L’ormone della crescita umano (HGH, GH) è un ormone proteico prodotto dall’ipofisi. La versione farmacologica, la somatropina, è prodotta mediante tecnologia del DNA ricombinante e possiede la stessa sequenza di amminoacidi dell’ormone naturale. Negli Stati Uniti è approvata nei bambini per diversi disturbi della crescita, negli adulti con deficit di ormone della crescita diagnosticato e (con il nome di Serostim) per il deperimento associato all’HIV.

Al di fuori della medicina, l’HGH viene utilizzato a scopo anti-invecchiamento (anti-aging) e nel bodybuilding. Nella legge federale statunitense ha uno stato speciale: non è una sostanza controllata, ma distribuirlo per qualsiasi uso diverso da uno approvato dall’FDA (l’agenzia statunitense per i farmaci) e prescritto da un medico costituisce un reato grave (felony). Negli studi controllati su persone sane aumenta in modo costante la massa corporea magra, ma gran parte di tale aumento è costituito da acqua e non è stato dimostrato che aumenti la forza.

Questa pagina riassume quanto riportato dai foglietti illustrativi (etichette FDA), dagli studi clinici e dalle autorità regolatorie. Ha scopo puramente informativo e non costituisce un parere medico.

Proprietà	Dettaglio
Classe farmacologica	Ormone peptidico ricombinante (somatropina): 191 amminoacidi, 22.124 dalton
Marchi negli Stati Uniti	Genotropin, Humatrope, Norditropin (ciascuno approvato per la prima volta nel 1987), Serostim, altri; analoghi settimanali come Sogroya
Via di somministrazione	Iniezione sottocutanea
Dose indicata nel deficit di GH dell’adulto	Circa 0,2 mg/giorno per iniziare (intervallo 0,15–0,30 mg/giorno), regolata in base ai livelli di IGF-1
Dose indicata nel deperimento da HIV	0,1 mg/kg una volta al giorno, fino a 6 mg (Serostim)
Emivita (schede tecniche)	Circa 0,4 h dopo somministrazione EV; 3,0–3,8 h dopo somministrazione sottocutanea (fino a 7–10 h in una scheda tecnica)
Biodisponibilità	Circa 80% dopo iniezione sottocutanea
Stato legale negli Stati Uniti	Non è una sostanza controllata; la distribuzione per usi non approvati è un reato federale (felony)
Stato WADA	Proibito in ogni momento (classe S2.2.3)

Che cos’è

La somatropina è una proteina a catena singola di 191 amminoacidi con un peso molecolare di 22.124 dalton. La scheda tecnica indica che la sua sequenza è identica all’ormone della crescita di origine ipofisaria (scheda tecnica di Genotropin). Poiché è una proteina, viene distrutta nel tratto gastrointestinale e deve essere iniettata.

L’organismo rilascia il GH dall’ipofisi. La secrezione giornaliera aumenta durante l’infanzia, raggiunge il picco nell’adolescenza e poi diminuisce costantemente. Il sonno, l’esercizio fisico e lo stress ne aumentano tutti il rilascio (scheda informativa della DEA).

Il GH si lega ai recettori dell’ormone della crescita presenti sulle cellule di tutto l’organismo. I suoi effetti, come descritti nelle schede tecniche, includono:

Crescita: nei bambini, agisce sulle cartilagini di accrescimento delle ossa lunghe e aumenta i livelli ematici di IGF-1 (fattore di crescita insulino-simile 1).
Proteine: aumenta la sintesi proteica e la ritenzione di azoto.
Grassi: mobilizza il grasso immagazzinato e aumenta gli acidi grassi nel sangue.
Glucosio: riduce la sensibilità all’insulina, pertanto dosi elevate possono compromettere la tolleranza al glucosio.
Sali e acqua: causa ritenzione di sodio, potassio e fosforo.

Dai cadaveri al DNA ricombinante

Prima del GH ricombinante, l’ormone veniva estratto dalle ghiandole ipofisarie dei cadaveri. Lotti contaminati hanno trasmesso la malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD), una malattia cerebrale da prioni letale. Nel National Hormone and Pituitary Program statunitense, tutti i 22 casi di CJD tra 5.570 riceventi si sono verificati in persone che avevano iniziato il trattamento prima del 1977, quando fu introdotto un nuovo passaggio di purificazione (Abrams et al., JCEM 2011). L’FDA ha approvato il GH sintetico nel 1985 (scheda informativa della DEA).

Analoghi a lunga durata d’azione

I prodotti più recenti sono modificati in modo da poter essere iniettati una volta alla settimana anziché ogni giorno. Il somapacitan (Sogroya), ad esempio, si lega in modo reversibile all’albumina nel sangue, il che ne rallenta l’eliminazione. È stato approvato per la prima volta nel 2020 ed è indicato per gli adulti con deficit di GH e per diversi disturbi della crescita pediatrici (scheda tecnica di Sogroya). L’Agenzia mondiale antidoping (WADA) indica lonapegsomatropina, somapacitan e somatrogon come analoghi del GH proibiti (WADA 2026).

Farmacocinetica

Il GH viene eliminato rapidamente dal sangue. Dopo iniezione sottocutanea, tuttavia, viene assorbito lentamente dal sito di iniezione, perciò l’emivita apparente è diverse volte più lunga rispetto a una dose endovenosa. Viene degradato come le altre proteine, nel fegato e nei reni.

Parametro	Valore	Fonte
Biodisponibilità (sottocutanea vs EV)	Circa 80% (IC 95% 70,5–92,1%)	Scheda tecnica di Genotropin
Tempo di picco dopo dose sottocutanea	Circa 6 h	Scheda tecnica di Genotropin
Emivita, EV	0,4 h (Genotropin); circa 21 min (Norditropin)	Schede tecniche di Genotropin e Norditropin
Emivita, sottocutanea	3,0 h (Genotropin); 3,8 h (Humatrope); circa 7–10 h (Norditropin)	Schede tecniche di Genotropin, Humatrope e Norditropin
Emivita circolante vs «biologica»	20–30 min nel sangue; emivita biologica 9–17 h, che riflette gli effetti indiretti	Scheda informativa della DEA

Poiché i livelli di GH oscillano rapidamente, le schede tecniche utilizzano i livelli di IGF-1, e non i livelli di GH, per guidare il dosaggio.

Uso medico approvato

Le indicazioni variano leggermente in base al marchio. Nelle schede tecniche di Genotropin, Norditropin e Humatrope, includono:

Bambini: deficit di crescita da carenza di GH, sindrome di Turner, sindrome di Prader-Willi, sindrome di Noonan, deficit del gene SHOX, nati piccoli per l’età gestazionale senza recupero della crescita e bassa statura idiopatica;
Adulti: terapia sostitutiva nel deficit di GH insorto in età adulta (da patologia ipofisaria o ipotalamica, intervento chirurgico, radioterapia o trauma) o nell’infanzia;
Deperimento o cachessia associati all’HIV negli adulti che assumono anche terapia antiretrovirale (solo Serostim) (scheda tecnica di Serostim).

La scheda tecnica di Genotropin indica che il deficit di GH nell’adulto richiede di solito la conferma mediante un test di stimolazione del GH. Dosi indicate nelle schede tecniche di Genotropin e Serostim:

Popolazione	Dose indicata
Deficit di GH nell’adulto, non basato sul peso	Circa 0,2 mg/giorno (0,15–0,30 mg/giorno), aumentato di 0,1–0,2 mg/giorno ogni 1–2 mesi in base alla risposta e all’IGF-1
Deficit di GH nell’adulto, basato sul peso	Iniziare con non più di 0,04 mg/kg/settimana; fino a non più di 0,08 mg/kg/settimana
Deficit di GH pediatrico	0,16–0,24 mg/kg/settimana, suddivisi in 6–7 iniezioni giornaliere
Sindrome di Turner	0,33 mg/kg/settimana
Deperimento associato all’HIV (Serostim)	0,1 mg/kg una volta al giorno al momento di coricarsi, fino a 6 mg

La scheda tecnica per gli adulti consiglia dosi iniziali più basse per i pazienti anziani e osserva che i pazienti con obesità sono più soggetti a effetti collaterali con il dosaggio basato sul peso. Le donne che assumono estrogeni per via orale possono necessitare di dosi più elevate. La linea guida dell’Endocrine Society conclude che la terapia sostitutiva con GH migliora la composizione corporea, la capacità di esercizio, il tessuto osseo e la qualità della vita negli adulti con deficit di GH, con il maggior beneficio nel deficit grave (Molitch et al., JCEM 2011).

Cosa mostra la ricerca

Adulti con deficit di GH

In sei studi randomizzati, 172 adulti con deficit di GH hanno ricevuto Genotropin o placebo per 6 mesi, seguiti da un trattamento in aperto fino a 24 mesi. Il GH ha aumentato la massa corporea magra e l’acqua corporea totale e ha ridotto la massa grassa e la circonferenza vita. La densità minerale ossea è diminuita dopo 6 mesi, per poi tornare ai valori basali entro 12 mesi (scheda tecnica di Genotropin).

Una meta-analisi di 37 studi randomizzati, in cieco e controllati con placebo su adulti con deficit di GH ha aggregato questi effetti (Maison et al., JCEM 2004):

Esito	Variazione con GH vs placebo
Massa corporea magra	+2,7 kg
Massa grassa	−3,1 kg
Colesterolo LDL	−0,5 mmol/L (≈ −19 mg/dL)
Colesterolo totale	−0,3 mmol/L (≈ −12 mg/dL)
Pressione arteriosa diastolica	−1,8 mm Hg
Glucosio a digiuno	+0,2 mmol/L (≈ +4 mg/dL)
Insulina a digiuno	+8,7 pmol/L

Gli autori hanno concluso che il GH migliora la composizione corporea e il colesterolo ma riduce la sensibilità all’insulina. Non è stato dimostrato se riduca gli infarti o i decessi.

Deperimento associato all’HIV

Lo studio più ampio su Serostim ha randomizzato 757 adulti con deperimento associato all’HIV a placebo o a circa 0,1 mg/kg a giorni alterni o ogni giorno per 12 settimane (scheda tecnica di Serostim):

Esito a 12 settimane	Placebo	0,1 mg/kg a giorni alterni	0,1 mg/kg al giorno
Massa corporea magra	+0,97 kg	+3,89 kg	+5,84 kg
Massa grassa	+0,03 kg	−1,25 kg	−1,72 kg
Peso corporeo	+0,69 kg	+2,18 kg	+2,79 kg
Lavoro svolto al cicloergometro	+0,2%	+8,9%	+9,1%

La massa magra è aumentata con la dose, ma il lavoro svolto è migliorato all’incirca nella stessa misura con metà della dose. La scheda tecnica suggerisce di prendere in considerazione la somministrazione a giorni alterni nelle persone a maggior rischio di effetti collaterali.

Adulti anziani sani («anti-aging»)

L’interesse per il GH come farmaco anti-invecchiamento risale a uno studio del 1990. Dodici uomini sani di 61–81 anni con bassi livelli di IGF-1 hanno ricevuto circa 0,03 mg/kg tre volte alla settimana per 6 mesi, rispetto a 9 uomini non trattati. Gli uomini trattati hanno guadagnato l’8,8% di massa corporea magra e perso il 14,4% di massa grassa (Rudman et al., NEJM 1990). Lo studio era piccolo e privo di un gruppo placebo.

Uno studio più ampio controllato con placebo di 26 settimane ha randomizzato 131 adulti sani di 65–88 anni a GH, steroidi sessuali, entrambi o placebo secondo un disegno fattoriale (Blackman et al., JAMA 2002). Il GH è iniziato a 30 µg/kg tre volte alla settimana, poi ridotti a 20 µg/kg.

Uomini	Variazione della massa corporea magra
Placebo	+0,1 kg
Testosterone	+1,4 kg
GH	+3,1 kg
GH + testosterone	+4,3 kg

Il GH ha anche ridotto la massa grassa. La forza, tuttavia, non è aumentata in modo significativo, ad eccezione di un aumento al limite della significatività di 13,5 kg con GH più testosterone negli uomini (p = 0,05). Gli effetti collaterali sono stati comuni e 18 uomini trattati con GH hanno sviluppato diabete o intolleranza al glucosio, rispetto a 7 uomini che non assumevano GH.

Una revisione sistematica ha aggregato 18 popolazioni di studi randomizzati su adulti anziani sani (220 riceventi GH, età media 69 anni, dose media 14 µg/kg/giorno per una media di 27 settimane) (Liu et al., Ann Intern Med 2007):

Esito	GH vs nessun GH
Massa grassa	−2,1 kg (IC 95% da −2,8 a −1,35)
Massa corporea magra	+2,1 kg (IC 95% da 1,3 a 2,9)
Peso corporeo	+0,1 kg (non significativo)
Densità ossea	Nessuna variazione
Effetti collaterali	Più edema, dolori articolari, sindrome del tunnel carpale e ginecomastia; un numero leggermente maggiore di nuovi casi di diabete e alterata glicemia a digiuno

Gli autori hanno concluso che il GH non può essere raccomandato come terapia anti-invecchiamento.

Giovani adulti sani e atleti

Una revisione sistematica del 2008 ha aggregato 27 campioni di studi randomizzati su persone sane e in forma di 13–45 anni (303 riceventi GH, dose media 36 µg/kg/giorno, durata media del trattamento circa 20 giorni) (Liu et al., Ann Intern Med 2008). Ha rilevato:

Massa corporea magra: +2,1 kg (IC 95% 1,3–2,9) rispetto a nessun GH;
Forza e capacità di esercizio: nessun miglioramento apparente;
Lattato durante l’esercizio: significativamente più elevato in 2 dei 3 studi che lo hanno misurato;
Effetti collaterali: più gonfiore dei tessuti molli e affaticamento.

Gli studi con allenamento aiutano a spiegare perché la massa magra aggiuntiva non si traduce in forza. In 16 uomini giovani sottoposti a 12 settimane di allenamento contro resistenza intenso, l’aggiunta di GH a 40 µg/kg/giorno ha aumentato la massa priva di grasso più del placebo. La sintesi proteica muscolare, la circonferenza degli arti e la forza, tuttavia, non sono aumentate maggiormente (Yarasheski et al., Am J Physiol 1992). Uno studio di 16 settimane su 23 uomini più anziani ha riscontrato lo stesso andamento (Yarasheski et al., Am J Physiol 1995). In entrambi, gli autori hanno attribuito la massa priva di grasso aggiuntiva principalmente ai liquidi e al tessuto non muscolare.

L’unico studio che ha riscontrato un effetto sulle prestazioni ha randomizzato 96 atleti amatoriali (63 uomini, 33 donne) per 8 settimane (Meinhardt et al., Ann Intern Med 2010). Gli uomini hanno ricevuto placebo, GH 2 mg/giorno, testosterone 250 mg/settimana o entrambi; le donne hanno ricevuto GH o placebo. Risultati:

Il GH ha ridotto la massa grassa e aumentato la massa corporea magra, principalmente attraverso l’acqua extracellulare.
La capacità di sprint è aumentata di 0,71 kJ (IC 95% 0,1–1,3 kJ), un guadagno del 3,9%, con il GH in uomini e donne combinati. Con GH più testosterone negli uomini, è aumentata di 1,7 kJ (8,3%).
La forza (stacco da terra), l’altezza del salto e la capacità aerobica non sono cambiate in modo significativo.
Il guadagno nello sprint è scomparso 6 settimane dopo la sospensione.

«Il GH costruisce muscoli». Nelle persone sane, il GH aumenta costantemente la massa corporea magra misurata di circa 2 kg. Gli studi che hanno approfondito l’analisi hanno riscontrato che gran parte di questo aumento è costituito da acqua e tessuto non contrattile, senza alcun aumento aggiuntivo della sintesi proteica muscolare o della forza quando abbinato all’allenamento. L’unico miglioramento delle prestazioni dimostrato in uno studio controllato è stato un piccolo e transitorio aumento della capacità di sprint.

Effetti collaterali e rischi

Le schede tecniche della somatropina non riportano un’avvertenza in riquadro (boxed warning), ma elencano diverse avvertenze gravi e controindicazioni.

Aumento dei decessi in caso di malattia critica

Due studi randomizzati paralleli hanno somministrato GH ad alte dosi (circa 0,10 mg/kg/giorno) o placebo a 532 adulti in terapia intensiva dopo chirurgia cardiaca o addominale, politrauma o insufficienza respiratoria acuta (Takala et al., NEJM 1999):

Studio	Mortalità con GH	Mortalità con placebo	Rischio relativo (IC 95%)
Finlandese (n = 247)	39%	20%	1,9 (1,3–2,9)
Multinazionale (n = 285)	44%	18%	2,4 (1,6–3,5)

Tra i sopravvissuti, il GH ha anche prolungato la degenza in terapia intensiva e la ventilazione meccanica. La malattia critica acuta è ora una controindicazione nelle schede tecniche.

Ritenzione idrica, dolori articolari e compressione nervosa

Questi sono gli effetti collaterali più comuni negli adulti. Di solito compaiono precocemente, sono dose-dipendenti e spesso si attenuano riducendo la dose. Negli studi sugli adulti di Genotropin, i primi 6 mesi di trattamento in doppio cieco hanno mostrato queste percentuali (scheda tecnica di Genotropin):

Evento avverso	Placebo (n = 572)	GH (n = 573)
Gonfiore periferico	5,1%	17,5%
Dolore articolare (artralgia)	4,2%	17,3%
Dolore alle estremità	5,9%	14,7%
Edema periferico	2,6%	10,8%
Formicolio (parestesia)	1,9%	9,6%
Rigidità delle estremità	1,6%	7,9%

Alle dosi più elevate utilizzate per il deperimento da HIV, le percentuali sono risultate ancora più alte. Con Serostim 0,1 mg/kg al giorno, il 36,4% dei pazienti ha riportato dolori articolari (vs 11,3% con placebo), il 30,4% dolori muscolari (vs 11,7%) e il 26,1% edema periferico (vs 2,8%). La ginecomastia si è verificata nel 5,5% (vs 0,4%). Circa il 23% dei pazienti che assumevano la dose giornaliera ha avuto bisogno di una riduzione della dose (scheda tecnica di Serostim).

Intolleranza al glucosio e diabete

Il GH agisce in opposizione all’insulina. Le schede tecniche avvertono che può smascherare una ridotta tolleranza al glucosio o un diabete, e che sono stati segnalati casi di diabete di tipo 2 di nuova insorgenza. La glicemia deve essere monitorata periodicamente, soprattutto nelle persone con obesità o con una storia familiare di diabete. Negli studi sopra citati, il GH ha aumentato la glicemia e l’insulina a digiuno negli adulti con deficit di GH. Negli uomini anziani sani, il diabete o l’intolleranza al glucosio si sono sviluppati in 18 uomini trattati con GH contro 7 uomini non trattati con GH (p = 0,006).

Tumori e mortalità a lungo termine

Le schede tecniche controindicano il GH in caso di tumore attivo. Riportano un aumento del rischio di un secondo tumore, principalmente meningiomi, nei sopravvissuti a un tumore infantile sottoposti a radioterapia cranica. Consigliano inoltre di monitorare i nei esistenti per eventuale crescita.

I dati a lungo termine sui trattamenti effettuati nell’infanzia sono contrastanti:

Francia: in 6.928 adulti trattati da bambini con GH ricombinante nel periodo 1985–1996, la mortalità per tutte le cause è risultata più elevata rispetto alla popolazione generale (rapporto standardizzato di mortalità 1,33, IC 95% 1,08–1,64). Era ancora più elevata con dosi superiori a 50 µg/kg/giorno. I decessi complessivi per cancro non sono aumentati, ma i decessi per tumori ossei, malattie circolatorie ed emorragia cerebrale sì (Carel et al., JCEM 2012).
Belgio, Paesi Bassi e Svezia: tra 2.543 pazienti simili si sono verificati 21 decessi, il 76% dei quali per incidenti o suicidio. Nessuno era dovuto a cancro o malattie cardiovascolari (Sävendahl et al., JCEM 2012).

Questi sono studi osservazionali, pertanto non possono dimostrare che il GH abbia causato i decessi.

Altre avvertenze riportate nelle schede tecniche

Ipertensione endocranica: aumento della pressione nel cranio, con mal di testa, alterazioni della vista e nausea, di solito entro le prime 8 settimane; si risolve dopo la sospensione o la riduzione della dose.
Ipotiroidismo e basso cortisolo: il GH può smascherare una ridotta funzione tiroidea o surrenalica nelle persone con patologia ipofisaria.
Pancreatite: rare segnalazioni, più spesso nei bambini.
Bambini: epifisiolisi della testa del femore (una lesione della cartilagine di accrescimento dell’anca) e peggioramento di una scoliosi preesistente.
Sindrome di Prader-Willi: sono stati segnalati decessi in bambini con obesità grave o con apnea notturna o ostruzione delle vie aeree.
Sito di iniezione: lipoatrofia (perdita di tessuto adiposo sottocutaneo) se si utilizza ripetutamente lo stesso sito.
Allergia: dopo la commercializzazione sono state segnalate gravi reazioni di ipersensibilità, inclusa l’anafilassi.

Interazioni

La scheda tecnica di Genotropin elenca queste interazioni:

Farmaco	Interazione
Glucocorticoidi (cortisone acetato, prednisone, steroidi sostitutivi)	Il GH inibisce l’11β-HSD1, l’enzima che attiva il cortisone, perciò il cortisolo diminuisce; potrebbe essere necessario aumentare le dosi sostitutive
Farmaci metabolizzati dagli enzimi CYP450 (steroidi sessuali, corticosteroidi, anticonvulsivanti, ciclosporina)	Il GH può aumentarne la clearance; monitorare attentamente
Estrogeni orali	Le donne possono necessitare di dosi maggiori di GH
Insulina e altri farmaci per il diabete	Potrebbe essere necessario un aggiustamento delle dosi

Chi non deve usarlo

Le schede tecniche controindicano la somatropina nelle persone con:

malattia critica acuta dopo chirurgia a cuore aperto o addominale, politrauma o insufficienza respiratoria acuta;
tumore attivo;
retinopatia diabetica proliferante attiva o non proliferante grave;
sindrome di Prader-Willi con obesità grave, apnea notturna, ostruzione delle vie aeree o gravi problemi respiratori;
cartilagini di accrescimento chiuse, quando il GH viene utilizzato per promuovere la crescita;
ipersensibilità nota alla somatropina o ai suoi eccipienti.

Monitoraggio

Le schede tecniche richiedono questi controlli durante il trattamento:

Cosa	Perché
IGF-1	Per titolare la dose negli adulti; ridurre la dose se l’IGF-1 supera l’intervallo specifico per età e sesso
Glicemia	Il GH può smascherare o peggiorare il diabete
Funzione tiroidea	Può comparire o peggiorare un ipotiroidismo centrale
Esame oculistico (esame del fondo oculare)	Per rilevare il papilledema da ipertensione endocranica, prima e durante il trattamento
Segni di progressione tumorale	Nelle persone con una storia di tumori ipofisari o cerebrali

Stato legale e uso al di fuori della medicina

Ai sensi del 21 U.S.C. 333(e), distribuire consapevolmente o possedere HGH con l’intento di distribuirlo per qualsiasi uso umano diverso da un uso autorizzato dall’FDA e prescritto da un medico è punibile con la reclusione fino a 5 anni. Se il reato coinvolge un minore di 18 anni, la pena massima è di 10 anni. La legge definisce l’HGH come somatropina, somatrem o un analogo di uno dei due (21 U.S.C. 333). Una revisione sistematica osserva che distribuire il GH come agente anti-invecchiamento è pertanto illegale negli Stati Uniti (Liu et al., 2007).

La DEA (l’agenzia antidroga statunitense) conferma che l’HGH non è una sostanza controllata ai sensi del Controlled Substances Act (scheda informativa della DEA). Descrive diverse fonti di approvvigionamento illecito:

medici che lo prescrivono per usi non approvati o senza visitare il paziente;
farmacie online e cliniche anti-aging o per il benessere;
furti, contrabbando e prodotti contraffatti.

Nello sport, il GH e i suoi analoghi e frammenti sono proibiti in ogni momento, in competizione e fuori competizione, nella classe S2.2.3 della Lista delle sostanze e metodi proibiti della WADA (WADA 2026). I farmaci che stimolano il rilascio di GH come sermorelina, tesamorelina e ibutamoren, e i frammenti come il frammento di HGH 176-191, sono vietati nella sezione S2.2.

Punti chiave

Un farmaco approvato con indicazioni ristrette. La somatropina è approvata per i disturbi della crescita infantile, il deficit di GH nell’adulto e il deperimento da HIV, non per l’invecchiamento, la perdita di grasso o le prestazioni atletiche.
Emivita breve, assorbimento lento. Il GH ha un’emivita di circa 0,4 h dopo somministrazione EV e di circa 3–10 h dopo iniezione sottocutanea. Le schede tecniche utilizzano l’IGF-1, e non il GH, per guidare il dosaggio.
La massa magra non equivale al muscolo. Negli adulti sani il GH aggiunge circa 2 kg di massa magra, in gran parte acqua. Gli studi non mostrano alcun aumento costante della forza, ma solo un piccolo e transitorio beneficio nello sprint.
Gli effetti collaterali sono comuni e dose-dipendenti. Gonfiore, dolori articolari, formicolio e sindrome del tunnel carpale sono frequenti. L’intolleranza al glucosio e il diabete di nuova insorgenza sono i principali rischi metabolici.
Rischi gravi in contesti specifici. Dosi elevate hanno all’incirca raddoppiato i decessi nei pazienti in condizioni critiche. Il GH è controindicato in caso di tumore attivo.
Uno stato legale distinto. L’HGH non è una sostanza controllata negli Stati Uniti, ma distribuirlo per usi non approvati è un reato federale (felony) e la WADA lo vieta in ogni momento.

Fonti

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Eli Lilly and Company. Humatrope (somatropin) for injection, scheda tecnica statunitense (prescribing information). DailyMed.
Novo Nordisk. Norditropin (somatropin) injection, scheda tecnica statunitense (prescribing information). DailyMed.
EMD Serono. Serostim (somatropin) for injection, scheda tecnica statunitense (prescribing information). DailyMed.
Novo Nordisk. Sogroya (somapacitan-beco) injection, scheda tecnica statunitense (prescribing information). DailyMed.
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HGH (ormone della crescita umano)