La hormona de crecimiento humana (HGH, GH) es una hormona proteica producida por la hipófisis. La versión farmacológica, la somatropina, se fabrica mediante tecnología de ADN recombinante y tiene la misma secuencia de aminoácidos que la hormona natural. En EE. UU. está aprobada para niños con diversos trastornos del crecimiento, para adultos con déficit de hormona de crecimiento diagnosticado y (como Serostim) para el síndrome de desgaste asociado al VIH.
Fuera de la medicina, la HGH se usa con fines antienvejecimiento y en el culturismo. En la legislación federal estadounidense tiene un estatus especial: no es una sustancia controlada, pero distribuirla para cualquier uso distinto de uno aprobado por la FDA (agencia estadounidense del medicamento) y prescrito por un médico es un delito grave (felony). En ensayos controlados en personas sanas aumenta de forma constante la masa magra, pero gran parte de esa ganancia es agua, y no se ha demostrado que aumente la fuerza.
Esta página resume lo que informan las fichas técnicas de la FDA, los ensayos clínicos y los organismos reguladores. Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Hormona peptídica recombinante (somatropina): 191 aminoácidos, 22 124 daltons |
| Marcas en EE. UU. | Genotropin, Humatrope, Norditropin (cada una aprobada por primera vez en 1987), Serostim y otras; análogos semanales como Sogroya |
| Vía | Inyección subcutánea |
| Dosis en ficha técnica para el déficit de GH en adultos | Unos 0,2 mg/día al inicio (rango 0,15–0,30 mg/día), ajustada según los niveles de IGF-1 |
| Dosis en ficha técnica para el desgaste asociado al VIH | 0,1 mg/kg una vez al día, hasta 6 mg (Serostim) |
| Vida media (fichas técnicas) | Unas 0,4 h tras la administración IV; 3,0–3,8 h tras la administración subcutánea (hasta 7–10 h en una ficha técnica) |
| Biodisponibilidad | Alrededor del 80 % tras la inyección subcutánea |
| Situación legal en EE. UU. | No es una sustancia controlada; distribuirla para usos no aprobados es un delito grave federal |
| Estatus ante la AMA/WADA | Prohibida en todo momento (clase S2.2.3) |
Qué es
La somatropina es una proteína de cadena única de 191 aminoácidos con un peso molecular de 22 124 daltons. La ficha técnica indica que su secuencia es idéntica a la de la hormona de crecimiento de origen hipofisario (ficha técnica de Genotropin). Como es una proteína, se destruye en el tubo digestivo y debe inyectarse.
El cuerpo libera GH desde la hipófisis. La secreción diaria aumenta durante la infancia, alcanza su máximo en la adolescencia y luego disminuye de forma constante. El sueño, el ejercicio y el estrés aumentan la liberación (hoja informativa de la DEA).
La GH se une a los receptores de la hormona de crecimiento de células de todo el cuerpo. Según las fichas técnicas, sus efectos incluyen:
- Crecimiento: en los niños, actúa sobre las placas de crecimiento de los huesos largos y eleva los niveles sanguíneos de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1).
- Proteínas: aumenta la síntesis de proteínas y la retención de nitrógeno.
- Grasa: moviliza la grasa almacenada y eleva los ácidos grasos en sangre.
- Glucosa: reduce la sensibilidad a la insulina, por lo que las dosis altas pueden alterar la tolerancia a la glucosa.
- Sal y agua: provoca retención de sodio, potasio y fósforo.
De los cadáveres al ADN recombinante
Antes de la GH recombinante, la hormona se extraía de la hipófisis de cadáveres. Algunos lotes contaminados transmitieron la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ), una enfermedad cerebral priónica mortal. En el National Hormone and Pituitary Program de EE. UU., los 22 casos de ECJ entre 5570 receptores se produjeron en personas que habían iniciado el tratamiento antes de 1977, año en que se introdujo un nuevo paso de purificación (Abrams et al., JCEM 2011). La FDA aprobó la GH sintética en 1985 (hoja informativa de la DEA).
Análogos de acción prolongada
Los productos más nuevos están modificados para poder inyectarse una vez a la semana en lugar de a diario. El somapacitán (Sogroya), por ejemplo, se une de forma reversible a la albúmina de la sangre, lo que ralentiza su eliminación. Se aprobó por primera vez en 2020 y su ficha técnica lo indica para adultos con déficit de GH y para varios trastornos del crecimiento pediátricos (ficha técnica de Sogroya). La Agencia Mundial Antidopaje (AMA/WADA) menciona el lonapegsomatropina, el somapacitán y el somatrogón como análogos de GH prohibidos (WADA 2026).
Farmacocinética
La GH se elimina rápidamente de la sangre. Sin embargo, tras la inyección subcutánea se absorbe lentamente desde el lugar de inyección, por lo que la vida media aparente es varias veces más larga que tras una dosis intravenosa. Se degrada como las demás proteínas, en el hígado y los riñones.
| Parámetro | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Biodisponibilidad (subcutánea frente a IV) | Alrededor del 80 % (IC del 95 %: 70,5–92,1 %) | Ficha técnica de Genotropin |
| Tiempo hasta el pico tras una dosis subcutánea | Unas 6 h | Ficha técnica de Genotropin |
| Vida media, IV | 0,4 h (Genotropin); unos 21 min (Norditropin) | Fichas técnicas de Genotropin y Norditropin |
| Vida media, subcutánea | 3,0 h (Genotropin); 3,8 h (Humatrope); unas 7–10 h (Norditropin) | Fichas técnicas de Genotropin, Humatrope y Norditropin |
| Vida media circulante frente a vida media «biológica» | 20–30 min en sangre; vida media biológica de 9–17 h, que refleja efectos indirectos | Hoja informativa de la DEA |
Como los niveles de GH fluctúan rápidamente, las fichas técnicas usan los niveles de IGF-1, y no los de GH, para guiar la dosificación.
Uso médico aprobado
Las indicaciones varían ligeramente según la marca. En las fichas técnicas de Genotropin, Norditropin y Humatrope incluyen:
- Niños: retraso del crecimiento por déficit de GH, síndrome de Turner, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Noonan, déficit de SHOX, nacimiento pequeño para la edad gestacional sin crecimiento de recuperación y talla baja idiopática;
- Adultos: tratamiento de reemplazo en el déficit de GH iniciado en la edad adulta (por enfermedad hipofisaria o hipotalámica, cirugía, radioterapia o traumatismo) o en la infancia;
- Desgaste o caquexia asociados al VIH en adultos que también reciben tratamiento antirretroviral (solo Serostim) (ficha técnica de Serostim).
La ficha técnica de Genotropin indica que el déficit de GH en adultos suele tener que confirmarse con una prueba de estimulación de GH. Dosis de las fichas técnicas de Genotropin y Serostim:
| Población | Dosis en ficha técnica |
|---|---|
| Déficit de GH en adultos, sin ajuste por peso | Unos 0,2 mg/día (0,15–0,30 mg/día), aumentada en 0,1–0,2 mg/día cada 1–2 meses según la respuesta y el IGF-1 |
| Déficit de GH en adultos, según el peso | Inicio con no más de 0,04 mg/kg/semana; hasta no más de 0,08 mg/kg/semana |
| Déficit de GH pediátrico | 0,16–0,24 mg/kg/semana, repartidos en 6–7 inyecciones diarias |
| Síndrome de Turner | 0,33 mg/kg/semana |
| Desgaste asociado al VIH (Serostim) | 0,1 mg/kg una vez al día al acostarse, hasta 6 mg |
La ficha técnica para adultos recomienda dosis iniciales más bajas en pacientes de mayor edad y señala que los pacientes con obesidad son más propensos a los efectos secundarios con la dosificación según el peso. Las mujeres que toman estrógenos orales pueden necesitar dosis más altas. La guía de la Endocrine Society concluye que el reemplazo de GH mejora la composición corporal, la capacidad de ejercicio, el hueso y la calidad de vida en adultos con déficit de GH, con el mayor beneficio en el déficit grave (Molitch et al., JCEM 2011).
Qué muestra la investigación
Adultos con déficit de GH
En seis ensayos aleatorizados, 172 adultos con déficit de GH recibieron Genotropin o placebo durante 6 meses, seguidos de tratamiento abierto durante hasta 24 meses. La GH aumentó la masa magra y el agua corporal total, y redujo la masa grasa y el perímetro de cintura. La densidad mineral ósea disminuyó a los 6 meses y luego volvió al valor inicial a los 12 meses (ficha técnica de Genotropin).
Un metaanálisis de 37 ensayos ciegos, aleatorizados y controlados con placebo en adultos con déficit de GH agrupó estos efectos (Maison et al., JCEM 2004):
| Resultado | Cambio con GH frente a placebo |
|---|---|
| Masa magra | +2,7 kg |
| Masa grasa | −3,1 kg |
| Colesterol LDL | −0,5 mmol/L (≈ −19 mg/dL) |
| Colesterol total | −0,3 mmol/L (≈ −12 mg/dL) |
| Presión arterial diastólica | −1,8 mm Hg |
| Glucosa en ayunas | +0,2 mmol/L (≈ +4 mg/dL) |
| Insulina en ayunas | +8,7 pmol/L |
Los autores concluyeron que la GH mejora la composición corporal y el colesterol, pero reduce la sensibilidad a la insulina. No se ha demostrado si reduce los infartos o las muertes.
Desgaste asociado al VIH
El ensayo más grande de Serostim aleatorizó a 757 adultos con desgaste asociado al VIH a placebo o a unos 0,1 mg/kg en días alternos o a diario durante 12 semanas (ficha técnica de Serostim):
| Resultado a las 12 semanas | Placebo | 0,1 mg/kg en días alternos | 0,1 mg/kg diarios |
|---|---|---|---|
| Masa magra | +0,97 kg | +3,89 kg | +5,84 kg |
| Masa grasa | +0,03 kg | −1,25 kg | −1,72 kg |
| Peso corporal | +0,69 kg | +2,18 kg | +2,79 kg |
| Trabajo realizado en cicloergómetro | +0,2 % | +8,9 % | +9,1 % |
La masa magra aumentó con la dosis, pero el trabajo realizado mejoró aproximadamente lo mismo con la mitad de la dosis. La ficha técnica sugiere considerar la dosificación en días alternos en personas con mayor riesgo de efectos secundarios.
Adultos mayores sanos («antienvejecimiento»)
El interés por la GH como fármaco antienvejecimiento se remonta a un estudio de 1990. Doce hombres sanos de 61–81 años con IGF-1 bajo recibieron unos 0,03 mg/kg tres veces por semana durante 6 meses y se compararon con 9 hombres no tratados. Los hombres tratados ganaron un 8,8 % de masa magra y perdieron un 14,4 % de masa grasa (Rudman et al., NEJM 1990). El estudio era pequeño y no tenía grupo placebo.
Un ensayo controlado con placebo más grande, de 26 semanas, aleatorizó a 131 adultos sanos de 65–88 años a GH, esteroides sexuales, ambos o placebo con un diseño factorial (Blackman et al., JAMA 2002). La GH se inició con 30 µg/kg tres veces por semana y después se redujo a 20 µg/kg.
| Hombres | Cambio en la masa magra |
|---|---|
| Placebo | +0,1 kg |
| Testosterona | +1,4 kg |
| GH | +3,1 kg |
| GH + testosterona | +4,3 kg |
La GH también redujo la masa grasa. Sin embargo, la fuerza no aumentó de forma significativa, salvo una ganancia limítrofe de 13,5 kg con GH más testosterona en hombres (p = 0,05). Los efectos secundarios fueron frecuentes, y 18 hombres tratados con GH desarrollaron diabetes o intolerancia a la glucosa, frente a 7 hombres que no recibieron GH.
Una revisión sistemática agrupó 18 poblaciones de estudio aleatorizadas de adultos mayores sanos (220 receptores de GH, edad media de 69 años, dosis media de 14 µg/kg/día durante una media de 27 semanas) (Liu et al., Ann Intern Med 2007):
| Resultado | GH frente a sin GH |
|---|---|
| Masa grasa | −2,1 kg (IC del 95 %: −2,8 a −1,35) |
| Masa magra | +2,1 kg (IC del 95 %: 1,3 a 2,9) |
| Peso corporal | +0,1 kg (no significativo) |
| Densidad ósea | Sin cambios |
| Efectos secundarios | Más edema, dolor articular, síndrome del túnel carpiano y ginecomastia; algo más de diabetes de nueva aparición y de glucosa en ayunas alterada |
Los autores concluyeron que la GH no puede recomendarse como terapia antienvejecimiento.
Adultos jóvenes sanos y deportistas
Una revisión sistemática de 2008 agrupó 27 muestras de estudio aleatorizadas de personas sanas y en buena forma física de 13–45 años (303 receptores de GH, dosis media de 36 µg/kg/día, tratamiento medio de unos 20 días) (Liu et al., Ann Intern Med 2008). Encontró:
- Masa magra: +2,1 kg (IC del 95 %: 1,3–2,9) frente a sin GH;
- Fuerza y capacidad de ejercicio: ninguna mejora aparente;
- Lactato durante el ejercicio: significativamente más alto en 2 de los 3 estudios que lo midieron;
- Efectos secundarios: más hinchazón de tejidos blandos y fatiga.
Los estudios con entrenamiento ayudan a explicar por qué la masa magra adicional no se traduce en fuerza. En 16 hombres jóvenes que hicieron 12 semanas de entrenamiento de fuerza intenso, añadir GH a 40 µg/kg/día aumentó la masa libre de grasa más que el placebo. Sin embargo, la síntesis de proteínas musculares, el perímetro de las extremidades y la fuerza no aumentaron más (Yarasheski et al., Am J Physiol 1992). Un ensayo de 16 semanas en 23 hombres mayores encontró el mismo patrón (Yarasheski et al., Am J Physiol 1995). En ambos, los autores atribuyeron la masa libre de grasa adicional principalmente a líquido y tejido no muscular.
El único ensayo que encontró un efecto sobre el rendimiento aleatorizó a 96 deportistas recreativos (63 hombres, 33 mujeres) durante 8 semanas (Meinhardt et al., Ann Intern Med 2010). Los hombres recibieron placebo, GH 2 mg/día, testosterona 250 mg/semana o ambas; las mujeres recibieron GH o placebo. Resultados:
- La GH redujo la masa grasa y aumentó la masa magra, sobre todo a través del agua extracelular.
- La capacidad de esprint aumentó 0,71 kJ (IC del 95 %: 0,1–1,3 kJ), una ganancia del 3,9 %, con GH en hombres y mujeres en conjunto. Con GH más testosterona en hombres, aumentó 1,7 kJ (8,3 %).
- La fuerza (peso muerto), la altura de salto y la capacidad aeróbica no cambiaron de forma significativa.
- La ganancia en esprint había desaparecido 6 semanas después de suspender el tratamiento.
«La GH construye músculo». En personas sanas, la GH aumenta de forma constante la masa magra medida en unos 2 kg. Los ensayos que lo examinaron más de cerca encontraron que gran parte de ello es agua y tejido no contráctil, sin aumento adicional de la síntesis de proteínas musculares ni de la fuerza cuando se combina con entrenamiento. La única mejora del rendimiento demostrada en un ensayo controlado fue un aumento pequeño y pasajero de la capacidad de esprint.
Efectos secundarios y riesgos
Las fichas técnicas de la somatropina no incluyen una advertencia en recuadro (boxed warning), pero enumeran varias advertencias graves y contraindicaciones.
Aumento de muertes en enfermedad crítica
Dos ensayos aleatorizados paralelos administraron GH en dosis altas (unos 0,10 mg/kg/día) o placebo a 532 adultos en cuidados intensivos tras cirugía cardíaca o abdominal, politraumatismo o insuficiencia respiratoria aguda (Takala et al., NEJM 1999):
| Ensayo | Mortalidad con GH | Mortalidad con placebo | Riesgo relativo (IC del 95 %) |
|---|---|---|---|
| Finlandés (n = 247) | 39 % | 20 % | 1,9 (1,3–2,9) |
| Multinacional (n = 285) | 44 % | 18 % | 2,4 (1,6–3,5) |
Entre los supervivientes, la GH también prolongó la estancia en cuidados intensivos y la ventilación mecánica. La enfermedad crítica aguda es ahora una contraindicación en las fichas técnicas.
Retención de líquidos, dolor articular y compresión nerviosa
Estos son los efectos secundarios más frecuentes en adultos. Suelen aparecer pronto, dependen de la dosis y a menudo mejoran al reducirla. En los ensayos de Genotropin en adultos, los primeros 6 meses de tratamiento doble ciego mostraron estas tasas (ficha técnica de Genotropin):
| Evento adverso | Placebo (n = 572) | GH (n = 573) |
|---|---|---|
| Hinchazón periférica | 5,1 % | 17,5 % |
| Dolor articular (artralgia) | 4,2 % | 17,3 % |
| Dolor en las extremidades | 5,9 % | 14,7 % |
| Edema periférico | 2,6 % | 10,8 % |
| Hormigueo (parestesia) | 1,9 % | 9,6 % |
| Rigidez de las extremidades | 1,6 % | 7,9 % |
Con las dosis más altas usadas en el desgaste asociado al VIH, las tasas fueron aún mayores. Con Serostim 0,1 mg/kg al día, el 36,4 % de los pacientes refirió dolor articular (frente al 11,3 % con placebo), el 30,4 % dolor muscular (frente al 11,7 %) y el 26,1 % edema periférico (frente al 2,8 %). Hubo ginecomastia en el 5,5 % (frente al 0,4 %). Alrededor del 23 % de los pacientes con la dosis diaria necesitó una reducción de dosis (ficha técnica de Serostim).
Intolerancia a la glucosa y diabetes
La GH actúa en sentido contrario a la insulina. Las fichas técnicas advierten que puede desenmascarar una tolerancia alterada a la glucosa o una diabetes, y que se han notificado casos de diabetes tipo 2 de nueva aparición. La glucosa debe controlarse periódicamente, sobre todo en personas con obesidad o antecedentes familiares de diabetes. En los ensayos anteriores, la GH elevó la glucosa y la insulina en ayunas en adultos con déficit de GH. En hombres mayores sanos, 18 hombres con GH desarrollaron diabetes o intolerancia a la glucosa, frente a 7 hombres sin GH (p = 0,006).
Tumores y mortalidad a largo plazo
Las fichas técnicas contraindican la GH en el cáncer activo. Informan de un mayor riesgo de un segundo tumor, sobre todo meningiomas, en supervivientes de cáncer infantil que recibieron radioterapia en la cabeza. También aconsejan vigilar si los lunares existentes crecen.
Los datos a largo plazo del tratamiento en la infancia son dispares:
- Francia: en 6928 adultos tratados de niños con GH recombinante entre 1985–1996, la mortalidad por todas las causas fue mayor que en la población general (razón de mortalidad estandarizada 1,33; IC del 95 %: 1,08–1,64). Fue aún mayor con dosis superiores a 50 µg/kg/día. Las muertes por cáncer en conjunto no aumentaron, pero sí las muertes por tumores óseos, enfermedades circulatorias y hemorragia cerebral (Carel et al., JCEM 2012).
- Bélgica, Países Bajos y Suecia: entre 2543 pacientes similares se produjeron 21 muertes, el 76 % por accidentes o suicidio. Ninguna se debió a cáncer o enfermedad cardiovascular (Sävendahl et al., JCEM 2012).
Se trata de estudios observacionales, por lo que no pueden demostrar que la GH causara las muertes.
Otras advertencias de las fichas técnicas
- Hipertensión intracraneal: aumento de la presión dentro del cráneo, con dolor de cabeza, alteraciones visuales y náuseas, normalmente en las primeras 8 semanas; se resuelve al suspender o reducir la dosis.
- Hipotiroidismo y cortisol bajo: la GH puede desenmascarar una función tiroidea o suprarrenal disminuida en personas con enfermedad hipofisaria.
- Pancreatitis: notificaciones raras, más a menudo en niños.
- Niños: epifisiólisis de la cabeza femoral (una lesión de la placa de crecimiento de la cadera) y empeoramiento de una escoliosis existente.
- Síndrome de Prader-Willi: se han notificado muertes en niños con obesidad grave o con apnea del sueño u obstrucción de las vías respiratorias.
- Lugar de inyección: lipoatrofia (pérdida de grasa bajo la piel) si se usa repetidamente el mismo lugar.
- Alergia: se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves, incluida la anafilaxia, tras la comercialización.
Interacciones
La ficha técnica de Genotropin enumera estas interacciones:
| Fármaco | Interacción |
|---|---|
| Glucocorticoides (acetato de cortisona, prednisona, esteroides de reemplazo) | La GH inhibe la 11β-HSD1, la enzima que activa la cortisona, por lo que el cortisol baja; puede ser necesario aumentar las dosis de reemplazo |
| Fármacos metabolizados por enzimas CYP450 (esteroides sexuales, corticosteroides, anticonvulsivos, ciclosporina) | La GH puede aumentar su aclaramiento; vigilar con atención |
| Estrógenos orales | Las mujeres pueden necesitar dosis mayores de GH |
| Insulina y otros fármacos para la diabetes | Puede ser necesario ajustar las dosis |
Quién no debe usarla
Las fichas técnicas contraindican la somatropina en personas con:
- enfermedad crítica aguda tras cirugía a corazón abierto o abdominal, politraumatismo o insuficiencia respiratoria aguda;
- cáncer activo;
- retinopatía diabética proliferativa activa o no proliferativa grave;
- síndrome de Prader-Willi con obesidad grave, apnea del sueño, obstrucción de las vías respiratorias o problemas respiratorios graves;
- placas de crecimiento cerradas, cuando la GH se usa para promover el crecimiento;
- hipersensibilidad conocida a la somatropina o a sus componentes.
Seguimiento
Las fichas técnicas indican estos controles durante el tratamiento:
| Qué | Por qué |
|---|---|
| IGF-1 | Para ajustar la dosis en adultos; reducir la dosis si el IGF-1 supera el rango específico para la edad y el sexo |
| Glucosa en sangre | La GH puede desenmascarar o empeorar la diabetes |
| Función tiroidea | Puede aparecer o empeorar un hipotiroidismo central |
| Examen ocular (fondo de ojo) | Para detectar papiledema por hipertensión intracraneal, antes y durante el tratamiento |
| Signos de progresión tumoral | En personas con antecedentes de tumores hipofisarios o cerebrales |
Situación legal y uso fuera de la medicina
Según el 21 U.S.C. 333(e), distribuir HGH a sabiendas, o poseerla con intención de distribuirla, para cualquier uso humano distinto de un uso autorizado por la FDA y ordenado por un médico se castiga con hasta 5 años de prisión. Si el delito involucra a una persona menor de 18 años, la pena máxima es de 10 años. La ley define la HGH como somatropina, somatrem o un análogo de cualquiera de ellas (21 U.S.C. 333). Una revisión sistemática señala que, por tanto, distribuir GH como agente antienvejecimiento es ilegal en EE. UU. (Liu et al., 2007).
La DEA (agencia antidrogas de EE. UU.) confirma que la HGH no está controlada por la Controlled Substances Act (ley federal de sustancias controladas) (hoja informativa de la DEA). Describe varias fuentes de suministro ilícito:
- médicos que la prescriben para usos no aprobados o sin examinar al paciente;
- farmacias en internet y clínicas antienvejecimiento o de bienestar;
- robo, contrabando y productos falsificados.
En el deporte, la GH y sus análogos y fragmentos están prohibidos en todo momento, en competición y fuera de ella, según la clase S2.2.3 de la Lista de Prohibiciones de la AMA (WADA 2026). Los fármacos liberadores de GH como la sermorelina, la tesamorelina y el ibutamoren, y los fragmentos como el fragmento de HGH 176-191, están prohibidos según la clase S2.2.
Puntos clave
- Un fármaco aprobado con usos limitados. La somatropina está aprobada para trastornos del crecimiento infantiles, el déficit de GH en adultos y el desgaste asociado al VIH, no para el envejecimiento, la pérdida de grasa ni el rendimiento deportivo.
- Vida media corta, absorción lenta. La GH tiene una vida media de unas 0,4 h tras la administración IV y de unas 3–10 h tras la inyección subcutánea. Las fichas técnicas usan el IGF-1, no la GH, para guiar la dosificación.
- La masa magra no es lo mismo que el músculo. En adultos sanos, la GH añade unos 2 kg de masa magra, en gran parte agua. Los ensayos no muestran una ganancia constante de fuerza, y solo un beneficio pequeño y transitorio en el esprint.
- Los efectos secundarios son frecuentes y dependen de la dosis. La hinchazón, el dolor articular, el hormigueo y el síndrome del túnel carpiano son habituales. La intolerancia a la glucosa y la diabetes de nueva aparición son los principales riesgos metabólicos.
- Riesgos graves en situaciones concretas. Las dosis altas aproximadamente duplicaron las muertes en pacientes en estado crítico. La GH está contraindicada en el cáncer activo.
- Un caso legal aparte. La HGH no es una sustancia controlada en EE. UU., pero distribuirla para usos no aprobados es un delito grave federal, y la AMA la prohíbe en todo momento.
Fuentes
- Pfizer. Genotropin (somatropin) for injection, prescribing information. DailyMed.
- Eli Lilly and Company. Humatrope (somatropin) for injection, prescribing information. DailyMed.
- Novo Nordisk. Norditropin (somatropin) injection, prescribing information. DailyMed.
- EMD Serono. Serostim (somatropin) for injection, prescribing information. DailyMed.
- Novo Nordisk. Sogroya (somapacitan-beco) injection, prescribing information. DailyMed.
- Drug Enforcement Administration, Diversion Control Division. Human Growth Hormone. Hoja informativa de la Drug and Chemical Evaluation Section, julio de 2026. DEA.
- 21 U.S.C. 333(e), Prohibited distribution of human growth hormone. United States Code, edición de 2023. govinfo.
- World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA.
- Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(6):1587–1609. PubMed.
- Maison P, Griffin S, Nicoue-Beglah M, et al. Impact of growth hormone (GH) treatment on cardiovascular risk factors in GH-deficient adults: a metaanalysis of blinded, randomized, placebo-controlled trials. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(5):2192–2199. PubMed.
- Abrams JY, Schonberger LB, Belay ED, et al. Lower risk of Creutzfeldt-Jakob disease in pituitary growth hormone recipients initiating treatment after 1977. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(10):E1666–E1669. PubMed.
- Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, et al. Effects of human growth hormone in men over 60 years old. N Engl J Med. 1990;323(1):1–6. PubMed.
- Blackman MR, Sorkin JD, Münzer T, et al. Growth hormone and sex steroid administration in healthy aged women and men: a randomized controlled trial. JAMA. 2002;288(18):2282–2292. PubMed.
- Liu H, Bravata DM, Olkin I, et al. Systematic review: the safety and efficacy of growth hormone in the healthy elderly. Ann Intern Med. 2007;146(2):104–115. PubMed.
- Liu H, Bravata DM, Olkin I, et al. Systematic review: the effects of growth hormone on athletic performance. Ann Intern Med. 2008;148(10):747–758. PubMed.
- Yarasheski KE, Campbell JA, Smith K, et al. Effect of growth hormone and resistance exercise on muscle growth in young men. Am J Physiol. 1992;262(3 Pt 1):E261–E267. PubMed.
- Yarasheski KE, Zachwieja JJ, Campbell JA, Bier DM. Effect of growth hormone and resistance exercise on muscle growth and strength in older men. Am J Physiol. 1995;268(2 Pt 1):E268–E276. PubMed.
- Meinhardt U, Nelson AE, Hansen JL, et al. The effects of growth hormone on body composition and physical performance in recreational athletes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010;152(9):568–577. PubMed.
- Takala J, Ruokonen E, Webster NR, et al. Increased mortality associated with growth hormone treatment in critically ill adults. N Engl J Med. 1999;341(11):785–792. PubMed.
- Carel JC, Ecosse E, Landier F, et al. Long-term mortality after recombinant growth hormone treatment for isolated growth hormone deficiency or childhood short stature: preliminary report of the French SAGhE study. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(2):416–425. PubMed.
- Sävendahl L, Maes M, Albertsson-Wikland K, et al. Long-term mortality and causes of death in isolated GHD, ISS, and SGA patients treated with recombinant growth hormone during childhood in Belgium, The Netherlands, and Sweden: preliminary report of 3 countries participating in the EU SAGhE study. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(2):E213–E217. PubMed.