El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se vende sin receta como Advil y Motrin IB y, en comprimidos de mayor concentración, con receta. Se usa para el dolor, la fiebre, los cólicos menstruales y la artritis. Es uno de los fármacos más utilizados en torno al entrenamiento, sobre todo para el dolor muscular y las lesiones leves.
El dato más importante es que el ibuprofeno no está libre de riesgos solo porque se venda sin receta. La ficha técnica (etiqueta de la FDA) del producto con receta lleva una advertencia en recuadro (boxed warning) sobre infarto y accidente cerebrovascular y sobre sangrado de estómago e intestino. La etiqueta Drug Facts del producto sin receta incluye las mismas dos advertencias en lenguaje sencillo. El ibuprofeno también puede reducir el flujo sanguíneo renal y puede bloquear el efecto protector cardíaco de la aspirina en dosis bajas.
Esta página resume lo que informan las fichas técnicas de la FDA (agencia estadounidense del medicamento), los ensayos clínicos y los estudios de entrenamiento, incluidos estudios sobre crecimiento muscular cuyos resultados no coinciden. Es solo informativa y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Antiinflamatorio no esteroideo (AINE); (±)-2-(p-isobutylphenyl) propionic acid |
| Marcas | Advil, Motrin IB (sin receta); comprimidos genéricos de ibuprofeno con receta |
| Vía | Comprimidos, comprimidos oblongos (caplets) y cápsulas de gel orales |
| Concentraciones | 200 mg (sin receta); 400, 600 y 800 mg (con receta) |
| Dosis en la etiqueta sin receta | 200 mg cada 4–6 h, 400 mg si es necesario; no más de 6 comprimidos (1200 mg) en 24 h salvo indicación médica |
| Dosis en la ficha técnica (con receta) | 400 mg cada 4–6 h para el dolor; 1200–3200 mg/día para la artritis; máximo 3200 mg/día |
| Vida media (ficha técnica) | 1,8–2,0 h; niveles sanguíneos máximos 1–2 h después de una dosis |
| Advertencia en recuadro (con receta) | Eventos trombóticos cardiovasculares (infarto, accidente cerebrovascular) y sangrado, úlceras y perforación gastrointestinales graves |
| Estado ante la AMA/WADA | No figura en la Lista de Prohibiciones 2026 |
Qué es
El nombre químico del ibuprofeno es 2-[4-(2-methylpropyl)phenyl]propanoic acid, fórmula C₁₃H₁₈O₂, peso molecular 206,28 g/mol (PubChem CID 3672). La ficha técnica lo describe como la forma racémica (±), un polvo blanco que apenas se disuelve en agua (ficha técnica de ibuprofeno comprimidos, DailyMed).
La ficha técnica indica que el ibuprofeno alivia el dolor, la fiebre y la inflamación, y que su mecanismo de acción «puede estar relacionado con la inhibición de la prostaglandina sintetasa». La prostaglandina sintetasa es la enzima ciclooxigenasa (COX). Las prostaglandinas son moléculas de señalización local que intervienen en el dolor, la fiebre y la inflamación. La ficha técnica también señala que, en algunos pacientes, ayudan a mantener el flujo sanguíneo hacia los riñones.
El ibuprofeno es un AINE «tradicional». No pertenece a los fármacos selectivos de la COX-2 (coxibs) como el celecoxib, y los grandes análisis agrupados de ensayos tratan ambos grupos por separado (CNT Collaboration, Lancet 2013). Su acción sobre la COX-1 de las plaquetas es lo que le permite interferir con la aspirina (ver Interacciones más abajo).
El músculo esquelético en ejercicio también produce prostaglandinas, que actúan localmente sobre el metabolismo de las proteínas musculares (Trappe & Liu, J Appl Physiol 2013). Por eso los investigadores se han preguntado si el ibuprofeno podría cambiar la forma en que el músculo se adapta al entrenamiento de fuerza.
Farmacocinética
Según la ficha técnica del producto con receta (DailyMed):
| Parámetro | Valor en la ficha técnica |
|---|---|
| Absorción | Rápida; niveles séricos máximos 1–2 h después de una dosis |
| Proporcionalidad de la dosis | Lineal hasta dosis únicas de 800 mg; menos que proporcional por encima de 800 mg |
| Efecto de los alimentos | Tomado justo después de una comida, la absorción es más lenta, pero la cantidad total absorbida no se reduce de forma apreciable |
| Vida media sérica | 1,8–2,0 h |
| Acumulación | Sin indicios de acumulación del fármaco ni de inducción enzimática |
| Eliminación | Se metaboliza rápidamente; la excreción es prácticamente completa 24 h después de la última dosis |
| Recuperación urinaria (24 h) | 45–79 % de la dosis, principalmente como dos metabolitos (A, 25 %; B, 37 %); alrededor del 1 % como ibuprofeno libre y del 14 % como ibuprofeno conjugado |
La vida media corta explica por qué ambas etiquetas indican tomarlo cada 4–6 horas.
Uso médico aprobado
| Aspecto | Sin receta (Drug Facts, p. ej., Advil) | Comprimidos con receta |
|---|---|---|
| Usos | Alivio temporal de dolores leves (dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor de espalda, cólicos menstruales, resfriado común, dolores musculares, dolor leve por artritis); reducción temporal de la fiebre | Signos y síntomas de artritis reumatoide y artrosis; dolor leve a moderado; dismenorrea primaria (dolor menstrual) |
| Concentración | 200 mg | 400, 600, 800 mg |
| Dosis | 1 comprimido cada 4–6 h; 2 comprimidos si 1 no hace efecto | Dolor: 400 mg cada 4–6 h. Artritis: 400, 600 u 800 mg tres o cuatro veces al día (1200–3200 mg/día) |
| Límite diario | 6 comprimidos en 24 h salvo indicación médica | No superar 3200 mg/día |
| Límite de duración | Suspender y consultar a un médico si el dolor dura más de 10 días o la fiebre más de 3 días | La dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible |
Fuentes: Advil Drug Facts, DailyMed; ficha técnica de ibuprofeno comprimidos, DailyMed.
Hay dos detalles de la ficha técnica que vale la pena destacar. Para el dolor, las dosis superiores a 400 mg no fueron más eficaces que 400 mg en ensayos controlados. Para la artritis, los pacientes con 3200 mg/día no mostraron una mejor respuesta media que los que tomaban 2400 mg/día.
Qué muestra la investigación
Síntesis de proteínas musculares tras una sola sesión de ejercicio
En un estudio controlado con placebo, 24 hombres jóvenes realizaron una sesión intensa de extensiones de rodilla excéntricas (fase de descenso) y después tomaron ibuprofeno 1200 mg/día, paracetamol 4000 mg/día o placebo (Trappe et al., Am J Physiol Endocrinol Metab 2002).
| Grupo | Cambio en la síntesis de proteínas musculares 24 h después del ejercicio |
|---|---|
| Placebo | +76 % (significativo) |
| Ibuprofeno 1200 mg/día | +35 % (no significativo) |
| Paracetamol 4000 mg/día | +22 % (no significativo) |
Ninguno de los dos fármacos modificó, en comparación con el placebo, la valoración del dolor muscular, la creatina cinasa (un marcador de daño muscular) ni la degradación de proteínas de todo el cuerpo. Este resultado agudo hizo surgir la preocupación de que el uso regular de ibuprofeno pudiera frenar el crecimiento muscular con el tiempo. Los ensayos de entrenamiento siguientes lo comprobaron directamente, y no coinciden entre sí.
Ensayos con entrenamiento de fuerza
| Estudio | Población, diseño | Fármaco y dosis | Duración | Tamaño muscular | Fuerza |
|---|---|---|---|---|---|
| Krentz 2008 | 18 adultos jóvenes; los dos brazos de cada persona asignados aleatoriamente a ibuprofeno o placebo | Ibuprofeno 400 mg tras el entrenamiento | 6 semanas | Sin diferencia (grosor del bíceps) | Sin diferencia (1RM en curl) |
| Trappe 2011 | 36 adultos mayores (edad media 64–67 años); controlado con placebo | Ibuprofeno 1200 mg/día o paracetamol 4000 mg/día | 12 semanas | Mayor con los fármacos: ibuprofeno +10,9 %, paracetamol +12,5 %, placebo +8,6 % (volumen del cuádriceps) | Mayor con los fármacos: +19 kg con cualquiera de los dos frente a +15 kg con placebo |
| Petersen 2011 | 36 adultos de 50–70 años con artrosis de rodilla; controlado con placebo | Ibuprofeno (frente a glucosamina o placebo) | 12 semanas | Sin diferencia (área de sección transversal muscular) | Mayor con ibuprofeno: isométrica +0,22 Nm/kg (IC del 95 % 0,01–0,42), excéntrica +0,38 Nm/kg (IC del 95 % 0,05–0,70) frente a placebo |
| Candow 2013 | 28 mujeres posmenopáusicas; controlado con placebo | Ibuprofeno 400 mg tras el entrenamiento | 9 semanas | Sin diferencia | Sin diferencia (prensa de piernas, press de pecho) |
| Dideriksen 2016 | 19 hombres de 60–80 años; 2 semanas con la pierna escayolada y luego 6 semanas de reentrenamiento con proteína de suero | Ibuprofeno 1200 mg/día frente a placebo | 8 semanas | Sin efecto significativo | Sin efecto significativo |
| Lilja 2018 | 31 adultos de 18–35 años; comparado con aspirina en dosis bajas, no con placebo | Ibuprofeno 1200 mg/día frente a aspirina 75 mg/día | 8 semanas | Menor con ibuprofeno: +3,7 % frente a +7,5 % de volumen del cuádriceps (diferencia entre grupos 34 cm³, p = 0,029) | Similar en la pierna entrenada con máquina de placas (11–20 %); en general menor con ibuprofeno en la pierna entrenada con volante de inercia |
| Mallinson 2025 | 17 hombres jóvenes entrenados en fuerza; controlado con placebo | Diclofenaco 75 mg/día (otro AINE) | 12 semanas | Mayor con diclofenaco: +8,6 % frente a +3,9 % de área del cuádriceps a las 12 semanas (p = 0,038) | Sin diferencia (ambos alrededor del 40–50 %) |
Lo que muestran estos ensayos, leídos exactamente como se publicaron:
- Adultos mayores (Trappe 2011). Las dosis de venta libre de ibuprofeno o paracetamol no frenaron las ganancias del entrenamiento. El volumen muscular y la fuerza aumentaron más que con placebo cuando el análisis se ajustó por el tamaño muscular y la fuerza iniciales.
- Adultos jóvenes (Lilja 2018). Ibuprofeno 1200 mg/día redujo aproximadamente a la mitad el aumento del volumen del cuádriceps en comparación con la aspirina en dosis bajas. Las ganancias de fuerza fueron similares con el entrenamiento convencional en máquina de placas y en general menores con el entrenamiento con volante de inercia. El grupo de comparación tomó aspirina 75 mg/día, por lo que este ensayo no incluyó un grupo placebo sin fármaco.
- Dosis más bajas (Krentz 2008, Candow 2013). Ibuprofeno 400 mg tomado después de cada sesión no produjo ninguna diferencia medible en el tamaño muscular ni en la fuerza, ni en adultos jóvenes ni en mujeres posmenopáusicas.
- Hombres entrenados con otro AINE (Mallinson 2025). El diclofenaco diario produjo más crecimiento muscular que el placebo, pero no una mayor ganancia de fuerza. Este ensayo no evaluó el ibuprofeno.
En busca de un mecanismo
El grupo del Karolinska volvió a analizar las biopsias de su ensayo de 2018 para averiguar por qué el ibuprofeno redujo el crecimiento en adultos jóvenes (Lilja et al., J Appl Physiol 2023). La señalización de mTOR (una vía clave del crecimiento muscular), la producción de ribosomas, el número de células satélite (células madre musculares), la incorporación de mionúcleos y el crecimiento capilar no difirieron entre los grupos de ibuprofeno y de aspirina en dosis bajas. El contenido total de ARN aumentó alrededor de un 14 % en ambos grupos. El tamaño de las fibras musculares no cambió con el entrenamiento ni con el fármaco en el análisis de biopsias. Los autores concluyeron que estos reguladores establecidos del crecimiento no explican la menor ganancia del músculo completo que observaron con ibuprofeno.
El debate sigue abierto. El mismo grupo publicó una crítica del ensayo de diclofenaco de 2025 titulada «methodological concerns and alternative interpretations» (Mandić et al., J Physiol 2026). Los autores del ensayo de diclofenaco respondieron que en este campo hay una «escasez de datos» («paucity of data») de estudios a largo plazo en voluntarios sanos (Mallinson et al., J Physiol 2026).
Revisiones y metaanálisis
- Schoenfeld 2012 (revisión narrativa, no un metaanálisis). Concluyó que hay pocas razones para pensar que el uso ocasional de AINE perjudique el crecimiento muscular. El uso regular a corto plazo no pareció impedir el crecimiento en personas no entrenadas, y un estudio sugirió un beneficio. El uso a más largo plazo podría ser perjudicial, sobre todo en personas con mayor potencial de crecimiento, por los efectos descritos sobre las células satélite (Schoenfeld, Sports Med 2012).
- Trappe & Liu 2013 (revisión). Los estudios agudos, en animales y en células predecían que los inhibidores de la COX frenarían la adaptación. Los ensayos crónicos en humanos de 1,5–4 meses no lo habían mostrado, y mostraron una ganancia en personas mayores (J Appl Physiol 2013). Esta revisión es anterior al ensayo Lilja 2018.
- Lundberg & Howatson 2018 (revisión). Señaló que se ha descrito que los AINE interfieren con la hipertrofia y las ganancias de fuerza en personas jóvenes. No se había establecido si esto se traslada al rendimiento deportivo o a deportistas de élite (Scand J Med Sci Sports 2018).
- de Oliveira 2024 (metaanálisis del rendimiento agudo). Los AINE no mejoraron el rendimiento ni la fuerza inmediatamente ni 24 h después del ejercicio de fuerza. A las 48 h, el rendimiento (tamaño del efecto −0,42, IC del 95 % −0,71 a −0,12) y la fuerza (tamaño del efecto −0,50, IC del 95 % −0,83 a −0,16) fueron menores con AINE. La creatina cinasa no cambió en ningún momento (Phys Sportsmed 2024). Este análisis estudió la recuperación tras sesiones aisladas, no el crecimiento muscular a largo plazo.
No encontramos ningún metaanálisis que agrupara los ensayos de entrenamiento a largo plazo con AINE sobre hipertrofia muscular. Los ensayos anteriores son pequeños (17–36 participantes cada uno), difieren en edad, dosis, fármaco y comparador, y apuntan en direcciones distintas. Ninguna conclusión única encaja con todos ellos.
Efectos secundarios y riesgos
Advertencia en recuadro: infarto y accidente cerebrovascular
La ficha técnica del producto con receta indica que los AINE aumentan el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves, incluidos el infarto y el accidente cerebrovascular, que pueden ser mortales. El riesgo puede aparecer al inicio del tratamiento y puede aumentar con un uso más prolongado. El ibuprofeno está contraindicado en el contexto de una cirugía de bypass coronario (CABG) (DailyMed). La versión de la etiqueta sin receta dice que los AINE, «excepto la aspirina», aumentan el riesgo de infarto, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular, y que el riesgo es mayor por encima de la dosis o la duración indicadas (Advil Drug Facts).
La ficha técnica añade que el riesgo se ha observado de forma más constante con dosis más altas, y que las personas con enfermedad cardíaca o factores de riesgo tienen un riesgo absoluto mayor porque su riesgo basal es más alto.
Datos de ensayos específicos del ibuprofeno:
| Fuente | Resultado para el ibuprofeno |
|---|---|
| CNT Collaboration, Lancet 2013, datos individuales de 280 ensayos controlados con placebo y 474 ensayos comparativos directos entre AINE | Eventos coronarios mayores RR 2,22 (IC del 95 % 1,10–4,48) frente a placebo. Eventos vasculares mayores RR 1,44 (IC del 95 % 0,89–2,33), no significativo. La insuficiencia cardíaca aproximadamente se duplicó con todos los AINE. Los autores concluyeron que el riesgo vascular del ibuprofeno en dosis altas era «posiblemente» comparable al de los coxibs |
| PRECISION, NEJM 2016, 24 081 pacientes con artritis y mayor riesgo cardíaco; dosis media de ibuprofeno de unos 2045 mg/día | Muerte cardiovascular, infarto o accidente cerebrovascular: 2,7 % ibuprofeno, 2,5 % naproxeno, 2,3 % celecoxib (por intención de tratar). El celecoxib fue no inferior al ibuprofeno (HR 0,85, IC del 95 % 0,70–1,04) |
Advertencia en recuadro: sangrado de estómago e intestino
Los AINE pueden causar sangrado, úlceras y perforación del estómago o los intestinos, que pueden ser mortales y pueden ocurrir en cualquier momento sin síntomas previos. Los adultos mayores tienen un riesgo mayor (DailyMed). Según la ficha técnica:
- Las úlceras, el sangrado manifiesto o la perforación del tracto gastrointestinal superior ocurren en alrededor del 1 % de los pacientes tratados durante 3–6 meses y en alrededor del 2–4 % de los tratados durante un año.
- Solo alrededor de uno de cada cinco pacientes que presentan un evento grave del tracto gastrointestinal superior tiene síntomas antes.
- Los antecedentes de úlcera o de sangrado gastrointestinal multiplican por más de 10 el riesgo de sangrado gastrointestinal.
- Otros factores de riesgo son los corticoides orales, los anticoagulantes, el uso prolongado, el tabaquismo, el alcohol, la edad avanzada y un mal estado general de salud.
La etiqueta sin receta añade tener 60 años o más, tomar otros AINE y consumir 3 o más bebidas alcohólicas al día. En el metaanálisis CNT, el ibuprofeno multiplicó aproximadamente por cuatro las complicaciones del tracto gastrointestinal superior frente a placebo (RR 3,97, IC del 95 % 2,22–7,10) (Lancet 2013).
Riesgo renal
Las prostaglandinas ayudan a mantener el flujo sanguíneo hacia los riñones cuando ese flujo está comprometido. La ficha técnica explica que, en las personas que dependen de ello, un AINE puede reducir el flujo sanguíneo renal de forma dependiente de la dosis y desencadenar una descompensación renal manifiesta. Las personas con mayor riesgo son las que tienen:
- función renal alterada;
- insuficiencia cardíaca;
- disfunción hepática;
- uso de diuréticos o inhibidores de la ECA;
- edad avanzada.
La función suele recuperarse tras suspender el fármaco. El uso prolongado de AINE también ha causado necrosis papilar renal (muerte del tejido de la parte interna del riñón) y otras lesiones renales. La ficha técnica no recomienda el ibuprofeno en la enfermedad renal avanzada (DailyMed). En el ensayo PRECISION, los eventos renales fueron significativamente más frecuentes con ibuprofeno que con celecoxib (p = 0,004) (Nissen et al., NEJM 2016).
El ejercicio de resistencia es un contexto relacionado. En un ensayo aleatorizado y doble ciego durante ultramaratones de 80 km en el desierto, los corredores tomaron ibuprofeno 400 mg cada 4 horas o placebo (Lipman et al., Emerg Med J 2017). Se produjo lesión renal aguda en el 52 % con ibuprofeno frente al 34 % con placebo (OR 2,1, IC del 95 % 0,9–5,1). Esa diferencia no fue estadísticamente significativa, pero los autores calcularon que se producía 1 caso adicional de lesión renal por cada 5,5 corredores que tomaban ibuprofeno.
Presión arterial e insuficiencia cardíaca
Los AINE pueden causar hipertensión nueva o empeorar una hipertensión existente. También pueden atenuar el efecto de los diuréticos, los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA II). La ficha técnica aconseja controlar la presión arterial durante el tratamiento y evitar el ibuprofeno en la insuficiencia cardíaca grave, salvo que el beneficio supere el riesgo. En algunos pacientes se producen retención de líquidos y edema (DailyMed).
Interacción con la aspirina en dosis bajas
La aspirina en dosis bajas inhibe las plaquetas de forma irreversible, lo que constituye la base de su uso contra el infarto y el accidente cerebrovascular (ver Aspirina (dosis bajas)). El ibuprofeno puede interferir con esto (Catella-Lawson et al., NEJM 2001).
En un estudio cruzado, el ibuprofeno 400 mg tomado antes de la aspirina 81 mg, o el ibuprofeno tomado tres veces al día, bloqueó la inhibición del tromboxano plaquetario y de la agregación plaquetaria por la aspirina. El paracetamol, el rofecoxib y el diclofenaco no lo hicieron (Catella-Lawson et al., NEJM 2001). Los autores concluyeron que esto podría limitar el efecto protector cardíaco de la aspirina en personas con mayor riesgo cardiovascular.
La ficha técnica del producto con receta presenta estos resultados en voluntarios sanos, medidos como inhibición del tromboxano B2 sérico 24 h después de la dosis de aspirina del día 6 (DailyMed):
| Pauta | Inhibición del tromboxano |
|---|---|
| Ibuprofeno 400 mg una vez al día, 2 h antes de aspirina de liberación inmediata 81 mg | 53 % (interacción) |
| Ibuprofeno 400 mg una vez al día, 8 h antes de la aspirina | 90,7 % (interacción menor) |
| Ibuprofeno 400 mg una vez al día, 2 h después de aspirina de liberación inmediata | 99,2 % (sin interacción) |
| Aspirina con recubrimiento entérico 81 mg más ibuprofeno 400 mg tres veces al día | 67 % (interacción) |
La ficha técnica indica que el beneficio del horario observado con la aspirina de liberación inmediata no puede extrapolarse a la aspirina con recubrimiento entérico. Para las personas que toman aspirina en dosis bajas para proteger el corazón y necesitan un analgésico, indica considerar un AINE que no interfiera o un analgésico que no sea un AINE. Tomar aspirina e ibuprofeno juntos también aumenta el riesgo de eventos gastrointestinales graves. La etiqueta sin receta indica a quienes toman aspirina contra el infarto o el accidente cerebrovascular que consulten primero a un médico o farmacéutico, «porque el ibuprofeno puede disminuir este beneficio de la aspirina» (Advil Drug Facts).
Otras interacciones
Según la ficha técnica del producto con receta (DailyMed):
| Fármaco | Qué informa la ficha técnica |
|---|---|
| Anticoagulantes tipo warfarina | Los efectos sobre el sangrado gastrointestinal son sinérgicos; el riesgo de sangrado gastrointestinal grave es mayor que con cualquiera de los dos fármacos por separado |
| Inhibidores de la ECA | Los AINE pueden reducir su efecto antihipertensivo |
| Diuréticos (furosemida, tiazidas) | El ibuprofeno puede reducir su efecto de excreción de sodio; vigilar la aparición de insuficiencia renal |
| Litio | En 11 voluntarios sanos, los niveles mínimos de litio aumentaron un 15 % y el aclaramiento renal de litio disminuyó un 19 % |
| Metotrexato | Los AINE pueden aumentar la toxicidad del metotrexato (según datos en tejido renal de conejo) |
| Otros AINE, incluida la aspirina | En general no se recomienda combinarlos por el aumento de efectos secundarios |
Alergia, reacciones cutáneas y embarazo
- Alergia. El ibuprofeno está contraindicado en personas que han tenido asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico tras tomar aspirina u otros AINE. En esos pacientes se han descrito reacciones graves, rara vez mortales.
- Reacciones cutáneas graves. Incluyen el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y el DRESS (una reacción farmacológica con fiebre, erupción y afectación de órganos), que pueden ser mortales.
- Embarazo. El uso a partir de aproximadamente la semana 20 puede causar problemas renales fetales que provocan poco líquido amniótico (oligohidramnios). El uso a partir de aproximadamente la semana 30 puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso (un vaso sanguíneo fetal). La ficha técnica indica evitar su uso a partir de aproximadamente la semana 30. La etiqueta sin receta indica no usarlo a partir de la semana 20 salvo indicación médica.
Fuentes: ficha técnica de ibuprofeno comprimidos; Advil Drug Facts.
Quién no debe usarlo
Las etiquetas enumeran estos grupos:
- Contraindicado (ficha técnica, con receta): hipersensibilidad conocida al ibuprofeno; asma o reacciones alérgicas a la aspirina u otros AINE; en el contexto de una cirugía CABG.
- No usar (etiqueta sin receta): reacción alérgica previa a cualquier analgésico o antipirético; justo antes o después de una cirugía cardíaca.
- Consultar primero a un médico (etiqueta sin receta): factores de riesgo de sangrado de estómago, antecedentes de problemas de estómago, hipertensión, enfermedad cardíaca, cirrosis hepática, enfermedad renal, asma, accidente cerebrovascular previo o uso de un diurético.
Situación legal y antidopaje
En EE. UU., el ibuprofeno de 200 mg se vende sin receta con una etiqueta Drug Facts. Los comprimidos de 400, 600 y 800 mg requieren receta (Advil Drug Facts; ficha técnica de ibuprofeno comprimidos). Ni el ibuprofeno ni los AINE como clase figuran en la Lista de Prohibiciones 2026 de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA/WADA).
Puntos clave
- Dos advertencias graves, incluso en la concentración sin receta. Ambas etiquetas advierten sobre infarto y accidente cerebrovascular y sobre sangrado grave de estómago e intestino. Los riesgos aumentan con dosis más altas y un uso más prolongado.
- Acción corta. La vida media es de unas 2 horas, por eso ambas etiquetas indican tomarlo cada 4–6 horas. El límite sin receta es de 1200 mg/día salvo que un médico indique más, y el máximo con receta es de 3200 mg/día.
- Los riñones son sensibles a él. El riesgo es mayor con enfermedad renal o cardíaca, diuréticos, inhibidores de la ECA y edad avanzada. En ultramaratones en el desierto, el 52 % de los corredores con ibuprofeno frente al 34 % con placebo desarrolló lesión renal aguda.
- Puede anular el efecto de la aspirina en dosis bajas. Tomar ibuprofeno antes de la aspirina, o varias veces al día, bloqueó la acción antiplaquetaria de la aspirina en estudios controlados.
- La evidencia sobre el crecimiento muscular es contradictoria. Ibuprofeno 1200 mg/día redujo aproximadamente a la mitad el crecimiento del cuádriceps frente a la aspirina en dosis bajas en adultos jóvenes. La misma dosis aumentó el crecimiento frente a placebo en adultos mayores, y 400 mg tras el entrenamiento no tuvieron efecto en dos ensayos.
- Ensayos pequeños, sin respuesta definitiva. Ningún metaanálisis ha agrupado los ensayos de entrenamiento a largo plazo. El metaanálisis de sesiones aisladas no encontró ningún beneficio de los AINE sobre el rendimiento y sí una fuerza menor 48 h después del ejercicio.
Fuentes
- Amneal Pharmaceuticals. Ibuprofen tablets USP, 400 mg, 600 mg, 800 mg, prescribing information (revisada 12/2024). DailyMed.
- Haleon US Holdings. Advil (ibuprofen tablets, 200 mg) Drug Facts label. DailyMed.
- National Center for Biotechnology Information. Ibuprofen, PubChem compound summary, CID 3672. PubChem.
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