Peptides et hormone de croissance

Somapacitan (Sogroya)

Le somapacitan est une forme à action prolongée de l’hormone de croissance humaine (GH) fabriquée par Novo Nordisk et commercialisée sous le nom de Sogroya. Il s’agit de la même protéine de 191 acides aminés que la GH naturelle, avec un acide aminé substitué et une petite chaîne latérale grasse fixée. Cette chaîne latérale s’accroche à l’albumine, la protéine la plus abondante du sang, si bien que le médicament reste en circulation pendant plusieurs jours et ne doit être injecté qu’une fois par semaine au lieu d’une fois par jour.

La FDA (agence américaine du médicament) a approuvé Sogroya en août 2020 chez l’adulte présentant un déficit en GH et en avril 2023 chez l’enfant présentant un déficit en GH. La notice actuelle (révisée en février 2026) couvre aussi les enfants de petite taille due à trois autres causes. La notice indique clairement qu’il n’est pas indiqué chez l’adulte sans déficit en GH, et aucun essai ne l’a testé pour le muscle ou la performance chez des personnes en bonne santé.

Cette page résume ce que rapportent la notice de la FDA, les essais de phase 3 et les autorités de réglementation. Elle a une visée uniquement éducative et ne constitue pas un avis médical.

Propriété Détail
Classe médicamenteuse Analogue de l’hormone de croissance humaine à action prolongée (liaison à l’albumine)
Marque / autorisation Sogroya (Novo Nordisk) ; BLA 761156 de la FDA, approuvé le 28 août 2020 ; autorisation dans l’UE le 31 mars 2021
Voie Injection sous-cutanée, une fois par semaine
Dosages Stylos préremplis de 5 mg, 10 mg et 15 mg pour 1,5 mL
Dose adulte selon la notice Début à 1,5 mg une fois par semaine, ajustement selon l’IGF-1 ; maximum 8 mg une fois par semaine
Dose pédiatrique selon la notice 0,16 mg/kg/semaine (déficit en GH) ; 0,24 mg/kg/semaine (PAG, syndrome de Noonan, petite taille idiopathique)
Demi-vie (notice) Environ 2–3 jours chez l’adulte présentant un déficit en GH ; environ 34–37 h chez l’enfant
Point clé du mécanisme La liaison réversible à l’albumine (plus de 99 % lié aux protéines) ralentit l’élimination
Statut aux États-Unis Médicament biologique sur ordonnance ; pas une substance contrôlée
Statut AMA Interdit en permanence ; cité dans la classe S2.2.3

Qu’est-ce que c’est

Le somapacitan (nom américain somapacitan-beco) est une GH humaine recombinante produite dans E. coli. Sa partie protéique compte 191 acides aminés, la même longueur que la GH naturelle. Une leucine en position 101 est remplacée par une cystéine, et une chaîne latérale liant l’albumine, composée d’un ligand de l’albumine et d’un espaceur hydrophile, est fixée à cette position. La molécule entière pèse 23 305 g/mol, dont 1 191 g/mol pour la chaîne latérale (notice de Sogroya).

Il agit comme la GH naturelle. Il se lie au récepteur de la GH sur les cellules cibles. Certains effets découlent directement de ce signal, d’autres de l’insulin-like growth factor 1 (IGF-1), que le foie fabrique en réponse. L’IGF-1 est le marqueur sanguin que les médecins utilisent pour ajuster la dose (notice de Sogroya).

Pour des informations générales sur la GH elle-même, y compris les produits quotidiens à base de somatropine, ses effets chez les adultes avec ou sans déficit en GH et ses risques plus larges, voir la page HGH (hormone de croissance humaine). Cette page se concentre sur ce qui distingue la forme hebdomadaire. Les médicaments qui font libérer davantage de GH par l’organisme lui-même, comme la tésamoréline et l’ibutamoren, agissent par une autre voie.

Comparaison avec la somatropine quotidienne (notice de Sogroya ; Johannsson et al., JCEM 2020) :

Caractéristique Somapacitan (Sogroya) Somatropine quotidienne
Structure GH avec un acide aminé modifié et une chaîne latérale liant l’albumine Identique à la GH hypophysaire
Injections Une fois par semaine Une fois par jour
Demi-vie d’élimination Environ 2–3 jours (adultes) Beaucoup plus courte (voir la page HGH)
Profil de l’IGF-1 Pic 2–4 jours après chaque dose ; écarts pic-creux plus importants Écarts pic-creux plus faibles

Pharmacocinétique

D’après la section de pharmacologie clinique de la notice (notice de Sogroya) :

Paramètre Valeur
Délai jusqu’à la concentration maximale 4–24 h chez l’adulte présentant un déficit en GH ; 8–25 h chez l’enfant présentant un déficit en GH
Délai jusqu’à l’état d’équilibre 1–2 doses hebdomadaires
Liaison aux protéines Plus de 99 %
Volume de distribution (V/F) Environ 14,6 L chez l’adulte présentant un déficit en GH ; 1,7 L chez l’enfant présentant un déficit en GH
Demi-vie d’élimination Environ 2–3 jours chez l’adulte présentant un déficit en GH ; environ 34 h chez l’enfant présentant un déficit en GH ; 36–37 h chez l’enfant né PAG, atteint du syndrome de Noonan ou de PTI
Élimination après arrêt Éliminé en une semaine après l’arrêt
Excrétion Environ 81 % dans les urines et 13 % dans les selles, sous forme de produits de dégradation ; aucun médicament intact excrété

L’IGF-1 atteint son pic 2–4 jours après chaque injection. C’est pourquoi la notice indique de doser l’IGF-1 pour l’ajustement de la dose 3–4 jours après la dose précédente. Chez l’adulte, la réponse de l’IGF-1 est moins que proportionnelle à la dose (notice de Sogroya).

Une étude avec marquage radioactif a administré une dose unique de 6 mg à sept hommes en bonne santé. Sur 28 jours, 94,0 % de la dose a été récupérée, surtout dans les urines (80,9 %), et aucun somapacitan intact n’a été retrouvé dans les urines ou les selles. L’organisme dégrade la molécule en coupant le lien entre la protéine et sa chaîne latérale (Helleberg et al., Eur J Pharm Sci 2021).

L’exposition varie selon les groupes (notice de Sogroya) :

  • Les femmes, surtout sous œstrogènes oraux, ont une exposition plus faible que les hommes à dose égale.
  • Les adultes de plus de 65 ans ont une exposition plus élevée que les adultes plus jeunes.
  • Une insuffisance hépatique modérée (Child-Pugh B) a augmenté l’exposition (ASC) d’environ 4,7 fois.
  • Une insuffisance rénale sévère ou une hémodialyse a augmenté l’exposition d’environ 1,6–1,75 fois.
  • Un poids corporel plus élevé diminue l’exposition.

Usage médical autorisé

La notice actuelle de la FDA couvre (notice de Sogroya) :

  • Adultes : le traitement substitutif par GH chez l’adulte présentant un déficit en GH (l’approbation initiale de 2020) (lettre d’approbation de la FDA, 2020).
  • Enfants de 2,5 ans et plus présentant un retard de croissance dû à un déficit en GH (ajouté le 28 avril 2023) (lettre d’approbation de supplément de la FDA, 2023).
  • Enfants de 2,5 ans et plus de petite taille nés petits pour l’âge gestationnel (PAG) sans rattrapage de croissance à 2 ans, présentant un retard de croissance lié au syndrome de Noonan, ou une petite taille idiopathique (PTI), indications figurant dans la révision de la notice de février 2026.

Dans l’UE, Sogroya a été autorisé le 31 mars 2021 chez l’adulte présentant un déficit en GH et est aussi utilisé chez l’enfant à partir de 3 ans présentant un retard de croissance dû à un déficit en GH (EMA).

Posologie selon la notice

Population Dose initiale Ajustement Maximum
Adultes présentant un déficit en GH 1,5 mg une fois par semaine Augmenter d’environ 0,5–1,5 mg toutes les 2–4 semaines, selon la réponse et l’IGF-1 8 mg une fois par semaine
Adultes de 65 ans et plus 1 mg une fois par semaine Paliers plus petits 8 mg une fois par semaine
Femmes sous œstrogènes oraux 2 mg une fois par semaine Comme pour les adultes 8 mg une fois par semaine
Adultes atteints d’insuffisance hépatique modérée 1 mg une fois par semaine Paliers plus petits 4 mg une fois par semaine
Enfants présentant un déficit en GH 0,16 mg/kg une fois par semaine Individualisé selon la réponse de croissance Non précisé
Enfants nés PAG, atteints du syndrome de Noonan ou de PTI 0,24 mg/kg une fois par semaine Individualisé selon la réponse de croissance Non précisé

La notice ne recommande pas Sogroya en cas d’insuffisance hépatique sévère, ni chez l’enfant atteint d’insuffisance hépatique modérée. Le traitement doit être supervisé par un clinicien expérimenté dans le déficit en GH, et un examen du fond d’œil est requis avant le début (notice de Sogroya).

Ce que montre la recherche

Adultes présentant un déficit en GH (REAL 1)

REAL 1 était un essai de phase 3 mené dans 17 pays. Il a randomisé 301 adultes présentant un déficit en GH non traité entre somapacitan hebdomadaire, placebo hebdomadaire (tous deux en double aveugle) ou GH quotidienne en ouvert pendant 34 semaines, suivies d’une extension de 52 semaines. Le critère principal était la variation du pourcentage de graisse tronculaire (du tronc), mesuré par DXA (absorptiométrie biphotonique à rayons X). La dose moyenne de somapacitan était de 2,56 mg/semaine (Johannsson et al., JCEM 2020).

Résultats à la semaine 34 (variations moyennes observées ; différence ajustée vs placebo avec IC à 95 %) :

Critère Somapacitan (n=120) GH quotidienne (n=119) Placebo (n=61) Somapacitan vs placebo
Graisse tronculaire, points de pourcentage −1,16 −2,47 +0,63 −1,53 (IC à 95 % −2,68 à −0,38)
Graisse viscérale, % de variation −9,4 % −8,3 % +6,3 % −15,7 (IC à 95 % −23,4 à −8,0)
Masse maigre totale +1,38 kg +1,44 kg +0,31 kg +1,14 kg (IC à 95 % 0,46–1,83)
Masse musculaire squelettique appendiculaire +0,56 kg +0,51 kg −0,12 kg +0,68 kg (IC à 95 % 0,34–1,02)

Le somapacitan a fait mieux que le placebo sur le critère principal. Par rapport à la GH quotidienne, la baisse de la graisse tronculaire était plus faible, tandis que les variations de la graisse viscérale et de la masse maigre étaient comparables. Ces effets se sont maintenus jusqu’à la semaine 86. Le SDS moyen de l’IGF-1 (score de déviation standard, c’est-à-dire le nombre d’écarts-types par rapport à la moyenne pour l’âge et le sexe) est passé de −2,54 à −0,17 sous somapacitan, alors qu’il est resté proche de −2,6 sous placebo (notice de Sogroya ; Johannsson et al., JCEM 2020).

Ces gains ont été mesurés chez des personnes qui manquaient de GH au départ. L’essai a mesuré la composition corporelle et l’IGF-1, et non la force ou la performance. Un gain d’environ 1 kg de masse maigre mesurée par DXA en 34 semaines chez des adultes présentant un déficit en GH ne dit rien de ce que ferait le médicament chez une personne ayant des taux de GH normaux.

Enfants présentant un déficit en GH (REAL 4)

REAL 4 a randomisé 200 enfants prépubères non traités présentant un déficit en GH, âgés de 2,5–11 ans, selon un rapport 2:1 entre somapacitan 0,16 mg/kg/semaine et somatropine quotidienne (Norditropin) 0,034 mg/kg/jour pendant 52 semaines (Miller et al., JCEM 2022). La vitesse de croissance était de 11,2 cm/an sous somapacitan contre 11,7 cm/an sous GH quotidienne, soit une différence de −0,5 cm/an (IC à 95 % −1,1 à 0,2). Ce résultat satisfaisait le critère de non-infériorité de l’essai (notice de Sogroya).

Autres causes de petite taille chez l’enfant

Un essai de phase 3 de type « panier  » (un seul protocole, plusieurs affections) a comparé le somapacitan 0,24 mg/kg/semaine à la somatropine quotidienne pendant 52 semaines (notice de Sogroya) :

Affection n Vitesse de croissance sous somapacitan Vitesse de croissance sous somatropine quotidienne Différence (IC à 95 %)
Né PAG 142 11,0 cm/an 9,4 cm/an (0,035 mg/kg/jour) ; 11,1 cm/an (0,067 mg/kg/jour) +1,6 (0,91 à 2,23) ; −0,1 (−0,75 à 0,60)
Syndrome de Noonan 77 10,4 cm/an 9,2 cm/an (0,050 mg/kg/jour) +1,2 (0,32 à 2,03)
Petite taille idiopathique 88 10,2 cm/an 10,5 cm/an (0,050 mg/kg/jour) −0,3 (−1,00 à 0,42)

La notice précise que certaines doses du comparateur étaient inférieures à la dose quotidienne maximale de somatropine autorisée aux États-Unis pour ces affections. Dans le même essai panier, 105 filles atteintes du syndrome de Turner ont grandi de 9,0 cm/an sous somapacitan contre 9,5 cm/an sous GH quotidienne, ce qui satisfaisait la non-infériorité (Mauras et al., JCEM 2026). Le syndrome de Turner ne fait pas partie des indications de Sogroya figurant dans la notice américaine.

Données regroupées

Une méta-analyse de 2026 a regroupé 10 essais randomisés (920 participants, enfants et adultes) comparant le somapacitan au Norditropin quotidien. Elle n’a trouvé aucune différence de vitesse de croissance (différence moyenne 0,12 cm/an, IC à 95 % −0,65 à 0,89) ni d’événements indésirables (risque relatif 1,03, IC à 95 % 0,88–1,20). Le SDS de l’IGF-1 était légèrement plus élevé sous somapacitan (différence moyenne 0,24, IC à 95 % 0,02–0,46) (Azhar et al., Endocrine 2026).

Effets indésirables et risques

Sogroya n’a pas d’avertissement encadré (boxed warning). La plupart de ses mises en garde découlent de l’expérience acquise avec la somatropine quotidienne (notice de Sogroya).

Effets indésirables fréquents chez l’adulte

Effets indésirables survenus chez plus de 2 % des adultes et au moins 1 point de pourcentage plus souvent que sous placebo, sur 34 semaines (notice de Sogroya) :

Effet Somapacitan (n=120) Placebo (n=61)
Douleurs dorsales 10 % 3,3 %
Douleurs articulaires (arthralgies) 6,7 % 1,6 %
Indigestion (dyspepsie) 5 % 3,3 %
Troubles du sommeil 4,2 % 1,6 %
Vertiges 4,2 % 1,6 %
Œdème périphérique (gonflement) 3,3 % 1,6 %
Insuffisance surrénalienne 3,3 % 1,6 %
Hypertension artérielle 3,3 % 1,6 %
Prise de poids 3,3 % 0 %
Anémie 2,5 % 0 %

Davantage d’utilisateurs du somapacitan sont passés d’un taux normal à un taux élevé de phosphate (17,5 % vs 4,9 %) et de créatine kinase (9,2 % vs 6,6 %). Ces anomalies étaient intermittentes et n’ont pas progressé. Dans REAL 1, des réactions au site d’injection sont survenues chez 6,7 % des patients sous somapacitan, 5,9 % sous GH quotidienne et 9,8 % sous placebo, et des événements indésirables graves chez 5,8 %, 9,2 % et 8,2 % (Johannsson et al., JCEM 2020).

Chez l’enfant présentant un déficit en GH, les effets les plus fréquents étaient la rhinopharyngite (16,7 % vs 16,2 % sous GH quotidienne), les céphalées (12,1 % vs 8,8 %), la fièvre (9,1 % vs 11,8 %) et les douleurs des bras ou des jambes (9,8 % vs 2,9 %) (notice de Sogroya).

Glycémie et diabète

La notice avertit que la GH peut diminuer la sensibilité à l’insuline, surtout à doses élevées, et que des cas de diabète de type 2 de novo ont été rapportés avec la somatropine. Elle conseille des contrôles périodiques de la glycémie. Une analyse post hoc de trois essais de phase 3 chez l’adulte n’a trouvé aucun nouveau cas de diabète sous somapacitan. Chez les patients non traités auparavant, la glycémie à jeun, l’insuline et l’insulinorésistance (HOMA-IR) ont davantage augmenté sous GH quotidienne que sous somapacitan à 34 semaines, mais pas à 86 semaines. L’HbA1c ne différait pas (Takahashi et al., Pituitary 2023). Cette analyse était financée par le fabricant.

Autres mises en garde de la notice

  • Hausse de la mortalité en cas de maladie aiguë grave. Une mortalité plus élevée a été rapportée avec la somatropine après une chirurgie à cœur ouvert ou abdominale, un polytraumatisme ou une insuffisance respiratoire aiguë. Ce sont des contre-indications.
  • Tumeurs. Risque de progression en cas de cancer actif ; secondes tumeurs (surtout des méningiomes) chez les survivants d’un cancer de l’enfance traités par irradiation crânienne ; surveiller toute modification des grains de beauté existants.
  • Hypertension intracrânienne (augmentation de la pression autour du cerveau), avec céphalées, troubles visuels et œdème papillaire (gonflement du disque optique), généralement au cours des 8 premières semaines.
  • Rétention hydrique, dont œdème et symptômes de syndrome du canal carpien, généralement transitoire et dose-dépendante.
  • Révélation d’un déficit surrénalien ou thyroïdien. Le cortisol peut baisser et la fonction thyroïdienne s’aggraver après le début de la GH ; les doses de glucocorticoïdes ou d’hormones thyroïdiennes peuvent donc devoir être augmentées.
  • Chez l’enfant : épiphysiolyse fémorale supérieure (glissement du cartilage de croissance de la hanche), aggravation d’une scoliose existante et pancréatite.
  • Réactions allergiques graves, dont anaphylaxie et angio-œdème (rapportées avec la somatropine).
  • Lipohypertrophie ou lipoatrophie (bosses ou creux graisseux) en cas d’injections répétées au même endroit.

Un surdosage peut provoquer une hypoglycémie puis une hyperglycémie, ainsi qu’une rétention hydrique. Un surdosage prolongé pourrait provoquer des signes de gigantisme ou d’acromégalie (notice de Sogroya).

Anticorps

Aucun anticorps anti-somapacitan n’a été détecté dans les essais chez l’adulte. Chez l’enfant présentant un déficit en GH, 12,1 % ont été positifs à un moment donné au cours de la première année, le plus souvent à un seul point de mesure. Aucun anticorps neutralisant n’a été détecté, et les anticorps n’ont eu aucun effet cliniquement significatif (notice de Sogroya).

Interactions

Médicament Conséquence
Traitement substitutif par glucocorticoïdes (surtout acétate de cortisone, prednisone) La GH inhibe l’enzyme qui les active ; les doses d’entretien ou de stress peuvent devoir être augmentées
Œstrogènes oraux Atténuent la réponse de l’IGF-1 ; des doses plus élevées de Sogroya peuvent être nécessaires
Insuline et autres antidiabétiques Les doses peuvent devoir être ajustées, car la GH diminue la sensibilité à l’insuline
Médicaments éliminés par le cytochrome P450 La GH peut modifier leur clairance ; surveiller

Qui ne doit pas l’utiliser

La notice cite les contre-indications suivantes (notice de Sogroya) :

  • maladie aiguë grave après une chirurgie à cœur ouvert ou abdominale, un polytraumatisme ou une insuffisance respiratoire aiguë ;
  • cancer actif ;
  • hypersensibilité au somapacitan ou à ses composants ;
  • rétinopathie diabétique proliférante active ou non proliférante sévère ;
  • enfants dont les cartilages de croissance sont soudés ;
  • enfants atteints du syndrome de Prader-Willi souffrant d’obésité sévère ou de troubles respiratoires graves.

Il n’existe aucune donnée sur la grossesse humaine pour Sogroya. Chez le rat et le lapin, il n’a pas été tératogène à des expositions d’environ 12 fois la dose humaine maximale (notice de Sogroya).

Surveillance

Les points de surveillance de la notice :

Quoi Quand
Examen du fond d’œil Avant le début, puis périodiquement
IGF-1 (adultes) 3–4 jours après une dose, pour guider l’ajustement ; réduire la dose si la valeur dépasse les normes pour l’âge et le sexe
Glycémie Périodiquement, de plus près en cas de diabète ou de facteurs de risque
Fonction thyroïdienne Périodiquement
Cortisol / besoins en glucocorticoïdes Chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne connue ou suspectée
Vitesse de croissance (enfants) En continu ; réévaluer si la croissance ne s’améliore pas, surtout au cours de l’année 1

Statut légal et usage en dehors de la médecine

Aux États-Unis, Sogroya est un médicament biologique sur ordonnance. Sa notice précise qu’il ne s’agit pas d’une substance contrôlée (notice de Sogroya).

Dans le sport, la Liste des interdictions de l’AMA (Agence mondiale antidopage) interdit la GH et ses analogues en permanence, en et hors compétition. La classe S2.2.3 cite le somapacitan, le lonapegsomatropin et le somatrogon comme exemples d’analogues de la GH (Liste des interdictions 2026 de l’AMA).

Tous les essais d’efficacité publiés sur le somapacitan ont inclus des personnes présentant un déficit en GH ou des enfants de petite taille. Les études chez des volontaires sains n’ont porté que sur la pharmacocinétique. Il n’existe aucune donnée contrôlée sur le muscle, la force, la perte de graisse ou la récupération chez des personnes ayant des taux de GH normaux, et ses risques dans ce contexte sont ceux d’un excès de GH.

Points clés

  • Une GH hebdomadaire, pas une nouvelle hormone. Le somapacitan est une GH humaine avec un acide aminé modifié et une chaîne latérale liant l’albumine, ce qui allonge la demi-vie chez l’adulte à environ 2–3 jours.
  • Autorisé pour le déficit et la petite taille. La notice de la FDA couvre les adultes présentant un déficit en GH et les enfants de 2,5 ans et plus présentant un déficit en GH, nés PAG, atteints du syndrome de Noonan ou de PTI.
  • Des résultats comparables à la GH quotidienne. Dans les essais, la croissance chez l’enfant et les variations de la masse maigre et de la graisse viscérale chez l’adulte étaient globalement comparables à celles de la somatropine quotidienne, avec une baisse plus faible de la graisse tronculaire chez l’adulte.
  • La posologie suit l’IGF-1. Les adultes commencent à 1,5 mg par semaine (1 mg après 65 ans, 2 mg sous œstrogènes oraux) et ajustent jusqu’à un maximum de 8 mg, avec un dosage de l’IGF-1 3–4 jours après une dose.
  • Les mêmes mises en garde de classe que la GH. Elles comprennent l’intolérance au glucose, la rétention hydrique, les douleurs articulaires, l’hypertension intracrânienne et les préoccupations tumorales, et il est interdit dans le sport au titre de la classe S2.2.3 de l’AMA.

Sources

  1. Novo Nordisk. Sogroya (somapacitan-beco) injection, prescribing information (révisée 02/2026). DailyMed.
  2. US Food and Drug Administration. Lettre d’approbation BLA 761156, Sogroya (somapacitan-beco) injection. 28 août 2020. FDA.
  3. US Food and Drug Administration. Lettre d’approbation de supplément BLA 761156/S-005, Sogroya (somapacitan-beco). 28 avril 2023. FDA.
  4. European Medicines Agency. Sogroya (somapacitan): EPAR. EMA.
  5. Johannsson G, Gordon MB, Højby Rasmussen M, et al. Once-weekly somapacitan is effective and well tolerated in adults with GH deficiency: a randomized phase 3 trial. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(4):e1358–e1376. PubMed.
  6. Miller BS, Blair JC, Rasmussen MH, et al. Weekly somapacitan is effective and well tolerated in children with GH deficiency: the randomized phase 3 REAL4 trial. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(12):3378–3388. PubMed.
  7. Mauras N, Boettcher C, Højby M, et al. Once-weekly somapacitan enhances linear growth in girls with Turner syndrome: a randomized controlled phase 3 study. J Clin Endocrinol Metab. Publié en ligne le 1er août 2026. doi:10.1210/clinem/dgag309. PubMed.
  8. Azhar S, Daniyal M, Memon RR, et al. Once-weekly somapacitan vs. daily norditropin in GHD: a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety in children and adults. Endocrine. 2026;91(1):177. PubMed.
  9. Takahashi Y, Biller BMK, Fukuoka H, et al. Weekly somapacitan had no adverse effects on glucose metabolism in adults with growth hormone deficiency. Pituitary. 2023;26(1):57–72. PubMed.
  10. Helleberg H, Bjelke M, Damholt BB, et al. Absorption, metabolism and excretion of once-weekly somapacitan, a long-acting growth hormone derivative, after single subcutaneous dosing in human subjects. Eur J Pharm Sci. 2021;167:106030. PubMed.
  11. World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. AMA.