Transdérmicos

Clostebol

Atualizado em · 23 fontes · Política editorial

O clostebol é a 4-clorotestosterona: testosterona com um átomo de cloro adicionado no carbono 4. É um esteroide anabolizante androgênico (EAA). Hoje ele é vendido principalmente como acetato de clostebol em cremes e sprays (Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). O produto mais conhecido é o Trofodermin, um creme e spray italiano para feridas que também contém o antibiótico neomicina e é vendido sem receita.

O clostebol é mais conhecido por outro motivo: ele está por trás de uma longa série de casos de doping em que atletas disseram ter sido expostos por acidente, por meio de um parceiro, um colega de equipe, um animal de estimação ou carne contaminada. Estudos controlados confirmam que um breve contato da pele com acetato de clostebol pode gerar um exame de urina positivo. Não encontramos estudos controlados com clostebol para músculo, força ou desempenho em pessoas.

Esta página resume o que a bula italiana do produto, os estudos de metabolismo e de transferência e as agências reguladoras relatam. Ela tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe do fármaco Esteroide anabolizante androgênico; derivado 4-cloro da testosterona
Principal produto atual Trofodermin (Itália): creme com acetato de clostebol a 0,5% + sulfato de neomicina a 0,5%; spray cutâneo de 5 mg/mL + 5 mg/mL
Via Tópica (pele) no produto atual; doses orais únicas usadas em estudos de excreção em humanos
Uso aprovado em bula (Itália) Escoriações, úlceras de pele, queimaduras, feridas infectadas e feridas de cicatrização lenta; 1–2 aplicações por dia
Meia-vida Não estabelecida; não encontramos nenhuma meia-vida publicada em humanos
Principal marcador urinário 4-chloro-androst-4-en-3α-ol-17-one (chamado de M1)
Situação nos EUA Não aprovado pela FDA (agência reguladora dos EUA); substância controlada da Lista III (Schedule III)
Situação na WADA Proibido em todos os momentos (S1.1 esteroides anabolizantes androgênicos), não especificado

O que é

O clostebol tem a fórmula C₁₉H₂₇ClO₂ e peso molecular de 322,9 g/mol. Seu éster acetato, a forma usada nos produtos, é C₂₁H₂₉ClO₃, com 364,9 g/mol (PubChem). A cristalografia de raios X confirmou a estrutura do acetato como um derivado 4-cloro da testosterona com o acetato na posição 17β (Maccaroni et al., Acta Cryst E 2011).

O grupo 4-cloro é compartilhado por vários outros esteroides, o que causa confusões frequentes. A lista da Lei de Substâncias Controladas dos EUA (Controlled Substances Act) traz a estrutura de um deles (21 CFR 1308.13):

Composto Estrutura (conforme o 21 CFR 1308.13) Como difere do clostebol
Clostebol 4-chloro-17β-hydroxyandrost-4-en-3-one —
Desidroclorometiltestosterona (Oral Turinabol) 4-chloro-17β-hydroxy-17α-methyl-androst-1,4-dien-3-one Acrescenta um grupo 17α-metil e uma ligação dupla 1,2

O nome “Turinabol” aumenta a confusão. Um artigo da Alemanha Oriental de 1966 usou “Turinabol” para o acetato de 4-clorotestosterona, ou seja, o acetato de clostebol (Schimmelpfennig et al., Acta Biol Med Ger 1966). O produto oral mais conhecido é um composto diferente, abordado na nossa página sobre Turinabol. A lista da Agência Mundial Antidopagem (WADA) também cita o metilclostebol e o norclostebol como esteroides proibidos à parte (WADA 2026 Prohibited List).

A bula do Trofodermin descreve o acetato de clostebol como um derivado da testosterona. Ela atribui o efeito sobre as feridas à capacidade geral dos esteroides anabolizantes de estimular a síntese de proteínas durante a granulação e a formação de pele nova (Trofodermin SmPC, AIFA). Pesquisadores da área antidoping relatam que o cloro no carbono 4 prejudica a ação da 5α-redutase, a enzima que transforma a testosterona em DHT (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).

Sobre proporções e alegações de “não aromatização”. Fontes na internet costumam citar uma proporção anabólica:androgênica para o clostebol e afirmar que ele não pode ser convertido em estrogênio. Não encontramos dados primários em humanos para nenhuma das duas alegações, por isso não as repetimos aqui.

Farmacocinética

Nenhum estudo que encontramos relata a meia-vida no sangue, os níveis máximos ou a biodisponibilidade do clostebol em pessoas. O que se sabe vem de duas fontes: a bula do produto e os estudos de excreção da área antidoping que acompanham os metabólitos na urina.

Absorção pela pele

A bula do Trofodermin informa que o acetato de clostebol radiomarcado, aplicado em voluntários sobre a pele sem sua camada externa, mostrou absorção sistêmica muito pequena, medida como radioatividade na urina. Ela também alerta que o uso por semanas em grandes áreas de pele lesionada poderia causar efeitos sistêmicos, como crescimento excessivo de pelos, devido à absorção elevada de clostebol.

Estudos de controle de doping mostram que “muito pequena” ainda é suficiente para a detecção:

  • Uma única dose transdérmica de 5 mg de acetato de clostebol, e até um breve contato com a área de aplicação, produziram resultados de urina que contariam como positivos em testes antidoping (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).
  • Em um estudo com 12 homens, 6 receberam na pele uma mistura de quatro esteroides que incluía acetato de clostebol (dissolvido em dimetilsulfóxido). Os esteroides ou seus metabólitos foram detectáveis em algumas horas em alguns casos e por até 10–14 dias (Gessner et al., Drug Test Anal 2022).

Metabolismo e janelas de detecção

Estudo Desenho Principal achado
de la Torre et al. 2020 5 mg de acetato de clostebol por via transdérmica M1–M4 excretados principalmente como glicuronídeos; M5 principalmente como sulfato; não foi possível identificar claramente a via
de la Torre et al. 2025 Dose oral única (3 homens); transdérmica única (1 homem) e repetida (3 homens, 3 mulheres) 10 metabólitos após a dose oral, apenas 5 após o uso na pele; a razão M4/M1 ajudou a distinguir as vias
Lu et al. 2015 Clostebol oral, 1 homem 14 metabólitos; um metabólito sulfatado (S1) detectável por até 25 dias
Balcells et al. 2016 Clostebol oral, 4 homens, urina coletada por até 31 dias 16 metabólitos sulfatados; um deles (S1a) detectável na última amostra de todos os voluntários

O principal marcador de triagem é o M1 (4-chloro-androst-4-en-3α-ol-17-one). O estudo de 2025 alertou que as concentrações de metabólitos variam muito de pessoa para pessoa e que a via de exposição pode ser estimada, mas a intenção não.

Uso médico aprovado

Itália: Trofodermin

A agência italiana de medicamentos, AIFA, lista o Trofodermin como medicamento isento de prescrição para uso na pele, com o código ATC D11AE (andrógenos para uso tópico). Seu banco de dados sinaliza que o produto contém uma substância proibida no esporte tanto em competição quanto fora dela (AIFA database).

Segundo o resumo italiano das características do produto (Trofodermin SmPC, AIFA):

Item Creme Spray
Concentração 500 mg de acetato de clostebol + 500 mg de sulfato de neomicina por 100 g 5 mg/mL + 5 mg/mL (0,150 g de cada um por frasco de 30 mL)
Dose em bula 1–2 aplicações finas por dia, opcionalmente sob gaze estéril 1–2 aplicações por dia, opcionalmente sob gaze estéril

As indicações em bula são escoriações e erosões, úlceras de pele (varicosas, por pressão e traumáticas), fissuras nos mamilos e fissuras anais, queimaduras, feridas infectadas, cicatrização retardada, radiodermatite e pele seca, rachada ou descamativa.

Estados Unidos

O clostebol não tem aprovação da FDA; o Drugs@FDA não lista nenhum produto com clostebol (Drugs@FDA). Ele é citado como esteroide anabolizante da Lista III nas normas federais (21 CFR 1308.13).

Usos anteriores

O clostebol já foi administrado também por via sistêmica. Por exemplo, o produto Steranabol foi testado em um estudo controlado de 8 semanas com 66 pacientes com hepatite crônica, em sua maioria relacionada ao álcool (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

O que a pesquisa mostra

Cicatrização de feridas

As evidências clínicas por trás do produto tópico são antigas. Os artigos clínicos sobre o Trofodermin que encontramos no PubMed são do fim da década de 1960, em periódicos italianos, e apenas os títulos estão indexados (Molinari and Bolognesi, Minerva Chir 1969). Não encontramos nenhum estudo randomizado moderno com clostebol para feridas em pessoas.

Em um estudo com ratos, o produto de clostebol com neomicina foi usado como tratamento de referência para úlceras de pele (Magalhães et al., Acta Cir Bras 2008). No dia 12, ele não teve desempenho melhor que o soro fisiológico:

Grupo (15 ratos cada) Área da ferida cicatrizada no dia 12 Taxa média de reparo
Soro fisiológico 77,95% 25,79 mm²/dia
Clostebol + neomicina 78,40% 25,42 mm²/dia
Formulação de teste 83,49% 27,38 mm²/dia

Nenhuma das diferenças foi significativa. São dados em animais e podem não se aplicar a pessoas.

Tratamento sistêmico

O estudo de hepatite de 1975 testou vitaminas do complexo B e clostebol ao longo de 8 semanas. Na hepatite crônica ativa, os pacientes tratados e os não tratados não diferiram. Na hepatite gordurosa, o grupo não tratado chegou a se sair melhor, o que os autores associaram à redução do consumo de álcool durante a internação (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Músculo e desempenho

Não encontramos estudos controlados em humanos com clostebol para massa muscular, força ou desempenho atlético. Quaisquer alegações sobre seus efeitos no músculo em pessoas não têm respaldo em dados publicados de estudos clínicos.

O clostebol no antidoping

Como ocorre a exposição inadvertida

O acetato de clostebol é vendido sem receita como creme ou spray em vários países, e os laboratórios ficaram muito mais sensíveis. Juntos, esses fatores impulsionaram um aumento nos achados de clostebol, especialmente na Itália (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Entre as vias de exposição documentadas e propostas estão:

  • Carne contaminada. Em um experimento de alimentação, voluntários que comeram 100 g de carne contendo 1 mg ou 0,1 mg de acetato de clostebol excretaram, nos dois casos, um metabólito do clostebol (Debruyckere et al., Clin Chem 1992).
  • Contato sexual. Um relato de 2004 descreveu atletas cujos testes positivos foram atribuídos a relações sexuais com um parceiro que usava clostebol (Pereira et al., Clin Chem 2004).
  • Tratar um animal de estimação. Uma canoísta borrifou Trofodermin nas patas do seu cachorro duas vezes ao dia por 7 dias. Cerca de 1,5 dia após a última dose, a urina dela continha cerca de 1,7 ng/mL de M1. Foi encontrado acetato de clostebol no cabelo dela (52–78 pg/mg, dependendo do segmento) e em nível muito mais alto no pelo do cachorro (980 pg/mg). A Corte Arbitral do Esporte concluiu que houve violação das regras antidoping, mas sem culpa (Pokrywka et al., Front Sports Act Living 2024).
  • Objetos contaminados. Um comentário de 2026 propôs a transferência tardia a partir de tecidos, equipamentos ou superfícies como explicação para achados muito baixos (cerca de 20–500 pg/mL de M1). Os autores observam que ainda não existem estudos controlados sobre essa via (Salomone and Kintz, Clin Chem Lab Med 2026).

Exposição direta vs. indireta

Uma revisão sistemática de 2025 reuniu 7 artigos com 32 pessoas expostas pela pele ou pelas mucosas (Menditto et al., Clin Chem Lab Med 2025):

Exposição Mediana de M1 na urina Faixa Intervalo interquartil
Contato indireto 0,5 ng/mL 0,086–4,0 ng/mL 0,5–0,9 ng/mL
Contato direto 8,1 ng/mL 1,0–36,6 ng/mL 2,8–22,0 ng/mL

A diferença foi significativa (p = 0,005). Concentrações baixas são compatíveis com contaminação, mas também podem ser a fase final de um uso deliberado; por isso, pesquisadores propuseram um nível de notificação para o M1 e a análise de outras amostras, como o cabelo (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025).

Pelas regras da WADA, o clostebol é proibido em todos os momentos e é uma substância não especificada (WADA 2026 Prohibited List).

Efeitos colaterais e riscos

Produto tópico

A bula do Trofodermin lista o seguinte (Trofodermin SmPC, AIFA):

  • Sensibilização. O uso prolongado de produtos tópicos pode causar reações alérgicas na pele. A lanolina e os parabenos do creme podem causar dermatite de contato e reações alérgicas.
  • Efeitos androgênicos sistêmicos. O uso por várias semanas em grandes áreas de pele lesionada pode causar efeitos sistêmicos, como hipertricose (crescimento excessivo de pelos).
  • Neomicina. Como a neomicina pode prejudicar a audição e os rins, o uso prolongado em grandes áreas lesionadas não é recomendado. Combiná-la com outros antibióticos aminoglicosídeos tópicos pode aumentar o risco de sensibilização.
  • Uso contínuo. A bula orienta evitar o uso contínuo, principalmente em crianças muito pequenas. Na gravidez e na amamentação, ele só deve ser usado quando realmente necessário.

A única contraindicação em bula é a hipersensibilidade aos componentes.

Uso sistêmico

Nenhum estudo clínico moderno mediu os efeitos colaterais sistêmicos do clostebol, como supressão da testosterona natural, alterações no colesterol ou efeitos no fígado. Para ver como esses riscos se apresentam com esteroides mais bem estudados, confira nossas páginas sobre cipionato de testosterona e Anavar (oxandrolona).

  • Estados Unidos: Lista III, citado no 21 CFR 1308.13(f), que também abrange seus sais, ésteres e éteres (21 CFR 1308.13).
  • Esporte: proibido em todos os momentos na classe S1.1 da WADA (WADA 2026 Prohibited List).
  • Animais de produção: o uso de acetato de clostebol na engorda de bovinos é estritamente proibido na União Europeia. O uso ilegal foi documentado e, em bovinos, seus metabólitos foram detectáveis por 1,5 mês após uma dose intramuscular (Le Bizec et al., Clin Chem 1998).

Pontos principais

  • Uma testosterona clorada. O clostebol é testosterona com um cloro no carbono 4. Não é o mesmo fármaco que o Oral Turinabol, embora os nomes tenham se sobreposto historicamente.
  • Hoje, principalmente um produto para feridas. Seu principal produto atual é o Trofodermin, um creme e spray italiano isento de prescrição que combina acetato de clostebol com neomicina.
  • Evidências clínicas escassas. Os estudos de cicatrização são de por volta de 1970. Não encontramos estudos modernos em humanos, nem nenhum estudo em humanos sobre músculo ou desempenho.
  • Pequenas exposições pela pele são detectáveis. Uma única dose de 5 mg na pele ou um breve contato pode gerar um teste antidoping positivo. Metabólitos de exposição pela pele podem continuar detectáveis por até cerca de 2 semanas.
  • O contato indireto costuma deixar níveis mais baixos. A mediana de M1 na urina foi de 0,5 ng/mL após contato indireto vs. 8,1 ng/mL após aplicação direta, mas níveis baixos, por si só, não comprovam como a exposição ocorreu.
  • Controlado e proibido no esporte. O clostebol está na Lista III nos EUA, não tem aprovação da FDA e é proibido em todos os momentos pela WADA.

Fontes

  1. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: Clostebol (CID 68947) and Clostebol acetate (CID 13327). PubChem; PubChem.
  2. Maccaroni E, Mele A, Del Rosso R, Malpezzi L. Clostebol acetate. Acta Crystallogr Sect E Struct Rep Online. 2011;67(Pt 8):o1952–o1953. PubMed.
  3. Laboratorio Farmaceutico S.I.T. Trofodermin 500 mg/100 g + 500 mg/100 g crema; Trofodermin 5 mg/ml + 5 mg/ml spray cutaneo, sospensione. Riassunto delle caratteristiche del prodotto (resumo italiano das características do produto, SmPC), disponibilizado pela AIFA em 11 de junho de 2016. AIFA.
  4. Agenzia Italiana del Farmaco. Banca dati farmaci: Trofodermin. AIFA.
  5. Schimmelpfennig W, Hagemann I, Korte G. On the influence of 4-chlorotestosterone acetate (Turinabol) on acute renal failure in rats [em alemão]. Acta Biol Med Ger. 1966;17(3):298–306. PubMed.
  6. Eberhardt G, Möhr J, Oehlert W, Schmidt E, Schmidt FW, Vondrásek P. Controlled study of the therapeutic effect of B vitamins and an anabolic steroid in chronic hepatitis [em alemão]. Dtsch Med Wochenschr. 1975;100(41):2074–2082. PubMed.
  7. Molinari L, Bolognesi L. Clinical observations on cutaneous cicatrization with F.I. 6321-N (trofodermin) [em italiano]. Minerva Chir. 1969;24(3):177–187. PubMed.
  8. Magalhães MS, Fechine FV, Macedo RN, et al. Effect of a combination of medium chain triglycerides, linoleic acid, soy lecithin and vitamins A and E on wound healing in rats. Acta Cir Bras. 2008;23(3):262–269. PubMed.
  9. de la Torre X, Colamonici C, Iannone M, et al. Detection of clostebol in sports: accidental doping? Drug Test Anal. 2020;12(11-12):1561–1569. PubMed.
  10. de la Torre X, Colamonici C, Martínez Brito D, de Oca Porto RM, Botrè F. Clostebol metabolism by different routes of administration: selection of diagnostic urinary markers. Drug Test Anal. 2025;17(12):2399–2410. PubMed.
  11. Lu J, Fernández-Álvarez M, Yang S, et al. New clostebol metabolites in human urine by liquid chromatography time-of-flight tandem mass spectrometry and their application for doping control. J Mass Spectrom. 2015;50(1):191–197. PubMed.
  12. Balcells G, Pozo OJ, Garrostas L, et al. Detection and characterization of clostebol sulfate metabolites in Caucasian population. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2016;1022:54–63. PubMed.
  13. Gessner L, Thevis M, Rothschild MA, Jübner M. Detectability of oxandrolone, metandienone, clostebol and dehydrochloromethyltestosterone in urine after transdermal application. Drug Test Anal. 2022;14(10):1744–1761. PubMed.
  14. Menditto VG, Rossetti G, Ferrarini A, et al. Clostebol detection after transdermal and transmucosal contact. A systematic review. Clin Chem Lab Med. 2025;63(8):1472–1480. PubMed.
  15. Debruyckere G, de Sagher R, Van Peteghem C. Clostebol-positive urine after consumption of contaminated meat. Clin Chem. 1992;38(9):1869–1873. PubMed.
  16. Pereira HM, Marques MA, Talhas IB, Aquino Neto FR. Incidental clostebol contamination in athletes after sexual intercourse. Clin Chem. 2004;50(2):456–457. PubMed.
  17. Pokrywka A, Sitkowski D, Surała O, Gheddar L, Kintz P. Case Report: A case study of positive doping control by animal-to-human drug transfer after an athlete administered medicine in spray format, containing clostebol acetate, to a pet dog. Front Sports Act Living. 2024;6:1480373. PubMed; PMC.
  18. Kintz P, Gheddar L, Pichini S, Plebani M, Salomone A. Clostebol and sport: about controversies involving contamination vs. doping offence. Clin Chem Lab Med. 2025;63(2):258–261. PubMed.
  19. Salomone A, Kintz P. Ultra-trace urinary clostebol findings: should delayed transfer from contaminated objects be considered? Clin Chem Lab Med. Publicado on-line em 28 de agosto de 2026. PubMed.
  20. Le Bizec B, Montrade MP, Monteau F, Gaudin I, Andre F. 4-Chlorotestosterone acetate metabolites in cattle after intramuscular and oral administrations. Clin Chem. 1998;44(5):973–984. PubMed.
  21. Agência Mundial Antidopagem. The 2026 Prohibited List (em vigor a partir de 1º de janeiro de 2026). WADA 2026 Prohibited List.
  22. Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III. 21 CFR 1308.13.
  23. US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs (busca no banco de dados por clostebol). Drugs@FDA.