pojedyncza dawka 5 mg na skórę lub krótki kontakt mogą dać dodatni wynik badania antydopingowego. Metabolity z narażenia skóry mogą pozostać wykrywalne do około 2 tygodni.
  • Kontakt pośredni zwykle zostawia niższe stężenia. Mediana M1 w moczu wynosiła 0,5 ng/mL po kontakcie pośrednim wobec 8,1 ng/mL po bezpośredniej aplikacji, ale same niskie stężenia nie mogą dowieść, w jaki sposób doszło do narażenia.
  • Substancja kontrolowana i zakazana w sporcie. Klostebol jest w USA w wykazie III (Schedule III), nie ma zatwierdzenia FDA i jest zabroniony przez cały czas przez WADA.

Źródła

  1. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: Clostebol (CID 68947) and Clostebol acetate (CID 13327). PubChem; PubChem.
  2. Maccaroni E, Mele A, Del Rosso R, Malpezzi L. Clostebol acetate. Acta Crystallogr Sect E Struct Rep Online. 2011;67(Pt 8):o1952–o1953. PubMed.
  3. Laboratorio Farmaceutico S.I.T. Trofodermin 500 mg/100 g + 500 mg/100 g crema; Trofodermin 5 mg/ml + 5 mg/ml spray cutaneo, sospensione. Riassunto delle caratteristiche del prodotto (włoska ChPL), udostępniona przez AIFA 11 czerwca 2016 r. AIFA.
  4. Agenzia Italiana del Farmaco. Banca dati farmaci: Trofodermin. AIFA.
  5. Schimmelpfennig W, Hagemann I, Korte G. On the influence of 4-chlorotestosterone acetate (Turinabol) on acute renal failure in rats [po niemiecku]. Acta Biol Med Ger. 1966;17(3):298–306. PubMed.
  6. Eberhardt G, Möhr J, Oehlert W, Schmidt E, Schmidt FW, Vondrásek P. Controlled study of the therapeutic effect of B vitamins and an anabolic steroid in chronic hepatitis [po niemiecku]. Dtsch Med Wochenschr. 1975;100(41):2074–2082. PubMed.
  7. Molinari L, Bolognesi L. Clinical observations on cutaneous cicatrization with F.I. 6321-N (trofodermin) [po włosku]. Minerva Chir. 1969;24(3):177–187. PubMed.
  8. Magalhães MS, Fechine FV, Macedo RN, et al. Effect of a combination of medium chain triglycerides, linoleic acid, soy lecithin and vitamins A and E on wound healing in rats. Acta Cir Bras. 2008;23(3):262–269. PubMed.
  9. de la Torre X, Colamonici C, Iannone M, et al. Detection of clostebol in sports: accidental doping? Drug Test Anal. 2020;12(11-12):1561–1569. PubMed.
  10. de la Torre X, Colamonici C, Martínez Brito D, de Oca Porto RM, Botrè F. Clostebol metabolism by different routes of administration: selection of diagnostic urinary markers. Drug Test Anal. 2025;17(12):2399–2410. PubMed.
  11. Lu J, Fernández-Álvarez M, Yang S, et al. New clostebol metabolites in human urine by liquid chromatography time-of-flight tandem mass spectrometry and their application for doping control. J Mass Spectrom. 2015;50(1):191–197. PubMed.
  12. Balcells G, Pozo OJ, Garrostas L, et al. Detection and characterization of clostebol sulfate metabolites in Caucasian population. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2016;1022:54–63. PubMed.
  13. Gessner L, Thevis M, Rothschild MA, Jübner M. Detectability of oxandrolone, metandienone, clostebol and dehydrochloromethyltestosterone in urine after transdermal application. Drug Test Anal. 2022;14(10):1744–1761. PubMed.
  14. Menditto VG, Rossetti G, Ferrarini A, et al. Clostebol detection after transdermal and transmucosal contact. A systematic review. Clin Chem Lab Med. 2025;63(8):1472–1480. PubMed.
  15. Debruyckere G, de Sagher R, Van Peteghem C. Clostebol-positive urine after consumption of contaminated meat. Clin Chem. 1992;38(9):1869–1873. PubMed.
  16. Pereira HM, Marques MA, Talhas IB, Aquino Neto FR. Incidental clostebol contamination in athletes after sexual intercourse. Clin Chem. 2004;50(2):456–457. PubMed.
  17. Pokrywka A, Sitkowski D, Surała O, Gheddar L, Kintz P. Case Report: A case study of positive doping control by animal-to-human drug transfer after an athlete administered medicine in spray format, containing clostebol acetate, to a pet dog. Front Sports Act Living. 2024;6:1480373. PubMed; PMC.
  18. Kintz P, Gheddar L, Pichini S, Plebani M, Salomone A. Clostebol and sport: about controversies involving contamination vs. doping offence. Clin Chem Lab Med. 2025;63(2):258–261. PubMed.
  19. Salomone A, Kintz P. Ultra-trace urinary clostebol findings: should delayed transfer from contaminated objects be considered? Clin Chem Lab Med. Opublikowano online 28 sierpnia 2026 r. PubMed.
  20. Le Bizec B, Montrade MP, Monteau F, Gaudin I, Andre F. 4-Chlorotestosterone acetate metabolites in cattle after intramuscular and oral administrations. Clin Chem. 1998;44(5):973–984. PubMed.
  21. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List (obowiązująca od 1 stycznia 2026 r.). WADA 2026 Prohibited List.
  22. Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III. 21 CFR 1308.13.
  23. US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs (wyszukiwanie w bazie danych dla klostebolu). Drugs@FDA.