Transdermici

Clostebolo

Il clostebolo è il 4-clorotestosterone: testosterone con un atomo di cloro aggiunto al carbonio 4. È uno steroide anabolizzante androgeno (AAS). Oggi viene venduto soprattutto come clostebolo acetato in creme e spray (Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Il prodotto più noto è Trofodermin, una crema e uno spray italiani per le ferite, che contengono anche l’antibiotico neomicina e si vendono senza prescrizione.

Il clostebolo è noto soprattutto per un altro motivo: è dietro una lunga serie di casi antidoping in cui gli atleti hanno dichiarato di essere stati esposti per caso, tramite un partner, un compagno di squadra, un animale domestico o carne contaminata. Studi controllati confermano che un breve contatto cutaneo con il clostebolo acetato può produrre un test urinario positivo. Non abbiamo trovato studi controllati sul clostebolo per muscoli, forza o prestazione nell’uomo.

Questa pagina riassume quanto riportano la scheda tecnica del prodotto italiano, gli studi su metabolismo e trasferimento e le autorità regolatorie. Ha solo scopo informativo e non costituisce un parere medico.

Proprietà Dettaglio
Classe di farmaci Steroide anabolizzante androgeno; derivato 4-cloro del testosterone
Principale prodotto attuale Trofodermin (Italia): crema con clostebolo acetato 0,5% + neomicina solfato 0,5%; spray cutaneo 5 mg/mL + 5 mg/mL
Via di somministrazione Topica (cutanea) per il prodotto attuale; singole dosi orali usate negli studi sull’escrezione nell’uomo
Uso riportato in scheda tecnica (Italia) Abrasioni, ulcere cutanee, ustioni, ferite infette e ferite a lenta guarigione; 1–2 applicazioni al giorno
Emivita Non stabilita; non abbiamo trovato alcuna emivita pubblicata nell’uomo
Principale marcatore urinario 4-cloro-androst-4-en-3α-ol-17-one (chiamato M1)
Stato negli USA Non approvato dalla FDA; sostanza controllata in tabella III (Schedule III)
Stato WADA Proibito in ogni momento (S1.1 steroidi anabolizzanti androgeni), sostanza non specificata

Che cos’è

Il clostebolo ha formula C₁₉H₂₇ClO₂ e peso molecolare di 322,9 g/mol. Il suo estere acetato, la forma usata nei prodotti, è C₂₁H₂₉ClO₃ con 364,9 g/mol (PubChem). La cristallografia a raggi X ha confermato la struttura dell’acetato come derivato 4-cloro del testosterone con l’acetato in posizione 17β (Maccaroni et al., Acta Cryst E 2011).

Il gruppo 4-cloro è condiviso da diversi altri steroidi, il che causa frequenti confusioni. L’elenco del Controlled Substances Act statunitense riporta la struttura di uno di essi (21 CFR 1308.13):

Composto Struttura (da 21 CFR 1308.13) Differenza rispetto al clostebolo
Clostebolo 4-chloro-17β-hydroxyandrost-4-en-3-one —
Deidroclorometiltestosterone (Oral Turinabol) 4-chloro-17β-hydroxy-17α-methyl-androst-1,4-dien-3-one Aggiunge un gruppo 17α-metile e un doppio legame 1,2

Il nome «Turinabol» aumenta la confusione. Un articolo della Germania Est del 1966 usava «Turinabol» per il 4-clorotestosterone acetato, cioè il clostebolo acetato (Schimmelpfennig et al., Acta Biol Med Ger 1966). Il prodotto orale più noto è un composto diverso, trattato nella nostra pagina su Turinabol. La lista WADA nomina anche metilclostebolo e norclostebolo come steroidi proibiti distinti (Lista WADA 2026).

La scheda tecnica di Trofodermin descrive il clostebolo acetato come un derivato del testosterone. Attribuisce l’effetto sulle ferite alla capacità generale degli steroidi anabolizzanti di stimolare la sintesi proteica durante la granulazione e la crescita di nuova pelle (SmPC di Trofodermin, AIFA). I ricercatori antidoping riferiscono che il cloro al carbonio 4 compromette la 5α-reduttasi, l’enzima che trasforma il testosterone in DHT (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).

Su rapporti e affermazioni di «nessuna aromatizzazione». Le fonti online riportano spesso un rapporto anabolico:androgeno per il clostebolo e affermano che non possa convertirsi in estrogeno. Non abbiamo trovato dati primari sull’uomo per nessuna delle due affermazioni, quindi qui non le ripetiamo.

Farmacocinetica

Nessuno studio che abbiamo trovato riporta l’emivita ematica, i livelli di picco o la biodisponibilità del clostebolo nell’uomo. Ciò che si sa proviene da due fonti: la scheda tecnica del prodotto e gli studi antidoping sull’escrezione che seguono i metaboliti nelle urine.

Assorbimento attraverso la pelle

La scheda tecnica di Trofodermin afferma che il clostebolo acetato radiomarcato applicato su pelle privata dello strato esterno in volontari ha mostrato un assorbimento sistemico molto scarso, misurato come radioattività nelle urine. Avverte inoltre che settimane di uso su ampie aree di pelle lesa potrebbero causare effetti sistemici come crescita eccessiva di peli dovuta a un forte assorbimento di clostebolo.

Gli studi di controllo antidoping mostrano che «molto scarso» basta comunque per essere rilevato:

  • Una singola dose transdermica di 5 mg di clostebolo acetato, e anche un breve contatto con l’area di applicazione, hanno prodotto riscontri urinari che sarebbero considerati positivi nei test antidoping (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020).
  • In uno studio su 12 uomini, 6 hanno ricevuto sulla pelle una miscela di quattro steroidi tra cui il clostebolo acetato (sciolti in dimetilsolfossido). Gli steroidi o i loro metaboliti erano rilevabili in alcuni casi dopo poche ore e fino a 10–14 giorni (Gessner et al., Drug Test Anal 2022).

Metabolismo e finestre di rilevamento

Studio Disegno Risultato principale
de la Torre et al. 2020 Clostebolo acetato 5 mg per via transdermica M1–M4 escreti principalmente come glucuronidi; M5 principalmente come solfato; la via non ha potuto essere identificata con chiarezza
de la Torre et al. 2025 Dose orale singola (3 uomini); transdermica singola (1 uomo) e ripetuta (3 uomini, 3 donne) 10 metaboliti dopo somministrazione orale, solo 5 dopo uso cutaneo; il rapporto M4/M1 ha aiutato a distinguere le vie
Lu et al. 2015 Clostebolo orale, 1 uomo 14 metaboliti; un metabolita solfato (S1) rilevabile fino a 25 giorni
Balcells et al. 2016 Clostebolo orale, 4 uomini, urine raccolte fino a 31 giorni 16 metaboliti solfato; uno (S1a) rilevabile nell’ultimo campione di ogni volontario

Il principale marcatore di screening è M1 (4-cloro-androst-4-en-3α-ol-17-one). Lo studio del 2025 ha avvertito che le concentrazioni dei metaboliti variano molto tra le persone, e che la via di esposizione può essere stimata ma l’intenzione no.

Uso medico approvato

Italia: Trofodermin

L’agenzia italiana del farmaco AIFA classifica Trofodermin come medicinale senza prescrizione per uso cutaneo, con il codice ATC D11AE (androgeni per uso topico). La sua banca dati segnala che il prodotto contiene una sostanza proibita nello sport sia in competizione sia fuori competizione (banca dati AIFA).

Dal riassunto italiano delle caratteristiche del prodotto (SmPC di Trofodermin, AIFA):

Voce Crema Spray
Dosaggio 500 mg di clostebolo acetato + 500 mg di neomicina solfato per 100 g 5 mg/mL + 5 mg/mL (0,150 g di ciascuno per bomboletta da 30 mL)
Dose riportata in scheda tecnica 1–2 applicazioni sottili al giorno, eventualmente sotto garza sterile 1–2 applicazioni al giorno, eventualmente sotto garza sterile

Gli usi indicati in scheda tecnica sono abrasioni ed erosioni, ulcere cutanee (varicose, da decubito e traumatiche), ragadi del capezzolo e anali, ustioni, ferite infette, ritardo di guarigione, dermatite da radiazioni e pelle secca, screpolata o desquamata.

Stati Uniti

Il clostebolo non ha alcuna approvazione della FDA; Drugs@FDA non elenca alcun prodotto a base di clostebolo (Drugs@FDA). È indicato come steroide anabolizzante in tabella III (Schedule III) nelle normative federali (21 CFR 1308.13).

Usi più datati

Il clostebolo è stato un tempo somministrato anche per via sistemica. Ad esempio, il prodotto Steranabol è stato testato in uno studio controllato di 8 settimane su 66 pazienti con epatite cronica, per lo più di origine alcolica (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Cosa mostra la ricerca

Guarigione delle ferite

Le evidenze cliniche alla base del prodotto topico sono vecchie. Gli articoli clinici su Trofodermin che abbiamo trovato in PubMed risalgono alla fine degli anni 1960, su riviste italiane, e sono indicizzati solo i titoli (Molinari e Bolognesi, Minerva Chir 1969). Non abbiamo trovato alcuno studio randomizzato moderno sul clostebolo per le ferite nell’uomo.

In uno studio sul ratto, il prodotto clostebolo-neomicina è stato usato come trattamento di riferimento per le ulcere cutanee (Magalhães et al., Acta Cir Bras 2008). Al giorno 12 non ha fatto meglio della soluzione salina:

Gruppo (15 ratti ciascuno) Area della ferita guarita al giorno 12 Velocità media di riparazione
Soluzione salina 77,95% 25,79 mm²/giorno
Clostebolo + neomicina 78,40% 25,42 mm²/giorno
Formulazione in esame 83,49% 27,38 mm²/giorno

Nessuna delle differenze era significativa. Si tratta di dati sugli animali che potrebbero non valere per le persone.

Trattamento sistemico

Lo studio sull’epatite del 1975 ha testato vitamine del gruppo B e clostebolo per 8 settimane. Nell’epatite cronica attiva, i pazienti trattati e non trattati non differivano. Nell’epatite con steatosi epatica, il gruppo non trattato è andato in realtà meglio, cosa che gli autori hanno collegato a un minor consumo di alcol durante il ricovero (Eberhardt et al., Dtsch Med Wochenschr 1975).

Muscoli e prestazione

Non abbiamo trovato studi controllati sull’uomo del clostebolo per massa muscolare, forza o prestazione atletica. Qualsiasi affermazione sui suoi effetti sui muscoli nell’uomo non è supportata da dati di studi pubblicati.

Il clostebolo nell’antidoping

Come avviene l’esposizione involontaria

Il clostebolo acetato è venduto senza prescrizione come crema o spray in diversi Paesi, e i laboratori sono diventati molto più sensibili. Insieme, questi fattori hanno determinato un aumento dei riscontri di clostebolo, soprattutto in Italia (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025). Le vie di esposizione documentate e proposte comprendono:

  • Carne contaminata. In un esperimento di alimentazione, i volontari che hanno mangiato 100 g di carne contenente 1 mg o 0,1 mg di clostebolo acetato hanno entrambi escreto un metabolita del clostebolo (Debruyckere et al., Clin Chem 1992).
  • Contatto sessuale. Un rapporto del 2004 ha descritto atleti i cui test positivi sono stati attribuiti a rapporti sessuali con una partner che usava clostebolo (Pereira et al., Clin Chem 2004).
  • Trattamento di un animale domestico. Una canoista ha spruzzato Trofodermin sulle zampe del proprio cane due volte al giorno per 7 giorni. Circa 1,5 giorni dopo l’ultima dose, le sue urine contenevano circa 1,7 ng/mL di M1. Il clostebolo acetato è stato trovato nei suoi capelli (52–78 pg/mg, a seconda del segmento) e a un livello molto più alto nel pelo del cane (980 pg/mg). Il Tribunale arbitrale dello sport (CAS) ha accertato una violazione della norma antidoping, ma senza colpa (Pokrywka et al., Front Sports Act Living 2024).
  • Oggetti contaminati. Un commento del 2026 ha proposto il trasferimento ritardato da tessuti, attrezzature o superfici come spiegazione per riscontri molto bassi (circa 20–500 pg/mL di M1). Gli autori osservano che non esistono ancora studi controllati su questa via (Salomone e Kintz, Clin Chem Lab Med 2026).

Esposizione diretta vs indiretta

Una revisione sistematica del 2025 ha aggregato 7 articoli relativi a 32 persone con esposizione cutanea o delle mucose (Menditto et al., Clin Chem Lab Med 2025):

Esposizione M1 urinario mediano Intervallo Intervallo interquartile
Contatto indiretto 0,5 ng/mL 0,086–4,0 ng/mL 0,5–0,9 ng/mL
Contatto diretto 8,1 ng/mL 1,0–36,6 ng/mL 2,8–22,0 ng/mL

La differenza era significativa (p = 0,005). Concentrazioni basse sono compatibili con una contaminazione, ma possono anche essere la coda di un uso deliberato, ed è per questo che i ricercatori hanno proposto un livello di segnalazione per M1 e l’analisi di altri campioni come i capelli (de la Torre et al., Drug Test Anal 2020; Kintz et al., Clin Chem Lab Med 2025).

Secondo le norme WADA, il clostebolo è proibito in ogni momento ed è una sostanza non specificata (Lista WADA 2026).

Effetti collaterali e rischi

Prodotto topico

La scheda tecnica di Trofodermin elenca quanto segue (SmPC di Trofodermin, AIFA):

  • Sensibilizzazione. L’uso prolungato di prodotti topici può causare reazioni allergiche cutanee. La lanolina e i parabeni della crema possono causare dermatite da contatto e reazioni allergiche.
  • Effetti androgenici sistemici. L’uso per diverse settimane su ampie aree di pelle lesa può causare effetti sistemici come ipertricosi (crescita eccessiva di peli).
  • Neomicina. Poiché la neomicina può danneggiare l’udito e i reni, l’uso prolungato su ampie aree lese è sconsigliato. L’associazione con altri antibiotici aminoglicosidi topici può aumentare il rischio di sensibilizzazione.
  • Uso continuativo. La scheda tecnica indica di evitare l’uso continuativo, soprattutto nei bambini molto piccoli. In gravidanza e durante l’allattamento va usato solo in caso di reale necessità.

L’unica controindicazione riportata in scheda tecnica è l’ipersensibilità agli ingredienti.

Uso sistemico

Nessuno studio clinico moderno ha misurato gli effetti collaterali sistemici del clostebolo, come la soppressione del testosterone naturale, le variazioni del colesterolo o gli effetti sul fegato. Per capire come si presentano questi rischi con steroidi meglio studiati, vedi le nostre pagine su testosterone cipionato e Anavar (oxandrolone).

Stato legale e uso al di fuori della medicina

  • Stati Uniti: tabella III (Schedule III), indicato nel 21 CFR 1308.13(f), che comprende anche i suoi sali, esteri ed eteri (21 CFR 1308.13).
  • Sport: proibito in ogni momento secondo la classe WADA S1.1 (Lista WADA 2026).
  • Animali da reddito: l’uso del clostebolo acetato nell’ingrasso dei bovini è rigorosamente vietato nell’Unione europea. È stato documentato un uso illegale e, nei bovini, i suoi metaboliti erano rilevabili per 1,5 mesi dopo una dose intramuscolare (Le Bizec et al., Clin Chem 1998).

Punti chiave

  • Un testosterone clorurato. Il clostebolo è testosterone con un cloro al carbonio 4. Non è lo stesso farmaco di Oral Turinabol, anche se storicamente i nomi si sono sovrapposti.
  • Oggi è soprattutto un prodotto per le ferite. Il suo principale prodotto attuale è Trofodermin, una crema e uno spray italiani senza prescrizione che associano clostebolo acetato e neomicina.
  • Evidenze cliniche scarse. Gli studi sulla guarigione delle ferite risalgono a circa il 1970. Non abbiamo trovato studi moderni sull’uomo, né alcuno studio sull’uomo per muscoli o prestazione.
  • Piccole esposizioni cutanee sono rilevabili. Una singola dose cutanea di 5 mg o un breve contatto possono produrre un test antidoping positivo. I metaboliti da esposizione cutanea possono restare rilevabili fino a circa 2 settimane.
  • Il contatto indiretto di solito lascia livelli più bassi. L’M1 urinario mediano era 0,5 ng/mL dopo contatto indiretto contro 8,1 ng/mL dopo applicazione diretta, ma livelli bassi da soli non possono provare come sia avvenuta l’esposizione.
  • Controllato e proibito nello sport. Il clostebolo è in tabella III (Schedule III) negli Stati Uniti, non ha alcuna approvazione della FDA ed è proibito in ogni momento dalla WADA.

Fonti

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