Aniracetam to syntetyczny lek nootropowy z grupy „racetamów”, słabo rozpuszczalny w wodzie krewny piracetamu znany we wczesnych badaniach pod kodem Ro 13-5057, który w badaniach laboratoryjnych nasila przekazywanie sygnałów przez receptory glutaminianowe typu AMPA. Został dopuszczony do leczenia otępienia (demencji) w niektórych krajach, w tym we Włoszech, Argentynie i Chinach, ale nie jest zatwierdzony w USA, gdzie sprzedaje się go w internecie w suplementach „poprawiających funkcje poznawcze”.
Najważniejsze fakty są następujące. Po połknięciu aniracetam ulega rozkładowi tak szybko, że według doniesień zaledwie około 0,2% dawki doustnej dociera do krwiobiegu w postaci niezmienionej, w związku z czym za znaczną część ewentualnego działania mogą odpowiadać jego metabolity. Badania kliniczne dotyczące otępienia są niewielkie i stare, a ich wyniki są niejednoznaczne: 6-miesięczne badanie z udziałem 109 pacjentów dało wynik pozytywny, podczas gdy 3-miesięczne badanie obejmujące 44 pacjentów nie wykazało różnicy względem placebo. U zdrowych dorosłych dowody ograniczają się do pojedynczego badania prowokacyjnego ze skopolaminą. Agencja FDA wysyłała listy ostrzegawcze do firm sprzedających suplementy z aniracetamem, a testy laboratoryjne wykazały obecność produktów z niezadeklarowanym aniracetamem i niedokładnymi etykietami.
Ta strona podsumowuje doniesienia z badań klinicznych, prac farmakologicznych oraz raportów organów regulacyjnych. Ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi porady medycznej.
| Właściwość | Szczegóły |
|---|---|
| Klasa | Nootropik z grupy racetamów (pirolidynon); dodatni modulator allosteryczny receptorów AMPA |
| Nazwa chemiczna | 1-(4-metoksybenzoilo)pirolidyn-2-on; C₁₂H₁₃NO₃, 219,24 g/mol |
| Kod badawczy | Ro 13-5057 |
| Droga podania | Doustna |
| Dawki w badaniach | 1 000–1 500 mg/dobę w badaniach nad otępieniem; pojedyncza dawka 1 500 mg u zdrowych ochotników |
| Biodostępność doustna | Około 0,2% jako lek niezmieniony (nasilony metabolizm pierwszego przejścia) |
| Główne metabolity | N-anyżoilo-GABA (kwas 4-p-anyżamidomasłowy), kwas p-anyżowy, 2-pirolidynon |
| Zatwierdzone zastosowanie | Otępienie w kilku krajach, w tym we Włoszech, Argentynie i Chinach |
| Status w USA | Niezatwierdzony przez FDA; FDA wystosowała listy ostrzegawcze do firm sprzedających go w suplementach |
| Status WADA | Niewymieniony na Liście Substancji i Metod Zabronionych 2026 |
Czym jest
Aniracetam (1-p-anyżoilo-2-pirolidynon) posiada pierścień 2-oksopirolidynowy definiujący racetamy – rodzinę zapoczątkowaną przez piracetam (PubChem; Ito et al., J Physiol 1990). Aniracetam zawiera grupę metoksybenzoilową (anyżoilową) i słabo rozpuszcza się w wodzie: około 0,14–0,15 mg/ml (Goldsmith and McDowell, Pharmaceutics 2018).
Badano go w latach 1980. i na początku lat 1990. w „starczych zaburzeniach poznawczych”, głównie w łagodnym i umiarkowanym otępieniu typu alzheimerowskiego oraz zaburzeniach poznawczych pochodzenia naczyniowego (Lee and Benfield, Drugs Aging 1994). W przeglądzie z 2002 roku opisano go jako stosowany klinicznie w behawioralnych i psychologicznych objawach otępienia po udarze mózgu oraz w chorobie Alzheimera (Nakamura, CNS Drug Rev 2002).
Inne racetamy i związki wpływające na funkcje poznawcze opisane w tej bibliotece to fenylopiracetam, Noopept, cytykolina oraz alfa-GPC.
Mechanizm: modulacja receptorów AMPA
Aniracetam był jednym z pierwszych leków, dla których wykazano zdolność wzmacniania działania receptorów AMPA – receptorów glutaminianowych przewodzących szybkie sygnały pobudzające między neuronami:
- Selektywne wzmocnienie. W oocytach żaby wykazujących ekspresję receptorów mózgu szczura oraz w skrawkach hipokampa szczura aniracetam odwracalnie nasilał odpowiedzi receptorów kwiskwalanowych/AMPA, ale nie receptorów kainowych, NMDA ani GABA. Efekt pojawiał się dopiero przy stężeniach powyżej około 0,1 mM (Ito et al., J Physiol 1990).
- Wolniejsza desensytyzacja. W skrawkach hipokampa aniracetam silnie zmniejszał desensytyzację receptorów glutaminianowych (szybkie wyłączanie receptora podczas ciągłej ekspozycji na glutaminian) i wydłużał szybkie pobudzające prądy synaptyczne (Isaacson and Nicoll, PNAS 1991).
W przeglądzie z 1994 roku dodano, że może on również modulować metabotropowe receptory glutaminianowe i ułatwiać przekaźnictwo cholinergiczne (Lee and Benfield 1994). Jego główne metabolity także wpływały na uczenie się i pamięć w badaniach na zwierzętach, co sugeruje ich udział w działaniu leku (Nakamura 2002).
Stężenia wymagane w warunkach laboratoryjnych (około 0,1 mM i wyższe) stanowią problem, biorąc pod uwagę to, jak niewiele niezmienionego aniracetamu dociera do krwi po podaniu doustnym, co omówiono poniżej.
Farmakokinetyka
Aniracetam zostaje wyeliminowany, zanim zdąży krążyć w znaczących ilościach:
| Wynik | Źródło |
|---|---|
| Niska biodostępność doustna wynosząca 0,2% u ludzi; nasilony metabolizm pierwszego przejścia w wątrobie oraz hydroliza w jelitach | Goldsmith and McDowell 2018, cytujący badanie farmakokinetyczne u ludzi z 1993 roku |
| U szczurów biodostępność leku macierzystego wynosiła 11,4% i 8,6% po dawkach doustnych 50 i 100 mg/kg; ulegał on w większości przekształceniu do kwasu 4-p-anyżamidomasłowego (N-anyżoilo-GABA), kwasu p-anyżowego oraz 2-pirolidynonu, przy czym 2-pirolidynon utrzymywał się najdłużej | Ogiso et al., J Pharm Sci 1998 |
| U 6 hospitalizowanych kobiet (średnia wieku 84,5 roku) z chorobą naczyniowo-mózgową, którym podano 200 mg, metabolity – kwas anyżowy i kwas p-metoksyhipurowy – osiągnęły stężenie maksymalne po 2 h i powróciły do wartości wyjściowych po 6 h; okresy półtrwania metabolitów były 4–7 razy dłuższe niż u młodych ochotników i nie zaobserwowano działań niepożądanych | Endo et al., Behav Brain Res 1997 |
Goldsmith i McDowell napisali, że ponieważ ogólnoustrojowe stężenia aniracetamu są trudne do wykrycia, „w farmakologii aniracetamu istnieją duże luki” (Goldsmith and McDowell 2018). Opracowana przez nich formulacja z cyklodekstryną została zaprojektowana do dożylnych zastosowań badawczych, a nie dla konsumentów.
Z praktycznego punktu widzenia lek macierzysty szybko znika, osoby starsze z obniżoną czynnością nerek znacznie wolniej usuwają metabolity, a ilości niezmienionego aniracetamu docierające do mózgu u ludzi nie są dobrze scharakteryzowane.
Status regulacyjny
- Zatwierdzony za granicą. Aniracetam jest „zatwierdzony do stosowania w leczeniu otępienia w kilku krajach, w tym we Włoszech, Argentynie i Chinach” (Cohen et al., Neurol Clin Pract 2021). W europejskim i australijskim badaniu nadzoru rynku z 2025 roku został sklasyfikowany jako lek na receptę w uczestniczących krajach UE oraz w Australii, z zakresem dawek terapeutycznych 200–750 mg/dobę (Vanhee et al., J Xenobiot 2025).
- Stany Zjednoczone. Aniracetam nie jest dopuszczony do stosowania u ludzi w USA (Cohen et al. 2021), a wyszukiwanie w bazie Drugs@FDA nie zwróciło żadnego produktu z aniracetamem (openFDA, dostęp w listopadzie 2026). Według Cohena i współpracowników „FDA wystosowała serię listów ostrzegawczych do firm sprzedających suplementy z pikamilonem, fenibutem, omberacetamem i aniracetamem”, jednak nie wydała ostrzeżenia konsumenckiego dotyczącego aniracetamu w suplementach ani nie nakazała wycofania produktów z rynku, a leki te nadal widniały jako składniki w bazach danych suplementów.
- Substancje kontrolowane. Aniracetam nie figuruje w wykazach DEA (21 CFR 1308).
Co pokazują badania
Otępienie i zaburzenia poznawcze
| Badanie | Projekt, uczestnicy | Dawka, czas trwania | Wynik |
|---|---|---|---|
| Sourander et al., Psychopharmacology 1987 | Badanie RCT z podwójnie ślepą próbą; 44 pacjentów z otępieniem typu alzheimerowskiego | 1 g/dobę przez 3 miesiące | Wyniki kilku testów poznawczych uległy poprawie, ale również w grupie placebo; brak różnicy w skuteczności klinicznej. Splątanie doprowadziło do przerwania leczenia u 4 pacjentów przyjmujących aniracetam wobec 1 w grupie placebo |
| Senin et al., Eur Neuropsychopharmacol 1991 | Wieloośrodkowe badanie RCT z podwójnie ślepą próbą; 109 pacjentów z łagodną do umiarkowanej prawdopodobną chorobą Alzheimera | 6 miesięcy | Grupa aniracetamu różniła się istotnie od grupy placebo na koniec badania, uzyskując poprawę względem stanu wyjściowego, podczas gdy w grupie placebo następowało stałe pogorszenie; tolerancję określono jako doskonałą |
| Koliaki et al., CNS Neurosci Ther 2012 | Badanie otwarte, bez komputerowej randomizacji; 276 pacjentów z zaburzeniami poznawczymi w czterech grupach | 1 500 mg/dobę; do 12 miesięcy | Pacjenci przyjmujący aniracetam utrzymali wyniki testów po 6 i 12 miesiącach; w łagodnym otępieniu (MMSE 15–25) lepsze funkcje poznawcze niż przy inhibitorach cholinoesterazy po 6 miesiącach. Autorzy stwierdzili, że „nie można wyciągnąć pewnych wniosków” |
W przeglądzie z 1994 roku podsumowano program badań, wskazując, że dawka 1 500 mg/dobę była skuteczniejsza niż placebo we wszystkich testach po 4 i 6 miesiącach w jednym badaniu oraz skuteczniejsza niż piracetam w dawce 2 400 mg/dobę w 8 z 18 testów w 6-miesięcznym porównaniu. Autorzy przeglądu uznali, że do potwierdzenia skuteczności potrzebne są dalsze badania (Lee and Benfield 1994).
Istotne ograniczenia:
- Badania z randomizacją są niewielkie (44 i 109 pacjentów), pochodzą z lat 1987–1991 oraz wykorzystywały kryteria diagnostyczne i skale oceny sprzed ery nowoczesnych badań nad otępieniem.
- Dwa badania kontrolowane placebo wskazują w przeciwnych kierunkach.
- Największe badanie, Koliaki 2012, miało charakter otwarty z nieleczoną grupą porównawczą złożoną z pacjentów, którzy sami zdecydowali się nie przyjmować leków, a grupa aniracetamu miała lepsze wyniki wyjściowe (Koliaki et al. 2012).
- Nie znaleziono żadnego dużego współczesnego badania ani przeglądu systematycznego.
Zdrowi dorośli
W głównym badaniu z udziałem zdrowych ludzi zastosowano skopolaminę – lek blokujący acetylocholinę i przejściowo upośledzający pamięć. Dwudziestu sześciu ochotników otrzymało skopolaminę przy siedmiu okazjach, a następnie różne dawki aniracetamu lub piracetamu w układzie krzyżowym z podwójnie ślepą próbą (Wesnes et al., J Psychopharmacol 1990):
- Aniracetam w dawce 1 500 mg doustnie istotnie odwracał wywołane skopolaminą deficyty pamięci i przetwarzania informacji.
- Dożylny aniracetam (2, 100 i 200 mg) oraz doustny piracetam w dawce 2 400 mg dały tylko około tylu istotnych wyników, ile wynikałoby z przypadku.
Pokazuje to działanie w stanie sztucznie wywołanego upośledzenia, a nie poprawę ponad prawidłowe funkcjonowanie. U myszy bez zaburzeń poznawczych dwa badania wykazały, że doustny aniracetam nie zmieniał uczenia się, pamięci, lęku ani zachowań powtarzalnych (Elston et al., PLoS One 2014; Reynolds et al., F1000Res 2017). W pierwszym z nich zwrócono uwagę na „rosnącą społeczność osób samodzielnie przyjmujących” aniracetam ze względu na jego rzekome efekty.
Inne zastosowania
W przeglądzie z 2002 roku wymieniono wiele modeli zwierzęcych, w których aniracetam wykazywał działanie, w tym modele uwagi, lęku, depresji i zaburzeń snu, ale stwierdzono, że „nie ma przekonujących dowodów na to, iż obiecujące efekty aniracetamu w modelach zwierzęcych zagwarantują jego skuteczność kliniczną” (Nakamura 2002).
Skutki uboczne i zagrożenia
- Na ogół dobrze tolerowany w badaniach. Przeglądy i badania kliniczne opisują dobrą tolerancję, bez widocznego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych (Lee and Benfield 1994; Senin et al. 1991). Wskaźniki częstości występowania działań niepożądanych nie były dostępne w momencie pisania głównego przeglądu.
- Splątanie. W badaniu z 1987 roku 4 pacjentów przyjmujących aniracetam wobec 1 przyjmującego placebo przerwało leczenie z powodu splątania (Sourander et al. 1987).
- Lęk, drażliwość, bezsenność. W badaniu otwartym z 2012 roku odnotowano łagodny, przemijający lęk, drażliwość i bezsenność, bez przypadków przerwania leczenia z powodu polekowych działań niepożądanych (Koliaki et al. 2012).
- Osoby starsze i czynność nerek. Okresy półtrwania metabolitów były 4–7 razy dłuższe u pacjentów w bardzo podeszłym wieku z niskim klirensem kreatyniny (Endo et al. 1997).
- Interakcje, ciąża, długotrwałe stosowanie. W przeanalizowanych tutaj źródłach nie znaleziono badań dotyczących interakcji, danych o stosowaniu w ciąży ani danych o długoterminowym bezpieczeństwie u osób zdrowych.
Nieregulowane suplementy
Produkty sprzedawane jako suplementy niosą ze sobą zagrożenia niewynikające z samego leku:
- Suplementy w USA, 2019 r. Cohen i współpracownicy kupili przez internet 10 suplementów poprawiających funkcje poznawcze we wrześniu 2019 roku. Wykryli pięć niezatwierdzonych leków, w tym aniracetam, w ilościach do 502 mg na porcję. Aniracetam znalazł się wśród leków wykrytych w produktach, które nie deklarowały go na etykiecie, a 75% (9/12) zadeklarowanych ilości substancji było niedokładnych. Pojedynczy produkt mógł narazić konsumentów na aż cztery niezatwierdzone leki (Cohen et al., Neurol Clin Pract 2021).
- Europa i Australia, 2020–2024. Oficjalne laboratoria kontroli leków wykryły aniracetam w próbkach nielegalnych nootropików w ilości 0,2–735 mg na jednostkę, przy czym najwyższa wartość była bliska maksymalnej dawce farmakologicznej wynoszącej 750 mg/dobę (Vanhee et al. 2025).
Sport
Aniracetam nie jest wymieniony na Liście Substancji i Metod Zabronionych WADA 2026. Jego krewny fonturacetam (4-fenylopiracetam, fenylopiracetam) figuruje na niej jako nieokreślony stymulant zabroniony podczas zawodów (S6.A) (Lista Zabroniona WADA 2026). Ponieważ w suplementach wspomagających funkcje poznawcze wykrywano niezadeklarowane leki (Cohen et al. 2021), sportowcy są narażeni na ryzyko zanieczyszczenia produktu.
Najważniejsze informacje
- Racetam wzmacniający receptory AMPA. W badaniach laboratoryjnych aniracetam spowalnia desensytyzację receptorów AMPA, ale dopiero przy stężeniach rzędu 0,1 mM i wyższych.
- Bardzo niska biodostępność doustna. Według doniesień tylko około 0,2% dawki doustnej dociera do krwi w postaci niezmienionej; związek jest szybko przekształcany w N-anyżoilo-GABA, kwas anyżowy i 2-pirolidynon, które mogą odpowiadać za większość jego aktywności.
- Mieszane, przestarzałe dowody w otępieniu. Badanie z 1991 roku z udziałem 109 pacjentów dało wynik pozytywny, a badanie z 1987 roku obejmujące 44 pacjentów – negatywny; największe późniejsze badanie miało charakter otwarty i nie przyniosło rozstrzygających wniosków.
- Niewiele dowodów u osób zdrowych. Pojedyncza dawka 1 500 mg odwracała deficyty pamięci wywołane skopolaminą, a badania na zdrowych myszach nie wykazały korzyści.
- Zatwierdzony za granicą, nie w USA. W niektórych krajach jest lekiem na otępienie, ale FDA go nie zatwierdziła i wysyłała listy ostrzegawcze do sprzedawców suplementów.
- Jakość suplementów jest niska. Testy w USA i Europie wykazały obecność niezadeklarowanego aniracetamu, dawki sięgające 502–735 mg na jednostkę oraz niedokładne etykiety.
Źródła
- National Center for Biotechnology Information. Aniracetam (CID 2196). PubChem. PubChem.
- Cohen PA, Avula B, Wang YH, Zakharevich I, Khan I. Five unapproved drugs found in cognitive enhancement supplements. Neurol Clin Pract. 2021;11(3):e303–e307. PubMed.
- Goldsmith SD, McDowell A. Designing a formulation of the nootropic drug aniracetam using 2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin suitable for parenteral administration. Pharmaceutics. 2018;10(4):240. PubMed.
- Ogiso T, Iwaki M, Tanino T, et al. Pharmacokinetics of aniracetam and its metabolites in rats. J Pharm Sci. 1998;87(5):594–598. PubMed.
- Ito I, Tanabe S, Kohda A, Sugiyama H. Allosteric potentiation of quisqualate receptors by a nootropic drug aniracetam. J Physiol. 1990;424:533–543. PubMed.
- Lee CR, Benfield P. Aniracetam. An overview of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and a review of its therapeutic potential in senile cognitive disorders. Drugs Aging. 1994;4(3):257–273. PubMed.
- Nakamura K. Aniracetam: its novel therapeutic potential in cerebral dysfunctional disorders based on recent pharmacological discoveries. CNS Drug Rev. 2002;8(1):70–89. PubMed.
- Isaacson JS, Nicoll RA. Aniracetam reduces glutamate receptor desensitization and slows the decay of fast excitatory synaptic currents in the hippocampus. Proc Natl Acad Sci U S A. 1991;88(23):10936–10940. PubMed.
- Endo H, Tajima T, Yamada H, et al. Pharmacokinetic study of aniracetam in elderly patients with cerebrovascular disease. Behav Brain Res. 1997;83(1-2):243–244. PubMed.
- Vanhee C, Deconinck E, George M, et al. The occurrence of illicit smart drugs or nootropics in Europe and Australia and their associated dangers: results from a market surveillance study by 12 official medicines control laboratories. J Xenobiot. 2025;15(3):88. PubMed.
- US Food and Drug Administration. openFDA Drugs@FDA dataset: search for active ingredient aniracetam (no matching records; accessed November 2026). openFDA.
- Drug Enforcement Administration. Schedules of controlled substances. 21 CFR part 1308. eCFR.
- Sourander LB, Portin R, Mölsä P, Lahdes A, Rinne UK. Senile dementia of the Alzheimer type treated with aniracetam: a new nootropic agent. Psychopharmacology (Berl). 1987;91(1):90–95. PubMed.
- Senin U, Abate G, Fieschi C, et al. Aniracetam (Ro 13-5057) in the treatment of senile dementia of Alzheimer type (SDAT): results of a placebo controlled multicentre clinical study. Eur Neuropsychopharmacol. 1991;1(4):511–517. PubMed.
- Koliaki CC, Messini C, Tsolaki M. Clinical efficacy of aniracetam, either as monotherapy or combined with cholinesterase inhibitors, in patients with cognitive impairment: a comparative open study. CNS Neurosci Ther. 2012;18(4):302–312. PubMed.
- Wesnes K, Anand R, Simpson P, Christmas L. The use of a scopolamine model to study the potential nootropic effects of aniracetam and piracetam in healthy volunteers. J Psychopharmacol. 1990;4(4):219–232. PubMed.
- Elston TW, Pandian A, Smith GD, Holley AJ, Gao N, Lugo JN. Aniracetam does not alter cognitive and affective behavior in adult C57BL/6J mice. PLoS One. 2014;9(8):e104443. PubMed.
- Reynolds CD, Jefferson TS, Volquardsen M, et al. Oral aniracetam treatment in C57BL/6J mice without pre-existing cognitive dysfunction reveals no changes in learning, memory, anxiety or stereotypy. F1000Res. 2017;6:1452. PubMed.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. In force January 1, 2026. WADA.