Formes transdermiques

Clostébol

Mis à jour le · 23 sources · Politique éditoriale

Le clostébol est la 4-chlorotestostérone : de la testostérone à laquelle on a ajouté un atome de chlore sur le carbone 4. C’est un stéroïde anabolisant androgène (SAA). Aujourd’hui, il est surtout vendu sous forme d’acétate de clostébol dans des crèmes et des sprays (Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Le produit le plus connu est le Trofodermin, une crème et un spray italiens pour les plaies qui contiennent aussi l’antibiotique néomycine et qui sont vendus sans ordonnance.

Le clostébol est surtout connu pour une autre raison : il est à l’origine d’une longue série d’affaires de dopage dans lesquelles des sportifs ont affirmé avoir été exposés par accident, par l’intermédiaire d’un partenaire, d’un coéquipier, d’un animal de compagnie ou de viande contaminée. Des études contrôlées confirment qu’un bref contact cutané avec l’acétate de clostébol peut rendre un test urinaire positif. Nous n’avons trouvé aucun essai contrôlé du clostébol sur le muscle, la force ou la performance chez l’être humain.

Cette page résume ce que rapportent la notice du produit italien, les études de métabolisme et de transfert, et les autorités de réglementation. Elle a une visée uniquement éducative et ne constitue pas un avis médical.

Propriété Détail
Classe médicamenteuse Stéroïde anabolisant androgène ; dérivé 4-chloré de la testostérone
Principal produit actuel Trofodermin (Italie) : crème à 0,5 % d’acétate de clostébol + 0,5 % de sulfate de néomycine ; spray cutané à 5 mg/mL + 5 mg/mL
Voie Topique (cutanée) pour le produit actuel ; doses orales uniques utilisées dans les études d’excrétion chez l’être humain
Indication de la notice (Italie) Écorchures, ulcères cutanés, brûlures, plaies infectées et plaies qui cicatrisent lentement ; 1–2 applications par jour
Demi-vie Non établie ; nous n’avons trouvé aucune demi-vie publiée chez l’être humain
Principal marqueur urinaire 4-chloro-androst-4-en-3α-ol-17-one (appelé M1)
Statut aux États-Unis Non autorisé par la FDA ; substance contrôlée de l’annexe III (Schedule III)
Statut AMA Interdit en permanence (S1.1, stéroïdes anabolisants androgènes), substance non spécifiée

Qu’est-ce que c’est

Le clostébol a pour formule C₁₉H₂₇ClO₂ et une masse molaire de 322,9 g/mol. Son ester acétate, la forme utilisée dans les produits, est C₂₁H₂₉ClO₃ à 364,9 g/mol (PubChem). La cristallographie aux rayons X a confirmé la structure de l’acétate : un dérivé 4-chloré de la testostérone portant l’acétate en position 17β (Maccaroni et al., Acta Cryst E 2011).

Le groupe 4-chloro est commun à plusieurs autres stéroïdes, ce qui entraîne de fréquentes confusions. La liste de la loi américaine sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) donne la structure de l’un d’eux (21 CFR 1308.13) :

Composé Structure (selon 21 CFR 1308.13) Différence avec le clostébol
Clostébol 4-chloro-17β-hydroxyandrost-4-en-3-one —
Déhydrochlorométhyltestostérone (Oral Turinabol) 4-chloro-17β-hydroxy-17α-methyl-androst-1,4-dien-3-one Ajoute un groupe 17α-méthyle et une double liaison 1,2

Le nom « Turinabol » ajoute à la confusion. Un article est-allemand de 1966 utilisait « Turinabol » pour l’acétate de 4-chlorotestostérone, c’est-à-dire l’acétate de clostébol (Schimmelpfennig et al., Acta Biol Med Ger 1966). Le produit oral plus connu est un composé différent, traité sur notre page Turinabol. La liste de l’AMA (Agence mondiale antidopage) cite aussi le méthylclostébol et le norclostébol comme stéroïdes interdits distincts (Liste des interdictions 2026 de l’AMA).

La notice du Trofodermin décrit l’acétate de clostébol comme un dérivé de la testostérone. Elle attribue l’effet sur les plaies à la capacité générale des stéroïdes anabolisants à stimuler la synthèse des protéines pendant la granulation et la formation de nouvelle peau (RCP du Trofodermin, AIFA). Des chercheurs en antidopage rapportent que le chlore en position 4 entrave la 5α-réductase, l’enzyme qui transforme la testostérone en DHT (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).

À propos des rapports anabolisant/androgène et des affirmations « pas d’aromatisation ». Les sources en ligne citent souvent un rapport anabolisant:androgène pour le clostébol et affirment qu’il ne peut pas être converti en œstrogène. Nous n’avons trouvé de données humaines primaires pour aucune de ces deux affirmations ; nous ne les reprenons donc pas ici.

Pharmacocinétique

Aucune étude que nous avons trouvée ne rapporte la demi-vie sanguine, les concentrations maximales ou la biodisponibilité du clostébol chez l’être humain. Ce que l’on sait provient de deux sources : la notice du produit et les études d’excrétion antidopage qui suivent les métabolites dans les urines.

Absorption cutanée

La notice du Trofodermin indique que de l’acétate de clostébol radiomarqué appliqué sur une peau dépourvue de sa couche externe chez des volontaires a montré une absorption systémique très faible, mesurée par la radioactivité urinaire. Elle avertit aussi que des semaines d’utilisation sur de grandes surfaces de peau lésée pourraient entraîner des effets systémiques, comme une pilosité excessive due à une forte absorption de clostébol.

Les études de contrôle antidopage montrent que « très faible » suffit encore à la détection :

  • Une dose transdermique unique de 5 mg d’acétate de clostébol, et même un bref contact avec la zone d’application, ont produit des résultats urinaires qui seraient considérés comme positifs lors de contrôles antidopage (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).
  • Dans une étude portant sur 12 hommes, 6 ont reçu sur la peau un mélange de quatre stéroïdes comprenant l’acétate de clostébol (dissous dans du diméthylsulfoxyde). Les stéroïdes ou leurs métabolites étaient détectables en quelques heures dans certains cas et jusqu’à 10–14 jours (Gessner et al., Drug Test Anal 2022).

Métabolisme et fenêtres de détection

Étude Protocole Principal résultat
de la Torre et al. 2020 5 mg d’acétate de clostébol par voie transdermique M1–M4 excrétés surtout sous forme de glucuronides ; M5 surtout sous forme de sulfate ; la voie n’a pas pu être clairement identifiée
de la Torre et al. 2025 Dose orale unique (3 hommes) ; transdermique unique (1 homme) et répétée (3 hommes, 3 femmes) 10 métabolites après prise orale, seulement 5 après application cutanée ; le rapport M4/M1 a aidé à distinguer les voies
Lu et al. 2015 Clostébol oral, 1 homme 14 métabolites ; un métabolite sulfaté (S1) détectable jusqu’à 25 jours
Balcells et al. 2016 Clostébol oral, 4 hommes, urines recueillies jusqu’à 31 jours 16 métabolites sulfatés ; l’un d’eux (S1a) détectable dans le dernier échantillon de chaque volontaire

Le principal marqueur de dépistage est M1 (4-chloro-androst-4-en-3α-ol-17-one). L’étude de 2025 a souligné que les concentrations de métabolites varient beaucoup d’une personne à l’autre, et que la voie d’exposition peut être estimée, mais pas l’intention.

Usage médical autorisé

Italie : Trofodermin

L’agence italienne du médicament (AIFA) répertorie le Trofodermin comme médicament sans ordonnance à usage cutané, avec le code ATC D11AE (androgènes à usage topique). Sa base de données signale que le produit contient une substance interdite dans le sport en et hors compétition (base de données de l’AIFA).

D’après le résumé des caractéristiques du produit italien (RCP du Trofodermin, AIFA) :

Élément Crème Spray
Dosage 500 mg d’acétate de clostébol + 500 mg de sulfate de néomycine pour 100 g 5 mg/mL + 5 mg/mL (0,150 g de chacun par flacon de 30 mL)
Dose de la notice 1–2 applications en couche mince par jour, éventuellement sous une compresse stérile 1–2 applications par jour, éventuellement sous une compresse stérile

Les indications de la notice sont les écorchures et érosions, les ulcères cutanés (ulcères variqueux, de pression et traumatiques), les crevasses du mamelon et les fissures anales, les brûlures, les plaies infectées, les retards de cicatrisation, la radiodermite et la peau sèche, crevassée ou squameuse.

États-Unis

Le clostébol n’a aucune autorisation de la FDA (agence américaine du médicament) ; Drugs@FDA ne répertorie aucun produit à base de clostébol (Drugs@FDA). Il est nommé comme stéroïde anabolisant de l’annexe III (Schedule III) dans la réglementation fédérale (21 CFR 1308.13).

Usages anciens

Le clostébol a aussi été administré autrefois par voie systémique. Par exemple, le produit Steranabol a été testé dans une étude contrôlée de 8 semaines chez 66 patients atteints d’hépatite chronique, surtout d’origine alcoolique (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Ce que montre la recherche

Cicatrisation des plaies

Les preuves cliniques du produit topique sont anciennes. Les articles cliniques sur le Trofodermin que nous avons trouvés dans PubMed datent de la fin des années 1960, dans des revues italiennes, et seuls leurs titres sont indexés (Molinari and Bolognesi, Minerva Chir 1969). Nous n’avons trouvé aucun essai randomisé moderne du clostébol sur les plaies chez l’être humain.

Dans une étude chez le rat, le produit clostébol-néomycine a servi de traitement de référence pour des ulcères cutanés (Magalhães et al., Acta Cir Bras 2008). Au jour 12, il n’a pas fait mieux que le sérum physiologique :

Groupe (15 rats chacun) Surface de plaie cicatrisée au jour 12 Vitesse moyenne de réparation
Sérum physiologique 77,95 % 25,79 mm²/jour
Clostébol + néomycine 78,40 % 25,42 mm²/jour
Formulation testée 83,49 % 27,38 mm²/jour

Aucune des différences n’était significative. Ce sont des données animales qui peuvent ne pas s’appliquer à l’être humain.

Traitement systémique

L’étude de 1975 sur l’hépatite a testé des vitamines B et le clostébol pendant 8 semaines. Dans l’hépatite chronique active, les patients traités et non traités ne différaient pas. Dans l’hépatite stéatosique, le groupe non traité s’en est même mieux sorti, ce que les auteurs ont relié à la baisse de la consommation d’alcool pendant l’hospitalisation (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Muscle et performance

Nous n’avons trouvé aucun essai contrôlé chez l’être humain portant sur le clostébol et la masse musculaire, la force ou la performance sportive. Les affirmations sur ses effets musculaires chez l’être humain ne reposent sur aucune donnée d’essai publiée.

Le clostébol dans l’antidopage

Comment survient l’exposition involontaire

L’acétate de clostébol est vendu sans ordonnance sous forme de crème ou de spray dans plusieurs pays, et les laboratoires sont devenus beaucoup plus sensibles. Ensemble, ces deux facteurs ont entraîné une hausse des résultats positifs au clostébol, en particulier en Italie (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020 ; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Les voies d’exposition documentées et proposées comprennent :

  • Viande contaminée. Dans une expérience d’alimentation, des volontaires ayant mangé 100 g de viande contenant 1 mg ou 0,1 mg d’acétate de clostébol ont tous deux excrété un métabolite du clostébol (Debruyckere et al., Clin Chem 1992).
  • Contact sexuel. Un rapport de 2004 a décrit des sportifs dont les tests positifs ont été attribués à des rapports sexuels avec un partenaire utilisant du clostébol (Pereira et al., Clin Chem 2004).
  • Soins à un animal de compagnie. Une céiste a pulvérisé du Trofodermin sur les pattes de son chien deux fois par jour pendant 7 jours. Environ 1,5 jour après la dernière application, ses urines contenaient environ 1,7 ng/mL de M1. De l’acétate de clostébol a été retrouvé dans ses cheveux (52–78 pg/mg selon le segment) et à une concentration bien plus élevée dans le pelage du chien (980 pg/mg). Le Tribunal arbitral du sport a retenu une violation des règles antidopage, mais sans faute (Pokrywka et al., Front Sports Act Living 2024).
  • Objets contaminés. Un commentaire de 2026 a proposé un transfert différé à partir de textiles, d’équipements ou de surfaces pour expliquer des résultats très faibles (environ 20–500 pg/mL de M1). Les auteurs notent qu’aucune étude contrôlée de cette voie n’existe encore (Salomone and Kintz, Clin Chem Lab Med 2026).

Exposition directe ou indirecte

Une revue systématique de 2025 a regroupé 7 articles portant sur 32 personnes exposées par la peau ou les muqueuses (Menditto et al., Clin Chem Lab Med 2025) :

Exposition M1 urinaire médian Étendue Écart interquartile
Contact indirect 0,5 ng/mL 0,086–4,0 ng/mL 0,5–0,9 ng/mL
Contact direct 8,1 ng/mL 1,0–36,6 ng/mL 2,8–22,0 ng/mL

La différence était significative (p = 0,005). De faibles concentrations sont compatibles avec une contamination, mais elles peuvent aussi correspondre à la fin d’une utilisation délibérée ; c’est pourquoi des chercheurs ont proposé un seuil de rapport pour M1 et l’analyse d’autres échantillons, comme les cheveux (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020 ; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025).

Selon les règles de l’AMA, le clostébol est interdit en permanence et constitue une substance non spécifiée (Liste des interdictions 2026 de l’AMA).

Effets indésirables et risques

Produit topique

La notice du Trofodermin mentionne les points suivants (RCP du Trofodermin, AIFA) :

  • Sensibilisation. L’utilisation prolongée de produits topiques peut provoquer des réactions cutanées allergiques. La lanoline et les parabènes de la crème peuvent provoquer une dermatite de contact et des réactions allergiques.
  • Effets androgéniques systémiques. Une utilisation pendant plusieurs semaines sur de grandes surfaces de peau lésée peut entraîner des effets systémiques comme une hypertrichose (pilosité excessive).
  • Néomycine. Comme la néomycine peut endommager l’audition et les reins, une utilisation prolongée sur de grandes surfaces lésées est déconseillée. L’association à d’autres antibiotiques aminosides topiques peut augmenter le risque de sensibilisation.
  • Utilisation continue. La notice recommande d’éviter une utilisation continue, en particulier chez les très jeunes enfants. Pendant la grossesse et l’allaitement, il ne doit être utilisé qu’en cas de réelle nécessité.

La seule contre-indication de la notice est l’hypersensibilité aux composants.

Utilisation systémique

Aucune étude clinique moderne n’a mesuré les effets secondaires systémiques du clostébol, tels que la suppression de la testostérone naturelle, les modifications du cholestérol ou les effets hépatiques. Pour voir à quoi ressemblent ces risques avec des stéroïdes mieux étudiés, consultez nos pages cypionate de testostérone et Anavar (oxandrolone).

Statut légal et usage en dehors de la médecine

  • États-Unis : annexe III (Schedule III), nommé dans le 21 CFR 1308.13(f), qui couvre aussi ses sels, esters et éthers (21 CFR 1308.13).
  • Sport : interdit en permanence dans la classe S1.1 de l’AMA (Liste des interdictions 2026 de l’AMA).
  • Animaux destinés à l’alimentation : l’utilisation de l’acétate de clostébol pour l’engraissement des bovins est strictement interdite dans l’Union européenne. Des usages illégaux ont été documentés, et chez les bovins ses métabolites étaient détectables 1,5 mois après une dose intramusculaire (Le Bizec et al., Clin Chem 1998).

Points clés

  • Une testostérone chlorée. Le clostébol est de la testostérone portant un chlore sur le carbone 4. Ce n’est pas le même médicament que l’Oral Turinabol, même si les noms se sont historiquement recoupés.
  • Aujourd’hui surtout un produit pour les plaies. Son principal produit actuel est le Trofodermin, une crème et un spray italiens sans ordonnance qui associent l’acétate de clostébol à la néomycine.
  • Des preuves cliniques minces. Les études sur la cicatrisation datent des environs de 1970. Nous n’avons trouvé aucun essai humain moderne, et aucun essai humain sur le muscle ou la performance.
  • De petites expositions cutanées sont détectables. Une dose cutanée unique de 5 mg ou un bref contact peut rendre un contrôle antidopage positif. Les métabolites issus d’une exposition cutanée peuvent rester détectables jusqu’à environ 2 semaines.
  • Un contact indirect laisse généralement des concentrations plus faibles. Le M1 urinaire médian était de 0,5 ng/mL après un contact indirect contre 8,1 ng/mL après une application directe, mais de faibles concentrations ne suffisent pas à prouver comment l’exposition s’est produite.
  • Contrôlé et interdit dans le sport. Le clostébol relève de l’annexe III aux États-Unis, n’a aucune autorisation de la FDA et est interdit en permanence par l’AMA.

Sources

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  23. US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs (recherche de clostébol dans la base de données). Drugs@FDA.