Le « gel de DHT (20 %) » est un gel cutané vendu comme contenant de la dihydrotestostérone (DHT, aussi appelée androstanolone) à une concentration de 20 %. La DHT est l’androgène naturel le plus puissant de l’organisme et, contrairement à la testostérone, elle ne peut pas être convertie en œstrogène. Appliquée sur la peau, la DHT passe dans le sang et supprime la production de testostérone propre de l’organisme.

Le fait le plus important : nous n’avons trouvé aucun produit autorisé, aucune notice publiée ni aucune étude clinique d’un gel de DHT dosé à 20 %. Le seul gel de DHT autorisé que nous avons pu vérifier est Andractim, un gel à 2,5 % autorisé en France depuis 1981, et toutes les études humaines ont utilisé des gels à 0,7 % ou 2,5 %. En masse, un gel à 20 % contiendrait huit fois plus de DHT par gramme qu’Andractim et deux fois plus que le gel à 10 %. La quantité qui atteint le sang n’a jamais été mesurée.

Cette page résume ce que rapportent la notice française, les essais cliniques de gels de DHT moins dosés et les autorités de réglementation, ainsi que ce qui change à 20 %. Elle a une visée uniquement éducative et ne constitue pas un avis médical.

Propriété	Détail
Classe	Androgène endogène ; métabolite 5α-réduit de la testostérone ; non aromatisé en œstrogène
Concentration	20 %, soit en masse 200 mg de DHT par gramme de gel
Par rapport au gel autorisé	8 fois la DHT par gramme d’Andractim 2,5 % ; deux fois celle d’un gel à 10 %
Produits autorisés	Aucun à 20 % ; le seul gel de DHT autorisé que nous avons trouvé est Andractim 2,5 % (France)
Voie	Transdermique (appliqué sur la peau)
Doses étudiées chez l’humain	16–250 mg de DHT/jour, avec des gels à 0,7 % et 2,5 % ; aucune étude n’a utilisé un gel à 20 %
Cinétique (gel à 0,7 %)	La DHT sérique atteint un plateau 12–18 h après la première application ; état d’équilibre aux jours 2–3
Demi-vie d’élimination	Aucune valeur publiée pour la DHT administrée en gel
Statut aux États-Unis	Aucun produit de DHT autorisé par la FDA (agence américaine du médicament) ; stéroïde anabolisant de l’annexe III (Schedule III)
Statut AMA	Interdite en permanence (S1.1, androstanolone)

Qu’est-ce que c’est

La DHT est de la testostérone dont la double liaison du cycle A est réduite. PubChem indique la formule C₁₉H₃₀O₂ et la masse moléculaire de 290,4 g/mol (PubChem CID 10635). Un gel contient la DHT elle-même, sans ester attaché, de sorte que chaque milligramme indiqué sur l’étiquette est de la DHT.

Comme la DHT ne peut pas être aromatisée, elle n’augmente pas l’estradiol. L’estradiol tend au contraire à baisser, car la DHT supprime la testostérone qui serait autrement convertie (Wang et al., JCEM 1998 ; Swerdloff et al., Endocr Rev 2017). La chimie, les essais et les risques des gels de DHT sont traités plus en détail sur la page Gel de DHT (10 %). Cette page se concentre sur ce que change la concentration plus élevée.

Ce que signifie « 20 % »

Andractim exprime son dosage en 2,50 g d’androstanolone pour 100 g de gel, soit un pourcentage masse/masse (RCP d’Andractim, ANSM). Si un gel à 20 % est étiqueté de la même façon, chaque gramme contient 200 mg de DHT.

Forme	DHT par gramme de gel	Par rapport à Andractim	Page de la bibliothèque
Gel à 0,7 % (formulation de recherche)	7 mg	≈0,3×	Pas de page distincte
Gel à 2,5 % (Andractim)	25 mg	1×	Pas de page distincte
Gel à 10 %	100 mg	4×	Gel de DHT (10 %)
Gel à 20 %	200 mg	8×	Cette page
DHT injectée, sans ester	Pas un gel	Non comparable	DHT base
Esters de DHT, injectés	Pas un gel	Non comparable	Propionate de DHT, Énanthate de DHT

Le peu de gel nécessaire pour une dose d’essai

À 20 %, les doses de DHT utilisées dans les études publiées tiennent dans bien moins de 2 g de gel. Le tableau indique des quantités de DHT appliquées sur la peau, non des quantités absorbées :

Dose de DHT dans l’étude	Gel utilisé dans l’étude	Même quantité de DHT en gel à 20 %
16 mg/jour (Wang et al., 1998)	2,3 g de gel à 0,7 %	≈0,08 g
70 mg/jour (Page et al., 2011)	10 g de gel à 0,7 %	≈0,35 g
125 mg/jour (notice d’Andractim, bas de la fourchette)	5 g de gel à 2,5 %	≈0,63 g
250 mg/jour (notice d’Andractim, haut de la fourchette)	10 g de gel à 2,5 %	≈1,25 g

La colonne de droite suppose que chaque gel libère la même part de sa DHT. Personne ne l’a vérifié. Trois éléments des données existantes expliquent pourquoi cela pourrait ne pas être le cas :

L’absorption est passive. La DHT traverse la peau par diffusion passive selon la loi de Fick, de sorte que le flux dépend du gradient de concentration et de la surface de peau couverte (Swerdloff et al., 2017). Un gel à 20 % modifie les deux : beaucoup plus de DHT par centimètre carré, étalée sur une surface bien plus petite.
Dans la seule étude de recherche de dose, la dose augmentait avec la surface. Les doses plus élevées du gel à 0,7 % étaient obtenues en couvrant davantage de peau : un bras pour 16 mg, les deux bras et les épaules pour 32 mg, et les bras, les épaules et le haut de l’abdomen pour 64 mg. L’exposition n’a pas augmenté proportionnellement à la dose (multipliée par 6,0 ; 6,9 et 16,1 par rapport à la valeur initiale) (Wang et al., 1998). Aucune étude n’a administré une dose fixe à plus forte concentration sur une surface de peau plus réduite.
Les notices des gels de testostérone déconseillent d’interchanger les dosages. La notice d’AndroGel 1 % indique que des produits topiques de doses, de dosages ou de modes d’application différents peuvent entraîner une exposition systémique différente. Elle indique aussi qu’environ 10 % de la testostérone appliquée est absorbée (notice d’AndroGel 1 %). Aucun chiffre d’absorption équivalent n’a été publié pour un gel de DHT.

Les petites erreurs de mesure pèsent aussi davantage à 20 %. Un excédent de 0,5 g de gel ajoute 100 mg de DHT, à peu près autant que les 70 mg/jour utilisés dans les essais de longue durée. Il s’agit d’un simple calcul, non d’un résultat mesuré.

Comment il se comporte dans l’organisme

Il n’existe aucune étude pharmacocinétique d’un gel de DHT à 20 %, et la notice d’Andractim laisse vide sa rubrique pharmacocinétique (« non renseigné ») (RCP d’Andractim, ANSM). Les données des gels à 0,7 % et 2,5 % montrent :

Constat	Détail	Source
Délai jusqu’au plateau	La DHT sérique a augmenté progressivement et atteint un plateau 12–18 h après la première application	Wang et al., 1998
État d’équilibre	Atteint aux jours 2–3 d’un usage quotidien	Wang et al., 1998
DHT sérique à l’état d’équilibre	8–11, 12–17 et 14–24 nmol/L à 16, 32 et 64 mg/jour	Wang et al., 1998
Réservoir cutané	125 mg dans 5 g de gel ont multiplié la DHT plasmatique par 4–5 ; les taux étaient stables 2–21 h après la dernière dose	Fiet et al., Int J Androl 1982
Deux applications par jour	125 mg deux fois par jour ont donné des taux stables, à l’exception d’une légère baisse de la DHT 12 h après la dose précédente	Kuhn et al., JCEM 1984

Aucune de ces études ne rapporte de demi-vie d’élimination de la DHT administrée en gel ; nous n’en donnons donc pas. Le chiffre de 12–18 heures correspond au délai d’atteinte du plateau après une première dose, pas à une demi-vie.

Usage médical autorisé

Aucun produit de DHT, quel que soit son dosage, n’est autorisé aux États-Unis. Une revue de 2017 notait qu’un seul produit transdermique de DHT est disponible dans une poignée de pays et qu’il s’agit de la formulation utilisée dans les essais cliniques (Swerdloff et al., 2017).

En France, Andractim 2,5 % (Besins Healthcare) a été autorisé le 23 janvier 1981. Il est soumis à prescription (Liste I), doit être instauré par un spécialiste en endocrinologie, urologie, gynécologie ou dermatologie, et a les indications suivantes selon la notice (RCP d’Andractim, ANSM) :

Indication	Dose selon la notice (gel à 2,5 %)	Quantité de DHT	Même quantité de DHT en gel à 20 %
Déficit androgénique chez l’homme, y compris l’hypogonadisme, sur le thorax et/ou l’abdomen	5–10 g de gel par jour ; ne pas laver la zone pendant 6 heures	125–250 mg/jour	≈0,63–1,25 g
Traitement local du lichen scléreux et de la gynécomastie chez l’homme, et du lichen scléreux vulvaire chez la femme	2,5 g un jour sur deux sur la zone atteinte, en évitant les muqueuses	≈62,5 mg par application	≈0,31 g

L’Assurance maladie ne rembourse Andractim que pour la gynécomastie idiopathique de l’homme, et la Commission de la transparence a jugé en 2013 son service médical rendu « faible » dans cette indication (RCP d’Andractim, ANSM). Rien dans la notice ne couvre un gel à 20 %.

Ce que montre la recherche

Tous les essais contrôlés ont utilisé des gels à 0,7 % ou 2,5 %. Aucun n’a testé un gel à 20 %, et aucun n’a étudié le gel de DHT chez des hommes jeunes entraînés ni pour la performance sportive. Les principaux essais, décrits plus en détail sur la page Gel de DHT (10 %) :

Essai	Schéma, n	Dose de DHT et durée	Principaux résultats
Vermeulen & Deslypere, Maturitas 1985	Hommes âgés avec une testostérone relativement basse	125 ou 250 mg/jour (Andractim), 3 mois	LH supprimée ; baisse modérée du cholestérol total et du LDL ; légère baisse du HDL
Ly et al., JCEM 2001	ECR, 37 hommes de 60 ans et plus avec une testostérone ≤15 nmol/L	70 mg/jour, 3 mois	Baisse de la masse grasse ; masse maigre inchangée ; seule la force de flexion du genou dominant a augmenté
Kunelius et al., JCEM 2002	ECR, 120 hommes âgés de 50 à 70 ans	125–250 mg/jour, 6 mois	Meilleure capacité à maintenir l’érection ; bien-être inchangé ; hausse de l’hémoglobine et de l’hématocrite
Idan et al., Ann Intern Med 2010	ECR, 114 hommes en bonne santé de plus de 50 ans	70 mg/jour, 24 mois	Aucun effet sur la croissance de la prostate ; masse maigre +2,4 %, masse grasse −5,2 % vs placebo ; densité osseuse rachidienne −1,4 %
Page et al., JCEM 2011	ECR, 31 hommes en bonne santé âgés de 35 à 55 ans	70 mg/jour (10 g de gel à 0,7 %), 4 semaines	DHT sérique multipliée par près de 7 ; DHT intraprostatique inchangée
Sartorius et al., J Sex Med 2014	Même essai de 24 mois que celui d’Idan, 114 hommes	70 mg/jour, 24 mois	Aucun effet sur 33 mesures de la fonction sexuelle et de l’humeur, à l’exception d’une légère baisse réversible du désir

Deux tendances se dégagent. Les effets sur la composition corporelle étaient modestes, même après 2 ans d’utilisation chez des hommes âgés. Et la prostate, principale préoccupation avec la DHT, n’a pas grossi plus vite sous DHT que sous placebo, même si les auteurs ont noté que cela ne permet pas d’exclure des effets sur un cancer existant (Idan et al., 2010).

Les usages locaux qui sous-tendent la notice française ont aussi fait appel au gel à 2,5 %. Dans une série non contrôlée de 40 hommes atteints de gynécomastie ancienne, 125 mg deux fois par jour ont entraîné une disparition complète chez 10 et une régression partielle chez 19 (Kuhn et al., Clin Endocrinol 1983). Chez 23 enfants atteints de micropénis, des doses de 0,1–0,3 mg/kg/jour ont été ajustées pour maintenir la DHT dans la plage normale (Xu et al., J Pediatr Endocrinol Metab 2017). Des doses pédiatriques aussi faibles, calculées selon le poids, ne représenteraient que quelques milligrammes d’un gel à 20 %, impossibles à mesurer avec précision avec les outils de dosage habituels. Il s’agit d’une déduction arithmétique, non d’un résultat testé.

Effets indésirables et risques

La notice française mentionne comme effets indésirables fréquents l’élévation de l’hématocrite, du nombre de globules rouges et de l’hémoglobine. Les autres effets sont ceux d’une activité androgénique excessive, qui selon la notice peuvent être maîtrisés en réduisant la dose (RCP d’Andractim, ANSM). L’absorption d’un gel à 20 % étant inconnue, la dose réellement délivrée, et donc l’ampleur de ces effets, ne peut pas être prédite à partir des essais.

Arrêt de la production naturelle de testostérone et d’estradiol

Chaque étude du gel de DHT qui l’a mesurée a constaté une suppression des hormones propres de l’organisme :

Chez 12 hommes en bonne santé, 125 mg deux fois par jour pendant 10 jours ont abaissé la testostérone de 7,33 à 1,33 ng/mL, la LH et l’estradiol baissant également (Kuhn et al., JCEM 1984).
La suppression était dose-dépendante sur 14 jours : l’exposition à la testostérone propre est tombée à 75 %, 56 % et 36 % de la valeur initiale à 16, 32 et 64 mg/jour (Wang et al., 1998).
Après 24 mois à 70 mg/jour, la testostérone sérique moyenne était inférieure d’environ 86 % (Swerdloff et al., 2017), et la testostérone, la LH, la FSH et l’estradiol sont restés complètement supprimés pendant toute la durée (Sartorius et al., 2014).

Comme la DHT ne peut pas devenir de l’estradiol, l’estradiol baisse aussi. La perte de 1,4 % de densité osseuse rachidienne sur 2 ans est attribuée à ce déficit en œstrogènes (Idan et al., 2010 ; Sartorius et al., 2014).

Globules rouges

La DHT augmente l’hématocrite (la part du sang constituée de globules rouges) :

Dans l’essai de 6 mois à 125–250 mg/jour, l’hématocrite est passé de 43,5 % à 45,8 % et l’hémoglobine de 146,0 à 154,8 g/L (Kunelius et al., 2002).
Dans l’essai de 2 ans à 70 mg/jour, l’hémoglobine a augmenté de 7 % (IC à 95 % 5–9) par rapport au placebo. Huit hommes ont arrêté en raison d’une hausse asymptomatique de l’hématocrite, qui s’est normalisée après l’arrêt, et 3 ont arrêté en raison d’une hausse du PSA ; aucun n’avait de cancer de la prostate (Idan et al., 2010).

Lipides et foie

Dans les essais du gel, les lipides ne se sont pas dégradés. Le cholestérol total et le LDL ont baissé, le HDL étant inchangé, à 70 mg/jour (Ly et al., 2001), et l’essai de 6 mois n’a trouvé aucun effet sur la fonction hépatique ni sur les lipides (Kunelius et al., 2002). Une étude antérieure d’Andractim a montré une légère baisse du HDL en parallèle d’une baisse du cholestérol total et du LDL (Vermeulen & Deslypere, 1985). Ces résultats s’appliquent à des doses de 70–250 mg/jour ; ils ne disent rien d’expositions plus élevées ou inconnues.

Peau

Les essais n’ont rapporté aucun effet cutané au-delà d’une légère irritation due à la forte teneur en alcool, et aucun lien avec l’acné ou l’alopécie androgénétique sur 24 mois (Swerdloff et al., 2017). L’étude de recherche de dose de 14 jours n’a observé aucune irritation cutanée (Wang et al., 1998). Andractim contient 48,8 % d’éthanol en masse, peut provoquer des brûlures sur une peau lésée et est inflammable jusqu’au séchage (RCP d’Andractim, ANSM). Le véhicule d’un gel à 20 % non autorisé n’est pas standardisé, et ses effets sur la peau n’ont pas été étudiés.

Transfert à d’autres personnes

Les gels de testostérone américains portent un avertissement encadré (boxed warning) : une virilisation a été rapportée chez des enfants exposés secondairement au gel, et les enfants doivent éviter tout contact avec des sites d’application non lavés ou non couverts (notice d’AndroGel 1 %). Le transfert du gel de DHT n’a pas été étudié. Un gel à 20 % dépose sur la peau huit fois plus d’hormone par gramme qu’Andractim, concentrée sur une surface plus petite, de sorte que l’hormone restant sur une peau ou des mains non lavées pourrait être concentrée en proportion. Il s’agit d’une déduction, non d’un résultat mesuré.

Qui ne doit pas l’utiliser

La notice d’Andractim mentionne les contre-indications et précautions suivantes (RCP d’Andractim, ANSM) :

cancer de la prostate chez l’homme ;
androgénothérapie systémique chez la femme, en raison du risque de virilisation ;
grossesse, grossesse possible et allaitement ;
prudence en cas d’insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale sévère, de cardiopathie ischémique, d’hypertension artérielle, et de thrombophilie ou de facteurs de risque de thrombose veineuse.

Elle signale aussi une interaction avec les antivitamines K comme la warfarine, qui augmente le risque de saignement et impose une surveillance plus étroite de l’INR. En cas d’utilisation prolongée, la notice prévoit des contrôles réguliers de l’hémoglobine, de l’hématocrite, de la fonction hépatique et des lipides.

Statut légal et usage en dehors de la médecine

États-Unis. Aucun produit de DHT n’est autorisé par la FDA. La DHT figure à l’annexe III (Schedule III) sous l’appellation « 4-dihydrotestosterone (17β-hydroxy-androstan-3-one) » (21 CFR 1308.13).
Sport. L’AMA (Agence mondiale antidopage) inscrit l’androstanolone (5α-dihydrotestostérone) à la classe S1.1, stéroïdes anabolisants androgènes, interdite en et hors compétition lorsqu’elle est administrée de façon exogène (Liste des interdictions 2026 de l’AMA). La notice d’Andractim avertit elle-même les sportifs qu’il peut entraîner un contrôle antidopage positif.
Qualité des produits. Aucune autorité n’a autorisé de gel de DHT à 20 % ; les produits vendus à ce dosage n’ont donc aucun étiquetage vérifié quant à la teneur en DHT, au véhicule ou à l’absorption.

Points clés

Aucun produit autorisé ni aucune étude à ce dosage. Le seul gel de DHT autorisé que nous avons trouvé est Andractim 2,5 % en France, et toutes les données cliniques proviennent de gels à 0,7 % et 2,5 %.
Huit fois plus de DHT par gramme que le gel autorisé. À 20 % en masse, 1 g apporte 200 mg de DHT ; les doses des essais, de 70–250 mg, correspondent donc à environ 0,35–1,25 g de gel, et de petites erreurs de mesure ajoutent de grandes quantités d’hormone.
L’absorption à 20 % est inconnue. La DHT traverse la peau par diffusion passive, qui dépend de la concentration et de la surface, et aucune étude n’a mesuré ce que délivre une application très concentrée sur une petite surface.
Suppression forte et dose-dépendante. Les gels de DHT ont supprimé la LH, la testostérone propre de l’organisme et l’estradiol dans chaque étude qui les a mesurées.
Effets modestes, risques connus aux doses étudiées. Deux ans à 70 mg/jour chez des hommes de plus de 50 ans ont augmenté la masse maigre de 2,4 % et réduit la masse grasse de 5,2 % par rapport au placebo, augmenté l’hémoglobine de 7 % et abaissé la densité osseuse rachidienne de 1,4 %, sans effet sur la croissance de la prostate.
Contrôlée et interdite dans le sport. La DHT figure à l’annexe III (Schedule III) aux États-Unis et est interdite en permanence par l’AMA.

Sources

Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Andractim, gel pour application locale (androstanolone 2.5%): résumé des caractéristiques du produit and notice. Mis à jour le 10 décembre 2025. ANSM.
National Center for Biotechnology Information. Dihydrotestosterone, PubChem CID 10635. PubChem.
Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA. Dihydrotestosterone: biochemistry, physiology, and clinical implications of elevated blood levels. Endocr Rev. 2017;38(3):220–254. PubMed ; PMC.
Wang C, Iranmanesh A, Berman N, et al. Comparative pharmacokinetics of three doses of percutaneous dihydrotestosterone gel in healthy elderly men–a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(8):2749–2757. PubMed.
Fiet J, Morville R, Chemama D, et al. Percutaneous absorption of 5 alpha-dihydrotestosterone in man. I. Plasma androgen and gonadotrophin levels in normal adult men after percutaneous administration of 5 alpha-dihydrotestosterone. Int J Androl. 1982;5(6):586–594. PubMed.
Kuhn JM, Rieu M, Laudat MH, et al. Effects of 10 days administration of percutaneous dihydrotestosterone on the pituitary-testicular axis in normal men. J Clin Endocrinol Metab. 1984;58(2):231–235. PubMed.
Vermeulen A, Deslypere JP. Long-term transdermal dihydrotestosterone therapy: effects on pituitary gonadal axis and plasma lipoproteins. Maturitas. 1985;7(3):281–287. PubMed.
Ly LP, Jimenez M, Zhuang TN, et al. A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial of transdermal dihydrotestosterone gel on muscular strength, mobility, and quality of life in older men with partial androgen deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(9):4078–4088. PubMed.
Kunelius P, Lukkarinen O, Hannuksela ML, Itkonen O, Tapanainen JS. The effects of transdermal dihydrotestosterone in the aging male: a prospective, randomized, double blind study. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(4):1467–1472. PubMed.
Idan A, Griffiths KA, Harwood DT, et al. Long-term effects of dihydrotestosterone treatment on prostate growth in healthy, middle-aged men without prostate disease: a randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 2010;153(10):621–632. PubMed.
Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, et al. Dihydrotestosterone administration does not increase intraprostatic androgen concentrations or alter prostate androgen action in healthy men: a randomized-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):430–437. PubMed.
Sartorius GA, Ly LP, Handelsman DJ. Male sexual function can be maintained without aromatization: randomized placebo-controlled trial of dihydrotestosterone (DHT) in healthy, older men for 24 months. J Sex Med. 2014;11(10):2562–2570. PubMed.
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Agence mondiale antidopage. The 2026 Prohibited List, International Standard. En vigueur au 1er janvier 2026. WADA 2026 Prohibited List.

Gel de DHT (20 %)