L’ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) venduto da banco con i marchi Advil e Motrin IB e sotto forma di compresse a dosaggio più elevato soggette a prescrizione medica. Tratta il dolore, la febbre, i crampi mestruali e l’artrite. È uno dei farmaci più comunemente utilizzati in relazione all’allenamento, per lo più per l’indolenzimento muscolare e i piccoli infortuni.

Il fatto più importante in assoluto è che l’ibuprofene non è privo di rischi solo perché è venduto senza ricetta. La scheda tecnica del farmaco su prescrizione riporta un boxed warning (avvertenza riquadrata di massima gravità) per infarto e ictus e per sanguinamento gastrico e intestinale. L’etichetta Drug Facts dei prodotti da banco riporta le stesse due avvertenze in un linguaggio semplice. L’ibuprofene può inoltre ridurre il flusso sanguigno renale e può bloccare l’effetto cardioprotettivo dell’aspirina a basso dosaggio.

Questa pagina riassume quanto riportato dalle schede tecniche dell’FDA (l’agenzia statunitense per i farmaci), dagli studi clinici e dagli studi sull’allenamento, inclusi gli studi sulla crescita muscolare i cui risultati sono discordanti. Ha scopo puramente informativo e non costituisce un parere medico.

Proprietà	Dettaglio
Classe farmacologica	Farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS); acido (±)-2-(p-isobutilfenil)propionico
Marchi	Advil, Motrin IB (da banco); compresse generiche di ibuprofene su prescrizione
Via di somministrazione	Compresse, compresse rivestite a forma di capsula (caplet) e capsule molli per via orale
Dosaggi	200 mg (da banco); 400, 600 e 800 mg (su prescrizione)
Dose da banco secondo etichetta	200 mg ogni 4–6 h, 400 mg se necessario; non più di 6 compresse (1.200 mg) in 24 h salvo indicazione medica
Dose su prescrizione secondo scheda tecnica	400 mg ogni 4–6 h per il dolore; 1.200–3.200 mg/giorno per l’artrite; massimo 3.200 mg/giorno
Emivita (scheda tecnica su prescrizione)	1,8–2,0 h; picco ematico 1–2 h dopo una dose
Boxed warning (su prescrizione)	Eventi trombotici cardiovascolari (infarto, ictus) e gravi sanguinamenti, ulcerazioni e perforazioni gastrointestinali
Stato WADA	Non presente nella Lista delle sostanze e metodi proibiti 2026

Che cos’è

Il nome chimico dell’ibuprofene è acido 2-[4-(2-methylpropyl)phenyl]propanoic, formula C₁₃H₁₈O₂, peso molecolare 206,28 g/mol (PubChem CID 3672). La scheda tecnica del farmaco su prescrizione lo descrive come la forma racemica (±), una polvere bianca quasi insolubile in acqua (scheda tecnica delle compresse di ibuprofene, DailyMed).

La scheda tecnica afferma che l’ibuprofene allevia il dolore, la febbre e l’infiammazione, e che la sua modalità d’azione «può essere correlata all’inibizione della prostaglandina sintetasi». La prostaglandina sintetasi è l’enzima cicloossigenasi (COX). Le prostaglandine sono molecole di segnalazione locale coinvolte nel dolore, nella febbre e nell’infiammazione. La scheda tecnica osserva inoltre che in alcuni pazienti contribuiscono a mantenere il flusso sanguigno verso i reni.

L’ibuprofene è un FANS «tradizionale». Non fa parte dei farmaci selettivi per la COX-2 (coxib) come il celecoxib, e le grandi analisi aggregate degli studi clinici trattano i due gruppi separatamente (CNT Collaboration, Lancet 2013). La sua azione sulla COX-1 piastrinica è ciò che gli permette di interferire con l’aspirina (vedi Interazioni più avanti).

Anche il muscolo scheletrico in esercizio produce prostaglandine, che agiscono localmente sul metabolismo proteico muscolare (Trappe & Liu, J Appl Physiol 2013). Questo è il motivo per cui i ricercatori si sono chiesti se l’ibuprofene possa modificare il modo in cui il muscolo si adatta all’allenamento contro resistenza.

Farmacocinetica

Dalla scheda tecnica del farmaco su prescrizione (DailyMed):

Parametro	Valore riportato in scheda tecnica
Assorbimento	Rapido; livelli sierici di picco 1–2 h dopo una dose
Proporzionalità alla dose	Lineare fino a dosi singole di 800 mg; meno che proporzionale oltre 800 mg
Effetto del cibo	Assunto subito dopo un pasto, l’assorbimento è più lento ma la quantità totale assorbita non si riduce in modo apprezzabile
Emivita sierica	1,8–2,0 h
Accumulo	Nessuna evidenza di accumulo del farmaco o di induzione enzimatica
Eliminazione	Rapidamente metabolizzato; escrezione virtualmente completa 24 h dopo l’ultima dose
Recupero urinario (24 h)	45–79% della dose, principalmente sotto forma di due metaboliti (A, 25%; B, 37%); circa l’1% come ibuprofene libero e il 14% come ibuprofene coniugato

La breve emivita spiega perché entrambe le schede tecniche prevedono una somministrazione ogni 4–6 ore.

Uso medico approvato

Voce	Da banco (Drug Facts, ad es. Advil)	Compresse su prescrizione
Usi	Sollievo temporaneo di dolori di lieve entità (mal di testa, mal di denti, mal di schiena, crampi mestruali, raffreddore comune, dolori muscolari, lievi dolori artritici); riduzione temporanea della febbre	Segni e sintomi dell’artrite reumatoide e dell’osteoartrosi; dolore da lieve a moderato; dismenorrea primaria (dolore mestruale)
Dosaggio	200 mg	400, 600, 800 mg
Dose	1 compressa ogni 4–6 h; 2 compresse se 1 non funziona	Dolore: 400 mg ogni 4–6 h. Artrite: 400, 600 o 800 mg tre o quattro volte al giorno (1.200–3.200 mg/giorno)
Limite giornaliero	6 compresse in 24 h salvo indicazione medica	Non superare 3.200 mg/giorno
Limite di durata	Interrompere e consultare un medico se il dolore dura più di 10 giorni o la febbre più di 3 giorni	La dose efficace più bassa per la durata più breve

Fonti: Advil Drug Facts, DailyMed; scheda tecnica delle compresse di ibuprofene, DailyMed.

Due dettagli della scheda tecnica meritano di essere segnalati. Per il dolore, dosi superiori a 400 mg non sono risultate più efficaci di 400 mg negli studi controllati. Per l’artrite, i pazienti che assumevano 3.200 mg/giorno non hanno mostrato una risposta media migliore rispetto a quelli che assumevano 2.400 mg/giorno.

Cosa mostra la ricerca

Sintesi proteica muscolare dopo una singola sessione di esercizio

In uno studio controllato con placebo, 24 giovani uomini hanno eseguito un’intensa sessione di esercizio eccentrico (fase di discesa) di estensione del ginocchio e hanno poi assunto ibuprofene 1.200 mg/giorno, paracetamolo 4.000 mg/giorno o placebo (Trappe et al., Am J Physiol Endocrinol Metab 2002).

Gruppo	Variazione della sintesi proteica muscolare 24 h dopo l’esercizio
Placebo	+76% (significativo)
Ibuprofene 1.200 mg/giorno	+35% (non significativo)
Paracetamolo 4.000 mg/giorno	+22% (non significativo)

Nessuno dei due farmaci ha modificato i punteggi di indolenzimento muscolare, la creatina chinasi (un marcatore di danno muscolare) o la degradazione proteica dell’intero organismo rispetto al placebo. Questo risultato acuto ha fatto temere che l’uso regolare di ibuprofene potesse attenuare la crescita muscolare nel tempo. Gli studi di allenamento riportati qui sotto hanno testato direttamente tale ipotesi, e i loro risultati non concordano tra loro.

Studi sull’allenamento contro resistenza

Studio	Popolazione, disegno	Farmaco e dose	Durata	Dimensione muscolare	Forza
Krentz 2008	18 giovani adulti; le due braccia di ciascuna persona randomizzate a ibuprofene o placebo	Ibuprofene 400 mg dopo l’allenamento	6 sett.	Nessuna differenza (spessore del bicipite)	Nessuna differenza (1RM curl)
Trappe 2011	36 adulti anziani (età media 64–67 anni); controllato con placebo	Ibuprofene 1.200 mg/giorno o paracetamolo 4.000 mg/giorno	12 sett.	Maggiore con i farmaci: ibuprofene +10,9%, paracetamolo +12,5%, placebo +8,6% (volume del quadricipite)	Maggiore con i farmaci: +19 kg con entrambi i farmaci vs +15 kg con placebo
Petersen 2011	36 adulti di 50–70 anni con osteoartrosi del ginocchio; controllato con placebo	Ibuprofene (vs glucosamina o placebo)	12 sett.	Nessuna differenza (area della sezione trasversa muscolare)	Maggiore con l’ibuprofene: isometrica +0,22 Nm/kg (IC 95% 0,01–0,42), eccentrica +0,38 Nm/kg (IC 95% 0,05–0,70) vs placebo
Candow 2013	28 donne in postmenopausa; controllato con placebo	Ibuprofene 400 mg dopo l’allenamento	9 sett.	Nessuna differenza	Nessuna differenza (leg press, chest press)
Dideriksen 2016	19 uomini di 60–80 anni; 2 sett. di gesso alla gamba, poi 6 sett. di riallenamento con proteine del siero di latte	Ibuprofene 1.200 mg/giorno vs placebo	8 sett.	Nessun effetto significativo	Nessun effetto significativo
Lilja 2018	31 adulti di 18–35 anni; confrontato con aspirina a basso dosaggio, non con placebo	Ibuprofene 1.200 mg/giorno vs aspirina 75 mg/giorno	8 sett.	Minore con l’ibuprofene: +3,7% vs +7,5% nel volume del quadricipite (differenza tra i gruppi 34 cm³, p = 0,029)	Simile nella gamba allenata al pacco pesi (11–20%); generalmente minore con l’ibuprofene nella gamba allenata al volano inerziale (flywheel)
Mallinson 2025	17 giovani uomini allenati contro resistenza; controllato con placebo	Diclofenac 75 mg/giorno (un altro FANS)	12 sett.	Maggiore con il diclofenac: +8,6% vs +3,9% nell’area del quadricipite a 12 settimane (p = 0,038)	Nessuna differenza (entrambi circa 40–50%)

Ciò che mostrano questi studi, letti esattamente come sono stati pubblicati:

Adulti anziani (Trappe 2011). Dosi da banco di ibuprofene o paracetamolo non hanno attenuato i guadagni indotti dall’allenamento. Il volume muscolare e la forza sono aumentati più che con il placebo quando l’analisi ha tenuto conto delle dimensioni muscolari e della forza iniziali.
Giovani adulti (Lilja 2018). L’ibuprofene a 1.200 mg/giorno ha all’incirca dimezzato l’aumento del volume del quadricipite rispetto all’aspirina a basso dosaggio. I guadagni di forza sono risultati simili con l’allenamento convenzionale al pacco pesi e generalmente inferiori con l’allenamento al volano inerziale. Il gruppo di confronto assumeva aspirina 75 mg/giorno, quindi questo studio non includeva un braccio placebo senza farmaci.
Dosi più basse (Krentz 2008, Candow 2013). L’ibuprofene 400 mg assunto dopo ogni sessione non ha prodotto alcuna differenza misurabile nelle dimensioni muscolari o nella forza, né nei giovani adulti né nelle donne in postmenopausa.
Uomini allenati con un FANS diverso (Mallinson 2025). Il diclofenac giornaliero ha prodotto una maggiore crescita muscolare rispetto al placebo, ma nessun guadagno di forza superiore. Questo studio non ha testato l’ibuprofene.

Alla ricerca di un meccanismo

Il gruppo del Karolinska ha rianalizzato le biopsie del proprio studio del 2018 per capire perché l’ibuprofene avesse ridotto la crescita nei giovani adulti (Lilja et al., J Appl Physiol 2023). La segnalazione mTOR (una via chiave della crescita muscolare), la produzione di ribosomi, il numero di cellule satelliti (cellule staminali muscolari), l’aggiunta di mionuclei e la crescita capillare non differivano tra i gruppi trattati con ibuprofene e con aspirina a basso dosaggio. Il contenuto totale di RNA è aumentato di circa il 14% in entrambi i gruppi. La dimensione delle fibre muscolari non è cambiata né con l’allenamento né con il farmaco nell’analisi bioptica. Gli autori hanno concluso che questi regolatori consolidati della crescita non spiegano il minore aumento dell’intero muscolo osservato con l’ibuprofene.

Il dibattito è tuttora in corso. Lo stesso gruppo ha pubblicato una critica allo studio sul diclofenac del 2025 intitolata «methodological concerns and alternative interpretations» (Mandić et al., J Physiol 2026). Gli autori dello studio sul diclofenac hanno risposto che il settore soffre di una «scarsità di dati» provenienti da studi a lungo termine su volontari sani (Mallinson et al., J Physiol 2026).

Revisioni e meta-analisi

Schoenfeld 2012 (revisione narrativa, non una meta-analisi). Ha concluso che vi sono pochi motivi per ritenere che l’uso occasionale di FANS danneggi la crescita muscolare. L’uso regolare a breve termine non sembrava ostacolare la crescita nelle persone non allenate, e uno studio suggeriva un beneficio. L’uso a più lungo termine potrebbe essere dannoso, soprattutto nelle persone con un maggiore potenziale di crescita, a causa degli effetti riportati sulle cellule satelliti (Schoenfeld, Sports Med 2012).
Trappe & Liu 2013 (revisione). Gli studi acuti, sugli animali e sulle cellule prevedevano che gli inibitori della COX avrebbero attenuato l’adattamento. Gli studi cronici sull’uomo della durata di 1,5–4 mesi non lo avevano dimostrato, e mostravano anzi un guadagno nelle persone anziane (J Appl Physiol 2013). Questa revisione è precedente allo studio di Lilja del 2018.
Lundberg & Howatson 2018 (revisione). Ha rilevato che è stato riportato che i FANS interferiscono con l’ipertrofia e i guadagni di forza nei giovani. Non è stato stabilito se ciò si estenda alla prestazione sportiva o agli atleti d’élite (Scand J Med Sci Sports 2018).
de Oliveira 2024 (meta-analisi della prestazione acuta). I FANS non hanno migliorato la prestazione né la forza immediatamente o 24 h dopo l’esercizio contro resistenza. A 48 h, la prestazione (dimensione dell’effetto −0,42, IC 95% da −0,71 a −0,12) e la forza (dimensione dell’effetto −0,50, IC 95% da −0,83 a −0,16) erano inferiori con i FANS. La creatina chinasi è rimasta invariata in tutti i punti temporali (Phys Sportsmed 2024). Questa analisi ha esaminato il recupero da singole sessioni, non la crescita muscolare a lungo termine.

Non abbiamo trovato una meta-analisi che aggregasse gli studi di allenamento a lungo termine sui FANS per l’ipertrofia muscolare. Gli studi sopra riportati sono piccoli (17–36 partecipanti ciascuno), differiscono per età, dose, farmaco e comparatore, e puntano in direzioni diverse. Nessuna singola conclusione si adatta a tutti.

Effetti collaterali e rischi

Boxed warning: infarto e ictus

La scheda tecnica del farmaco su prescrizione afferma che i FANS aumentano il rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari, tra cui infarto e ictus, che possono essere fatali. Il rischio può manifestarsi già nelle prime fasi del trattamento e può aumentare con un uso prolungato. L’ibuprofene è controindicato nel contesto di un intervento di bypass aorto-coronarico (CABG) (DailyMed). La versione dell’etichetta da banco recita che i FANS «eccetto l’aspirina» aumentano il rischio di infarto, insufficienza cardiaca e ictus, e che il rischio è più elevato superando la dose o la durata indicate (Advil Drug Facts).

La scheda tecnica aggiunge che il rischio è stato osservato in modo più costante a dosi più elevate, e che le persone con malattie cardiache o relativi fattori di rischio presentano un rischio assoluto maggiore perché il loro rischio di base è più alto.

Dati degli studi clinici relativi specificamente all’ibuprofene:

Fonte	Risultato per l’ibuprofene
CNT Collaboration, Lancet 2013, dati individuali da 280 studi controllati con placebo e 474 studi di confronto diretto sui FANS	Eventi coronarici maggiori RR 2,22 (IC 95% 1,10–4,48) vs placebo. Eventi vascolari maggiori RR 1,44 (IC 95% 0,89–2,33), non significativo. L’insufficienza cardiaca è all’incirca raddoppiata con tutti i FANS. Gli autori hanno concluso che il rischio vascolare dell’ibuprofene ad alte dosi era «possibilmente» paragonabile a quello dei coxib
PRECISION, NEJM 2016, 24.081 pazienti con artrite ad aumentato rischio cardiaco; dose media di ibuprofene circa 2.045 mg/giorno	Morte cardiovascolare, infarto o ictus: 2,7% ibuprofene, 2,5% naprossene, 2,3% celecoxib (intention to treat). Il celecoxib è risultato non inferiore all’ibuprofene (HR 0,85, IC 95% 0,70–1,04)

Boxed warning: sanguinamento gastrico e intestinale

I FANS possono causare sanguinamento, ulcere e perforazione dello stomaco o dell’intestino, che possono essere fatali e verificarsi in qualsiasi momento senza sintomi premonitori. Gli adulti più anziani sono a maggior rischio (DailyMed). Dalla scheda tecnica:

Ulcere del tratto gastrointestinale superiore, sanguinamenti macroscopici o perforazioni si verificano in circa l’1% dei pazienti trattati per 3–6 mesi e in circa il 2–4% dei pazienti trattati per un anno.
Solo circa un paziente su cinque che sviluppa un grave evento del tratto gastrointestinale superiore presenta sintomi in precedenza.
Una storia di malattia ulcerosa o di sanguinamento gastrointestinale aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale di oltre 10 volte.
Altri fattori di rischio includono corticosteroidi orali, anticoagulanti, uso prolungato, fumo, alcol, età avanzata e cattive condizioni generali di salute.

L’etichetta da banco aggiunge l’età pari o superiore a 60 anni, l’assunzione di altri FANS e il consumo di 3 o più bevande alcoliche al giorno. Nella meta-analisi CNT, l’ibuprofene ha aumentato le complicanze del tratto gastrointestinale superiore di circa quattro volte rispetto al placebo (RR 3,97, IC 95% 2,22–7,10) (Lancet 2013).

Rischio renale

Le prostaglandine aiutano a mantenere il flusso sanguigno verso i reni quando tale flusso è sotto sforzo. La scheda tecnica spiega che nelle persone che dipendono da questo meccanismo, un FANS può ridurre il flusso ematico renale in modo dose-dipendente e scatenare uno scompenso renale manifesto. Le persone a maggior rischio sono quelle con:

ridotta funzionalità renale;
insufficienza cardiaca;
disfunzione epatica;
uso di diuretici o ACE-inibitori;
età avanzata.

La funzionalità di solito si ripristina dopo la sospensione. L’uso a lungo termine di FANS ha inoltre causato necrosi papillare renale (morte del tessuto nella parte interna del rene) e altri danni renali. La scheda tecnica non raccomanda l’ibuprofene nelle malattie renali avanzate (DailyMed). Nello studio PRECISION, gli eventi renali sono stati significativamente più comuni con l’ibuprofene rispetto al celecoxib (p = 0,004) (Nissen et al., NEJM 2016).

L’esercizio di endurance rappresenta un contesto correlato. In uno studio randomizzato in doppio cieco condotto durante ultramaratone di 80 km nel deserto, i corridori hanno assunto ibuprofene 400 mg ogni 4 ore oppure placebo (Lipman et al., Emerg Med J 2017). Un danno renale acuto si è verificato nel 52% dei soggetti con ibuprofene contro il 34% con placebo (OR 2,1, IC 95% 0,9–5,1). Tale differenza non è risultata statisticamente significativa, ma gli autori hanno calcolato che si è verificato 1 caso aggiuntivo di danno renale ogni 5,5 corridori che avevano assunto ibuprofene.

Pressione arteriosa e insufficienza cardiaca

I FANS possono causare una nuova ipertensione arteriosa o peggiorare un’ipertensione preesistente. Possono inoltre attenuare l’effetto dei diuretici, degli ACE-inibitori e dei sartani (ARB). La scheda tecnica raccomanda di monitorare la pressione arteriosa durante il trattamento e di evitare l’ibuprofene nell’insufficienza cardiaca grave, a meno che il beneficio non superi il rischio. In alcuni pazienti si verificano ritenzione di liquidi ed edema (DailyMed).

Interazione con l’aspirina a basso dosaggio

L’aspirina a basso dosaggio inibisce le piastrine in modo irreversibile, il che costituisce la base del suo impiego contro infarto e ictus (vedi Aspirina (basso dosaggio)). L’ibuprofene può ostacolare questo meccanismo (Catella-Lawson et al., NEJM 2001).

In uno studio crossover, l’ibuprofene 400 mg assunto prima dell’aspirina 81 mg, oppure l’ibuprofene assunto tre volte al giorno, ha bloccato l’inibizione del trombossano piastrinico e dell’aggregazione piastrinica da parte dell’aspirina. Il paracetamolo, il rofecoxib e il diclofenac non lo hanno fatto (Catella-Lawson et al., NEJM 2001). Gli autori hanno concluso che ciò potrebbe limitare l’effetto cardioprotettivo dell’aspirina nelle persone a più alto rischio cardiovascolare.

La scheda tecnica del farmaco su prescrizione riporta questi risultati su volontari sani, misurati come inibizione del trombossano B2 sierico 24 h dopo la dose di aspirina del giorno 6 (DailyMed):

Regime	Inibizione del trombossano
Ibuprofene 400 mg una volta al giorno, 2 h prima dell’aspirina a rilascio immediato da 81 mg	53% (interazione)
Ibuprofene 400 mg una volta al giorno, 8 h prima dell’aspirina	90,7% (interazione minore)
Ibuprofene 400 mg una volta al giorno, 2 h dopo l’aspirina a rilascio immediato	99,2% (nessuna interazione)
Aspirina gastroresistente da 81 mg più ibuprofene 400 mg tre volte al giorno	67% (interazione)

La scheda tecnica precisa che il vantaggio legato alla tempistica di assunzione osservato con l’aspirina a rilascio immediato non può essere esteso all’aspirina gastroresistente. Per le persone che assumono aspirina a basso dosaggio per la protezione cardiaca e che necessitano di un antidolorifico, indica di prendere in considerazione un FANS che non interferisca oppure un antidolorifico non appartenente ai FANS. Assumere aspirina e ibuprofene insieme aumenta inoltre il rischio di gravi eventi gastrointestinali. L’etichetta da banco invita le persone che assumono aspirina per infarto o ictus a chiedere prima al medico o al farmacista, «perché l’ibuprofene può diminuire questo beneficio dell’aspirina» (Advil Drug Facts).

Altre interazioni

Dalla scheda tecnica del farmaco su prescrizione (DailyMed):

Farmaco	Quanto riportato nella scheda tecnica
Anticoagulanti di tipo cumarinico (warfarin)	Gli effetti sul sanguinamento gastrointestinale sono sinergici; il rischio di sanguinamento gastrointestinale grave è più elevato rispetto a ciascun farmaco da solo
ACE-inibitori	I FANS possono ridurre il loro effetto antipertensivo
Diuretici (furosemide, tiazidici)	L’ibuprofene può ridurre il loro effetto di escrezione del sodio; prestare attenzione ai segni di insufficienza renale
Litio	In 11 volontari sani, i livelli minimi di litio sono aumentati del 15% e la clearance renale del litio è diminuita del 19%
Metotrexato	I FANS possono aumentare la tossicità del metotrexato (in base a dati su tessuto renale di coniglio)
Altri FANS, inclusa l’aspirina	In genere non raccomandati insieme a causa di un maggior numero di effetti collaterali

Allergia, reazioni cutanee e gravidanza

Allergia. L’ibuprofene è controindicato nelle persone che hanno manifestato asma, orticaria o reazioni di tipo allergico dopo l’assunzione di aspirina o di altri FANS. In tali pazienti sono state segnalate reazioni gravi, raramente fatali.
Reazioni cutanee gravi. Queste includono la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica e la sindrome DRESS (una reazione da farmaco con febbre, eruzione cutanea e coinvolgimento d’organo), che possono essere fatali.
Gravidanza. L’uso a partire da circa 20 settimane o oltre può causare problemi renali fetali che portano a una riduzione del liquido amniotico (oligoidramnios). L’uso a partire da circa 30 settimane o oltre può causare la chiusura prematura del dotto arterioso (un vaso sanguigno fetale). La scheda tecnica indica di evitare l’uso a partire da circa 30 settimane. L’etichetta da banco indica di non utilizzarlo a partire da 20 settimane o oltre, salvo indicazione medica.

Fonti: scheda tecnica delle compresse di ibuprofene; Advil Drug Facts.

Chi non dovrebbe usarlo

Le schede tecniche elencano questi gruppi:

Controindicato (scheda tecnica su prescrizione): ipersensibilità nota all’ibuprofene; asma o reazioni allergiche all’aspirina o ad altri FANS; nel contesto di un intervento di bypass aorto-coronarico (CABG).
Non usare (etichetta da banco): pregressa reazione allergica a qualsiasi antidolorifico o antipiretico; immediatamente prima o dopo un intervento cardiochirurgico.
Chiedere prima a un medico (etichetta da banco): fattori di rischio per sanguinamento gastrico, storia di problemi di stomaco, pressione alta, malattie cardiache, cirrosi epatica, malattie renali, asma, pregresso ictus o assunzione di un diuretico.

Stato legale e antidoping

Negli Stati Uniti, l’ibuprofene da 200 mg è venduto da banco con un’etichetta Drug Facts. Le compresse da 400, 600 e 800 mg sono soggette a prescrizione medica (Advil Drug Facts; scheda tecnica delle compresse di ibuprofene). L’ibuprofene e i FANS come classe non compaiono nella Lista delle sostanze e metodi proibiti WADA 2026.

Punti chiave

Due avvertenze gravi, anche al dosaggio da banco. Entrambe le schede tecniche mettono in guardia contro infarto e ictus e contro gravi sanguinamenti gastrici e intestinali. I rischi aumentano con dosi più elevate e con un uso più prolungato.
Breve durata d’azione. L’emivita è di circa 2 ore, motivo per cui entrambe le schede tecniche prevedono una somministrazione ogni 4–6 ore. Il limite da banco è di 1.200 mg/giorno salvo diversa indicazione medica, e il massimo su prescrizione è di 3.200 mg/giorno.
I reni vi sono sensibili. Il rischio è massimo in presenza di malattie renali o cardiache, diuretici, ACE-inibitori ed età avanzata. Nelle ultramaratone nel deserto, il 52% dei corridori con ibuprofene contro il 34% con placebo ha sviluppato un danno renale acuto.
Può annullare l’effetto dell’aspirina a basso dosaggio. Assumere ibuprofene prima dell’aspirina, o più volte al giorno, ha bloccato l’azione antipiastrinica dell’aspirina negli studi controllati.
Le evidenze sulla crescita muscolare sono contrastanti. L’ibuprofene a 1.200 mg/giorno ha all’incirca dimezzato la crescita del quadricipite rispetto all’aspirina a basso dosaggio nei giovani adulti. La stessa dose ha aumentato la crescita rispetto al placebo negli adulti più anziani, e 400 mg dopo l’allenamento non hanno avuto alcun effetto in due studi.
Studi piccoli, nessuna risposta definitiva. Nessuna meta-analisi ha aggregato gli studi di allenamento a lungo termine. La meta-analisi sulle singole sessioni non ha riscontrato alcun beneficio dei FANS sulla prestazione e ha mostrato una forza inferiore 48 h dopo l’esercizio.

Fonti

Amneal Pharmaceuticals. Ibuprofen tablets USP, 400 mg, 600 mg, 800 mg, informazioni sulla prescrizione (revisionato 12/2024). DailyMed.
Haleon US Holdings. Advil (ibuprofen tablets, 200 mg) etichetta Drug Facts. DailyMed.
National Center for Biotechnology Information. Ibuprofen, PubChem compound summary, CID 3672. PubChem.
Catella-Lawson F, Reilly MP, Kapoor SC, et al. Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin. N Engl J Med. 2001;345(25):1809–1817. PubMed.
Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013;382(9894):769–779. PubMed.
Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH, et al. Cardiovascular safety of celecoxib, naproxen, or ibuprofen for arthritis. N Engl J Med. 2016;375(26):2519–2529. PubMed.
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