Le potassium est un minéral essentiel et le principal ion positif à l’intérieur des cellules. La forte différence de concentration en potassium entre l’intérieur et l’extérieur des cellules permet aux nerfs de transmettre l’influx, aux muscles de se contracter et au cœur de conserver son rythme. Les adultes aux États-Unis consomment généralement moins que l’apport adéquat (Adequate Intake), et un apport plus élevé abaisse modestement la pression artérielle, surtout chez les personnes hypertendues.

Le point de sécurité le plus important est que ce sont les reins qui déterminent si le potassium est inoffensif ou dangereux. Avec une fonction rénale normale, le potassium alimentaire ne présente aucun risque connu, et aucune limite supérieure n’a été fixée. En cas de maladie rénale, ou avec des médicaments comme la spironolactone, le lisinopril ou le losartan, le même apport peut provoquer une hyperkaliémie (potassium sanguin trop élevé), qui peut ne causer aucun symptôme avant une arythmie mortelle. Les comprimés en vente libre sont généralement limités à 99 mg, alors que les comprimés sur ordonnance en contiennent jusqu’à environ huit fois plus et que les substituts du sel peuvent en contenir bien davantage.

Cette page résume ce que rapportent les National Academies, l’Office of Dietary Supplements des NIH, les notices de la FDA (agence américaine du médicament), les essais cliniques et les méta-analyses. Elle est destinée à l’information uniquement et ne constitue pas un avis médical. Pour l’hydratation, les pertes par la sueur et le sodium, voir Électrolytes.

Propriété	Détail
Type	Minéral essentiel ; composant des aliments, complément alimentaire et médicament sur ordonnance
Apport adéquat (AI) chez l’adulte	3 400 mg/jour (hommes) ; 2 600 mg/jour (femmes)
Limite supérieure	Aucune fixée ; les National Academies ont jugé les preuves de toxicité chez les personnes en bonne santé insuffisantes
Taux sérique normal	Environ 3,6–5,0 mmol/L
Compléments en vente libre	La plupart contiennent jusqu’à 99 mg par portion, soit environ 2 % de la valeur quotidienne (Daily Value) de 4 700 mg
Chlorure de potassium sur ordonnance	Klor-Con M : comprimés de 10, 15 et 20 mEq (≈391, 587 et 782 mg de potassium)
Doses indiquées dans la notice (chlorure de potassium)	En général 20 mEq/jour pour prévenir un potassium bas ; 40–100 mEq/jour ou plus pour traiter une déplétion
Substituts du sel	Environ 440–2 800 mg de potassium par cuillère à café
Demi-vie	Aucune valeur unique ne s’applique à un nutriment présent surtout à l’intérieur des cellules ; non indiquée ici
Statut AMA (WADA)	Non cité dans la Liste des interdictions 2026 ; les diurétiques sont interdits (S5)

Qu’est-ce que c’est

Le corps d’un adulte contient environ 45 mmol de potassium par kg de poids corporel, soit environ 140 g chez un adulte de 175 lb. La plus grande partie se trouve à l’intérieur des cellules. La concentration à l’intérieur des cellules est environ 30 fois plus élevée qu’à l’extérieur, un gradient entretenu par la pompe sodium-potassium (Na+/K+-ATPase) (NIH ODS). La notice de Klor-Con indique environ 150–160 mEq/L à l’intérieur des cellules et 3,5–5 mEq/L dans le plasma (notice du Klor-Con M).

Les doses sont exprimées dans deux unités. Un mmol équivaut à 1 mEq, ce qui équivaut à 39,1 mg de potassium (NIH ODS). Les encadrés Supplement Facts indiquent le potassium élément, et non le poids du sel entier. Un comprimé de Klor-Con M10 contient 750 mg de chlorure de potassium mais apporte 10 mEq, soit environ 391 mg de potassium.

Apports nutritionnels de référence

En 2019, un comité des National Academies a fixé uniquement des apports adéquats (AI) pour le potassium. Ils reposaient sur les médianes d’apport les plus élevées observées chez des personnes en bonne santé, et non sur un besoin mesuré, car les données ne permettaient d’établir ni un besoin moyen ni un ANR (RDA) (NASEM 2019).

Groupe	AI, hommes (mg/jour)	AI, femmes (mg/jour)
1–3 ans	2 000	2 000
4–8 ans	2 300	2 300
9–13 ans	2 500	2 300
14–18 ans	3 000	2 300
19 ans et plus	3 400	2 600
Grossesse, 19–50 ans	Sans objet	2 900
Allaitement, 19–50 ans	Sans objet	2 800

Source : NIH ODS. Ces AI ne s’appliquent pas aux personnes dont l’excrétion du potassium est altérée par une maladie rénale ou par des médicaments.

D’autres organismes retiennent des chiffres plus élevés, et leurs objectifs diffèrent :

Valeur quotidienne (Daily Value). La valeur de l’étiquetage de la FDA est de 4 700 mg/jour (NIH ODS).
OMS. L’OMS suggère au moins 90 mmol/jour (3 510 mg/jour) chez l’adulte, sous forme de recommandation conditionnelle (OMS 2025).
AHA/ACC. La recommandation de 2025 sur l’hypertension fixe un objectif de 3 500–5 000 mg/jour, idéalement issu d’une alimentation riche en potassium, comme mesure pour la pression artérielle (Jones et al., Circulation 2025).

Dans NHANES 2013–2014, l’apport moyen provenant des aliments était de 3 016 mg/jour chez les hommes et de 2 320 mg/jour chez les femmes de 20 ans et plus (NIH ODS). Le comité a averti que, comme on ignore comment l’AI se rapporte aux besoins réels, un apport inférieur à l’AI ne peut pas être interprété comme insuffisant (NASEM 2019).

Pourquoi aucune limite supérieure n’a été fixée

Le comité a examiné des cas cliniques, des essais sur des compléments et des données sanguines, et a constaté ce qui suit (NASEM 2019) :

De très fortes doses de compléments peuvent provoquer des anomalies cardiaques et la mort dans des cas cliniques, mais les doses sont imprécises et confondues par la maladie et les médicaments.
Les compléments peuvent élever légèrement le potassium sanguin, mais rien ne prouve qu’ils provoquent une hyperkaliémie (définie par le comité comme supérieure à 5,5 mmol/L) chez des adultes à la fonction rénale normale.
Les essais sur les compléments n’ont pas montré de profil constant d’événements indésirables.

Il a donc conclu que les preuves étaient insuffisantes pour fixer une limite supérieure de sécurité (Tolerable Upper Intake Level, UL). Le comité a été explicite sur ce que cela signifie : « l’absence d’UL pour le potassium ne signifie pas qu’un apport excessif soit sans risque ». Il a appelé à la prudence avec le potassium en complément chez les personnes dont la fonction rénale est compromise ou à haut risque de l’être.

L’ODS ajoute que jusqu’à 15 600 mg/jour de potassium en complément pendant 5 jours ont élevé le potassium plasmatique chez des personnes en bonne santé sans sortir de la plage normale. Des quantités très élevées pourraient néanmoins dépasser la capacité des reins et provoquer une hyperkaliémie aiguë, même chez des personnes en bonne santé (NIH ODS).

Sources alimentaires

Valeurs choisies dans le tableau de l’ODS, d’après les données de l’USDA (NIH ODS) :

Aliment	Potassium par portion
Abricots secs, ½ tasse	755 mg
Lentilles cuites, 1 tasse	731 mg
Pomme de terre au four, chair seulement, 1 moyenne	610 mg
Jus d’orange, 1 tasse	496 mg
Banane, 1 moyenne	422 mg
Lait, 1 %, 1 tasse	366 mg
Blanc de poulet grillé, 3 onces	332 mg
Saumon d’élevage cuit, 3 onces	326 mg

Le lait, le café, le thé, les autres boissons non alcoolisées et les pommes de terre sont les principales sources chez les adultes américains. Le potassium des fruits et des légumes se présente sous forme de phosphate, de sulfate, de citrate et d’autres sels, et non sous forme de chlorure, utilisé dans les substituts du sel et de nombreux compléments.

Formes de compléments et limite de 99 mg

Forme	Où on la trouve	Remarques
Chlorure de potassium	Compléments, substituts du sel, comprimés sur ordonnance, poudres et liquides	Le médicament habituel en cas de potassium bas avec alcalose métabolique, et la principale forme dans les essais sur la pression artérielle
Citrate de potassium	Compléments ; Urocit-K sur ordonnance (10 et 15 mEq)	Indiqué dans la notice pour l’acidose tubulaire rénale et certains calculs rénaux
Gluconate de potassium	Compléments	Absorption supérieure à 94 %, comparable à celle de la pomme de terre, dans un essai croisé auprès de 35 adultes
Bicarbonate, phosphate et aspartate de potassium	Compléments	Peu de données sur l’absorption
Iodure de potassium	Certains compléments, en quantités de l’ordre du microgramme	Une source d’iode, pas de potassium

Sources : NIH ODS ; notice du Klor-Con M ; notice d’Urocit-K ; Macdonald-Clarke et al., Am J Clin Nutr 2016.

Le chiffre de 99 mg relève surtout d’une pratique de l’industrie, et non d’un plafond légal pour les compléments. Il remonte à des règles applicables aux médicaments :

Formes médicamenteuses retirées. La FDA répertorie comme retirés du marché pour des raisons de sécurité ou d’efficacité les médicaments oraux solides de chlorure de potassium apportant 100 mg ou plus de potassium par unité. Les formes à libération contrôlée et les produits conçus pour être dissous avant l’emploi font exception (21 CFR 216.24).
Mise en garde obligatoire. Les comprimés enrobés de sels de potassium apportant 100 mg ou plus doivent porter une mise en garde concernant des lésions de l’intestin grêle ayant causé obstruction, hémorragie et perforation, avec des décès signalés (21 CFR 201.306).
Compléments. La FDA ne s’est pas prononcée sur la nécessité de cette mise en garde pour les compléments au-delà de 99 mg, et elle ne peut limiter un nutriment dans un complément que pour des raisons de sécurité. De nombreux fabricants s’en tiennent à 99 mg à cause de ces deux règles sur les médicaments (NIH ODS).

Il en résulte un large écart entre les produits :

Produit	Potassium par unité
Multivitamine type contenant du potassium	Environ 80 mg
Complément type à base de potassium seul	Jusqu’à 99 mg (≈2,5 mEq)
Comprimé de Klor-Con M20 sur ordonnance	20 mEq (≈782 mg)
Substitut du sel, 1 cuillère à café	Environ 440–2 800 mg

Environ 12 % des Américains utilisent un complément contenant du potassium, qui n’apporte en moyenne que 87 mg/jour chez les utilisateurs (NIH ODS). Ces comprimés contribuent peu à combler un déficit d’apport, ce qui explique que les aliments et les substituts du sel concentrent l’essentiel des preuves.

Comment il agit dans l’organisme

Environ 85 %–90 % du potassium alimentaire est absorbé, par diffusion passive et principalement dans l’intestin grêle. Les reins en excrètent la majeure partie et ajustent rapidement l’excrétion à l’apport. Une partie est éliminée dans les selles et une très petite quantité dans la sueur (NIH ODS). La sueur et l’hydratation sont traitées dans Électrolytes.

Le potassium sanguin est un mauvais indicateur des réserves totales, car très peu du potassium de l’organisme se trouve dans le sang. Il entre aussi dans les cellules et en sort sans que le contenu total de l’organisme change. La notice précise qu’une alcalose aiguë peut produire une hypokaliémie sans déficit réel, et qu’une acidose aiguë peut ramener dans la plage normale le taux sérique d’une personne en déplétion. Une déplétion suffisante pour provoquer une hypokaliémie nécessite généralement une perte de 200 mEq ou plus (≈7 800 mg) des réserves de l’organisme (notice du Klor-Con M).

L’exercice montre la rapidité de ces mouvements. Le muscle qui travaille libère du potassium, et la pompe sodium-potassium l’élimine. Chez 11 personnes entraînées à l’endurance ou au sprint, 1 minute de course jusqu’à l’épuisement a élevé le potassium plasmatique de la veine fémorale d’environ 4,4–4,7 mmol/L. Trois minutes après l’arrêt, il se situait environ 0,5 mmol/L sous le niveau de départ (Medbø & Sejersted, Acta Physiol Scand 1994).

Usage médical autorisé

Le chlorure de potassium sur ordonnance est indiqué dans sa notice pour traiter l’hypokaliémie avec ou sans alcalose métabolique, l’intoxication digitalique et la paralysie périodique familiale hypokaliémique. Il est aussi indiqué pour prévenir l’hypokaliémie chez les personnes particulièrement à risque, comme celles qui prennent des digitaliques ou qui ont des arythmies importantes (notice du Klor-Con M). Points clés de cette notice :

Dose. En général 20 mEq/jour en prévention et 40–100 mEq/jour ou plus pour traiter une déplétion. Les doses supérieures à 20 mEq/jour sont fractionnées de sorte qu’aucune prise ne dépasse 20 mEq.
Personnes sous diurétiques. Les sels de potassium sont « souvent inutiles » chez les personnes qui prennent des diurétiques à faible dose pour une hypertension non compliquée et qui ont une alimentation normale. Lorsqu’un diurétique provoque une hypokaliémie, il est suggéré d’envisager d’abord de réduire la dose du diurétique.
Les liquides d’abord. La notice réserve les formes solides à libération contrôlée aux personnes qui ne tolèrent pas, ou refusent de prendre, des préparations liquides ou effervescentes.

Urocit-K (citrate de potassium) est indiqué dans sa notice pour l’acidose tubulaire rénale, les calculs rénaux d’oxalate de calcium avec citrate bas et les calculs d’acide urique, en commençant à 30–60 mEq/jour selon la gravité (notice d’Urocit-K).

Ce que montre la recherche

Pression artérielle

Les compléments de potassium abaissent la pression artérielle, et l’effet se concentre chez les personnes hypertendues. Les essais sont pour la plupart petits et courts, et les résultats varient largement de l’un à l’autre.

Méta-analyse	Essais et participants	Population	Variation systolique / diastolique (mm Hg)
Whelton et al., JAMA 1997	33 essais contrôlés randomisés (ECR), 2 609	Mixte	−3,11 / −1,97, en excluant un essai aberrant
Dickinson et al., Cochrane 2006	6 ECR, 483 (5 essais, 425 regroupés)	Pression artérielle élevée ; au moins 8 semaines	−11,2 (IC à 95 % : −25,2 à 2,7) / −5,0 (IC à 95 % : −12,5 à 2,4) ; non significatif
Aburto et al., BMJ 2013	22 ECR, 1 606	Adultes	−3,49 / −1,96 ; observé avec une hypertension, pas sans
Binia et al., J Hypertens 2015	15 ECR, 917	Sans médicaments antihypertenseurs	−4,7 / −3,5 au total ; −6,8 / −4,6 avec une hypertension
Filippini et al., Int J Cardiol 2017	25 ECR, 1 163	Hypertension	−4,48 / −2,96
Ravichagua Ashiyama et al., JAHA 2026	19 ECR, 803	Hypertension non traitée ; médiane de 4 semaines	Au cabinet −5,3 / −4,5 ; ambulatoire sur 24 heures −2,8 / −3,2

Les participants de l’analyse de 2017 prenaient surtout du chlorure de potassium à des doses de 30–120 mmol/jour (1 173–4 692 mg), pendant 4–15 semaines (NIH ODS). Plusieurs constats nuancent les chiffres mis en avant :

La revue Cochrane de 2006 n’était pas significative. Elle est restée non concluante en raison du faible nombre de participants, du suivi court et de différences inexpliquées entre les essais. Elle reste la principale voix discordante, et elle est antérieure à la plupart des analyses regroupées ultérieures.
Peu d’effet sans hypertension. Une analyse dose-réponse de 10 ECR a estimé que 50 mmol/jour de potassium urinaire en plus vont de pair avec −5,3 / −3,62 mm Hg en cas d’hypertension, mais seulement −0,5 / −0,12 mm Hg sans hypertension. Les auteurs ont appelé à la prudence, les essais étant peu nombreux (Granal et al., Clin Kidney J 2025).
Plus n’est pas clairement mieux. Dans 32 essais, le bénéfice sur la pression artérielle s’affaiblissait au-delà d’une différence de 30 mmol/jour entre les groupes de l’essai. La pression augmentait au-delà d’une différence d’environ 80 mmol/jour, surtout chez des personnes déjà sous traitement antihypertenseur. Les auteurs ont indiqué que les estimations pour les apports élevés reposent sur peu d’essais (Filippini et al., JAHA 2020).
Effets indésirables. Dans l’analyse de 2026, les événements indésirables étaient plus fréquents avec le potassium (12,8 % contre 3,2 %), et les auteurs ont appelé à une interprétation prudente en raison de l’hétérogénéité et du suivi court.

Les National Academies ont jugé que les preuves sur la pression artérielle étaient de force modérée. Elles ont néanmoins refusé de fixer un objectif d’apport pour les maladies chroniques, invoquant cette hétérogénéité, l’absence de relation dose-réponse claire et l’insuffisance des preuves sur les critères de jugement cardiaques (NASEM 2019). Le comité a également noté que l’effet indépendant de l’apport en potassium sur la mortalité, les maladies cardiaques et l’accident vasculaire cérébral (AVC) n’a pas été testé dans des essais randomisés. Il existe cependant des associations observationnelles avec l’AVC : dans 11 cohortes totalisant 127 038 participants, un apport plus élevé était associé à un risque d’AVC inférieur de 24 % (Aburto et al., BMJ 2013). Ces associations peuvent être confondues par le reste de l’alimentation.

Substituts du sel : AVC et mortalité

Le sel enrichi en potassium remplace une partie du chlorure de sodium par du chlorure de potassium, de sorte qu’il abaisse le sodium et augmente le potassium en même temps. Ces essais ne peuvent donc pas isoler l’effet propre du potassium. Une revue de l’AHRQ a conclu qu’au moins une partie du bénéfice sur la pression artérielle pourrait provenir de la réduction du sodium (NIH ODS).

Le Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) est le seul grand essai portant sur des critères de jugement cliniques majeurs. Cet essai en ouvert a randomisé 600 villages ruraux chinois et inclus 20 995 personnes ayant déjà fait un AVC, ou âgées de 60 ans et plus avec une hypertension. Le substitut contenait 75 % de chlorure de sodium et 25 % de chlorure de potassium, et le suivi moyen était de 4,74 ans (Neal et al., N Engl J Med 2021) :

Critère	Substitut du sel (pour 1 000 personnes-années)	Sel ordinaire (pour 1 000 personnes-années)	Rapport de taux (IC à 95 %)
AVC (critère principal)	29,14	33,65	0,86 (0,77–0,96)
Événements cardiovasculaires majeurs	49,09	56,29	0,87 (0,80–0,94)
Décès toutes causes confondues	39,28	44,61	0,88 (0,82–0,95)
Événements indésirables graves attribués à l’hyperkaliémie	3,35	3,30	1,04 (0,80–1,37)

Une analyse prespécifiée des 15 249 participants ayant déjà fait un AVC a trouvé moins de récidives d’AVC (RR 0,86 ; IC à 95 % 0,77–0,95) et moins de décès (RR 0,88 ; IC à 95 % 0,82–0,96), sans différence pour l’hyperkaliémie clinique (RR 1,01 ; IC à 95 % 0,74–1,38) (Ding et al., JAMA Cardiol 2025).

D’autres essais et analyses regroupées complètent ce tableau :

DECIDE-Salt. 48 établissements chinois d’hébergement pour personnes âgées (1 612 participants) ont été randomisés pendant 2 ans pour recevoir un substitut contenant 62,5 % de chlorure de sodium et 25 % de chlorure de potassium, ou le sel habituel. La pression systolique a baissé de 7,1 mm Hg (IC à 95 % 3,8–10,5) et les événements cardiovasculaires étaient moins fréquents (HR 0,60 ; IC à 95 % 0,38–0,96). La mortalité totale ne différait pas de façon significative (HR 0,84 ; IC à 95 % 0,63–1,13) (Yuan et al., Nat Med 2023).
Pression artérielle normale. Dans une analyse post hoc de DECIDE-Salt portant sur 611 adultes âgés, l’hypertension nouvelle était moins fréquente avec le substitut (11,7 contre 24,3 pour 100 personnes-années ; HR ajusté 0,60 ; IC à 95 % 0,39–0,92), sans davantage d’épisodes de pression basse (Zhang et al., J Am Coll Cardiol 2024).
Cochrane 2022. Dans 26 ECR, les substituts ont probablement abaissé la pression artérielle (−4,76 / −2,43 mm Hg) et réduit légèrement les événements cardiovasculaires non mortels et la mortalité cardiovasculaire, avec un niveau de preuve modéré (Brand et al., Cochrane 2022).
Heart 2022. Dans 21 essais totalisant 31 949 participants, la mortalité totale a diminué (RR 0,89 ; IC à 95 % 0,85–0,94), de même que les événements cardiovasculaires (RR 0,89 ; IC à 95 % 0,85–0,94) (Yin et al., Heart 2022).
Méta-analyse en réseau 2026. Dans 34 ECR totalisant 37 063 participants, les substituts contenant 25 %–40 % de chlorure de potassium ont probablement réduit les décès et les événements cardiovasculaires. Cependant, le bénéfice reposait largement sur SSaSS : son exclusion faisait disparaître la significativité statistique pour la mortalité toutes causes, et aucun essai hors de Chine n’a fourni de données de mortalité (Lai et al., BMC Med 2026).

Substituts du sel : hyperkaliémie

Les résultats rassurants sur la sécurité ont des limites claires :

Participants sélectionnés. Les 26 essais de la revue Cochrane excluaient les personnes chez qui un apport supplémentaire de potassium est connu comme potentiellement nocif. La revue n’a trouvé que peu ou pas de différence pour l’hyperkaliémie (4 de plus pour 100 000 ; IC à 95 % 47 de moins à 121 de plus), mais une légère hausse du potassium sanguin (0,12 mmol/L), et n’a pu tirer aucune conclusion sur la sécurité dans la population générale (Brand et al., Cochrane 2022).
Pas de bilan sanguin dans SSaSS. Son schéma pragmatique n’a produit aucune information sur l’hyperkaliémie biochimique. Il n’a compté que les événements indésirables graves attribués à l’hyperkaliémie (Xu et al., Hypertension 2024).
L’hyperkaliémie biologique est apparue quand elle a été mesurée. DECIDE-Salt, qui n’écartait pas les personnes selon leur risque d’hyperkaliémie, a trouvé un potassium sérique plus élevé et une hyperkaliémie biochimique plus fréquente, sans conséquences cliniques défavorables (Yuan et al., Nat Med 2023). Les élévations prolongées étaient rares (Xu et al., Hypertension 2024).
Modélisation dans la maladie rénale. Un modèle du BMJ pour la Chine a estimé à 11 000 les décès supplémentaires par an liés à l’hyperkaliémie chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique, plus que compensés par les décès cardiovasculaires évités dans ce même groupe. Ce sont des chiffres modélisés, non des résultats d’essais (Marklund et al., BMJ 2020).

Les recommandations reflètent cet équilibre. La recommandation AHA/ACC de 2025 accorde aux substituts à base de potassium une recommandation de classe 2a, en particulier lorsque le sel est surtout ajouté à domicile, « sauf en présence d’une MRC ou de l’utilisation de médicaments qui réduisent l’excrétion du potassium, où une surveillance supplémentaire est probablement indiquée ». Elle note aussi que la plupart du sodium aux États-Unis provient des aliments transformés et de la restauration, et que les substituts dans les proportions étudiées sont peu disponibles aux États-Unis (Jones et al., Circulation 2025). La recommandation de l’OMS de 2025 suggère de remplacer le sel de table par des substituts contenant du potassium (recommandation conditionnelle) chez les adultes uniquement, à l’exclusion des femmes enceintes, des enfants et des personnes atteintes d’insuffisance rénale ou d’autres affections pouvant compromettre l’excrétion du potassium (OMS 2025).

Calculs rénaux et os

Calculs rénaux. Le citrate de potassium a réduit les nouveaux calculs et leur taille dans une revue Cochrane de 7 études, mais le mécanisme proposé fait intervenir le citrate plutôt que le potassium (NIH ODS). Les National Academies ont jugé insuffisantes les preuves concernant l’apport en potassium lui-même (NASEM 2019).
Os. Les essais sur le citrate et le bicarbonate de potassium sont contrastés. Les résultats peuvent dépendre de l’anion qui les accompagne, et ne reflètent donc pas nécessairement l’effet propre du potassium (NASEM 2019).

Crampes musculaires

L’idée qu’un potassium bas provoque les crampes ordinaires, et qu’une banane les soulage, est peu étayée :

Essais de traitement. Une revue systématique de 2026 sur la supplémentation en électrolytes pour les crampes et les douleurs musculaires (13 essais, pour la plupart sur le magnésium) a conclu que le potassium reste non étayé (Patil et al., Int Dent J 2026). La revue de l’American Academy of Neurology sur les traitements des crampes n’a pas cité le potassium parmi les options appuyées par des preuves (Katzberg et al., Neurology 2010). Nous n’avons trouvé aucun essai contrôlé contre placebo montrant que le potassium prévient les crampes d’effort.
Taux sanguins chez les sportifs. Une méta-analyse de 2026 portant sur 9 études longitudinales totalisant 11 274 participants a trouvé que les personnes qui avaient eu des crampes présentaient un potassium sérique plus élevé, et non plus bas, après la course. Des antécédents de crampes étaient associés à environ 4,4 fois plus de risque, et c’était le seul facteur appuyé par des preuves solides (Costa et al., Muscle Nerve 2026).
Bananes. Chez 9 hommes après 60 minutes de vélo par forte chaleur, deux portions de banane (300 g) n’ont élevé le potassium plasmatique qu’à 4,6 mmol/L, contre 4,4 mmol/L sans banane, à 60 minutes. L’auteur a conclu que la variation était marginale et trop lente pour traiter une crampe (Miller, J Athl Train 2012).

Les médicaments constituent un lien plus plausible. Dans une étude menée auprès d’adultes de 50 ans et plus en Colombie-Britannique, le début d’un traitement des crampes (quinine) était plus probable dans l’année suivant l’instauration de certains médicaments. Les rapports de séquence étaient de 2,42 pour les bêta-agonistes à longue durée d’action, 2,12 pour les diurétiques épargneurs de potassium, 1,48 pour les diurétiques de type thiazidique et 1,20 (non significatif) pour les diurétiques de l’anse (Garrison et al., Arch Intern Med 2012). Le schéma ne suit pas le potassium dans un seul sens, puisque les diurétiques épargneurs de potassium avaient l’un des rapports les plus élevés.

Les crampes peuvent aussi signaler une véritable urgence potassique, dans un sens comme dans l’autre. Un culturiste s’est présenté avec des crampes et un potassium de 1,8 mmol/L, et un autre avec une faiblesse et des crampes dues à une hyperkaliémie menaçant le pronostic vital (tous deux décrits plus bas). Les crampes seules ne permettent pas de distinguer les deux situations, et seule une prise de sang le peut. Pour le reste de la littérature sur les crampes, voir Électrolytes et Magnésium.

Effets indésirables et risques

Hypokaliémie

L’hypokaliémie désigne un potassium sérique inférieur à environ 3,6 mmol/L. Elle touche jusqu’à 21 % des patients hospitalisés, le plus souvent à cause de diurétiques et d’autres médicaments, mais elle est rare chez les personnes en bonne santé dont les reins sont normaux. Un faible apport alimentaire seul la provoque rarement (NIH ODS).

Légère. Constipation, fatigue, faiblesse musculaire et malaise.
Modérée à sévère (inférieure à environ 2,5 mmol/L). Grands volumes d’urine diluée, intolérance au glucose, paralysie musculaire, respiration insuffisante et arythmies cardiaques.

Les causes comprennent la diarrhée, les vomissements, l’abus de laxatifs, la renutrition après une période de jeûne, une transpiration abondante, la dialyse et la géophagie (consommation d’argile). Plus de 50 % des personnes ayant une hypokaliémie cliniquement significative pourraient aussi avoir une carence en magnésium, qui augmente la perte urinaire de potassium, et les deux doivent être traitées ensemble (NIH ODS). Voir Magnésium.

Médicaments qui abaissent le potassium

Médicament	Comment il abaisse le potassium	Ce que disent la notice ou l’étude
Furosémide	Perte urinaire	Une hypokaliémie peut apparaître, surtout en cas de diurèse importante, d’apport oral insuffisant, de cirrhose, ou avec des corticoïdes, de l’ACTH, de grandes quantités de réglisse ou une utilisation prolongée de laxatifs (notice du Lasix)
Hydrochlorothiazide	Perte urinaire	Le risque augmente en cas de diurèse importante, de cirrhose sévère ou de traitement prolongé ; les doses supérieures à 50 mg sont « souvent associées à des baisses marquées du potassium sérique » (notice de l’HCTZ)
Albutérol (salbutamol)	Déplacement vers les cellules	Peut provoquer une hypokaliémie significative chez certains patients, généralement transitoire et ne nécessitant pas de compléments ; peut aggraver de façon aiguë l’effet des diurétiques de l’anse et thiazidiques, surtout au-delà de la dose recommandée (notice du Ventolin HFA)
Clenbutérol	Déplacement vers les cellules	Dans un cas clinique unique, une femme de 28 ans a atteint 2,4 mmol/L après ingestion (Hoffman et al., J Toxicol Clin Toxicol 2001)
Insuline	Déplacement vers les cellules	Toutes les insulines déplacent le potassium vers les cellules ; une hypokaliémie non traitée « peut provoquer une paralysie respiratoire, une arythmie ventriculaire et la mort » (notice de l’Humulin R)

Les déplacements vers les cellules diffèrent d’une véritable déplétion, car la quantité totale de potassium dans l’organisme n’a pas nécessairement changé.

Hyperkaliémie

Les définitions varient : l’ODS retient un potassium sérique supérieur à 5,0 mmol/L, et le rapport des National Academies supérieur à 5,5 mmol/L. Outre la maladie rénale et les médicaments, elle peut survenir en cas de diabète de type 1, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance surrénalienne et de maladie du foie (NIH ODS).

Le principal danger est qu’elle peut ne donner aucun signe d’alerte. La notice indique que l’hyperkaliémie est généralement asymptomatique et peut ne se manifester que par un taux sérique élevé (6,5–8,0 mEq/L) avec des modifications caractéristiques de l’ECG. Les signes tardifs sont la paralysie musculaire et le collapsus cardiovasculaire par arrêt cardiaque (9–12 mEq/L). Le potassium par voie orale provoque rarement une hyperkaliémie grave chez les personnes dont l’excrétion est normale, mais une hyperkaliémie potentiellement mortelle peut survenir lorsque l’excrétion est altérée (notice du Klor-Con M). Cette mise en garde précise que l’hyperkaliémie avec arrêt cardiaque survient le plus souvent avec le potassium intraveineux, mais qu’elle peut aussi survenir avec des doses orales.

Interactions qui augmentent le potassium

Médicament	Ce qui est rapporté
Spironolactone	Le risque augmente en cas d’altération de la fonction rénale, de compléments de potassium, de substituts du sel à base de potassium, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) ; la notice conseille de contrôler le potassium dans un délai de 1 semaine après le début du traitement ou un changement de dose (notice de l’Aldactone). Les sels de potassium ne doivent pas être associés à des diurétiques épargneurs de potassium pour traiter l’hypokaliémie (notice du Klor-Con M)
IEC, comme le lisinopril	Un potassium sérique supérieur à 5,7 mEq/L est survenu chez 2,2 % des patients traités pour une hypertension et chez 4,8 % des patients insuffisants cardiaques dans les essais ; il est demandé aux patients de ne pas utiliser de substituts du sel à base de potassium sans consulter leur médecin (notice du Zestril)
ARA II, comme le losartan	Surveiller le potassium périodiquement ; d’autres médicaments qui augmentent le potassium peuvent conduire à une hyperkaliémie ; l’ajout d’un IEC a augmenté l’hyperkaliémie dans VA NEPHRON-D sans bénéfice supplémentaire (notice du Cozaar)
Triméthoprime (souvent associé au sulfaméthoxazole)	Les fortes doses augmentent le potassium chez un nombre substantiel de patients ; même les doses recommandées peuvent provoquer une hyperkaliémie en cas d’insuffisance rénale ou d’autres médicaments augmentant le potassium (notice du Bactrim)
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l’ibuprofène	Peuvent retenir le potassium en réduisant la prostaglandine E rénale et en altérant le système rénine-angiotensine ; surveiller avec le chlorure de potassium (notice du Klor-Con M)

Les études en population montrent l’ampleur de ces risques, toutes chez des personnes âgées :

Étude	Qui et quoi	Résultat
Juurlink et al., N Engl J Med 2004	Ontario, 66 ans et plus, sous IEC après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque, alors que l’utilisation de la spironolactone augmentait après l’essai RALES	Les hospitalisations pour hyperkaliémie sont passées de 2,4 à 11,0 pour 1 000 patients (1994–2001) ; les décès associés sont passés de 0,3 à 2,0 pour 1 000
Antoniou et al., Arch Intern Med 2010	Sous IEC ou ARA II ; triméthoprime-sulfaméthoxazole contre amoxicilline	Hospitalisation pour hyperkaliémie, OR ajusté 6,7 (IC à 95 % 4,5–10,0)
Fralick et al., BMJ 2014	Sous IEC ou ARA II ; même comparaison d’antibiotiques	Mort subite dans les 7 jours, OR ajusté 1,38 (IC à 95 % 1,09–1,76)
Antoniou et al., CMAJ 2015	Sous spironolactone ; même comparaison d’antibiotiques	Mort subite dans les 14 jours, OR ajusté 2,46 (IC à 95 % 1,55–3,90)
Crellin et al., BMJ 2018	Royaume-Uni, 65 ans et plus, infection urinaire ; triméthoprime contre amoxicilline	Hyperkaliémie, OR ajusté 2,27 (IC à 95 % 1,49–3,45) ; décès non plus fréquents (OR ajusté 0,90 ; IC à 95 % 0,76–1,07)
Lim et al., Drugs Aging 2021	Singapour, 60 ans et plus ; AINS systémiques en cure courte contre absence d’AINS	Insuffisance rénale aiguë et/ou hyperkaliémie combinées, OR ajusté 1,59 (IC à 95 % 1,41–1,80)

Ces études sont observationnelles et ne peuvent pas prouver une relation de cause à effet. L’étude de Crellin n’a pas confirmé l’excès de décès observé dans le travail canadien, mais elle a estimé à 18 les cas supplémentaires d’hyperkaliémie pour 1 000 infections urinaires traitées par triméthoprime plutôt que par amoxicilline chez des personnes prenant à la fois un bloqueur du système rénine-angiotensine et de la spironolactone. L’estimation pour les AINS combine deux critères de jugement et ne mesure donc pas l’hyperkaliémie seule. La notice du furosémide comporte aussi des cas cliniques de potassium élevé en association avec des AINS (notice du Lasix).

Maladie rénale

Les AI ne s’appliquent pas ici, et un apport inférieur à l’AI peut tout de même provoquer une hyperkaliémie chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique (MRC) (NIH ODS). Des travaux récents ont compliqué l’ancien conseil de simplement restreindre le potassium :

Chlorure de potassium dans la MRC. Chez 191 patients dont la fonction rénale était modérément à fortement réduite (DFGe moyen 31 ; 83 % sous inhibiteurs du système rénine-angiotensine), 40 mmol/jour pendant 2 semaines ont fait passer le potassium plasmatique de 4,3 à 4,7 mmol/L. La pression artérielle n’a pas changé. Une hyperkaliémie est apparue chez 21 personnes (11 %), surtout des patients plus âgés et ceux dont les taux de départ étaient plus élevés. Il s’agissait d’une phase de pré-inclusion (run-in) non contrôlée, et les auteurs ont appelé à des études plus longues (Gritter et al., J Am Soc Nephrol 2022).
Restriction alimentaire. Une méta-analyse de 7 études totalisant 3 489 participants a trouvé des preuves de très faible qualité que la restriction abaisse le potassium sérique de 0,22 mEq/L. Les effets sur la mortalité et la progression de la maladie étaient incertains (Morris et al., J Ren Nutr 2022).
Aliments et sels ajoutés. Une conférence de KDIGO a décrit des données suggérant un passage de la restriction alimentaire vers des régimes associés à de meilleurs résultats, et a noté la rareté des preuves que des changements alimentaires corrigent un potassium sérique anormal (Clase et al., Kidney Int 2020). Une revue de 2026 soutient que la source compte : les sels de potassium solubles, y compris ceux des additifs alimentaires, élèvent le potassium sérique plus facilement que les aliments entiers. Elle souligne que des preuves directes sur les additifs restent nécessaires (Bernier-Jean et al., Semin Nephrol 2026).

Lésions gastro-intestinales

Le chlorure de potassium solide peut léser la paroi intestinale lorsqu’il se dissout en un seul endroit. La notice du Klor-Con M rapporte (notice du Klor-Con M) :

Lésions de l’intestin grêle. D’après des signalements spontanés, 40–50 pour 100 000 patients-années avec les formes à enrobage gastro-résistant contre moins de 1 pour 100 000 avec les formes à matrice cireuse. Aucune comparaison de ce type n’est disponible pour les produits microencapsulés.
Contre-indications. Toutes les formes orales solides sont contre-indiquées en cas de toute cause structurelle, pathologique (comme la gastroparésie diabétique) ou médicamenteuse (anticholinergiques) de retard du transit intestinal.
Ulcères œsophagiens. Signalés chez certains patients cardiaques présentant une compression de l’œsophage due à une oreillette gauche dilatée.
Effets courants. Nausées, vomissements, gaz, douleurs abdominales et diarrhée. Les signalements graves incluent occlusion, saignement, ulcération et perforation.

La notice d’Urocit-K ajoute l’ulcère gastroduodénal comme contre-indication, et cite l’« exercice physique intense chez des personnes non entraînées » parmi les situations prédisposant à l’hyperkaliémie (notice d’Urocit-K).

Diurétiques et potassium dans la musculation

Des cas cliniques montrent des effets nocifs dans les deux sens lorsque des diurétiques sont utilisés avant les compétitions :

Trop bas. Un culturiste de 22 ans qui utilisait à mauvais escient du triamtérène/hydrochlorothiazide avec une restriction hydrique a développé des crampes et une faiblesse des quatre membres, avec un potassium de 1,8 mmol/L et un QTc de 625 ms. Il s’est rétabli dans les 2 jours suivant le traitement (Pfisterer et al., Clin J Sport Med 2020).
Trop haut, avec des compléments. Un culturiste professionnel de 27 ans qui utilisait des diurétiques, des compléments de potassium et une restriction alimentaire a présenté une faiblesse profonde, des crampes, des modifications de l’ECG et une hyperkaliémie menaçant le pronostic vital. Le rapport mentionne un professionnel similaire qui est mort (Sturmi & Rutecki, Phys Sportsmed 1995).
Trop haut, avec un schéma mixte. Un homme de 31 ans qui prenait des stéroïdes anabolisants, des amphétamines, du furosémide avec de l’amiloride et des compléments de potassium s’est effondré avec un infarctus, un potassium de 6,7 mmol/L et une tachycardie ventriculaire (Appleby et al., Int J Cardiol 1994).

Ce sont des cas isolés qui ne permettent pas d’établir des taux. Ils illustrent toutefois la mise en garde de la notice contre l’association de sels de potassium et de diurétiques épargneurs de potassium.

Statut légal et usage dans le sport

Aux États-Unis, le potassium à faible dose est vendu comme complément alimentaire et dans les aliments, et les produits oraux de potassium à dose plus élevée sont des médicaments sur ordonnance. La FDA autorise une allégation de santé selon laquelle les régimes riches en bonnes sources de potassium et pauvres en sodium « peuvent réduire le risque d’hypertension et d’AVC » (NIH ODS).

En octobre 2026, la FDA a publié une règle finale (final rule) permettant aux fabricants d’aliments standardisés d’utiliser des substituts du sel sûrs et adaptés à la place d’une partie ou de la totalité du sel ajouté, avec effet au 14 décembre 2026 (91 FR 65040). La règle ne nomme pas d’ingrédients précis et ne les limite pas au potassium, et la FDA dit ne pas pouvoir prédire dans quelle mesure le potassium de l’approvisionnement alimentaire va changer. Des commentateurs ont exprimé leur inquiétude au sujet du potassium « caché » pour les personnes atteintes de maladie rénale. La FDA a répondu que le potassium doit figurer sur l’étiquette Nutrition Facts à partir de 2 % de la valeur quotidienne par portion, et que le chlorure de potassium doit être nommé dans la liste des ingrédients, sous la forme « potassium chloride » ou « potassium salt ».

Le potassium ne figure pas sur la Liste des interdictions 2026 de l’Agence mondiale antidopage (AMA/WADA). Les diurétiques, dont le furosémide, les thiazidiques, la spironolactone et le triamtérène, sont interdits au titre de la section S5. Les règles sur les perfusions intraveineuses sont traitées dans Électrolytes.

Points clés

Ce sont les reins qui déterminent le risque. Le potassium alimentaire n’est pas connu pour nuire aux personnes dont les reins sont normaux, et aucune limite supérieure n’existe, mais les National Academies avertissent que cela ne signifie pas qu’un apport élevé soit sans risque.
Les comprimés et les sels diffèrent largement. La plupart des compléments américains s’arrêtent à 99 mg, en grande partie à cause des règles de la FDA sur les médicaments concernant les lésions intestinales. Les comprimés sur ordonnance atteignent environ 782 mg, et une cuillère à café de substitut du sel peut en contenir jusqu’à environ 2 800 mg.
L’effet sur la pression artérielle est modeste. Les essais regroupés montrent une pression systolique inférieure d’environ 3–7 mm Hg, surtout en cas d’hypertension, avec peu d’effet sans hypertension et une possible inversion à de très fortes doses de compléments.
Les substituts du sel ont les données de critères de jugement les plus solides. SSaSS a observé 14 % d’AVC en moins et 12 % de décès en moins, mais cet unique essai chinois porte l’essentiel des preuves, et ses données de sécurité excluaient les personnes à risque connu et ne recueillaient pas l’hyperkaliémie définie par le laboratoire.
Ce sont les interactions qui causent les vrais dégâts. La spironolactone, les IEC, les ARA II, le triméthoprime et les AINS peuvent tous augmenter le potassium, surtout en association ou en cas de maladie rénale, et l’hyperkaliémie peut rester silencieuse jusqu’à ce qu’elle arrête le cœur.
Les crampes sont une mauvaise raison de prendre des compléments. Aucune preuve solide ne montre que le potassium prévient les crampes ordinaires, et les crampes peuvent survenir avec un potassium trop bas comme trop haut.

Sources

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium. Washington, DC: National Academies Press; 2019. National Academies Press.
National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Potassium: fact sheet for health professionals. Mis à jour le 2 juin 2022. NIH ODS.
Upsher-Smith Laboratories. Klor-Con M (potassium chloride extended-release tablets, USP), notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Mission Pharmacal. Urocit-K (potassium citrate) extended-release tablets, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Pfizer. Aldactone (spironolactone) tablets, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Upsher-Smith Laboratories. Zestril (lisinopril) tablets, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Organon. Cozaar (losartan potassium) tablets, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Validus Pharmaceuticals. Lasix (furosemide) tablets, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
PD-Rx Pharmaceuticals. Hydrochlorothiazide tablets, USP, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Sun Pharmaceutical Industries. Bactrim and Bactrim DS (sulfamethoxazole and trimethoprim) tablets, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
GlaxoSmithKline. Ventolin HFA (albuterol sulfate) inhalation aerosol, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Eli Lilly. Humulin R (insulin human) injection, notice américaine (prescribing information). DailyMed.
Food and Drug Administration. 21 CFR 201.306: Potassium salt preparations intended for oral ingestion by man. Legal Information Institute.
Food and Drug Administration. 21 CFR 216.24: Drug products withdrawn or removed from the market for reasons of safety or effectiveness. Legal Information Institute.
Food and Drug Administration. Use of Salt Substitutes To Reduce the Sodium Content in Standardized Foods. Final rule. Federal Register. 13 octobre 2026;91:65040 (FR Doc 2026-20848). Federal Register.
World Health Organization. Use of lower-sodium salt substitutes: WHO guideline. Geneva: World Health Organization; 2025. WHO.
Jones DW, Ferdinand KC, Taler SJ, et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025;152(11):e114–e218. PubMed.
Macdonald-Clarke CJ, Martin BR, McCabe LD, et al. Bioavailability of potassium from potatoes and potassium gluconate: a randomized dose response trial. Am J Clin Nutr. 2016;104(2):346–353. PubMed.
Medbø JI, Sejersted OM. Plasma K+ changes during intense exercise in endurance-trained and sprint-trained subjects. Acta Physiol Scand. 1994;151(3):363–371. PubMed.
Whelton PK, He J, Cutler JA, et al. Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA. 1997;277(20):1624–1632. PubMed.
Dickinson HO, Nicolson DJ, Campbell F, et al. Potassium supplementation for the management of primary hypertension in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD004641. PubMed.
Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2013;346:f1378. PubMed.
Binia A, Jaeger J, Hu Y, et al. Daily potassium intake and sodium-to-potassium ratio in the reduction of blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hypertens. 2015;33(8):1509–1520. PubMed.
Filippini T, Violi F, D’Amico R, et al. The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2017;230:127–135. PubMed.
Filippini T, Naska A, Kasdagli MI, et al. Potassium intake and blood pressure: a dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc. 2020;9(12):e015719. PubMed.
Granal M, Sourd V, Burnier M, et al. Effect of changes in potassium intake on blood pressure: a dose-response meta-analysis of randomized clinical trials (2000-2024). Clin Kidney J. 2025;18(7):sfaf173. PubMed.
Ravichagua Ashiyama J, Medina FA, Loza C, et al. Oral potassium supplementation lowers clinic blood pressure in untreated primary hypertension-systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Am Heart Assoc. 2026;15(21):e048590. PubMed.
Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Effect of salt substitution on cardiovascular events and death. N Engl J Med. 2021;385(12):1067–1077. PubMed.
Ding X, Zhang X, Huang L, et al. Salt substitution and recurrent stroke and death: a randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2025;10(4):343–350. PubMed.
Yuan Y, Jin A, Neal B, et al. Salt substitution and salt-supply restriction for lowering blood pressure in elderly care facilities: a cluster-randomized trial. Nat Med. 2023;29(4):973–981. PubMed.
Zhang X, Yuan Y, Li C, et al. Effect of a salt substitute on incidence of hypertension and hypotension among normotensive adults. J Am Coll Cardiol. 2024;83(7):711–722. PubMed.
Brand A, Visser ME, Schoonees A, et al. Replacing salt with low-sodium salt substitutes (LSSS) for cardiovascular health in adults, children and pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2022;8(8):CD015207. PubMed.
Yin X, Rodgers A, Perkovic A, et al. Effects of salt substitutes on clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2022;108(20):1608–1615. PubMed.
Lai H, Nesrallah G, Guyatt GH, et al. Comparative effects of salt substitutes on blood pressure, cardiovascular events and mortality: a systematic review and network meta-analysis. BMC Med. 2026;24(1):106. PubMed.
Xu X, Zeng L, Jha V, et al. Potassium-enriched salt substitutes: a review of recommendations in clinical management guidelines. Hypertension. 2024;81(3):400–414. PubMed.
Marklund M, Singh G, Greer R, et al. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ. 2020;369:m824. PubMed.
Patil S, Falkowski A, Venkataiah VS, et al. The role of electrolytes in muscle pain syndromes: a systematic review and meta-analysis with implications for temporomandibular disorder. Int Dent J. 2026;76(3):109488. PubMed.
Katzberg HD, Khan AH, So YT. Assessment: symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review): report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American academy of neurology. Neurology. 2010;74(8):691–696. PubMed.
Costa LDS, Correa VAF, de Oliveira VF, et al. Risk factors for exercise-associated muscle cramps: a systematic review with meta-analysis. Muscle Nerve. 2026;74(5):1375–1386. PubMed.
Miller KC. Plasma potassium concentration and content changes after banana ingestion in exercised men. J Athl Train. 2012;47(6):648–654. PubMed.
Garrison SR, Dormuth CR, Morrow RL, et al. Nocturnal leg cramps and prescription use that precedes them: a sequence symmetry analysis. Arch Intern Med. 2012;172(2):120–126. PubMed.
Hoffman RJ, Hoffman RS, Freyberg CL, et al. Clenbuterol ingestion causing prolonged tachycardia, hypokalemia, and hypophosphatemia with confirmation by quantitative levels. J Toxicol Clin Toxicol. 2001;39(4):339–344. PubMed.
Juurlink DN, Mamdani MM, Lee DS, et al. Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study. N Engl J Med. 2004;351(6):543–551. PubMed.
Antoniou T, Gomes T, Juurlink DN, et al. Trimethoprim-sulfamethoxazole-induced hyperkalemia in patients receiving inhibitors of the renin-angiotensin system: a population-based study. Arch Intern Med. 2010;170(12):1045–1049. PubMed.
Fralick M, Macdonald EM, Gomes T, et al. Co-trimoxazole and sudden death in patients receiving inhibitors of renin-angiotensin system: population based study. BMJ. 2014;349:g6196. PubMed.
Antoniou T, Hollands S, Macdonald EM, et al. Trimethoprim-sulfamethoxazole and risk of sudden death among patients taking spironolactone. CMAJ. 2015;187(4):E138–E143. PubMed.
Crellin E, Mansfield KE, Leyrat C, et al. Trimethoprim use for urinary tract infection and risk of adverse outcomes in older patients: cohort study. BMJ. 2018;360:k341. PubMed.
Lim CC, Ang ATW, Kadir HBA, et al. Short-course systemic and topical non-steroidal anti-inflammatory drugs: impact on adverse renal events in older adults with co-morbid disease. Drugs Aging. 2021;38(2):147–156. PubMed.
Gritter M, Wouda RD, Yeung SMH, et al. Effects of short-term potassium chloride supplementation in patients with CKD. J Am Soc Nephrol. 2022;33(9):1779–1789. PubMed.
Morris A, Krishnan N, Kimani PK, et al. Corrected article: effect of dietary potassium restriction on serum potassium, disease progression, and mortality in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. J Ren Nutr. 2022;32(1):e1–e10. PubMed.
Clase CM, Carrero JJ, Ellison DH, et al. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2020;97(1):42–61. PubMed.
Bernier-Jean A, Salem SM, Clase C. Potassium intake and outcomes in people with chronic kidney disease: from diet to additives. Semin Nephrol. Publié en ligne le 29 septembre 2026:151727. PubMed.
Pfisterer N, Stöllberger C, Finsterer J. Severe acquired hypokalemic paralysis in a bodybuilder after self-medication with triamterene/hydrochlorothiazide. Clin J Sport Med. 2020;30(5):e172–e174. PubMed.
Sturmi JE, Rutecki GW. When competitive bodybuilders collapse. Phys Sportsmed. 1995;23(11):49–53. PubMed.
Appleby M, Fisher M, Martin M. Myocardial infarction, hyperkalaemia and ventricular tachycardia in a young male body-builder. Int J Cardiol. 1994;44(2):171–174. PubMed.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.

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