Formes orales

Turinabol

Le Turinabol, vendu sous le nom d’Oral-Turinabol, est un stéroïde anabolisant androgène (SAA) oral. Son nom chimique est 4-chlorodéhydrométhyltestostérone, et les scientifiques de l’antidopage l’appellent déhydrochlorométhyltestostérone (DHCMT). Le fabricant public de médicaments est-allemand VEB Jenapharm l’a mis au point dans les années 1960 (Loke et al., J Steroid Biochem Mol Biol 2021).

Il est surtout connu comme le médicament le plus utilisé dans le programme secret de dopage d’État de l’Allemagne de l’Est, qui, à partir de la fin des années 1960, a traité chaque année plusieurs milliers d’athlètes, dont des mineurs, avec des androgènes (Franke and Berendonk, Clin Chem 1997). Il reste l’un des stéroïdes les plus souvent retrouvés lors des contrôles antidopage, et il est à l’origine de nombreux résultats positifs lors de la réanalyse des échantillons des Jeux olympiques de 2008 et 2012. Il n’existe aucun essai contrôlé moderne de ses effets chez l’être humain. Les données humaines publiées se composent d’une petite étude pharmacocinétique, d’anciens rapports cliniques est-allemands, d’études de contrôle antidopage et d’observations de cas.

Cette page résume ce que rapportent ces études et les autorités de réglementation. Elle a une visée uniquement éducative et ne constitue pas un avis médical.

Propriété Détail
Classe médicamenteuse Stéroïde anabolisant androgène 17α-alkylé ; dérivé 4-chloré de la méthandiénone
Marque / origine Oral-Turinabol, VEB Jenapharm (Allemagne de l’Est), introduit en usage clinique en 1965
Voie Comprimé oral (comprimés de 5 mg dans les archives du dopage est-allemand)
Doses dans les études publiées chez l’être humain 5–10 mg/jour dans une étude clinique de 1984 ; doses uniques de 5 mg ou 10 mg dans les études de cinétique et d’excrétion
Demi-vie Environ 16 h (demi-vie terminale après une dose IV dans une petite étude avec radiomarquage)
Formule C₂₀H₂₇ClO₂, masse molaire 334,9 g/mol
Statut aux États-Unis Stéroïde anabolisant de l’annexe III (Schedule III) ; aucun produit approuvé par la FDA (agence américaine du médicament)
Statut AMA Interdit en permanence (S1, agents anabolisants) sur la Liste des interdictions 2026

Qu’est-ce que c’est

Chimiquement, le Turinabol est la 4-chloro-17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one (PubChem ; 21 U.S.C. 802). Franke et Berendonk le décrivent comme « une version chlorée de la méthandrosténolone », le stéroïde vendu sous le nom de Dianabol. Il diffère de la testostérone sur trois points :

Modification Ce que c’est
Double liaison 1,2 dans le cycle A La même modification qui transforme la méthyltestostérone en méthandiénone
Groupe 4-chloro Un atome de chlore sur le carbone 4, caractéristique qu’il partage avec le clostébol (4-chlorotestostérone)
Groupe 17α-méthyle Ralentit la dégradation dans le foie, ce qui permet au médicament de résister à la prise orale. Ce même groupe est associé aux atteintes hépatiques dans toute cette classe de stéroïdes.

La première description clinique, publiée en Allemagne de l’Est en 1965, le présentait comme « un nouveau stéroïde anabolisant oral efficace » (Dörner, Dtsch Gesundheitsw 1965). Seule la référence de cet article est indexée, sans résumé, de sorte que nous n’avons pas pu vérifier ses données.

À propos des allégations de puissance. Les sources en ligne citent souvent un rapport anabolique:androgène pour le Turinabol, ou affirment qu’il « ne s’aromatise pas » en œstrogène. Nous n’avons pu rattacher aucune de ces affirmations à une étude humaine que nous avons pu consulter. Les travaux originaux des années 1960 sur la puissance ont été publiés en allemand et ne sont pas disponibles sous forme de résumé ; nous ne reprenons donc pas ces chiffres ici.

Pharmacocinétique

La seule étude pharmacocinétique publiée chez l’être humain a administré à des volontaires masculins du Turinabol marqué au tritium par voie orale (10 mg) et par injection IV (Schumann, Pharmazie 1991). L’article est en allemand ; les chiffres ci-dessous proviennent de son résumé.

Paramètre Constat
Absorption orale Presque complète après une dose de 10 mg
Délai jusqu’au pic (molécule mère et radioactivité totale) Environ 3 h
Effet de premier passage Présent ; réduit la quantité de médicament inchangé atteignant la circulation
Médicament inchangé vs métabolites dans le plasma Rapport des ASC d’environ 1:13, les métabolites sont donc majoritaires
Demi-vie terminale (dose IV, médicament inchangé) 16 h
Excrétion Principalement rénale ; environ 60 % de la radioactivité dans les urines

Les auteurs ont aussi observé un cycle entéro-hépatique marqué : le médicament et ses métabolites sont excrétés dans la bile puis réabsorbés par l’intestin. Ils ont rapporté que le Turinabol se lie à la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles, la protéine qui transporte la testostérone dans le sang). En entrant en compétition avec la testostérone pour la SHBG, il augmentait le taux de testostérone libre, non liée.

Métabolisme et longues durées de détection

Le Turinabol est dégradé en des dizaines de métabolites. À partir d’urines de personnes contrôlées positives, un laboratoire antidopage de Moscou en a trouvé environ 50 et a décrit en 2012 six nouveaux métabolites « à long terme » (Sobolevsky and Rodchenkov, J Steroid Biochem Mol Biol 2012). Ces métabolites permettent aux laboratoires de détecter l’usage bien plus longtemps qu’avec les anciens tests.

La première étude contrôlée de ces métabolites a administré une dose orale unique de 5 mg à cinq hommes en bonne santé et a recueilli leurs urines pendant 60 jours (Loke et al., J Steroid Biochem Mol Biol 2021) :

  • Le dernier échantillon clairement positif a été recueilli entre le jour 9,9 et le jour 44,9, selon le volontaire.
  • Chez un volontaire, le métabolite M3 était encore détectable 45 jours après la dose unique.
  • Le métabolite le plus persistant différait d’une personne à l’autre ; les auteurs recommandent donc de rechercher tous les métabolites connus.

Une autre étude a appliqué sur la peau de volontaires masculins du Turinabol dissous dans un solvant. Les stéroïdes testés, dont le Turinabol, étaient détectables dans les urines, dans certains cas jusqu’à 10–14 jours ; le contact cutané est donc une voie d’exposition plausible (Gessner et al., Drug Test Anal 2022).

En laboratoire (et non chez l’être humain), trois enzymes humaines de la synthèse des stéroïdes (CYP11A1, CYP11B1 et CYP11B2, qui participent à la production d’hormones comme le cortisol et l’aldostérone) ont métabolisé le Turinabol. Le Turinabol a aussi inhibé le fonctionnement normal de ces enzymes (Schiffer et al., Drug Metab Dispos 2016). On ignore si cela a une importance aux doses que les gens prennent.

Anciens usages médicaux

Le Turinabol était un médicament sur ordonnance en Allemagne de l’Est à partir de 1965 (Franke and Berendonk, Clin Chem 1997). La majeure partie de sa littérature clinique est en allemand, des années 1960 aux années 1980, et seule une partie dispose de résumés en anglais. Les rapports que nous avons pu lire comprennent :

  • Fibrinolyse diminuée (capacité réduite à dissoudre les caillots sanguins) : 20 patients ont pris 5 ou 10 mg/jour par voie orale. Leur capacité à dissoudre les caillots a commencé à augmenter après quatre semaines et a culminé aux mois 3–4. Les effets secondaires ont été une voix rauque chez deux patients et une légère prise de poids chez un patient (Vogel et al., Folia Haematol 1984).
  • Prévention des caillots après prothèse de hanche : deux études contrôlées portant sur 437 patients de 1980 à 1985 ont rapporté que le Turinabol corrigeait la fibrinolyse diminuée dans la plupart des cas. Lui et l’association d’héparine à faible dose et de dihydroergotamine étaient les plus efficaces des médicaments testés (Liedloff and Brauckhoff, Z Gesamte Inn Med 1989). Le résumé n’indique pas les taux d’événements.

Nous n’avons trouvé aucune autorisation actuelle du Turinabol comme médicament où que ce soit, ni aucun essai randomisé moderne.

Ce que montre la recherche

Muscle, force et performance

Il n’existe dans la littérature moderne à comité de lecture aucun essai contrôlé du Turinabol sur la masse musculaire ou la force. Les effets sur la performance les mieux documentés proviennent des rapports secrets du programme de dopage est-allemand lui-même, rendus publics après 1990. Franke et Berendonk ont publié et analysé ces archives (Clin Chem 1997). Il s’agit d’observations non contrôlées issues d’un programme de dopage, pas d’essais, et beaucoup de ces athlètes recevaient aussi d’autres médicaments.

Les archives montrent :

  • Ampleur : plus de 2 000 athlètes préparant des compétitions internationales étaient traités chaque année, plus de nombreux jeunes athlètes, dont des mineurs. Le programme était financé sous l’intitulé « State Plan Research Theme 14.25 ».
  • Date de début : le Turinabol a été administré aux athlètes masculins à partir de 1966 et aux athlètes féminines à partir de la préparation des Jeux olympiques de 1968.
  • Effets chez les femmes : un rapport de 1977 à la Stasi concluait que les femmes tiraient le plus grand gain de performance de ces médicaments, surtout lors de la première utilisation.

L’article reproduit le relevé établi par le programme pour une lanceuse de poids, premier cas documenté d’une femme ayant reçu des androgènes dans le programme :

Année Dose de Turinabol Résultat enregistré
1968 10 mg/jour pendant 11 semaines Performance améliorée d’environ 2 m
1969 5–15 mg/jour en trois cures Record du monde de 20,10 m ; moins de 18 m sans le produit
1972 Jusqu’à 35 mg/jour en quatre cures ; 1 450 mg au total sur l’année Record personnel de 20,22 m

Le même rapport mentionne une sauteuse en longueur qui a reçu au total 935 mg de Turinabol lors de sa première cure, alors qu’elle était encore mineure.

Contrôle antidopage

Le Turinabol reste un résultat fréquent dans le sport. Une analyse de toutes les violations annoncées à la suite des réanalyses par le Comité international olympique des échantillons des Jeux de 2004, 2008 et 2012 a trouvé des stéroïdes exogènes dans les échantillons de 90 % des 142 athlètes. Le DHCMT et le stanozolol représentaient 79 % des substances détectées (Kolliari-Turner et al., Sports Med 2021). Parmi les violations des règles antidopage ayant modifié des résultats de médailles olympiques de 1968 à 2012, 57 % ont été identifiées grâce à ces réanalyses.

L’haltérophilie a été la plus touchée. Les réanalyses des échantillons de 2008 et 2012 ont abouti à des violations pour 61 haltérophiles, dont 34 médaillés. Le DHCMT et le stanozolol représentaient 83 % des substances détectées et étaient présents dans 95 % de ces échantillons (Kolliari-Turner et al., Sports Med Open 2021).

Effets indésirables et risques

Aucun essai n’a mesuré les effets secondaires du Turinabol de façon contrôlée. Ce que l’on sait provient des archives est-allemandes, d’observations de cas et des risques connus des stéroïdes 17α-alkylés en tant que classe.

Virilisation chez les femmes et les jeunes filles

Les archives est-allemandes documentent un hirsutisme (pilosité de type masculin), une acné sévère, une voix plus grave, une libido accrue, une aménorrhée (disparition des règles) et des kystes ovariens chez des femmes et des jeunes filles ayant reçu du Turinabol et d’autres androgènes (Franke and Berendonk, Clin Chem 1997). Un rapport de 1977 qualifiait les dommages subis par de nombreuses femmes d’« irréversibles ». Une double médaillée d’or n’a plus pu travailler comme interprète en raison de sa voix devenue plus grave.

Même aux doses cliniques de 5–10 mg/jour, 2 patients sur 20 ont développé une voix rauque (Vogel et al., 1984).

Foie

Comme les autres stéroïdes 17α-alkylés, le Turinabol comporte un risque d’atteinte hépatique. LiverTox indique que de nombreux androgènes de synthèse peuvent provoquer des atteintes hépatiques cholestatiques (diminution de l’écoulement de la bile), et que l’usage prolongé est associé aux adénomes hépatiques, au carcinome hépatocellulaire et à la péliose hépatique (kystes remplis de sang dans le foie) (LiverTox).

Dans un rapport de la Stasi de 1984, un médecin du sport est-allemand de haut rang décrivait 10 athlètes d’élite hospitalisés pour des examens hépatiques. Les lésions du foie, dont une augmentation de son volume, étaient liées à l’usage de stéroïdes associé à une consommation d’alcool croissante, et chez les femmes également à la pilule contraceptive. Chez deux athlètes, les lésions étaient assez avancées pour que les médecins refusent qu’ils poursuivent le sport de haut niveau (Franke and Berendonk, 1997).

Observations de cas

Des observations de cas isolées ne peuvent pas établir de lien de causalité, mais elles comprennent :

  • Tumeur testiculaire : un homme de 32 ans a développé un léiomyosarcome intratesticulaire, une tumeur rare, environ 9 ans après l’arrêt de 5 ans de Turinabol à forte dose commencé à l’âge de 18 ans. Les auteurs ont suggéré que le stéroïde avait pu y contribuer (Froehner et al., Cancer 1999).
  • Rhabdomyolyse (destruction musculaire rapide) : un culturiste de 34 ans qui avait pris du Turinabol avec de la boldénone, de la trenbolone, du clenbutérol et de la liothyronine (Daniels et al., Ned Tijdschr Geneeskd 2006).

Grossesse

Les médecins est-allemands donnaient aux athlètes féminines la pilule contraceptive en même temps que le médicament, en raison du risque de malformation fœtale. Le programme imposait un avortement pour chaque grossesse survenue malgré tout (Franke and Berendonk, 1997).

Statut légal et qualité

  • États-Unis : le Turinabol (sous le nom de dehydrochloromethyltestosterone) est cité dans la définition fédérale des stéroïdes anabolisants (21 U.S.C. 802(41)) et est une substance contrôlée de l’annexe III (Schedule III) (21 CFR 1308.13(f)). Aucun produit en contenant ne figure dans la base de données Drugs@FDA de la FDA (openFDA).
  • Sport : il est cité nommément parmi les agents anabolisants de la section S1, interdits en permanence, sur la Liste des interdictions 2026 de l’AMA (Agence mondiale antidopage) (copie officielle, Agence nationale tchèque du sport).
  • Dissimulé dans des compléments : une revue d’un laboratoire antidopage a rapporté que depuis 2002, des produits vendus comme compléments nutritionnels se sont révélés contenir de fortes quantités non déclarées de stéroïdes classiques, dont le DHCMT (Geyer et al., J Mass Spectrom 2008).

Points clés

  • Un parent chloré du Dianabol. Le Turinabol est de la méthandiénone portant un atome de chlore sur le carbone 4, et son groupe 17α-méthyle le rend actif par voie orale.
  • Une demi-vie d’environ 16 heures. Ce chiffre provient d’une seule petite étude avec radiomarquage ; l’absorption orale était presque complète, avec un pic à environ 3 heures.
  • Aucun essai moderne. Ses effets sur la performance sont documentés principalement par les archives secrètes et non contrôlées du dopage est-allemand.
  • Détectable pendant des semaines. Les métabolites à long terme découverts en 2012 sont à l’origine de nombreux résultats positifs lors des réanalyses olympiques, et dans une étude de 2021, l’un d’eux était encore détectable chez un volontaire 45 jours après une dose unique de 5 mg.
  • Risques de classe et dommages documentés. Des atteintes hépatiques, une virilisation irréversible chez les femmes et des problèmes gynécologiques ont été relevés chez des athlètes est-allemands.
  • Contrôlé et interdit. Inscrit à l’annexe III (Schedule III) aux États-Unis, sans produit approuvé par la FDA, et interdit en permanence dans le sport.

Sources

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