L’hormone de croissance humaine (HGH, GH) est une hormone protéique produite par l’hypophyse. Sa version médicamenteuse, la somatropine, est fabriquée par la technique de l’ADN recombinant et possède la même séquence d’acides aminés que l’hormone naturelle. Aux États-Unis, elle est autorisée chez l’enfant pour plusieurs troubles de la croissance, chez l’adulte présentant un déficit en hormone de croissance diagnostiqué et (sous le nom de Serostim) dans la cachexie liée au VIH.
En dehors de la médecine, l’HGH est utilisée contre le vieillissement et en musculation. Le droit fédéral américain lui accorde un statut particulier : ce n’est pas une substance contrôlée, mais la distribuer pour tout usage autre qu’un usage autorisé par la FDA (agence américaine du médicament) et prescrit par un médecin est un crime (felony). Dans les essais contrôlés chez des personnes en bonne santé, elle augmente de façon constante la masse maigre, mais une grande partie de ce gain est de l’eau, et il n’a pas été démontré qu’elle augmente la force.
Cette page résume ce que rapportent les notices de la FDA, les essais cliniques et les autorités réglementaires. Elle a une visée uniquement éducative et ne constitue pas un avis médical.
| Propriété | Détail |
|---|---|
| Classe médicamenteuse | Hormone peptidique recombinante (somatropine) : 191 acides aminés, 22 124 daltons |
| Marques aux États-Unis | Genotropin, Humatrope, Norditropin (chacune autorisée pour la première fois en 1987), Serostim, autres ; analogues hebdomadaires comme Sogroya |
| Voie | Injection sous-cutanée |
| Dose selon la notice, déficit en GH de l’adulte | Environ 0,2 mg/jour au départ (fourchette 0,15–0,30 mg/jour), ajustée selon les taux d’IGF-1 |
| Dose selon la notice, cachexie liée au VIH | 0,1 mg/kg une fois par jour, jusqu’à 6 mg (Serostim) |
| Demi-vie (notices) | Environ 0,4 h après administration IV ; 3,0–3,8 h après administration sous-cutanée (jusqu’à 7–10 h dans une notice) |
| Biodisponibilité | Environ 80 % après injection sous-cutanée |
| Statut légal aux États-Unis | Pas une substance contrôlée ; la distribution pour des usages non autorisés est un crime fédéral |
| Statut AMA | Interdite en permanence (classe S2.2.3) |
Qu’est-ce que c’est
La somatropine est une protéine à chaîne unique de 191 acides aminés, d’une masse moléculaire de 22 124 daltons. La notice indique que sa séquence est identique à celle de l’hormone de croissance d’origine hypophysaire (notice de Genotropin). Comme c’est une protéine, elle est détruite dans le tube digestif et doit être injectée.
L’organisme libère la GH à partir de l’hypophyse. La sécrétion quotidienne augmente pendant l’enfance, culmine à l’adolescence puis diminue régulièrement. Le sommeil, l’exercice et le stress augmentent tous sa libération (fiche de la DEA).
La GH se lie aux récepteurs de l’hormone de croissance présents sur les cellules de tout l’organisme. Ses effets, tels que décrits dans les notices, comprennent :
- Croissance : chez l’enfant, elle agit sur les cartilages de croissance des os longs et augmente le taux sanguin d’IGF-1 (facteur de croissance analogue à l’insuline 1).
- Protéines : elle augmente la synthèse des protéines et la rétention d’azote.
- Graisses : elle mobilise les graisses stockées et augmente les acides gras sanguins.
- Glucose : elle diminue la sensibilité à l’insuline, si bien que de fortes doses peuvent altérer la tolérance au glucose.
- Sel et eau : elle provoque une rétention de sodium, de potassium et de phosphore.
Des cadavres à l’ADN recombinant
Avant la GH recombinante, l’hormone était extraite des hypophyses de cadavres. Des lots contaminés ont transmis la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ), une maladie cérébrale à prions mortelle. Dans le National Hormone and Pituitary Program américain, les 22 cas de MCJ parmi 5 570 receveurs sont tous survenus chez des personnes ayant commencé le traitement avant 1977, année où une nouvelle étape de purification a été introduite (Abrams et al., JCEM 2011). La FDA a autorisé la GH de synthèse en 1985 (fiche de la DEA).
Analogues à longue durée d’action
Les produits plus récents sont modifiés pour pouvoir être injectés une fois par semaine au lieu de tous les jours. Le somapacitan (Sogroya), par exemple, se lie de façon réversible à l’albumine sanguine, ce qui ralentit son élimination. Il a été autorisé pour la première fois en 2020 et est indiqué chez l’adulte présentant un déficit en GH et dans plusieurs troubles de la croissance de l’enfant (notice de Sogroya). L’AMA (Agence mondiale antidopage) cite le lonapegsomatropin, le somapacitan et le somatrogon comme analogues de la GH interdits (AMA 2026).
Pharmacocinétique
La GH est éliminée rapidement du sang. Après injection sous-cutanée, elle est toutefois absorbée lentement depuis le point d’injection, si bien que sa demi-vie apparente est plusieurs fois plus longue qu’après une dose intraveineuse. Elle est dégradée comme les autres protéines, dans le foie et les reins.
| Paramètre | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Biodisponibilité (sous-cutanée par rapport à IV) | Environ 80 % (IC à 95 % 70,5–92,1 %) | Notice de Genotropin |
| Délai jusqu’au pic après une dose sous-cutanée | Environ 6 h | Notice de Genotropin |
| Demi-vie, IV | 0,4 h (Genotropin) ; environ 21 min (Norditropin) | Notices de Genotropin et de Norditropin |
| Demi-vie, sous-cutanée | 3,0 h (Genotropin) ; 3,8 h (Humatrope) ; environ 7–10 h (Norditropin) | Notices de Genotropin, d’Humatrope et de Norditropin |
| Demi-vie circulante et demi-vie « biologique » | 20–30 min dans le sang ; demi-vie biologique de 9–17 h, reflétant les effets indirects | Fiche de la DEA |
Comme les taux de GH varient rapidement, les notices utilisent les taux d’IGF-1, et non ceux de GH, pour guider la posologie.
Usage médical autorisé
Les indications varient légèrement selon la marque. D’après les notices de Genotropin, Norditropin et Humatrope, elles comprennent :
- Enfants : retard de croissance lié à un déficit en GH, syndrome de Turner, syndrome de Prader-Willi, syndrome de Noonan, déficit en SHOX, naissance petit pour l’âge gestationnel sans rattrapage de croissance, et petite taille idiopathique ;
- Adultes : traitement substitutif du déficit en GH apparu à l’âge adulte (dû à une maladie hypophysaire ou hypothalamique, une chirurgie, une radiothérapie ou un traumatisme) ou dans l’enfance ;
- Cachexie ou amaigrissement lié au VIH chez l’adulte sous traitement antirétroviral (Serostim uniquement) (notice de Serostim).
La notice de Genotropin indique que le déficit en GH de l’adulte doit généralement être confirmé par un test de stimulation de la GH. Doses figurant dans les notices de Genotropin et de Serostim :
| Population | Dose selon la notice |
|---|---|
| Déficit en GH de l’adulte, dose non liée au poids | Environ 0,2 mg/jour (0,15–0,30 mg/jour), augmentée de 0,1–0,2 mg/jour tous les 1–2 mois selon la réponse et l’IGF-1 |
| Déficit en GH de l’adulte, dose selon le poids | Débuter à 0,04 mg/kg/semaine au maximum ; jusqu’à 0,08 mg/kg/semaine au maximum |
| Déficit en GH de l’enfant | 0,16–0,24 mg/kg/semaine, répartis en 6–7 injections quotidiennes |
| Syndrome de Turner | 0,33 mg/kg/semaine |
| Cachexie liée au VIH (Serostim) | 0,1 mg/kg une fois par jour au coucher, jusqu’à 6 mg |
La notice pour l’adulte conseille des doses initiales plus faibles chez les patients âgés et note que les patients obèses sont plus sujets aux effets secondaires avec une posologie selon le poids. Les femmes prenant des œstrogènes par voie orale peuvent avoir besoin de doses plus élevées. La recommandation de l’Endocrine Society conclut que le traitement substitutif par GH améliore la composition corporelle, la capacité d’effort, l’os et la qualité de vie chez l’adulte présentant un déficit en GH, avec le plus grand bénéfice dans le déficit sévère (Molitch et al., JCEM 2011).
Ce que montre la recherche
Adultes présentant un déficit en GH
Dans six essais randomisés, 172 adultes présentant un déficit en GH ont reçu du Genotropin ou un placebo pendant 6 mois, puis un traitement en ouvert jusqu’à 24 mois. La GH a augmenté la masse maigre et l’eau corporelle totale et réduit la masse grasse et le tour de taille. La densité minérale osseuse a diminué après 6 mois, puis est revenue à sa valeur de départ à 12 mois (notice de Genotropin).
Une méta-analyse de 37 essais randomisés en aveugle contrôlés contre placebo chez des adultes déficitaires en GH a regroupé ces effets (Maison et al., JCEM 2004) :
| Critère | Variation sous GH par rapport au placebo |
|---|---|
| Masse maigre | +2,7 kg |
| Masse grasse | −3,1 kg |
| LDL-cholestérol | −0,5 mmol/L (≈ −19 mg/dL) |
| Cholestérol total | −0,3 mmol/L (≈ −12 mg/dL) |
| Pression artérielle diastolique | −1,8 mm Hg |
| Glycémie à jeun | +0,2 mmol/L (≈ +4 mg/dL) |
| Insulinémie à jeun | +8,7 pmol/L |
Les auteurs ont conclu que la GH améliore la composition corporelle et le cholestérol, mais diminue la sensibilité à l’insuline. Il n’a pas été démontré qu’elle réduise les infarctus ou les décès.
Cachexie liée au VIH
Le plus grand essai de Serostim a randomisé 757 adultes atteints de cachexie liée au VIH entre un placebo et environ 0,1 mg/kg un jour sur deux ou tous les jours pendant 12 semaines (notice de Serostim) :
| Critère à 12 semaines | Placebo | 0,1 mg/kg un jour sur deux | 0,1 mg/kg par jour |
|---|---|---|---|
| Masse maigre | +0,97 kg | +3,89 kg | +5,84 kg |
| Masse grasse | +0,03 kg | −1,25 kg | −1,72 kg |
| Poids corporel | +0,69 kg | +2,18 kg | +2,79 kg |
| Travail fourni sur vélo | +0,2 % | +8,9 % | +9,1 % |
La masse maigre augmentait avec la dose, mais le travail fourni s’améliorait à peu près autant avec la moitié de la dose. La notice suggère d’envisager une administration un jour sur deux chez les personnes plus à risque d’effets secondaires.
Adultes âgés en bonne santé (« anti-âge »)
L’intérêt pour la GH comme médicament anti-âge remonte à une étude de 1990. Douze hommes en bonne santé âgés de 61–81 ans, avec un IGF-1 bas, ont reçu environ 0,03 mg/kg trois fois par semaine pendant 6 mois, et ont été comparés à 9 hommes non traités. Les hommes traités ont gagné 8,8 % de masse maigre et perdu 14,4 % de masse grasse (Rudman et al., NEJM 1990). L’étude était petite et n’avait pas de groupe placebo.
Un essai plus grand de 26 semaines contrôlé contre placebo a randomisé 131 adultes en bonne santé âgés de 65–88 ans entre GH, stéroïdes sexuels, les deux, ou placebo selon un plan factoriel (Blackman et al., JAMA 2002). La GH était débutée à 30 µg/kg trois fois par semaine, puis réduite à 20 µg/kg.
| Hommes | Variation de la masse maigre |
|---|---|
| Placebo | +0,1 kg |
| Testostérone | +1,4 kg |
| GH | +3,1 kg |
| GH + testostérone | +4,3 kg |
La GH a aussi diminué la masse grasse. La force, en revanche, n’a pas augmenté significativement, hormis un gain limite de 13,5 kg avec GH plus testostérone chez les hommes (p = 0,05). Les effets secondaires étaient fréquents, et 18 hommes traités par GH ont développé un diabète ou une intolérance au glucose, contre 7 hommes ne recevant pas de GH.
Une revue systématique a regroupé 18 populations d’études randomisées d’adultes âgés en bonne santé (220 personnes sous GH, âge moyen 69 ans, dose moyenne 14 µg/kg/jour pendant 27 semaines en moyenne) (Liu et al., Ann Intern Med 2007) :
| Critère | GH contre absence de GH |
|---|---|
| Masse grasse | −2,1 kg (IC à 95 % −2,8 à −1,35) |
| Masse maigre | +2,1 kg (IC à 95 % 1,3 à 2,9) |
| Poids corporel | +0,1 kg (non significatif) |
| Densité osseuse | Pas de modification |
| Effets secondaires | Davantage d’œdèmes, de douleurs articulaires, de syndromes du canal carpien et de gynécomasties ; un peu plus de nouveaux diabètes et d’hyperglycémies modérées à jeun |
Les auteurs ont conclu que la GH ne peut pas être recommandée comme traitement anti-âge.
Jeunes adultes en bonne santé et sportifs
Une revue systématique de 2008 a regroupé 27 échantillons d’études randomisées de personnes en bonne santé et en bonne condition physique âgées de 13–45 ans (303 personnes sous GH, dose moyenne 36 µg/kg/jour, durée moyenne de traitement d’environ 20 jours) (Liu et al., Ann Intern Med 2008). Elle a constaté :
- Masse maigre : +2,1 kg (IC à 95 % 1,3–2,9) par rapport à l’absence de GH ;
- Force et capacité d’effort : pas d’amélioration apparente ;
- Lactate à l’effort : significativement plus élevé dans 2 des 3 études qui l’ont mesuré ;
- Effets secondaires : davantage de gonflements des tissus mous et de fatigue.
Les études avec entraînement aident à comprendre pourquoi le surcroît de masse maigre ne se traduit pas en force. Chez 16 hommes jeunes suivant 12 semaines d’entraînement intensif en résistance, l’ajout de GH à 40 µg/kg/jour a davantage augmenté la masse non grasse que le placebo. La synthèse des protéines musculaires, la circonférence des membres et la force, en revanche, n’ont pas augmenté davantage (Yarasheski et al., Am J Physiol 1992). Un essai de 16 semaines chez 23 hommes âgés a montré le même profil (Yarasheski et al., Am J Physiol 1995). Dans les deux cas, les auteurs ont attribué le surcroît de masse non grasse principalement à des liquides et à des tissus non musculaires.
Le seul essai ayant trouvé un effet sur la performance a randomisé 96 sportifs amateurs (63 hommes, 33 femmes) pendant 8 semaines (Meinhardt et al., Ann Intern Med 2010). Les hommes recevaient un placebo, de la GH à 2 mg/jour, de la testostérone à 250 mg/semaine, ou les deux ; les femmes recevaient de la GH ou un placebo. Résultats :
- La GH a diminué la masse grasse et augmenté la masse maigre, surtout par l’eau extracellulaire.
- La capacité de sprint a augmenté de 0,71 kJ (IC à 95 % 0,1–1,3 kJ), soit un gain de 3,9 %, sous GH chez les hommes et les femmes réunis. Sous GH plus testostérone chez les hommes, elle a augmenté de 1,7 kJ (8,3 %).
- La force (soulevé de terre), la hauteur de saut et la capacité aérobie n’ont pas varié significativement.
- Le gain en sprint avait disparu 6 semaines après l’arrêt.
« La GH fait du muscle. » Chez les personnes en bonne santé, la GH augmente de façon constante la masse maigre mesurée d’environ 2 kg. Les essais qui ont regardé de plus près ont constaté qu’une grande partie de ce gain est de l’eau et du tissu non contractile, sans surcroît de synthèse des protéines musculaires ni de force lorsqu’elle est associée à l’entraînement. Le seul gain de performance montré dans un essai contrôlé était une augmentation faible et passagère de la capacité de sprint.
Effets indésirables et risques
Les notices de la somatropine ne comportent pas d’avertissement encadré (boxed warning), mais elles mentionnent plusieurs mises en garde graves et contre-indications.
Hausse des décès en cas de maladie critique
Deux essais randomisés parallèles ont administré de la GH à forte dose (environ 0,10 mg/kg/jour) ou un placebo à 532 adultes en soins intensifs après une chirurgie cardiaque ou abdominale, un polytraumatisme ou une insuffisance respiratoire aiguë (Takala et al., NEJM 1999) :
| Essai | Mortalité sous GH | Mortalité sous placebo | Risque relatif (IC à 95 %) |
|---|---|---|---|
| Finlandais (n = 247) | 39 % | 20 % | 1,9 (1,3–2,9) |
| Multinational (n = 285) | 44 % | 18 % | 2,4 (1,6–3,5) |
Chez les survivants, la GH a aussi prolongé le séjour en soins intensifs et la ventilation mécanique. La maladie critique aiguë est désormais une contre-indication dans les notices.
Rétention hydrique, douleurs articulaires et compression nerveuse
Ce sont les effets secondaires les plus fréquents chez l’adulte. Ils apparaissent généralement tôt, dépendent de la dose et s’atténuent souvent lorsque la dose est réduite. Dans les essais de Genotropin chez l’adulte, les 6 premiers mois de traitement en double aveugle ont montré ces fréquences (notice de Genotropin) :
| Événement indésirable | Placebo (n = 572) | GH (n = 573) |
|---|---|---|
| Gonflement périphérique | 5,1 % | 17,5 % |
| Douleurs articulaires (arthralgies) | 4,2 % | 17,3 % |
| Douleurs des extrémités | 5,9 % | 14,7 % |
| Œdème périphérique | 2,6 % | 10,8 % |
| Fourmillements (paresthésies) | 1,9 % | 9,6 % |
| Raideur des extrémités | 1,6 % | 7,9 % |
Aux doses plus élevées utilisées dans la cachexie liée au VIH, les fréquences étaient encore plus élevées. Avec Serostim à 0,1 mg/kg par jour, 36,4 % des patients ont signalé des douleurs articulaires (contre 11,3 % sous placebo), 30,4 % des douleurs musculaires (contre 11,7 %) et 26,1 % un œdème périphérique (contre 2,8 %). Une gynécomastie est survenue chez 5,5 % (contre 0,4 %). Environ 23 % des patients sous la dose quotidienne ont eu besoin d’une réduction de dose (notice de Serostim).
Intolérance au glucose et diabète
La GH s’oppose à l’insuline. Les notices avertissent qu’elle peut révéler une intolérance au glucose ou un diabète, et que des diabètes de type 2 d’apparition récente ont été signalés. La glycémie doit être surveillée périodiquement, en particulier chez les personnes obèses ou ayant des antécédents familiaux de diabète. Dans les essais ci-dessus, la GH a augmenté la glycémie et l’insulinémie à jeun chez les adultes déficitaires en GH. Chez des hommes âgés en bonne santé, un diabète ou une intolérance au glucose est apparu chez 18 hommes sous GH contre 7 hommes sans GH (p = 0,006).
Tumeurs et mortalité à long terme
Les notices contre-indiquent la GH en cas de cancer évolutif. Elles signalent un risque accru de seconde tumeur, principalement des méningiomes, chez les survivants d’un cancer de l’enfance ayant reçu une radiothérapie de la tête. Elles conseillent aussi de surveiller la croissance des grains de beauté existants.
Les données à long terme issues des traitements dans l’enfance sont contrastées :
- France : chez 6 928 adultes traités dans l’enfance par GH recombinante entre 1985 et 1996, la mortalité toutes causes était plus élevée que dans la population générale (ratio standardisé de mortalité 1,33, IC à 95 % 1,08–1,64). Elle était encore plus élevée avec des doses supérieures à 50 µg/kg/jour. Les décès par cancer n’étaient pas augmentés au total, mais ceux dus à des tumeurs osseuses, à des maladies circulatoires et à des hémorragies cérébrales l’étaient (Carel et al., JCEM 2012).
- Belgique, Pays-Bas et Suède : parmi 2 543 patients comparables, 21 décès sont survenus, dont 76 % par accident ou suicide. Aucun n’était dû à un cancer ou à une maladie cardiovasculaire (Sävendahl et al., JCEM 2012).
Il s’agit d’études observationnelles ; elles ne peuvent donc pas prouver que la GH a causé ces décès.
Autres mises en garde de la notice
- Hypertension intracrânienne : hausse de la pression dans le crâne, avec maux de tête, troubles visuels et nausées, généralement au cours des 8 premières semaines ; elle disparaît après l’arrêt ou la réduction de la dose.
- Hypothyroïdie et cortisol bas : la GH peut révéler une insuffisance thyroïdienne ou surrénalienne chez les personnes atteintes d’une maladie hypophysaire.
- Pancréatite : rares signalements, plus souvent chez l’enfant.
- Enfants : épiphysiolyse fémorale supérieure (lésion du cartilage de croissance de la hanche) et aggravation d’une scoliose existante.
- Syndrome de Prader-Willi : des décès ont été signalés chez des enfants atteints d’obésité sévère ou présentant une apnée du sommeil ou une obstruction des voies aériennes.
- Point d’injection : lipoatrophie (perte de graisse sous la peau) si le même site est utilisé de façon répétée.
- Allergie : des réactions d’hypersensibilité graves, y compris des anaphylaxies, ont été signalées après la commercialisation.
Interactions
La notice de Genotropin mentionne ces interactions :
| Médicament | Interaction |
|---|---|
| Glucocorticoïdes (acétate de cortisone, prednisone, corticoïdes de substitution) | La GH inhibe la 11β-HSD1, l’enzyme qui active la cortisone, si bien que le cortisol baisse ; les doses de substitution peuvent devoir être augmentées |
| Médicaments métabolisés par les enzymes du CYP450 (stéroïdes sexuels, corticoïdes, anticonvulsivants, ciclosporine) | La GH peut augmenter leur clairance ; surveiller attentivement |
| Œstrogènes oraux | Les femmes peuvent avoir besoin de doses de GH plus importantes |
| Insuline et autres antidiabétiques | Les doses peuvent devoir être ajustées |
Qui ne doit pas l’utiliser
Les notices contre-indiquent la somatropine chez les personnes présentant :
- une maladie critique aiguë après une chirurgie à cœur ouvert ou abdominale, un polytraumatisme ou une insuffisance respiratoire aiguë ;
- un cancer évolutif ;
- une rétinopathie diabétique proliférante active ou non proliférante sévère ;
- un syndrome de Prader-Willi avec obésité sévère, apnée du sommeil, obstruction des voies aériennes ou troubles respiratoires sévères ;
- des cartilages de croissance soudés, lorsque la GH est utilisée pour stimuler la croissance ;
- une hypersensibilité connue à la somatropine ou à ses composants.
Surveillance
Les notices prévoient ces contrôles pendant le traitement :
| Quoi | Pourquoi |
|---|---|
| IGF-1 | Pour ajuster la dose chez l’adulte ; réduire la dose si l’IGF-1 dépasse les valeurs de référence pour l’âge et le sexe |
| Glycémie | La GH peut révéler ou aggraver un diabète |
| Fonction thyroïdienne | Une hypothyroïdie centrale peut apparaître ou s’aggraver |
| Examen ophtalmologique (fond d’œil) | Pour détecter un œdème papillaire dû à une hypertension intracrânienne, avant et pendant le traitement |
| Signes de progression tumorale | Chez les personnes ayant des antécédents de tumeur hypophysaire ou cérébrale |
Statut légal et usage en dehors de la médecine
En vertu du 21 U.S.C. 333(e), le fait de distribuer sciemment de l’HGH, ou d’en détenir dans l’intention de la distribuer, pour tout usage humain autre qu’un usage autorisé par la FDA et prescrit par un médecin est passible de 5 ans d’emprisonnement au maximum. Si l’infraction implique une personne de moins de 18 ans, le maximum est de 10 ans. La loi définit l’HGH comme la somatropine, la somatrem ou un analogue de l’une ou l’autre (21 U.S.C. 333). Une revue systématique note que distribuer la GH comme agent anti-âge est donc illégal aux États-Unis (Liu et al., 2007).
La DEA (agence américaine de lutte contre la drogue) confirme que l’HGH n’est pas contrôlée au titre du Controlled Substances Act (fiche de la DEA). Elle décrit plusieurs sources d’approvisionnement illicite :
- des médecins qui la prescrivent pour des usages non autorisés ou sans examiner le patient ;
- des pharmacies en ligne et des cliniques anti-âge ou de « bien-être » ;
- le vol, la contrebande et les produits contrefaits.
Dans le sport, la GH, ses analogues et ses fragments sont interdits en permanence, en et hors compétition, dans la classe S2.2.3 de la Liste des interdictions de l’AMA (AMA 2026). Les médicaments libérateurs de GH comme la sermoréline, la tésamoréline et l’ibutamoren, et les fragments comme le fragment de HGH 176-191, sont interdits au titre de la section S2.2.
Points clés
- Un médicament autorisé aux usages restreints. La somatropine est autorisée pour les troubles de la croissance de l’enfant, le déficit en GH de l’adulte et la cachexie liée au VIH, et non pour le vieillissement, la perte de graisse ou la performance sportive.
- Demi-vie courte, absorption lente. La GH a une demi-vie d’environ 0,4 h après administration IV et d’environ 3–10 h après injection sous-cutanée. Les notices utilisent l’IGF-1, et non la GH, pour guider la posologie.
- Masse maigre n’est pas synonyme de muscle. Chez l’adulte en bonne santé, la GH ajoute environ 2 kg de masse maigre, en grande partie de l’eau. Les essais ne montrent aucun gain de force constant, et seulement un bénéfice faible et passager en sprint.
- Des effets secondaires fréquents et dose-dépendants. Gonflements, douleurs articulaires, fourmillements et syndrome du canal carpien sont fréquents. L’intolérance au glucose et le diabète d’apparition récente sont les principaux risques métaboliques.
- Des risques graves dans certaines situations. À forte dose, la GH a environ doublé les décès chez des patients en état critique. Elle est contre-indiquée en cas de cancer évolutif.
- Un statut juridique à part. L’HGH n’est pas une substance contrôlée aux États-Unis, mais la distribuer pour des usages non autorisés est un crime fédéral, et l’AMA l’interdit en permanence.
Sources
- Pfizer. Genotropin (somatropin) for injection, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
- Eli Lilly and Company. Humatrope (somatropin) for injection, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
- Novo Nordisk. Norditropin (somatropin) injection, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
- EMD Serono. Serostim (somatropin) for injection, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
- Novo Nordisk. Sogroya (somapacitan-beco) injection, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
- Drug Enforcement Administration, Diversion Control Division. Human Growth Hormone. Fiche de la Drug and Chemical Evaluation Section, juillet 2026. DEA.
- 21 U.S.C. 333(e), Prohibited distribution of human growth hormone. United States Code, édition 2023. govinfo.
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- Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(6):1587–1609. PubMed.
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- Abrams JY, Schonberger LB, Belay ED, et al. Lower risk of Creutzfeldt-Jakob disease in pituitary growth hormone recipients initiating treatment after 1977. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(10):E1666–E1669. PubMed.
- Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, et al. Effects of human growth hormone in men over 60 years old. N Engl J Med. 1990;323(1):1–6. PubMed.
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