L’eloralintide (codice di ricerca LY3841136) è una versione sperimentale e a lunga durata d’azione dell’amilina, un ormone che il pancreas rilascia insieme all’insulina dopo i pasti. Eli Lilly lo sta sviluppando come iniezione una volta a settimana per l’obesità. A differenza della cagrilintide, l’analogo dell’amilina di Novo Nordisk, è stato progettato per agire soprattutto su un sottotipo del recettore dell’amilina e molto meno sul recettore della calcitonina (Briere et al., Mol Metab 2025).
Il fatto più importante: l’eloralintide non è un farmaco approvato in nessun Paese. I dati pubblicati nell’uomo provengono da due studi di fase 1 e da uno studio di fase 2 di 48 settimane su 263 persone. Un programma di fase 3 (ENLIGHTEN) è iniziato a dicembre 2025, e le date stimate di completamento primario cadono nel 2028 (ClinicalTrials.gov).
Questa pagina riassume ciò che riportano gli studi clinici pubblicati e le registrazioni degli studi. Ha solo scopo educativo e non costituisce un consiglio medico.
| Proprietà | Dettaglio |
|---|---|
| Classe del farmaco | Agonista selettivo del recettore dell’amilina a lunga durata d’azione (analogo lipidato dell’amilina) |
| Sviluppatore | Eli Lilly (codice di ricerca LY3841136) |
| Via di somministrazione | Iniezione sottocutanea, una volta a settimana |
| Dosi studiate | Dosi singole 0,04–12 mg (fase 1); 1,2–12 mg a settimana per 12 settimane (fase 1b); 1–9 mg a settimana per 48 settimane (fase 2) |
| Emivita | 310–366 h (≈ 12,9–15,3 giorni) dopo una dose singola, fase 1 |
| Dato chiave sul meccanismo | In saggi su cellule umane, circa 12 volte più potente sul recettore AMY1 che sul recettore della calcitonina |
| Fase di sviluppo | Fase 3 (programma ENLIGHTEN, iniziato a dicembre 2025) |
| Stato negli USA | Non approvato dalla FDA (l’agenzia statunitense per i farmaci); solo sperimentale |
| Stato WADA | Non citato nella Lista 2026; essendo un farmaco non approvato rientra nella sezione S0 (sostanze non approvate), proibito in ogni momento |
Che cos’è
L’amilina è un ormone peptidico di 37 aminoacidi rilasciato insieme all’insulina dalle cellule beta del pancreas. Rallenta lo svuotamento dello stomaco, limita l’aumento del glucagone dopo i pasti e favorisce il senso di sazietà attraverso azioni nel cervello (Briere et al., 2025). Il primo farmaco a base di amilina, la pramlintide, è approvato per il diabete ma ha un’emivita breve e richiede 2–3 iniezioni al giorno.
L’eloralintide è un analogo sintetico dell’amilina costruito per la somministrazione una volta a settimana. L’articolo di scoperta di Lilly ne descrive la struttura nel modo seguente (Briere et al., 2025):
- una catena principale di 37 aminoacidi con un C-terminale amidato, che comprende tre aminoacidi non standard nelle posizioni 11, 15 e 22;
- un ponte metilene tioacetale tra le cisteine 2 e 7, che sostituisce il ponte disolfuro dell’amilina nativa per migliorare la stabilità chimica;
- un diacido grasso C20 attaccato tramite un linker (due residui di γ-glutammato) alla lisina in posizione 26, che permette al farmaco di legarsi all’albumina nel sangue e quindi ne prolunga l’emivita.
PubChem riporta per la formula C₂₀₁H₃₁₉N₄₉O₆₅S₂ con un peso molecolare di circa 4.526 g/mol (PubChem).
Meccanismo: un agonista dell’amilina «selettivo»
I recettori dell’amilina sono coppie di proteine: il recettore della calcitonina (CTR) combinato con una di tre proteine modificatrici dell’attività dei recettori (RAMP), che danno origine ai recettori AMY1, AMY2 e AMY3. La calcitonina stessa agisce soprattutto sul solo recettore della calcitonina.
In saggi su cellule umane che misuravano l’attivazione dei recettori, l’eloralintide si è comportata nel modo seguente (Briere et al., 2025):
| Recettore umano | Potenza (EC50, più basso = più potente) | Rispetto ad AMY1 |
|---|---|---|
| Recettore AMY1 | 23,9 pM | — |
| Recettore AMY3 | 253,8 pM | ≈ 11 volte più debole |
| Recettore della calcitonina | 291,0 pM | ≈ 12 volte più debole |
Rimaneva comunque un agonista pieno su tutti e tre i recettori, quindi la selettività è questione di grado. Sui recettori di ratto il profilo era diverso: l’eloralintide attivava sia AMY1 sia AMY3 di ratto con potenza molto maggiore rispetto al CTR di ratto. Gli autori osservano che non esiste una soglia stabilita per stabilire quanta selettività sia biologicamente significativa.
Confronto con cagrilintide e amycretin
I tre farmaci a base di amilina a lunga durata d’azione più spesso discussi insieme differiscono soprattutto per i recettori che colpiscono:
| Caratteristica | Eloralintide | Cagrilintide | Amycretin |
|---|---|---|---|
| Sviluppatore | Eli Lilly | Novo Nordisk | Novo Nordisk |
| Profilo recettoriale | Preferisce AMY1 rispetto ad AMY3 e CTR | Non selettiva: recettori dell’amilina e della calcitonina con potenza simile | Singola molecola che agisce sui recettori dell’amilina e del GLP-1 |
| Emivita | 310–366 h | 159–195 h | Vedi la pagina sull’amycretin |
| Tempo al picco di concentrazione | Mediana 72–132 h | Mediana 24–72 h | Vedi la pagina sull’amycretin |
| Uso più avanzato | Monoterapia, fase 3 | Soprattutto con semaglutide (CagriSema) | Iniezione settimanale e compressa giornaliera in sviluppo |
Fonti: confronto di emivita e tempo al picco da Briere et al., 2025; descrizione dell’amycretin da Panou et al., Diabetes Ther 2026, che osserva che l’amycretin è stato ribattezzato zenagamtide.
Nei ratti, Lilly ha confrontato direttamente l’eloralintide con la cagrilintide. Entrambe hanno ridotto l’assunzione di cibo in modo simile, ma l’eloralintide ha causato una minore avversione gustativa condizionata, un comportamento dei roditori usato come indicatore di disagio simile alla nausea. In uno studio di confronto diretto su ratti obesi, il grasso costituiva l’80–91% del peso perso con l’eloralintide contro il 63% con la cagrilintide (Briere et al., 2025). Si tratta di risultati sugli animali ottenuti dallo sviluppatore e non sono stati confermati nell’uomo.
Farmacocinetica
| Studio | Disegno | Risultati principali |
|---|---|---|
| Fase 1 a dose singola (Briere et al., 2025) | 48 partecipanti, dosi singole 0,04–12 mg | Tempo mediano al picco 72–132 h; emivita 310–366 h (12,9–15,3 giorni) per 0,4–12 mg; esposizione totale (AUC) proporzionale alla dose; il picco di concentrazione è aumentato meno che proporzionalmente |
| Fase 1b a dosi multiple (Bhattachar et al., Diabetes Obes Metab 2026) | 100 partecipanti, 1,2–12 mg a settimana per 12 settimane | AUC e picco di concentrazione allo stato stazionario proporzionali alla dose; rapporto picco/valle 1,28–1,38 |
| Fase 2 (risultati su ClinicalTrials.gov) | 1–9 mg a settimana per 48 settimane | Picco di concentrazione allo stato stazionario 322 ng/mL a 1 mg e 3.210 ng/mL a 9 mg |
Punti chiave:
- Livelli molto stabili. Un’emivita di circa due settimane e un assorbimento lento fanno sì che i livelli ematici cambino poco nell’arco dell’intervallo settimanale tra le dosi. Gli sviluppatori ipotizzano che ciò possa contribuire alla tollerabilità, ma questo non è stato testato direttamente.
- Lungo periodo di eliminazione. Con un’emivita vicina a 14 giorni, il farmaco impiega settimane per essere eliminato dopo l’ultima dose.
- Svuotamento gastrico. Nello studio di fase 1b, dosi più alte hanno causato un modesto rallentamento dello svuotamento dello stomaco dopo la prima dose, non più osservato alla settimana 12 (Bhattachar et al., 2026). Ciò differisce dall’amilina nativa e dalla pramlintide, che rallentano lo svuotamento gastrico; gli autori affermano che il riscontro richiede conferma.
- Compromissione renale ed epatica. Sono registrati studi di fase 1 dedicati (NCT07426380; NCT07401862), ma non è stato pubblicato alcun risultato.
Stato regolatorio
- Non approvato. L’eloralintide non ha alcuna approvazione della FDA né dell’EMA; i suoi sviluppatori lo descrivono come in sviluppo per l’obesità (Bhattachar et al., 2026). Gli studi pubblicati sono stati finanziati da Eli Lilly (Billings et al., Lancet 2025).
- Programma di fase 3. ClinicalTrials.gov elenca cinque studi di fase 3 ENLIGHTEN, tutti con la variazione percentuale del peso a 64 settimane come endpoint primario (completamento primario stimato nel 2028):
| Studio | Popolazione | n previsto |
|---|---|---|
| ENLIGHTEN-1 | Obesità o sovrappeso senza diabete di tipo 2 | 1.980 |
| ENLIGHTEN-2 | Obesità o sovrappeso con diabete di tipo 2 | 1.035 |
| ENLIGHTEN-3 | Apnea ostruttiva del sonno con obesità o sovrappeso | 800 |
| ENLIGHTEN-4 | Dolore da osteoartrosi del ginocchio con obesità o sovrappeso | 900 |
| ENLIGHTEN-6 | Obesità persistente nonostante il trattamento settimanale con incretine | 900 |
- Associazione con tirzepatide. Gli studi sull’eloralintide somministrato insieme alla tirzepatide risultano completati, ma non sono stati pubblicati né resi disponibili risultati (NCT06916065; NCT06603571).
Cosa mostra la ricerca
Fase 1: dosi singole
Nello studio di prima somministrazione nell’uomo, 48 partecipanti (IMC medio 27,5) hanno ricevuto una singola dose di eloralintide (0,04–12 mg) o placebo. Quattro settimane dopo una sola iniezione, il peso corporeo medio era variato di −2,5% con 4 mg e di −4,4% con 12 mg, contro +0,6% con il placebo. Le dosi più basse non hanno avuto un effetto significativo (Briere et al., 2025).
Fase 1b: 12 settimane senza aumento graduale della dose
Questo studio ha randomizzato 100 adulti con sovrappeso od obesità (IMC medio 32,6) a eloralintide settimanale o placebo per 12 settimane. In modo insolito per questa classe di farmaci, i partecipanti sono partiti direttamente dalla dose assegnata, senza alcun aumento graduale (Bhattachar et al., 2026).
| Dose settimanale | n | Variazione del peso corretta per il placebo a 12 settimane |
|---|---|---|
| 1,2 mg | 8 | −2,6% |
| 3 mg | 6 | −8,9% |
| 6 mg | 23 | −8,5% |
| 12 mg | 36 | −11,3% |
| Placebo | 27 | +0,2% (variazione effettiva) |
I gruppi erano piccoli e differivano per età e sesso. Lo studio era stato progettato per valutare la sicurezza, non la perdita di peso.
Fase 2: studio di determinazione della dose di 48 settimane
Il principale studio di efficacia ha randomizzato 263 adulti senza diabete in 46 centri statunitensi a placebo settimanale o a uno di sei regimi di eloralintide per 48 settimane (Billings et al., Lancet 2025). I partecipanti avevano un IMC di almeno 30, oppure di almeno 27 con una condizione correlata al peso; il peso medio iniziale era 109,1 kg, l’IMC medio 39,1, e il 78% erano donne.
I risultati presuppongono che i partecipanti siano rimasti in trattamento (l’estimand di efficacia), con gli intervalli tratti dai risultati dello studio pubblicati (ClinicalTrials.gov):
| Braccio (una volta a settimana) | n | Variazione del peso a 48 settimane (IC 95%) | Perdita di almeno il 10% del peso |
|---|---|---|---|
| Placebo | 53 | −0,4% (da −2,2 a 1,4) | 12,9% |
| 1 mg | 28 | −9,4% (da −12,6 a −6,3) | 53,3% |
| 3 mg | 24 | −12,4% (da −14,9 a −9,8) | 60,5% |
| 6 mg | 28 | −17,6% (da −20,7 a −14,5) | 76,6% |
| 9 mg | 54 | −20,1% (da −22,7 a −17,5) | 82,3% |
| 6 mg poi 9 mg | 24 | −19,9% (da −22,7 a −17,0) | 91,1% |
| 3 → 6 → 9 mg | 52 | −16,5% (da −18,6 a −14,1) | 79,2% |
A 9 mg, la perdita di peso media è stata di 21,3 kg e l’IMC è sceso di 7,7 punti. Due dei bracci da 9 mg sono partiti da una dose più bassa con aumento graduale: 6 mg per 20 settimane e poi 9 mg; oppure 3 mg per 4 settimane, 6 mg per 4 settimane e poi 9 mg.
Limiti importanti di queste prove:
- Bracci piccoli. Ogni braccio contava 24–54 persone, quindi le differenze tra i bracci sono imprecise.
- Nessun confronto con un farmaco attivo. Lo studio non ha testato l’eloralintide contro semaglutide o tirzepatide.
- Abbandoni. Nel braccio da 1 mg, 13 persone su 28 non hanno completato lo studio, così come 15 su 53 con il placebo (ClinicalTrials.gov).
Confronti indiretti
Una metanalisi in rete del 2026, che confronta i farmaci tra studi separati, ha aggregato 6 studi (n = 4.642) su farmaci a base di amilina in persone senza diabete. Rispetto al placebo, l’eloralintide ad alta dose ha ridotto il peso corporeo di 18,0 punti percentuali, contro 17,2 per CagriSema ad alta dose, 24,0 per l’amycretin iniettabile ad alta dose e 11,45 per la semaglutide 2,4 mg (Kamrul-Hasan et al., Endocrinol Diabetes Metab 2026). Gli autori hanno valutato la certezza di questi confronti come per lo più bassa o molto bassa, e la durata degli studi andava da 12 a 68 settimane, quindi la graduatoria è preliminare.
Per contesto, la sola cagrilintide ha prodotto una perdita di peso del 6,0–10,8% dopo 26 settimane con dosi di 0,3–4,5 mg nel suo studio di fase 2 (Lau et al., Lancet 2021). Le differenze di durata, popolazione e disegno rendono inaffidabile il confronto diretto con lo studio di fase 2 dell’eloralintide.
Cosa resta ancora sconosciuto
- Effetti a lungo termine. Lo studio completato più lungo è durato 48 settimane. Il recupero del peso dopo l’interruzione non è stato riportato.
- Esiti cardiovascolari. Nessun agonista del recettore dell’amilina, eloralintide compresa, è stato testato in uno studio sugli esiti cardiovascolari (Sigalov & Frishman, Cardiol Rev 2026).
- Composizione corporea e diabete nell’uomo. I riscontri sulla preservazione della massa magra provengono dai ratti. I risultati nel diabete di tipo 2 sono attesi da ENLIGHTEN-2.
Effetti collaterali e rischi
Effetti gastrointestinali
Senza aumento graduale della dose nella fase 1b, gli eventi gastrointestinali sono stati non comuni: in tutte le dosi di eloralintide, la diarrea si è verificata nel 9,6%, la nausea nell’8,2% e il vomito nel 4,1%. Nessuno ha interrotto lo studio a causa di questi eventi (Bhattachar et al., 2026).
Nelle 48 settimane della fase 2, la nausea è stata più frequente e chiaramente dipendente dalla dose e dallo schema (Billings et al., 2025; ClinicalTrials.gov):
| Braccio | Nausea | Vomito (partecipanti) | Affaticamento |
|---|---|---|---|
| Placebo | 14% | 0 su 53 | 12% |
| 1 mg | 11% | 0 su 28 | 0% |
| 3 mg | 13% | 0 su 24 | 13% |
| 6 mg | 64% | 7 su 28 | 29% |
| 9 mg | 33% | 6 su 54 | 43% |
| 6 mg poi 9 mg | 54% | 4 su 24 | 46% |
| 3 → 6 → 9 mg | 25% | 1 su 52 | 21% |
Iniziare con 3 mg e aumentare gradualmente ha prodotto meno nausea che iniziare con 6 mg. Una revisione del 2026 ha riassunto che circa il 10% dei partecipanti della fase 2 ha interrotto il trattamento a causa di eventi avversi, e che lo studio suggeriva che l’aumento graduale della dose migliora la tollerabilità, anche se lo schema migliore non è noto (Alhazmi & le Roux, Diabetes Obes Metab 2026).
Affaticamento, umore e appetito
L’affaticamento è stato un effetto di rilievo, riportato fino al 43–46% delle persone nei bracci da 9 mg e da 6 poi 9 mg nella fase 2. Nello studio di fase 1b, la riduzione dell’appetito (19%), il mal di testa (12%) e l’affaticamento (11%) sono stati gli eventi più comuni. Quattro partecipanti con 6–12 mg hanno avuto eventi legati all’umore (umore depresso oppure, in una persona, disturbo depressivo persistente), talvolta con affaticamento; i tre del gruppo da 12 mg hanno interrotto il trattamento e gli eventi si sono risolti entro 2–4 giorni (Bhattachar et al., 2026). Una revisione del 2026 ha descritto affaticamento, mal di testa e perdita di appetito come un profilo di eventi avversi distinto rispetto ai farmaci a base di GLP-1 (Panou et al., 2026).
Frequenza cardiaca
L’eloralintide riduce la frequenza cardiaca a riposo, in contrasto con l’aumento della frequenza cardiaca associato agli agonisti del recettore del GLP-1 (Sigalov & Frishman, 2026). Nello studio di fase 1b, il polso medio è sceso di 14,4 battiti al minuto a 12 mg contro 3,4 con il placebo dopo 12 settimane, senza che sia stata riportata bradicardia sintomatica (frequenza cardiaca lenta) (Bhattachar et al., 2026). Nella fase 2, la bradicardia è stata riportata come evento avverso in 3 persone su 28 con 6 mg, 3 su 54 con 9 mg e 3 su 52 con il regime 3 → 6 → 9 mg; la bradicardia sinusale è stata riportata separatamente nei bracci da 6 mg e 9 mg; nessuna delle due è stata riportata con il placebo (ClinicalTrials.gov).
Eventi avversi gravi
Nella fase 2, eventi avversi gravi si sono verificati in 1–3 partecipanti per braccio, compresi 3 su 53 con il placebo, e non ci sono stati decessi. Gli eventi nei bracci con eloralintide comprendevano due infarti miocardici acuti, un ictus talamico, un caso di sindrome di Guillain-Barré, uno di sclerosi multipla, una segnalazione di ideazione suicidaria (braccio da 1 mg), calcoli biliari e un’ostruzione dell’intestino tenue (ClinicalTrials.gov). Lo studio era troppo piccolo per dimostrare se qualcuno di questi eventi fosse causato dal farmaco.
La perdita di capelli (alopecia) è stata riportata in 6 persone su 54 con 9 mg contro nessuna con il placebo. Nella fase 1b, nell’arco di 12 settimane non è stato osservato alcun segnale di sicurezza negli esami di laboratorio, nei lipidi o nell’ECG (Bhattachar et al., 2026).
Prodotti al di fuori degli studi clinici
L’eloralintide è disponibile in modo legittimo solo all’interno di studi sponsorizzati da Lilly. I prodotti venduti al di fuori degli studi non sono stati studiati, e la loro identità, purezza, dose e sterilità non sono verificate da alcuna autorità regolatoria.
Stato legale e uso nello sport
L’eloralintide non è citata nella lista WADA delle sostanze proibite (Agenzia mondiale antidoping). Tuttavia, la classe S0 vieta qualsiasi sostanza farmacologica non contemplata altrove nella lista priva di approvazione attuale da parte di qualsiasi autorità sanitaria governativa, includendo esplicitamente i farmaci «in sviluppo preclinico o clinico» (WADA 2026 Prohibited List). In quanto farmaco sperimentale, l’eloralintide rientra in quella classe ed è proibita in ogni momento. Il suo stato potrebbe cambiare se un’autorità regolatoria la approvasse.
Punti chiave
- Un analogo dell’amilina una volta a settimana, con preferenza per AMY1. L’eloralintide è un analogo lipidato dell’amilina di Eli Lilly che agisce soprattutto sul recettore AMY1, con un’attività circa 12 volte inferiore sul recettore della calcitonina in saggi su cellule umane.
- Emivita molto lunga. Circa 13–15 giorni dopo una dose singola, grosso modo il doppio di quella della cagrilintide.
- Grande perdita di peso da sola nella fase 2. La dose da 9 mg ha prodotto una perdita di peso media del 20,1% a 48 settimane contro lo 0,4% con il placebo, in uno studio su 263 persone.
- Nausea e affaticamento dipendono dalla dose. La nausea ha raggiunto il 64% iniziando con 6 mg, l’affaticamento ha raggiunto il 43–46% nei bracci da 9 mg e da 6 poi 9 mg, e l’aumento graduale ha ridotto la nausea.
- La frequenza cardiaca scende. Il polso è sceso di circa 14 battiti al minuto a 12 mg nella fase 1b, a differenza dell’aumento osservato con i farmaci a base di GLP-1.
- Ancora sperimentale. Gli studi di fase 3 ENLIGHTEN sono iniziati alla fine del 2025; il farmaco non è approvato ed è proibito nello sport in base alla classe S0 della WADA.
Fonti
- Briere DA, Qu H, Lansu K, et al. Eloralintide (LY3841136), a novel amylin receptor agonist for the treatment of obesity: From discovery to clinical proof of concept. Mol Metab. 2025;102:102271. PubMed.
- Bhattachar S, Tham LS, Tidemann-Miller B, et al. Eloralintide, a selective, long-acting amylin receptor agonist for treatment of obesity: Phase 1 proof of concept. Diabetes Obes Metab. 2026;28(4):2651–2660. PubMed.
- Billings LK, Hsia S, Bays H, et al. Eloralintide, a selective amylin receptor agonist for the treatment of obesity: a 48-week phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2025;406(10520):2631–2643. PubMed.
- Eli Lilly and Company. A Phase 2, Parallel-Group, Double-Blind Study to Investigate Weight Management With LY3841136 Compared With Placebo in Adult Participants With Obesity or Overweight (NCT06230523), posted results. ClinicalTrials.gov.
- Eli Lilly and Company. ENLIGHTEN phase 3 trial registrations: ENLIGHTEN-1 (NCT07321886), ENLIGHTEN-2 (NCT07282600), ENLIGHTEN-3 (NCT07369011), ENLIGHTEN-4 (NCT07353931), ENLIGHTEN-6 (NCT07392190). ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov.
- Eli Lilly and Company. Trial registrations for eloralintide in renal impairment (NCT07426380) and hepatic impairment (NCT07401862), and eloralintide with tirzepatide (NCT06916065, NCT06603571). ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov; ClinicalTrials.gov.
- Kamrul-Hasan ABM, Khalil I, Mahajan K, et al. Novel Amylin-Based Therapies for Weight Management in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: A Network Meta-Analysis. Endocrinol Diabetes Metab. 2026;9(3):e70247. PubMed.
- Alhazmi A, le Roux CW. Amylin Analogs: The Next Major Class of Weight Loss Therapy: A Review of Experimental Data and Early-Phase Clinical Trials. Diabetes Obes Metab. 2026;28(Suppl 5):42–50. PubMed.
- Panou T, Gouveri E, Popovic DS, Papanas N. New Amylin-Based Agonists for the Treatment of Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Ther. Published online September 28, 2026. doi:10.1007/s13300-026-01921-0. PubMed.
- Sigalov A, Frishman WH. Cardiometabolic Risk Reduction Through Selective Amylin Receptor Agonism: Emerging Cardiovascular Implications of Eloralintide. Cardiol Rev. Published online September 16, 2026. doi:10.1097/CRD.0000000000001468. PubMed.
- Lau DCW, Erichsen L, Francisco AM, et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 2021;398(10317):2160–2172. PubMed.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 175663130, Eloralintide. PubChem.
- World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA 2026 Prohibited List.