Il «Primobolan orale» è la forma in compresse del metenolone (scritto anche methenolone), uno steroide anabolizzante-androgeno costruito sullo scheletro del diidrotestosterone (DHT). Il principio attivo contenuto nella compressa è il metenolone acetato, l’estere a catena corta del metenolone. L’iniezione a lunga durata d’azione venduta con il nome di Primobolan Depot è un estere diverso, il metenolone enantato, per cui un unico marchio commerciale identifica due prodotti con vie di somministrazione e posologie differenti.
L’unico prodotto orale regolamentato attualmente in commercio che abbiamo individuato è la compressa di Primobolan da 5 mg di Bayer in Giappone, un farmaco soggetto a prescrizione indicato per l’osteoporosi, il grave deperimento organico e l’anemia aplastica (foglietto illustrativo giapponese). È insolito tra gli steroidi orali perché non presenta un gruppo 17α-metile. Non è mai stato approvato dall’FDA (l’agenzia statunitense per i farmaci) negli Stati Uniti, dove il metenolone è una sostanza controllata di Tabella III (Schedule III). Nessuno studio pubblicato ne ha misurato la biodisponibilità orale o l’emivita nell’uomo, e nessuno studio controllato lo ha valutato per l’aumento della massa muscolare.
Questa pagina riassume ciò che riportano il foglietto illustrativo giapponese, gli studi pubblicati e le autorità regolatorie. Ha scopo puramente informativo e non costituisce un parere medico.
| Proprietà | Dettaglio |
|---|---|
| Principio attivo | Metenolone acetato (l’estere 17β-acetato del metenolone), codice ATC A14AA04 |
| Prodotto | Primobolan compresse da 5 mg (Bayer Yakuhin, Giappone), solo su prescrizione; 100 compresse per confezione |
| Via di somministrazione | Orale |
| Dose negli adulti indicata in scheda (Giappone) | 10–20 mg/giorno, suddivisi in 2–3 somministrazioni |
| Metenolone per compressa | ≈ 4,4 mg (l’acetato è costituito per ≈ 88% in peso da metenolone) |
| Emivita e biodisponibilità | Non indicate nel foglietto illustrativo; nessun valore pubblicato nell’uomo trovato |
| Gruppo 17α-metile | No (a differenza della maggior parte degli steroidi orali) |
| Conversione in estrogeni | Nessuna, secondo le informazioni spagnole sul prodotto relative al metenolone |
| Stato negli Stati Uniti | Non approvato dall’FDA; sostanza controllata di Tabella III |
| Stato WADA | Proibito in ogni momento (classe S1.1, steroidi anabolizzanti androgeni) |
Che cos’è
Il metenolone è l’1-metil-17β-idrossi-5α-androst-1-en-3-one (21 CFR 1308.13). Rispetto al DHT, presenta un doppio legame tra gli atomi di carbonio 1 e 2 e un gruppo metile sul carbonio 1. Nella compressa, il gruppo ossidrilico in posizione 17β porta un estere acetato (a due atomi di carbonio). Il foglietto illustrativo giapponese classifica il prodotto come «steroide anabolizzante proteico orale» e il metenolone acetato è una sostanza ufficiale della Farmacopea giapponese (KEGG DRUG).
Questa pagina riguarda il prodotto in compresse. La stessa molecola è trattata dal punto di vista dell’estere nella pagina sul metenolone acetato, mentre il prodotto iniettabile è trattato nella pagina sul metenolone enantato. Alcuni dei primi lavori clinici sul farmaco orale risalgono al 1962 (Weller, Arzneimittelforschung 1962).
Primobolan orale vs Primobolan Depot
I due prodotti rilasciano lo stesso steroide, il metenolone, ma differiscono sotto quasi ogni aspetto pratico (foglietto illustrativo giapponese; RCP dell’AEMPS; PubChem, metenolone acetato; PubChem, metenolone; PubChem, metenolone enantato):
| Caratteristica | Primobolan orale | Primobolan Depot |
|---|---|---|
| Estere | Acetato (C₂₂H₃₂O₃, 344,5 g/mol) | Enantato (C₂₇H₄₂O₃, 414,6 g/mol) |
| Quota di metenolone | ≈ 88% | ≈ 73% |
| Via di somministrazione | Compressa per via orale | Iniezione intramuscolare in soluzione oleosa |
| Dove è autorizzato (registrazione attuale) | Giappone, compressa da 5 mg | Spagna, fiala da 100 mg/mL |
| Dose negli adulti indicata in scheda | 10–20 mg/giorno in 2–3 somministrazioni | 100 mg ogni 2 settimane, poi ogni 3–4 settimane dopo una buona risposta |
| Dati cinetici pubblicati | Solo escrezione urinaria e fecale | Picco 6–11 giorni dopo l’iniezione; biodisponibilità completa |
| Indicazioni approvate | Osteoporosi; deperimento da malattia renale cronica, tumori, traumi o ustioni; anemia aplastica | Malattie debilitanti, cachessia, carcinoma avanzato della mammella o degli organi genitali femminili |
Poiché la biodisponibilità orale della compressa non è mai stata pubblicata, le dosi in milligrammi della compressa e dell’iniezione non possono essere convertite l’una nell’altra.
Perché agisce per via orale
La maggior parte degli steroidi orali, come l’oxandrolone e il metandienone, presenta un gruppo 17α-metile che ne rallenta la degradazione nel fegato. Il metenolone acetato ne è privo, eppure è indicato ed è stato studiato per l’uso orale. Ecco cosa mostrano le fonti su come viene elaborato:
- Scissione dell’estere. Le informazioni spagnole sul prodotto indicano che sia l’acetato sia l’enantato vengono completamente scissi dalle esterasi (enzimi che scindono gli esteri) dopo la somministrazione orale o iniettabile, rilasciando metenolone (RCP dell’AEMPS).
- Il tessuto gastrointestinale favorisce gli esteri corti. In campioni di tessuto umano in laboratorio, la mucosa gastrica ha scisso gli esteri steroidei a catena corta come l’acetato più rapidamente rispetto agli enantati a catena lunga. Il tessuto adiposo ha mostrato l’andamento opposto (Bellmann et al., Acta Endocrinol 1976). Si tratta di dati in vitro che non misurano l’assorbimento.
- Quota assorbita sconosciuta. Gli unici dati sull’uomo riportati nel foglietto illustrativo sono i valori di escrezione (vedi sotto). Non mostrano quale frazione di una compressa raggiunga il circolo sanguigno.
Sull’affermazione che «il Primobolan orale ha una biodisponibilità molto bassa». Questa frase viene spesso ripetuta online, talvolta accompagnata da una percentuale specifica. Non abbiamo trovato alcuno studio sull’uomo che abbia misurato la biodisponibilità orale del metenolone acetato, perciò non è possibile indicare alcuna cifra. La dose orale riportata nel foglietto illustrativo del farmaco è di 10–20 mg/giorno.
Come agisce il metenolone
Il metenolone agisce attraverso il recettore degli androgeni. Nei tessuti di ratto e di coniglio, la sua affinità di legame si è collocata al di sotto del nandrolone ma al di sopra del testosterone, e si è legato solo debolmente alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), la proteina plasmatica che trasporta il testosterone (Saartok et al., Endocrinology 1984). Il legame nel muscolo e nella prostata è risultato simile per la maggior parte degli steroidi testati, pertanto i dati recettoriali non mostrano uno steroide selettivo per il muscolo. Il foglietto illustrativo giapponese descrive il farmaco come in grado di promuovere la sintesi proteica, ridurre la degradazione delle proteine e favorire il deposito di calcio e fosforo nei tessuti. Le informazioni spagnole sul prodotto affermano che il metenolone non viene convertito in metaboliti estrogenici (RCP dell’AEMPS).
Farmacocinetica
Il foglietto illustrativo giapponese fornisce solo dati sull’escrezione, tratti da uno studio con una dose radiomarcata (foglietto illustrativo giapponese):
| Parametro | Cosa indica il foglietto illustrativo |
|---|---|
| Studio | 4 uomini sani, dose orale singola di 114 mg di ¹⁴C-metenolone acetato (superiore ai 10–20 mg/giorno approvati) |
| Escrezione urinaria | 21–47% della dose entro 7–13 giorni |
| Escrezione fecale | 14–22% della dose entro 7–13 giorni |
| Biodisponibilità, emivita, livello di picco, tempo al picco | Non indicati |
Non abbiamo trovato alcuno studio pubblicato sull’uomo che abbia misurato l’emivita della compressa. Il foglietto illustrativo suddivide la dose giornaliera in 2–3 somministrazioni ma non ne fornisce una motivazione farmacocinetica.
Metabolismo e rilevabilità dopo dosi orali
Dopo una dose orale di 50 mg in due uomini, i ricercatori hanno identificato dodici metaboliti urinari (Goudreault e Massé, J Steroid Biochem Mol Biol 1990):
- Il metabolita principale era il 3α-idrossi-1-metilen-5α-androstan-17-one.
- Il metenolone immodificato è stato riscontrato nelle urine fino a 90 ore, rappresentando solo l’1,63% della dose.
- I metaboliti derivavano dall’ossidazione del gruppo 17-idrossile e dalla riduzione dell’anello A, con o senza l’aggiunta di gruppi ossidrilici.
I metodi antidoping hanno prolungato i tempi di rilevabilità nel corso degli anni:
| Studio | Dose | Rilevabilità più lunga |
|---|---|---|
| Björkhem ed Ek, J Steroid Biochem 1983 | Dose orale singola da 10 mg di Primobolan | Metabolita principale misurabile per 5 giorni |
| Albertsdóttir et al., Drug Test Anal 2020 | Due studi di escrezione (forma non precisata nell’abstract) | Metabolita solfatato fino a 17 giorni |
| He et al., Steroids 2016 | Un volontario, metenolone orale | Metabolita solfatato fino a 40 giorni |
Uso medico approvato
In Giappone, le compresse di Primobolan sono un medicinale soggetto a prescrizione con le seguenti indicazioni approvate (foglietto illustrativo giapponese):
- osteoporosi;
- marcato deperimento causato da malattia renale cronica, tumori, traumi o ustioni;
- impoverimento del midollo osseo dovuto ad anemia aplastica (un’incapacità del midollo di produrre cellule del sangue).
| Popolazione | Cosa dice il foglietto illustrativo |
|---|---|
| Adulti | 10–20 mg/giorno di metenolone acetato (2–4 compresse), suddivisi in 2–3 dosi orali, adattati in base all’età e ai sintomi |
| Bambini | Usare con cautela e sotto stretta osservazione; può causare chiusura precoce delle cartilagini di accrescimento e pubertà precoce |
| Anziani | Usare con cautela; può essere presente un tumore androgeno-dipendente non diagnosticato |
| Allattamento | Valutare il beneficio del trattamento rispetto al beneficio dell’allattamento |
| Gravidanza | Controindicato |
Il foglietto illustrativo invita inoltre i medici prescrittori a controllare regolarmente la prostata negli uomini, ad avvertire le donne circa i possibili cambiamenti della voce e ad eseguire regolarmente esami della funzionalità epatica, specialmente durante l’uso prolungato.
Negli Stati Uniti, una ricerca nei dati Drugs@FDA dell’FDA non ha restituito alcun prodotto a base di metenolone (openFDA). In Spagna, l’unico prodotto a base di metenolone autorizzato è il Primobolan Depot iniettabile (AEMPS CIMA).
Cosa mostra la ricerca
Primi studi metabolici
Il foglietto illustrativo giapponese riassume piccoli studi iniziali sul farmaco orale condotti su persone sane e su pazienti con osteoporosi, ipogonadismo o malattie muscolari. Non erano controllati con placebo:
| Misura | Dose orale | Effetto riportato |
|---|---|---|
| Ritenzione di azoto (un indicatore della sintesi proteica) | 20–30 mg/giorno, 330 mg in totale | 47,1 mg/kg/giorno di azoto trattenuto |
| Ritenzione di calcio e fosforo | 20–30 mg/giorno, 300–360 mg in totale | Calcio 1,26 mg/kg/giorno; fosforo 2,75 mg/kg/giorno |
| Globuli rossi | 20 mg/giorno per 28 giorni | Aumento dell’emoglobina e della conta dei globuli rossi |
Anemia aplastica e altre insufficienze midollari
I migliori dati controllati sul farmaco orale provengono dall’anemia aplastica. In uno studio randomizzato, 30 pazienti (18 con malattia grave) hanno ricevuto globulina antitimocitaria (ATG), un trattamento immunosoppressore, con o senza l’androgeno orale metenolone a 3 mg/kg (Kaltwasser et al., Eur J Haematol 1988):
| Gruppo | Pazienti | Risposte | Sopravvivenza |
|---|---|---|---|
| ATG + metenolone orale | 15 | 11 (8 complete, 3 parziali) | 87% |
| Sola ATG | 15 | 4 (2 complete, 2 parziali) | 43% |
La differenza nella risposta è risultata significativa (p = 0,01), ma la differenza nella sopravvivenza no (p = 0,15). Gli autori hanno osservato che uno studio controllato statunitense non aveva riscontrato alcun beneficio dall’aggiunta di androgeni all’ATG. La dose di 3 mg/kg è di gran lunga superiore ai 10–20 mg/giorno indicati nell’attuale foglietto illustrativo.
In Giappone, la compressa viene ancora utilizzata come terapia aggiuntiva per l’anemia da insufficienza midollare, documentata per lo più in casi clinici in cui è stata somministrata insieme ad altri trattamenti:
| Pubblicazione | Condizione | Metenolone acetato orale | Somministrato con | Esito |
|---|---|---|---|---|
| Murai et al., Rinsho Ketsueki 1995 | Anemia aplastica grave dopo terapia con sali d’oro, donna di 65 anni | 40 mg/giorno | GM-CSF (un fattore di crescita dei globuli bianchi) e prednisolone | Recupero di tutte e tre le linee cellulari del sangue |
| Katayama et al., Int J Hematol 1996 | Anemia refrattaria (una forma di sindrome mielodisplastica), donna di 45 anni | Dose non indicata nell’abstract | G-CSF ed eritropoietina | Nessun effetto da solo per 19 settimane; recupero dopo l’aggiunta dei fattori di crescita |
| Ushimaru et al., JCEM Case Rep 2024 | Sindrome mielodisplastica con malattia renale di stadio 4, uomo di 73 anni | 20 mg/giorno | Darbepoetina | Emoglobina salita da 7,6 a 9,1 g/dL a 1 mese e a 12,6 g/dL a 2 anni |
Nel caso del 2024, gli autori hanno scritto che il farmaco è ancora usato in Giappone per l’anemia da insufficienza midollare, a differenza dell’Europa e degli Stati Uniti. Non hanno osservato disfunzioni epatiche né aumenti del PSA durante il trattamento. Poiché ogni paziente ha ricevuto anche un fattore di crescita, questi casi non possono dimostrare quanta parte della risposta sia dipesa dal metenolone.
Osteoporosi
L’osteoporosi è un’indicazione approvata, ma le prove sono scarse. Una revisione giapponese del 2008 ha riferito che gli steroidi anabolizzanti aumentavano il contenuto o la densità minerale ossea a livello dell’avambraccio e della colonna vertebrale, che il loro impiego per l’osteoporosi era in calo e che nessuno studio prospettico aveva verificato se prevengano le fratture (Adachi e Takayanagi, Clin Calcium 2008). Il caso clinico del 2024 citato sopra ha descritto un rallentamento della perdita di densità ossea durante il trattamento, e i suoi autori hanno osservato che il farmaco era stato usato raramente per l’osteoporosi (Ushimaru et al., JCEM Case Rep 2024). Un singolo caso non può dimostrare un rapporto di causa ed effetto.
Muscolo e prestazione fisica
Non abbiamo trovato alcuno studio controllato sul metenolone acetato orale riguardante la massa o la forza muscolare in adulti sani o allenati. Gli unici dati controllati moderni sul muscolo per il metenolone provengono da piccoli studi di riabilitazione post-ictus condotti con l’enantato iniettabile, trattati nella pagina sull’enantato.
Coagulazione del sangue
In uomini con cardiopatia ischemica, cinque steroidi orali 17α-alchilati, tra cui l’ossimetolone e il metandienone, hanno aumentato l’attività fibrinolitica plasmatica (la dissoluzione dei coaguli di sangue). Il metenolone acetato, l’unico steroide non alchilato testato, non lo ha fatto (Walker et al., Thromb Diath Haemorrh 1975).
Effetti collaterali e rischi
Il foglietto illustrativo giapponese elenca gli effetti collaterali senza indicarne la frequenza (foglietto illustrativo giapponese).
Fegato
L’assenza di un gruppo 17α-metile non significa assenza di rischi per il fegato:
- Il foglietto illustrativo elenca tra le reazioni avverse gravi la disfunzione epatica con marcati aumenti di AST, ALT e GGT (enzimi epatici) e l’ittero.
- Richiede esami epatici regolari, specialmente durante l’uso a lungo termine, e cautela nelle persone con malattie del fegato.
- Segnala casi di tumori epatici in pazienti, come quelli con anemia aplastica, che hanno assunto steroidi anabolizzanti ad alte dosi per lunghi periodi.
In un caso clinico, un uomo di 75 anni con grave anemia aplastica ha sviluppato un brusco aumento degli enzimi epatici dopo aver iniziato il metenolone acetato, seguito da insufficienza epatica e decesso. I reperti autoptici erano compatibili con un danno epatico indotto da farmaci e il metenolone acetato è stato ritenuto la causa più probabile (Tsukamoto et al., Ann Hematol 1993). Gli autori hanno osservato che il danno epatico da questo farmaco era ritenuto lieve, reversibile e poco frequente, e hanno raccomandato estrema cautela nei pazienti debilitati.
Virilizzazione nelle donne
Il foglietto illustrativo invita i medici prescrittori ad avvertire le donne circa i possibili cambiamenti della voce. Gli effetti elencati nelle donne comprendono:
- raucedine, che può diventare difficile da invertire man mano che progredisce ed è spesso preceduta da alterazioni mestruali;
- crescita eccessiva di peli (irsutismo) e acne;
- pigmentazione cutanea e anomalie mestruali;
- ingrossamento del clitoride e aumento della libido.
Effetti negli uomini e fertilità
Gli effetti elencati negli uomini comprendono acne, ingrossamento del pene, impotenza e priapismo (un’erezione prolungata e dolorosa). Il foglietto illustrativo afferma che dosi elevate e continuative sopprimono la funzione testicolare, con riduzione degli spermatozoi e del liquido seminale. Nessuno studio ha misurato di quanto la compressa riduca LH, FSH o il testosterone endogeno alle dosi indicate in scheda.
Altre precauzioni
Il foglietto illustrativo raccomanda cautela nelle persone con:
- ingrossamento della prostata;
- malattie cardiache o renali, a causa della ritenzione di sodio e liquidi;
- tumori con metastasi ossee, per il rischio di livelli elevati di calcio nel sangue;
- diabete, poiché la tolleranza al glucosio può peggiorare.
Sono elencati anche nausea, vomito e reazioni di ipersensibilità.
Interazioni
- Corticosteroidi: la tolleranza al glucosio può peggiorare in caso di associazione.
- Anticoagulanti cumarinici come il warfarin: il loro effetto può risultare potenziato, pertanto è necessario un attento monitoraggio.
Chi non deve usarlo
Il foglietto illustrativo elenca due controindicazioni:
- tumori androgeno-dipendenti, come il carcinoma della prostata, o il sospetto di tali tumori;
- gravidanza accertata o presunta, per il rischio di virilizzazione di un feto di sesso femminile.
Stato legale e uso al di fuori della medicina
- Stati Uniti: il metenolone, inclusi i suoi esteri, è uno steroide anabolizzante di Tabella III (21 CFR 1308.13(f)). Non esiste alcun prodotto approvato dall’FDA, pertanto qualsiasi metenolone orale venduto negli Stati Uniti proviene da canali esterni alla filiera farmaceutica regolamentata.
- Sport: il metenolone è nominato nella sezione S1.1 (steroidi anabolizzanti androgeni) della lista 2026 ed è proibito sia in competizione sia fuori competizione (Lista delle sostanze e metodi proibiti WADA 2026).
- Residui alimentari: in un esperimento, nessuno degli uomini che avevano mangiato polli nutriti per via orale con metenolone acetato (1 mg/giorno per 21 giorni) è risultato positivo ai test, mentre il 50% dei campioni di urina prelevati 24 ore dopo aver mangiato polli iniettati con l’estere depot è risultato positivo (Kicman et al., Clin Chem 1994).
Punti chiave
- La compressa è metenolone acetato. Il Primobolan orale è l’estere acetato, costituito per circa l’88% in peso da metenolone; il Primobolan Depot iniettabile è l’enantato.
- Ancora un farmaco soggetto a prescrizione in Giappone. La compressa da 5 mg è indicata per osteoporosi, grave deperimento e anemia aplastica a 10–20 mg/giorno in 2–3 somministrazioni. Non è approvata dall’FDA ed è inserita nella Tabella III negli Stati Uniti.
- Orale senza gruppo 17α-metile, ma cinetica sconosciuta. Le esterasi rilasciano il metenolone dopo la somministrazione orale, ma non sono state pubblicate né la biodisponibilità né l’emivita nell’uomo.
- Scarse prove controllate. Lo studio più solido è una sperimentazione su 30 pazienti con anemia aplastica a 3 mg/kg. Nessuno studio controllato ha valutato la compressa per il muscolo in adulti sani e nessuno ha dimostrato una riduzione delle fratture.
- Non è automaticamente sicuro per il fegato. Il foglietto illustrativo riporta gravi danni epatici e ittero, ed è stato segnalato un caso fatale.
- Vietato nello sport. Proibito in ogni momento secondo la classe S1.1 della WADA, con metaboliti rilevabili per settimane dopo una dose orale.
Fonti
- Bayer Yakuhin. Primobolan tablets 5 mg (metenolone acetate), foglietto illustrativo [in giapponese], revisionato nell’agosto 2020 (1ª edizione). KEGG MEDICUS.
- Kanehisa Laboratories. KEGG DRUG: D01375, methenolone acetate (USAN); metenolone acetate (JP19); Primobolan (TN). KEGG.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Primobolan Depot 100 mg solución inyectable: ficha técnica (riassunto delle caratteristiche del prodotto), Bayer Hispania. AEMPS.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ricerca nel registro CIMA del principio attivo metenolona. AEMPS CIMA.
- US Food and Drug Administration. Dataset Drugs@FDA, ricerca del principio attivo methenolone. openFDA.
- Electronic Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III, paragraph (f) Anabolic steroids. eCFR.
- Agenzia mondiale antidoping (WADA). The 2026 Prohibited List, International Standard. In vigore dal 1° gennaio 2026. Lista delle sostanze e metodi proibiti WADA 2026.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: methenolone acetate (CID 252372). PubChem.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: methenolone (CID 3037705). PubChem.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: methenolone enanthate (CID 248271). PubChem.
- Weller O. Clinical research with orally administered methenolone acetate [in tedesco]. Arzneimittelforschung. 1962;12:234–240. PubMed.
- Bellmann O, Duhme HJ, Gerhards E. In vitro studies on enzymatic cleavage of steroid esters in the female organism. Acta Endocrinol (Copenh). 1976;81(4):839–853. PubMed.
- Saartok T, Dahlberg E, Gustafsson JA. Relative binding affinity of anabolic-androgenic steroids: comparison of the binding to the androgen receptors in skeletal muscle and in prostate, as well as to sex hormone-binding globulin. Endocrinology. 1984;114(6):2100–2106. PubMed.
- Goudreault D, Massé R. Studies on anabolic steroids–4. Identification of new urinary metabolites of methenolone acetate (Primobolan) in human by gas chromatography/mass spectrometry. J Steroid Biochem Mol Biol. 1990;37(1):137–154. PubMed.
- Björkhem I, Ek H. Detection and quantitation of 3 alpha-hydroxy-1-methylen-5 alpha-androstan-17-one, the major urinary metabolite of methenolone acetate (Primobolan) by isotope dilution–mass spectrometry. J Steroid Biochem. 1983;18(4):481–487. PubMed.
- Albertsdóttir AD, Van Gansbeke W, Coppieters G, et al. Searching for new long-term urinary metabolites of metenolone and drostanolone using gas chromatography-mass spectrometry with a focus on non-hydrolysed sulfates. Drug Test Anal. 2020;12(8):1041–1053. PubMed.
- He G, Yang S, Lu J, Xu Y. New long term metabolite in human urine for metenolone misuse by liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry. Steroids. 2016;105:1–11. PubMed.
- Kaltwasser JP, Dix U, Schalk KP, Vogt H. Effect of androgens on the response to antithymocyte globulin in patients with aplastic anaemia. Eur J Haematol. 1988;40(2):111–118. PubMed.
- Murai K, Michimata M, Shimosegawa K, et al. Initiation of hematopoietic recovery by recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in a case of severe aplastic anemia induced by gold salt [in giapponese]. Rinsho Ketsueki. 1995;36(1):23–28. PubMed.
- Katayama Y, Kojima K, Omoto E, Harada M. Androgen therapy in combination with granulocyte colony-stimulating factor and erythropoietin in a patient with refractory anemia. Int J Hematol. 1996;65(1):89–92. PubMed.
- Ushimaru S, Sumi H, Aso M, et al. Attenuation of bone mineral density decline during anemia treatment with methenolone acetate in myelodysplastic syndrome. JCEM Case Rep. 2024;2(4):luae055. PubMed; PMC.
- Adachi M, Takayanagi R. Effect of anabolic steroids on osteoporosis [in giapponese]. Clin Calcium. 2008;18(10):1451–1459. PubMed.
- Walker ID, Davidson JF, Young P, Conkie JA. Plasma fibrinolytic activity following oral anabolic steroid therapy. Thromb Diath Haemorrh. 1975;34(1):236–245. PubMed.
- Tsukamoto N, Uchiyama T, Takeuchi T, et al. Fatal outcome of a patient with severe aplastic anemia after treatment with metenolone acetate. Ann Hematol. 1993;67(1):41–43. PubMed.
- Kicman AT, Cowan DA, Myhre L, et al. Effect on sports drug tests of ingesting meat from steroid (methenolone)-treated livestock. Clin Chem. 1994;40(11 Pt 1):2084–2087. PubMed.