Compléments alimentaires

Bacopa monnieri

Mis à jour le · 27 sources · Politique éditoriale

Le Bacopa monnieri est une plante rampante des zones humides originaire du sous-continent indien. En médecine ayurvédique, on l’appelle Brahmi, et il est utilisé depuis des siècles pour la mémoire, l’anxiété et l’épilepsie. Il est aujourd’hui vendu dans le monde entier comme complément à base de plantes pour la mémoire et la concentration, généralement sous forme d’extrait standardisé en saponines, les bacosides (LiverTox).

Le bacopa et le ginkgo font partie des « nootropiques » à base de plantes les plus étudiés (Tiemtad et al., Phytomedicine 2026). Plusieurs essais randomisés de 12 semaines chez des adultes en bonne santé ont trouvé de légères améliorations du rappel mnésique, mais d’autres, dont un essai de 2025, n’ont trouvé aucun bénéfice cognitif. Le bacopa n’est autorisé comme traitement d’aucune maladie aux États-Unis, et aucune donnée pharmacocinétique humaine (comme une demi-vie) n’a été publiée.

Cette page résume ce que rapportent les essais randomisés, les revues systématiques et la base de données LiverTox des NIH. Elle a une visée uniquement éducative et ne constitue pas un avis médical.

Propriété Détail
Type Extrait de plante vendu comme complément alimentaire
Autres noms Brahmi (nom aussi utilisé pour la centella asiatique, ou gotu kola), hysope d’eau
Principaux constituants actifs Saponines triterpéniques appelées bacosides (le bacoside A est un mélange de quatre saponines)
Voie Orale (gélules ou comprimés d’extrait)
Doses dans les essais Surtout 300–450 mg/jour d’extrait standardisé pendant 12 semaines ; LiverTox indique 300–600 mg/jour comme dose habituelle
Évolution dans le temps dans les essais Effets observés à 12 semaines, pas à 5 semaines
Demi-vie Non établie ; aucune donnée pharmacocinétique humaine publiée
Sécurité hépatique Score de probabilité LiverTox E (cause improbable d’atteinte hépatique)
Statut aux États-Unis Non autorisé par la FDA (agence américaine du médicament) pour quelque maladie que ce soit ; vendu sans ordonnance
Statut AMA Non cité dans la Liste des interdictions 2026

Qu’est-ce que c’est

Le complément est fabriqué à partir des feuilles et d’autres parties aériennes de la plante. LiverTox note que la plante contient plus de 100 composants, dont des flavonoïdes, des saponines, des triterpénoïdes, des stérols et des lipides (LiverTox). Les effets sur la mémoire sont généralement attribués aux saponines (glycosides végétaux aux propriétés savonneuses).

La dénomination de ces saponines est confuse. Les articles anciens mentionnaient les « bacosides A et B ». L’analyse par HPLC a ensuite montré que le « bacoside A » est un mélange de quatre saponines : le bacoside A3, le bacopaside II, la bacopasaponine C et un isomère jujubogénine de la bacopasaponine C (Deepak et al., Phytochem Anal 2005). Dans des échantillons de plantes provenant de différentes régions de l’Inde, chacune représentait bien moins de 1 % du poids de la plante séchée :

Saponine Teneur dans les échantillons de plantes indiennes (% m/m)
Bacoside A3 0,14–0,85
Bacopaside II 0,12–0,69
Isomère jujubogénine de la bacopasaponine C 0,05–0,72
Bacopasaponine C 0,05–0,44

Comme la plante brute contient très peu de saponines, les produits commerciaux sont des extraits concentrés. Par exemple, l’extrait utilisé dans un essai américain était un extrait 50:1 contenant au moins 50 % de bacosides A et B. Chaque comprimé de 300 mg équivalait à environ 15 g de plante et à 150 mg de bacosides (Calabrese et al., J Altern Complement Med 2008). Parmi les extraits de marque utilisés dans les essais figurent KeenMind (CDRI 08), BacoMind et Bacumen. Ils diffèrent par leur mode de fabrication et de standardisation ; les résultats obtenus avec un extrait peuvent donc ne pas s’appliquer à un autre.

Mécanismes proposés

Presque toutes les données sur les mécanismes proviennent d’études chez l’animal et sur cultures cellulaires. Une revue de 2013 a recensé les principaux mécanismes proposés (Aguiar and Borowski, Rejuvenation Res 2013) :

  • protection antioxydante des cellules nerveuses ;
  • inhibition de l’acétylcholinestérase (l’enzyme qui dégrade l’acétylcholine, un neurotransmetteur lié à la mémoire) et/ou activation de l’enzyme qui la fabrique ;
  • réduction de la β-amyloïde (la protéine qui s’accumule dans la maladie d’Alzheimer) dans des modèles animaux ;
  • augmentation du débit sanguin cérébral ;
  • modulation de la signalisation de l’acétylcholine, de la sérotonine et de la dopamine.

Aucun de ces mécanismes n’a été confirmé comme la cause des effets observés dans les essais chez l’humain.

Pharmacocinétique

En 2008, un rapport d’essai notait qu’« aucune donnée n’est actuellement disponible sur la pharmacocinétique du Bacopa ou de ses saponines » (Calabrese et al., 2008). Nous n’avons trouvé depuis aucune étude humaine publiée rapportant une demi-vie, un pic de concentration ou une biodisponibilité pour les saponines du bacopa.

Les données existantes sont limitées :

  • Données animales uniquement. Des méthodes de dosage du bacopaside I ont été mises au point chez le rat et la souris, y compris pour la distribution cérébrale après administration intraveineuse chez la souris (Bhateria et al., J Pharm Biomed Anal 2016). Ces résultats ne peuvent pas être transposés à l’humain.
  • Délai d’action lent dans les essais. Dans le premier essai de 12 semaines chez des adultes en bonne santé, les effets étaient les plus marqués à 12 semaines (Stough et al., Psychopharmacology 2001) et n’étaient pas observés à 5 semaines, ce qui suggère que l’éventuel bénéfice s’installe sur plusieurs mois (Calabrese et al., 2008).

Statut réglementaire

Aux États-Unis, le bacopa est vendu comme complément alimentaire. LiverTox indique qu’il « n’est pas autorisé aux États-Unis comme traitement d’une quelconque maladie » et que son efficacité n’a été démontrée pour aucune maladie dans des essais correctement contrôlés (LiverTox).

Le bacopa n’est pas cité dans la Liste des interdictions 2026 de l’AMA (Agence mondiale antidopage).

Ce que montre la recherche

Mémoire chez les adultes en bonne santé : essais individuels

La plupart des essais ont administré 300–450 mg/jour d’un extrait standardisé pendant 12 semaines. Les résultats sont mitigés, et les résultats positifs portaient généralement sur certains tests de mémoire, pas sur tous.

Essai Participants Extrait et dose Durée Résultat principal
Stough 2001 46 adultes en bonne santé, 18–60 ans KeenMind 300 mg/jour 12 semaines Traitement plus rapide de l’information visuelle, meilleurs taux d’apprentissage et consolidation mnésique, anxiété-état plus faible
Roodenrys 2002 76 adultes, 40–65 ans Extrait de Brahmi 3 mois Meilleure rétention des informations nouvelles (oubli plus lent) ; aucun effet sur l’attention, la mémoire à court terme ou l’anxiété
Stough 2008 107 inclus, 62 ont terminé KeenMind 2 × 150 mg/jour 90 jours Meilleure précision de la mémoire de travail spatiale ; moins de fausses alertes lors d’une tâche de vigilance
Calabrese 2008 54 adultes de 65 ans ou plus (moyenne 73,5) ; 48 ont terminé Extrait standardisé 300 mg/jour 12 semaines Meilleur rappel différé de mots (critère principal) et meilleurs scores au Stroop ; aucun effet sur l’attention divisée ni sur la mémoire de travail
Morgan 2010 98 adultes de plus de 55 ans ; 81 ont terminé BacoMind 300 mg/jour 12 semaines Meilleurs apprentissage verbal et rappel différé ; davantage d’effets indésirables digestifs
Sathyanarayanan 2013 72 adultes, 35–60 ans Extrait 450 mg/jour 12 semaines Aucune différence significative sur les mesures cognitives ; tendance à une anxiété-état plus faible
Lopresti 2025 101 adultes de 40–70 ans signalant des troubles de mémoire ; 87 ont terminé Bacumen 300 mg/jour 12 semaines Aucune différence en apprentissage verbal, attention ou mémoire de travail ; réactivité au stress autodéclarée plus faible (critère secondaire)

Les essais publiés entre 2001 et 2010 ont chacun rapporté un bénéfice sur au moins une mesure de la mémoire. Les deux essais les plus récents, un essai indien à 450 mg/jour et un essai australien de 2025 à 300 mg/jour, n’ont trouvé aucun bénéfice cognitif sur leurs critères principaux.

Mémoire chez les adultes en bonne santé : analyses groupées

Revue Essais inclus Résultat principal
Pase et al., 2012 (revue systématique) 6 ECR, tous de 12 semaines, 300–450 mg/jour de trois extraits différents Amélioration sur 9 des 17 tests de rappel libre ; peu de preuves de bénéfice dans les autres domaines cognitifs
Kongkeaw et al., 2014 (méta-analyse) 9 ECR, 518 participants, 12 semaines ou plus Trail Making Test B raccourci de 17,9 ms (IC à 95 % −24,6 à −11,2) ; temps de réaction de choix −10,6 ms (IC à 95 % −12,1 à −9,2)
Tiemtad et al., 2026 (méta-analyse en réseau) 29 ECR sur le bacopa ou le ginkgo, 2 107 adultes en bonne santé À 600 mg/jour ou plus, le bacopa a amélioré la mémoire de travail par rapport au placebo (SMD 2,03, IC à 95 % 1,28–2,78) ; aucune différence pour l’attention ni la vitesse de traitement

La méta-analyse de Kongkeaw a conclu que le bacopa pourrait améliorer la vitesse de l’attention, mais que seul un grand essai comparatif direct contre un médicament existant apporterait des réponses définitives. La méta-analyse en réseau de 2026 a comparé les doses de bacopa entre elles et avec le ginkgo principalement par des comparaisons indirectes, et ses auteurs notent que l’absence de comparaisons directes limite la solidité des preuves. Une SMD (différence moyenne standardisée) exprime l’effet en unités d’écart-type, ce qui permet de regrouper les résultats de tests différents.

Maladie d’Alzheimer et trouble cognitif léger

Une revue systématique de 2022 n’a trouvé que 5 essais randomisés éligibles chez des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’un trouble cognitif léger dû à la maladie d’Alzheimer (Basheer et al., Interact J Med Res 2022) :

  • 3 des 5 essais utilisaient le bacopa associé à d’autres plantes ;
  • les doses allaient de 125 mg à 500 mg deux fois par jour ;
  • les 5 essais ont tous été jugés à haut risque de biais ;
  • les auteurs n’ont trouvé aucune différence entre le bacopa et le placebo ou le donépézil, sur la base de preuves de très faible certitude.

La plus grande comparaison directe prévoyait 48 patients sous bacopa 300 mg/jour contre donépézil 10 mg/jour pendant 12 mois. Elle a été arrêtée après le recrutement de 34 patients en raison d’un recrutement lent et d’abandons, et n’a trouvé aucune différence dans le rythme d’évolution sur l’échelle cognitive principale (ADAS-Cog) (Prabhakar et al., Ann Indian Acad Neurol 2020).

Enfants et attention

Une revue systématique de 2016 a trouvé 5 études chez des enfants et des adolescents, avec des effets faibles à moyens sur les mesures du langage et de la mémoire (d moyen = 0,42). Des effets indésirables légers ont été rapportés par 2,3 % des participants (Kean et al., Complement Ther Med 2016). Les auteurs ont appelé à des études répliquées avec des statistiques plus rigoureuses.

Le même groupe a ensuite mené un essai randomisé contrôlé contre placebo de 14 semaines sur le CDRI 08 chez 112 garçons de 6–14 ans présentant inattention et hyperactivité (93 analysés). Il n’a trouvé aucune différence de comportement, la cible principale, avec quelques améliorations secondaires de la flexibilité cognitive, des fonctions exécutives et de la routine de sommeil (Kean et al., Phytother Res 2022).

Anxiété et stress

L’anxiété et le stress étaient des critères secondaires dans la plupart des essais, et les résultats sont incohérents :

  • anxiété-état plus faible dans Stough 2001 ;
  • aucun effet sur l’anxiété dans Roodenrys 2002 ;
  • scores combinés d’anxiété et de dépression plus faibles au fil du temps chez des personnes âgées dans Calabrese 2008 ;
  • seulement une tendance non significative dans Sathyanarayanan 2013 ;
  • réactivité au stress et fatigue autodéclarées plus faibles après une tâche exigeante dans Lopresti 2025.

Aucun essai n’a montré que le bacopa soit un traitement efficace d’un trouble anxieux.

Effets indésirables et risques

Effets indésirables fréquents

Les effets indésirables dans les essais ont été surtout digestifs :

  • Morgan 2010 (300 mg/jour) : selles plus fréquentes, crampes abdominales et nausées, plus souvent que sous placebo (Morgan and Stevens, 2010).
  • Lopresti 2025 (300 mg/jour) : davantage d’effets indésirables autodéclarés que sous placebo (p = 0,024), principalement des troubles digestifs et des maux de tête ; aucune réaction grave (Lopresti and Smith, 2025).
  • Calabrese 2008 (300 mg/jour) : 18 événements indésirables sous bacopa contre 23 sous placebo, sans différence entre les groupes ; les troubles digestifs et les symptômes pseudo-grippaux étaient les événements possiblement liés les plus fréquents (Calabrese et al., 2008).
  • Étude de phase I : 23 volontaires en bonne santé ont pris du BacoMind 300 mg/jour pendant 15 jours, puis 450 mg/jour pendant 15 jours. La numération sanguine, la biochimie sanguine et les ECG n’ont montré aucune modification défavorable ; les troubles digestifs légers ont disparu spontanément (Pravina et al., Phytomedicine 2007).

LiverTox mentionne aussi la sécheresse buccale, les vertiges, l’insomnie, les flatulences et les éruptions cutanées comme effets mineurs rapportés (LiverTox). Aucune étude de toxicité à long terme n’a été réalisée chez l’humain (Aguiar and Borowski, 2013).

Foie

LiverTox attribue au bacopa un score de probabilité E, ce qui signifie qu’il est une cause improbable d’atteinte hépatique cliniquement apparente. Le bacopa n’a été associé ni à des hausses des enzymes hépatiques dans les essais, ni à des cas d’atteinte hépatique dans les registres américain et espagnol des atteintes hépatiques. Dans un cas publié d’atteinte hépatique grave après un traitement ayurvédique associant quatre plantes, dont le Brahmi, l’évaluation de l’imputabilité désignait une autre plante (LiverTox). Peu d’essais ont rapporté des tests hépatiques ; les données sont donc rassurantes mais peu nombreuses.

Interactions médicamenteuses

  • Enzymes du cytochrome P450 (in vitro). Dans des tests sur enzymes humaines recombinantes, l’extrait de bacopa a inhibé les CYP2C19, CYP2C9, CYP1A2 et CYP3A4, les enzymes hépatiques et intestinales qui éliminent de nombreux médicaments sur ordonnance. Les bacosides isolés avaient un effet négligeable, ce qui suggère que d’autres constituants sont en cause (Ramasamy et al., Molecules 2014). La question de savoir si cela provoque des interactions chez l’humain n’a pas été testée dans des études cliniques.
  • Rapport de cas. Une femme de 58 ans prenant de la céviméline (un médicament muscarinique utilisé dans le syndrome de Sjögren) a présenté des sueurs, des nausées, un malaise et un rythme cardiaque rapide après avoir pris un complément associant bacopa et phosphatidylsérine. Les symptômes ont disparu après l’arrêt du complément (Acquarulo et al., J Med Case Rep 2022). Un cas isolé ne peut pas prouver un lien de causalité.

Thyroïde et fertilité (données animales)

Deux études chez les rongeurs soulèvent des questions qui n’ont pas été étudiées chez l’humain :

  • Thyroïde, chez la souris : l’extrait de bacopa à 200 mg/kg a augmenté la T4 (thyroxine) de 41 % (Kar et al., J Ethnopharmacol 2002). Une revue de 2025 cite l’hyperthyroïdie comme une situation dans laquelle le bacopa doit être utilisé avec prudence (Gościniak et al., Nutrients 2025).
  • Fertilité masculine, chez la souris : 250 mg/kg/jour pendant 28 ou 56 jours ont réduit le nombre, la mobilité et la viabilité des spermatozoïdes et ont supprimé la fertilité. La testostérone sérique et la libido n’étaient pas affectées, et toutes les modifications ont disparu dans les 56 jours suivant l’arrêt (Singh and Singh, Contraception 2009).

Populations sans données de sécurité

La sécurité pendant la grossesse et l’allaitement n’a pas été établie (Gościniak et al., 2025).

Qualité et contamination

La qualité des produits est un vrai problème pour le bacopa :

  • Confusion de noms. « Brahmi » désigne aussi la centella asiatique (gotu kola, Centella asiatica), une plante différente (LiverTox).
  • Standardisation incohérente. De nombreux produits sont encore étiquetés selon leur teneur en « bacosides A et B », bien que l’identité du « bacoside B » reste contestée (Deepak and Amit, Fitoterapia 2013). Les extraits utilisés dans les essais diffèrent par le solvant, le ratio et la teneur en saponines.
  • Métaux lourds et pesticides. Une étude indienne a analysé 12 formulations ayurvédiques de Brahmi provenant de 6 fabricants. Du plomb, du cadmium, du chrome et du nickel ont été trouvés dans tous les échantillons, mais en dessous des limites autorisées. Plusieurs résidus de pesticides, dont le DDT et des isomères de l’hexachlorocyclohexane, ont été détectés dans certains échantillons (Mishra et al., J Integr Med 2016).

Points clés

  • Une plante ayurvédique avec un vrai historique d’essais. Les revues systématiques regroupent 6–9 essais randomisés de 12 semaines ou plus chez des adultes en bonne santé, surtout à 300–450 mg/jour d’extrait standardisé.
  • Des effets sur la mémoire faibles et incohérents. Les analyses groupées suggèrent des bénéfices sur le rappel libre et la vitesse de l’attention, mais les deux essais les plus récents, à 300 et 450 mg/jour, n’ont trouvé aucun bénéfice cognitif sur leurs critères principaux.
  • Les effets éventuels mettent des semaines à apparaître. Les essais ont montré des changements à 12 semaines plutôt qu’à 5 semaines ; aucune demi-vie humaine ni autre donnée pharmacocinétique n’a été publiée.
  • Aucun usage médical démontré. Les preuves dans la maladie d’Alzheimer sont de très faible certitude, et un essai chez des garçons hyperactifs n’a trouvé aucun bénéfice comportemental.
  • Généralement bien toléré. Les troubles digestifs sont l’effet indésirable le plus fréquent, et LiverTox le considère comme une cause improbable d’atteinte hépatique. L’inhibition des CYP in vitro, ainsi que les effets sur la thyroïde et les spermatozoïdes chez la souris, n’ont pas été testés chez l’humain.

Sources

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